HALAMAN JUDUL PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP KELUHAN NYERI SENDI PADA LANSIA YANG MENGALAMI REMATIK DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGUNTAPAN II BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jen A. Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
HESTI TRIHARTATI WULANDARI NPM. 2212049
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
i
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ii
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
SURAT PERNYATAAN iii
A
T AR
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul ―Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Keluhan Nyeri Sendi pada Lansia yang Mengalami Rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul‖. Skripsi ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis ucapkan terimakasih kepada: 1. Bapak Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Bapak Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3. Ibu Dr.Sri Werdati, SKM,.M.Kes sebagai penguji skripsi yang telah memberikan saran dan kritik dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini dengan baik.
AN
A T R membimbing memberikan segala waktu, motivasi dan arahannya dalamA penulisan K dan penyusunan skripsi ini dengan baik. YA G 5. Bapak Agus Warseno, S.Kep.,Ns.M.Kep sebagai dosen YO pembimbing II, yang I ANdukungan dan semangat dalam telah membimbing memberikan segala waktu, Y . penyusunan dan penulisan skripsiL iniA dengan baik. RA staf di Puskesmas Banguntapan II Bantul, atas 6. Kepada Bapak/Ibu kepala beserta E ND bantuan dan kerja samanya. E S J yang telah bersedia menjadi responden, atas bantuan dan 7. KepadaElansia IK T kerjasamanya. S 4. Ibu Anastasia Suci S,S.Kep.,Ns.MNg sebagai dosen pembimbing I, yang telah
A K A
T S U
P R E
P
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Besar harapan penulis semoga skripsi ini berguna bagi pembaca sekalian. Yogyakarta, 2016 Hesti Trihartati Wulandari
iv
DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii SURAT PERNYATAAN ..................................................................................... iii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv DAFTAR ISI .......................................................................................................... v DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix INTISARI .............................................................................................................. x ABSTRACT .......................................................................................................... xi
AN
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A
RT1 A. Latar Belakang ............................................................................................. A B. Rumusan Masalah ........................................................................................ AK 3 Y C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3 OG Y D. Manfaat penelitian ........................................................................................ 4 NI A Y E. Keaslian penelitian ....................................................................................... 4 . A L A BAB II TINJAUAN PUSTAKA ER........................................................................... 8 D A. Lanjut Usia ..................................................................................................... 8 EN J S......................................................................................................... 13 B. Rematik E K I SC.TNyeri Sendi ................................................................................................... 20
A K A
T S U
P R E
P
D. Senam Ergonomik ........................................................................................ 30 F. Kerangka Konsep ......................................................................................... 38 G. Hipotesis ....................................................................................................... 38
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 39 A. Rencana Penelitian ....................................................................................... 39 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................ 39 C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ....................................................... 39 D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 41 E. Definisi Operasional ..................................................................................... 41
v
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ............................................................ 42 G. Metode Pengolahan dan Analisa Data .......................................................... 44 H. Etika Penelitian ............................................................................................. 46 I. Pelaksanaan Penelitian ................................................................................... 46 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN................................... 48 A. Hasil Penelitian ............................................................................................. 48 B. Pembahasan .................................................................................................. 54 C. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 58 BAB V PENUTUP ............................................................................................... 59 A. Kesimpulan ................................................................................................ 59 B. Saran ........................................................................................................... 59
AN
A YAK K A OG
LAMPIRAN
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vi
A
T AR
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 61
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Definisi Operasional ................................................................................ Tabel 2. Tabel Distribusi Karakteristik Lansia dengan Nyeri Sendi ..................... Tabel 3. Tabel Frekuensi Nyeri Sendi Sebelum Dilakukan Senam Ergonomik .... Tabel 4. Tabel Frekuensi Nyeri Sendi Setelah Dilakukan Senam Ergonomik ...... Tabel 5. Tabel Data Pretest Postest Skala Nyeri Sendi pada Responden .............. Tabel 6. Tabel Nyeri Sendi sebelum dan setelah Dilakukan Senam Ergonomik... Tabel 7. Tabel Analisa Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Nyeri sendi..........
AN
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vii
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Hal 41 49 50 51 52 52 53
DAFTAR GAMBAR Hal Gambar 1. Bagan Kerangka Teori ......................................................................... 37 Gambar 2. Bagan Kerangka Konsep ...................................................................... 38
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viii
