PEMERIKSAAN BIOMEDIS DAN STATUS IODIUM. Website:

PEMERIKSAAN BIOMEDIS DAN STATUS IODIUM

Website: www.litbang.depkes.go.id

1

Latar Belakang  Data biomedis menjadi salah satu output Riskesdas 2013;  Merupakan data dukung kuantitatif yang diperlukan untuk memperkuat analisis beberapa parameter data kesmas;  Data biomedis merupakan hasil pemeriksaan spesimen (darah dan urin) serta sampel (garam dan air) dan berbasis komunitas di daerah urban dan rural 2 Website: www.litbang.depkes.go.id

PEMERIKSAAN SPESIMEN DARAH


Tujuan Umum  Mendapatkan data dasar kesehatan penduduk, yang didukung hasil pemeriksaan laboratorium, untuk keperluan perencanaan di tingkat nasional.

4 Website: www.litbang.depkes.go.id

Tujuan Khusus 1. Pada penduduk umur >1 tahun untuk mendapatkan proporsi: a. anemia b. angka kesakitan malaria 2. Pada penduduk umur >15 tahun untuk mendapatkan proporsi: a. gangguan metabolik (DM, dislipidemia) b. kreatinin serum abnormal 5 Website: www.litbang.depkes.go.id

Manfaat 1. Membantu program kesehatan dalam menyediakan data dasar status kesehatan di Indonesia 2. Sebagai data dasar untuk analisis lanjut


Populasi dan Sampel • Populasi  ART pada Riskesdas 2013 • Sampel  ART terpilih dalam 1000 BS Biomedis • Estimasi besar sampel keseluruhan= 1.000 BS x 25 RT x 3,8 ART = 95.000 (termasuk 3% ART <1 thn)  ART >1 thn berjumlah 92.000.


Rekrutmen Sampel 92.000

56.719

Responden Target

Responden Bersedia

Serum 47.746

Hb

Malaria

Glukosa

K.Klinis

46.428

44.731

38.136

35.609

Link Kesmas 46.953

40.250

K. Klinis 39.377

Glukosa 39,202 50.912

Responden Datang ke Lab

49,931

Responden Diperiksa

≥15 thn

Malaria 46.394

Hb 48.404 ≥ 1 thn


Kriteria Interpretasi Pemeriksaan Glukosa Darah Semua pemeriksaan glukosa darah mengacu pada kriteria American Diabetes Association (ADA) 2011. A. Diabetes Mellitus (DM): 1. Nilai glukosa darah sewaktu (GDS) >200 mg/dL dengan gejala khas DM (banyak makan, sering kencing, sering haus dan berat badan turun); atau 2. Nilai glukosa darah puasa (GDP) >126 mg/dL dengan gejala khas DM; atau 3. Nilai glukosa darah 2 jam pasca-pembebanan (GDPP) >200 mg/dL. Website: www.litbang.depkes.go.id

Kriteria Interpretasi Pemeriksaan Glukosa Darah Selain DM, pemeriksaan glukosa darah menganalisis keadaan pradiabetes, meliputi: glukosa darah puasa (GDP) terganggu dan toleransi glukosa terganggu (TGT). B. Glukosa darah puasa (GDP) terganggu: GDP 100-125 mg/dL C. Toleransi glukosa terganggu (TGT): GDPP 140-199 mg/dL Website: www.litbang.depkes.go.id

Proporsi DM pada Umur ≥15 Tahun Menurut Karakteristik, 2013 10.0 9.0

7.7

8.0 7.0 6.0

6.8

7.0

6.9

Perkotaan

Perdesaan

INDONESIA

5.6

5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 Laki laki

Perempuan

Angka DM nasional perkotaan 2007 sebesar 5,7%


Proporsi GDP Terganggu pada Umur ≥15 Tahun Menurut Karakteristik,2013 50.0 45.0

40.4

38.2

40.0 35.0

34.4

34.9

Perempuan

Perkotaan

36.6

30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 Laki laki

Perdesaan

INDONESIA


Proporsi TGT pada Umur ≥15 Tahun Menurut Karakteristik, 2013 50.0 45.0 40.0

32.7

35.0 30.0 25.0

29.9

29.8

29.9

Perkotaan

Perdesaan

INDONESIA

25.0

20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 Laki laki

Perempuan


Proporsi DM Umur ≥15 Tahun yang Didiagnosa oleh Nakes Menurut Karakteristik, 2013 4.0

