PERILAKU COPING IBU YANG MEMPUNYAI ANAK PENDERITA THALASSAEMIA

PERILAKU COPING IBU YANG MEMPUNYAI ANAK PENDERITA THALASSAEMIA

DISUSUN OLEH : GINA HIKMATUR HEDHA

104070002387

_FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HJUAYATULLAH JAKARTA

2008

Perilaku Coping lbu yang Mempunyai Anak Penderita Thalassaemia

Skripsi Diajukan kepada Fakultas Psikologi untuk memenuhi syarat-syarat Memperoleh gelar sarjana psikologi

Oleh: Gina Hikmatur Redha NIM: 104070002397

Di Bawah Bimbingan

Pembimbing II

Pembimbing I

~~

/" Yufl'Anclriani, M.Si, Psi

Neneng Tati Sumiati, M.Si, Psi NIP. 150 300 679

FAKUL TAS PS!KOLOGI UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1429 H .I 2008 M

PENGESAHAN PANITIA U.JIAN

Skripsi yang berjudul PERILAKU COPING IBU YANG l\/IEMPUNYAI ANAK PENOERITA THALASSAEMIA telah diajukan dalam sidang munaqasyah Fakultas Psikologi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta pada tanggal 15 September 2008. Skripsi ini telah diterima s13bagai salah satu syarat untuk memperolah gelar Sarjana Psikologi.

Jakarta, 15 September 2008 Sidang Munaqasyah

Sekretaris Merangkap Anggota,

A,,

Ora. Zahrotun N. NIP: 150238T/3

Dra. Ne t Hartati M. Si NIP 15 15938

ah M.Si

Anggota: 1-~engUJI

i

Ora. NIP.

Penguji II

M. $j

Neo~~;eti,

M,;p,;

NIP 150300679

Pembimbing I

Pembimbing II

Neneng Tati Sumiati, Msi.Psi NIP: 150300679

Yufi And.ffi'..ani, Msi. Psi

MOTTC>

'Kita nen.tl.a.l
~at:ana pem/Jen.a.'14211

fiet:ta pen.s.uatJlwa

l tl.lt:l

KATA MUTIARA Kebanggaan; Hanyalah bagi mereka yang berilmu. Mereka adalah petunjuk bagi siapa saya yang meminta. Harga diri; Terdapat pada tingkah lakunya yang baik. Orang-orang bodoh adalah musuh bagi mereka yang berilmu. Raihlah kemenangan dengan ilmumu. Niscaya ilmu adalah kekal. Semua manusia menanti mati, sedangkan ahli ilmu hidup abadi. (Ali ra)

Belajarlah llmu, karena belajar ilmu karena Allah itu merupakan suatu bukti takut kepadaNya, menuntutnya adalah ibadah mendiskusikan adalah tasbih membahasnya adalah jihad dan mengajarkan kepada orang yang belum mengetahuinya adalah sedekah

Dedicated to: Mamoy, papoy and all my family

ABSTRAKSI (A.). Fakultas Psikologi (8). Agustus 2008 (C). Gina Hikmatur Redha (D). Perilaku Coping ibu yang Mempunyai Anak Penderita Penyakit Thalassaemia (E). xv +91 halaman (F). Thalassaemia adalah sejenis penyakit anemia yang juga penyakit keturunan (genetis) yang tidak bisa disembuhkan, adapun penderita thalassaemia harus menjalani transfusi darah seumur hidupnya. Apabila penderita tidak melakukan transfusi darah secara rutin dapat menyebabkan kematian. Bayangan kematian inilah yang selalu menghampiri perasaan ketakutan pada orang tua. Penyakit thalassaemia merupakan penyakit yang sangat menguras materi dan imateril. Menguras materi dalam kasus ini adalah biaya untuk transfusi darah yang nominalnya tidak sedikit. Sedangkan menguras imateril, dalam kasus ini orangtua senantiasa merasa bersalah kepada anaknya karena penyakit yang diderita oleh anaknya adalah penyakit yang diturunkannya (oran!;;itua). lbu yang keadaanya lebih mudal1 tertekan daripada ayah menyebabkannya lebih mudah depresi, karena desakan-desakan yang terjadi guna memperpanjang kehidupan anaknya, oleh karena itu ibu akan melakukan coping yaitu usaha menangani dan mengasai situasi penuh stres yang menekan akibat dari masalah yang sedang dihadapinya yaitu penyakit thalassaemia yang diderita oleh anaknya dengan cara melakukan perubahan kognitif, maupun prilaku guna memperoleh rasa aman pada dirinya yaitu anaknya akan bertahan hiolup. Coping memiliki dua jenis strategi yaitu pertama problem-focused coping, yang terdiri dari active coping, planning, seeking social support for instrument reasoan, suppression of competing activities dan restraint coping. Sedangkan yang kedua yaitu emotional-focused coping yang terdiri dari seeking social support for emotional reason, positiv1:: reinterprntation and growth, denial dan acceptance. Penelitian ini be1iujuan untul< mengetahui bagaimana coping ibu yang mempunyai anak yang menderita penyakit thalassaiamia. Dengan metode kualitatif diharapkan bisa mendapatkan hasil penelitian yang mendalam dengan teknik observasi dan wawancara. Sample terdiri dari satu ibu yang mempunyai anak menderita penyakit thalassaemia minor, dan dua ibu yang mempunyai anak menderita penyakita thalassaemia mayor.

Hasil penelitian yang diperoleh dari ketiga subjek menunjukkan bahwa penyakit thalassaemia yang diderita oleh anaknya menimbulkan masalah-masalah yang harus dihadapi olehnya, adapun masalahmasalah tersebut antara lain: Merasa bersalah, kanena menurunkan gen thalassaemia kepada anaknya, tidal< dapat meneffima kenyataan bahwa anaknya menderita penyakil thalassaemia, kesulitan membangkitkan rasa percaya diri anal<, kesulitan mendapatkan uang untuk biaya tmasfusi darah, stigma yang salah para tetangga mengenai penyakit thalassaemia, tidal< adanya obat, yang dapat meny•embuhkan penyakit thalassaemia, keadaan anak yang selalu menurun, anak menderita thalassaemia seumur hidup, perasaan tidal< tega melihat anak ketika melakukan transfusi darah, dan kekhawatiran mem~1enai kelanjutan hidup anaknya. Sehingga para subjek memilih menggunakan strategi coping problem focused coping dengan jenis restrain coping dan seeking social support for instrumental reasons, dan strategi emotion focused coping dengan jenis denial, seeking social support for emotional reasons, dan acceptance Kesimpulan hasil penelitian menunjukan bahwa tidal< ada perbedaan antara ibu yang mempunyai anak dengan thalassaemia minor dan mayor dalam menggunakan strategi coping. Dari pe1nelitian yang diperoleh, diharapkan dapat di jadikan referensi apabila terdapat kasus atau masalah yang sama. Saran bagi para peneliti dalam hal observasi responden hendaknya dilakukan tidal< l1anya pada saat wawancara berlan!;;isung untuk menghindari keadaan yang telah di kontrol oleh responden, dan menyebabkan peneliti tidal< mendapatkan keadaan sesungguhnya dari responden, sebaiknya juga mengobservasi perilaku anak dan bagaimana interaksi antara ibu dan anak un!uk melihat apakah coping yang dilakukan oleh ibu cukup berhasil atau tidak.

(G). Daftar Bacaan 23 buku, 1 skripsi, 1 tesis, 1 jurnal, 7 website

KATA PENGANTAR Puji serta syul
Penulis skripsi ini bertujuan untuk memenuhi persyaratan Akademik Fakultas Psikologi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta, untuk memperoleh gelar sarjana psikologi. Penulis menyadari dalam penulisan skripsi yang berjudul "Perilaku Coping lbu yang Mempunyai Anak Penderita Thalassaemia" tidak luput dari bantuan berbagai pihak. Untuk itu pEmulis mengucapkan terimakasih dan pengl1argaan yang tulus pada seluruh pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini, khususnya kepada: 1. lbu Ora. Netty Hartaty, M.si selaku Dekan Fakultas Psikologi dan lbu

Ora. Zahrotun nihayah, M.si. Psi selaku Pembantu Dekan beserta jajarannya. 2. lbu Neneng Tati Sumiati, M.si. Psi dan lbu Yufi Andriani, M.si. Psi yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam melaksanakan penelitian dan penyusunan skripsi ini. 3. Bapak Dr. Achmad Syahid selaku dosen penasehat kelas D angkatan 2004, yang telah memberikan arahan kepada penulis selama berkuliah di Fakultas Psikologi UIN Syarif Hidayatullah, Jakarta. 4. Papa dan Mamaku yang tersayang, untuk semua cinta, doa dan dukungannya yang tak temilai dan tak akan pernah terbayar "I Love

You Both", karena alas semua cintah kasihnyalah skripsi ini bisa

selesai. Thanks ... mam and dad ... 5. l<eluarga besar Rasyid yang tercinta, untuk abang (Edooy, Gaox, lril), kakak (Noenk, Maida), ade satu-satunya yang tersayang (Abon) dan keponakan yang lucu-lucu dan kadang suka ngerecokin (Afi, Ciput, Cuwa-cuwa, Ina, lntan, Indra, dan Cuna) "/Love you all and I am Very lucky to be pan of you"

6. Saudara, sahabat, dan sekaligus teman baik ... (barudak kosan dan barudak De-A salikur&salapan). Suka duka bareng-bareng, indah bang et... jangan pada lupa kehidupan bareng-baneng di kosan oke oke. Thanks . .for all. 7. Seluruh dosen dan Akademik Fakullas Psikologi, alas semua ilmu dan pelayanan adminislratif yang diberikan kepada pEmulis selarna penyelesaian kuliah di Fakullas Psikologi UIN Syafir Hidayatullah, Jakarta. 8. Pelayanan Perpuslakaan Fakullas Psikologi, Perpustakaan utama UIN Syarif Hidayatullah Jakarta dan Perpustakaan-perpustakaan urnurn yang lainnya yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini 9. Partisipan dalan skripsi ini yaitu lbu E, ibu H dan ll:lu S, serta anakanaknya yang menderila thalassaemia, makasih sudah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini, dan moga kita letap menjaga hubungan keluarga ini 10. Teman seperjuangan darma, cimoet, ulya, dan tarni, Thanks alas sernua senyurn, kelawa, suka, cita, segala perhatian, dan supportnya yang besar-besaran .. "You're the best I ever had" 11. Rekan-rekan mahasiswa seperjuangan dalarn rnenyelesaikan skripsi, bersarna kita bangun dunia Psikologi yang tak terlupakan dalam

angkatan 2004. Kita masuk bareng, dan moga aja kita keluar bareng juga. Amien ... amien. Ayo semangat... 12. Muhammad Amirul Mu'minin yang selalu memberikan dukungan, dan perhatiannya kepada penulis, semoga Allah mericlloi hubungan kita, Amin ...

Akhir kata penulis sangat mengharapkan kritik clan saran yang membangun dan bermanfaat bagi semua pihak, khususnya bagi kemajuan penulis di masa akan da!ang, semoga Allah senantiasa memberikan petunjukNya kepada penulis. Amin Yaa Robal Alamin.

Jakarta, 20 Agus!us 2008

Penulis

DAFTAR ISi Halaman Judul ....................................................................................... Halaman Persetujuan Dosen Pembimbing ........................ .. .... ......... ......

ii

Halaman Pengesahan Panitia Ujian .. .......................................... ...........

iii

Motto......................................................................................................

iv

Kata Mutiara ..........................................................................................

v

Abstrak ...................................................................................................

vi

Kata Pengantar .................. ..................... ................... ...... .. ..... .... .. .. .......

viii

Daftar lsi .................................................................................................

xi

Daftar Tabel ...........................................................................................

xv

BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................... 1-14 1. 1 Latar Belakang Masai ah ...................... .............................

1

1.2 ldentifikasi Masalah ........ .. .................................. ..............

11

1.3

Pembatasan dan Perumusan Masalah .............................

11

1.3.1

Pembatasan Masalah .................... ..................... ...

11

1.3.2 Perumusan Masalah ..................... ........................

12

1.4 Tujuan dan Manfaat Peneli!ian .......... ...... ... .. ............... .... .

12

1.4.1

Tujuan Penelitian ..................................................

12

1.4.2 Manfaat Penelitian ..... ............. ....... ...... .. ...............

12

1.5 Sistematika Penulisan ... ..................... ........ ................ .......

13

BAB 2 LANDASAN TEORI .................................................................. 15-38

\.;/.1

Perilaku Coping.................................................................

15

2.1.1

Pengertian Perilaku Coping....................................

15

J2.1.2 Jenis-jenis Coping..................................................

16

2.1.3 Fungsi-fungsi Coping ................... .................. ........

21

2.1.4 Proses-proses Coping... .... ............... .. ............. .. ....

22

2.1.5 Faktor-faktor yang mernpengarul1i Strategi

2.2

Coping...................................................................

22

Pen yak it Thalassaemia ....... .. .. ............... .. .. .. .. ....... .... ........

25

2.2.1

Pengertian Penyeakit Thalassaemia ......................

25

2.2.2 Jenis-jenis Penyakit Thalassaemia. .. ......... .. .. .. .......

28

2.2.3 Faktor-faktor Penyebab Penyakit Thalassaemia ...

28

2.2.4 Aki bat Penyakit Thalassaemia .. .............................

30

2.2.5 Cara-cara Mencegah Kelahiran Penderita Thalassaemia........................................................

31

2.2.6. Dampak Psikososial pada Anak dan Orang Tua

2.3

Aki bat Penyakit Thalassaeia. .. .. .. ... ...... .. .. ... ... ... .... ..

32

lbu ....................................................................................

35

2.3.1

Pengertian lbu.........................................................

35

2.3.2 Karakteristik !bu .......................................... ......... ...

36

BAB 3 METODOLOGI PENEUTIAN ........................................... 39-48 3.1

Pendekatan dan Metode Penelitian. .. .. .. ....... ............ .. . .. ....

39

3.2 Metode Penelitian .... ........... .. .. .... .. .. .. ....... .. .. .. ....... .. .. ..... .. .

40

3.3

Subyek Penelitian ............................................................

41

3.4 Teknik Pengumpulan Data ...............................................

42

3.5. lnstrumen Penelitian ............. ................ .............. ..............

44

3.5.1

Pedoman Wawancara ............. .... ............. ..............

44

3.5.2 Alat Perekam .........................................................

45

3.5.4 Lem bar Observasi.................... ................. .............

45

3.6 Teknik Analisa Data .........................................................

45

3. 7 Prosedur Penelitian ............................................. .............

46

3.7.1

Tahap persiapan ....................................................

46

3.5.4 Tahap Pelaksanaan ...............................................

47

BAB 4 PRESENTASI DAN ANALISA DATA 4.1

Gambaran Umum Subyek Penelitian

4.2 Gambaran dan Analisa Kasus ......................................... .

49

51

Kasus E. .................................... "'···························

51

4.2.2 Kasus S................................................................... .

59

4.2.3 Kasus H .................................................... :........... .

69

4.3 Anal is is Perbandingan Kasus ......................................... .

78

4.2.1

4.3.1

Gambaran masalah-masalah yang dihadapi antar subjek .................................................................. .

78

4.3.2 Gambaran Strategi Coping yang Dilakukan antar su~ek

...................................................................

80

Kesimpulan ............ .. .................. .. ....................................

84

BAB 5 PENUTUP 5.1

5.2

Diskusi . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ... .. .. .. .. .. .. .. .. ... .. .. .. .. .. .. .. ... .. .. .. .. .

85

5.3

Saran ............... ............................... .................................

89

DAFTAR PUSTAKA lampiran-iampirnn

DAFTAR TABEL Tabel 3.5.1. Kisi-kisi Pedoman Wawancara .......................................... 44 Tabel 4.1.

Gambaran Umum Subjek Penelitian ................................... 50

Tabel 4.3.1 Masalah-masalah yang dihadapi subjek .............................. 78 Tabel 4.3.2. Stategi Coping Antar Subjek ............................................. 80

BAB 1 PENDAHUlUAN 1.1.

