PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

RSUP FATMAWATI

Judul Indikator

: Kepatuhan Penggunaan Gelang Identitas Pasien Rawat Inap

Formula

:Jumlah pasien yang menggunakan gelang dengan identitas yang sesuai ketetapan dibagi Jumlah pasien rawat inap pada periode yang sama dikali 100 %

Hasil Capaian Trend Kepatuhan Penggunaan Gelang Identitas Pasien Rawat Inap Target (%) Periode Median Realisasi di RSUP Fatmawati, Agustus 2015 - Agustus(%) 2016

No 120

1

Agst'15

100

93.33

100

2

Sept

100

93.33

3

Okt

100

93.33

4 80

Nov

5

Des

60 6

7

84.35

87.20

89.95

10087.39

81.99 93.74

84.35

100

93.33

87.39

Jan'16

100

93.33

89.95

Feb

100

93.33

93.33

8

Mar

100

93.33

93.74

9

Apr

100

93.33

95.86

10

Mei

20

81.99

110

Jun

12

Agst'15 Juli

13

Ags

Target (%)

100

Median

100 Sept

Okt

Nov 100 Des

100

93.33

99.57

Realisasi (%)

93.33 Jan'16 Feb 93.33

93.33

99.72

99.88

Satker

Teratai

GPS

IRI

IGD

Capaian

97.15

97.18

97.17

97.16

97.18

99.77

95.86

87.20

84.86

99.57

84.86

93.33

93.33

40

Kepatuhan Penggunaan Gelang ID Per IRNA di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2016

Bulan

97.17

97.16

97.15

Linear (Realisasi (%))

99.77 Mar

Apr 99.88

99.72

Mei

Jun

Juli

Ags

Teratai

GPS

IRI

IGD

RSUP FATMAWATI

Satuan Kerja Judul Indikator Formula Hasil Capaian No 1 2 120 3 100 4 580 660 7 40 8 920 100 11 12 13

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016 : RSUP FATMAWATI : Kepatuhan DPJP memberikan Konfirmasi TBaK pada Catatan Terintegrasi Rekam Medis Jumlah instruksi dokter secara lisan melalui telepon yang diberi stempel TBaK dan sudah diparaf oleh dokter yang memberi instruksi

Bulan Trend Target (%)DPJP Memberi Median Konfirmasi Realisasi Kepatuhan TBaK(%) pada Catatan Terintegrasi RM di RSUP Fatmawati Agst'15 74.77 100Agustus 2015 Periode - Agustus 201668.72 Sept 74.77 100 66.45 Okt 74.77 100 71.24 Nov 74.77 100 75.43 80.02 81.62 75.43 100 Des 74.7780.24 74.50 74.77 73.92 80.1374.77 79.78 Jan'16 74.77 100 74.50 71.24 68.23 66.45 68.72 Feb 74.77 100 68.23 Mar 74.77 100 80.24 Apr 74.77 100 80.13 Mei 74.77 100 81.62 Jun Sept Okt Nov 100 Agst'15 Des Jan'16 74.77 Feb Mar Apr 79.78 Mei Jun Juli Ags Juli 74.77 100 80.02 Median Realisasi Linear (Realisasi (%)) AgsTarget (%) 74.77 (%) 100 73.92

100 90 80

Satker Capaian

Kepatuhan DPJP Memberi Konfirmasi TBaK pada Catatan Terintegrasi RM di RSUP Fatmawati Per IRNA Teratai GPS IRI IGD Periode Tahun 2016

79.32

92.45 92.45

79.68

57.1 79.68

79.32

70

57.1

60 50

40 30 20 10 0 Teratai

GPS

IRI

IGD


RSUP FATMAWATI

: RSUP FATMAWATI Satuan Kerja : Pelaporan Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Pasien Judul Indikator : Jumlah Hasil Pemeriksaan Laboratorium Nilai Kritis yang dilaporkan dalam waktu kurang atau sama dengan 30 menit dibagi Jumlah Formula Hasil Capaian Pelaporan Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Trend Pelaporan Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Pasien Pasienper Instalasi di RSUP Fatmawati, di RSUP Fatmawati, Periode Agustus 2015- Agustus 2016 100 Satker Periode TerataiAgustusGPS IRI2016 IGD 2015- Agustus 120 90 Capaian 2 0 2 9595 100

