PENGARUH PENAMBAHAN BERBAGAI KONSENTRASI EKSTRAK KULIT BUAH NAGA MERAH (Hylocereus lemairei (Hook.) Britton & Rose) PADA ANTIBIOTIK TERHADAP PENINGKATAN HAMBATAN PERTUMBUHAN BAKTERI Fusobacterium Nucleatum DOMINAN PERIODONTITIS in vitro
SKRIPSI Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai derajat Sarjana Kedokteran Gigi
Diajukan Oleh : Nahdia Kharina Hasti Mujiatmaja J520120016
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
i
ii
iii
iii
Halaman Persembahan Kehadiran pagi yang memuji kebesaran Illahi Timur bersenandung dengan detik waktu yang berjalan Cahaya pun ikut masuk dalam dunia pagi yang hadir Senja berganti malam, malam berganti pagi Dalam doaku pada Sang Rabb Menghantarkan langkah ini lewat sejuta bahasa dalam keberagaman ilmu Yang kelak akan menjadi saksi bisu terindah di masa depan Akan sebuah perjuangan memperoleh pesona ilmu Engkau bekalku kelak untuk dunia dan akhirat Dalam menjadi pribadi yang lebih beradab Untuk Illahi Rabbi, Tak jemu ku lantunkan permintaan dalam doa Walau hati tak selalu bersih Terima kasih untuk selalu menyapa dalam sepi, dalam gersangnya hidup dan memercikkan cahaya kala kegelapan penat menghampiri Untuk kedua orang tuaku Terima kasih untuk pesona kenyamanan yang diberikan, memberikan warna-warni dalam luasnya hamparan ilalang yang menghadang Meneduhkan dan menuntun kala gundah menghampiri Untuk adikku Terima kasih untuk hiburan canda yang hadir serta penyejuk langkah memperoleh pesona ilmu Tetaplah berada dalam pesona ilmu ini
(Nahdia Kharina Hasti Mujiatmaja)
iv
iv
MOTTO
“Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman di antaramu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah mengetahui apa yang kamu kerjakan” (QS Al-Mujaadilah : 11) dan “Tuhanku, tambahkanlah kepadaku ilmu pengetahuan.” (QS Thaahaa : 114)
Dari Abu Hurairah Radhiallahu anhu, bahwa Rasulullah bersabda : “Barang siapa yang menempuh satu jalan untuk mendapatkan ilmu, maka Allah memudahkan baginya jalan menuju jannah.” (HR. Muslim)
“Bahwa keindahan ilmu yang menghiasi bani Adam lebih indah dan lebih elok melebihi ketampanan atau kecantikan seseorang walaupun mereka adalah makhluk yang paling tampan dan paling cantik” (Al Imam Ibnul Qayyim Rahimahullah)
Karena sesungguhnya bersama setiap kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya bersama setiap kesulitan ada kemudahan. (QS Al Insyirah : 5-6)
v
v
KATA PENGANTAR Puji syukur berkat rahmat dan kasih sayang dari Allah SWT penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh penambahan berbagai konsentrasi ekstrak kulit buah naga merah (Hylocereus lemairei (Hook.) Britton & Rose) pada antibiotik terhadap hambatan pertumbuhan bakteri Fusobacterium nucleatum in vitro. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan gelar memperoleh sarjana di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa dalam proses penulisan skripsi ini banyak mengalami kendala, namun berkat bantuan, bimbingan, kerjasama dari berbagai pihak dan berkah dari Allah SWT sehingga kendala-kendala yang dihadapi tersebut dapat diatasi. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. drg. Soetomo Nawawi, DPHdent, Sp. PERIO (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus penguji skripsi yang telah berkenan menguji dan memberikan arahan serta masukan untuk menyempurnakan penyusunan skripsi ini.. 2. drg. Mahmud Kholifa, MDSc. selaku Pembimbing I yang telah dengan sabar, ikhlas, perhatian dalam membimbing, memotivasi, meluangkan waktu dan memberikan arahan kepada penulis selama proses penyusunan skripsi. 3. drg. Retno Sari selaku Pembimbing II yang telah meluangkan waktu, sabar, perhatian dalam membimbing, memberikan masukan dan motivasi kepada penulis selama proses penyusunan skripsi.