Lat~u

Belakang Masalah

Pada umumnya, setiap orang tua mempunyai keinginan untuk memiliki anak yang sehat, mandiri kelak dimasa dewasanya, serta dapat berguna bagi agama, nusa dan bangsa. Setiap orang tua mempunyai tanggung jawab untul< mengasuh dan mendidik anaknya, dengan didikan yang sebaikbaiknya. Namun dalam kenyatannya tidak semua analz dapat berkembang dalam lingkungan dan kesehatan yang selalu baik. Sepe11i halnya yang te1jadi pada Nafa. Nafa adalah salah satu anak dari ribuan pasien di Indonesia yang memiliki kelainan thalassaemia di tubuhnya. Balita yang masih berusia 19 bulan ini terpaksa harus merelakan kaki mungilnya ditusuk jarum yang membawa darah baru bagi tubuhnya. Rutinitas wajib transfusi bagi gadis mungil ini sudah dimulai sejak setahun lalu, kE;tika usianya baru saja menginjak enam bulan. Kulitnya menghitam dan terlihat kisut, belum lagi tubuhnya yang terlihat lebih kecil dibanding anak seusianya. Menurut kedua orang iua Nafa, Halim dan Jumiati, kelainan yang diderita bocah mungil ini terdeteksi sejak usianya enam bulan, kulitnya menghitam dan menjadi kisut. Belum lagi nafsu makannya yang turun drastis. Kekhawatiran Jumiati semakin kentara karena puteri sulungnya, Wiwi yang kini berusia sembilan

2

tahun juga mengidap gejala yang sama saat pertama kali didiagnosis menderita thalassaemia. Sejak itulah, bersama sang kakak, Nafa terpaksa menjadi pasien rutin Pusat Thalassaemia RS Cipto Mangunkusumo. Dalam sebulan, Halim dan istrinya yang bermukim di Seman;an, Kalideres, Jakarta Barat ini, bisa tiga kali mendatangi RSCM untuk menjalani proses transfusi darah kedua buah hatinya. Sejak menikah pada akhir tahun 90-an, kedua pasangan asal Betawi ini tidak pernah menyangka akan memiliki anak yang menderita kelainan ini. Kini, Halim dan Jumiati hanya bisa bersabar menjalani pengobatan kedua puterinya. Jumiati mengaku l
Penyakit thalassaemia seperti yang dialami oleh Nafa adalah penyakil kelainan darah yang diturunkan, yang di tandai oleh adanya sel darah merah yang abnormal (ada kelainan). Kelainan darah yang diala1mi oleh penderita thalassaemia ini menyebabkannya tidak bisa menghasilkan sel darah secara normal. Akibatnya sel darahnya mudah sekali pecah sehingga harus terus menerus ditransfusi darah. Seseorang yang menderita thalassaemia harus mentransfusi darah secara teratur setiap tiga minggu sarnpai satu bulan

3

sekali. Penderita thalassaemia setiap bulannya akan me1ngeluarkan biaya untuk pengobatan minimal 3-5 juta rupiah, antara lain, untuk biaya tranfusi darah berikut peralatannya (Faisal Yatim, 2003).

Indonesia termasuk wilayah dengan penderita thalassaemia cukup banyak. Data dari Rumah Saki! besar dan Rumah Saki! pendiclikan, gen pembawa sifat thalassaemia berkisar 8-10%. Berarti ada 8-10% or:ang pembawa sifat thalassaemia terdapat di antara 100 penduduk. Jumlah penderita thalassaemia yang tercatat di seluruh Indonesia sebanyak 8000 orang. Di Jakarta diperkirakan ada 1000 penderita thalassaemia. Di seluruh dunia, jumlah pembawa sifat thalassaemia sebanyak 8-15%, se1dangkan di Jakarta diperkirakan sekitar 5%. Dapat diperhitungkan bahwa dengan penduduk Indonesia 200 juta berarti ada sel
4

Menurut Djayadiman thalassaemia belum bisa disembuhkan, dan sedikit sekali penderita thalassaemia yang dapat menikmati hidup sampai usia 30 tahun meskipun rajin berobat dan memperoleh tranfusi darah secara teratur. Transfusi darah menjadi satu-satunya jalan untuk memperpanjang kehidupan penderitanya, karena apabila tidak menjalani tranfusi darah secara teratur maka kinerja organ tubuh akan terganggu sehingga penderita thalassaemia akan mengalami pembesaran pada perut seperti bengkak. Akan tetapi transfusi darah dapat menyebabkan penumpukan zat besi di dalam tubuh penderita thalassaemia. Kandungan zat besi yang menumpuk ini akan menjadi racun yang dapat membahayakan nyawa penderitanya. Akibatnya, selain transfusi darah, para penderita thalassaemia ini juga harus menjalani pengobatan untuk mengeluarkan penumpukan zat beisi dari dalam tubuhnya. Adapun cara mengeluarkan zat besi yang menumpuk dalam tubuh penderita thalassaemia ini adalah dengan memberikan suntikan Deferasirox secara rutin 5 kali dalam seminggu kepada penderita, akan tetapi kebanyakan penderita tidak menjalankan rutinitas ini karena proses suntikan Deferasirox ini sangat menyakitkan, membosankan clan untuk memperoleh suntikan ini, penderita harus mengeluarkan biaya yang tidak sedikit. Biaya untuk tranfusi darah dan untuk suntikan Deferasirox sangat sulit dijangkau oleh para penderita thalassaemia yang 85 persen penderitanya berasal dari keluarga kurang mampu. Sehingga mereka seringkali menghaclapi kebinggungan

5

untuk mendapatkan uang bagi anaknya yang menderita thalassaemia dan juga untuk memenuhi kebutuhan kehidupannya (http://www.republika.eo.id/koran_detail.asp).

Penyakit thalassaemia ini selain membutuhkan biaya yang sangat mahal juga dapat mengakibatkan dampak psikososial pada penderitanya. Menurut Hasto Prianggoro (dalam http://www.tabloid-nakita.com/artikel.php) penderita thalassaemia akan merasa lain dari anak-anak sebayanya yang normal, misalnya pada anak perempuan akan mengalami keterlambatan dalam pubertas (delay puberty), mengalami keterlambatan juga dalam menstruasi, bahkan buah dada tidak tampak menonjol. Selain itu, karena sebentarsebentar ditransfusi darah, anak juga bisa stres, sehingga anak tersebut akan merasa kehilangan kepercayaan dirinya akibat mengganggap atau tahu penyakitnya tidak dapat disembuhkan. Penderita thalassaemia ini tidak hanya menganggung penderitaan akibat penyakitnya, tetapi juga menanggung akibat dari transfusi darah yang rutin dilakukannya seperti kulit menjadi hitam (gosong). Peran orang tua dalam membangkitkan perasaan percaya diri anaknya sangat dibutuhkan oleh anak.

6

Orang tua yang memiliki anak menderita penyakit thalassaemia ini harus memikirkan bagaimana kelanjutan hidup anaknya, mulai dari mencari biaya untuk transfusi darah, suntikan dan obat bagi anaknya, orang tua juga harus memikirkan bagaimana membuat anaknya percaya diri clan tidak merasa berbeda dengan anak-anak sebayanya yang normal.

Selain pikiran di alas juga, orang tua yang mempunyai anak menderita thalassaemia, selalu dihampiri oleh perasaan takut akan kehilangan anaknya apabila ritual seperti transfusi darah, suntikan clan obat tidak terpenuhi. Bayangan akan kematian inilah yang selalu menghampiri perasaan ketakutan orang tua apabila suatu saat akan kehilangan anak yang disayanginya akibat penyakit thalassaemia ini. Penyakit thalassaemia ini merupakan penyakit yang sangat menguras materi dan imateril. Menguras materi dalam kasus ini setiap transfusi darah membutuhkan dana yang tidak sedikit, sehingga cara apasaja akan orang tua lakukan guna menyambung kehidupan sang anak. Adapun cara-cara yang dilakukan orang tua antara lain mulai dari gaji yang di peroleh bapak perbulannya akan ditukarkan dengan transfusi darah untuk anaknya, selain itu uang tabungan, sampai harta benda apapun yang bisa menghasilkan uang, akan ditukarkannya juga dengan transfusi darah untuk anaknya. Sedangkan menguras imateril, dalam kasus ini orangtua senantiasa

7

meningkat dan mengancam kesehatan mentalnya. Karena desakan-desakan yang terjadi guna memperpanjang kehidupan anaknya.

Orang tua menyadari akan l<edudukan anaknya antara l1oin anak sebagai anugrah dari Allah, anak sebagai amanat dari Allah, anak sebagai bukti kebesaran dan kasih sayang Allah dan anak sebagai peianjut, penerus dan pewaris orang tua (Hartono, 1997). Dengan menyadari akan kedudukan anaknya membuat orang tua menjadi lebih tabah dan sabar dalam menghadapi penyakit yang diderita oleh anaknya kare:na anal< adalah milik Allah yang dititipkan kepadanya, sehingga anak akan kembali kepada pemiliknya yaitu Allah SWT. Seper!i dalam surat Al-Baqarah ayat 155-156 yang berbunyi:

Artinya: "Dan Kami pasti akan menguji kamu dengan sedikit ketakutan, kelaparan, kekurangan harta, jiwa, dan buah-buahan. Dan sampaikanlah kabar gembira kepada orang-orang yang sabar. (yaitu) Orang-orang yang apabila ditimpa musibah, mereka berkata: "innaa li/laahi wa innaa i/aihi raajiuun (sesungguhnya kami milik Allah dan kepada-Nya kami kembali)"

8

Menurut Majdi As-Sayyid Ibrahim (2004, dalam http://lwww.assyifa.blogspot.com/2004/12/keutamaan-sabar-menghadapi-cobaan.html) Setiap orang akan menghadapi cobaan di dalam hidupnya, cobaan itu baik yang menimpa langsung pada dirinya atau suaminya atau anaknya ataupun anggota keluarga yang lainnya. Akan Tetapi justru disitulah akan tampak kadar iman seseorang. Allah menurunkan cobaan kepacla umatnya, agar Dia bisa menguji iman umatnya, apakah umatnya akan sabar dalam menghadapinya atau kebalikannya yaitu menghadapinyi:i dengan marahmarah. Oleh l<arena itu l1endaknya orang tua menghadapi segala cobaan yang terjadi pada anaknya dengan sabar dan memasrahkan segala masalahnya kepada Allah. Menurut Carver, C.S & Schel
Menurut Hurlock (2000), terdapat perbedaan antar jenis kelamin dalam streotip peran seks tradisional pada ciri kepribadian yaitu wanita dengan kepribadian feminim dan pria dengan kepribadian maskulin, yang mengarah pada perbedaan peran pria dan wanita dalam keluarga. Pria sebagai ayah sering diidentikkan sebagai sosok yang menjaga dan melindungi keluarga (bekerja untuk mencari nafkah) dan tugas-tugas kepemimpinan, sehingga ia

9

memiliki kesempatan yang lebih kecil untuk berintraksi dengan anak-anaknya dan memiliki ikatan emosional yang lemah dengan anaknya. Peran pria sebagai ayah berbanding terbalik dengan peran wanita sebagai ibu yang sering diidentikkan sebagai penjaga lingkungan

domestil~

dan Jebih

ditekankan pada kompetensinya memelihara, mengasuh anak serta melakukan aktivitas rumah tangga lainnya, sehingga t1al ini, membuat ibu akan mendapat banyak kesempatan untuk berintraksi deingan anaknya, memiliki ikatan emosional yang kuat dan menjadi lebih perhatian kepada keadaan anaknya menderita penyakit thalassaemia.

Dengan naluri agresif dan protektif yang dimiliki seorang ibu menjadikannya hipe1waspada tentang semua aspek mengenai keselamatan dan kesehatan anaknya. Sikap hiperwaspada yang dimiliki oleh ibu, menyebabkan kecemasan empat kali lebih sering di temui pada ibu, stre,sor yang sangat responsif pada perempuan membuatnya jauh lebih cepat cemas daripada suaminya. Keadaan ini menyebabkan ibu terpusat pada bahaya yang dihadapi dan bereaksi dengan cepat untuk melindungi anaknya (Lounann Brizendine, 2006).

Abu Muhammad (1999) juga mengatakan bahwa wanita mempunyai perbedaan dengan laki-laki dalam mengadapi problema kehidupan, wanita

10

lebih banyak rewel dan menggunakan perasaannya sehingga menyebabkannya lebih mudah kacau dibandingkan

den!~an

laki-laki, dan laki-

laki juga dalam menghadapi problema kehidupan lebih memakai logikanya.

Penelitian yang dilakukan oleh Bamaisaiye, Bakare, &. Olatawura (dalam Midence, dkk,. 1993) menyatakan bahwa pengaruh kondisi anak yang menderita penyakit kronis pada keluarga terutama dirasakan oleh ibu. Penelitian mengenai efek dari kondisi anak yang menderita penyakit siklemia terhadap orang tua ini menunjukan bahwa 93% ibu menyatakan bahwa keadaan anak tersebut membuat perkawinan mereka tidak bahagia. Penelitian ini mengungkapkan bahwa 80% dari ibu men&1atakan bahwa kondisi anak yang saki! berpengaruh terhadap kehidupan pekerjaan, pendidikan dan kesehatan mental mereka. Sedangkan pengaruh bagi ayah hanya 20%.

Hasil penelitian di atas terlihat bahwa kondisi anak yang menderita penyakit kronis seperti thalassaemia memberikan pengaruh yang sangat besar dirasakan oleh ibu. lbu merasakan perasaan tidak berdaya, frustasi dan dapat mengancam kesehatan mentalnya.

11

Berdasarkan beberapa pembahasan di atas, penulis tertarik untuk mengetahui lebih jauh bagaimanakah ibu dalam men1ihadapi masalahnya agar terhindar dari distres psikologis akibat penyakit yang dialami oleh anaknya. Karena itu judul dalam penelitian ini adalah "Perilaku Coping ibu

yang Mempunyai Anak Pem:lerita Thalassaemia".

1.2. lde11tifikasi Masaiah Berkaitan dengan tema penelitian ini, maka dapat diketahui identifikasi masalahnya sebagai berikut: 1. Masalah-masalah psikologis apa saja yang dialami ibu yang mempunyai anak penderita thalassaemia? 2. Bagaimanakah pola-pola penyesuaian coping seorang ibu yang mempunyai anak penderita thalassaemia sebagai solusi terhadap masalah-masalah yang timbul karena penyakit th
1.3. Pembatasa11 dan Perumusa11 Masalah 1.3.1. Pembatasan Masaiah Dari identifikasi masalah di atas, maka dalam penelitian ini dibatasi dengan permasalahan penelitian sebagai berikut:

l

1. Coping adalah suatu usaha untuk mengubah secara konstan aspek kognitif dan perilaku untuk mengelola tuntutan-tuntutan eksternal (berasal dari lingkungan) maupun internal (berasal dari indivudu) yang dinilai sebagai beban dan atau telah melampaui sumber daya individu. 2. lbu memiliki anak penyakit thalassaemia ini adalah ibu

yan~1

mempunyai masalah-masalah yang timbul dari p1:inyakit thalassaemia.

1.3.2. Perumusa111 Masaiah Rumusan masalah yang diajukan dalam penelitian ini adalah: "Bagaimanakah perilaku coping ibu yang mempunyai arn>k penderita penyakit thalassaemia?"

1.4.

Tujua111 da111 Manfaat pe111elitia111

1.4.1. Tujuan Masalah Untuk mengetahui coping ibu yang mempunyai anak penyakit thalassaemia sehingga dapat membantu anaknya menjalani kehidupan dan dapat menyelesaikan masalah yang dihadapinya sebagai orang tua yang mempunyai anak menderita penyakit thalassaemia.

13

1.4.2. Manfaat Masalah Diharapkan penelitian ini membawa manfaat, diantaranya: a. Secara Teoritis penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi dan wawasan bagi ilmu psikologi secara umum dan khususnya bagi psikologi klinis untuk dijadikan wacana atau bahan bacaan yang dapat menambah khazanah ilmu pengetahuan. b. Secara Praktis, penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat untuk para pembaca dalam menambah informasi atau masukan kepada orang tua yang mempunyai anak menderita penyakit thalassaemia. Selain itu, penelitian ini diharapkan dapat membantu memberikan informasi perilaku coping orang tua yang mempunyai anak menderita penyakit thalassaemia dan membantu orang tua dalam menangani masalah yang timbul dari penyakit thalassaemia.

1.5.

Sistematika Pen11.1iisa11

Untuk memudahkan pemahaman pada tulisan ini, mal
14

BAB II :Bab Landasan teori yaitu menguraikan pengertian perilaku coping, jenis-jenis coping, fungsi-fungsi coping, proses-proses coping, faktorfaktor yang mempengaruhi strategi coping , peng1ertian penyakit thalassaemia, jenis-jenis penyakit thalassaemia, faktor-faktor penyebab penyakit thalassaemia, akibat penyakit thalassaemia, caracara mencegah kelahiran thalassaemia, dampak psikososial pada anak dan orang tua akibat penyakit thalassaemia, pengertian ibu, dan karakteristik ibu.

BAB Ill :Bab Metode Penelitian yang terdiri dari pendekatan dan metode penelitian, subjek penelitian, teknik pengumpulan data, instrumen penelitian, pedoman wawancara, ala! perekam, lembar observasi, dan prosedur penelitian.

BAB IV : Bab Hasil Penelitian yang terdiri dari gambaran umum subjek penelitian, riwayat kasus, analisa kasus, dan perbandingan antar kasus.

BAB V : Bab Penutup yang terdiri dari kesimpulan, diskusi, saran melodologis dan saran praktis.

