PERBANDINGAN PREDIKSI LEEWAY SPACE DENGAN MENGGUNAKAN ANALISIS MOYERS DAN TANAKA-JOHNSTON PADA MURID SEKOLAH DASAR SUKU BATAK DI KOTA MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh : AGNES TRINOVIN TAMPUBOLON NIM : 110600018
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ortodonti Tahun 2015
Agnes Trinovin Tampubolon Perbandingan Prediksi Leeway space dengan Menggunakan Analisis Moyers dan Tanaka-Johnston pada Murid Sekolah Dasar Suku Batak di Kota Medan xi + 43 halaman Pada pergantian kaninus dan molar desidui oleh kaninus permanen dan premolar terdapat kelebihan ruang akibat adanya perbedaan lebar mesiodistal gigi desidui dengan penggantinya. Selisih ruang ini disebut sebagai Leeway space. Adanya variasi ukuran gigi yang akan mempengaruhi besar Leeway space antara satu individu dengan individu lain dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti ras, genetik, lingkungan dan jenis kelamin. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui : (1) nilai rata-rata Leeway space dengan menggunakan analisis Moyers pada murid sekolah dasar suku Batak di Kota Medan, (2) nilai rata-rata Leeway space dengan menggunakan analisis Tanaka-Johnston pada murid sekolah dasar suku Batak di Kota Medan, (3) perbedaan nilai rata-rata Leeway space antara analisis Moyers dan Tanaka-Johnston pada murid sekolah dasar laki-laki dan perempuan suku Batak di Kota Medan. Penelitian ini dilakukan pada 106 orang murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan yang terdiri dari 53 orang murid laki-laki dan 53 orang murid perempuan. Sampel Sekolah Dasar diambil dengan cara stratified random sampling dan sampel murid Sekolah Dasar diambil dengan cara consecutive sampling. Sampel yang didapat kemudian dicetak pada kedua rahang untuk mendapatkan model kerja, kemudian diukur lebar mesiodistal keempat gigi insisivus permanen rahang bawah dan jumlah ruang yang tersedia pada regio kaninus-premolar serta jumlah mesiodistal kaninus-premolar yang diprediksikan pada tabel probabilitas Moyers dengan derajat kepercayaan 75% dan rumus Tanaka-Johnston. Hasil penelitian menunjukan bahwa nilai rata-rata Leeway space menggunakan analisis Moyers pada murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan adalah 2 mm pada rahang atas dan 2,78 mm pada rahang bawah. Nilai rata-rata Leeway space menggunakan analisis Tanaka-
Johnston pada murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan adalah 1,33 mm pada rahang atas dan 2,39 mm pada rahang bawah. Kesimpulannya adalah rata-rata Leeway space menggunakan analisis Moyers berbeda dengan analisis Tanaka-Johsnton baik pada rahang atas maupun rahang bawah murid Sekolah Dasar laki-laki dan perempuan suku Batak di Kota Medan. Daftar Rujukan : 34 (1957-2014)
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 29 April 2015 Pembimbing : Tanda tangan 1.
Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort (K) NIP. 195402121981022001
2.
.................................
Hilda Fitria Lubis, drg., Sp.Ort NIP. 198207292010122002
.................................
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 29 April 2015
TIM PENGUJI
KETUA
: Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort (K)
ANGGOTA : 1. Hilda Fitria Lubis, drg., Sp.Ort 2. Siti Bahirrah, drg., Sp.Ort 3. Mimi Marina Lubis, drg., Sp.Ort
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapatkan bimbingan dan pengarahan, serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat: 1.
Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort., selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan. 2.
Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort. (K)., dan Hilda Fitria Lubis, drg., Sp.Ort.,
selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu dan memberikan bimbingan, petunjuk, dan pengarahan serta saran dalam penulisan skripsi ini. 3.
Siti Bahirrah, drg., Sp.Ort., dan Mimi Marina Lubis, drg., Sp. Ort., selaku
dosen tim penguji skripsi yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan saran dalam menyelesaikan skripsi ini. 4.
