EFEKTIFITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah SI Kesehatan Masyarakat
Oleh:
IKHA ZULAIKHA J410120020
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
i
ABSTRAK
IKHA ZULAIKHA. J410 120 020 EFEKTIVITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATEN SUKOHARJO xv + 82 + 23 Masalah kesehatan yang sering dialami lanjut usia salah satunya adalah hipertensi. Salah satu cara untuk menurunkan tekanan darah dengan melakukan senam lansia. Senam lansia merupakan olahraga yang ringan dan mudah dilakukan, tidak memberatkan yang diterapkan pada lansia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas senam lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu. Jenis penelitian adalah quasi experimental design dengan pendekatan non randomized control group pre-test post-test design. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang menderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu. Pemilihan sampel menggunakan teknik purposive sampling, yaitu terdiri dari 10 orang kelompok eksperimen 1 dengan senam 2 kali seminggu, 9 orang kelompok eksperimen 2 dengan senam 3 kali seminggu dan 9 orang kelompok kontrol tanpa senam lansia. Hasil analisis penelitian menggunakan uji Kruskal Wallis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tekanan darah sistolik pada ketiga kelompok penelitian (p=0,028), namun tidak terdapat perbedaan tekanan darah diastolik pada ketiga kelompok penelitian (p=0,367). Kata kunci : Hipertensi, Lansia, Senam Lansia, Tekanan Darah Kepustakaan : 42, 2000-2016 Surakarta, 15 Juni 2016 Pembimbing I
Pembimbing II
Heru Subaris Kasjono, SKM., M.Kes NIP. 19660621198921001
Anisa Catur Wijayanti SKM., M.Epid NIK. 1552
Mengetahui, Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
Dwi Astuti, SKM., M.Kes NIK. 756
ii
IKHA ZULAIKHA. J410 120 020 EFFECTIVENESS OF GYMNASTICS ELDERLY TO DECREASE BLOOD PRESSURE IN ELDERLY HYPERTENSION IN PUSKESMAS BULU SUKOHARJO REGENCY ABSTRACT
Health problems that are often experienced by the elderly one of which is hypertension. One way to lower blood pressure with the elderly gymnastics. Elderly gymnastics is a sport that is lightweight and easy to do, but not onerous which is applied to the elderly. This study aims to determine the effectiveness of gymnastics elderly to decrease blood pressure in elderly hypertensive in Puskesmas Bulu. This type of research is a quasi-experimental design approach to non-randomized control group pre-test post-test design. The population in this study were all elderly with hypertension in Puskesmas Bulu. The sample selection using purposive sampling technique, which consists of 10 experimental group 1 with exercises 2 times a week, 9 in the experimental group 2 with exercise 3 times a week and 9 elderly control group without exercise. The results of the analysis using Kruskal Wallis test showed that there are differences in systolic blood pressure in all three study groups (p=0,028), but there was no difference in diastolic blood pressure in all three study groups (p=0,367). Keywords : blood pressure, elders, elderly aerobic, hypertension
iii
EFEKTIFITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh : IKHA ZULAIKHA J410120020
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
iv
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul: EFEKTIVITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATEN SUKOHARJO Disusun oleh NIM
: Ikha Zulaikha : J410120020
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 14 Juni 2016 Pembimbing I
Pembimbing II
Heru Subaris Kasjono,SKM., M.Kes NIP. 19660621198921001
Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid NIK. 1552
v
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul: EFEKTIVITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATEN SUKOHARJO Disusun oleh NIM
: Ikha Zulaikha : J410120020
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 22 Juni 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji.
Surakarta, 22 Juni 2016
Ketua Penguji
: Heru Subaris Kasjono, SKM., M.Kes
(
)
Anggota Penguji I
: Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes (Epid)
(
)
Anggota Penguji II
: Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes
(
)
Mengesahkan, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarat
(Dr. Suwaji, M.Kes) NIP. 195311231983031002
vi
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka. Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka akan saya pertanggungjawabkan sepenuhnya. Surakarta,
Juni 2016
Ikha Zulaikha
vii
BIODATA
Nama
: Ikha Zulaikha
Tempat/Tanggal Lahir
: Salatiga, 16 Juli 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
E-mail
:
[email protected]
Alamat
: Desa Tingkir Tengah RT 01 RW 07 Kecamatan Tingkir Kota Salatiga Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus SDN Tingkir Tengah 2 Salatiga tahun 2006 2. Lulus SMPN 1 Salatiga tahun 2009 3. Lulus SMAN 3 Salatiga tahun 2012 4. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2012
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Efektifitas Senam Lansia terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten Sukoharjo”. Skripsi ini disusun sebagai pedoman pelaksanaan tugas akhir penelitian di bidang kesehatan, demi mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan
ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dwi Astuti, SKM., M.Kes, selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 3. Heru Subaris Kasjono, SKM., M.Kes selaku pembimbing I yang selalu memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan . 4. Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid selaku pembimbing II yang selalu memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan proposal.