BAB2 LANDASAN TEORI

Pada bab 2 ini akan penulis uraikan mengena landasan teori yang meliputi: pengertian perilaku coping, jenis-jenis coping, fungsi-fungsi coping, prosesproses coping, faktor-faktor yang mempengaruhi strategi coping, penge1iian penyakit thalassaemia, jenis-jenis penyakit thalassaemia, faktor-faktor penyebab penyakit thalassaemia, akibat penyakit thalass.aemia, cara-cara mencegah kelahiran penderita thalassaemia, dampak psikososial pada anak dan orang tua dari penyakit thalassaemia, pemge1iian ibu dan karakteristik ibu.

2.1. Perilaku Coping 2.1.1. Pengertian Perilaku Coping Coping berasal dari kata cope yang berarti lawan, menghadapi, mengatasi. Dalam kamus psikologi coping disebutkan seibagai setiap perbuatan atau tindakan penanggulanggan, dimana individu melakukan interaksi dengan lingkungan sekitarnya, dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah (Chaplin, 1995).

16

Lazarus dan Folkman (1988, dalam Taylor 2003 dan Sheridan 1992) mendefinisikan coping sebagai: suatu usaha untuk mengubah secara konstan aspek kognitif dan perilal
Kenneth Matheny (1986, dalam Rise 1999) menyatakan coping sebagai "any effort, healtly or unhealtly, conscious or unconscious, to prevent, eliminate or weaken stressor or to tolerate their effect in the least hurtful manner".

Kesimpulan dari definisi-definisi di atas bahwa coping adalah : usaha-usaha kognitif dan tingkah laku individu untuk mengatasi dan mengurangi tuntutan eksternal maupun internal.

2.1.2. Jenis-jenis Coping Secara umum Lazarus dan Folkman (1979, dalam Sarafino; 1994) membagi coping menjadi 2 dimensi yaitu:

1. Coping yang terpusat masalah (Problem Focused Coping) Yaitu usaha berupa perilaku individu untuk mengatasi masalah, tekanan, tantangan dengan mengubah kualitas hubungan dengan

17

lingkungan. Dalam hal ini individu secara aktif mencari penyelesaian dari masalah untuk menghilangkan kondisi atau situasi yang menimbulkan masalah. Tujuan dari tindakan ini adalah untuk memecahkan masalah atau mengubah suatu situasi yang menjadi sumber sires. Coping ini cendrung dipergunakan saat individu merasa memiliki tenaga untuk mengatasi suatu situasi yang menimbulkan stres dan merasa yakin bahwa hal tersebut dapat diubah dengan melakukan sesuatu yang konstruktif. 2. Coping yang terpusat emosi (Emotion Focused Coping) Dalam coping terpusat emosi, individu melakukan usaha-usaha yang bertujuan untuk memodifikasi fungsi emosi tanpa melakukan usaha untuk mengubah stressorsecara langsung. Usahi1-usaha yang ditampilkan digunakan untuk respon emosional

te1~hadap

stres.

Perilaku nyata seperti mengeluarkan uneg-uneg dengan orang yang dirasa dekat, atau dalam bentuk strategi kognitif, seperti meniadakan fakta-fakta yang tidak menyenangkan. Strategi coping seperti ini seringkali digunakan apabila individu merasa tidak mampu untuk mengubah situasi stres yang dihadapinya.

18

Sementara itu Carver, C.S & Scheler, M.F (1989) membagi 2 jenis coping yang umum menjadi lebih variatif, yaitu: a. Coping terpusat pada masalah (problem-focuseid coping)

i ). Active coping (perilaku aktif), suatu proses pengambilan tindakan aktif untuk mencoba memindahkan atau menghindari sumber stress (stressor) atau untuk memperbaiki efek dari stressortersebut. Active coping termasuk melakukan suatu lindakan langsung, meningkatkan usaha individu, dan mencoba untuk melaksanaka11 usaha coping dengan langkah yang bijaksana. Contoh active coping: Saya mengambil tindakan langsung untuk menghadapi masalah. 2). Planing (perencanaan) yaitu memikirkan tentang t>agaimana cara untuk mengatasi sumber stress (Stressor). Planning juga melibatkan pemikiran kedepan dengan strategi-strategi, meimi'kirkan tentang langkah apa yang harus diambil dan seberapa baik kemungkinan hasilnya dalam menangani masalah. Contoh Planning: saya berpikir mengenai langkah-langkah apa yang harus saya ambil, untuk memecahkan masalah . 3). Supression of competiting activities (penekanan kegiatan lain) yaitu membatasi ruang gerak atau aktivitas individu yang tidak berhubungan dengan masalah. Dalam hal ini individu mengesampingkan kegiatan lain, mencoba untuk menolak atau menghindar dari gangguan

19

peristiwa lain yang tidak berhubungan dengan masalah, bahkan bila perlu mengabaikannya, guna menghadapi sumber stress (stressor). lndividu mengurangi keterlibatannya dalam kegiatan lain juga meminta perhatian atau membatasi pengolahan informasi yang diterima guna memfokuskan pada tantangan atau ancaman yang sedang dihadapinya. Contoh jenis coping ini adalah: saya menyisihkan kegiatan lain agar saya dapat berkonsentrasi pada masalah ini. 4). Restrain coping {penundaan perilaku mengatasi stress), yaitu latihan untuk mengontrol atau mengendalikan diri. Dalam hal ini individu menunggu kesempatan yang tepat untuk bertindak, dan tidak bertindak secara terburu-buru. Contoh jenis coping ini adalah: saya menahan diri agar tidal< melakukan sesuatu sampai situasinya memungkinkan guna menghindari memperburuk keadaan. 5). Seeking social support for instrumental reasons {pencarian dukungan sosial berupa bantuan), usaha individu untuk mendapatkan dukungan sosial dengan cara meminta nasihat, bantuan, atau informasi dari orang lain untuk membantu dalam menyelesaikan masalah. Contoh jenis coping ini adalah: saya mencoba mendapatkan nasihat dari seseorang tentang apa yang harus saya lakukan.

20

b. coping terpusat pada emosi (emotional-focused coping). 1). Seeking social support for emotional reasons (pencarian dukungan untuk alasan emosional), yaitu mencari

dukun~1an

moral, simpati dan

pemahaman. Coping ini memiliki dua fungsi ganda yaitu pertama; dapat menenangkan individu yang merasa tidak <1man oleh keadaan stress yang dialami, kedua; dapat meningkatkan kemungkinan dilakukannya coping terpusat masalah. Contoh jenis coping ini adalah: saya berbicara kepada seseorang mengenai perasaan saya. 2). Positive reinterpretation and growth (interpretasi k.embali sec:ara positif dan pendewasaan diri), disebut juga penilaian kembali yang positif. lndividu bertujuan untuk lebih mengendalikan emosi-ernosi yang tidal< rnenyenangkan daripada rnenghadapi surnber strnss secara langsung. Contoh coping jenis ini adalah; saya mencoba rnengambil hikmahnya dari apa yang telah terjadi, agar rnenjadi lebih posi!if. 3). Denial (penolakan), yaitu respon yang terkadang rnuncul pada penilaian primer. Dalam denial dilaporkan adanya penyangkalan atau penolakan untuk mempercai adanya surnber stress atau rnencoba untuk bertindak seolah-olah sumber stress tersebut tidak ada. Contoh jenis coping ini adalah: saya menolak untuk percaya bahwa hal ini terjadi.

21

4). Acceptance (penerimaan), yaitu suatu respon coping yang fungsional dimana individu yang menerima kenyataan dari situasi stress yang dihadapi menjadi seperti individu yang terikat dalam usaha menghadapi situasi yang ada. Contoh jenis coping ini adalah: saya belajar untuk hidup dengan situasi ini. 5). Turning to religion (memasrahkan diri pada agama), individu mencoba mencari ketenangan dalam ajaran agama. Contoh coping jenis ini adalah: saya berdoa dan mencari pertolongan Tul1an.

2.1.l. Fungsi-fungsi Coping Cohen dan Lazarus (1979, dalam Taylor 2003) mengeimukakan bahwa coping memiliki lima tugas utama, yaitu: 1. Untuk mengurangi kondisi-kondisi lingkungan yang menyakitkan dan

memperbesar kemungkinan untuk mengalihkannya. 2. Untuk menerima dan menyesuail
22

Secara umum fungsi coping adalah: untuk menghilangkan kondisi tertekan yang dirasakan agar dapat menyesuaikan diri dengan lingkungan serta dapat diterima oleh lingkungan secara positif, sehingga berada dalam l<eadaan yang tidak tertekan lagi.

2.1.4. Proses-proses Coping Lazarus (1976, dalam Blonna;2005) yang memandang coping sebagai proses yang terjadi bila orang mengalami stress, menyatakan proses coping di dahului oleh proses-proses stres, yaitu: 1. Penilaian primer, yaitu proses mempersepsikan adanya sesuatu ancaman bagi seseorarng. 2. Penilain sekunder, yaitu proses pengolahan di otak tentang suatu potensi respon terhadap ancaman. 3. Barulah pada tahap selanjutnya dilakukan coping yaitu: proses yang memutuskan respon yang digunakan untuk mengiladapi masalah.

2.1.5. Faktor-faktor yang mempengaruhi Strategi Coping Zainun (2002, dalam www.e-psikologi.com), ada beberapa faktor yang mempengaruhi individu dalam memiliil strategi coping yang akan digunakan dalam mengatasi permasalahannya yaitu:

23

a. Kesehatan Fisik Kesehatan merupakan hal yang penting, karena selarna dalam usaha mengatasi stres individu dituntut untuk mengerahkan tenaga yang

cul~up

besar .

b. Keyakinan atau pandangan positif Keyakinan menjadi sumber daya psikologis yang

san~1at

penting, seperti

keyakinan akan nasib (eksternal locus of control) yang mengerahkan individu pada penilaian ketidakberdayaan (helplessness) yang ak:an menurunkan kemampuan strategi coping tipe : problem-solving

focusc~d

coping .

c. Keterampilan memecahkan masalah Keterampilan ini meliputi kemampuan untuk mencari informasi, menganalisa situasi, mengidentifikasi masalah dengan tujuan untuk mienghasilkan alternatif tindakan, kemudian mempertimbangkan alternatif tersebut sehubungan dengan hasil yang ingin dicapai, dan pada akhirnya melaksanakan rencana dengan melakukan suatu tindakan yang tepat.

24

d. Keternmpilan sosiai Keterampilan ini meliputi kemampuan untuk berkomunikasi dan bertingkah laku dengan cara-cara yang sesuai dengan nilai-nilai sosial yang berlaku dimasyarakat.

e. Duk1.mgan sosiai Dukungan ini meliputi dukungan pemenuhan kebutuhan informasi dan emosional pada diri individu yang diberikan oleh

oran~i

tua, anggota keluarga

lain, saudara, teman, dan lingkungan masyarakat sekitarnya .

f. Materi Dukungan ini meliputi sumber daya daya berupa uang, barang barang atau layanan yang biasanya dapat dibeli.

Dapat diketahui bahwa setiap individu memilih strntegi coping yang berbeda, sesuai dengan permasalahan dan kebutuhan yang diperlukan untuk menghadapi suatu permasalahan, karena tekanan-tekanan yang ditimbulkan oleh permasalahan-permasalahan setiap individu memiliki tingkatan yang berbeda-beda, sehingga dalam pemilihan strategi coping pun berbeda pula.

25

2.2. Penyakit Thalassaemia 2.2.1. Pengertian Penyakit Thalassaemia Vullo (1995, dalam http//www.thalassaemia.org.cy/books/what_is/chapter_ 18. htm) nama thalassaemia berasal dari kata yunani "Thalassa" yang berarti "Laut". Nama ini diberil
Thalassaemia (Yayasan Thalassaemia Indonesia, 1987) adalah suatu kelainan darah yang terdapat di banyak negara di dunia dan khususnya pada orang-orang yang berasal dari daerah Laut Tengah, Timur Tengah atau Asia, 1-<elainan darah ini jarang ditemuil
Menurut Yusuf Yudi Prayudi (2007, dalam http://prayudi. word press. com/2007103/28/talasemia) Tt1alassaemia adalah penyakit gangguan pembentukan haemoglobin sehingga menyebabkan berkurangnya sel darail merah (eritrosit) dalam darah. Bila dalam kondisi

26

normal, eritrosit bisa be1iahan selama 3-4 bulan, sedangkan pada penderita Thalassaemia, eritrosit berumur lebih pendek, bahkan bisa bertahan hanya dalam waktu 1 bulan saja.

Thalassaemia merupakan sejenis penyakit anemia yang juga penyakit keturunan (genetis) yang tidak bisa disembuhkan, penderita thalassaemia pun harus menjalani transfusi darah seumur hidupnya. Gejala utamanya si penderita terlihat pucat, peru! membesar karena pembengkakan limpa dan hati, kelesuan, bibir, lidah, tangan, kaki dan bagian yang lainnya berwarna puca!, sesak Nafas, hilang selera makan dan bengkak di bagian abdomen, dan kecacatan tulang. Bila penderita thalassaemia tidal< diobati secara bail<, akan terjadi perubahan bentuk muka dan warna kulit menghitam (http://www.info-sehat.com/content.php).

Darah terdiri dari bermilyar-milyar sel merah, sel-sel tersebut berwarna merah karena di isi oleh haemoglobin. Haemoglobin mempunyai peran penting bagi darah yaitu sebagai benda yang membawa oksigen dari paru-paru ke semua bagian dalam tubuh manusia. Dalam kasus thalassaemia, sel-sel m1eral1 terbentuk amat tidak sempurna, sel-selnya tidal< mengandung cukup haemoglobin, sehingga tidal< mampu memberikan oksige11 yang dibutuhkan oleh tubuh. Pada darah normal sel-sel merah rata-rata hanya hidup empat

27

bulan, kemudian akan memproduksi lagi sel-sel merah untuk menggantikan yang mati, pada penderita thalassaemia sel-sel merah rnati lebih cepat daripada darah normal dan satu-satunya jalan untuk rnenggantikan sel-sel darah yang mati adalah dengan rnenjalankan transfusi darah. Transfusi darah tersebut akan menjadi rutini!as seumur hidup yang harus dijalani oleh penderita thalassaemia, l~arena sampai saat ini belum ada cara lain untuk menyembuhkan penyakit thalassaemia (Yayasan thalassaemia Indonesia,

1987).

Transfusi darah mempunyai kendala bagi si penderita thalassaemia, yaitu transfusi darah ditujukan untuk mendapatkan sel-sel damh merah yang baik, menggantikan sel-sel merah yang mati, akan tetapi pada darah normal selsel merah yang mati mengandung zat besi yang akan dipergunakan lagi oleh sel-sel merah baru, karena pada penderi!a thalassaemia tidak bisa memproduksi sel-sel merah yang baru, maka zat besi yang terkandung dalam sel-sel merah yang mati menumpuk, dan terus menumpuk dalam badan, yang menjadi racun adalah besi yang ditumpukkan dimana-mana, dalam jantung, dalam hati, dan lambat faun menjadi keras. Adapun obat untuk mengeluarkan zat besi tersebut adalah suntikan yang selama 20 malam dalam sebulan terus disuntikan. Sunlil\an ini mHngandung obat yang disebut Desferal, yang gunanya mengikat z.at besi yan9 tertumpuk di

~------·~-<

PERPUSTAKAAN UTJ\MJ~ UIN SYAHID JAKARTA

badan dan dikeluarkannya melalui urin (Yayasan

·1.

28

J

_JI [

thalas~.aemia

Indonesia,

1987).

2.2.2. Jenis-jenis Penyakit Thalassaemia Adapun jenis-jenis penyakit thalassaemia (Yayasan Thalassaemia Indonesia,

1987) adalah:

1. Thalassaemia minor adalah thalassaemia bawaan. Orang demgan thalassaemia bawaan ini adalah orang-orang yang tampak normal dan sehat, tetapi dapat meneruskan thalassaemia mayor kepada anakanak mereka. Seorang pembawa sifat thalassaemia memerlukan pengobatan yang tidak serumit thalassaemia mayor. 2. Thalassaemia mayor adalah penyakit darah serius yang bermula sejak awal kanak-kanak, anak-anak yang memiliki thala~>saemia mayor tidak dapat membentuk Haemoglobin yang cukup dalam darah, memerlukan !ransfusi darah yang sering, dan p13rawatan medis.

2.2.3. Faktor-faktor Penyebab Penyakit Thaias•saemia Menurut Yayasan Thalassaemia Indonesia (1987 ), peny13bab thalassaemia adalah murni karena keturunan, adapun kemungkinan-kemungkinanya antara lain:

29

1. Apabila ayah dan ibu masing-masing tidak mempunyai sifat thalassaemia, maka semua anak-anak kandungnya akan mempunyai darah normal, dan tidak ada kemungkinan anakanaknya menderita thalassaemia. 2.

