Bovenooglidcorrectie Maatschap Plastische & Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie IJsselland Ziekenhuis
Inleiding Na uw poliklinisch bezoek bij de plastisch chirurg heeft u gekozen voor een correctie van de bovenoogleden. In dat gesprek zijn de belangrijkste aspecten van deze ingreep aan de orde gekomen: de oorzaak (verslapte ooglidhuid), de behandelingsmogelijkheden, de operatie zelf, de nazorg, mogelijke complicaties en de te verwachten resultaten. In deze folder kunt u de informatie nalezen.
Correctie van bovenoogleden Het komt regelmatig voor dat de huid rond de bovenoogleden zo verslapt en uitgerekt is, dat zij over de ogen heen gaat hangen. Dit kan problemen geven bij het zien: de huid van de bovenoogleden hangt als een zonneklep over de pupillen heen en beperkt daardoor uw gezichtsveld, met name aan de buitenzijde van de oogleden. Een andere vaak gehoorde klacht van patiënten is dat men vindt dat ze er moe of oud uitzien of dat ze boos kijken. Medische termen voor deze huidverslapping zijn: dermatochalasis en blepharochalasis. Blepharochalasis van de bovenoogleden is dus een gevolg van het slapper worden van de huid en onderliggende structuren rondom het oog. Dit is een natuurlijk verouderingsproces. Het kan versneld worden door overmatig zonlicht, roken of erfelijke aanleg. Soms gaat het PLA.005
1
samen met het uitpuilen van vetweefsel uit de oogkas, waardoor de huid naar voren wordt geduwd en plooien of een bolling boven het oog laat zien. Verslapping van de huid van het bovenooglid kan gecorrigeerd worden met behulp van plastische chirurgie. Soms wordt een bovenooglidcorrectie gecombineerd met een correctie van het onderooglid.
Voorbereidingen Medicijngebruik Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt - zoals aspirine, acetylsalicylzuur, sintromitis (acenocoumarol) of marcoumar – dan moet u dit vooraf melden aan uw specialist. Soms is het beter deze medicijnen tijdelijk te stoppen. Eén dag na de operatie kunt u dan weer doorgaan met het innemen van deze medicijnen. De specialist zal dit met u bespreken. Nuchter? De operatie vindt bijna altijd onder plaatselijke verdoving plaats. U hoeft dan niet nuchter te zijn, een licht ontbijt of kleine maaltijd vooraf is aan te bevelen. Ook mag u op de verpleegafdeling tijdens het wachten vóór de operatie wat eten/drinken. Als u onder volledige narcose geopereerd wordt, heeft u eerst een afspraak op de polikliniek Anesthesiologie. Daar wordt u over de anesthesie en voorbereidingen geïnformeerd. Vervoer naar huis regelen Na de operatie kunt u meestal meteen naar huis. U mag echter niet zelf autorijden, fietsen of alleen met het openbaar vervoer naar huis. Het is dus noodzakelijk dat er iemand met u meekomt naar het ziekenhuis die u na de PLA.005
2
operatie weer naar huis brengt. Tip Neem een zonnebril mee naar het ziekenhuis die u na de operatie kunt opzetten.
Waar melden op de dag van de operatie? Op de dag van de operatie meldt u zich bij het poliklinisch behandelcentrum (volg routenummer 67). Neemt u daarna plaats in de wachtkamer. U wordt voor de ingreep opgeroepen.
De operatie De operatie duurt ongeveer 30 tot 45 minuten. Vlak vóór de operatie maakt de chirurg soms digitale foto’s van de oogleden (soms vereist door de verzekeraar) en tekent de chirurg het huiddeel af dat weggesneden gaat worden. Hierna wordt de huid van het bovenooglid plaatselijk verdoofd met enkele kleine injecties. Bij de operatie wordt een incisie in de plooi van het bovenooglid gemaakt.
Daarna kan de plastisch chirurg het huidoverschot en eventueel het overtollig vetweefsel weghalen.
