Plastische chirurgie en handchirurgie
Liposuctie
1
• Wilt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ponskaartje meebrengen. • Als u verhinderd bent, wilt u dan bellen met het secretariaat poli plastische chirurgie en handchirurgie.
Plastisch chirurgen en handchirurgen Drs. R.J.M. ter Braak Dr. J. Schweter Secretariaat poli plastische chirurgie en handchirurgie Tel:
0591 - 69 13 20
Fax: 0591 - 69 13 21 E-mail:
[email protected]
2
Inhoudsopgave
Blz.
Inleiding
4
Voorbereiding voor de operatie
5
Werkwijze
6
Mogelijkheden en verwachtingen
8
Na een liposuctie
8
Controle
9
Bereikbaarheid verpleegkundigen
9
Risico’s en complicaties
10
Vergoeding
10
Tenslotte
10
3
Inleiding Liposuctie is het onderhuids wegzuigen (suctie) van abnormale vetophoping (lipo). Abnormale vetophopingen kunnen ontstaan op plaatsen als de hals, buik, heupen, billen, bovenbenen, knieën en onderbenen. Ze worden veroorzaakt door een verhoogd aantal vetcellen op deze plaatsen. Op de rest van het lichaam is de vetlaag normaal. Deze abnormale vetstapeling komt alleen voor bij mensen die er aanleg voor hebben. Een belangrijke voorwaarde voor liposuctie is dat de huid voldoende elastisch is. Is de huid dat niet en is er bovendien sprake van cellulitis (sinaasappelhuid) dan kan de abnormale vetafzetting worden verwijderd door middel van dermo-lipectomie (dermo betekent huid en lipectomie betekent het wegsnijden van vet). Het nadeel van deze operatie is dat er lange littekens achterblijven. Liposuctie en dermo-lipectomie zijn plastisch chirurgische behandelingen.
4
Voorbereiding voor de operatie De specialist heeft met u besproken dat bloedverdunnende medicatie vooraf gestaakt dient te worden. Soort:
Staken:
Acenoucoumerol
3 dagen voor de ingreep
Sintrom/Sintromitus
3 dagen voor de ingreep
Marcoumar
3 dagen voor de ingreep
Wanneer u stopt, meldt dit dan bij de trombosedienst, maak hierover goede afspraken! Acetylsalicylzuur /Ascal
7 dagen voor de ingreep
Aspirine/APC/Asprobruis
7 dagen voor de ingreep
Overleg altijd eerst met uw arts die de medicatie voorgeschreven heeft, voordat u stopt! Soms moet de ontstolling d.m.v. Heparine spuitjes voorgezet worden. Het gebruik van Ascal en aspirinehoudende medicijnen kan de dag na de operatie weer gestart worden. Het weer beginnen met Sintrommitis en in welke dosering doet u in overleg met de trombosedienst. Roken Een Liposuctie is een operatieve ingreep met meer risico’s. U moet minimaal 6 weken voor de ingreep en minimaal 2 weken na de ingreep stoppen met roken. Roken vernauwt de bloedvaten waardoor de kans op wondinfecties en circulatie stoornissen ernstig toenemen. Lukt dit niet maakt dit dan bespreekbaar met uw plastisch chirurg.
5
Werkwijze Liposuctie vindt meestal plaats onder volledige verdoving. Alleen kleine contourafwijkingen, bijvoorbeeld overtollig vet in de hals, worden behandeld onder plaatselijke verdoving op de polikliniek. Na afloop kunt u dan meteen naar huis. Voor grotere ingrepen moet u een aantal dagen in het ziekenhuis blijven. Vlak voor de operatie tekent de plastisch chirurg het gebied dat gecorrigeerd moet worden af. Daarna wordt u onder verdoving gebracht. Via kleine sneetjes op onopvallende plaatsen zoals bestaande huidplooien, wordt het te opereren gebied ‘opgespoten’ met een vloeistof die het wegzuigen van de vetcellen vergemakkelijkt en bloedverlies vermindert. Als de vloeistof is ingewerkt brengt de arts een zuigbuis via de huidsnedes in. Deze zuigbuis is aangesloten op een krachtige zuigpomp. Het overtollige vetweefsel kan nu worden weggezogen. Is het gewenste resultaat bereikt, dan worden de huidsnedes gehecht. In een enkel geval is het nodig een aantal drains (dunne slangetjes) in te brengen om overtollig wondvocht af te kunnen zuigen. Deze drains worden verwijderd als er bijna geen wondvochtproductie meer is. Meestal is dit na één of twee dagen.
