PERANCANGAN ALAT UKUR HUMAN RELIABILITY ANALYSIS PADA PROSES ADMINISTRASI OBAT DI RUMAH SAKIT HAJI JOHAN ARIFIN 2508100148
DOSEN PEMBIMBING
Dr. Ir. Sri Gunani Partiwi, M.T.
DOSEN KO-PEMBIMBING
Arief Rahman, S.T.,M.Sc.
Teknik Industri Institut Teknologi Sepuluh Nopember Surabaya 2011
OUTLINE PENELITIAN
2
PENDAHULUAN
SETIAP AKTIVITAS CENDERUNG MENGALAMI ERROR ERROR DAPAT DISEBABKAN SISTEM ERROR ATAU HUMAN ERROR SEASTRUNK, 2005
SEKALI ERROR DIPERBAIKI MAKA SELESAI SEASTRUNK, 2005
MANUSIA DAPAT MELAKUKAN KESALAHAN WALUPUN SUDAH TAHU PROSEDURNYA
SEASTRUNK, 2005
BERDAMPAK PADA KUALITAS, EFISIENSI RUMAH SAKIT DAN KESELAMATAN PASIEN LYONS, 2004
FAKTA
Human Error di Rumah Sakit Tahun 20002008 Proses Administrasi Obat
Pemberian Resep Obat
Pencatatan
Dispencing
Monitoring
42% 27% 13%
17% 1%
LANE, 2008
FAKTOR TERJADINYA HUMAN ERROR DI RUMAH SAKIT PERFORMANSI YANG RENDAH KURANGNYA PENGETAHUAN KOMUNIKASI YANG BURUK KURANGNYA INFORMASI MENGENAI PASIEN WORKLOAD, POLA SHIFT KERJA, LAMA JAM KERJA MENGGUNAKAN PROSEDUR YANG SALAH KESALAH DALAM MEMILIH OBAT
SEASTRUNK, 2005
MENUNGGU ERROR TERJADI
DAPAT MEMBAHAYAKAN PASIEN
METODE REAKTIF FOKUS PADA SALAH SATU KEJADIAN
ADANYA ERROR KEMBALI
FAKTOR TERJADINYA HUMAN ERROR DI RUMAH SAKIT PERFORMANSI YANG RENDAH KURANGNYA PENGETAHUAN PELANGGARAN PERATURAN KURANGNYA INFORMASI MENGENAI PASIEN WORKLOAD, POLA SHIFT KERJA, LAMA JAM KERJA MENGGUNAKAN PROSEDUR YANG SALAH KESALAH DALAM MEMILIH OBAT
METODE PROAKTIF
ADANYA ALAT UKUR HUMAN RELIABILITY
GAME
SEASTRUNK, 2005
CENDERUNG KE ARAH PENCEGAHAN
PEMAIN LEBIH BERHATI-HATI
ALAT UKUR KEANDALAN MANUSIA DI RUMAH SAKIT YANG BERBASIS GAME
PERUMUSAN MASALAH
Permasalahan yang akan dikaji dalam penelitian ini adalah bagaimana merancang alat ukur keandalan manusia pada proses administrasi obat di rumah sakit yang berbasis game yang menyimulasikan kondisi yang sebenarnya pada proses adminstrasi obat di rumah sakit.
TUJUAN PENELITIAN Memberikan solusi untuk mengurangi terjadinya Menentukan Melakukan simulasi pengaruh pengukuran jadwal shift keandalan terhadap human error di rumah sakit berdasarkan error yang error manusia terjadi pada simulasi.