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Rencana Jadwal Penelitian Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3. Persetujuan Kesediaan Responden Lampiran 4. Persetujuan Kesediaan Asisten Penelitian Lampiran 5. Checklist Untuk Senam Ergonomik Lampiran 6. Kuesioner Penelitian Lampiran 7. Cheklis Lampiran 8.Daftar Hadir Responden Lampiran 9. Hasil Analisa Data Lampiran 10. Surat Izin Studi Pendahuluan Lampiran 11. Surat Balasan Studi Pendahuluan Lampiran 12. Surat Izin Penelitian Lampiran 13. Surat Izin Balasan Penelitan
T ANI Y S U .Y
P
S
E K I T
D
N JE
S
ix
A
T AR
A YAK K A OG
Lampiran 14. Lembar Konsulan Dosen Pembimbing
P AL A R E ER
AN
PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP KELUHAN NYERI SENDI PADA LANSIA YANG MENGALAMI REMATIK DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGUNTAPAN II BANTUL HestiTrihartati Wulandari1, Anastasia Suci S2, Agus Warseno3 INTISARI LatarBelakang: Rematik merupakan salah satu gangguan muskuloskeletal yang menyertai usia lanjut dan sering menimbulkan rasa nyari sendi. Salah satu upaya untuk mengurangi nyeri sendi adalah dengan terapi non farmakologi dengan menggunakan berbagai macam metode seperti senam, stretching, dan pemberian latihan rentang gerakaktif. Senam ergonomik merupakan salah satus enam yang dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri sendi pada lansia yang menderita rematik. Tujuan: Diketahuinya pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul. Metode:Rancangan penelitian ini penelitian kuantitatif menggunakan rancangan quasi eksperiment design, dengan menggunakan rancangan One Group Pre-Posttest design. Jumlah sampel yang digunakan adalah 20 responden di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul. Analisa bivariabel yang digunakan adalah Wilcoxon. Hasil: Nyeri sendi sebelum dilakukan senam ergonomik sebagian besar kategori nyeri sedang sebanyak 13 orang (65%). Nyeri sendi sesudah dilakukan senam ergonomik sebagian besar kategori nyeri ringan sebanyak 18 orang (90%). Analisa bivariabel yang digunakan adalah wilcoxon. Kesimpulan: Ada pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul. Wilcoxon menunjukan signifikansi p-value = 0,000 (< a = 0,05). Ini berarti ada pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul. Kata Kunci: Senam ergonomik, Nyeri sendi, lansia, rematik.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
1
Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2
x
A
T AR
THE INFLUENCE OF ERGONOMIC GYMNASTICS TO THE JOINT PAIN ON OLDER PEOPLE WITH RHEUMATIC IN WORK AREA OF PUBLIC HEALTH OF BANGUNTAPAN II BANTUL HestiTrihartati Wulandari1, Anastasia Suci S2, Agus Warseno3 ABSTRACT Background: Rheumatism is one of musculoskeletal disorders among older people and often causes joint pain. Non-pharmakological therapy often used to reduce, the joint pain, namely gymnastic, stretching and active range of motion exercises. Ergonomic gymnastic is one of gymnastic that aims to reduce the joint pain on elderly with rheumatic. Objective: Known the influence of ergonomic gymnastics to the joint pain on older people with rheumatic in work area of Public Health of Banguntapan II Bantul. Method: With research design was quasi experimental design, and One Group PrePosttest design. The number of sample as many as 20 respondents in work area of Public Health of Banguntapan II Bantul. Bivariate analysis used Wilcoxon. Result: The joint pain before doing the ergonomic gymnastics most in moderate pain category as many 13 people (65%). The joint pain after doing the ergonomic gymnastics most in mild pain as many 18 people (90%). Bivariate analysis used Wilcoxon Conclusion: There is influence of ergonomic gymnastics to the joint pain on older people with rheumatic in work area of Public Health of Banguntapan II Bantul. Wilcoxon showed the significance p-value = 0,000 (< a = 0,05). It means there is influence of ergonomic gymnastics to the joint pain on older people rheumatic in work area of Public Health of Banguntapan II Bantul. Keywords: ergonomic gymnastics, joint pain, elderly, rheumatic.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
Student of Nursing Science Program of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta S
1 2 3
Lecturer of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Lecturer of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xi
A
T AR
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang World Health Organisation (WHO) menggolongkan lansia menjadi 4 yaitu: usia pertengahan (middle age) adalah 45-59 tahun, lanjut usia (elderly) adalah 6074 tahun, lanjut usia tua (old) adalah 75-90 tahun dan usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun (Nugroho, 2012). Sedangkan menurut Undang-undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia pada Bab 1 Pasal 1 Ayat, menyebutkan yang disebut usia lanjut adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun ke atas, baik pria maupun wanita (Nugroho, 2012). Jumlah lansia setiap tahun selalu meningkat, pada tahun 200 jumlah penduduk lansia di seluruh dunia mencapai 424 juta atau sekitar 6,8% dari total populasi. Jumlah ini diperkirakan
AN
akan mencapai peningkatan dua kali pada tahun 2025, dimana terdapat 828 juta
A YAK K A OG
lansia atau sekitar 9,7% dari jumlah penduduk dunia (Maryam, 2011).
Jumlah penduduk lansia di Indonesia juga mengalami kecenderungan yang
T ANI Y S U .Y
sama yaitu meningkat setiap tahunnya. Tahun 2007 jumlah penduduk usia lanjut
P AL A R E ER
di Indonesia sebesar 18,96 juta jiwa dan meningkat menjadi 20,55 juta pada tahun 2009. Jumlah ini termasuk terbesar ke-4 dunia. Sedangkan tahun 2014 Jumlah
P
lansia di Indonesia meningkat mencapai 179,347,090 jiwa (Kemenkes RI, 2014).
D
N JE
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) merupakan provinsi dengan
S E K I 456,964 ST jiwa dari
presentase lansia tertinggi di Indonesia. Jumlah usia lanjut di Yogyakarta adalah jumlah keseluruhan di Kabupaten maupun kota (Dinkes,
Provinsi DIY, 2013). Provinsi DIY memiliki
5 Kabupaten yaitu Kabupaten
Kulon Progo dengan jumlah lansia 161,274 jiwa, Kabupaten Gunung Kidul terdapat jumlah lansia 268,608 jiwa, Kabupaten Sleman dengan jumlah lansia 426,305 jiwa, Kabupaten Yogyakarta dengan jumlah lansia 129,951 jiwa (Dinkes, Provinsi DIY, 2012). Menurut data Dinkes Kabupaten Bantul (2014), jumlah lansia di Kabupaten Bantul sebanyak 100,171 jiwa. Peningkatan jumlah penduduk lansia perlu adanya perhatian khusus terkait dengan perawatan ataupun penanganan lansia. Hal ini perlu dilakukan agar lansia terhindar dari berbagai macam masalah kesehatan yang dialami lansia, baik secara
1
A
T AR
2
psikis maupun fisik (Maryam, 2011). Pada usia lanjut terjadi penurunan pada sistem muskuloskeletal yang ditandai dengan adanya nyeri pada daerah persendian (Ayu dan Warsito, 2012). Banyak penyakit yang terjadi pada lansia dipengaruhi oleh proses penuaan, rematik merupakan salah satu gangguan muskuloskeletal yang menyertai usia lanjut dan sering menimbulkan rasa nyari sendi (Basadewa, 2009 & Prayana, 2015). Salah satu upaya untuk mengurangi nyeri sendi adalah dengan terapi non farmakologi dengan menggunakan berbagai macam metode seperti senam, stretching, dan pemberian latihan rentang gerak aktif (Pamungkas, 2010 dan Ulliya, 2007). Senam ergonomik merupakan salah satu senam yang dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri sendi pada lansia yang menderita rematik (Prayana, 2015).
