příběh jedné matky Ilona Preslová, Nikol Spůrová
anamnéza
30 let, biologická matka – crimi, UD, nežije(+47l.) adoptovaná, konfliktní vztah, dobrý vztah s babičkou základní vzdělání, nedokončené odborné učiliště, pobyt na dětské psychiatrii a v diagnostickém ústavu dříve často konfliktní, ve skupině respekt „drsná holka“, komplikované vztahy se ženami, změna během těhotenství pervitin i. v., opiáty i. v., alkohol na ulici, VHC
první dítě - 2012
externí terénní programy SANANIM (od r. 2011). těhotenství dlouho skrývala, zjištěno začátkem 6. měsíce. ukončena spolupráce v XTP (kontraindikace těhotenství a užívání drog). změna přístupu ke klientce - stabilizační program – incentivní terapie. úspěchy do porodu: evidence ÚP, abstinence od opiátů, gynekologické vyšetření, ubytovna, změna vzhledu a hygienických návyků, změna postoje k programu úspěchy po porodu: do porodnice dorazila sama, dojíždění do kojeneckého ústavu za dcerou, spolupráce s nevlastní matkou (finance, potraviny) ZLOM dcera v DD, pak v péči adoptivní matky, bez kontaktu s dcerou, znovu na ulici, do programu XTP se nevrátila.
druhé těhotenství - 2015
KC - v kontaktu od r. 2006. odstup k pracovníkům, nepřístupná, konfrontační, časté konflikty běžné služby KC, zdravotní ošetření, ortéza na DK klientce se zvětšuje břicho, cítí pohyby – pozitivní těhotenský test, cca 4 měsíc specifika: hygienický servis, potravinová a vitaminová podpora, sledujeme vývoj plodu dle týdnů, snaha neztratit klientku z kontaktu ve spolupráci Stage 5 asistence na gynekologii, evidence na ÚP.
sociální situace předvolání k výslechu na odbor občanskosprávní agendy (přestupky za žebrání, znečišťování veřejného prostranství). Potvrzení o spolupráci - nedostala zákaz Prahy. vyplněna žádost o HN – neodevzdala. partner ve VTOS, neochota vzdát se drogového světa, užívá hodně pervitinu, vypadává z kontaktu.
porod
kontakt s DST detox.odd. - předčasný odchod, dítě v PPP, od té doby abstinence, občas trochu alkoholu. potravinová podpora do konce šestinedělí, drobná zdravotní ošetření. úraz a vykloubení kolene, chůze o francouzských holích. změna postoje ke KC, odchází z obrany, spolupodílení v rámci KC, Vánoce, vztahy s pracovníky. podpora v kontaktu s DST, aby mohla navštěvovat dceru v Dětském centru.
po porodu žádost o porodné. - podána dochází na návštěvy dcery v DC, asistence úraz a vykloubení kolene, chůze o francouzských holích. asistence a žádost o HN. - podána společné setkání klientka, DST a KC. hledání azylového bydlení, hlavní bariéra bezbariérový přístup. hepatologické vyšetření, rehabilitace případová konference v DST.
leden až březen 2016
podána nová žádost o HN – asistence. plán hospodaření s financemi. práce se strachem z RHB, malé cviky v rámci KC. společná setkávání klientka, DST a KC. hledání azylového bydlení, hlavní bariéra bezbariérový přístup. asistence na setkání s dcerou a pěstouny. evidence a asistence k praktickému lékaři. asistence a zahájení RHB.
duben 2016
motivace a tlak k rozhodnutí
rozhodnutí jít do léčby
případová konference
sebereflexe vývoj vztahu přes konflikty, raná zranění klientky (adopce), touha po přijetí, ochrana dítěte, mateřská touha bez reálného podkladu, pasivita, důležitost času, malé kroky po dlouhém období sklouzávání ke stereotypu matka x klientka. potřebuje dostávat, aby mohla dávat.
ambulantní péče spolupráce s OSPOD - otevřenost sladění práce s nízkoprahovými službami příprava na asistované kontakty s dcerou motivační konzultace mateřská role – matka, nevlastní matka… prevence relapsu !? psychoterapeutické přesahy - důvěra, model, přenosy, zátěž
spolupráce a hranice
ospod v různých úrovních
adiktologické služby
pěstouni dítěte
doprovázející organizace pěstounů
zdravotnické služby
přínosy a ztráty reflexe a zkušenosti z 1. těhotenství (i my se učíme)
co funguje ? čas, trpělivost, hranice tlak z vnějšku co je správně
?
Kam dál ?
léčba
rodičovské dovednosti a postoje
sociální situace
pomoc, podpora, doprovázení….
Děkujeme za pozornost
