PREDIKSI PANJANG MANDIBULA DEWASA DENGAN MENGGUNAKAN USIA SKELETAL VERTEBRA SERVIKALIS PADA ANAK PEREMPUAN USIA 9-14 TAHUN DI MEDAN SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh : RAEESA SHAFIQA NIM: 110600027
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Biologi Oral Tahun 2015
Raeesa Shafiqa Prediksi panjang mandibula dewasa dengan menggunakan usia skeletal vertebra servikalis pada anak perempuan usia 9-14 tahun di Medan. vii + 44 halaman Penilaian tentang potensi pertumbuhan mandibula merupakan komponen penting bagi seorang dokter gigi dalam menentukan rencana perawatan, hal ini dibutuhkan agar pada akhir perawatan dapat dicapai stabilitas oklusi dari maksila terhadap mandibula. Kesederhanaan dan objektivitas dari usia skeletal vertebra servikalis telah terbukti dapat diterapkan dan akurat dalam memprediksi panjang mandibula. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui rerata prediksi panjang mandibula dewasa menggunakan usia skeletal vertebra servikalis pada anak usia 9-14 tahun. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan retrospective cross-sectional. Penelitian ini menggunakan 50 foto sefalometri lateral yang diperoleh dari klinik Ortodonti RSGMP FKG USU yang sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Penapakan (tracing) sefalometri lateral dilakukan agar diperoleh komponen titik dan garis yang dibutuhkan untuk penentuan usia skeletal dan penentuan panjang mandibula. Prediksi panjang mandibula dewasa ditentukan berdasarkan analisis usia skeletal vertebra servikalis yang dihitung dengan metode Mito, 2003. Untuk memperoleh nilai rerata serta standar deviasi dari masingmasing data, dilakukan pengujian analisis data univariat. Hasil penelitian ini diperoleh rerata prediksi panjang mandibula dewasa mengunakan usia skeletal vertebra servikalis pada anak usia 9-14 tahun adalah 118.43±3.74 mm, dengan
Universitas Sumatera Utara
panjang minimum 111.39 mm dan panjang maksimum 129.97 mm. Hasil ini sesuai dengan nilai sefalometri normal pada dewasa menurut Miyajima, yaitu 118.8 mm. Maka dapat disimpulkan bahwa panjang mandibula dapat diprediksi dengan menggunakan usia skeletal vertebra servikalis. Daftar rujukan : 42 (1998-2013)
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 28 Mei 2015
Pembimbing
Tanda Tangan
Dr. Ameta Primasari, drg, M.DSc, M.Kes NIP. 196803111992032001
……………….
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa memberikan berkat, anugerah, dan kekuatan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Dengan kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih kepada Dr. Ameta Primasari, drg, M.DSc, M.Kes selaku pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga, dan pikirannya dan dengan sabar memberikan bimbingan, saran, dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini. Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya penulis ucapkan kepada kedua orangtua tercinta, Ir. H. Mansoer Amin dan Ibunda Ir. Hj. Ainul Mardhiah serta abangda Muhammad Zhea Fathara yang telah memberikan kasih sayang tidak terbalas, doa, semangat, dukungan dan bantuan baik moral maupun materi yang senantiasa diberikan kepada penulis sehingga mampu menyelesaikan pendidikan ini. Selama proses pembuatan skripsi ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan, saran, bantuan, serta doa dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis dengan segala kerendahan hati dan dengan tulus mengucapkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D, Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Rehulina Ginting, drg, M.Si selaku ketua Departemen Biologi Oral Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 3. Yendriwati, drg, M.Kes, Lisna Unita R, drg, M.Kes, Minasari, drg, MM, dan Yumi Lindawati, drg, M. DSc selaku para staf pengajar Departemen Biologi Oral dan Ibu Ngaisah serta Kak Dani Irma Suryani selaku pegawai Departemen Biologi Oral Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah memberi saran, masukan, dan semangat dalam penyelesaian skripsi ini.
iv Universitas Sumatera Utara
4. Erliera, drg, Sp. Ort selaku dosen pembimbing akademis yang senantiasa membimbing dan memotivasi penulis selama menjalani pendidikan akademis. 5. Teman-teman seperjuangan yang melaksanakan penulisan skripsi di Departemen Biologi Oral Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara : Frischa, Shinta, Agnes, Elisabeth, Ashvina, Ayu, Cassie, Dwi, Melissa, Nirosa, Stanley, Steffi, Wibowo, Widya, Kak Ellin, Bang Dimas, dan Kak Santi atas dukungan dan bantuannya selama pengerjaan skripsi. 6. Sahabat-sahabat penulis : Fatur, Aida, Deasy, Cut Nirza, Novita, Meutia, Herna, Shinta, Rachwina, Novia, Susan, Fannisa, Raisa, Yustika dan seluruh temanteman FKG USU angkatan 2011 yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang selalu memberikan semangat dan doa kepada penulis. Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas kebaikan dan memberikan kemudahan kepada kita. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis menerima dengan terbuka berbagai kritik dan saran yang membangun dari semua pihak. Akhir kata, penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat menjadi sumbangan buah pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu kedokteran gigi dan masyarakat.
Medan, 28 Mei 2015 Penulis,
(Raeesa Shafiqa) NIM: 110600027
v Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL..................................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... HALAMAN TIM PENGUJI ......................................................................... KATA PENGANTAR ...................................................................................
iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL.......................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
ix
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1.2 Rumusan Masalah ................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................... 1.4 Hipotesis Penelitian............................................................. . 1.5 Manfaat Penelitian ...................................................................
