PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI UPTD PUSKESMAS PATIANROWO

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl :

PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI UPTD PUSKESMAS PATIANROWO

Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Patianrowo

MAMIK ENDANG EKAWATI, SKM, MPH NIP. 19750320 199903 2 007

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PATIANROWO Jl. Raya Ngepung No. 1 Telp (0358) 555169 Fax (0358) 555169 Email: [email protected]

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala rahmat dan hidayahNya, sehingga penyusunan petunjuk teknis penyusunan dokumen akreditasi UPTD Puskesmas Patianrowo dapat diselesaikan dengan baik. Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja, mempunyai posisi yang strategis dalam rangka mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat, sehingga masyarakat dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang optimal. Petunjuk teknis penyusunan dokumen akreditasi UPTD Puskesmas Patianrowo ini merupakan acuan minimal yang diperlukan untuk meningkatkan kesiapan Puskesmas dalam akreditasi sehingga dokumen akan lebih bermutu, komprehensif dan berkesinambungan. Dengan tersusunnya petunjuk teknis penyusunan dokumen UPTD Puskesmas Patianrowo, kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah memberikan kontribusi dalam penyusunan petunjuk teknis ini. Kami sadari petunjuk teknis ini masih belum sempurna, oleh karenanya masukan dan saran perbaikan sangat kami harapkan guna penyempurnaannya. Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan rahmat dan hidayahNya kepada kita semua

Nganjuk, 2 Januari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Patianrowo


TATA CARA PENULISAN DOKUMEN

1. Dokumen dicetak hitam putih / black white 2. Sebelum melakukan pengetikan lakukan setting kertas 3. Setting margin left, bottom, right, top, 2,54 cm (1 inch) atau kanan, kiri, bawah dan atas 2,54 cm (1 inch) . 4. Rata kanan dan kiri / justify 5. Ukuran kertas : HVS (custom di setting widht : 21 cm, Height : 33 cm bukan legal 6. 7. 8. 9.

karena legal heightnya 35,56 cm) Huruf : times new roman ukuran 12 Spasi antar kalimat 1,5 Spasi 1,0 untuk KEBIJAKAN, SPO, SK, COVER Urutan numbering / pemberian nomor a. Untuk standar Contoh : 2.1.

Pengelola Puskesmas menjamin efektifitas dan efisiensi dalam mengelola program dan kegiatan sejalan dengan tata nilai , visi , misi , tujuan ,tugas pokok dan fungsi puskesmas.

2.1.1 ..................................................................... 2.1.2 ..................................................................... 2.1.1.1..................................................................... 2.1.1.2..................................................................... b. Untuk kriteria Contoh 2.1.1. Struktur organisasi pengelola ditetapkan dengan kejelasan tugas dan tanggung jawabnya , ada alur kewenangan dan komunikasi , kerjasama danketerkaitan dengan pengelola yang lain 2.1.2 ..................................................................... 2.1.1.1..................................................................... 2.1.1.2.....................................................................

c. Urutan penomoran BAB I ANGKA ROMAWI A. Huruf kapital 1. Angka a. Huruf Kecil 1) Angka Dengan Kurung Tutup a) Huruf Dengan Kurung Tutup

(1) Angka Dengan Kurung Buka Kurung Tutup (a) Huruf Buka Kurung Tutup Contoh : A. Langkah cuci tangan 1. Basahi kedua telapak tangan : a. Setinggi pertengahan lengan memakai air yang mengalir b. Ambil sabun kemudian usap dan gosok kedua telapak tangan secara lembut 2. Usap dan gosok juga kedua punggung: a. Secara Bergantian b. Terus Menerus 3. Gosok sela-sela jari 4. Bersihkan ujung jari

d. Tidak diperkenankan menggunkana simbol : No 1  

Uraian Mmmmmm Mmmmmm

2  Aaaaaaa  Aaaaaaa

SALAH

3  cccccccccccc  ccccccccccccc 10. Kata-kata dari bahasa asing dicetak miring. 11. Penulisan daftar pustaka / referensi a. Nama dibalik ( nama belakang yang dicantumkan) b. Diurutkan menurut abjad c. Rata kanan kiri d. Tidak menggunakan nomer e. Huruf times new roman ukuran 12 Contoh : Buku Arifin, Z. (2009). Metodelogi Penulisan Pendidikan filosofi Teori dan Aplikasi. Surabaya : Lentera Cendikia Internet Firma, Y., 2011. Pengaruh relaksasi otot progresif terhadap gangguan tidur pada lansia. [Internet]. Bersumber dari : < http://www.usu.ac.id/relaksasi otot progresif-pada gangguan tidur lansia-Pdf > [Diakses tanggal 5 Juni 2014. Jam 21.30]. Jurnal

Maimunah, (2011). Pengaruh Pelatihan Relaksasi Dengan Dzikir Untuk Mengatasi Kecemasan Ibu Hamil Pertama. Jurnal Psikologi Islam 2011 Lembaga Penulisan Pengembangan dan Keislaman (LP3K). Vol 8 No.1 2011 122 Peraturan / undang-undang Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas


Surat Keputusan

Pemberlakuan Judul..................................





KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PATIANROWO NOMOR : 800/ / 2014 T E N TAN G : PEMBERLAKUAN ............................................... Menimbang

:

a.

............................................................................................... .................;

b.

............................................................................................... .................;

c.

............................................................................................... .................;

Mengingat

:

1.

................................................................................ ................................;

2. ................................................................................................................; 3. ................................................................................................................; M E M U T U S K AN : Menetapkan KESATU

:

....................................................................................................................... ....................................................................................................................... .......................................................................................................................

KEDUA

:

....................................................................................................................... ....................................................................................................................... .......................................................................................................................

KETIGA

:

....................................................................................................................... .......................................................................................................................

KEEMPAT

:

....................................................................................................................... ....................................................................................................................... .......................................................................................................................

Ditetapkan di : Patianrowo Pada tanggal : 2 Januari 2016 KEPALA PUSKESMAS PATIANROWO



Kerangka Acuan Kerja

Judul...........................................




KERANGKA ACUAN SURVEY KEPUASAN PELANGGAN

1. PENDAHULUAN 2. TUJUAN 3. KEGIATAN 4. PELAKSANA 5. PELAKSANAAN 6. PENUTUP

7. LAMPIRAN

Mengetahui Kepala Puskesmas Patianrowo

Patianrowo, Januari 2015 Pelaksana


........................................ NIP : ............................


Standard Operasional Prosedur (SOP)

Judul............................. Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Patianrowo



JUDUL ......................

SOP

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK 1. Pengertian 2. Tujuan

3. Kebijakan

No. Dokumen No. Revisi TanggalTerbit

: : :

Halaman

:

Ttd Ka Puskesmas

PUSKESMAS PATIANROWO MAMIK E.E., SKM, MPH NIP. 197503201999032007

4. Referensi

5. Langkah-langkah 6. Bagan Alir

7. Unit Terkait 8. Dokumen Terkait

9. Rekaman historis perubahan No Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.mulai diberlakukan

Lampiran 1

BAGAN ALIR MENJALIN KOMUNIKASI


Daftar Tilik Judul................................... Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Patianrowo



JUDUL.................

DAFTAR TILIK

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

No. Dokumen No. Revisi TanggalTerbit

: : :

Halaman

:

Ttd Ka Puskesmas

PUSKESMAS PATIANROWO MAMIK E.E., SKM, MPH NIP. 197503201999032007

Unit

: ………………………………………………………………….....................................

Nama Petugas

: ………………………………………………………………….....................................

Tanggal Pelaksanaan

: ………………………………………………………………….....................................

No 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Kegiatan

Ya

Tidak

7. 8. 9.

Nilai :.................................................................%

Pelaksana / Auditor

(………………………………)

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PATIANROWO

Bab .................................................................................................................................................... Standar : 2.8 ...................................................................................................................................................... Kriteria : 2.8.1 ...................................................................................................................................................

DOKUMEN NO

1.

ELEMEN PENILAIAN

DOKUMEN DI PUSKESMAS

DOKUMEN EKSTERNAL SEBAGAI ACUAN

2. 3.

DAFTAR PUSTAKA Badan Organisasi Sekda Kabupaten Nganjuk. (2010). Peraturan Bupai Nganjuk Nomor 26 Tahun 2010 Tata naskah dinas pemerintah kabupaten nganjuk. Nganjuk : Badan Organisasi Sekda Kabupaten Nganjuk Pemprov Jatim. (2015). Buku Standart Puskesmas. Surabaya : Pemprov Jatim Pemprov Jatim. (2015). Buku Standart Akreditasi Puskesmas. Surabaya : Pemprov Jatim Pemprov Jatim. (2015). Buku Pedoman Penyusunan Dokumen. Surabaya : Pemprov Jatim Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

ALUR PENGENDALI DOKUMEN AKREDITASI

Tiap anggota bab memenuhi elemen penilaian

Paraf ketua pokja Konsultasi ke Kepala Puskesmas/ pendamping akreditasi

Bagaimana hasil konsultasi ?

Revisi

Tiap tim melakukan revisi Benar

Disahkan oleh Kepala Puskesmas Di stempel oleh sekertaris akreditasi 1. Dikumpulkan di sekertaris 2. Dikumpulkan di sekertaris pokja 3. Disimpan sendiri oleh masing-masing anggota tim Di cetak 3

PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI UPTD PUSKESMAS PATIANROWO

Recommend Documents