3.3 2.5

2.4

2.2 2.0

1.5

0.0 Laki laki

Perempuan

Perkotaan

Perdesaan

INDONESIA

Data wawancara kesmas dihubungkan dengan data pemeriksaan glukosa darah Website: www.litbang.depkes.go.id

Kriteria Interpretasi Pemeriksaan Hemoglobin Pemeriksaan kadar hemoglobin (Hb) mengacu pada kriteria WHO 2011 dan Pedoman Kemenkes 1999. 1. Anemia balita 12-59 bulan  Hb <11,0 g/dL 2. Anemia anak sekolah 6-12 thn  Hb <12,0 g/dL 3. Anemia wanita usia subur (WUS) 15-49 thn Hb <12,0 g/dL 4. Anemia ibu hamil  Hb <11,0 g/dL 5. Anemia laki-laki >15 thn  Hb <13,0 g/dL


Proporsi Anemia Menurut Karakteristik, 2013 50.0

46

45.0 40.0 34.2

35.0 30.0

28.1

26.4

25

25.0 20.0

18.4

16.9

18.3

20.1

23.9 18.4

20.6

22.8

21.7

15.0 10.0 5.0 0.0


Proporsi Anemia pada Ibu Hamil Menurut Karakteristik, 2013 50 45 40

36.4

37.8

37.1

Perdesaan

INDONESIA

35 30 25 20 15 10 5 0 Perkotaan


Proporsi Malaria dengan Pemeriksaan RDT Menurut Karakteristik, 2013 2.0

1.9

1.9

1.8

1.6

1.6 1.4 1.2

1.7

1.1

1.2

1.0 0.8 0.6

1.3 1.1 0.8 0.6

0.4 0.2 0.0

RDT : Rapid Diagnostic Test


Proporsi Malaria dengan Pemeriksaan RDT Sesuai Spesies Parasit Menurut Karakteristik, 2013 1.5 1.3

1.3 1.2 1.1 0.9 0.7

0.8 0.6 0.5 0.4

0.5

0.6 0.5 0.5 0.4 0.4

0.5 0.5 0.4

0.5

0.3

0.3 0.1

0.2

0.5 0.4

0.5 0.5

0.3 0.2

0.2 0.1

0.1

0.1

-0.1

P. falciparum

RDT : Rapid Diagnostic Test

P. vivax

Mix Website: www.litbang.depkes.go.id

Kriteria Interpretasi Pemeriksaan Kimia Klinis Pemeriksaan meliputi: - Profil lipid (menurut NCEP-ATP III*): kolesterol total, high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein direct (LDL direct), dan trigliserida - Kreatinin serum (menurut IFCC**) A. Kolesterol total abnormal: gabungan kriteria borderline (200-239 mg/dL) dan tinggi (>240 mg/dL) *NCEP-ATP III : National Cholesterol Education Program – Adult Treatment Panel III **IFCC : International Federation of Clinical Chemistry Website: www.litbang.depkes.go.id

Kriteria Interpretasi Pemeriksaan Kimia Klinis B. HDL rendah: HDL <40 mg/dL C. LDL tidak optimal: meliputi gabungan kategori near optimal (100-129 mg/dL) dengan borderline tinggi (130159 mg/dL) dan kategori tinggi (160-189 mg/dL) dengan sangat tinggi (>190 mg/dL) D. Trigliserida abnormal: meliputi kategori borderline tinggi (150-199 mg/dL) dan gabungan kategori tinggi (200-499 mg/dL) dengan sangat tinggi (>500 mg/dL) E. Kreatinin serum abnormal: - Laki-laki >15 thn  kreatinin >1,18 mg/dL - Perempuan >15 thn  kreatinin >1,02 mg/dL Website: www.litbang.depkes.go.id