Apabila ayah mempunyai sifat thalassaemia dan ibu mempunyai darah normal, maka beberapa anak-anak kandungnya kemungkinan mempunyai sifat thalassaemia (Thalassaemia minor), tetapi tidal< seorangpun dari anak-anak tersebut mempunyai thalassaemia mayor.

3. Apabila ayah mempunyai darah normal dan ibu mempunyai sifat thalassaemia, maka beberapa dari anak-anak kandungnya mungkin mempunyai sifat thalassaemia (thalassaemia minor), tetapi tidak seorangpun dari anak-anak terseibut akan mempunyai thalassaemia mayor. 4. Apabila ayah dan ibu masing-masing mempu1111ai sifat thalassaemia, maka anak-anak kandungnya bisa dilahirkan dengan thalassaemia mayor. Untuk setiap kelahiran ada 25% kemungkinan anal< itu mempunyai thalassaemia mayor, tetapi anal< tersebut mungkin saja punya sifat thalassaemia atau mungkin juga mempunyai darah normal.

30

2.2.4. Akibat Penyakit Thalassae1nia Adapun akibat dari penyakit thalassaemia (Yayasan Thalassaemia Indonesia,

1987) antara lain: 1. Muka terlihat pucat. Karena haemoglobin sebagai pemberi warna merah pada sel-sel merah dan membawa oksi~1en ke seluruh tubuh jumlahnya sangat kurang, sehingga menyebabkan berkurangnya produksi haemoglobin dan mudah rusaknya sel darah merah. 2. Limpa membesar, dan diangkat. Limpa beriungsi untuk membersihkan (menghancurkan) sel darah yang sudah rusak, selain itu limpa juga beriungsi untuk membentuk sel darah merah pada janin. Pada penderita thalassaemia, sel darah merah yang rusak sangat berlebihan sehingga kerja limpa sangat berat. Akibatnya limpa menjadi membengkak. Selain itu tugas limpa lebih diperberat untuk memproduksi sel darah merah lebih banyak. Pada suatu saat limpa dapat merugikan, hal ini terjadi bila aktifitas limpa berlebihan dalam mengllancurkan sel darah. Akibatnya haemoglobin penderita cepat turun, hal ini dapat terlihat dari lebih seringnya anal< mendapat transfusi (1 bulan lebih dari 1 kali transfusi). Olell karena itu limpa harus diangkat karena membahayakan penderila.

31

3. Terjadinya perubahan bentuk tulang muka. Surnsum tulang pipih adalah tempat memproduksi sel darah. Tulang muka adalah salah satu tulang pipih. Pada thalassaemia karena tubuh selalu kekurangan darah, rnaka pabril< sel darah merah dalam sel sumsurn tulang pipih akan berusaha memproduksi sel darah merah sebanyak-banyaknya. Karena pekerjaannya yang meningkat maka sumsum tulang ini akan membesar, pada tulang muka pembesaran ini dapat dilihat dengan jelas dengan adanya penonjolan dahi, jarak antara kedua rnata menjadi jauh, tulang pipi menonjol. 4. Transfusi darah dan suntikan obat Desferal seumur hidup. 5. Frekuensi penderita penyakit thalassaemian terus meningkat, dengan penderita sekitar 2000 orang per tahun.

2.2.5. Cara-cara Mencegah Kelahiran Penderita Thalassaemia Kelahiran penderita thalassaernia dapat dicegah dengan 2 cara (Yayasan Thalassaemia Indonesia, 1987), yaitu: 1. Mencegah perkawinan antara 2 orang pembawa sifat thalassaernia 2. Merneriksa janin yang dikandung oleh pasangan pembawa sifat, dan menghentikan kehamilan bila janin dinyatakan sebagai penderita thalassaemia

32

Sebaiknya semua orang indonesia dalam masa subur diperiksa kemungkinan membawa sifat thalassaemia. Karena frekuensi pembawa sifat thalassaemia di Indonesia berkisar antara 6-10%, artinya setiap 100 orang ada 6 orang sampai 10 orang pembawa sifat thalassaemia. Tetapi apabila ada riwayat sepe1ii di bawah ini, pemeriksaan pembawa sifat thalassaemia sangat dianjurkan:

1. Ada saudara sedarah yang menderita thalassaemia. 2. Kadar haemoglibin relatif rendah, walaupun sudah minum obat penambah daral1 seperti zat besi. 3. Ukuran sel darah merah lebih kecil dari normal walaupun haemoglobinnya normal, ini bisa diketahui dengan eek darah ke dokter.

2.2.6. Dampak Psikososial pada Anak dan ()rang Tua Akibat Penyakit Thalassaemia Menurut Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa edisi ke-3 (dsingkat menjadi PPDGJ Ill) maupun Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders edisi ke-4 (disingkat menjadi DSM IV, dalam Kaplan 1997) penyakit dalam keluarga dianggap sebagai stresor psikososial. Stresor psikososial menurut PPDGJ II adalah setiap keadaan atau peristiwa yang menyebabkan perubahan dalam kehidupan seseorang (anak, remaja atau

dewasa) sehingga orang itu terpaksa mengadakan adaptasi atau menanggulangi stresor yang timbul. DSM IV membagi stresor menjadi stresor

yang akut yang berlangsung kurang dari 6 bulan dan keadaan yang bertahan yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Penyakit thalassaemia dapat digolongkan sebagai stresor psikososial oleh karena pacla diri pasien te1jadi perubahan yang berkesinambungan sehingga dapat dianggap sebagai keadaan yang bertahan.

Penderita thalassaemia mengharuskannya transfusi darah tiap bu Ian, keadaan ini merupakan stresor terberat karena mengancam kehidupan atau eksistensi penderita thalassaemia. Keadaan ini merupakan stresor frsik bagi penderita thalassaemia tetapi tidak bisa diatasi sendiri oleh penderita thalassaemia tetapi harus ditanggulangi bersama orangtua, keluarga dan rumah sakit, maka stresor ini juga merupakan stresor psikososial bagi keluarga.

Di samping menghadapi stresor karena penyakitnya, anak yang menderita thalassaemia menghadapi satu macam stresor lagi yaitu stresor yang berhubungan dengan proses tumbuh kembang yang sedang berlangsung

34

dalam dirinya, contohnya adalah pendidikan (sekolah) yang tetap harus dijalankannya meskipun berada dalam keadaan sakit.

Penurut penelitian Nash (dalam Edith, 2001) thalassaemia merupalzan stresor seumur hidup bagi anak maupun orang tuanya. Hal ini disebabkan karena anak bergantung baik secara fisik maupun psikis pada orang tuanya, semua kebutuhannya harus dipenuhi dan disediakan oleh orang tuanya. Apa yang terjadi pada anak akan berpengaruh terhadap orang tua dan sebaliknya keadaan afektif, sikap dan perilaku orang tua akan berpengaruh terhadap anak. Sehingga mental orang tua berpengaruh terhadap anak. Anak yang menderita thalassaemia harus mampu menyesuaikan diri dengan penyakitnya sedangkan orang tua harus dapat menerima mempunyai anak yang menderi!a thalassaemia dan menyesuaikan diri clengan keaclaan anaknya.

Selain itu Warclhani (2004, dalam Efriyani Djuwita, 2006) mengatakan anakanak clengan penyakit kronis dalam hal ini thalassaemia memiliki self-esteem yang rendah baik karena adanya perbedaan flsik yang mereka miliki dari anak normal lainnya seperti kulit yang menghitam akibat penimbunan zat besi atau terganggunya pertumbuhan fisik seperti tidak tumbuh buah dada

35

pada wanita juga dapat menjadi salah satu faktor yang menurunkan self-

esteem mereka.

2.3. lbu 2.3.1. Pengertian ibu Dalam kamus besar bahasa indonesia ( 1989) kata ibu didefinisikan sebagai sebutan untuk orang perempuan yang telah melahirkan, wanita yang telah bersuami, panggilan ta'zim bagi wanita.

Menurut Ali Qaimi (2002) ibu adalah sosok yang mulia, sehingga Ali Qaimi mendefinisikan ibu dengan beberapa definisi antara lain yaitu: 1. lbu adalah sumber mata air terpenting yang mimgalirkan ketenangan, kebahagiaan, dan kecintaan dalam keluarga. Sosok seorang ibu sangat berperan penting dalam IT!Ellahirkan ketentraman, kedamaian, kemampuan, kekuat<>n. dan kebebasan dalam jiwa anak (Ali Qaimi, 2002). 2. lbu adalah penjelmaan cinta yang sungguh agung. Di dalam rumah, ia ingin menjadi figur yang dicintai. Berkah belaian kasih sayangnya, sebuah rumah akan menjadi surga; berkat katakatanya yang merdu dan indah, segenap an1;igc>ta keluarga akan

36

diliputi kebahagiaan dan kedamaian, dan ber~:at tindakantindakannya, sebuah rumah akan menjadi kota impian.

Pengaruh ibu dalam pembentukan kepribadian sang anak sangatlah dominan. Dengan jari-jarinya yang lembut, seorang ibu akan mengelus anaknya. Dengan hati yang dilipu!i kecintaan, dirinya akan berusaha menumbuhkan semangat dalam diri anak. Dengan belaianya yang halus, ibu akan mampu menghilangkan kesedil1an dan meredakan kepiluan dalam dalam hati anaknya (Ali Qaimi, 2002).

2.3.2. Karakteristik lbu Sosok ibu adalah sosok cinta tanpa syarat, cinta dan perasaan, cinta tanpa campur tangan akal, cinta yang ditopang kekuatan dan kt3dalaman yang melebihi cinta jenis apapun. Cinta seorang ibu bukan dimaksudkan untuk memperolah imbalan materi ataupun moril. ltulah cinta esensial yang dicurahkan kepada sosok manusia mungil (bayi atau anak kecil) yang tak berdaya, begitu lemah, dan yang tidak sanggup membela diri hanya untuk menghadapi seekor nyamuk sekalipun. Oleh karena itu, ibu akan berusaha keras mendidik anak-anaknya dengan baik dan menyelamatkan mereka dari segenap bahaya kehidupan. Demi anaknya, seorang ibu dengan tegar dan

37

tanpa pamrih akan menghadapi berbagai bahaya seraya melupakan kelezatan dan keindahan hidup (Ali Qaimi, 2002).

Seorang ibu akan rela berkorban, sifat pengorbanan ini merupakan perwujudan dari nilai-nilai kemuliaan dirinya. Tanpa mempedulikan dirinya sendiri, ia akan mengarahkan perhatian serta usahanya semata-mata demi mewujudkan tujuan-tujuan anaknya (Ali Qaimi, 2002).

Kasih sayang ibu tidak ada batasnya kepada anak-anaknya, ibu bersedia menanggung segala macam duka-derita, kalau saja

s1~mua

pengorbanan dan

kesenduannya itu bisa menumbuhkan kebahagiaan, kele1starian dan keselamatan anaknya. Dengan segala upaya ibu akan berusalla untuk melindungi anaknya dari segala macam mara bahaya yang bersifat lahiriah seperti penyakit keturunan, cacat, dan buta maupun batiniall seperti memberikan makanan yang sehat dan menyusui (Kartini kartono,

1992).

Di lladapan keindallan dan keballagian dunia, ia tidak melihat apapun selain keadaan buah hatinya. Dirinya tak ingin menukar anaknya dengan apapun.

38

Ketika anak jatuh sakit, seorang ibu akan terjaga dan misngawasinya sepanjang malam dengan hati yang pilu tanpa sedikitpun merasa lelah dan letih (Ali Qaimi, 2002).

Kaum lbu mempunyai perasaan kasih sayang khusus yang tidak sama dengan kaum bapak, karena ibu melahirkan anak,

mein~1asuh

anak. sehingga

ibu mempunyai k.esetaraan dengan anaknya yaitu ba!Ji ibu, kesenangan anak adalah kesenangannya, permasalahan anak adalah permasalahannya. Hal itu muncul dari dasar lubuk. hati ibu yang menjadikan ibu begitu cepat bertindak berdasarkan perasaanya dan naluri kasih sayangnya, sedangkan kaum bapak bertindak dalam hal menghidupi anaknya dan bertanggung jawab kepada anak dan istrinya (Syaikh 'Ali, 2003).

BAB3 METODOLOGI PENELITIAN

Pada bab 3 ini penulis akan uraikan rnengenai rnetodologi penelitian yang rneliputi: pendekatan dan rnetode penelitian, teknik pengurnpulan data, instrurnen penelitian, pedornan wawancara, alat perekarn, lernbar observasi, dan prosedur penelitian

3.1. Pendekatan Penelitian Perilaku coping yang ditarnpilkan oleh ibu yang rnernpunyai anak penderita penyakit thalassaernia rnerupakan hal yang sifatnya subjektif pada setiap individu, sehingga penggunaan pendekatan kualitatif clalarn penelitian ini lebih tepat, karena peneliti berrnaksud rnernperoleh data yang rnendalam untuk mengungkap tentang bagairnana perilaku coping ibu yang rnempunyai anak penderita thalassaernia. Selain itu, peneliti tidak berusaha untuk rnernanipulasi setting penelitian (natural setting) karena peneliti hanya berorientasi pada penernuan, sehingga pendekatan kuali!atif lebih cocok digunakan dalam penelitian ini. Menurut Bogdan clan Taylor dalarn Lexy Moleong (2004) bahwa rnetodolagi kualitatif adalah prose1dur penelitian yang menghasilkan data deskriptif berupa kata-kata tertulis atau lisan clari orangorang dan perilaku yang diarnati.

40

3.2. Metode Penelitian Pada penelitian ini menggunakan metode penelitian studi kasus, hal ini dipilih karena seperti yang dikemukakan oleh Yin, "Penelitian tidak memiliki kontrol atas kejadian-kejadian yang (telah) berlangsung, studi kasus sendiri dapat pula memberi nilai tambah pada pengetahuan kita secara unik mengenai fenornena individual serta dapat digeneralisasikan keproposisi teoritis". Secara umurn study kasus sebagai salah satu rnetode yang dipakai dalam penelitian di bidang ilmu-ilmu sosial, urnurnnya stucli kasus digunakan bila pertanyaan-pertanyaan yang tirnbul dari topik penelitian sebagian besar berupa "bagaimana dan mengapa". Peneliti tidak memiliki kontrol alas kejadian-kejadian yang berlangsung, dan fokus dari penelitian adalah fenomena saat ini dalam konteks kehidupan sesungguhnya (Yin, 2004 ).

Yin menyatakan dalam study kasus terdapat dua pola yaitu single case design clan multiple case design. Dalam single case design digunakan pada

pengalaman tunggal, mewakili sebuah kasus yang unik atau ekstrim, dan menganalisa kasus yang tidak dapat dianalisa secara penelitian ilmiah. Sedangkan pada multiple case design menggunakan responden lebih dari satu orang. Dalam hal ini peneliti harus hati-hati dalam menyertakan subjek,

41

karena setiap kasus memiliki replikasi pada masing-masing kasus. Setiap kasus harus dipandang secara menyeluruh dan terfokus.

Pada penelitian ini menggunakan pola multiple case design karena menggunakan lebih dari satu responden, dengan pola ini diharapkan dapat memperoleh

gambaran

secara

menyeluruh

dan

mendalam

tentang

penghayatan responden terhadap keadaan yang dialaminya.

3.3. Subjek Penelitian Subjek dalam penelitian ini adalah para ibu yang mempunyai anak menderita thalassaemia, yang memiliki karakteristik sebagai berikut 1. lbu yang mempunyai anak yang menderita penyakit thalassaemia, baik thalassaemia minor dan mayor. 2. Pendidikan minimal SMA/setara. Hal ini dimaksudkan agar subyek lebih mudah memahami maksud pertanyaan-pertanyaan yang diajukan peneliti dan dapat memberikan jawaban yang cukup jelas.

Pemilihan subjek dilakul
42

berantai dengan meminta informasi pada orang yang telal1 diwawancarai atau dihubungi sebelumnya.

Poerwandari (2001) mengutip dari Patton (1980) menyatakan bahwa penelitian kualitatif tidak menentukan jumlah subjek yang digunakan, yang terpenting adalah kekayaan data yang diperoleh, sehingga penelitian kualitatif cendrung menggunakan subjel{ yang sedikit. SE:ilain itu juga karena penelitian ini menekankan pada proses dan kedalaman yang dihayati secara subjektif bukan pada generalisasi, maka penelitian ini ha.nya akan menggunakan tiga orang ibu sebagai subjek penelitian yang terdiri dari satu ibu yang mempunyai anak menderita penyakit thalassaemia minor dan dua orang ibu yang mempunyai anak menderita penyakit thalassaemia mayor, adapun penggolongan ini tidak bermaksud apa-apa, hanya saja peneliti ingin memaparkan bagaimana perilaku coping ibu yang mempunyai anak menderita penyakit thalassaemia minor dan thalassaemia mayor.