AN
Senam ergonomik atau senam Inti Prima Raga adalah teknik senam untuk
A
RT mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturan sistem saraf danAaliran K Akecerdasan, darah, memaksimalkan asupan oksigen ke otak, membuka sistem Y G sistem muskuloskeletal, sistem keringat, sistem Ipemanasan YO tubuh, sistem AN pembakaran asam urat, kolestrol, gula darah, Y asam laktat, christal oxalate, sistem . Aelektrolit atau ozon dalam darah, sistem konversi karbohidrat, sistem pembuatan L A R kekebalan tubuh (Wratsongko, 2015). E ND Gerakan yang E mengoptimalkan posisi tubuh pada meja dengan tujuan J S meniadakan atau meminimalkan kelelahan. Posisi tersebut antara lain posisi E K I tulang ST belakang, posisi penglihatan (jarak dan pencahayaan), posisi jangkauan
A K A
T S U
P R E
P
(berdiri dan duduk), bersama tangan kanan dan kiri dan posisi benda kerja sehingga diperoleh kenyamanan dan produktivitas yang tinggi (Wratsongko, 2015). Senam ergonomik dapat dikembangkan sesuai dengan pemahaman dan keinginannya serta kemanfaatanya dan dapat dilakukan di lantai, ubin tanpa meja, dan kursi, bersama-sama atau sendiri-sendiri (Wratsongko, 2015). Menurut Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul pada tahun 2014. Jumlah lansia di Kabupaten Bantul dari 17 Kecamatan sebesar 100.171 lansia. Jumlah lansia di Wilayah Puskesmas Banguntapan II sebanyak 2.252 lansia dengan jumlah lansia laki-laki 1.086 dan perempuan 1.166 lansia. Wilayah Kerja Puskesmas
3
Banguntapan II terdiri 4 desa yaitu Tamanan, Wirokerten, Singosaren, dan Jagalan. Dari data Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul jumlah penderita yang mengalami Rematik terbanyak di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II. Berdasarkan studi pendahuluan pada tanggal 17 Februari 2016 di Puskesmas Banguntapan II dari data bulan Desember 2015 terdapat jumlah lanjut usia, dari usia 45-59 tahun terdapat 3.824 lansia, usia 60-90 tahun terdapat 1.616 lansia, dan usia >70 tahun terdapat 1.271 lansia. Dari data 10 Besar Penyakit Lansia (>60 Tahun) di Puskesmas Banguntapan II Atralgia atau nyeri sendi adalah urutan ke-9 dengan jumlah penderita 20 lansia. Dari hasil wawancara dengan petugas kesehatan di Puskesmas Banguntapan II, didapatkan bahwa belum pernah dilakukan senam ergonomik.
AN
B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah di atas penulisan rumusan masalah
A YAK K A OG
―Adakah pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik‖.
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
C. Tujuan Penelitian
P
1. Tujuan Umum
ND E pada lansia S Jyang mengalami E IK Banguntapan II Bantul. T S
Diketahuinya pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi rematik di Wilayah Kerja Puskesmas
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya tingkat nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik sebelum diberikan senam ergonomik. b. Diketahuinya tingkat nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik sesudah diberikan senam ergonomik. c. Diketahuinya pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik.
A
T AR
4
D. Manfaat penelitian Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah: 1. Manfaat teoritis Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dalam bidang keperawatan gerontik mengenai manfaat senam ergonomik terhadap penanganan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik. 2. Manfaat praktis Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi: a. Bagi lansia yang mengalami nyeri sendi yang menderita rematik Hasil penelitian ini diharapkan memberi pengetahuan tambahan kepada lansia yang mengalami nyeri sendi yang menderita rematik untuk mengurangi nyeri dengan dilakukannya senam ergonomik.
AN
b. Bagi puskesmas
A
RT Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan upaya untuk memberikan A K biaya Ahemat salah satu terapi yang dapat diterapkan dengan mudah serta Y G Orematik. bagi lansia dalam keluhan nyeri sendi yang menderita Y NI c. Peneliti lain A Y .dapat Hasil penelitian ini diharapkan dijadikan sebagai salah satu A L informasi serta untuk menambah RA ilmu pengetahuan dalam hal mengenai E senam ergonomik ND terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang E S Jrematik. mengalami E TIK
A K A
T S U
P R E
P
S
E. Keaslian penelitian Penelitian yang berkaitan dengan Pengaruh senam lansia terhadap keluhan nyeri pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II di antara lain adalah: 1. Ayu dan Warsito (2012), Pemberian Intervensi Senam Lansia pada Lansia dengan Nyeri Lutut. Tujuan penelitian adalah memberikan intervensi senam lansia pada lansia dengan nyeri lutut untuk mengurangi nyeri lutut. Metode yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan jenis eksperimental dan design one group pre-post test design. Pengambilan sampel menggunakan
5
jumlah minimal sampel bagi penelitian kuantitatif eksperimental yaitu sebanyak 15 responden. Penelitian ini menggunakan uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test. Hasil penelitian ini berdasarkan jenis kelamin menunjukan bahwa lansia dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 9 lansia (60%) dan laki-laki sebanyak 6 lansia (40%). Hasil penelitian berdasarkan usia menunjukan bahwa lansia dengan usia 61-75 tahun sebanyak 12 lansia (80%) dan lansia dengan usia 55-60 tahun sebanyak 3 lansia (20%). Persamaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan adalah metode penelitian kuantitatif dengan jenis quasi eksperimental dan design one group pre-post test design dan uji statistik menggunakan Wilcoxon Signed Rank Test. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan adalah pada penelitian ini subjek atau objek penelitian yang khusus variabel bebas
AN
sebelumnya Pemberian intervensi senam lansia sedangkan penelitian yang
A
RT akan dilakukan adalah Pengaruh senam ergonomik, variabel terikat penelitian A AK sebelumnya adalah Nyeri lutut sedangkan penelitian yang Y akan dilakukan OG adalah Nyeri sendi. Y NI Pengaruh Rasa Nyeri A 2. Suhendriyo (2014). Pengaruh Senam Rematik Terhadap .Y A pada Penderita Osteoartritis Lutut L di Karangasem Surakarta. Tujuan dari A penelitian ini adalah untuk ERmengetahui pengaruh senam rematik terhadap D pengurangan rasa ENnyeri pada penderita osteoartritis lutut di Karangasem J SMetode penelitian ini adalah eksperimen dengan menggunakan Surakarta. E K I analisis Wilcoxon Signed Rank Test. Pengambilan sample menggunakan ST
A K A
T S U
P R E
P
pendekatan ekperimental semu metode (quasi experiment) yaitu sebanyak 27 sampel. Dapat disimpulkan terdapat pengaruh yang signifikan dalam pemberian senam rematik terhadap pengurangan rasa nyeri pada penderita osteoarthritis lutut di Karangasem Surakarta. Sedangkan teknik sampling yang digunakan purposive sampling. Penarikan kesimpulan, dilakukan berdasarkan hasil interpretasi dan analisis data. Persamaan penelitian sebelumnya dan penelitian yang akan dilakukan metode penelitian eksperimen, variabel terikat penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu nyeri. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan adalah variabel bebas