Proporsi Kolesterol Abnormal pada Umur ≥15 Tahun Menurut Karakteristik, 2013 45.0

39.6

40.0

39.5 35.9

35.0 30.0

32.1

30.0

25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 Laki-laki

Perempuan

Perkotaan

Perdesaan

Angka nasional perkotaan 2007 kolesterol total abnormal sebesar 44,9%

INDONESIA


Proporsi HDL Rendah pada Umur ≥15 Tahun Menurut Karakteristik, 2013 50 45 40 35

34.8

30 25

21.5

20

24.4

22.9

15.3

15 10 5 0 Laki-laki

Perempuan

Perkotaan

Perdesaan

INDONESIA

Angka nasional perkotaan 2007 HDL rendah sebesar 35,0% Website: www.litbang.depkes.go.id

Proporsi LDL Tidak Optimal pada Umur ≥15 Tahun Menurut Karakteristik, 2013 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0

60.9

59.2

60.7

59.8

60.3

50.0 40.0 30.0 20.0

13.4

17.9

17.6

14.0

15.9

10.0 0.0 Laki-laki

Perempuan

Perkotaan

Near Optimal dan Borderline Tinggi

Pedesaan

INDONESIA

Tinggi dan Sangat Tinggi

Angka nasional perkotaan 2007 LDL tidak optimal sebesar 73,1% Website: www.litbang.depkes.go.id

Proporsi Trigliserida Abnormal pada Umur ≥15 Tahun Menurut Karakteristik, 2013 20.0 18.0 16.0

15.1 14.7 13.1 13.2

14.0

11.7

12.0

13.0

12.9

11.9

10.6

10.2

10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 Laki-laki

Perempuan Borderline tinggi

Perkotaan

Pedesaan

INDONESIA

Tinggi & Sangat Tinggi


Proporsi Kreatinin Abnormal pada Umur ≥15 Tahun Menurut Karakteristik, 2013 20.0 18.0 16.0 14.0 12.0

10.4

10.0 8.0

6.1

5.8

6.0

Perkotaan

Pedesaan

INDONESIA

6.0

3.1

4.0 2.0 0.0 Laki-laki

Perempuan

Angka nasional perkotaan 2007 kreatinin abnormal sebesar 2,4% dengan cut-off point berbeda


Ringkasan • Proporsi DM meningkat dibandingkan data 2007 • Proporsi pradiabetes cukup tinggi  faktor risiko DM dan penyakit kardiovaskular • Angka anemia pada balita, anak sekolah dan ibu hamil masih tinggi • Angka kesakitan malaria masih tinggi terutama pada kelompok rentan (anak 1-9 thn dan bumil) dan didominasi oleh infeksi P. falciparum


Ringkasan • Terjadi penurunan proporsi kolesterol abnormal dan HDL rendah dibandingkan tahun 2007 • Terjadi peningkatan proporsi LDL tidak optimal dibandingkan tahun 2007  faktor utama untuk risiko penyakit jantung koroner (PJK) • Proporsi trigliserida abnormal cukup tinggi  peningkatan risiko sindrom metabolik dan faktor risiko independen PJK • Proporsi kreatinin serum abnormal meningkat dibandingkan tahun 2007  kemungkinan gangguan fungsi ginjal Website: www.litbang.depkes.go.id

STATUS IODIUM GARAM, URIN, DAN AIR


Tujuan Mendapatkan gambaran :  Cakupan garam beriodium di tingkat kabupaten/kota  Kadar iodium dalam garam RT (kuantitatif) untuk tingkat nasional.  Ekskresi Iodium Urin (EIU) pada ART umur 6-12 tahun dan WUS 15-49 tahun untuk tingkat nasional.  Kadar iodium dari sumber air minum RT untuk tingkat nasional. Website: www.litbang.depkes.go.id