80

80

70 60

60 24.00

40 20

28.00 29.00

25.00

23.00 32.00

28.00 32.00

35.00 20.00

38.00

50 40

32.00

30 20

0 Agst'15

Okt

Nov

Des

Jan'16

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Juli

Ags

10

2

0

2

Teratai

GPS

IRI

0 Target (%)

Median

Realisasi (%)


IGD


RSUP FATMAWATI

: RSUP FATMAWATI : Kepatuhan Proses Serah Terima Pasien Rawat Inap saat pertukaran jaga Perawat : Jumlah Serah Terima Pasien yang dilakukan Perawat setiap pertukaran shift dibagi Jumlah seluruh kesempatan Serah Terima

Satuan Kerja Judul Indikator Formula Hasil Capaian No 1 2120 3 4100 5 6 80 7 60 8 9 40 10 1120 12 13 0

Trend Kepatuhan Proses Serah Pasien RawatRealisasi Inap saat Pertukaran Bulan Target (%)TerimaMedian (%) jaga Perawat di RSUP Fatmawati Agst'15 100Agustus 201590.18 ,Periode - Agustus 2016 85.87

Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags Agst'15

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100Median 100

Target (%) Sept

Okt

Nov

Des

Jan'16

90.18 90.18 90.18 90.18 90.18 90.18 90.18 90.18 90.18 90.18 Realisasi (%) 90.18 90.18 Feb

Mar

96

87.22 83.76 87.72 82.47 91.44 89.90 92.19 92.36 92.18 90.18 92.39Linear (Realisasi (%)) 90.53 Apr

Mei

Jun

Juli

Kepatuhan Proses Serah Terima Pasien Rawat Inap saat Pertukaran jaga Perawat Per IRNA di RSUP Fatmawati, Tahun 2016

94

Satker Capaian

92

92.69

Teratai 92.69

GPS 91.23

IRI 85.6

IGD 94.9

94.9

91.23

90 88 86

85.6

84 82 80 Ags

Teratai

GPS

IRI

IGD


RSUP FATMAWATI

Satuan Kerja

: RSUP FATMAWATI

Judul Indikator Formula Hasil Capaian

:Persentase Ketersediaan Obat High Alert Golongan Anestesi Umum : Jumlah realisasi ketersediaan Obat Anestesi Umum sesuai perencanaan rutin dibagi Jumlah seluruh obat anestesi umum yang Trend Persentase Ketersediaan Obat High Alert Golongan Anestesi Umum di RSUP Fatmawati, Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

120 100

100.00

100.00

100.00

100.00

95.19

99.73

100.00

100.00

100.00 80

100.00

100.00

78.28 64.10

60 40

20 Target (%)

Median

Realisasi (%)


0 Agst'15

Sept

Okt

Nov

Des

Jan'16

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Juli

Ags


RSUP FATMAWATI

: RSUP FATMAWATI : Kepatuhan Pemberian Label pada Elektrolit Pekat Jumlah Elektrolit pekat atau konsetrat yang terpasang label sesuai standar dibagi Jumlah seluruh elektrolit pekat (konsetrat) yang ada

Satuan Kerja Judul Indikator Formula Hasil Capaian No 10.25 2 30.2 4 50.15 6 7 0.1 8 9 0.05 10 11 12 0 13

Trend Kepatuhan Pemberian Label pada Elektrolit Pekat di RSUP Fatmawati Bulan Target (%) Periode Median Realisasi Agustus 2015 - (%) Agustus 2016 Agst'15 Sept 0.21 Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agst'15 Ags

0.15

Sept

0 0 0 0.19 0 0 0 0 0 0 0 0.04 0 0 Okt Nov 0

0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06

0.05

Des

0.21 Target (%) 0.15 0.19 0.04 0.05 0.10 0.10 0.00 0.00 0.13 0.09 0.00 0.00 0.06 Jan'16 Feb 0.00

Median

Realisasi (%)


