Plastische chirurgie en handchirurgie
Onderoogleden
1
• Wilt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ponskaartje meebrengen. • Als u verhinderd bent, wilt u dan bellen met het secretariaat poli plastische chirurgie en handchirurgie.
Plastisch chirurgen en handchirurgen Drs. R.J.M. ter Braak Dr. J. Schweter Secretariaat poli plastische chirurgie en handchirurgie Tel:
0591 - 69 13 20
Fax: 0591 - 69 13 21 E-mail:
[email protected]
2
Inhoudsopgave
Blz.
Algemeen
4
Werkwijze
4
Voorbereiding voor de operatie
5
Na een correctie van de oogleden
5
Controle
6
Bereikbaarheid verpleegkundigen
7
Risico’s en complicaties
7
Nota
8
Tenslotte
8
3
Algemeen Veel mensen hebben last van wallen onder hun ogen. Die wallen zijn het gevolg van het slapper worden van de huid en de spier rondom het oog en/of van vetophoping onder het oog. Soms ontstaat de zwelling door vochtophoping in het ooglid. Ooglidwallen kunnen gecorrigeerd worden met behulp van plastische chirurgie. Met een medische term noemt men deze operatie blepharoplastiek (blepharo betekent ooglid en plastiek komt van plastische chirurgie). Vaak wordt een onderooglidcorrectie gecombineerd met een bovenooglidcorrectie. Correctie van de onderoogleden kan zowel onder plaatselijke als onder volledige verdoving plaatsvinden. Een ingreep onder plaatselijke verdoving gebeurt in de polikliniek. U mag die dag gewoon eten en drinken. U mag dan kort na de operatie weer naar huis. Als u volledige verdoving krijgt, wordt u een dag in het ziekenhuis opgenomen in de dagverpleging. Voor volledige verdoving moet u nuchter zijn. Werkwijze Bij de operatie wordt een snee gemaakt onder de oogharen van de onderoogleden, met een uitbreiding naar de buitenste ooghoek. Daarna worden het overtollige vet verwijderd of verplaatst en het huidoverschot weggehaald. De huid wordt naar de zijkant toe strakgetrokken en gehecht. De littekens trekken meestal fraai bij. Soms kan de ingreep ook via de binnenkant van het onderooglid plaatsvinden. Kraaienpootjes en wallen bij de jukbeenderen worden tijdens een onderooglidcorrectie niet verwijderd.
4
Voorbereiding voor de operatie De specialist heeft met u besproken dat bloedverdunnende medicatie vooraf gestaakt dient te worden. Soort:
Staken:
Acenoucoumerol
3 dagen voor de ingreep
Sintrom/Sintromitus
3 dagen voor de ingreep
Marcoumar
7 dagen voor de ingreep
Wanneer u stopt, meldt dit dan bij de trombosedienst, maak hierover goede afspraken! Acetylsalicylzuur /Ascal
7 dagen voor de ingreep
Aspirine/APC/Asprobruis
7 dagen voor de ingreep
Overleg altijd eerst met uw arts die de medicatie voorgeschreven heeft, voordat u stopt! Soms moet de ontstolling d.m.v. Heparine spuitjes voorgezet worden. Het gebruik van Ascal en aspirinehoudende medicijnen kan de dag na de operatie weer gestart worden. Het weer beginnen met Sintrommitis en in welke dosering doet u in overleg met de trombosedienst. Roken U moet minimaal 6 weken voor de ingreep en minimaal 2 weken na de ingreep stoppen met roken. Roken vernauwt de bloedvaten waardoor de kans op wondinfecties en circulatie stoornissen ernstig toenemen. Lukt dit niet maakt dit dan bespreekbaar met uw plastisch chirurg. Na een correctie van de oogleden • Na een ooglidcorrectie kunnen de behandelde oogleden dik, blauw en gezwollen zijn. Daarom worden de oogleden na de ingreep 30 tot 60 minuten gekoeld. Door de rust en het koelen heeft u minder kans op zwelling en bloeduitstortingen. • Er wordt geen verband aangebracht, zodat wassen en douchen mogelijk blijft. 5
• Na de operatie bent u niet in staat om zelfstandig terug te rijden. • Het is de eerste 24 uur erg belangrijk dat u de oogleden koelt, gedurende 15 minuten koelen, daarna 45 minuten niet. U kunt goed koelen met een ijsbril, koude natte kompressen of diepvrieserwten. De pijn en zwelling worden daarmee tegengegaan. Als u een koelbril of diepvrieserwten gebruikt voor het koelen, moet u deze in de koelkast leggen; nooit in de diepvries. • De eerste 24 uur moet u rustig aandoen en zoveel mogelijk voorkomen dat er druk op uw ogen komt, door bijvoorbeeld niet te bukken, niezen of persen. • Het is mogelijk dat u na de ingreep enige pijn voelt, hiertegen kunt u eventueel een pijnstiller gebruiken, bijv. Paracetamol, Ibuprofen of Naproxen. • Wanneer u last krijgt van jeuk, gelieve niet te krabben, wrijven of crème te gebruiken. Het koelen van de ogen kan verlichting geven. • Gedurende de eerste week na de operatie zijn de oogleden nog gezwollen en soms zijn er bloeduitstortingen. Controle Na de ingreep krijgt u een controle afspraak bij de verpleegkundige voor het verwijderen van hechtingen. Na 7 dagen worden de hechtingen verwijderd. U kunt ons bellen als: • er extreem veel zwelling optreedt • de wond rood wordt en gaat kloppen • de pijn toeneemt en niet reageert op pijnstilling • er bloed onder de pleister of het verband uitkomt en dit niet door lichte druk en/of hoogleggen ophoudt, • u meer dan 38º C koorts krijgt.