vi
vi
4. Orang tuaku tercinta, Mujiyo, SKM dan Suhastuti, SKM beserta adikku Kharisma Kusuma Wardhani Hasti Muji Atmaja yang telah memberikan doa, semangat dan motivasi untuk segera menyelesaikan penulisan skripsi ini 5. Saudara-saudaraku, Pakde, Bude, kakak sepupu yang selalu memberikan doa dan semangat kepada penulis. 6. My partner skripsi “Ayudya Rizkyani” yang selalu lembur bersama setiap pagi, siang bahkan sampai malam, menemani dengan setia selama penelitian di Jogjakarta, menyemangati baik suka maupun duka selama pembuatan skripsi dan penelitian. 7. Teman-teman kos gastra Tanti Nisak Auliya, Izzah Dina Syamila , Eva Dian Sribintari, Agita Difa Yustika dan sahabat-sahabatku seperjuangan Dzu Asfiatun Ridha, Anita Dian Pratiwi, Afrinda Shinta Graharani, Ari Novita Rianti, Mbak Annisa C. Mustika, Vivi Novia Damayanti, Jatiningrum yang selalu memberi semangat dan dukungan selama pembuatan skripsi. Terima kasih untuk “dagelannya” yang menghibur setiap malam. 8. Mas Fuad Hasan, sahabatku, yang sudah mencarikan referensi sumber jurnal maupun textbook, menyemangati dan membantu jalannya penelitian selama di Jogjakarta. 9. Teman-teman baruku di Jogjakarta, Anita yang sudah mengizinkan menginap di kosnya selama penelitian dan Elita yang sudah menyemangati selama penelitian.
vii
vii
10. Teman-teman Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2012 yang sudah memberikan masukan, saran dan semangat dalam menyeleseikan skripsi ini. 11. Seluruh staff dan karyawan Fakultas Kedokteran Gigi yang telah membantu memfasilitasi dan memotivasi untuk menyeleseikan skripsi. 12. Sahabat-sahabatku SMP-SMA, Umi Kulsum, Aditia Murti, Monica Ashary, Yoga Satya, Amelia Sakinah yang sudah menghibur di kala susah dan senang skripsi serta selalu menyemangati untuk menyelesaikan skripsi. 13. Pak Bibit dan Pak Setiono selaku laboran Unit II Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Farmasi yang telah sabar mengajari, memberi masukan dan membimbing selama pelaksanaan penelitian berlangsung. 14. Pak Ikhwan selaku laboran Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Hewan yang telah sabar mengajari, memberi banyak arahan dan membimbing selama pelaksanaan penelitian berlangsung. 15. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu Dengan penuh kerendahan hati penulis menyadari masih banyak memiliki kekurangan-kekurangan, sehingga penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang bertujuan membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Surakarta, 9 Mei 2016
Penulis
viii
viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL………………………………………………..……...
i
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………...
ii
PERNYATAAN…………………………………………………………….
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………….
iv
MOTTO……………………………………………………………………..
v
KATA PENGANTAR………………………………………………………
vi
DAFTAR ISI………………………………………………………………..
ix
DAFTAR TABEL…………………………………………………………..
xii
DAFTAR GAMBAR………………………………………….…………….
xiii
DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………...
xiv
INTISARI……………………………………………………………………
xv
ABSTRACT…………………………………………………………………
xvi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang……………………………………………………
1
B. Rumusan Masalah………………………………………………...
5
C. Keaslian Penelitian……………………………………………......
5
D. Tujuan Penelitian………………………………………….………
6
E. Manfaat Penelitian…………………………………………….…..
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Pustaka………………………………………………….