6
penelitian sebelumnya senam rematik sedangkan penelitian yang akan dilakukan
senam
ergonomik
dan
sampel
penelitiaan
sebelumnya
menggunakan sebanyak 27 sampel sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan
20
sampel,
teknik
sampling
penelitian
sebelumnya
menggunakan purposive sampling sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan total sampling. 3. Ahdaniar, Hasanuddin dan Indar (2014). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit Rematik pada Lansia di Wilayah Puskesmas Kassi-kassi Kota Makasar. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan obesitas, pola makan dan aktivitas fisik dengan kejadian penyakit rematik pada lansia di wilayah Puskesmas Kassi-kassi Kota Makasar. Metode jenis penelitian ini bersifat penelitian deskriptif analitik dan menggunakan
AN
metode ―CrossSectional‖. Jumlah sampel 78 responden. Teknik sampling
A
RT menggunakan lembar kuesioner dan SPSS, untuk mengetahui A adanya AKkejadian hubungan antara obesitas, pola makan dan aktivitas fisik dengan Y G penyakit rematik pada lansia dengan uji Chi-SquerIdengan YO tingkat pemaknaan ANantara obesitas, pola makan (α< 0,05). Hasil penelitian ini adanya hubungan Y . A dan aktivitas fisik dengan kejadian penyakit rematik pada lansia. Persamaan L RA dengan penelitian yang akan dilakukan dari penelitian yang sebelumnya E NDyaitu penyakit rematik. Perbedaan penelitian ini dengan adalah variabel E terikat J Syang penelitian akan dilakukan adalah penelitian sebelumnya menggunakan E K I T penelitian deskriptif analitik dan menggunakn metode cross sectional
A K A
T S U
P R E
P
S
sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan jenis eksperimental, jumlah sampel yang digunakan penelitian sebelumnya menggunakan 78 responden sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan 20 responden yang mengalami nyeri sendi atau altralgia, Uji penelitian sebelumnya menggunakan uji Chi-Squer sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan uji wilcoxson Signed Rank Test. 4. Penelitian yang dilakukan oleh Prayana (2015) yang berjudul ―Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Keluhan Nyeri dan Peningkatan Rentang Gerak pada Lansia yang Mengalami Nyeri Reumatik
Di Panti Wreda Dharma
7
BhaktiSurakarta‖. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri dan penurunan rentang gerak pada lansia yang mengalami nyeri reumatik di Panti Wreda Dharma Bhakti Surakarta. Metode penelitian quasi eksperimen, tipe non equivalent control group design, yaitu mengkaji tingkat nyeri dan menilai rentang gerak sebelum dan sesudah terapi diberikan. Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan teknik non probability sampling dengan caraaccidental sampling. Besar sampel adalah 15 responden tiap kelompok, jadi jika dijumlah dari kedua kelompok maka didapat jumlah 30 responden. Persamaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan adalah variabel bebas menggunakan senam ergonomik. Perbedaan penelitian sebelumnya dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu variabel terikat
AN
penelitian sebelumnya keluhan nyeri dan peningkatan rentang gerak pada
A
RT lansia yang mengalami rematik sedangkan penelitian yang akan dilakukan A AKpenelitian keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik, metode Y OG control group sebelumnya menggunakan quasi eksperimen tipe non equivalent Y I Nmenggunakan A design sedangkan penelitian yang akan dilakukan eksperimental Y . Atest, teknik penelitian sebelumnya dan design one group pre-post L RAsampling dengan cara accidental sampling menggunakan non probability E ND yang akan dilakukan menggunakan teknik total sedangkan penelitian E J Sbesar sampling, sampel penelitian sebelumnya 30 responden sedangkan E K I penelitian yang akan dilakukan menggunakan 20 responden. ST
A K A
T S U
P
P R E
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Puskesmas Banguntapan II Bantul berlokasi di Tamanan, Banguntapan, Bantul dengan wilayah kerja meliputi 4 desa yaitu desa Tamanan, Wirokerten, Singosaren, dan Jagalan, yang terdiri dari 22 dusun. Luas wilayah kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul adalah sekitar 8500 hektar, dengan wilayah kerja sebagai berikut: Sebelah Utara
: Kota Yogyakarta
Sebelah Timur
: Wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I Bantul
Sebelah Selatan
: Kecamatan Pleret
Sebelah Barat
: Kecamatan Sewon
AN
A
RT Visi dari Puskesmas Banguntapan II Bantul adalah menjadi Puskesmas A K Akebanggaan yang unggul, bermutu, dan terjangkau sehingga menjadi Y OG Sehat 2020. masyarakat dalam mewujudkan Kecamatan Banguntapan Y NI adalah sebagai berikut: 1) Sedangkan Misi Puskesmas Banguntapan II A Bantul Y . yang Meningkatkan manajemen Puskesmas dinamis dan akun tabel, 2) A L Meningkatkan kinerja organisasi RA dan mutu upaya kesehatan di puskesmas E D yang kompetitif, 3) kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan NMendorong E J S dan 4) Pemberdayaan masyarakat dan sektor terkait sebagai mitra masyarakat, E K I Puskesmas dalam pembangunan berwawasan kesehatan. T
A K A
T S U
P R E
P
S
Penanganan yang dilakukan oleh 20 pasien nyeri sendi yang menderita rematik mengatasi nyeri sendi pergi ke pelayanan kesehatan Puskesmas Banguntapan II Bantul untuk berobat dan ada juga yang melakukan olah raga pagi seperti jalan-jalan di pagi hari. Penanganan oleh pihak Puskesmas Banguntapan II Bantul pada pasien yang mengalami nyeri sendi atau arthalgia yang menderita rematik memberikan obat.
48
49
2. Hasil Penelitian a. Karakteristik Responden Hasil penelitian berdasarkan deskriptif karakteristik responden di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul dapat ditunjukkan sebagai berikut: Tabel 2 Distribusi Karakteristik Lansia dengan Nyeri Sendi pada Lansia yang Mengalami Rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul No Karakteristik Responden 1 Usia 60 - 74 Tahun 75 – 90 Tahun >90 Tahun 2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 3 Pendidikan Tidak Sekolah Sekolah Dasar 4 Lama Nyeri < 3 Bulan > 3 Bulan Total Sumber: Data Primer, 2016
R ER E P ND
Presentase (%)
20 0 0
100% 0% 0%
AN
A L A
30% 70%
3 17 20
15% 85% 100,0%
N
A .Y
0% 100%
6 14
IY
E J S
Berdasarkan data usia responden, diketahui responden berada pada
S
E60-74 K I usia T
tahun (lanjut usia) sebanyak 20 orang (100%). Hal ini
menunjukan bahwa mayoritas lansia dengan keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul berasal dari usia 60-74 tahun (lanjut usia). Berdasarkan tabel di atas diketahui data responden berdasarkan jenis kelamin adalah laki-laki sebanyak 0 orang (0%), sedangkan responden perempuan adalah sebanyak 20 orang (100%). Hal ini menunjukan bahwa semua adalah lansia perempuan dengan keluhan nyeri sendi yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul adalah perempuan.