Manfaat Membantu program kesehatan dalam: a. Menyediakan data cakupan penggunaan garam beriodium b. Menyediakan data konsentrasi iodium dalam garam dan air minum RT c. Menyediakan data asupan iodium pada masyarakat


Rekrutmen Sampel Air

Garam

Urin

Sampel Target

3.000

25.000

Sampel Diterima

3.268

21.741

23.067

Sampel Diperiksa

3.268

12.653

22.794

Data Dianalisis

3.028

11.430

8.000

18.000

6.154

13.811

(anak 6-12 th)

(wus 15-49 th)


Kriteria Interpretasi Pemeriksaan Tes Cepat Garam Rumah Tangga • Berdasar kandungan iodium, garam rumah tangga dikategorikan: 1. Mengandung cukup iodium (30 ppm KIO3) bila hasil tes cepat garam berwarna biru/ungu tua; 2. Mengandung tidak cukup iodium (<30 ppm) bila hasil tes cepat berwarna biru/ungu muda; 3. Tidak mengandung iodium bila hasil tes cepat tidak berwarna. Website: www.litbang.depkes.go.id

Kecenderungan RT Mengkonsumsi Garam Cukup Iodium Berdasarkan Hasil Tes Cepat Menurut Provinsi, 2007 dan 2013 100.0 90.0

77.1

80.0 70.0 60.0 50.0

62.3

40.0 30.0 20.0 10.0

Aceh Bali NTT NTB Maluku Sumbar Sulsel Jabar Sulbar Jatim Indonesia Sultra Banten Jateng Kep.Riau DKI Lampung Papua Sumut Riau DIY Jambi Kalteng Kalbar Malut Kalsel Sulteng Sumsel Bengkulu Kaltim Sulut Gorontalo Pabar Babel

0.0

2007


Proporsi RT Mengkonsumsi Garam Cukup Iodium Berdasar Hasil Tes Cepat Menurut Karakteristik, 2007 dan 2013 100.0 90.0 80.0 70.0

82.0

77.1

72.3

70.4

62.3 56.3

60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 Perkotaan

Perdesaan 2007

Indonesia


Proporsi RT Mengkonsumsi Garam Cukup Iodium Berdasar Hasil Tes Cepat Menurut Pendidikan Kepala Keluarga, 2007 dan 2013 100.0 80.0 60.0

82.0

76.8

74.0

68.8

88.1

85.1

80.8

75.1

59.5 50.9

40.0 20.0 0.0 Tidak tamat SD/MI

Tamat SD/MI

Tamat SMP/MTs Tamat SMA/MA 2007

Tamat Diploma/PT

2013


Proporsi RT Mengkonsumsi Garam Cukup Iodium Berdasar Hasil Tes Cepat Menurut Pekerjaan Kepala Keluarga, 2007 dan 2013 100.0 86.9 77.9

80.0

60.0

79.2

83.3 75.7

78.6

75.4

60.7

56.9

56.5

40.0

20.0

0.0

Tidak bekerja

Pegawai

Wiraswasta

2007

2013

Petani/nelayan/buruh

Lainnya


Kriteria Interpretasi Pemeriksaan Titrasi Garam Rumah Tangga 1. Tidak beriodium (<5,0 ppm) 2. Kurang iodium (5,0-29,9 ppm) 3. Cukup iodium (30,0-80,0 ppm) 4. Kelebihan iodium (>80,0 ppm).