Maya Fitria, SKM., M.Kes., sebagai staf pengajar di Departemen
Kependudukan dan Biostatistik FKM USU yang telah membantu penulis mengolah data statistik. 5.
Seluruh staf pengajar FKG USU terutama staf pengajar dan pegawai di
Departemen Ortodonti FKG USU atas bantuan yang telah diberikan kepada penulis. 6.
Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort. (K)., selaku dosen pembimbing akademik
penulis yang telah membimbing penulis selama menjalani masa studi di perkuliahan. 7.
Kepala sekolah, guru, murid Sekolah Dasar di Kota Medan serta orang tua
murid, terimakasih atas keluangan waktunya memberikan izin dan menjadi subjek penelitian.
8.
Papa Ir. Miduk Tampubolon tersayang dan Mama Masniari Siregar tercinta
yang telah membesarkan saya dengan penuh kasih sayang. Kakak tersayang Kartika, abang Wahyu, serta adik Indra yang telah memberikan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini. 9.
Josua Dody terkasih, abangda senior Adicakra, Kak Lia, Kak Megawaty,
Kak Chintya, sahabat terbaik Windy Dwi Prasanti, Diah Karlina, Disti Nurcahyati, Chindy Chrisna, Tiffany Chai, Steffi Carey, sahabat seperjuangan di departemen ortodonti Angelia dan Amalia yang telah membantu saya dalam menyelesaikan dan memberikan semangat dalam menyelesaikan skripsi. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan didalam penulisan skripsi ini dan penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari. Akhir kata penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas khususnya di bidang pengembangan ilmu Ortodonsia.
Medan, 29 April 2015 Penulis,
(Agnes Trinovin Tampubolon) NIM. 110600018
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ........................................................... KATA PENGANTAR .....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1.1. Latar Belakang ......................................................................... 1.2. Rumusan Masalah .................................................................... 1.3. Tujuan Penelitian ..................................................................... 1.4. Hipotesis Penelitian ................................................................. 1.5. Manfaat Penelitian ..................................................................
1 1 4 5 5 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 2.1. Periode Perkembangan Gigi Geligi ......................................... 2.2. Periode Gigi Bercampur (Mixed Dentition Stage ) ................... 2.2.1 Fase Transisi Pertama .............................................................. 2.2.2 Fase Inter-transisi ..................................................................... 2.2.3 Fase Transisi Kedua ................................................................. 2.3. Leeway Space ........................................................................... 2.4. Metode Pengukuran Mesiodistal Gigi ..................................... 2.4.1 Metode Moorrees ..................................................................... 2.4.2 Metode Mullen ......................................................................... 2.5. Analisis Kebutuhan Ruang Pada Masa Gigi Bercampur ......... 2.5.1 Analisis Moyers ....................................................................... 2.5.2 Analisis Tanaka-Johnston ........................................................ 2.6. Faktor yang Mempengaruhi Ukuran Mesiodistal Gigi ............
6 6 9 9 12 13 14 15 15 15 16 17 18 19
2.6.1 2.6.2 2.6.3 2.6.4 2.7. 2.8.
Genetik ..................................................................................... Jenis Kelamin ........................................................................... Lingkungan .............................................................................. Ras Proto-Melayu ..................................................................... Kerangka Teori ........................................................................ Kerangka Konsep .....................................................................
19 19 19 20 22 23
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ........................................................... 3.1 Jenis Penelitian ......................................................................... 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 3.3 Populasi dan Sampel ................................................................ 3.3.1 Populasi .................................................................................... 3.3.2 Sampel ...................................................................................... 3.3.3 Besar Sampel ............................................................................ 3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .................................................... 3.4.1 Kriteria Inklusi ......................................................................... 3.4.2 Kriteria Eksklusi ....................................................................... 3.5 Variabel Penelitian .................................................................... 3.5.1 Variabel Bebas ......................................................................... 3.5.2 Variabel Tergantung ................................................................ 3.5.3 Variabel Terkendali ................................................................. 3.5.4 Variabel Tidak Terkendali ....................................................... 3.6 Definisi Operasional ................................................................ 3.7 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................ 3.8 Prosedur Kerja ......................................................................... 3.9 Pengolahan dan Analisis Data ................................................. 3.9.1 Pengolahan Data ...................................................................... 3.9.2 Analisis Data ............................................................................ 3.10 Etika Penelitian ........................................................................