ix
7 ix
1. Buah Naga……………………………………………………..
7
2. Antibiotik………………………………………………………
18
3. Bakteri Fusobacterium nucleatum………….………………….
24
4. Periodontitis……………………………………………………
27
5. Interaksi Obat………………………………………………….
32
6. Antibakteri……………………………………………………..
34
B. Landasan Teori……………………………………………………
37
C. Kerangka Konsep…………………………………………………
38
D. Hipotesis…………………………………….…………………….
39
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian……………………………………………………
40
B. Tempat dan Waktu Penelitian…………………………………….
40
C. Identifikasi Variabel………………………………………………
41
D. Definisi Operasional………………………………………………
41
E. Subjek Penelitian………………………………………………….
42
F. Objek Penelitian…………………………………………………..
44
G. Estimasi Besar Sampel…………………………………………....
44
H. Alat dan Bahan…………………………………………………....
45
I. Jalannya Penelitian………………………………………………..
46
J. Alur Penelitian…………………………………………………….
53
K. Analisis Data……………………………………………………....
54
L. Jadwal Penelitian……………………………………………….…
55
x
x
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil…………...…………………………………………..…………
56
B. Pembahasan……………………………………………………….…
59
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan…………………………………………………………..
63
B. Saran……………………………………………………………...….
63
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………..…
64
LAMPIRAN…………………………………………………………..……..
69
xi
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Nilai rerata dan standar deviasi pertumbuhan bakteri Fusobacterium nucleatum……………………………..…………………………....….
57
Tabel 2. Hasil uji anova satu jalur………………………………………………
58
Tabel 3. Hasil uji LSD Pos Hoc…………………………………………….......
59
xii
xii
DAFTAR GAMBAR Gambar
Halaman
1. Buah naga daging putih (Kristanto, 2014)……………………………....
8
2. Buah naga daging merah (Kristanto, 2014)……………………………..
10
3. Buah naga daging super merah (Kristanto, 2014)…................................
11
4. Buah naga kulit kuning daging putih (Kristanto, 2014)………………...
12
5. Akar pada tanaman buah naga (Kristanto, 2014)……………………….
15
6. Batang dan cabang pada tanaman buah naga (Kristanto, 2014)…….......
15
7. Bunga pada tanaman buah naga (Kristanto, 2014)……………………...
16
8. Koloni bakteri Fusobacterium nucleatum (Carranza, 2012)……………
25
9. Skema lubang sumuran pada media Muller Hinton Agar (MHA) (Amalia dkk., 2014)………………….………………………………….……..…
50
10. Pengukuran diameter zona hambat (Toy dkk., 2015)…………………...
52
xiii
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat ijin determinasi……………………….……………………
70
Lampiran 2. Surat ijin penelitian di FKH UGM………………………………
71
Lampiran 3. Surat ijin penelitan di BLK Jogjakarta,,…………………………
72
Lampiran 4. Surat ijin penelitian di Farmasi UGM…………………………...
73
Lampiran 5. Hasil determinasi tanaman………………………………………
74
Lampiran 6. Surat keterangan selesei penelitian………………………………
75
Lampiran 7. Ethical clearance………………………………………………… 76 Lampiran 8. Hasil pengukuran diameter zona bening…………………………. 77 Lampiran 9. Hasil uji statistik…………………………………………………. 78 Lampiran 10. Dokumentasi………...…………………..……………………… 82
xiv
xiv
PENGARUH PENAMBAHAN BERBAGAI KONSENTRASI EKSTRAK KULIT BUAH NAGA MERAH (Hylocereus lemairei (Hook.)Britton & Rose) PADA ANTIBIOTIK TERHADAP PENINGKATAN HAMBATAN PERTUMBUHAN BAKTERI Fusobacterium Nucleatum DOMINAN PERIODONTITIS in vitro Nahdia Kharina Hasti Mujiatmaja INTISARI Periodontitis merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri, penyakit ini menyerang pada jaringan periodontal dan biasanya diobati dengan mengkonsumsi obat antibiotik. Pada penggunaan antibiotik masih terdapat bakteri yang bertahan hidup sehingga perlu meningkatkan kemampuan daya hambat antibiotik terhadap bakteri dengan penambahan bahan herbal, alami, murah dan tanpa efek samping yang berasal dari tumbuhan. Salah satu bahan herbal yang dapat digunakan yaitu kulit buah naga merah yang memiliki berbagai kandungan seperti flavonoid, terpenoid, fenolik dan alkaloid yang bermanfaat sebagai antibakteri. Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan antibiotik dalam menghambat pertumbuhan bakteri Fusobacterium nucleatum. Metode yang digunakan dengan cara mengukur diameter zona bening pada cawan petri setelah perlakuan antibiotik tanpa penambahan ekstrak kulit buah naga merah dan penambahan esktrak kulit buah naga merah konsentrasi 3%, 5% dan 9% pada antibiotik. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata diameter zona hambat antibiotik tanpa penambahan esktrak kulit buah naga merah sebesar 9,588 mm, rata-rata diameter zona hambat antibiotik dengan penambahan ekstrak kulit buah naga merah konsentrasi 3% sebesar 10,270 mm, rata-rata diameter zona hambat antibiotik dengan penambahan ekstrak kulit buah naga konsentrasi 5% sebesar 11,208 mm dan rata-rata diameter zona hambat antibiotik dengan penambahan ekstrak kulit buah naga konsentrasi 9% sebesar 12,583 mm. Berdasarkan data tersebut setelah diujikan anova dihasikan P=0,00 (P<0,05) sehingga penambahan berbagai konsentrasi kulit buah naga merah memiliki pengaruh yang signifikan terhadap pertumbuhan bakteri Fusobacterium nucleatum. Uji Pos Hoc LSD menunjukkan nilai (P<0,05), sehingga dapat disimpulkan terdapat perbedaan yang bermakna pada tiap peningkatan penambahan konsentrasi ekstrak kulit buah naga merah yang berbeda. Kata Kunci : Ekstrak kulit buah naga merah, bakteri Fusobacterium nucleatum, antibiotik, hambatan pertumbuhan.
xv
xv
INFLUENCE OF ADDING VARIOUS CONCENTRATION OF RED DRAGON FRUIT PEEL’S ((Hylocereus lemairei (Hook.)Britton & Rose) EXTRACT ON ANTIBIOTIC TO INCREASE Fusobacterium nucleatum GROWTH INHIBITION DOMINANT PERIODONTITIS IN VITRO Nahdia Kharina Hasti Mujiatmaja ABSTRACT Periodontitis is disease that caused by bacteria, this disease attacted periodontal tissue and usually treated by consumed antibiotic drug. Since the used of antibiotic still found bacteria that survived, so need to increased the ability of antibiotic inhibition to bacteria with added herbs ingredients, natural, cheap and without side effect that caused by plant. One of the herbs ingredients that can be used was red dragon fruit peel’s that had various composition like flavonoid, terpenoid, fenolic and alkaloid that useful as antibacterial. This study was aimed to increase the ability of antibiotic in Fusobacterium nucleatum growth inhibition. The method that used by measuring the diameter of transparent zone in petri dish after antibiotic treatment without adding red dragon fruit peel’s extract concentration 3%, 5% and 9% on antibiotics. The result showed average of antibiotic diameter inhibition zone without adding red dragon fruit peel’s extract was about 9,588 mm, average of antibiotic diameter inhibition zone with added red dragon fruit peel’s extract concentration 3% was about 10,270 mm, average of antibiotic diameter inhibition zone with added red dragon fruit peel’s extract concentration 5% was about 11,208 mm and average of antibiotic diameter inhibition zone with added red dragon fruit peel’s extract concentration 9% was about 12,583 mm. Based on the data after tested by anova the result was P=0,00 (P<0,05) so by adding various concentration of red dragon fruit peel’s had significant influence against Fusobacterium nucleatum growth. Pos Hoc LSD test showed value (P<0,05) so the conclusion there was a significant difference every increasing by adding red dragon fruit peel’s extract concentration. Keywords : Red dragon peel’s extract, Fusobacterium nucleatum, antibiotic, growth inhibition.
xvi
xvi