3.4. Teknik Pengumpulan Data Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan wawancara secara mendalam. Peneliti memilih metode wawancara secara mendalam karena dengan metode ini peneliti dapat menggali berbagai informasi yang menyeluruh mengenai penghayatan subjek terhadap masalah yang cliteliti. Selain itu

43

wawancara akan dilakukan dengan teknik terbuka terstruktur, dimana pertanyaan-pertanyaan yang akan diajukan telah dibuat secara jelas dan terinci dalam bentuk catatan (pedoman wawancara).

Banister (1994, dalam Poerwandari 2001) menyatakan wawancara merupakan percakapan dan Tanya jawab yang diarahkan untuk mencapai tujuan tertentu. Wawancara kualitatif dilal
Selain menggunakan teknik pengumpulan data dengan wawancara, penelitian ini juga menggunakan teknik pengumpulan data dengan observasi sebagai penunjang. Observasi merupakan teknik pengurnpulan data esensial dalam penelitian, apalagi penelitian dengan pendel
44

Adapun tujuan observasi dalam penelitian ini adalah mendeskripsikan setting atau situasi lingkungan dan juga mendeskripsikan sikap dan tingkah laku subjek penelitian.

3.5. Instrument Penelitian 3.5.1. Pedoman Wawancara Pedoman wawancara berisi sejumlah pertanyaan yang berkaitan dengan halhal yang akan diteliti (Poerwandari, 2001). Pedoman wawancara digunakan dalam penelitian ini dibuat berdasarkan teori pada bab dua dan permasalahan pada bab satu. Pedoman wawancara mengacu pada teori yang dirangkum dari beberapa penelitian mengenai perilaku coping. Pedoman wawancara yang telah dibuat, diajukan kepada dosen pembimbing untuk diperiksa, kemudian diadakan perbaikan-perbaikan jika diperlukan.

Tabel 3.5.1. Kisi-kisi Pedoman Wancanwara Perilaku coping

Coping pada masalah 1. Coping aktif 2. Perencanaan 3. Mengesampingkan aktivitas pesaing 4. Manahan diri 5. Mencari dukungan /bantuan

-

Coping pada emosi 1. Mencari dukungan emosional 2. Mengambil hikmah dibalik kejadian _). " Penolakan 4. Penerimaan 5. Kembali pada keyakinan/agama ·-

45

3.5.2. Alat Perekam Alat perekam digunakan agar peneliti dapat berkonsentrasi penuh pada proses wawancara. Penggunaaan alat perekam juga dapat meminimalkan bias. Selain itu juga agar peneliti dapat memutar ulang hasil wawancara yang telah dilakukan. Adanya alat perekam mungkin dapat membuat subjek merasa tidak nyaman, oleh karena itu sebelum wawancara dilakukan peneliti akan meminta izin kepada subjel< untuk menggunakan alat perekam sehingga wawancara dapat berjalan dengan lancar. Dalam penelitian ini menggunakan MP4 sebagai alat perekam.

3.5.3. Lembar Observasi Lembar observasi digunakan sebagai pedoman untuk melakukan pengarnatan terhadap gambaran fisik subjek, sikap, perilaku subjek selama wawancara berlangsung, keadaan tempat wawancara, gambaran fisik subyek dan hambatan-hambatan selama wawancara.

3.6. Teknik Analisa Data Analisa data adalah tahapan setelah semua data dapat dikatakan terkumpul, yang kemudian diolah menjadi suatu laporan. Analisa data adalah proses pengorganisasian dan pengurutan data dalam pola, kategori dan uraian

46

dasar sehingga dapat ditemukan tema dan dapat dirumuskan hipotesis kerja (Lexy J. Moleong, 2000). Oleh karena itu, teknik analisa data yang penulis lakukan adalah dengan menggambarkan data hasil rekaman secara kualitatif, untuk memberikan makna pada data tersebut dan menjelaskan pola atau kategori, dan mencari hubungan antar berbagai konsep. Kemudian hasil wawancara yang telah dilaksanakan akan diverbatimkan kedalam lembar yang telah disiapkan untuk dikelompokan-kelompokan kedalam teori yang sesuai dengan keadaan subjek yang sebenamya. Dan pada tahap akhir, semua data dapat diinterpretasikan dengan bahasa yang mudah dipahami.

3.7. Prosedur Penelitian 3.7 .1. Ta hap persiapan Sebelum melakukan tahap penelitian ini, maka peneliti melakukan persiapan sebagai berikut: 1. Peneliti menyusun pedoman wawancara yimg berhubungan dengan keadaan ibu dan anak penderita thalassaemia beserta masalah-masalah yang terjadi dan coping. 2. Menunjukkan pedoman wawancara pada pembimbing skripsi untuk mendapatkan masukan-masukan.

47

3. Melakukan perbaikan dan tambahan yang diperlukan terhadap pedoman wawancara. 4. Merumuskan verbalisasi untuk wawancara. 5. Membuat surat kesedian responden untuk di wawancarai.

3.7.2. Tahap Pelaksanaan Setelah persiapan untuk melauan wawancara dilakukan, kemudian langkah selanjutnya yaitu: a. Penelliti mencari subjek yang sesuai dengan judul penelitian. b. Peneliti mendatangi subjek penelitian dan meminta kesediaannya untuk menjadi subjek penelitian, dengan mengisi surat kesediaan. c. Setelah subjek bersedia, peneliti menjelaskan kembali maksud diadakannya penelitian ini dan peneliti meminta ijin untuk menggunakan alat perekam pada saat wawancara berlangsung.

48

d. Wawancara dilakukan di kediaman para subjek, hal ini dilakukan agar subjek merasa nyaman ketika wawancara berlangsung. e. Penelitian di lapangan berlangsung dari pertengahan Juni sampai akhir Juli 2008.

BAB4 Hasil Penelitian

Pada bab 4 akan penulis uraikan bagaimana l1asil pengolahan data yang terkumpul, meliputi gambaran umum subjek penelitian, observasi umum kasus, observasi khusus kasus, gambaran kasus, analisa kasus, dan perbandingan antar kasus.

4.1. Gambaran Ummn Subjek Penelitian Subjek yang diambil dalam penelitian ini berjumlah 3 orang, yaitu 1 ibu yang mempunyai anak yang menderita thalassaernia minor dan 2 ibu yang mempunyai anak yang menderita thalassaemia mayor. Data dalam penelitian ini penulis dapatkan dari wawancara dengan subjek y;:1itu ibu yang mempunyai anak yang menderita penyakit thalassaemia minor dan mayor.

Nama-nama subjek dalarn penelitian ini sengaja penulis samarkan dengan menggunakan inisial huruf, sehingga kerahasiaan dan kenyamanan subjek penelitian dapat terpenuhi, sebagaimana yang diisyaratkan dalam etika penelitian. Berikut gambaran umum subjek:

50

Table 4.1. Gambara111 Umum Subjek Pe111elitian Keterangan

E

s

H

Usia

32 Tahun

50 Tahun

32 Tahun

Pekerjaan

Guru TK

Dagang

lbu Rumah Tangga

Agama

Islam

Islam

Islam

Pendidikan

01

SMA

SMA

Anak yang

JK

A

F

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

LakHaki

Usia

10 Tahun

15 Tahun

15 bulan

Anak Ke

1 dari 1

4 dari 4

2 dari 2

bersaudara

bersaudara

bersaudara

Lama Penyakit

3 Tahun

9 Tahun

7 Bulan

Jen is

Thalassaemia

Thalassaemia

Thalassaemia

Thalassemia

minor

mayor

mayor

Thalassaemia

51

4.2. Gambaran dan Analisa kasus 4.2.1. Kasus E E adalah seorang ibu berusia 32 tahun. Memiliki berat badan sekitar 48 kg dan tinggi badan 154 cm. E cendrung memiliki bentuk muka tirus, bentuk tubuh seimbang antara berat badan dan tinggi badan, berkulit sawo matang dab rambut pendek sebahu berwarna hitam. E mengenakan kaos panjang berwarna merah muda dan dipadukan dengan celana hitam, tidak berkrudung, rambutnya tergerai dengan tidak menggunakan make-up dan asesoris apapun.

Ketika diminta untuk menjadi responden dalam penelitian ini, E langsung bersedia sambil tersenyum dan berkata:

"tapi nanyanya jangan yang susah-susah yah .. na .. "

Sebelum wawancara dilakul
52

Wawancara dilakukan pada tanggal 4 Juli 2008 mulai pukul 09.00 sampai dengan 15.00 WIB. Wawancara dilakukan di tempat tinggal Edi sebuah kontrakan berukuran 3 X 15 meter di kawasan padat penduduk.

Awai wawancara E kelihatan sedikit canggung dan malu-malu dalam menjawab pertanyaan. Namun setelah dijelaskan bahwa pertanyaan yang akan diberikan bukan untuk dinilai benar atau salah dan data yang diambil akan benar-benar dijaga kerahasiaannya, E baru mengerti sehingga sedikit santai dan tidak malu-malu dalam menjawab pertanyaan.

E mempunyai seorang suami dengan 1 orang anak yaitu JK yang rnenderita penyakit Thalassaemia dan masih duduk di bangku sekc1lah dasar kelas 5. E bekerja sehari-hari sebagai guru TK sejak tahun 2004, siedangkan suaminya mempunyai pekerjaan yang tidal< menetap atau biasa di sebut dengan kerja serabutan. Wawancara dilakukan terhadap Edan JK.

Anaknya yaitu JK adalah seorang anak laki-laki berusia ·to tahun yang telah terdeteksi menderita thalassaemia minor pada akhir tahun 2004 yang lalu. Pertama kali E mengetahui anaknya menderita thalassaE'lmia setelah E dan JK mengalami hal yang rumit dan lama. Awalnya JK mengalami panas tinggi, dan dirawat selama 5 hari, pada hari pe1iama JK di diagnosa mengalami

53

penyakit paru-paru, 2 hari kemudian JK di diagnosa mernpunyai penyakit Bronhitis, dan setelah JK melakukan macarn-macam tes yang dianjurkan oleh dokter barulah pada hari ke 5, JK terdeteksi mempunyai kelainan pada darahnya dan diketahui JK menderita penyakit Thalassaemia.

Pada saat rnenjawab pertanyaan tentang awal mula anaknya terdeteksi rnenderita penyakit thalassaemia, E merendahkan volume suaranya dan terlihat sedikit rnengeluarkan air mata.

Pada waktu E diberi tahu oleh dokter mengenai penyakit thalassaemia, E sebelumnya tidak pernah mendengar penyakit thalassaemia, E juga tidak mengetahui darnpak apa yang akan terjadi pada anaknya. Akl1irnya dokter menjelaskan kepada E dengan hati-hati dan perlahan-lahan rnengenai penyakit thalassaemia, rnulai dari penyebab penyakit thalassaernia yaitu karena faktor turunan, cara bertahan hidup dengan transfusi darah seurnur hidup, sampai dampak apa yang akan te1jadi pada anaknya yang menderita penyakit tl1alassae111ia seperti perut anak menjadi rnembesar karena lirnpa rnernbengkak.

"waktu ibu dijelaskan oleh dokte1; ibu seakan tidak percaya, kenapa anak ibu kena? Soa/nya penyakit thalassaemia adalah penyakit y.:mg di turunkan oleh salah satu atau kedua orang tua, dari pihak ibu tidak ada keluarga yang mempunyai penyakit thalassaemia dan dari pihak suami ibu juga seperlinya

54

tidak ada, /alu dari siapa penyakit thalassaemia ini diturunkan? (suaranya melemah) ibu sempat binggung dan merasa bersalah ke>pada anak ibu karena mungkin karena ibu, JK menderita penyakit thalassaemia, penyakit y;:mg di derita oleh JK seumur hidupnya ... kemudian dokt.er juga menjelaskan kepada ibu bahwa penyakit thalassaemia be/um ada obatnya dan cara untuk mempertahankan hidup JK hanya dengan transfusi darah satu atau dua kali sebulan, ibu harus mencari cara bagaimana JK bisa di transfusi darah, dengan cara apapun akan ibu jalankan, asa/ JK tetap hicfup"(wawancara di rumah subkek, 4 juli 2008, pukul 11.05 wib).

E merasakan masalah yang paling berat saat itu adalah untuk menerima kenyataan bahwa anaknya terdeteksi menderita penyakit thalassaemia. Responnya pertama kali saat ia mengetahui anaknya menderita penyakit thalassaemia adalah menangis, takut, kaget dan kesedihan yang mendalam.

"waktu itu ... (suaranya pelan dan berat) ibu merasa sedih ... sedih banget.. , sempet ga percaya, kenapa anak ibu menderita penyakit tha/assaemia? /bu ga tega, ngeliat JK darah daging ibu, tergolek lemas, pucat, dan teriak kesakitan pada waktu pe1tama kali JK menerima transfusi darah "(sambil menangis dan mencoba menirukan teriakan anaknya), ibu se/a/u menemani anak ibu, setiap ia transfusi darah" (wawancara di rumah subjek, 4 Juli 2008, pukul 11.20 WIB).

E sangat mengkhawatirkan kehidupan anaknya, karena pertama kali JK mengetahui bahwa dia menderita penyakit thalassaemia dan dijelaskan oleh E konsekuensi yang harus di terimanya karena dia meinderita penyakit thalassaemia seperti tidak boleh lelah, harus sering istirahat, dan tidak boleh main, karena bila JK cape dan lelah, JK akan pucat dan 11arus mendapatkan transfusi darah. JK sempat minder dengan teman-temannya karena JK merasa dirinya berbeda dengan teman-temanya, tidak. bisa bermain

55

bersama. JK jug a menjadi lebih pendiam, dalam belajar JK menjadi menurun, dalam makan JK menjadi lebih susah makan, dan badan JK menjadi lemas dan tak bergairah.

E merasakan beban ini sangat berat, karena E harus membangkitkan semangat anaknya, selain itu juga E harus mencari jalan agar anaknya bisa terus mendapatkan iransfusi darah secara rutin, rupiah demi rupiah E kumpull~an

untuk transfusi dan obat anakknya, dengan pendapatan bulanan

E sebagai guru TK di desa, dengan penghasilan suami yang tidak menentu sampai dengan mencari-cari pinjaman kepada saudara. Selain itu juga E di hadapkan dengan masalah tetangga yang rnenjauhkan diri dengan keluarga E, karena ada anggapan dari tetangga yang menyebutkan bahwa penyakit yang di derita oleh JK adalah penyakit yang rnenular yang dapat menyebabkan anak atau anggota keluarga menjadi pucat, lemes, dan kurang bergairah dalam hidup.

"/bu merahasiakan penyakit JK kepada tetangga karena untuk menghindari pandangan tetangga yang be/um memahami tentang penyakit thalassaemia dan ibu takut JK di kucilin ama tetangga soalnya pemah waktu itu, ibu ngasih makanan ke tetangga, eh ... tetangga ma/ah nolak pemberian ibu, tetangga bilang tar takut ketu/aran penyakit JK, yah .. .ibu mah, sama sekali ga ada maksud untuk ngeracunin atau apalah, niat ibu mah baik, ibu mah tabahin aja, walaupun sedih juga, suami ibu sering nguatin ibu. keitanya udah sabar aja .. (sambil memperaktikan pada waktu suami membelai kepalanya dan menguatkannya), tapi tar ibu juga bakal bilang penyakit JK, kalo waktunya tar tepat, den JK bisa kuat menjalankan kehidupannya. /bu se/alu menguatkan

56

JK untuk tetap semangat" (wawancara di rumah subjelk, 4 Juli 2008, pukul 12.35).

E dalam menghadapi masalahnya selalu membutuhkan teman bicara untuk sedikit mengurangi tekanan yang timbul dari masalah-masalahnya. Seperti pada waktu pertama kali JK di deteksi menderita penyakit thalassaemia, E menceritakannya kepada saudara apa yang dialami oleh anaknya, menurut E dengan E menceritakan masalah-masalahnya kepada orang terdekat, E merasa masalahnya menjadi lebih ringan.

"masalah-masalah yang ibu hadapi se/alu ibu serahkan kepada Allah, ibu bertawaka/ aja, karena ibu tahu Allah memberikan col>at:m kepada ibu yang berat karena ibu mampu menjalankan cobaan itu (sambil mata berkacakaca), suami ibupun se/alu menenangkan ibu, bi/a ibu sudah terlihat tidak kuat melihat keadaan JK, dengan menginggatkan ibu untuk mengembalikan sega/a yang tetjadi kepada Allah" (wawancara di rumah :subjek, 4 Juli 2008, pukul 13.40).

Hampir setiap malam E bangun untuk melaksanakan shalat tahajud meminta kepada Allah agar anaknya selalu diberikan kesehatan dan umur yang panjang sampai anaknya mempunyai keluarga. E yakin dengan adanya masalah-masalah yang E hadapi, pasti ada hikmah yang bisa E petik. Menurutnya kejadian ini mungkin dapat lebih mendekatkannya kepada sang pencipta kehidupan.