MANFAAT PENELITIAN Software dapat membantu dalam menguji calon karyawan baru khususnya perawat yang menangani proses administrasi obat
Software dapat digunakan dalam mengevaluasi keandalan karyawan khususnya perawat di administrasi obat
RUANG LINGKUP PENELITIAN BATASAN Penelitian dilakukan pada proses administrasi obat ASUMSI Penelitian hanya dilakukan pada perawat administrasi obat Error yang akan diteliti adalah hanya pada omit error yaitu errorkerja karena ketidaksesuaian prosedur Metode yang dilakukan tidak ada Penelitian hanya dilakukan pada satu ruangan perubahan
Semua penyebab error dalam level pekerjaan setiap perawat adalah sama
TINJAUAN PUSTAKA
LITERATUR REVIEW OBJEK DI RUMAH SAKIT CHAD STEPHEN SEASTRUNK, 2005 RONDA LANE, 2008
HTA SEDERHANA DAN HFMEA HTA DAN SHERPA
TIDAK ADA OBJEK PENELITIAN PARASTUTIK, 2008 KUSBIANTORO, 2009 IRA NOVIRA, 2010
HEART TIDAK ADA METODE HRA CREAM
OBJEK DI RUMAH SAKIT JOHAN ARIFIN, 2011
HTA, HEART DAN SHERPA
SOFTWARE GAME HUMAN ERROR DAN SOLUSI
METODOLOGI PENELITIAN
TAHAP PERSIAPAN PERANCANGAN ALAT UKUR PENGUMPULAN DAN PENGOLAHAN DATA
ANALISIS, PENARIKAN SIMPULAN DAN SARAN
TAHAP PERSIAPAN
1
PERANCANGAN ALAT UKUR PENGUMPULAN DAN PENGOLAHAN DATA
ANALISIS, PENARIKAN SIMPULAN DAN SARAN
IDENTIFIKASI PERMASALAHAN TUJUAN DAN MANFAAT KAJIAN PUSTAKA
HE di RS
Mengembangkan software dapat Humanyang error dijadikan acuan terjadi di rumah HRA 2 dalam perekrutan sakit perawat
1 1
3 Melakukan simulasi 42% errorHTA terjadi dalampengukuran proses keandalan manusia administrasi obat
4
SHERPA 2 2
Penanganan human HEART 5 masih error sebatas pendekatan reaktif 3 GAME 6
TAHAP PERSIAPAN
Hierarchical Task Analysis (HTA):
Memecah pekerjaan dalam proses administrasi obat menjadi beberapa level pekerjaan
Human Error Assestment and Reduction Technique (HEART):
Menentukan probabilitas error dalam setiap level pekerjaan
Systematic Human Error Reduction and Prediction Approach (SHERPA):
Menampilkan out put error dan solusi dari error tersebut
PERANCANGAN ALAT UKUR PENGUMPULAN DAN PENGOLAHAN DATA
ANALISIS, PENARIKAN SIMPULAN DAN SARAN
Human Error di Rumah Sakit TAHAP PERSIAPAN PERANCANGAN ALAT UKUR
Metode HRA yang digunakan
PENGUMPULAN DAN PENGOLAHAN DATA
Metode SHERPA
ANALISIS, PENARIKAN SIMPULAN DAN SARAN
Kemungkinan terjadinya error
HTA
Skenario Game
Probabilitas error setiap aktivitas
Metode HEART
Out put Error dan Solusi Perbaikan dan Pencegahannya
TAHAP PERSIAPAN PERANCANGAN ALAT UKUR PENGUMPULAN DAN PENGOLAHAN DATA
ANALISIS, PENARIKAN SIMPULAN DAN SARAN
ALGORITMA GAME
MULAI
INPUT HTA PROSES PROSESOBAT ADMINISTRASI AKTIVITAS ADMINISTRASI OBAT ADA YANG MISS?
OUTPUT ERROR SELESAI DAN TABEL SHERPA
TIDAK YA
OUTPUT
TAHAP PERSIAPAN
MENGAMATI PROSES ADMINISTRASI OBAT SECARA LANGSUNG
PERAWAT MEMAINKAN GAME
PERANCANGAN ALAT UKUR PENGUMPULAN DAN PENGOLAHAN DATA
OUTPUT ERROR DARI PERHITUNGAN MANUAL
OUTPUT ERROR GAME
ANALISIS, PENARIKAN SIMPULAN DAN SARAN
UJI STATISTIK UJI T BERPASANGAN
UJI ANOVA
PENENTUAN BATAS MAKSIMUM ERROR
TAHAP PERSIAPAN PERANCANGAN ALAT UKUR PENGUMPULAN DAN PENGOLAHAN DATA
ANALISIS, PENARIKAN SIMPULAN DAN SARAN
ANALISIS SIMPULAN SARAN
OUTPUT PENGUJIAN HUMAN ALAT KRITIKAL PERBAIKAN SHIFT JAGA RELIABILITY UKUR
PERANCANGAN ALAT UKUR
PROSES ADMINISTRASI OBAT
FLOW CHART PROSES ADMINISTRASI OBAT DI RUMAH SAKIT HAJI HTA PROSES ADMINISTRASI OBAT DI RUMAH SAKIT HAJI
HUMAN ERROR PROBABILITY DARI HTA MAKA DAPAT DICARI HUMAN ERROR PROBABILITY NYA UNTUK MENGETAHUI SKENARIO GAME Task Step 1.1 1.2 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.2.1
Stopping Rule Aktivitas
