Plastische chirurgie en handchirurgie
Dijbeenlift
1
• Wilt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ponskaartje meebrengen. • Als u verhinderd bent, wilt u dan bellen met het secretariaat poli plastische chirurgie en handchirurgie.
Plastisch chirurgen en handchirurgen Dr. R.J.M. ter Braak Drs. J. Schweter Secretariaat poli plastische chirurgie en handchirurgie Tel:
0591 - 69 13 20
Fax: 0591 - 69 13 21 E-mail:
[email protected]
2
Wanneer u een dijbeenlift overweegt Deze folder is bedoelt om u te informeren over een dijbeenlift. Over hoe de ingreep wordt uitgevoerd en wat voor resultaten u kunt verwachten. Wanneer u vragen heeft en iets niet duidelijk voor u is, neem dan gerust contact op met onze kliniek. Algemeen Een overschot aan huid aan de binnen- en buitenkant van de bovenbenen kan het gevolg zijn van veroudering, maar ook van vermagering. Er ontstaan dan plooien die niet mooi zijn en soms ook in de weg zitten bij het lopen. Vindt u het echt storend of heeft u er last van, dan kunt u een dijbeenlift overwegen. Dit is een grote ingreep, waarbij de overtollige huid wordt weggehaald. Soms wordt deze ingreep gecombineerd met een liposculptuur-behandeling om het teveel aan onderhuids vet te verwijderen. Een dijbeenlift geeft altijd grote littekens. Consult Tijdens het eerste consult komt alles aan de orde wat met de behandeling te maken heeft: welke methode voor u het beste is, welk resultaat u mag verwachten, de mogelijke complicaties en de risico’s en uiteraard de nazorg. U krijgt altijd een eerlijk advies en duidelijke voorlichting over de behandeling en de periode erna. Tijdens dit consult bekijkt de plastisch chirurg of u in aanmerking komt voor een dijbeencorrectie. De chirurg zal vragen naar uw gezondheid, uw medische achtergrond en welke medicijnen u gebruikt. De arts zal ook vragen wat uw wensen en verwachtingen zijn. Hij kan dan aangeven of de ingreep aan die verwachtingen kan voldoen. En ook of een combinatie met een andere behandelmethode een optie kan zijn. U krijgt aanvullende informatie met betrekking tot de voor- en nazorg en de controles. Besluit u tot een behandeling, dan wordt alle informatie op papier gezet in een behandelingsovereenkomst/offerte die zowel door de plastisch chirurg als door u wordt ondertekend. 3
Voorbereiding voor de operatie De specialist heeft met u besproken dat bloedverdunnende medicatie vooraf gestaakt dient te worden. Soort:
Staken:
Acenoucoumerol
3 dagen voor de ingreep
Sintrom/Sintromitus
3 dagen voor de ingreep
Marcoumar
3 dagen voor de ingreep
Wanneer u stopt, meldt dit dan bij de trombosedienst, maak hierover goede afspraken! Acetylsalicylzuur /Ascal
7 dagen voor de ingreep
Aspirine/APC/Asprobruis
7 dagen voor de ingreep
Overleg altijd eerst met uw arts die de medicatie voorgeschreven heeft, voordat u stopt! Soms moet de ontstolling d.m.v. Heparine spuitjes voorgezet worden. Het gebruik van Ascal en aspirinehoudende medicijnen kan de dag na de operatie weer gestart worden. Het weer beginnen met Sintrommitis en in welke dosering doet u in overleg met de trombosedienst. Roken Een dijbeenlift is een operatieve ingreep met meer risico’s. U moet minimaal 6 weken voor de ingreep en minimaal 2 weken na de ingreep stoppen met roken. Roken vernauwt de bloedvaten waardoor de kans op wondinfecties en circulatie stoornissen ernstig toenemen. Lukt dit niet maakt dit dan bespreekbaar met uw plastisch chirurg. Behandeling Voor de behandeling worden er foto"s gemaakt voor uw medisch dossier. Een dijbeenlift wordt altijd uitgevoerd onder algehele narcose en duurt twee uur. De plastisch chirurg tekent op de bovenbenen nauwkeurig af hoeveel huid er verwijderd moet worden. Tijdens de operatie wordt de huid losge-
4
maakt van de onderliggende vet- en spierlagen. Het teveel aan huid wordt weggesneden en eventueel wordt het teveel aan vet weggezogen. Na de ingreep • Wanneer u bijkomt uit de narcose kunt u zich slap en moe voelen. De reacties op de narcose verschillen per individu. • Het is mogelijk dat er na de ingreep, in beide benen, een drain wordt achter gelaten in het operatiegebied. Deze drains worden afhankelijk van de productie na 24 uur verwijderd. • Het is verstandig om na deze operatieve ingreep een nacht in de kliniek te verblijven. • U mag de kliniek verlaten op het moment dat uw plastisch chirurg en anesthesioloog dit verantwoord vinden. U kunt naar huis, maar u mag niet zelf autorijden. Zorg er dus voor dat u iemand meeneemt die u naar huis kan brengen. • U kunt na de operatie wat napijn hebben door de zwelling en bloeduitstortingen. Vaak is een lichte pijnstiller als Paracetamol, Naproxen of Diclovenac hiervoor voldoende. • U zult de eerste week dag en nacht een elastisch verband moeten dragen. Die de zwelling tegen gaat. Veel mensen beschrijven dit verband als ongemakkelijk. Daarna moet u nog zes weken een elastische broek of steunpanty dragen, die de zwelling tegengaat. Gemiddeld neemt de zwelling na de derde dag sterk af. • Na een week mag u het verband en de hechtstrips verwijderen. Dit gaat eenvoudig onder douche. • Na een dijbeenlift moet u een week rust nemen. De eerste dagen zal lopen en zitten wat lastig zijn. Pas na een week mag u lichte werkzaamheden hervatten, waarbij u niet teveel hoeft te lopen. Met zware lichamelijke inspanning of zwaar tillen moet u minimaal een maand wachten. Probeer zware inspanning - zowel geestelijk als lichamelijk – de eerste weken te vermijden. 5