A
T AR
A YAK K A OG 0 20
ST
PU
Frekuensi (n)
50
Berdasarkan data tentang riwayat pendidikan responden adalah paling banyak responden yang mempunyai pendidikan SD sebanyak 14 orang (70%) dan sisanya berasal dari riwayat pendidikan tidak sekolah sebanyak 6 orang (30%). Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas lansia dengan keluhan nyeri sendi yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul memiliki riwayat pendidikan Sekolah Dasar. Selanjutnya berdasarkan data lama nyeri responden, diketahui paling banyak responden yang mengalami nyeri sendi >3 Bulan sebanyak 17 orang (85%) dan sisanya lansia yang mengalami nyeri sendi <3 Bulan sebanyak 3 orang (15%). Hal ini menunjukan bahwa mayoritas lansia dengan keluhan nyeri sendi yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul adalah nyeri sendi >3 Bulan.
AN
b. Gambaran Rasa Nyeri Sendi pada Responden yang Mengalami Rematik
A
T 1. Gambaran rasa nyeri sendi sebelum dilakukan senam ergonomikAR K A Dalam penelitian ini terdapat 20 responden untuk diambil data Y OGanalisis univariat dengan menggunakan teknik observasi. Dari hasil Y NI A didapatkan karakteristik subjek yang dikategorikan menjadi 3, yaitu Y . A nyeri berat. Distribusi frekuensi nyeri nyeri ringan, nyeri sedang, dan L RAsebelum dilakukan senam ergonomik dapat sendi pada responden E D Ntabel dilihat pada berikut: E J S Tabel 3 E K I
A K A
T S U
P R E
P
ST
Distribusi Frekuensi Rasa Nyeri Sendi pada Responden yang Mengalami Rematik sebelum Dilakukan Senam Ergonomik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul Kategori Rasa Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat Total
Frekuensi (n) 2 13 5 20
Persentase (%) 10% 65% 25% 100,0%
Sumber: Data Primer, 2016 Berdasarkan data dari tabel 3, diketahui bahwa rasa nyeri pada lansia yang mengalami nyeri sendi yang menderita rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul sebelum dilakukan senam
51
ergonomik paling banyak berasal dari kategori nyeri sedang sebanyak 13 orang (65%), nyeri berat sebanyak 5 orang (25%), dan sisanya nyeri ringan sebanyak 2 orang (10%). Hal ini menunjukkan bahwa keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul sebelum dilakukan senam ergonomik mayoritas kategori nyeri sedang. 2. Gambaran rasa nyeri setelah dilakukan senam ergonomik Distribusi frekuensi rasa nyeri sendi pada responden setelah dilakukan senam ergonomik dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4 Distribusi Frekuensi Rasa Nyeri Sendi pada Responden yang Mengalami Rematik setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul Kategori Rasa Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat Total
Frekuensi (n) 18 2 0 20
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Sumber: Data Primer, 2016
P
Berdasarkan data dari tabel 4, diketahui bahwa keluhan nyeri sendi
pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas
D
N JE
Banguntapan II Bantul setelah dilakukan senam ergonomik paling
S E banyak berasal dari kategori nyeri ringan sebanyak 18 orang (90%), K TI
S
dan sisanya berasal dari kategori nyeri sedang sebanyak 2 orang (10%), sehingga tidak terdapat responden yang mengalami nyeri berat.
Hal ini menunjukkan bahwa rasa nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul setelah dilakukan senam ergonomik mayoritas dari kategori nyeri ringan. 3. Perubaha skala nyeri sendi sebelum dan sesudah dilakukan senam ergonomik. Berikut ini adalah data hasil observasi skala nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik:
A
T AR
Persentase (%) 90% 10% 0% 100,0%
52
Tabel 5 Data Pretest Postest Skala Nyeri Sendi pada Responden Pretest Postest 117 34 Sumber: Data Primer, 2016
Mean 10,51 4,4
Median 6,00 2,00
Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui bahwa nilai rata-rata pretest adalah 10,51 dan nilai rata-rata posttest 4,4. Kemudian diketahui juga nilai median pretest adalah 6, median posttest adalah 2. 4. Gambaran rasa nyeri sebelum dan setelah dilakukan senam ergonomik Dalam penelitian ini terdapat 20 responden untuk diambil data dengan menggunakan teknik observasi. Dari hasil analisis univariat didapatkan karakteristik subjek yang dikategorikan menjadi 3, yaitu
AN
nyeri ringan, nyeri sedang, dan nyeri berat. Distribusi frekuensi rasa
A YAK K A OG
dapat dilihat pada tabel berikut:
ST
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Rasa Nyeri Sendi pada Responden yang Mengalami Rematik sebelum dan setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul
I AN
U A. Y P R AL
PE
N
E J S
E K I T
S
R DE
Kategori Rasa Pre Nyeri Nyeri Ringan 2 Nyeri Sedang 13 Nyeri Berat 5 Total 20 Sumber: Data Primer, 2016
Y
Persentase %
Post
Persentase %
10% 65% 25% 100,0%
18 2 0 20
90% 10% 0% 100,0%
Berdasarkan data dari tabel 6, diketahui bahwa keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul sebelum dilakukan senam ergonomik paling banyak berasal dari kategori nyeri sedang sebanyak 13 orang (65%) dan setelah dilakukan senam ergonomik paling banyak dari kategori nyeri ringan sebanyak 18 orang (90%).
A
T AR
nyeri pada responden sebelum dan setelah dilakukan senam ergonomik
53
3. Uji Hipotesis Analisis pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilyah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test. Uji ini diakukan untuk menguji hipotesis dalam penelitian ini, yaitu ―Terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul‖. Untuk mengetahui hasil pengujian, maka hipotesis diubah terlebih dahulu menjadi Null Hypothesis (H0) dan Alternative Hypothesis (Ha) yaitu sebagai berikut: H0
: ―Tidak ada pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul‖
Ha
AN
: ―Ada pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi
A
RT pada lansia yang mengalami rematik rematik di WilayahAKerja AK Puskesmas Banguntapan 2 Bantul‖ Y OGini adalah sebagai Hasil Wilcoxon Signed Rank Test pada penelitian Y NI A berikut: .Y A L Tabel 7 terhadap Keluhan Nyeri Sndi A Analisa Pengaruh Senam Ergonomik ER Rematik di Wilayah Kerja Puskesmas pada Lansia yangD Mengalami EN Banguntapan II Bantul J S E Perubahan Nyeri Z score Sig. (2 tailed) K TI
A K A
T S U
P R E
P
S
Sebelum dan setelah -3,955 Sumber: Data Primer, 2016
0,000
Berdasarkan hasil perhitungan dengan menggunakan program SPSS diperoleh nilai Z= -3,955 dengan nilai Asymp. Sig. = 0,000.