PLA.005
3
Het grootste deel van het litteken komt in de natuurlijke plooi van het bovenooglid te liggen. Zo’n litteken is nauwelijks zichtbaar. De wond wordt met één lange nylon hechting gesloten. Hierover wordt een kleine wondpleister aangebracht. Verwijder deze niet!
Na de operatie • Na de operatie kunnen de behandelde oogleden wat dik,
blauw en/of gezwollen zijn. De eerste 2 uur na de operatie kunt u thuis de ogen koelen met koude, vochtige kompressen of een ijsbril. De pijn en zwelling worden daarmee tegengegaan en een pijnstiller is dan meestal niet nodig. • U mag douchen, de pleisters mogen nat worden. • Voor de eerste 24 uur geldt: als u gaat liggen, doet u dat
dan enigszins rechtop. • De pleisters moet u laten zitten tot aan de controle op de
polikliniek.
Mogelijke complicaties • Soms komt het bij een correctie van de bovenoogleden
voor dat het achteraf iets meer bloedt dan gebruikelijk is. Dit is meestal niet ernstig, de huid rond de ogen wordt wat blauwer en het duurt langer tot de oogleden er weer normaal uitzien. PLA.005
4
• Als een ooglid of beide oogleden plotseling snel dikker
worden, neem dan contact op met de dienstdoende plastische chirurg via het ziekenhuis: 010 – 258 5000. • Het kan voorkomen dat u de ogen de eerste paar dagen na de
operatie niet geheel kunt sluiten. Dit herstelt zich spontaan. • Door littekenreactie kan het ooglid wat gaan trekken.
Meestal duurt het een aantal weken tot 3 maanden voor dit helemaal over is. • Ook kunt u last krijgen van gevoelloosheid van de oogleden
of wat vochtophoping rond de ogen. Na verloop van tijd verdwijnen deze klachten vanzelf. • In een klein aantal gevallen kunnen in het litteken kleine
witte cysten ontstaan. Deze cysten kunnen spontaan verdwijnen of zij kunnen chirurgisch worden verwijderd.
Nacontrole Ongeveer een week na de operatie komt u weer naar de polikliniek en worden de hechtingen en pleisters verwijderd.
Het resultaat van de operatie Het resultaat na een bovenooglidcorrectie is meestal definitief na 6 tot 12 weken en blijft jaren goed, afhankelijk van het verouderingsproces van de huid. Als de huid en de spier rondom het oog verder verslappen, kan een nieuwe correctie nodig zijn.
Vergoeding van de kosten? De kosten van een bovenooglidcorrectie worden alleen vergoed als er sprake is van een medische indicatie.
PLA.005
5
De meeste zorgverzekeraars vergoeden de operatie alleen als u een aanvullende verzekering heeft. Raadpleeg uw polis hierover of neem contact op met uw zorgverzekeraar. Onder ‘medische indicatie’ wordt verstaan: vermindering van het gezichtsveld doordat de bovenoogleden een deel van de pupillen bedekken, huiduitslag in de ooglidplooi, etc. Hoofdpijnklachten, vermoeide ogen, etc. vormen meestal geen medische indicatie. Als er geen medische redenen bestaan voor de operatie of als u een afwijzing krijgt van uw zorgverzekeraar, kunt u alsnog de operatie laten uitvoeren op eigen kosten. Informeer daarnaar bij het secretariaat plastische chirurgie.
Heeft u nog vragen? Als u vragen of problemen heeft, kunt u contact opnemen met: • Secretariaat plastische & reconstructieve chirurgie:
tel: (010) 258 50 15 e-mail:
[email protected] • Polikliniek plastische & reconstructieve chirurgie: tel: (010) 258 59 90 Meer lezen? Kijk voor aanbevolen websites op www.ysl.nl bij uw specialisme. Maatschap plastische chirurgie: drs. S.H. Wu drs. A.H. Trenning Deze folder ondersteunt de mondelinge informatie die u van arts of verpleegkundige heeft ontvangen. Heeft u nog vragen over het onderzoek of uw behandeling, eventuele gevolgen en risico’s, of over andere behandelmogelijkheden, stel ze dan gerust.
PLA.005
6
PLA.005 / 280313.MD