Nilai Rata-Rata dan Simpang Baku Kadar Iodium (ppm KIO3) dalam Garam RT Berdasar Hasil Metode Titrasi, 2007 dan 2013 45.0 40.0 35.0

38.9 34.1 28.3

30.0

25.1

25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 Rara-rata (ppmKIO3)

Simpang baku 2007


Proporsi Kadar Iodium dalam Garam RT Berdasar Hasil Metode Titrasi, 2007 dan 2013 80.0 67.7

70.0 60.0

50.8

50.0

43.2

40.0 30.0

23.4

20.0 10.0 0.0

7.8 1.1

1.0 Tdk beriodium

Kurang 2007

Cukup

5.0

Lebih


Kriteria Interpretasi Pemeriksaan Iodium dalam Urin • Berdasarkan ekskresi iodium, eksresi iodium urin (EIU) dikelompokkan menjadi: 1. risiko kekurangan (<100µg/L) 2. cukup (100-199 µg/L) 3. lebih dari cukup (200-299 µg/L) 4. risiko kelebihan (≥300 µg/L)


Kecenderungan Nilai Median EIU (µg/L) Anak Umur 6-12 Tahun Menurut Karakteristik, 2007 dan 2013 240.0

237

230.0 224

225

224

220.0

215

210.0 201

200.0

190.0

180.0 Perkotaan

Perdesaan 2007

Indonesia


Kecenderungan Proporsi EIU Anak Umur 6-12 Tahun Menurut Kategori Ekskresi Iodium, 2013 40.0

37.1

35.0 30.0

28.1

30.4

29.9 24.8

25.0

21.9

20.0 15.0

12.9

14.9

10.0 5.0 0.0 Risiko kekurangan

Cukup

Lebih dari cukup 2007

Risiko kelebihan


Kecenderungan Nilai Median EIU (µg/L) Menurut Karakteristik, 2013 250.0

200.0

237 201

215

203 176

190

179 151

150.0

163

169

159

164

100.0

50.0

0.0 Anak umur 6-12 tahun

WUS Perkotaan

Ibu hamil Perdesaan

Ibu menyusui

Indonesia Website: www.litbang.depkes.go.id

Proporsi EIU Menurut Kategori Ekskresi Iodium, 2013 40

36.9

35

24.8

25

31.5

30.4

29.9

30

22.3

22.1

20 15

36.9

24

24.3

23.9 21.2

21.1 18.1

17.6 14.9

10 5 0

Anak umur 6-12 tahun

Risiko kekurangan

WUS

Cukup

Ibu hamil

Lebih dari cukup

Ibu menyusui

Risiko kelebihan Website: www.litbang.depkes.go.id

Kriteria Interpretasi Pemeriksaan Titrasi Air Rumah Tangga 1. Tidak beriodium (<10 µg/l) 2. Rendah iodium (10,0-49,9 µg/l) 3. Cukup iodium (50,0-99,9 µg/l) 4. Lebih dari cukup iodium (100,0-199,9 µg/l) 5. Tinggi iodium (≥200 µg/l).


Nilai Median Kandungan Iodium Berbagai Sumber Air Minum RT (µg/L) , 2013 20.0

16.0

18.0 16.0 14.0

14.0 12.0

12.0

10.0

8.0

4.0

0.0 Air kemasan/Isi ulang

Air ledeng

Sumur bor/pompa

Sumur gali

Mata air

Lainnya


Proporsi Kadar Iodium Sumber Air Minum RT Menurut Karakteristik, 2013 60.0 52.5 51.5 52.0 50.0 42.3 40.0

38.0

40.1

30.0 20.0 10.0

7.4

4.6 6.0

1.6 1.3 1.5

0.5 0.3 0.4

Lebih dari cukup

Tinggi iodium

0.0 Tidak beriodium

Rendah iodium Perkotaan

Cukup iodium Perdesaan

Indonesia Website: www.litbang.depkes.go.id

Ringkasan • Cakupan RT tangga menggunakan garam cukup iodium cenderung meningkat tetapi masih dibawah target >90%. • Risiko kekurangan iodium lebih tinggi pada WUS; risiko kelebihan iodium lebih tinggi pada anak. • Persentase risiko kekurangan dan kelebihan iodium pada anak cenderung meningkat Website: www.litbang.depkes.go.id

Terima Kasih


PEMERIKSAAN BIOMEDIS DAN STATUS IODIUM. Website:

Recommend Documents