Hasil
perbandingan menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,000 (<α = 0,05) dengan nilai Z = -3,955, atau bersifat negatif, yang menunjukkan bahwa perubahan yang terjadi adalah berkurang atau menurun. Sehingga hasil penelitian mempunyai arti bahwa penurunan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik setelah dilakukan senam ergonomik.
54
Berdasarkan pada uraian diatas, maka Alternative Hypothesis (Ha) yang diajukan berbunyi ―Terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas
Banguntapan
II
Bantul‖,
diterima
sehingga
teruji
kebenarannya.
B. Pembahasan 1. Nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik sebelum dilakukan senam ergonomik Nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik sebelum dilakukan senam ergonomik paling banyak kategori nyeri sedang yaitu 13 responden (65%). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh
AN
Suhendriyo (2014) bahwa senam rematik terdapat pengaruh rasa nyeri pada
A
RT penderita osteoarthritis lutut sebanyak 4,44%. Nyeri merupakan gangguan A K Amelakukan muskuloskeletal, yang mengakibatkan penderita tidak dapat Y G Omerupakan aktivitas dengan nyaman, nyeri muskuloskeletal juga sindrom Y I geriatrik yang paling sering dijumpai dan berkaitan AN dengan masalah kesehatan Y lansia (Martono, 2009). Masalah sendi A. pada lansia adalah salah satunya L degeneratif sendi adalah hal RAyang umum yang terjadi pada lansia, mereka E rentan menderita beberapa ND bentuk arthritis terutama osteoarthritis (OA) dan E J (RA) Robbins et al (2009). reumathoid arthritis (RA) S arthritis reumathoid E IK mengenai sendi-sendi yang kecil, proksimal pada tangan dan kaki, mula-mula T
A K A
T S U
P R E
P
S
kemudian dapat melibatkan pergelangan tangan dan kaki, serta lutut. Terdapat lesi yang berkembang menyebabkan hipertrofi filus sinovial disebut dengan panus. Panus akan memenuhi ruang sendi dan mengganggu permukaan artikuler. Pelepasan enzim destruktif (protease dan kolagenase) dan sitokines serta
pembekuaan
panus
dapat
menghancurkan
tulang
rawan
dan
menimbulkan perubahan yang meningkat penyakit sendi degeneratif. Gejala reumathoid arthritis (RA) yang umum terjadi antara lain, nyeri, demam, bengakak, dan sesak di sendi serta kelelahan di sore hari (Robbins et al, 2009). Rematik atau pegal linu juga merupakan penyakit degeneratif yang
55
menyebabkan kerusakan tulang rawan (kartilago) sendi dan tulang di dekatnya, disertai poliferasi dari tulang dan jaringan lunak di dalam dan sekitar daerah yang terkena (Priyanto, 2009). Menurut Tamsuri (2007) Faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi tentang nyeri pada individu meliputi usia, jenis kelamin, pendidikan, makna nyeri. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa sebagian besar nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik kategori nyeri sedang. Berdasarkan karakteristik responden dapat dilihat bahwa usia paling banyak yaitu 60-74 tahun yaitu 20 responden (100%). Hal ini sesuai dengan penelitian Prayana (2015), pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri dan peningkatan rentang gerak pada lansia yang mengalami nyeri rematik bahwa usia paling banyak yaitu 60-74 tahun yaitu 10 responden (33,3%). Hal ini juga sesuai
AN
dengan penelitian Ahdaniar, Hasanudin, dan Indar (2014), faktor yang
A
RT berhubungan dengan kejadian penyakit rematik pada lansia salah A satunya AK adalah usia kategori paling banyak yang menderira rematik adalah usia 60-70 Y G tahun sebanyak 53 orang (67,9%). YO I ANnyeri adalah jenis kelamin Fakror lain yang dapat mempengaruhi Y A. dari jenis kelamin paling banyak (Tamsuri, 2007), berdasarkan data responden L R20Aresponden (100%). Sedangkan berdasarkan adalah perempuan yaitu E ND mayoritas paling banyak terdapat pada sekolah dasar karakteristik pendidikan E J Sresponden yaitu 14 (70%). Selanjutnya faktor yang mempengaruhi nyeri E K I T adalah makna nyeri menurut Tamsuri (2007), berdasarkan dari hasil penelitian
A K A
T S U
P R E
P
S
lansia yang mengalami nyeri >3 bulan sebanyak 17 responden (85%). 2. Nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik sesudah dilakukan senam ergonomik Skala nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik setelah dilakukan senam ergonomik paling banyak adalah kategori nyeri ringan sebanyak 18 orang (90%) dan kategori kedua adalah nyeri sedang yaitu 2 orang (10%). Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yaitu penelitian Ayu dan Warsito (2012), bahwa pemberian intervensi senam pada lansia dengan nyeri lutut paling banyak adalah kategori tidak ada nyeri yaitu sebanyak 13 orang
56
(86,7%). Secara konsep dapat disimpulkan bahwa senam ergonomik atau senam inti prima raga adalah teknik senam untuk mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturan sistem
saraf dan aliran darah,
memaksimalkan asupan oksigen ke otak, membuka sistem kecerdasan, sistem muskuloskeletal, sistem keringat, sistem pemanas tubuh, sistem pembakaran asam urat, kolestrol, gula darah, asam laktat, christal oxalate, sistem konversi karbohidrat, sistem pembuatan elektrolit atau ozon dalam darah, sistem kekebalan tubuh (Wratsongko, 2015). Setelah dilakukan senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik yang memiliki kategori nyeri ringan sebanyak 18 orang (90%). Hal ini dipengaruhi senam ergonomik untuk mendapatkan suatu cara kerja dengan waktu yang optimal dan minimalkan kelelahan
AN
sehingga akhirnya dapat diperoleh tingkat produktivitas yang tinggi
A
RT (Wratsongko, 2015). Kelebihan yang dimiliki senam ergonomik adalah antra A K Abiasa lain masing-masing gerakan mengandung manfaat yang luar dalam Y G pencegahan penyakit dan perawatan kesehatan.I Oleh YOkarena itu, apabila N terbebas dari segala macam Aakan rangkaian gerakan ini dilakukan secara rutin, Y A.tubuh yang prima. Gerakan senam penyakit dan memiliki daya tahan L RA terserah kepada masing-masing orang sesuai ergonomik dapat dikembangkan E D Nkemanfaatannya, keinginannya serta senam ergonomik dapat dilakukan di E J S tanpa meja dan kursi, bersama-sama atau sendiri-sendiri, boleh lantai E ubin K I sambil nonton TV atau mendengarkan musik bahkan sambil mandi ST