24 24 24 24 24 24 25 25 25 26 26 26 26 27 27 27 29 30 32 32 32 32
BAB 4 HASIL PENELITIAN ..........................................................................
33
BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................
36
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 6.1 Kesimpulan ............................................................................... 6.2 Saran .........................................................................................
40 40 40
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
41
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 1.
Halaman
Rata-rata Leeway space menggunakan analisis Moyers pada murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan ..................................................
32
2.
Rata-rata Leeway space menggunakan analisis Tanaka-Johnston pada murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan ......................................
32
3.
Perbandingan prediksi Leeway space menggunakan analisis Moyers dan Tanaka-Johnston pada murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan .....................................................................................................................
33
Perbandingan prediksi Leeway space menggunakan analisis Moyers dan Tanaka-Johnston pada murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan berdasarkan jenis kelamin ..........................................................................
34
4.
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.
Relasi rahang atas dan rahang bawah pada periode bantalan gusi ..........
6
2.
Urutan erupsi gigi desidui .......................................................................
7
3.
Klasifikasi Angle ....................................................................................
8
4.
Gambaran periode gigi bercampur (setelah erupsi gigi permanen molar pertama dan insisivus) .............................................................................
9
5.
Pergeseran molar rahang bawah ..............................................................
10
6.
Hubungan molar kedua gigi desidui .......................................................
11
7.
Hubungan oklusal pada molar desidui dan molar permanen ..................
12
8.
Gambaran radiografi ugly duckling stage ...............................................
13
9.
Leeway space ..........................................................................................
15
10. Cara pengukuran mesiodital gigi menggunakan metode Moorrees dan metode Mullen ........................................................................................
16
11. Alat dan bahan penelitian .......................................................................
28
12. Cara pengukuran mesiodistal insisivus rahang bawah dan available space .......................................................................................................
30
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Alur penelitian
2.
Tabel probabilitas Moyers 75%
3.
Hasil pengukuran lebar mesiodistal gigi insisivus permanen pada 10 model studi rahang bawah murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan
4.
Hasil pengukuran available space pada 10 model studi murid Sekolah Dasar Suku Batak di Kota Medan
5.
Hasil perhitungan statistik ukuran mesiodistal keempat insisivus model studi rahang bawah
6.
Hasil perhitungan statistik available space model studi rahang atas dan rahang bawah
7.
Hasil pengukuran model studi rahang atas dan rahang bawah menggunakan analisis Moyers murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan
8.
Hasil pengukuran model studi rahang atas dan rahang bawah menggunakan analisis Tanaka-Johnston murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan
9.
Hasil perhitungan statistik deskriptif 106 pasang model studi rahang atas dan rahang bawah dengan menggunakan analisis Moyers murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan
10. Hasil perhitungan statistik deskriptif 106 pasang model studi rahang atas dan rahang bawah dengan menggunakan analisis Tanaka-Johnston murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan 11. Hasil perhitungan statistik perbandingan besar Leeway space menggunakan analisis Moyers dan Tanaka-Johnston murid Sekolah Dasar suku Batak di Kota Medan 12. Hasil perhitungan statistik perbandingan besar Leeway space menggunakan analisis Moyers dan Tanaka-Johnston berdasarkan jenis kelamin murid Sekolah dasar suku Batak di Kota Medan 13. Lembar penjelasan kepada subjek/orang tua subjek penelitian
14. Lembar penjelasan cara pengisian lembar persetujuan subjek penelitian 15. Lembar persetujuan subjek penelitian 16. Lembar kuesioner 17. Data kecamatan dan jumlah sampel penelitian 18. Data Sekolah Dasar penelitian 19. Surat keterangan telah melaksanakan penelitian 20. Surat izin penelitian Dinas Pendidikan Kota Medan 21. Surat komisi etik penelitian 22. Surat persetujuan pengambilan jumlah sampel