0.13 0.09

0.00 Mar

0.06

0.00

0.00 Apr

Mei

Jun

Juli

Ags


RSUP FATMAWATI

Satuan Kerja

: RSUP FATMAWATI

Judul Indikator Formula Hasil Capaian

: Kepatuhan Pelaksanaan Penandaan Lokasi Operasi (Marksite) : Jumlah pasien yang dilakukan tindakan bedah atau invasif yang diberikan penandaan oleh operator (mark site) sebelum fase Trend Kepatuhan Pelaksanaan Penandaan Lokasi Operasi (Marksite) di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

120 100 80 60 40 20

Target (%)

0 Agst'15

Sept

Okt

Median Nov

Des

Realisasi (%) Jan'16

Feb

Mar

Linear (Realisasi (%)) Apr

Mei

Jun

Juli

Ags


RSUP FATMAWATI

: RSUP FATMAWATI :Kepatuhan Penerapan Keselamatan Operasi di Ruang Operasi IBS : Jumlah pasien pembedahan di di ruang operasi yg telah diisi lengkap cecklist keselamatan pasiennya sesuai tahapan Sign In, Time

Satuan Kerja Judul Indikator Formula Hasil Capaian

Kepatuhan Penerapan Keselamatan Operasi Di Ruang Operasi IBS di RSUP Fatmawati , Periode Agustus 2015 - Agustus 2016 KSM Bedah Orthopedi OBG Mata THT

Trend Kepatuhan Penerapan Keselamatan Operasi di Ruang Operasi di RSUP Fatmawati, Periode Agustus 2015 - Agustus 2016 99.62

98.29

98.24

97.15

98.06

98.59

99.58

99.46

100

100

99

Bedah

Orthopedi

Capaian

100

9999

99

100

100

100

97.05 95.42

95.63

94.92

50

93.74

Target (%)

Median

Realisasi (%)

Linear (Realisasi (%)) 0

90 Agst'15 Sept

Okt

Nov

Des

Jan'16

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Juli

Ags

OBG

Mata

THT

100

RSUP FATMAWATI


: RSUP FATMAWATI Satuan Kerja :Kepatuhan Hand Hygiene Karyawan Judul Indikator : Jumlah kepatuhan petugas dalam melakukan hand hygiene sesuai dengan 5 Momen dibagi Jumlah kesempatan petugas Formula Hasil Capaian Trend Kepatuhan Hand Hygiene Karyawan di RSUP Fatmawati Persentase Kepatuhan Hand Hygiene Tenaga Kesehatan di RSU P No Bulan Periode Target (%)2015 Median Realisasi (%) Agustus - Agustus 2016 Fatmawati Periode Agustus Tahun 2015- 2016 76

1 2 72 3 4 70 5 68 6 7 66 8 64 9 62 10 11 60 12 13 74

Agst'15 75 71.50 74.67 65.17 74.08 Sept 75 73.44 71.50 70.40 72.73 72.54 Okt 75 71.50 70.06 71.26 Nov 75 71.50 74.08 70.37 70.33 70.40 70.92 70.06 Des 75 71.50 71.26 Jan'16 75 71.50 73.44 66.89 Feb 75 71.50 72.73 65.17 Mar 75 71.50 70.37 Apr 75 71.50 74.67 Mei 75 71.50 72.54 Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%)) Jun 75 71.50 70.92 Juli Agst'15 Sept Okt Nov Des75Jan'16 Feb 71.50 Mar Apr Mei 70.33 Jun Juli Ags Ags 75 71.50 66.89

80 70

Satker Capaian

69.2

60 50

Dokter 58

Perawat Tenaga Kes Peserta Lain Didik 69.2 69 51.8 69

58 51.8

40 30 20 10 0 Dokter

Perawat

Tenaga Kes Lain

Peserta Didik


RSUP FATMAWATI

: RSUP FATMAWATI : Kepatuhan pengkajian ulang risiko jatuh pasien rawat inap : Jumlah pengkajian ulang yang dilakukan terhadap pasien dengan risiko jatuh rendah dan tinggi sesuai standar prosedur yang


Trend Kepatuhan Pengkajian Ulang Risiko Jatuh Pasien Rawat Inap di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016 120 100

86.72

86.72

80 60

82.81

70.31

89.84

82.81

82.81

82.03

89.84

93.75 85.16

79.69

85.94

40 20 Target (%)

Median

Realisasi (%)