A K A
T S U
P R E
P
(Wratsongko, 2015). Langkah-langkah gerakan senam ergonomik yang pertama adalah lapang dada bermanfaat untuk menjaga kebugaran dada sangat bermanfaat untuk menjaga kebugaran serta berguna bagi penderita asma, gejala jantung koroner, dan stres. Gerakan yang kedua adalah tunduk syukur gerakan ini manfaatnya dapat menguatkan struktur anatomis-fungsional otot, ligament dan tulang belakang. Gerakan yang ketiga adalah duduk perkasa bermanfaat pada pasien yang menderita stroke, leukemia, alergi atau sudah tidak lentur lagi karena penuh oleh pengapuran atau asam urat dan rematik, ternyata tombol-
57
tombolnya banyak yang mati rasa. Gerakan yang keempat bermanfaat untuk membakar asam urat, gula darah, kolesterol, asam laktat, crystal oxalate, dan racun tubuh di jaringan telapak kaki dan pada orang yang sedang flu, pilek, atau keracunan obat biasanya telapak kakinya dingin dan berkeringat serta pucat, berwarna ungu hingga hitam. Setelah dilakukan senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik terdapat penurunan skala nyeri sendi. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa sebelum dan setelah dilakukan senam ergonomik, sebelum dilakukan senam ergonomik terdapat 5 orang (25%) yang mengalami kategori nyeri berat sesudah dilakukan senam ergonomik tidak ada yang mengalami nyeri berat atau sebanyak 0 orang (0%). Hal ini sesuai dengan penelitian Prayana (2015), pengaruh senam ergonomik terhadap
AN
penurunan tingkat nyeri pada Lansia yang Mengalami Rematik di Panti Wreda
A
RT Dharma Bhakti Surakarta diketahui bahwa sebelum menjalani A senam AK ergonomik diperoleh nilai thitung sebesar 0,802 dengan p= Y 0,429, sehingga OG dan eksperimen sebelum diberikan senam ergonomik antara kelompok kontrol Y NIadapun sesudah diberikan A mempunyai tingkat nyeri yang cenderung sama, .Y A senam ergonomik diperoleh nilaiLthitung = 4,886 dengan p= 0,001, artinya RA terhadap penurunan tingkat nyeri pada terdapat pengaruh senam ergonomik E ND Rematik di Panti Wreda Dharma Bhakti Surakarta. Lansia yang Mengalami E J Ssenam Pengaruh ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang E K I T mengalami rematik
A K A
T S U
P R E
P
3.
S
Hasil penelitian ini menunjukan penurunan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik sebelum dilakukan senam ergonomik sebagian besar tergolong kategori nyeri sedang dan setelah dilakukan senam ergonomik nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik menurun menjadi sebagian besar tergolong kategori nyeri ringan. Penurunan nyeri pada lansia disebabkan lansia telah diberikan intervensi senam ergonomik. Adanya pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul di tunjukan dari hasil uji hipotesis menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test dengan signifikansi p-
58
value = 0,000
(
ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan Ayu dan Warsito (2012) yang menjelaskan tentang pemberian intervensi senam lansia pada lansia dengan nyeri lutut. Hal ini juga didukung dari hasil penelitian Suhendriyo (2014) yang menghasilkan pengaruh senam rematik terhadap pengukuran rasa nyeri pada penderita osteoarthritis lutut. Hasil penelitian ini juga diperkuat oleh penelitian Prayana (2014) yang menghasilkan pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi dan rentang gerak pada lansia yang mengalami nyeri reumatik.
C. Keterbatasan Penelitian Penelitan yang dilakukan oleh peneliti ini masih memiliki beberapa keterbatasan.
AN
A YAK K A OG
Adapun keterbatasan dalam penelitian ini adalah:
1. Pada penelitian ini, peneliti tidak melakukan pembatasan responden, seperti
T ANI Y S U .Y
latar belakang pekerjaan, budaya, agama, atau adat istiadat.
P AL A R E ER
2. Peneliti tidak mengendalikan variabel pengganggu, diantaranya adalah kebiasaan di rumah, pola makan lansia, serta kelanjutan dari program senam
P
ergonomik, peneliti tidak mengendalikan obat anti nyeri yang di konsumsi responden.
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
59
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan Berdasarkan dari hasil penelitian dan pembahasan yang terdapat pada bab sebelumnya, peneliti dapat menyimpulkan hal-hal sebagai berikut: 1. Sebelum dilakukan senam ergonomik, rasa nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul paling banyak berada pada kategori nyeri sedang sebanyak 13 responden (65%). 2. Setelah dilakukan senam ergonomik, rasa nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul paling banyak berada pada kategori nyeri ringan sebanyak 18 responden
AN
(90%).
A
3.
RdiT Terdapat perubahan skala nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik A K setelah Adan Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul antara sebelum Y OGSigned Rank Test dilakukan senam ergonomik berdasarkan hasil uji Wilcoxon Y NI program SPSS diperoleh Berdasarkan hasil perhitungan dengan menggunakan A Y . Sig. nilai Z= -3,955 dengan nilai Asymp. = 0,000. Hasil perbandingan A L menunjukkan nilai signifikansi RAsebesar 0,000 (<α = 0,05) dengan nilai Z = E D 3,955 dengan nilaiN Sig. (0,000) < α (0,05). E J S hipotesis Kesimpulan diterima yang ditunjukan dari hasil uji Wilcoxon Signed E K I Test dengan signifikansi p-value = 0,000 (
A K A
T S U
P R E
P
4.
S
pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul.
B. Saran 1. Bagi Lansia di Wilayah Kerja Puskesamas Banguntapan II Bantul Lansia disarankan untuk melakukan senam ergonomik sebagai terapi nonfarmakologis
mengurangi
nyeri
59
sendi
yang
disebabkan
rematik.