ix
5. Bapak/Ibu dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama ini. 6. Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo yang telah memberikan izin untuk pengambilan data sekunder dan penelitian selanjutnya. 7. Kepala Puskesmas Bulu yang telah memberikan izin untuk pengambilan data sekunder dan penelitian selanjutnya. 8. Bapak, Ibu dan Adik tersayang yang senantiasa memberikan dukungan, doa, semangat, dan kasih sayang kepada penulis. 9. Teman-teman tercinta (Andrias Heru, Qurotul Aeni, Arnindya dan Mbak Intan Muninggar) yang telah memberikan dukungan, semangat dan bantuan kepada penulis. 10. Teman-teman Program Studi Kesehatan Masyarakat angkatan 2012. 11. Semua pihak yang membantu dalam menyelesaiakan skripsi ini, baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Semoga amal baik yang telah diberikan senantiasa mendapatkan ridho Allah SWT. Akhirnya, dengan segala hormat penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak. Wassalamu’alaikum wr. wb Surakarta, 28 Maret 2016
Penulis
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................ i ABSTRAK .............................................................................................. ii ABSTRACT ...........................................................................................iii HALAMAN SAMPUL .......................................................................... iv HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................ v HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ vi PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................... vii BIODATA ............................................................................................viii KATA PENGANTAR ........................................................................... ix DAFTAR ISI .......................................................................................... xi DAFTAR TABEL ................................................................................ xiv DAFTAR GAMBAR ............................................................................ xv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xvi DAFTAR SINGKATAN .................................................................... xvii BAB I PENDAHULUAN A. B. C. D.
Latar Belakang ...................................................................... 1 Rumusan Masalah ................................................................. 6 Tujuan Penulisan ................................................................... 6 Manfaat Penelitian ................................................................ 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tekanan Darah 1. Definisi Tekanan Darah .................................................. 9 2. Klasifikasi Tekanan Darah ............................................ 10 3. Organ Penjaga Tekanan Darah...................................... 10 4. Pengukuran Tekanan Darah .......................................... 11 B. Lanjut Usia (Lansia) 1. Definisi Lanjut Usia ...................................................... 13 2. Batasan Penduduk Lanjut Usia ..................................... 13 3. Masalah Kesehatan pada Lanjut Usia ........................... 15 4. Tanda Vital pada Lansia................................................ 17 C. Hipertensi pada Lansia 1. Definisi Hipertensi ......................................................... 18 2. Klasifikasi Hipertensi .................................................... 18 3. Etiologi .......................................................................... 19 4. Faktor Risiko ................................................................. 19 5. Penatalaksanaan ............................................................. 21 6. Komplikasi..................................................................... 22
xi
D. Senam Lansia 1. Definisi dan Manfaat Senam ......................................... 23 2. Bentuk Latihan Senam Lansia ....................................... 25 3. Pengaruh Senam Lansia terhadap Tekanan Darah.............................................................................. 26 E. Kerangka Teori .................................................................... 27 F. Kerangka Konsep ................................................................ 28 G. Hipotesis .............................................................................. 29 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................... 30 B. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................. 31 C. Populasi dan Sampel 1. Populasi ......................................................................... 31 2. Sampel ........................................................................... 31 D. Variabel Penelitian .............................................................. 34 E. Definisi Operasional Variabel ............................................. 34 F. Pengumpulan Data 1. Jenis Data ...................................................................... 34 2. Sumber dan Cara Pengumpulan Data ........................... 35 G. Langkah-Langkah Penelitian 1. Instrumen Penelitian...................................................... 35 2. Jalannya penelitian ........................................................ 36 H. Analisis Data 1. Analisis Univariat.......................................................... 39 2. Analisis Bivariat ............................................................ 39 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................. 42 B. Karakteristik Responden 1. Umur .............................................................................. 44 2. Jenis kelamin ................................................................. 45 3. Denyut nadi .................................................................... 45 4. Suhu tubuh ..................................................................... 46 5. Kecepatan pernafasan .................................................... 47 C. Analisis Univariat 1. Tekanan darah sistolik ................................................... 49 2. Tekanan darah diastolik ................................................. 50 D. Analisis Bivariat 1. Uji normalitas ................................................................ 52 2. Uji komparatif ..................................................................... 53