57

"walaupun banyak masalah yang ibu hadapi, tetapi ibu senantiasa berharap bahwa anak ibu bisa hidup lebih lama sampai anak ib11 berkeluarga, dan bisa menjadi orang yang berguna bagi dunia dan akhirat, mejadi anak yang shaleh, dan bisa membanggakan keluarga. /bu senantiasa mendoakan yang terbaik untuk anak ibu".

Analisis Kasus

Coping yang ditampiikan Masalah paling berat yang dirasakan oleh E adalah pe1nerimaan pertama kali anaknya terdeteksi penyakit thalassaemia. E menunjukkan coping penolakan (denial) dimana ia menolal' dan tidak percaya dengan apa yang terjadi. Selain itu juga ia merasa bersalah kepada anaknya karena rnungkin anaknya menderita penyakit thalassaemia disebabkan turunan darinya. Untuk mengurangi bebannya, ia mencari dukungan em1:isi dengan bercerita dan berbagi duka dengan saudara (seeking social support for emotion reasons) yang termasuk kedalam coping yang berpusat pada masalah (emotional focused coping).

Selain itu, ia juga menampilkan coping menahan diri (restraint coping) yang termasuk ke dalam coping yang berpusat pada masalah (problem focused coping) dengan merahasiakan penyakit JK kepada tetangga. Sambil

menunggu waktu yang tepat untuk memberitahukan penyakit JK kepada tetangga. lni juga dilakukannya agar anaknya tidak minder dan kuat

59

Sehingga dapat disimpulkan, E dalam menghadapi masalahnya menampilkan coping yang terpusat pada masalah dan coping yang berpusat pada emosi. Adapun coping yang berpusat pada masalah yang ditampilkan oleh E antara lain: menahan diri (restraint coping) dan meminta bantuan

(seeking social support for instrumental reasons), sedangkan coping yang berpusat pada emosi yang ditampilkan oleh E antara lain: penolakan

(denial), mencari dukungan emosi (seeking social support for emotion reasons), memasrahkan diri pada agama (turning to relii7ion), mengambil hikmah (positive reinterpretation and growth), dan penerimaan

(acceptance).

4.2.2. Kasus S S adalah seorang wanita paruh baya yang berusia 50 tal1un. Memiliki berat badan sekitar 55 kg dan tinggi badan 148. S cendrung m1amiliki bentuk muka oval, bentuk tubuh sedikit gemuk, berkulit sawo matang dan rambut lurus panjang. S menggunakan baju daster batik terkesan

sepE~rti

umumnya

penampilan ibu rumah tangga lainnya, rambutnya dikuncir dengan tidak menggunakan make-up dan asesoris apapun.

60

Sebelum kegiatan wawancara di lakukan, penulis terlEibih dahulu mengadakan pendekatan dengan S dengan cara datang kerumahnya 3 hari sebelum wawancara guna mendapatkan kenyamanan dan keakrabatan antara penulis dengan S, sehingga pada saat penulis meminta kesediaan S untuk menjadi responden dalam penelitian, S langsung bersedia membantu penulis untuk menjadi sampel penelitian.

Wawancara dilakukan selama dua harL Wawancara pertama dilakukan pada hari Jumat 11 Juli 2008 pukul 10.00 sampai pukul 12.00 \NIB, wawancara pertama ilanya sebentar karena S mempunyai kesibukan yang tidak bisa diganggu, sehingga wawancara dilanjutkan keesokan harinya yaitu pada hari Sabtu 12 Juli 2008 mulai pukul 08.00 sampai dengan 14.00 WIB. Wawancara pertama dan kedua dilakukan di tempat tinggal responden, di sebuah kontrakan 3 petak, !epatnya di petak pertama yaitu ruang tamu

yan~l

merangkap sebagai ruang santai keluarga karena ada sebuah televisi berukuran 14 in. Awai wawancara E terlihat tidak canggung, dan menjawalD pertanyaanpertanyaan yang diberikan oleil penulis dengan antusias, jelas dan tegas. E bersikap sangat keibuan kepada penulis karena E selalu menggunakan

61

kontak mata dan terkadang membelai penulis ketika menjawab pertanyaan. S seorang janda yang telah di tinggal oleh suaminya 3 tahun yang lalu karena sakit komplikasi, S memiliki 4 orang anak. Anaknya terdiri dari tiga orang lakilaki dan satu orang perempuan. Ketiga anak tertua telah menikah dan mendapatkan 4 orang cucu dari mereka, sedangkan anal< bungsunya tinggal bersamanya. Pada saat S menceritakan kehidupannya yang secara tiba-tiba di tinggal oleh suaminya dan harus menjadi tulang punggung menggantikan suaminya, S bercerita dengan volume suara yang rendah, dan makin lama suaranya terdengar semakin gemetar, selain itu S mengusap matanya yang saat itu terlihat sedikit mengeluarkan air mata.

S adalah seorang ibu yang setiap hari berjualan nasi uduk, dan lontong, di ujung gang rumahnya. S tinggal bersama anak bungsunya yang perempuan yaitu A. Anak keempatnya, yaitu A adalah seorang anak remaja perempuan yang berumur 15 tahun, yang telah terdeteksi menderita penyakit thalassaemia mayor pada waktu umurnya 6 tahun. Pada saat itu suhu badan A sangat panas, sehingga membuat S untuk langsung membawanya ke Rumah Saki! kecil pinggiran kota Bogor. Setelah A diperiksa oleh dokter, A diberikan obat

62

•penrnucm rpE1rras, BkElrn ttetapi setelalfl ttil!Ja !lrraTii ikamiwtiiarn \ke.ooaarnAttmlk juga merribalk, melairlkan 'keaaaarn A menjadi meniburLik 'karena 'batian A 'terlihat biru seperti kehabisan darah. Akhirnya S membawa A

ke~

Rumah Sakit besar

di Bogor, A langsung mendapatkan perawatan intensif dari dokter, karena S tidak mengetahui penyakit apa yang sebenarnya diderita oleh A,

membuatnya di marahi oleh dokter, karena apabila S terlambat sedikit membawa A ke Rumah Saki!, A bisa kehilangan nyawanya akibat kekurangan darah.

Akhirnya A dirawat di Rumah Saki!, A menjalani beberapa tes darah, dari tes darah tersebut barulah S mengetahui bahwa A menderita penyakit thalassaemia, sehingga A harus ditransfusi darah. setelah A mendapatkan transfusi darah, badan A panasnya tidak turun juga. Kemudian S mencari obat turun panas, setelah A diberi obat turun panas, badan A panasnya tidak turun-turun juga. S mengompres badan A, badan A panasnya tidak juga turun. Sampai S memandikan A dengan air mawar yang dipercayanya dapat menurunkan panas, tetapi pada kenyataannya badan A panasnya tidak juga turun. A diharuskan oleh dokter untuk transfusi darah, setelah A mendapatkan transfusi darah ke dua kalinya, badan A panasnya tidak turun juga. Pada hari ketiga, S menebus obat, dan susu. Akhirnya panas badan A turun setelah A meminum susu yang di

anjurl~an

oleh clokter. Karena

keadaan A sudah semakin membaik, A sudal1 diizinkan untuk pulang, akan

63

tetapi sebelum A pulang dari Rumah Saki!, dokter menjelaskan kepacla S mengenai penyakit yang diderita oleh A.

Pada waktu S di jelaskan oleh dokter mengenai penyakit yang diderita oleh A, S belum pernah mendengar nama penyakit thalassaemia, sehingga membuat S terus menanyakan seperti apa penyakit thalassaemia itu, apakah berbahaya atau tidak? dokter menjelaskan bahwa penyakit thalassaemia adalah penyakit kelainan darah yang paling banyak te1jadi pada orang-orang di seluruh dunia, akan tetapi penyakit thalassaemia tidak seganas penyakit darah lainnya seperti leukemia, hanya saja apabila penderita terlambat mendapatkan transfusi darah, penderita bisa lemas, dan tidak ada gairah apapun, termasuk nafsu makan.

"waktu saya di kasih talw oleh dokter mengenai penyakit thalassaemia, saya kaget banget, sedih dan menolak, kenapa anak saya? (suaranya memberat dan berjeda), apa/agi waktu dokter menjelaskan kepada saya penderita thalassaemia limpanya bisa membengkang, dan harus dioperasi, selain itu kata dokter penyakit thalassaemia jug a penyakit yang di derita seumur hidup, karena be/um ada cara menyembuhkannya, kalaupun ada cara untuk bertahan hidup dengan transfusi dara/1 secara rutin" (wawancara di rumah subjek, 12 Juli 2008, pukul 09.00 WIB)

Pada awal penyakit thalassaemia terdeteksi pada A, S mengalami masamasa sangat sulit, karena S setiap bulan harus membawa A ke Rumah Saki! untuk transfusi darah dengan biaya yang sangat tinggi, karena S belum mengeiahui cara untuk melakukan transfusi darah dengan biaya yang lebih

64

ringan. Kemudian S bertemu dengan seorang suster yang memberitahukannya untuk pindah ke Rumah Sakit milik pemerintah di daerah Bogar, dan memintanya untuk membuat surat jarninan untuk keluarga kurang mampu, agar biaya transfusi menjadi lebih ringan. S sangat berterima kasih sekali kepada suster di Rumah Saki! yang telah mernberitahukan kepadanya mengenai cara untuk melakukan transfusi darah dengan biaya yang lebih ringan. Akhirnya S mengikuti apa yang dikatal
kebingun~ian

mencari uang

tambahan karena penghasilan dari suami sudah habis untuk biaya hidup sehari-hari. Sewaktu S belum di tinggal oleh suami yang kerjanya serabutan saja, keuangan keluarga sudah sangat susah, apalagi tiga tahun terakhir ini, setelah S ditinggal suami dan menjadi janda, kehidupan S menjadi sangat sulit karena S harus sendiri memenuhi kebutuhan anaknya untuk transfusi darah secara rutin dan S juga harus sendiri memenuhi keibutuhan hidup dan anaknya sehari-hari.

65

"cara apapun saya ja/anin buat kehidupan anak saya, saya minjem uang kesana kemari dari saudara, tetangga sampai bank keliling, saya lakonin. Orang waktu itu saya di Rumah Sakit pemah kekurangan uang buat transfusi dan obat anak saya, jadi saya telepon ke saudara buat ke Rumah Sakit bawa uang pinjaman (sambil tertawa kecil). Apa aja dah saya lakuin buat anak saya, nah yah kan kalo transfusi darah anak saya biasanya abis tuh 4 kantong darah, nah Anak saya ka/o udah di transfusi darah barang dapet satu kantong aja matanya /angsung berwama, ga pucet lagi, kalo fiat anak kayak gitu, saya jadi sedikit /ega, tapi kalo saya inget utang saya, saya cuman bisa ngelus dada dan berharap bisa segera saya lunasi" (wawancara di rumafl subjek, 12 Juli 2008, pukul 09.40).

S selalu cerita kepada saudara dan orang-orang terdekat mengenai penyakit yang diderita olefl A, seperti masalah kekurangan biaya untuk transfusi darah A, dan kebutuhan sehari-hari. Selain masalah keuangan juga, S selalu menceritakan kesedihannya kepada orang terdekat ketik.a menemani A untuk menjalankan transfusi darah, karena dengan S menceritakan masalah dan kesedihannya, S selalu mendapatkan dukungan dari orang terdekat, untuk lebih kuat dan lebih sabar dalam menghadapi cobaan yang terjadi pada anaknya dan keluarganya.

Pada saat S menemani anaknya un!uk transfusi darah, S sering menangis, ketika melihat anaknya menjalani transfusi darah, karena pada waktu transfusi darah, tangan anal
66

dirinya dengan mengingat hasil setelal1 A mendapatkan transfusi darah, misalnya A bisa ceria lagi, bisa menjalankan aktivitas sehari-harinya tanpa ada hambatan.

Terkadang A apabila sudah melakukan transfusi darah, badannya suka gatalgatal, di badannya terdapat bentol-bentol kecil seperti ada nanah di dalamnya, sehingga menyebabkan A tidak bisa tidur karnna kegatelannya dan terkadang perih. Oleh karena itu S aktif menanyakan ke Rumah Sakit mengenai apa yang menyebabkan anaknya setelah di transfusi darah badannya suka gatel2, akhirnya S mengetahui kenapa A setelah transfusi darah terkadang suka gatal, karena darah yang didapatnya tidak cocok dengannya sehingga pada badan A terdapat bentol-bentol dan gatal. Untuk menghindari anaknya gatal-gatal dan bentol-bentol kecil seperti ada nanahnya, S suka memperhatikan darah yang S dapat dari PMI, bila darah yang didapatnya berkerak, itu tandanya darahnya jelek dan tidak cocok dengan A, maka S meminta untuk menukarkan darah ternebut dengan darah yang lebih bagus, dan yang lebih cocok dengan A. Karena A sering gatalgatal, bentol-bentol kecil seperti ada nanahnya dan muka sering terlihat pucat menyebabkannya malu untuk sekolah, karena tidak jarang teman-temannya mengejeknya dengan drakula yang mukanya pucat dan hidup dari darah, S hanya bisa menguatkan perasaan A, dan mengabulkan permintaan A untuk berhenti sekolah di kelas 5 SD.

67

"walaupun saya merasa tidak kuat menghadapi apa yang tetjadi dengan anak saya, tetapi saya setidaknya merasa bersyukur karena saya datang ke Ru mah Sakit dengan anak saya, dan saya pulang juga dengan anak saya, tidak seperti orang-orang yang datang ke Rumah Sakit, clan pulang hanya tinggal nama. Sa ya Jadin ya sadar kalau mungkin ini semua yang tetjadi memang sudah jalannya saya dan anak saya, saya harus bersabar menjalankan kehidupan ini, karena anak saya hanya bersandar kepada saya dan kalau saya tidak kuat, menjalankan semuanya, bagaimana dengan kehidupan anak saya. Harapan saya moga aja anak saya tetap hidup dan sehat sampai besar'' (wawancara di lakukan di rumah subjek, 12 Juli 2008, pukul 10.25 WIB).

Analisis kasus S

Coping yang di tampilkan Ketika pertama kali S mengetahui penyakit yang diderita oleh A, perilaku coping yang ditunjukkan oleh S adalah penolakan (denial) , dimana S

menolak penyakit yang diderita olel1 anaknya dan merasa tidak percaya dengan apa yang terjadi dengan anaknya. S meminta bantuan (seeking social support for instrumental reasons) berupa meminjan uang yaitu dengan meminjam uang kepada siapa saja yang dekat dengannya untuk biaya transfusi darah, obat, dan kehidupan sehariharinya. Untuk mengurangi beban yang dirasakan oleh S, S mEm<:ari dukungan emosi (seeking social support for emotional reasons) dengan menceritakan masalah yang dihadapi olehnya dan anaknya kepada orang-orang terdekatnya seperti saudara, tetangga dan teman. S selalu menangis bila

69

4.2.3. Kasus H H adalah seorang wanila berumur 32 tahun. Memiliki berat badan sekitar 47 kg dan linggi badan 148 cm. H cendrung memiliki wajah bulat, bentuk tubuh sedikit gemuk, berkulit putih, rambut lurus pendek sebahu, dan berpenampilan menarik dengan menggunakan baju kaos pendek berwarna biru muda yang dipadukan dengan celana panjang berwarna biru tua, tidak berkrudung, rambutnya tergerai, sedikit menggunakan make-up tetapi tidak memakai asesoris apapun. Sebelum kegiatan wawancara di lakukan, penulis terlebih dahulu mengadakan pendekatan dengan H dengan datang sehari sebelum dilakukan wawancara, guna mendapatkan gambaran keadaan kehidupan H dan menjalin keakrabatan, sehingga ketika penulis memin!a l<esediaan untuk menjadi responden dalam penelitian, H bersedia membantu penulis untuk menjadi sampel penelitian. Wawancara dilakukan pada tanggal 18 Juli 2008 mulai pukul 09.00 sampai dengan 13.00 WIB dan tanggal 22 Juli 2008 mulai pukul ·11.00 sampai 12.00. Wawancara dilakukan di rumah responden, tepatnya di ruang TV keluarga yang berdekatan dengan ruang tamu. Pada saat wawancara berlangsung H terlihat sangat antusias dalam menjawab pertanyaan dan bersikap sangat bersahabal d1:mgan penulis,

70

sehingga antara E dan penulis tidak ada perasaan cang!Jung selama wawancara berlangsung. Ketiak wawancara, H sambil mengajak anaknya yang berusia 15 bulan bermain. Beberapa anak berumur 7 tahun lalu lalang disekitar ruang tv keluarga dan ruang tamu, sehingga terkadang membuat wawancara agak sedikit terganggu namun wawancara tetap berjalan dengan baik. Pada saat E menjelaskan awal mula bayinya terdeteksi menderita penyakit thalassaemia, E terlihat sangat sedih dan bersuara rendah, karena bayi mungilnya hampir meninggal bila tidak mendapatkan pertolongan pada saat itu. H memiliki 2 orang anak laki-laki, anak yang pertama usianya 7 tahun dan anak yang kedua usianya baru 15 bulan. F adalah anak kedua yang berumur 15 bulan yang menderita penyakit thalassaemia mayor, yang terdeteksi pada usianya 8 bulan yang lalu. Suami H berusia 33 tahun, mempunyai peketjaan sebagai kuli bangunan. Menurut H, suaminya akan bekerja apa saja mencari uang untuk keluarga kecilnya terutama untuk memenuhi kebutuhan F yang menderita penyakit thalassaemia, sedangkan untuk urusan rumah tangga H yang bertanggung jawab penuh.