60
2. Bagi Puskesmas Banguntapan II Bantul Diharapkan penelitian ini bisa dijadikan pihak Puskesmas Banguntapan II Bantul agar melakukan promosi kesehatan mengenai senam ergonomik untuk mengurangi nyeri sendi yang menderita rematik. 3. Bagi Peneliti Selanjutnya Hasil penelitian ini diharapkan Peneliti selanjutnya untuk mengendalikan variabel pengganggu karena dalam penelitian ini variabel pengganggu tidak di kendaliakan.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
61
DAFTAR PUSTAKA Adellia, S. (2011). Libas Rematik dan Nyeri Otot Dari Hidup Anda. Yogyakarta: Briliant Books. Ahdaniar, A. Hasanuddin, dan Indar, H. (2014). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit Rematik pada Lansia di Wilayah Puskesmas Kassi-kassi Kota Makassar. Diambil dari: https://www.scribd.com/doc/253154306/e-library-stikes-nani-hasanuddinandiahdani-450-1-42141501-1-1-pdf. Di akses pada tanggal 23 Desember 2015. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta. Ayu, A. D. dan Warsito, B. E. (2012). Pemberian Intervensi Senam Lansia pada Lansia dengan Nyeri Lutut, Jurnal Nursing Studies. Volume 1, Nomor 1 Tahun 2012. Diambil dari: http://www.ejournals1.undip.ac.id/index.php/jnursing/article/view/163. Di akses pada tanggal 19 Desember 2015.
AN
A YAK K A OG
Azizah, Lilik M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
T ANI Y S U .Y
Efendi, F. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas: Terapi dan Praktik Keperawatan. Jilid 1. Jakarta: Salemba Medika.
P AL A R E ER
Basudewa, D. (2009). Menjaga Kesehatan Di Usia Lanjut Dan Mengenali Berbagai Penyakit Yang Mungkin Timbul. Diambil dari: http://www.sasmitaconsulting.com/Artikel%20Kesehatan%20Lansia.htm. Diakses pada tanggal 09 Januari 2016.
P
D
N JE
S E K I Dinas DIY. (2012). Profil Kesehatan Penduduk Indonesia. Departemen ST Kesehatan Kesehatan Provinsi DIY. Diambil dari: http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROV INSI_2012/14_Profil_Kes.Prov.DIYogyakarta_2012.pdf. Diakses pada tanggal 06 Januari 2016. Dinas Kesehatan. (2014). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul. Departemen Kesehatan Kabupaten Bantul.
Hidayat, A.A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika. Junaidi, I. (2006). Rematik dan Asam Urat. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer. ______. (2013). Rematik dan Asam Urat. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.
A
T AR
62
Keye, Baluch, and Scort. (2010). Paint Management in Elderly Population: Arreview. The Ochsener Journal. 10: hal 179__187. Diambil dari: http://www.ochsnerjournal.org/doi/abs/10.1043/toj-10-018.1. Diakses pada tanggal 05 April 2016. Maryam, S.R, Mia F.E, Rosidawati, Ahmad J, dan Irwan B. (2011). Mengenal Lanjut Usia dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika. Martono, H. (2009). Buku Ajar Boedhi-Darmojo Geriantri Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Mubarak, W.I., N., Santoso, B.A. (2009). Buku Ajaran Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi. Buku 2. Jakarta: Salemba Medika. Muhammad, N. (2010) . Tanya Jawab Kesehatan Harian Untuk Lansia. Yogyakarta: Tunas Publishing.
AN
Nugroho, W. (2012). Keperawatan Gerontik. Edisi kedua, Jakarta: EGC.
A
T AR
A YAK K A OG
_______, W. (2012). Keperawatan Gerontik dan Geriantrik. Edisi 3. Buku Kedokteran Jakarta: EGC.
T ANI Y S U .Y
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
P AL A R E ER
_______, (2013). Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
P
ND E Notoatmojo. (2007). S J Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. E IK T S _________. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Pamungkas, Y. (2010). Pengaruh Latihan Rentang Gerak Kaki (Stretching) Terhadap Penurunan Nyeri Sendi Ekstermitas Bawah pada Lansia di Posyadu Lansia Sejahtera GBI Setia Bakti Kediri.Jurnal Stikes RS Babtis, Volume 3, hal 8—12. Diambil dari: http://ced.petra.ac.id/index.php/stikes/article/view/18443. Diakses pada tanggal 06 April 2016. Potter & Perry. (2010). Fundamenal keperawatan , Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika. Prayana. (2015). Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Keluhan Nyeri dan Peningkatan Rentang Gerak pada Lansia yang Mengalami Nyeri
63
Reumatik Di Panti Wreda Dharma Bhakti: Surakarta. Diambil dari: http://eprints.ums.ac.id/34873/. Diakses pada tanggal 06 April 2016. Perdana, R. M. (2014). Efektivitas Senam Ergonomik Dengan Senam Aerobic Low Impact Terhadap Level Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi. Diambil dari: http://eprints.ums.ac.id/32236/. Diakses pada tanggal 03 April 2016. Priyanto. (2009). Farmakoterapi dan Terminologi Medis. Jawa Barat: Lembaga Studi dan Farmakologi. Rosdahl, C. B. dan Kowalski, M. T. (2012). Buku Ajaran Kperawatan Dasar. Jakarta: EGC. Robbins. (2009). Intisari Patologi. Tangerang: Binarupa Aksara. Stanley & Beare. (2007). Buku Ajaran Keperawatan Gerontik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
AN
Sudoyo, A. W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, M.K.,Setia, S., S. (2007). Buku Ajaran Penyakit Dalam. Jilid II Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Internal Publishing.
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
P AL A R E ER
Suhendriyo. (2014). Pengaruh Senam Rematik Terhadap Pengaruh Rasa Nyeri pada Penderita Osteoartritis Lutut di Karangasem Surakarta. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, Volume 3, No 1. Diambil dari: http://jurnal.poltekkes-solo.ac.id/index.php/Int/article/view/82. Diakses pada tanggal 04 Desember 2015.
P
A
T AR
D
N JE
S E K I S.S. (2011). Psikologi Usia Lanjut. Yoyakarta: Gadjah Mada University Supartini, ST Press. Tamsuri, A. (2007). Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Edisi II. Jakarta: EGC. Taslim, H. (2001). Gangguan Muskuloskeletal pada Usia Lanjut. Diambil dari http://www.tempo.co.id/medika/arsip/072001/pus-1.html. Diakses pada tanggal 04 Desember 2015. Ullya S, Bambang S, dan Wara K. (2007). Pengaruh Latihan Range of Motion (ROM) Terhadap Fleksebilitas Sendi Lutut pada Lansia Di Panti Werdha Wening Wardoyo Ungaran. Jurnal Medika Ners, 1 (2): hal 7__78. Diambil dari: http://www.ejournal.undip.ac.id/index.php/medianers/article/view/718. Diakses pada tanggal 05 April 2016.
64
Wratsongko, M. (2015). Sholat Jadi Obat. Jakarta: Elex Media Komputindo.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