xii
BAB V PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden 1. Umur .............................................................................. 55 2. Jenis kelamin ................................................................. 56 3. Konsumsi obat hipertensi .............................................. 57 4. Denyut nadi .................................................................... 57 5. Suhu tubuh ..................................................................... 60 6. Kecepatan pernafasan .................................................... 62 B. Analisis Efektifitas Senam Lansia terhadap Penurunan Tekanan Darah 1. Analisis efektifitas senam lansia 2 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah sistolik pada lansia hipertensi ............................................................. 65 2. Analisis efektifitas senam lansia 2 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah diastolik pada lansia hipertensi ............................................................. 67 3. Analisis efektifitas senam lansia 3 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah sistolik pada lansia hipertensi ............................................................. 68 4. Analisis efektifitas senam lansia 3 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah diastolik pada lansia hipertensi ..................................................... 70 5. Analisis perbedaan antara senam lansia 2 kali seminggu dan 3 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah sistolik ............................................................................ 73 6. Analisis perbedaan antara senam lansia 2 kali seminggu dan 3 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah diastolik.......................................................................... 75 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan............................................................................. 80 B. Saran ................................................................................... 81 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel ..................................................................................................... Halaman 1. Klasifikasi Hipertensi ................................................................................... 9 2. Desain Penelitian Quasi Eksperimen Pendekatan Pre-Post Test Design ................................................................................. 30 3. Definisi Operasional Variabel .................................................................... 35 4. Daftar Tenaga Kesehatan Puskesmas Bulu ................................................ 43 5. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur ....................................... 44 6. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin .......................... 45 7. Rata-rata Denyut Nadi pada Setiap Kelompok .......................................... 46 8. Rata-rata Suhu Tubuh pada Setiap Kelompok ........................................... 47 9. Rata-rata Kecepatan Pernapasan pada Setiap Kelompok .......................... 48 10. Rata-rata Tekanan Darah Sistolik pada Setiap Kelompok ......................... 49 11. Rata-rata Tekanan Darah Diastolik pada Setiap Kelompok ...................... 50 12. Hasil Uji Normalitas Data dengan Uji Shapiro Wilk ................................. 52 13. Hasil Uji Hipotesis Perbedaan Rata-rata Setiap Kelompok ....................... 53 14. Hasil Uji Hipotesis Perbedaan Rata-rata Ketiga Kelompok ...................... 53
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar ................................................................................................ Halaman 1. Kerangka Teori .......................................................................................... 28 2. Kerangka Konsep ....................................................................................... 29
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Lembar Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian Lembar Pre-Test Lembar Post-Test Surat Ijin Penelitian Daftar Responden Penelitian Hasil Output Analisis SPSS Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian dari Instansi Tempat Penelitian 8. Dokumentasi Penelitian
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ABT
: Angka Beban Tanggungan
BB
: Berat Badan
BKKBN
: Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
cm
: centi meter
Depkes RI
: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Dinkes
: Dinas Kesehatan
DNM
: Denyut Nadi Maksimal
FIT
: Frekuensi, Intensitas, Time
HDL
: High Density Lipoprotein
JNC
: Joint Notional Committee
Kemenkes RI
: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Lansia
: Lanjut Usia
LDL
: Low Density Lipoprotein
Menpora
: Menteri Pendidikan dan Olahraga
mmHg
: milimeter Hydrargyrum
NHBPEP
: National High Blood Pressure Education Program
O2
: Oksigen
PMT
: Pemberian Makanan Tambahan
Riskesdas
: Riset Kesehatan Dasar
TB
: Tinggi Badan
UHH
: Usia Harapan Hidup
UKBM
: Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
UKM
: Upaya Kesehatan Masyarakat
VO2 max
: Volume Oksigen Maksimal
WHO
: World Health Organization
xvii