6
Afzuigbuis
Richting van afzuigbuis Afzuigbuis
Afzuigbuis Richting van afzuigbuis
Gebied dat bij afzuiging bereikt wordt
Afzuigbuis
7
Mogelijkheden en verwachtingen Liposuctie is een techniek om plaatselijk overtollig vet te verwijderen. Het is geen middel om te vermageren. Als u overal te dik bent (gegeneraliseerde obesitas) dan kunt u geen gebruikmaken van deze methode, maar bent u aangewezen op een dieet. Liposuctie biedt contourverbetering, maar zeker geen perfectie. Soms is het heel moeilijk om een symmetrisch resultaat te krijgen. Daarnaast kunnen bestaande onregelmatigheden in de huid niet worden gecorrigeerd. Het kan ook voorkomen dat het huidoppervlak door de operatie juist onregelmatig wordt. Dat komt omdat liposuctie een moeilijk te doseren methode is. De plastisch chirurg heeft niet precies in de hand hoeveel vet ter plaatse wordt weggezogen. Na een liposuctie • Na een liposuctie moet u ondersteunende kleding dragen of elastische windsels, afhankelijk van de plaats. Dit is nodig om de huid weer goed met de onderlaag te laten verkleven. Deze drukkende ‘onderkleding’ moet u gedurende vier tot zes weken dag en nacht dragen. Als u wilt douchen of u wilt wassen, wat al mag na 24 uur, dan kunt u deze ‘onderkleding’ natuurlijk even uitdoen. • Gedurende enkele weken na de operatie kunt u last hebben van pijnlijke bloeduitstortingen, een gezwollen huid en een beurs gevoel. Rond de enkels kan vochtophoping ontstaan, maar dit trekt na ongeveer twee tot zes weken vanzelf weg. • Het is mogelijk dat u na de ingreep enige pijn voelt, hiertegen kunt u eventueel een pijnstiller gebruiken, bijv. Paracetamol, Ibuprofen of Naproxen. Dit kunt u kopen bij de apotheek, drogisterij of supermarkt. • Het resultaat is vaak pas na maanden duidelijk.
8
Controle Na de ingreep krijgt u een controle afspraak bij de verpleegkundige voor het verwijderen van hechtingen. Na 10 tot14 dagen worden de hechtingen verwijderd, waarna het litteken eventueel met een zalf of crème kan worden ingesmeerd, wanneer de wondjes goed genezen zijn. U kunt ons bellen als: • er extreem veel zwelling optreedt • de wond rood wordt en gaat kloppen • de pijn toeneemt en niet reageert op pijnstilling • er bloed onder de pleister of het verband uitkomt en dit niet door lichte druk en/of hoogleggen ophoudt, • u meer dan 38º C koorts krijgt. Bereikbaarheid verpleegkundigen De verpleegkundigen zijn telefonisch bereikbaar van: ma. t/m vrijdag:
9.30 - 10.00 uur en
ma. t/m donderdag:
13.00 - 13.30 uur
Buiten deze tijden heeft de verpleegkundige spreekuur. Wij verzoeken u hier zoveel mogelijk rekening mee te willen houden. Telefoonnummer: 0591 - 69 13 25 Als de verpleegkundigen niet aanwezig zijn kunt u bellen met de poli plastische chirurgie en handchirurgie op telefoonnummer: 0591 - 69 13 20, u kunt dan overleggen met onze secretaresse. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met het Scheper Ziekenhuis tel. 0591 - 69 19 11 en vragen naar de spoedeisende hulp (zij helpen u verder).
9
Risico’s en complicaties Liposuctie heeft dezelfde risico’s als elke andere operatie. Er bestaat een kans op een nabloeding of er kan een infectie optreden, al komt dit bijna nooit voor. Direct na de ingreep is de huid gezwollen, verkleurd en gevoelig. Daarna kunnen nog restzwellingen aanwezig zijn en soms verhardingen die pas na weken of soms maanden verdwijnen. Ook kan de huid tijdelijk gevoelloos zijn. Het definitieve resultaat van een liposuctie kunt u pas beoordelen na zes tot negen maanden. Een enkele keer is niet al het overtollige vetweefsel verwijderd, of is het resultaat erg asymmetrisch. Dan is het noodzakelijk nog een aanvullende liposuctie uit te voeren. Vergoeding Een liposuctie moet u meestal zelf betalen. De drukkleding die u na de operatie moet dragen, komt eveneens voor eigen rekening. De plastisch chirurg kan u hierover verdere informatie geven. Voordat u besluit tot een operatie, krijgt u een opgave van de totale kosten toegezonden. Tenslotte Deze brochure is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. De algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Garantie op de resultaten en op een ongestoord verloop van de operatie kunnen wij u echter niet geven. Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan zal de chirurg ze tijdens het spreekuur graag met u doornemen. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. U kunt ook te allen tijden telefonisch contact met ons opnemen.
10
11
12
MA 1089 03-13 –v1 H
Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11