71

Pada waktu umur F 3 bulan, F sering sekali batuk-batuk, H membawa F ke Rumah Sakit daerah Fatmawati untuk diperiksa, kemudian pihak Rumah Sakit menganjurkan F untuk di transfusi darah. Pada wal<:tu itu H belum mengetahui penyakit apa yang diderita oleh F, karena dari pihak Rumah Sakit hanya memberitahukan bahwa F kekurangan zat besi, dan bisa dibilang anemia ringan. Dari umur F 3 bulan sampai 8 bulan, keadaannya terus menerus menurun mulai dari muka pucat, perut kembung, sampai badannya F yang mungil tergolek lemas tak berdaya. Me•lil1at keadaan F tiap hari semakin memburuk, H membawanya ke Rumah

Sa~;it

daerah

Tanggerang. F diperiksa oleh dokter di sana, dan diberikan transfusi darah, H menanyakan keadaan F kepada dokter, tapi dokter belum memberitahukan apa yang sebenarnya terjadi pada F, baru setelah F menerima transfusi darah yang kedua kalinya dokter memberitahukan mengi:mai apa yang terjadi pada F. Dokter memberitahukan bahwa F menderita penyakit thalassaemia yaitu penyakit kelainan sel darah merah. Kernudian H meinanyakan kepada dokter apakah penyakit yang diderita anaknya adalah kanker? dan apakah penyakit thalassaemia bisa sembuh? H sangat menghawatirkan keadaan bayi mungilnya, dokter rnenjelaskan kepada H perihal penyakit yang diderita oleh anaknya adalah bukan sejenis kanker, hanya saja k.arena sel darah merah pada penderita thalassaernia urnurnya lebih

pendE~k

daripada sel

darah rnerah pada orang normal, maka penderita thalassaemia harus

72

melakukan transfusi darah rutin untuk menggantikan sel darah merah yang mati. Rutinitas transfusi darah ini harus senantiasa dilakukan karena apabila rutinitas transfusi darah tidak dilakukan maka anak atau penderita thalassaemia bisa jatuh lemas dan keadaannya bisa menurun drastis atau bahkan penderita thalassaemia bisa meninggal. Sampai saat ini thalassaemia belum ada obatnya, jadi tindakan yang bisa menyelamatkannya hanya transfusi darah rutin, dan dokter juga memberitahukan kepada H bahwa thalassaemia adalah penyakit kelainan darah yang diturunkan oleh orang tua, bisa dari ayah atau ibu atau keduanya.

Mendengar penjelasan dari dokter, H langsung terkaget-l
Setelah 1-1 mengetahui anaknya menderita penyakit thalassaemia, 1-1 aktif mencari informasi mengenai penyakit thalassaemia, karena H tidak

73

menginginkan melihat F tergolek lemas seperti waktu F telat melakukan transfusi darah karena H tidak mengetahui rutinitas harus dilakukan oleh F, akhirnya H mendapatkan buku mengenai penyakit thalassaemia dari tetangganya yang kuliah di kedokteran, sehingga H dapat mengetahui penyakit thalassaemia lebih mendalam. H selalu cerita ke semua orang mengenai penyakit F, karena menurutnya dengan H menceritakan tentang masalahnya bisa mernbuatnya lega. Setiap ada orang yang menanyakan kenapa F terlihat pucat, H langsung menceritakan apa yang terjadi dengan F. orang-orang yang H ceritakan kebanyakan dari mereka tidak mengetahui penyakit thalassaemia, yang mereka tahu penyakit yang parah itu seperti kanker, dan leukemia. H menceritakan apa yang dijelaskan oleh dokter kepada orang-orang, sehingga orang-orang menjadi tahu mengenai penyakit thalassaemia.

Semenjak F didiagnosis menderita penyakit thalassaemia, H harus memutar otak memikirkan bagaimana dengan kerjaan dan penghasilan suami sebagai tukang bangunan yang tidak besar harus membawa anak secara rutin untuk transfusi darah, akhirnya dengan informasi yang H dapat dari orang-orang untuk mendapatkan keringanan biaya transfusi darah H harus membuat kartu berobat untuk keluarga tidak mampu.

74

"setelah saya buat kartu berobat untuk keluarga tidak mampu, biaya transfusi darah untuk anak saya menjadi gratis, tetapi karena bi/a anak saya transfusi darah di Rumah Sakit, saya harus menginap 2 sampai 3 hari, jadi saya harus mencari uang untuk biaya menginap saya, suami dan anak saya se/ama di Rumah Sakit, akhimya suami saya mendapatkan care untuk memenuhi biaya menginap di Rumah Sakit, yaitu merencanakan keuangan yang tiap minggunya suami saya dapatkan dari upah kerjanya, disisihkan untuk biaya menginap di Rumah Sakit, kami selalu merencanakan kE~uemgan saya dan suami dengan care seperti itu, karena bi/a tidak begitu, bagaimana saya membawa anak saya untuk transfusi darah? saya ga mau punya utang dimana-mana tar kan repot bayarnya gimana, udah pEmghasi/an suami paspasan buat sehari-hari dan pengobatan F, eh,, kudu mikirin utang /agi, aduhaduh ga sanggup dah saya, lebi/1 baik begini" (wawancara dilakukan di rumah subjek, 18 Juli 2008, pukul 11. 1O WIB).

Melihat F di transfusi darah, H selalu sedih, karena F yang masih bayi harus merasakan suntikan dengan jarum yang besar-besar clengan berulang-ulang ketika transfusi clarah, F selalu menangis tersedu-seclu, itu yang menyebabkan H selalu sedih melihat anaklrnya transfusi clarah, bapaknya F selalu tidak mau melihat anaknya ketika ditransfusi darah karena ticlak tega, sehingga hanya Hlah yang menemani F pada waktu transfusi.

" anak saya sering di sebut drakula oleh tetangga, mungkin maksudnya becanda, tetapi kalau panggilan ini terus berlangsung sampai anak .saya besar, saya talwt anak saya menjadi mindet; dan ga mau bergaul dengan teman-temanya /agi, be/um lagi kalo tetanggga membanding-bandingkan perkembangan anak saya dengan anaknya yang normal, saya suka kesel, orang-orang kan tahu anak saya sakit, jadi pasti ada pf,,bedaannya dari ankanak yang normal, anak saya sekrang umur ·t 5 bu/an, tete1pi be/um ilisa jalan, saya juga suka sedih melihat anak saya, kok be/um bisa }a/an juga ... (sambil menunjuk ke arah F), saya pasra/1 aja dah, nerima apa adanya anak saya, saya juga udah berusaha semampu saya untuk anak saya ... " (wawancara clilakukan cli rumah subjek, 18 Juli 2008, pukul 11.50 WIB).

75

Harapan H untuk anaknya adalah semoga anaknya bisa bertahan hidup sampai besar, cara apapun akan H tempuh bersama suami untuk kebaikkan F. H mengakui bahwa memang anak titipan tuhan jadi memang sudah seharusnya dijaga. H mengambil hikmah dari apa yang terjadi pada anaknya dengan mungkin dengan kejadian ini H bisa lebih sabar, dan tabah dalam menjalani hidup.

Analisis kasus Perilaku coping yang muncul Masalah pertama yang H hadapi adalah pada waktu H mengetahui bahwa bayinya yang mungil terkena penyakit thalassaemia mayor, sehingga H menunujukkan coping penolakan {denial) dimana H menolak dan tidak percaya akan apa yang terjadi pada anaknya. H menunjukkan coping kembali pada agama (turning to religion) dengan selalu berdoa dan meminta kepada Allah yang terbaik buat kehidupannya, keluarganya dan anaknya. H menunjukkan coping active dengan mencari secara af\tif informasi mengenai seluk-beluk penyakit thalassaemia, agar kejadian yang hampir

76

membuat nyawa anaknya menghilang tidak terjadi lagi dan membuat H lebih memahami benar seperti apa penyakit thalassaemia. Untuk mengurangi bebannya, ia mencari dulmngan

~m1osi

dengan bercerita

dan membagi duka kepada siapa saja yang menanyakan keadaan anaknya (seeking social support for emotional reasons) yang termasuk ke dalam coping yang berpusat pada emosi (emotional focused coping).

Selain itu, untuk menghadapi masalah keuangan untuk pengobatan F, H dan suami memiliki perencanaan (planning) yaitu merencanakan keuangan dengan selalu menyisihkan penghasilan suami tiap ming9unya untuk transfusi darah anaknya. Akhirnya H menunjukkan coping penerimaan (acceptance) yang termasuk ke dalam coping yang berpusat pada emosi (emotional focused coping) dengan menerima apa pun kondisi F dan memasrahkan kepada Allah yang menentukkan takdirnya dan anaknya. H menampilkan coping mengambil hikmah dari kejadian (positive reinterpretation and growth) dengan menganggap semua hal yang terjadi pada anaknya supaya dia bisa lebih bersabar dan tabah dalam menjalani kehidupannya. Sehingga dapat disimpulkan, H dalam menghadapi masalahnya menampilkan coping yang berpusat pada rnasalah dan coping yang berpusat pada emosi. Adapun coping yang berpusat pada masalah yang ditampilkan

77

oleh H adalah perencanaan (planning), sedangkan coping yang berpusat pada emosi yang ditampilkan oleh H adalah penolakan (denial), kembali pada agama (turning to religion), mencari dukungan emosi (seeking social

support for emotional reasons), penerimaan (Acceptanc
78

4.3. Analisa Perbandingan Antar Kasus 4.3.1. Gambaran anasalah-masalah yang dihadapi aritar subjek Tabe! 4.3.1. masalah-masalah yang dihadapi

-rs-r Tl

>-----------------1--E Masa!ah-masalah yang dihadapi 1_ Merasa bersalah, karena menurunkan gen

H

l

-i

'11'11'1

thalassaemia kepada anaknya 2_ Tidak dapat menerima kenyataan, anaknya menderita penyakit thalassaemia

, I ,

3. Kesulitan membangkitkan rasa percaya diri anak 4. Kesulitan mendapatkan uang untuk biaya trnasfusi darah 5. Stigma yang salah para tetangga mengenai penyakit thalassaemia 6. Tidak adanya obat, yang dapat menyembuhkan penyakit thalassaemia 7. Keadaan anak yang selalu menurun 8. Anak menderita thalassaemia seumur hid up 9. Perasaan tidak tega melihat anak ketika melakukan transfusi darah 10. Kekhawatiran mengenai kelanjutan ilidup anaknya

__J_J

79

Keterangan : '1 berarti dialami, - berarti tidak dialami. Dari label di atas dapat diketahui bahwa masalah yang dialami E antara lain: Merasa bersalah, karena menurunkan gen thalassaemia kepada anaknya, tidak dapat menerima kenyataan, anaknya menderita penyakit thalassaemia, kesulitan membangkitkan rasa percaya diri anak, kesulitan mendapatkan uang untuk biaya trnasfusi darah dan stigma yang salah para tetangga mengenai penyakit thalassaemia. S mengalami masalah antara lain: Merasa bersalah, karena menurunkan gen thalassaemia kepada anaknya, tidak dapat menerima kenyataan, anaknya menderita penyakit thalassaemia, kesulitan membangkitkan rasa percaya diri anak, kesulitan mendapatkan uang untuk biaya trnasfusi darah, tidak adanya obat, yang dapat menyembuhkan penyakit thalassaemia, anak menderita thalassaemia seumur hidup dan perasaan tidak tega melihat anak keitika melakukan transfusi darah. H mengalami masalah antara lain: Merasa bersalah, karena menurunkan gen thalassaemia kepada anaknya, tidak dapat menerima kenyataan, anaknya menderita penyakit thalassaemia, stigma yang salah para tetangga mengenai penyakit thalassaemia, tidal< adanya obat, yang dapat menyembuhkan penyakit thalassaemia, keadaan anak yang selalu menurun, anak menderita thalassaemia seumur hidup. perasaan tidal< tega melihat anak ketika melakukan transfusi darah dan kekhawatiran mengenai kelanjutan hidup anaknya

80

4.3.2. Gambaran strategi coping yang dilakukan antar subjek 4.3.2. tabel strategi coping antar subjek Subyek

Subyek

Subyek

E

s

H

-

y

y

-

-

v

-

-

-

y

y

-

y

y

-

Strategi Coping

Active coping (coping aktif) Planning (Perencanaan) Suppression of

Problem competing activities

focused (penekanan kegiatan

coping lain)

(coping yang Restrain coping

terpusat (Penundaan perilaku

pad a mengatasi stress)

masalah) Seeking social support for instrumental reasons (mencari dukungan sosial berupa bantuan)

81 PERPUST;.'\f
I

I

Subyek

Subyek

Subyek

E

s

H

-J

-J

-J

-J

-

-J

"

"

-J

-J

-J

-J

-J

-

-J

Strategi Coping

Seeking social support for emotional reasons (pencarian dukungan untuk alasan emosional) -

Emotion

Positive

focused

reinterpretation and

coping

growth (interpretasi

(coping yang

kembali secara positif

terpusat

dan pendewasaan diri)

pada emosi)

Denial (Penolakan) Acceptance (penerimaan)

Turning to religion (memasrahkan diri pada agama)

Keterangan:

Yberarti dipakai,

- berarti tidak dipakai

82

Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa para ibu menggunakan 2 strategi coping yang dikemukakan oleh Carver, C.S & Scheler, M.F yaitu problemfocused coping (coping terpusat pada masalah) dan emotion-focus19d coping (coping terpusat pada emosi). Sebagian besar strategi coping yang

digunakan oleh semua subyek penelitian sama. Strategi coping yang digunakan olel1 E dalam bentuk problem-focused coping (coping terpusat pada masalah) yaitu Restrain coping (Penundaan perilaku mengatasi stress) dan Seeking social support for instrumental reasons (mencari dukungan sosial berupa bantuan), sedangkan dalam bentuk emotion-focused coping (coping terpusat pada emosi) yaitu Seeking social support for emotional reasons (pencarian dukungan untuk alasan emosional), Positive reinterpretation and growth (interpretasi kembali secara positif dan

pendewasaan diri}, Denial (Penolakan), AccE1ptance (penerimaan), dan Turning to religion (memasrahkan diri pada agama). Strategi coping yang

digunakan oleh S dalam bentuk problem-focused coping (coping terpusat pada masalah) yaitu Active coping (coping aktif), Restrain coping (Penundaan perilaku mengatasi stress}, dan Seeking social support for instrumental reasons (mencari dukungan sosial berupa bantuan}, sedangkan

dalam bentuk emotion-focused coping (coping terpusat pada emosi) yaitu Seeking social support for emotional reasons (pencarian dukungan untuk

alasan emosional), Denial (Penolakan), dan Acceptance (penerimaan).

83

Strategi coping yang digunakan oleh H dalam bentuk problem-focused coping (coping terpusat pada masalah) yaitu Active coping (coping aktif), Planning

(Perencanaan), sedangkan dalam bentuk emotion-focusc'd coping (coping terpusat pada emosi) yaitu Seeking social support for 1-;;motional reasons (pencarian dukungan untuk alasan emosional), Positive reinterpretation and growth (interpretasi kembali secara positif dan pendewasaan diri), Denial

(Penolakan), Acceptance (penerimaan), dan Turning to rr;;figion (memasrahkan diri pada agama).

BAB5 PENUTUP

Pada bab terakhir ini akan diuraikan kesimpulan dari penelitian yang telah dilakukan, kemudian dilanjutkan dengan diskusi, pada bagian akhir dikemukakan saran-saran yang mungkin menjadi masukan dan berguna bagi penelitian selanjutnya.

5.1. Kesimpuian Berdasarkan hasil data wawancara dan observasi yang diperolah dari analisis yang dilakukan, maka kesimpulan yang dapat diambil dalam penelitian ini adalah para ibu pertama kali meinampilkan strategi coping dengan coping yang berpusat pada emosi (emotional focused coping) yaitu ketika para ibu menghadapi permasalahan yang tidak dapat dicari pemecahannya. Kemudian barulah para ibu menampilkan coping yang berpusat pada masalah (problem focused coping) yaitu ketika para ibu menghadapi masalah yang masih dapat dicari penyelesaiannya.