6
Bereikbaarheid verpleegkundigen De verpleegkundigen zijn telefonisch bereikbaar van: ma. t/m vrijdag:
9.30 - 10.00 uur en
ma. t/m donderdag:
13.00 - 13.30 uur
Buiten deze tijden heeft de verpleegkundige spreekuur. Wij verzoeken u hier zoveel mogelijk rekening mee te willen houden. Telefoonnummer: 0591 - 69 13 25 Als de verpleegkundigen niet aanwezig zijn kunt u bellen met de poli plastische chirurgie en handchirurgie op telefoonnummer: 0591 - 69 13 20, u kunt dan overleggen met onze secretaresse. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met het Scheper Ziekenhuis tel. 0591 - 69 19 11 en vragen naar de spoedeisende hulp (zij helpen u verder). Risico’s en complicaties Een enkele keer komt er een meer dan normale bloedlekkage voor. Dit is meestal niet ernstig, maar het duurt wel langer voordat de oogleden er weer normaal uitzien. Ook kunt u last krijgen van gevoelloosheid van de oogleden, een trekkend litteken of wat vochtophoping rond de ogen. Na verloop van tijd verdwijnen deze klachten echter vanzelf. Bij een nabloeding van het vetweefsel kan er een verhoogde druk in de oogkas ontstaan waardoor de oogzenuw kan beschadigen. Deze complicatie gaat gepaard met hevige pijn en een daling van het gezichtsvermogen. Deze verschijnselen zijn zeer zeldzaam, maar als u deze verschijnselen krijgt, moet u direct contact opnemen met de plastisch chirurg. Een chirurgische ingreep is dan dringend nodig. In een aantal gevallen treedt bij een onderooglidcorrectie een ectropion (een afstaand onderooglid) op. Hierbij krult de binnenzijde van het onderooglid naar buiten, zodat het niet meer tegen de oogbol aan zit. Dit veroorzaakt irritatie en een tranenvloed. Om dit te verhelpen kan een nieuwe operatie nodig zijn. Ook dit komt zelden voor en meestal verdwijnen de verschijnselen vanzelf. Een nieuwe operatie is
7
soms ook geïndiceerd als de oogleden niet helemaal symmetrisch zijn en de ooglidwal niet geheel weggenomen is, of een nieuwe wal is ontstaan als gevolg van verdere verslapping van de huid en de spier rondom het oog. In zeldzame gevallen kan een zogenaamde epitheelcyste (holte met vocht) in het litteken ontstaan. Deze cyste wordt operatief verwijderd door de chirurg. Aan zwelling van de oogleden door vochtophoping kan weinig worden gedaan. Nota De kosten van een onderooglid correctie worden niet vergoed door de ziektekostenverzekering. Dat komt omdat deze ingreep valt onder de cosmetische chirurgie en daar is geen vergoedingsregeling voor. Na uw eerste consult krijgt u een offerte mee naar huis. Na betaling van de offerte, zullen wij u, in overleg met u zelf, inplannen voor de ingreep. Indien u afziet van uw behandeling, zullen wij u een nota sturen voor het eerste consult bij de plastisch chirurg. Tenslotte Deze brochure is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. De algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Garantie op de resultaten en op een ongestoord verloop van de operatie kunnen wij u echter niet geven. Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan zal de chirurg ze tijdens het spreekuur graag met u doornemen. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier
Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11 8
MA 1091 04-13-v1 H
te zetten. U kunt ook te allen tijde telefonisch contact met ons opnemen.