• Het is belangrijk dat er de eerste weken geen druk of spanning op uw bovenbenen komt te staan. • Twee weken na de behandeling komt u terug naar de kliniek, voor wondcontrole en om de hechtingen te laten verwijderen. De onderhuidse oplosbare hechtingen verdwijnen vanzelf. • Het verdwijnen van alle zwelling neemt gemiddeld twee tot zes weken in beslag. • De meeste personen die een dijbeenlift hebben ondergaan, kunnen na twee weken weer gaan werken en zijn na zes weken weer volledig actief. • De eerste maanden kunnen de littekens nogal vurig van kleur zijn. Hierna zullen ze meer en meer de kleur van de huid aannemen en minder zichtbaar worden. • Het is belangrijk om de littekens gedurende het eerste jaar na de ingreep niet aan de zon bloot te stellen. Door de zon kunnen ze ‘inbranden’ en daardoor blijven ze meer zichtbaar. Hou de littekens bedekt of smeer ze in met een zeer hoge beschermingsfactor. Na een jaar is het verstandig om de littekens met mate aan de zon bloot te stellen. Daardoor worden ze minder zichtbaar. Controle Na de ingreep krijgt u een controle afspraak bij de verpleegkundige voor het verwijderen van hechtingen, pleisters en verband en wordt tevens een wondcontrole uitgevoerd. U kunt ons bellen als: • er extreem veel zwelling optreedt; • de wond rood wordt en gaat kloppen; • de pijn toeneemt en niet reageert op pijnstilling; • er bloed onder de pleister of het verband uitkomt en dit niet door lichte druk en/of hoogleggen ophoudt; • u meer dan 38º C koorts krijgt. 6
Bereikbaarheid verpleegkundigen De verpleegkundigen zijn telefonisch bereikbaar van: ma. t/m vrijdag:
9.30 - 10.00 uur en
ma. t/m donderdag:
13.00 - 13.30 uur
Buiten deze tijden heeft de verpleegkundige spreekuur. Wij verzoeken u hier zoveel mogelijk rekening mee te willen houden. Telefoonnummer: 0591 - 69 13 25 Als de verpleegkundigen niet aanwezig zijn kunt u bellen met de poli plastische chirurgie en handchirurgie op telefoonnummer: 0591 - 69 13 20, u kunt dan overleggen met onze secretaresse. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met het Scheper Ziekenhuis tel. 0591 - 69 19 11 en vragen naar de spoedeisende hulp (zij helpen u verder). Resultaat • Na de ingreep kunt u een duidelijke verbetering verwachten, maar uw benen worden er niet opeens ‘perfect’ door. • Kort na de ingreep is de verstrakking al enigszins zichtbaar. Pas wanneer de zwelling grotendeels verdwenen is kunt u het resultaat goed beoordelen. Het uiteindelijke resultaat zal pas zichtbaar zijn nadat de operatiewond en het onderhuidse weefsel volledig genezen zijn. Dat is ongeveer een jaar na de operatie. • De littekens worden zoveel mogelijk verborgen in de bestaande liesplooi en lopen soms door tot halverwege de binnenzijde van het bovenbeen. Ze zijn dus vooral zichtbaar aan de binnen- en achterkant van het bovenbeen. • De eerste maanden kunnen littekens nogal vurig zijn. Hierna zullen ze meer en meer de kleur van de huid aannemen. Uiteindelijk resteert niet meer dan een grote lichte lijn. • Tijdens de eindcontrole in de kliniek worden foto’s gemaakt die aan uw medisch dossier worden toegevoegd. 7
Risico’s en complicaties Algemene complicaties die na elke operatie kunnen voorkomen zijn bloedingen, infecties, gevoelloosheid, slechte wondgenezing, doorbloedingsstoornissen met kans op weefselversterf, trombose en een allergische reactie. Dit hoeft geen negatieve gevolgen te hebben voor het resultaat. Specifieke risico’s van een bijbeenlift zijn beschadiging van zenuwen in de lies, asymmetrie, vorming van hypertrofische (= sterk verdikte) littekens en blijvende gevoelloosheid in een deel van de bovenbeen of de lies. Tenslotte Deze brochure is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. De algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan zal de plastisch chirurg ze tijdens het spreekuur graag met u doornemen. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. U kunt ook te allen tijden
Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11 8
MA 1553 03-13 –v1 H
telefonisch contact met ons opnemen.