0

Agst'15

Sept

Okt

Nov

Des

Jan'16

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Juli

Ags


RSUP FATMAWATI

: RSUP FATMAWATI :Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ) : Jumlah waktu mulai pasien yang sudah terdaftar tiba dan menyerahkan bukti pendaftaran di meja petugas poliklinik sampai :


Trend Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ) di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 Agustus 2016

Waktu Tunggu Rawat Jalan di RSUP Fatmawati per Klinik Periode Agustus Tahun 2015 - Agustus Tahun 2016

120 100

100.00

92.00

88.06

91.00

84.56

80

73.33

75.00

69.00

60

112

120 72.31

70.73

72.23

100 80

75.93 65.15

96

60

40

28

40

20

Target (Menit)

Median

Realisasi (Menit )

79

74

20

Linear (Realisasi (Menit ))

0

0 Agst'15

Sept

Okt

Nov

Des

Jan'16

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Juli

Ags

Ortopedi

P Dlm

Anak

OBG

Bedah

RSUP FATMAWATI


PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016 : RSUP FATMAWATI :Kepatuhan pemantauan APAR : Jumlah APAR yang dilakukan pemantauan secara berkala dan didokumentasikan dalam kartu pemantauan dibagi Jumlah seluruh

100.00 90.00 80.00 70.00 60.00

Capaian

50.00

Median

40.00

Target

30.00 20.00 10.00 0.00 Agustus September Oktober September Desember Januari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus


RSUP FATMAWATI

Satuan Kerja Judul Indikator Formula Hasil Capaian 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

: RSUP FATMAWATI :Persentase Peserta Didik PPDS yang Registrasi dan Memiliki Surat Penugasan : Jumlah PPDS yang melaksanakan registrasi dan memiliki surat penugasan dibagi Jumlah seluruh PPDS yang melaksanakan praktik

76 65

75

67

70.7

70.7 60.5

61.7 44.7

37

Koordinasi dgn Ka. Dept & KPS FKUI utk : 1. Sosialisasi proses registrasi 2. Kesepakatan peningkatan kepatuhan registrasi

82.1

77.3

50

Capaian Median

1. Koordinasi dgn Ka. Dept & Ka. Prodi PPDS FKUI : Perbaikan & Pengembangan sistem registrasi 2. Koordinasi dgn ISIRS & Docon : Kesepakatan Upload data PPDS terintegrasi dlm intranet

Target (%)


RSUP FATMAWATI


: RSUP FATMAWATI :Persentase Ketepatan Waktu Pelayanan Penelitian Eksternal : Jumlah permohonan penelitian eksternal yang dilayani tepat waktu dibagi Jumlah seluruh permohonan penelitian yang diajukan : Trend Ketepatan Waktu Pelayanan Penelitian Eksternal di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

140 125.00

120

125.00

100.00

100.00

100 83.25

83.25

80 60

71.25 50.00

50.00

41.62

40

50.00

50.00

Target (%

50.00

Median Realisasi (%)

20

Linear (Realisasi (%)) 0 Agst'15

Sept

Okt

Nov

Des

Jan'16

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Juli

Ags


RSUP FATMAWATI

: RSUP FATMAWATI :Angka Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) : Jumlah kasus infeksi daerah operasi dibagi Jumlah seluruh tindakan operasi pada periode yang sama dikali 100 % :


Trend Angka Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

2.5 2

2.03

1.98

1.46

1.5

1.42

1.28

1.20

1.23 1.19

1

0.71 0.5

0.66

0.42

0.40

0.40

Target (%)

0 Agst'15

Sept

Okt

Median Nov

Des

Realisasi (%) Jan'16

Feb

Mar


Mei

Jun

Juli

Ags


RSUP FATMAWATI

: RSUP FATMAWATI : Pescribing error : Jumlah Resep yang salah dalam penulisannya atau tidak terbaca atau tidak lengkap dibagi Jumlah seluruh sampel resep Pasien :


Prescribing Error di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

6 5

4.883872368

4 3

4.443315983

4.669624095

4.236262406 3.292959879

4.597701149

4.750593824 3.565909901

2.963184675 2.492108324

2.337322364

2

1.923816853

1.816420441

1 Target (%)

0 Agst'15

Sept

Okt

Median Nov

Des

Jan'16

Realisasi (%) Feb

Mar


Mei

Jun

Juli

Ags

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Recommend Documents