Pengantar Epidemiologi
Aria Gusti, SKM, M.Kes Created for : Akbid PBH Batusangkar
What is Epidemiology ? EPI = tentang DEMOS = masyarakat/rakyat LOGOS = ilmu pengetahuan Epidemiologi adalah studi yang mempelajari distribusi dan determinan penyakit dan keadaan kesehatan pada populasi, serta penerapannya untuk pengendalian masalah-masalah kesehatan (Gordis, 2000)
What is Epidemiology ?
Ilmu yg mempelajari, menganalisis & berusaha memecahkan berbagai masalah kesehatan & masalah berhubungan dengan kesehatan pada suatu kelompok penduduk tertentu Ilmu yang mempelajari distribusi & determinan, frekuensi penyakit & status kesehatan pada populasi manusia Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakit dipelajari dalam konteks sebab-akibat,dengan logika deduktif & inferensi induktif
SEJARAH EPIDEMIOLOGI
PROSES SEHAT - SAKIT ZAMAN KUNO CUACA BURUK ZAMAN PASTEUR
MICROBIOLOGI
ZAMAN MODERN INTER AKSI LINGKUNGAN
S A K I T
Sejarah Perkembangan Epidemiologi • Catatan kematian PES & data metereologi dan lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran, 1662) • Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839) meletakkan dasar-dasar epidemiologi • Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas air minum (John Snow, 1848) menerapkan praktek epidemiologi
Tujuan epidemiologi 1.
Mendiskripsikan distribusi, kecenderungan, dan riwayat alamiah penyakit atau keadaan kesehatan populasi.
2.
Menjelaskan etiologi penyakit
3.
Meramalkan kejadian penyakit
4.
Mengendalikan distribusi penyakit dan masalah kesehatan populasi
Epidemiologi - Distribusi Penyakit Studi epidemiologi mempelajari pola penyebaran penyakit, kecenderungan, dan dampak penyakit terhadap kesehatan populasi disebut epidemiologi deskriptif.
Epidemiologi - Determinan Penyakit Studi epidemiologi yang dirancang untuk mempelajari paparan, faktor risiko, kausa, dan faktor-faktor yang diduga mempunyai hubungan dengan kejadian penyakit (Determinan Penyakit) disebut epidemiologi analitik
Pendekatan Epidemiologi Epidemiologi mempelajari penyebab penyakit dengan menggunakan penalaran epidemiologi, terdiri atas :
1.Mendapatkan data deskriptif 2.Menentukan ada tidaknya hubungan antar satu faktor atau karakteristik dengan terjadinya penyakit 3.Apakah hubungan tersebut merupakan sebab akibat ?
Pendekatan Epidemiologi (2) 1. Epidemiologi Deskripif mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan masalah kesehatan pada populasi 2. Epidemiologi Analitik mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop 3. Studi Interfensi / Eksperimen
KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF • WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY • TIME, PLACE, PERSON • HOST, AGEN, ENVIRONTMEN A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why WHAT penyakit, masalah kesehatan, dll WHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll WHERE Lokal, Nasional, Internasional WHEN Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll WHY Kenapa ada masalah/penyakit
KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2) B. Karakteristik time, place, person TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst PLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst PERSON Umur, Sex, Pendidikan dll
C. Karakteristik model Host,Agent,Environtmen
HOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll AGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll ENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIK Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat Jenis Hubungan • Hubungan non statistik kebetulan • Hubungan statistik
• Hubungan non-kausal (sekunder) • Hubungan Kausal - Hub. Tak langsung terjadi akibat faktor lain - Hubungan langsung - Berdasarkan urutan waktu
Penyakit dan Kesehatan Variabel hasil yang menjadi perhatian utama Epidemiologi adalah penyakit dan status kesehatan Persamaan Sama-sama memiliki perspektif multidimensi (biologis, fisik, psikologis, dan sosial/perilaku) Perbedaan -Penyakit merupakan konsep “negatif” -Kesehatan merupakan konsep “positif”
Konsep Sehat Sakit Keterpaparan Ya
Tidak
Ya
Sakit
Sehat
Tidak
Sehat
Kerentanan Sehat
Cara Mencegah Penyakit
Menghindari keterpaparan
Menurunkan kerentanan Misal : meningkatkan daya tahan tubuh dengan imunisasi
6 Komponen Rantai Penularan • • • • • •
Penyebab Penyakit ( causative agent Reservoir agent Portal of exit pintu keluar agent Cara transmisi Portal of entry jalan masuk agent Kepekaan Host
Penyebab Penyakit Penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang dari rantai sebab akibat ke proses kejadian penyakit (interaksi antara manusia/pejamu dengan penyebab/agent & lingkungan / environment
Penyebab Penyakit(2) 1. Unsur Penyebab
Penyebab Kausal Primer Walau unsur ini ada belum tentu terjadi penyakit
Penyebab Kausal Sekunder Unsur pembantu / penambah dalam proses kejadian
Penyebab Penyakit(3) 2. Unsur Pejamu (host) 3. Unsur Lingkungan (environment) Lingkungan biologis, fisik, sosial
JALUR TRANSMISI D I R E C T
Droplet Sexual Darah Kulit ke kulit, dll
VEKTOR
Serangga, hewan dll
LINGKUNGAN UDARA
makanan, minuman
debu, partikel dll
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT MASA PREPATHOGENESIS
H
A A A
H H
MASA PATHOGENESIS Masa awal sakit HORIZON KLINIS
Awal terjadi Sakit Keseimbangan Pergeseran Interaksi keseimbangan EE E
Masa lanjut Sakit
Masa penyem buhan
Meninggal Kronis Cacat Sembuh
Waktu Tempat Orang
Beberapa Istilah • Epidemik = Wabah = KLB • Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua
• Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area terten • Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid
• Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg
• Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran • Cluster KLB
Beberapa Istilah • Exposure = Terpapar
Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infek
• Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit • Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit
Terima kasih
http://ariagusti.wordpress.com
[email protected]