Adapun Mayoritas para ibu menampilkan strategi coping berpusat pada emosi (emotional focused coping) dengan penolakan (denial) dengan

85

menolak kenyataan bahwa anaknya menderita penyakit seumur hidupnya dan belum ada obat yang dapat menyembuhkannya, mencari dukungan emosi (seeking social support for emotion reasons) dengan membicarakan masalah-masalahnya kepada orang terdekat dan terakhir dengan penerimaan (acceptance), al
5.2. Diskusi Dari hasil penelitian yang telah didapat, strategi coping yang pertama muncul dari para ibu yang mempunyai anak menderita thalassaernia adalah tidak rnenerima atau menolak (denial), yang termasuk kedalarn coping yang terpusat pada emosi, seperti yang dikatakan oleh Carver et al. (1989) bahwa respon ini rnuncul pada penilaian primer yaitu pada saat pertama kali para ibu mendengar dan mendapat penjelasan mengenai penyakit yang diderita oleh anaknya.

Kemudian karena para ibu tidak dapat mengubah situasi tersebut , mereka mencari dukungan moral dan simpati dari sahabat, saudara ataupun orang

90

atau tidak percaya diri karena fisiknya berbeda dengan anal< normal. Peran ibu dalam membangkitl
Diantara 2 jenis coping tersebut tidak ada yang lebih baik atau lebih unggul, keduanya sama-sama memillki kelebihan dan kekurangan dalam mengatasi permasalahan yang dihadapi oleh para ibu yang memiliki anak penderita penyakit thalassaemia.

Saran praktis sehubungan dengan thalassaernia Untuk menghindari penyakit thalassaemia diderita olet1 ainak pada masa kehamilan hendaknya para ibu pada minggu ke 9 sampai minggu 13 memeriksakan kandungan, dimaksudkan untuk mengetahui apakah anak yang sedang dikandung bebas dari kelainan darah thalassaemia atau tidak. Bila anak yang dikandung membawa gen thalassaemia, para orang tua bisa mendiskusikan kelanjutan kehamilan, apakah dilanjutkan atau tidak.

91

Apabila kehamilan dilanjutkan para orang tua harus siap menghadapi kemungkinan-kemungkinan yang timbul dari anak yang rnenderita thalassaemia, tetapi bila kehamilan tidak dilanjutkan, bisa menekan angka penderita thalassaemia di Indonesia yang tiap tahun selalu meningkat, sehingga dalam hal ini sudah tentu keputusan keluarga sangat mempengaruhi kelanjutan kehidupan keluarganya.

Penyakit thalassaemia merupakan penyakit yang tiap tahunnya mengalami peningkatan pada penderitanya, oleh karena itu sangat diperlukan suatu bentuk promosi kesehatan dalam bentuk pemberian informasi selengkaplengkapnya atau penyuluhan tentang penyakit thalassaemia. Usaha ini dilakukan sebagai upaya penekanan angka penderita tha!lassaemia yang tiap tahun selalu meningkat.

DAFTAR PUSTAKA Abu Muhammad Jibril. (1999). Karakteristik Le/aki Sfwlih. Yogyakarta: Wihdah Press. Ali Qaimi. (2002). Buaian /bu di Antara Surge dan Neraka; Peran /bu dalam Mendidik Anak. Bogor: Cahaya. Bloona, Richard Ed.D., C.H.ES. (2005). Coping With Streiss in a Changing World, Third Edition. New York : Mc Graw Hill Brizendine, Lounann. (2007). The Female Brain. Jakarta: PT. Cahaya lnsan Suci. Carver, C. S. & Scheier, 1111.F. (1989). Assessing Coping Strategis; a theoretically based Approach. Journal of Personality end Social Psychology. Chaplin. (2004). Kamus Lengkap Psiko/ogi. Jakarta: PT. Rajagrafindo Persada. Echols, John M & Hasan Shadily. (1994). Kamus lngris-lndonesia; edisi ketiga. Jakarta: PT. Gramedia. Efriyani Djuwita. (2006). Masalah Perilaku dan Emosi Anak Penderite Thalassaemia Mayor Usia Sekolah, di Rumah Sakit Cipto Mangukusumo.Skripsi: Fakultas Psikologi Universitas lndone1sia, Depok. Faisal Yatim. (2003). Talasemia, Leukemia, dan Anemia. Jakarta: Pustaka Populer Obor. Hartono Ahmad Jaiz. (1997). Ragam Berkeluarga: Serasi Tapi Sesat. Jakarta: Pustaka Al-Kausar. Hasto Prianggoro. Dampak Psikososial. http://www.tabloidnakita.com/artikel.php. (22/05/08). Hurlock, Elizabeth 8. (2000). Psikologi Perkembangan: Suatu Pendeikatan Sepanjang Rentang Kehidupan, edisi kelima. Jakarta : Erlan!ma.

Kaplan & Sadock. (1997). Sinopsis Psikiatri: I/mu Pengetahuan Prilaku Psikiatri Kfinis, edisi ketuju/J, jifid kedua. Jakarta : Binarupa Aksara Kartini Kartono. (1992). Psikofogi Wanitajifid2; Mengenal Wanita SE?bagai !bu clan Nenek. Bandung: Mandor Maju. Kristi Poerwandari. (1998). Penefitian Kuafitatif dalam Penefitian Psikologi. Jakarta: LP3 UI Perss. Lexy J Moleong. (2004). Metoclo/ogi Penefitian Kuafitatif Bandung: PT. Remaja Rosdakarya. Midence.,K.Fuggle, P., Davies,S.C. (1993). Psychosocial Aspect of Sicle Cell Disease (SCD) in chifdhoocl and Adolescent: A Review. British Journal of Psychology, 32, 271-280. Pusat Pembinaan dan Pengembangan Bahasa. ( 1995). Ka mus Besar Bahasa Indonesia; Eclisi kedua. Jakarta: Balai Pustaka. Rice, Phillip.L. (1999). Stress and Healt, third edition. Brooks: Cole Publishing Company. Rusdi Maslim, Dr. (1993). Diagnostik Gangguan Jiwa PPDGJ; Edisi Ketiga. Jakarta: Direktorat Kesehatan Jiwa, Direktorat Jendral Pelayanan Medik, Departemen Kesehatan RI. Sarafino, Edward P. (1994). Health Psychology: Biopsychosocial Interaction. USA: John Wiley & Sons, Inc. Sheridan, Charles L. (1992). Health Psychology: Challenging The Biomedical. USA: John Wiley & Sons, Inc. Syaikh 'Ali Al-Qadhi. (2003). Rumah Tanggaku Karirku. Jakarta: Mustaqiim. Taylor, Shelley E. (2003). Health Psychology, fifth edition. New York: The McGraw-Hill Companies. Yayasan Thalassaemia Indonesia (1987). Apakah Thalassaemia itu; Bagaimana Menanganinya. Jakarta: PT. Bumi Prakarsa Cipta. Yayasan Thalassaemia Indonesia (1987). Apakah Thalassaemia itu; Mengapa Te!jadi clan Bagaimana penegahanny.s. ,Jakarta: PT. Bumi Prakarsa Cipta.

Yin, Robert K. (2004). Studi Kasus: Desain dan Metod19 . .Jakarta: PT. RajaGrafindo Persada. Vullo. (1995). What is thalassaemia. http//www.thalassaemia.org. cy/books/what_is/chapter_ 18. htm. (28/05/08). W. Edith Humris. (2001 ). Penyakit Thalassaemia Mayor Sebagai Faktor Pencetus Psikopatolodi pada Anak dan Orang Tu;;1 (Studi Kasus Mengenai Pasien Thalassaemia Mayor yang berumur 1-17 Tahun Beserta Orang Tuanya di Jakarta). Tesis Program Pasca Sarjana Fakultas Kedoteran Universitas Indonesia, Depok. Zainun Mu'tadin. 2002, Strategi Coping. http:/fwww.epsikologi.com/remaja/220702.htm. (22/05/08).

http://www. republika. co. id/koran_detail. asp http://www. depkes. go. id/index. php http://www.info-sehat.com/content.php

LAMPIRAN-LAMPIRAN Pedoman wawancara a. bagaimana gambaran masalah yang dihadapi ibu yanri mempunyai anak menderita thalassaemia? 1. Sebelum ibu mengetahui anak ibu menderita pe:nyakit thalassaemia,

apa yang ibu ketahui mengenai penyaki thalassaemia? 2. Gejala-gejala apa saja yang tampak pada anak ibu ketika ibu belum mengetahui bahwa anak ibu menderita penyakit thalassaemia? 3. Kapan dan pada umur berapa anak ibu terdeteksi menderita penyakit thalassaemia 4. Bagaimana perasaan ibu, pada waktu ibu mengetahui anak ibu menderita penyakit thalassaemia? 5. Setelah ibu mengetahui anak ibu menderita penyakit thalassaemia, adakah masalah-masalah yang timbul? 6. Masalah-masalah apa saja yang terjadi setelah ibu mengetahui anak ibu menderita penyakit thalassaemia? 7. Menurut ibu dari masalah-masalah yang timbul karena anak ibu menderita penyakit thalassaemia, masalah apaf
10. Apa yang ibu rasakan dengan adanya masalah-masalah

yan1~

timbul

karena anak ibu menderita penyakit thalassaemia? 11. Sejauh apa dampak masalah-masalah tersebut terhadap kehidupan

sehari-hari i bu?

14.Siapa orang tersebut? Dan mengapa ibu membicarakan masalahmasalah ibu kepadanya?apakah dengan ibu membicarakan masalahmasalah ibu kepadanya membuat ibu menjadi l1:ibih baik dari sebelumnya?mengapa begitu? 15. Apakah ibu pernah mencari sisi baiknya dari masalah-masalah yang ibu hadapi? sisi baik apa? 16.Apal
Pemyataan Kesediaan Na ma TTL Pekerjaan Ala mat

Bersedia untuk diwawancarai dan memberikan keterangan sebenar-· benarnya untuk keperluan pembuatan skripsi dengan judul "Perilaku Coping lbu yang Mempunyai Anak menderita Thalasi1aemia" yang disusun oleh Gina Hikmatur Redha (Mahasiswa Fakultas Psikologi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta)

Wawancara ini berkaitan dengan aspek pengalaman tingkah laku, keadaan psil
Adapun data pribadi saya dan hasil wawancara merupakan rahasia dan semata-mata untuk keperluan skripsi ini. Apabila ditemukan data yang masih kurang lengkap, saya bersedia untuk diwawancarai kembali.

Wasalam,

Jakarta, Juli 2008

Interviewee

interviewer

(inisial)

(Gina l-likmatur R)

lembar observasi

Subjek

: 1/2/3 (inisial)

Tempat Tanggal Jam

s/d

Catatan lapangan 1. keadaan tempat wawancara, cuaca, dan kehadiran pihak lain di sekitar tempat wawancara 2. gambaran fisik dan penampilan subjel< 3. ringkasan sikap subjek selama berlangsungnya proses wawancara (suara, intonasi, posisi tubuh, antusiasme, sikap k€,pada interviewer, kontak mata , dan lain-lain) 4. gambaran dan hambatan selama wawancara 5. catatan khusus selama wawancara

PERNYATAAN KESEDIAAN

~

:

TTL

:

Pekerjaan

: ~c
)OW°'-

Alam at

\\JrA

'>u ('() fo-t. i

Nama

I f;D

-l:£c \1U..(\

:J/0 lfende"

IOdah 2

Bersedia untuk diwawancarai dan memberikan keterangan sebenar-benamya untuk kepertuan pembuatan skripsi dengan judul "Perilaku Coping lbu yang

Mempunyai Anak menderita Thalassaemia" yang disusun oleh Gina Hikmatur Redha (Mahasiswa Fakultas Psikologi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta)

Wawancara ini berkaitan dengan aspek pengalaman tingkal1 laku, keadaan psikologis, dan emosi ibu yang berkaitan dengan keadaan anak yang menderita penyakit thalassaemia.

Adapun data pribadi saya dan hasil wawancara merupakan rahasia dan semata-mata untuk keperluan skripsi ini. Apabila ditemukan data yang masih kurang lengkap, saya bersedia untuk diwawancarai kembali.

Wasalam,

Jakarta, Juli 2008

Interviewee

interviewer

(inisial)

(Gina Hikmatur R)

PERNYATAAN KESEDIAAN Nama

: t,RiVA

TTL

: \0 ?G"T\c c C)\)\U T~

Pekerjaan

1,AJAT1 jut-J\ \Cjl {,

Ct:FN) \)1-

: jl j;t\-'1--AJA F0!2JJ\!:,-AY\/L! "--1qi

Alamat

Bersedia untuk diwawancarai dan memberikan keterangan sebenar-benamya untuk keperluan pembuatan skripsi dengan judul "Perilaku Coping lbu yang

Mernpunyai Anak rnenderita Thalassaernia" yang disusun oleh Gina Hikrnatur Redha (Mahasiswa Fakultas Psikologi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta)

Wawancara ini berkaitan dengan aspek pengalaman tingkal1 laku, keadaan psikologis, dan emosi ibu yang berkaitan dengan keadaan anak yang menderita penyakit thalassaemia.

Adapun data pribadi saya dan hasil wawancara merupakan rahasia dan semata-mata untuk keperluan skripsi ini. Apabila ditemukan data yang masih kurang lengkap, saya bersedia untuk diwawancarai kembali.

Wasalam,

Jakarta, Juli 2008

Interviewee

interviewer J

~MUtjz (inisial)

(Gina Hikmatur R)

Lembar observasi

Subjek

: 1/2/3 (inisial)

Ll m0 J e v..-

Tempat

,?Jt;:

2ot~

: 0'6uos1d

\3 L\S

\2

Tanggal Jam

Catalan lapangan 1. keadaan tempat wawancara, cuaca, dan kehadiran pihak lain di sekitar

tempat wawancara 2. gambaran fisik dan penampilan subjek 3. ringkasan sikap subjek selama berlangsungnya proses wawancara (suara, intonasi, posisi tubuh, antusiasme, sikap kepada interviewer, kontak mata , dan lain-lain) 4. gambaran dan hambatan selama wawancara 5. catatan khusus selama wawancara

Se(:;cc
YO.n0 t"nerooC]f::o_('

p(>'-lCc.~ \(et' go... cF \Cc.\\u\"\Cc!\

M'CW\

f\~1K

-'c

Ol2f\<JC\.{\

\,ulo )e_\(

Jct()wcf dcu' L
~loo\"--tt.o.\\

rr1

ecf\

te1Y"i'"-f'\

oi

,los+er

co\:<:: lq_"'=

,

c~C\I\

'c•(\-cr•~

L

ee·uLr

C 0<1. co..

o.Occtcnc1 c\

P'-'+\\., i

-'c V

~ t,

U.e

5C\w0 N\4,tC\fl'"J• .\:\c\o.(:\ -\::,n00;

1-1_\.\t,:_-'c

:

J.;


\VO.(\Cj

LJCCl\"l

do,

~eclJ0.;·\

0

1"'e."a."'°'\"'\\e<._c'

\:Glf\0:5c:t. \ui.\\\\c.Jc'- LXD-\.L.' 1e1G..i\o._-, ~ ~ ., '""'"' cl:tpC\lcw(Yj!A., ronobu.-1-"yo. ()C\0j'«i1S> c\e>0 J' \"\ufl Ck 1l)a.. JdC\S, \:C10to...n0 .Tu U.tso:.0 1t' 0 czs j l\u1"\'JC1r\ 11\\-onci.h

1'C?.(\6C\f\

c\C{C,\<:'.Ckr

. \1l'.J\..\ ru.1"11C\.h

J

['-..\:!\ ,

\ >"'

OOC'\ 1 •

IY\ Q.1\ ct(lO) Cj ci._('\

L ' .. h T•\O\.A\'

ltl\t<".r Ulewe r

vV

',,,...

c\'.01d0\'= S,C\r\-ta.i.

WC\VV Cl\f\ (Cc( 0..

\cl\ '<10~ c\. \.el C\.\L.C

t.\c,;r;c(\ CuSO...

''~" ( () A/)(\

'An00..1c

VY\Q\\ 5

o 6Jc,1.,('.u.Ko.(\

('_.\()(J\C

l

A)

I

\ cO..I'\

C\.(\

d;

l>o..\C\'Y\

~~

' I k """°'-"

1,-:C{\;

-tor

~a.cl«11<

h~ I l:.:;_cC\\'• \ I cecG.I'"'-' 0-jQ\'Y)C<.(\, b er- h~o..p i{Q\. b(Aec_.CI

T

c\C\ (\

Su. (\e<.\=c.t1'°'

iVl\.IY8

c,jctl\:::>

le OI"\. \71.11.

'=""-"'1 \.,\ ,

\'11C-\.:tc:\

GJ"'-"" "5 ·\C\.\'


c\ o,\\ f

c\ci\:

Jc>vf

'2\ Ir qdq

1

te-OcAC\p oc.;>\ \-\a.n1l'.'t'I 'icW