1 3 4 4 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pertumbuhan dan Perkembangan Kraniofasial ...................... 2.1.1 Ruang Kranium ..................................................................... 2.1.2 Basis Kranium ....................................................................... 2.1.3 Maksila .................................................................................. 2.1.4 Mandibula .............................................................................. 2.2 Vertebra Servikalis................................................................... 2.2.1 Tahap Maturasi Tulang Vertebra Servikalis(CVMS).......... 2.2.2 Usia Skeletal Vertebra Servikalis ........................................ 2.3 Metode untuk Menilai Pertumbuhan ...................................... 2.3.1 Kraniometri ........................................................................... 2.3.2 Anthropometri ....................................................................... 2.3.3 Radiografi Sefalometri ......................................................... 2.4 Pengukuran Panjang Mandibula ............................................. 2.5 Prediksi Panjang Mandibula menggunakan Usia Skeletal
5 6 7 8 8 10 11 13 14 14 15 15 15
vi Universitas Sumatera Utara
Vertebra Servikalis................................................................... 2.6 Landasan Teori ......................................................................... 2.7 Kerangka Teori......................................................................... 2.8 Kerangka Konsep .....................................................................
17 18 20 21
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian .......................................................................... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.................................................... 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................ 3.3.1 Kriteria Inklusi ....................................................................... 3.3.2 Kriteria Eksklusi .................................................................... 3.4 Variabel dan Defenisi Operasional .......................................... 3.4.1 Identifikasi Variabel...................................................... ...... 3.4.1.1 Variabel Bebas .................................................................... 3.4.1.2 Variabel Tergantung ........................................................... 3.4.1.3 Variabel Terkendali ............................................................ 3.4.1.5 Variabel Tidak Terkendali .................................................. 3.4.2 Definisi Operasional .............................................................. 3.5 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................ 3.5.1 Alat Penelitian ........................................................................ 3.5.2 Bahan Penelitian .................................................................... 3.6 Metode Pengumpulan Data ...................................................... 3.7 Pengolahan dan Analisis Data ..................................................
22 22 22 23 23 23 23 24 24 24 24 24 25 25 26 26 28
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Usia Skeletal Vertebra Servikalis pada Anak Perempuan Usia 9-14 Tahun ........................................................................ 4.2 Panjang Mandibula pada Anak Perempuan Usia 9-14 Tahun 4.3 Hubungan Usia Skeletal Vertebra Servikalis dengan panjang mandibula pada Anak Perempuan Usia 9-14 Tahun .............. 4.4 Prediksi Panjang Mandibula Dewasa menggunakan Usia Skeletal Vertebra Servikalis pada Anak Perempuan Usia 9-14 tahun .................................................................................. BAB 5 PEMBAHASAN 5.1 Usia Skeletal Vertebra Servikalis pada Anak Perempuan Usia 9-14 Tahun ........................................................................ 5.2 Panjang Mandibula pada Anak Perempuan Usia 9-14 Tahun 5.3 Hubungan Usia Skeletal Vertebra Servikalis dengan panjang mandibula pada Anak Perempuan Usia 9-14 Tahun .............. 5.4 Prediksi Panjang Mandibula Dewasa menggunakan Usia Skeletal Vertebra Servikalis pada Anak Perempuan Usia 914 tahun ......................................................................................
30 30 31
32
35 36 36
37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN vii Universitas Sumatera Utara
6.1 Kesimpulan............................................................................. 6.2 Saran.......................................................................................
40 40
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
41
LAMPIRAN
viii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Distribusi subjek penelitian berdasarkan kelompok usia...................
2
Hasil perhitungan usia skeletal pada anak perempuan usia 9-14 tahun.......................................................................................................
3
6
31
Hubungan usia skeletal vertebra servikalis dengan panjang mandibula pada anak perempuan usia 9-14 tahun ..............................
5
30
Hasil pengukuran panjang mandibula (Co-Gn) pada anak perempuan usia 9-14 tahun...................................................................
4
29
31
Prediksi penambahan panjang mandibula menggunakan usia skeletal vertebra servikalis pada anak perempuan usia 9-14 tahun ...
32
Rerata prediksi panjang mandibula dewasa.......................................
33
ix Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Halaman Ukuran relatif dari wajah dan kranium sewaktu bayi dan pada dewasa..........................................................................................
6
2
Sistem sutura dari kepala.................................................................
7
3
Arah pertumbuhan maksila dan Arah pertumbuhan mandibula ...
9
4
Tahap maturasi tulang vertebra servikalis menurut Lamparski (1972) ...............................................................................................
5
Tahap maturasi tulang vertebra servikalis menurut Bacceti (2005) ...............................................................................................
6
11
13
Pengukuran dimensi tulang vertebra servikalis C3 dan C4...................... ...............................................................................
14
7
Titik - titik sefalometri untuk pengukuran Mandibula ..................
16
8
Titik - titik dan garis referensi pada vertebra servikalis ................
26
9
Titik-titik referensi pada sefalometri ..............................................
27
10
Titik garis linier Co dan Gn ............................................................
28
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Skema Alur Pikir 2. Skema Alur Penelitian 3. Lembar Pengamatan Sampel 4. Ethical Clearance 5. Hasil Pengolahan Data dan Uji Statistik
xi Universitas Sumatera Utara