HEP Tidak mengambil obat di lemari Ambil Obat di Lemari Terbuka terbuka Ambil Obat di Laci Pasien Tidak mengambil obat di laci pasien Mengambil Gelas Tidak mengambil gelas Isi Gelas dengan Air Tidak mengisi gelas dengan air Periksa ID Tempat Tidur Pasien Mengabaikan ID Tempat Tidur Pasien Tidak memberikan obat tablet ke Memberikan Obat Tablet ke Pasien pasien Memberikan Air ke Pasien Tidak memberikan air ke pasien Tidak mengamati pasien meminum Mengamati Pasien Meminum Obat obat tablet Periksa ID Tempat Tidur Pasien Mengabaikan ID Tempat Tidur Pasien Dst
SKENARIO GAME
METODE HEART METODE INI UNTUK MENENTUKAN BESARNYA PROBABILITY OF FAILURE DARI SETIAP HEP
DIKETAHUI
Deskripsi: Mengambil obat di lemari terbuka HEP: tidak mengambil obat dilemari terbuka Proporsi = 0%
Nilai probability of failure =? Berdasarkan diskusi dengan ahli, operasi mengambil obat dilemari terbuka termasuk kategori operasi E, yaitu operasi rutin, sering dilakukan, dan sudah terlatih berdasarkan tabel generic task HEART dan memiliki nilai normal human unreliability sebesar 0,02 Faktor penyebab dari HEP adalah sibuk. Berdasarkan tabel error producing condition HEART, faktor penyebab ini memiliki nilai total HEART effect sebesar 6 Assed effect = ((Total HEART effect-1) x Assed proportion)+1 = ((6-1) x 0) + 1 = 1 HEP1 = Assed effect x Normal human unreliability = 1 x 0,02 = 0,02 Probability of failure = ΣHEPi = HEP1 = 0,02
METODE HEART PERHITUNGAN TERSEBUT DAPAT DIRINGKAS DALAM TABEL BERIKUT HEP tidak mengambil obat di lemari terbuka E, Operasi rutin, sering dilakukan, sudah Generic task terlatih Deskripsi aksi operator Mengambil obat di lemari terbuka Normal human unreliability Error producing condition Sibuk Probability of failure
0.02 Total HEART Assesed effect proportion 6 0 0.02
Assed effect 1
HEPi 0.02
METODE HEART NILAI PROBABILITY OF FAILURE DIREKAP
HEP Tidak mengambil obat di lemari terbuka Tidak mengambil obat di laci pasien Tidak mengambil gelas Tidak mengisi gelas dengan air Mengabaikan ID Tempat Tidur Pasien Tidak memberikan obat tablet ke pasien Dst
Proability of failure 0.02 0.02 0.09 0.09 0.0024 0.4275
METODE SHERPA SETIAP HEP DIDEFINISIKAN ERROR
TABEL SHERPA ERROR MODE
PROBABILITY
HASIL METODE HEART
TINGKAT KEKRITISAN
TABEL KEKRITISAN
Contoh, aktivitas mengambil obat di lemari terbuka dengan HEP tidak mengambil obat di lemari terbuka maka HEP ini memiliki kategori error mode A2 atau pekerjaan tidak terlaksana sesuai dengan jadwal. Dengan adanya error ini maka konsekuensinya yaitu pekerjaan tersebut menjadi akan tertunda. Nilai probability error HEP ini berdasarkan metode HEART adalah 0,02 dan berdasarkan tabel kekritisan, HEP ini memiliki tingkat kekritisan low. HEP ini dapat diatasi dengan adanya waktu pengingat atau alarm sehingga perawat tidak akan lupa saat waktu pemberian obat tiba.
METODE SHERPA Task Step
Aktivitas
Error Mode
1.1
Ambil Obat di Lemari A2
1.2
Ambil Obat di Laci Pasien A8
Mengambil 2.1.1 Gelas
Isi Gelas 2.1.2 dengan Air
R1
R1
Deskripsi Perawat terlalu sibuk sehingga pemberian obat terlambat Perawat lupa mengambil obat di laci pasien
Konsekuensi
Probability Tingkat of failure kekritisan
Pemberian obat 0.02 berikutnya akan mundur Pasien tidak diberi obat cair 0.02 atau suntik
Pasien tidak Gagal mengambil mendapatkan gelas air Pasien tidak Tidak mengisi mendapatkan gelas dengan air air Dst
Low
High
0.09 Low
0.09 Low
Solusi
Alarm pemberian obat Alarm pemberian obat Papan availabilty keluarga pasien Papan availabilty keluarga pasien
INTERFACE GAME
INTERFACE GAME
INTERFACE GAME
INTERFACE GAME