PEMBERDAYAAN POS PELAYANAN TERPADU DESA KRASAK

Spirit Publik Volume 9, Nomor 1 Halaman: 1 - 14

ISSN. 1907 - 0489 Oktober 2014

PEMBERDAYAAN POS PELAYANAN TERPADU DESA KRASAK Herwan Parwiyanto, Didik Gunawan Suharto, Kristina Setyowati Ilmu Administrasi Negara, FISIP Universitas Sebelas Maret Surakarta [email protected] / 081548550550 ( Diterima tanggal 8 Pebruari 2014 , disetujui 21 Pebruari 2014) ABSTRACT Capacity building is a series of strategies aimed at institutional strengthening in order to improve performance by focusing on improving the quality of human resources. Governance approach is collaboration, partnership and networking among elements of the state, the private sector, and civil society. Capacity building approach is intended to improve the capacity of the current Integrated Service Post (Posyandu), whereas governance approach is intended to achieve a partnership between the Integrated Service Post (Posyandu), the government (health centers / rural), and the private sector (companies). sebanyak 449 KK atau setara 58,6 persen A. PENDAHULUAN

terdata sebagai keluarga miskin.

Desa Krasak merupakan salah satu

Desa

Krasak

memiliki

jumlah

dari 13 desa yang ada di wilayah

penduduk keseluruhan sebanyak 2.604

Kecamatan Teras Kabupaten Boyolali.

orang, terdiri dari 1.288 orang laki-laki dan

Terletak di sebelah utara dengan jarak 5

1.316

kilometer

pendidikan

dari

ibukota

kecamatan,

berbatasan dengan: (1)

sebelah utara

orang

perempuan.

penduduk

Struktur

Desa

Krasak

mengelompok pada jenjang tamat SLTP :

Desa

Glintang

dan SLTA sederajat. Penduduk yang telah

(Kecamatan Sambi)

menamatkan

(2)

sebelah timur

(diploma/strata) masih sangat kecil (55

(3)

sebelah selatan : Desa Tawangsari

orang).

(4)

sebelah barat

penduduk Desa Krasak sebanding dengan

: Desa Gumukrejo :

Desa

Dlingo

(Kecamatan Mojosongo)

pendidikan

Kondisi

tingkat

tinggi pendidikan

kondisi sosial ekonomi masyarakat dan

Desa Krasak termasuk kategori

keterbatasan sarana pendidikan di desa

terbelakang. Kondisi ini, dapat dilihat dari

tersebut. Di Desa Krasak hanya terdapat 2

tingginya jumlah keluarga yang berada

SD/MI dan 2 Taman Kanak-kanak.

dalam

garis

kemiskinan.

Dari 765 kepala keluarga (KK) yang ada, 1

Mata

pencaharian

mayoritas

penduduk Desa Krasak di bidang pertanian

Spirit Publik Vol. 9, No. 1, Oktober 2014 Hal. 1 – 14

(petani dan buruh tani) sebanyak 300

secara dini. Pada tataran ideal, Posyandu

orang. Karakteristik penduduk sebagian

harus mampu melaksanakan kegiatan-

besar sebagai petani penggarap sawah

kegiatan

tadah hujan/tegalan di musim hujan,

kegiatan Posyandu di sektor kesehatan dan

sedang di musim kemarau lebih banyak

keluarga berencana, antara lain yaitu:

merantau berjualan sebagai pedagang atau

(1)

dengan

Sektor

optimal.

kesehatan:

Sebagian

penimbangan

bekerja di sektor informal lain, terutama

bayi/balita,

buruh bangunan. Sebagian yang lain

pemeriksaan ibu hamil (Bumil), ibu

bekerja sebagai buruh pabrik.

meneteki (Buteki), ibu nifas (Bufas),

pemberian

Status sosial ekonomi masyarakat

pelayanan

yang rata-rata masih menengah ke bawah,

kesehatan,

serta kondisi sarana/prasarana desa yang

program penanggulangan penyakit

masih memprihatinkan berdampak pada

menular,

pembangunan kesehatan masyarakat desa.

pemeriksaan gigi.

Pelayanan

kesehatan

masyarakat

desa

(2)

Sektor

gizi,

imunisasi,

penyuluhan

pengobatan pelayanan keluarga akseptor

umum,

KB,

dan

berencana:

belum optimal untuk mendukung budaya

penyiapan

KB

dan

hidup sehat di kalangan masyarakat.

penyuluhan KB

Padahal, perwujudan kesehatan masyarakat

Untuk menilai tingkatan Posyandu

akan mempengaruhi kualitas sumber daya

berdasar

manusia.Satu-satunya pelayanan kesehatan

empat kriteria: pratama, madya, purnama,

yang berada di desa dilakukan oleh PKD

dan

(Poliklinik

Posyandu

tersebut

dinilai

menurut

intensitas

kegiatan

yang

meliputi:

pertumbuhan

Balita,

Kesehatan

Desa)

yang

ditangani oleh satu orang bidan desa. Wahana memberikan

masyarakat dukungan

untuk

kegiatannya,

mandiri.

pemantauan

dibagi

Klasifikasi

menjadi tingkatan

pelayanan

pemantauan dan pembinaan perkembangan

kesehatan (khususnya promotif/preventif)

Balita, pembinaan kesehatan ibu hamil,

yang kondisinya saat ini juga mengalami

pelacakan dan rujukan Balita gizi buruk,

kumunduran

Pelayanan

jumlah kader gizi/Posyandu, mobilisasi

Terpadu (Posyandu). Posyandu merupakan

dana masyarakat, sarana dan prasarana

kegiatan dari, oleh, dan untuk masyarakat

Posyandu, pelaksanaan taman gizi, peran

sebagai salah satu bentuk unit pelayanan

lintas sektor, dan dana sehat. Semakin

kesehatan yang berbasis pada masyarakat

tinggi/besar cakupan atau intensitas dari

adalah

Pos

guna pengembangan sumber daya manusia 2

Herwan Parwiyanto, Didik G. Suharto, Kristina Setyowati : :Pemberdayaan Pos Pelayanan Terpadu Desa Krasak

setiap kegiatan, maka semakin tinggi

yang ideal dan menjadi harapan ialah

tingkatan Posyandu.

Posyandu yang memiliki kriteria mandiri.

Dengan

melihat

tingkatannya,

Eksistensi Posyandu di Desa Krasak dapat

dapat dinilai sejauh mana perkembangan

dilihat dalam tabel berikut.

Posyandu yang bersangkutan. Posyandu Tabel 1 Karakteristik Posyandu Desa Krasak No.

Nama

Lokasi

Strata

1

Teratai

Dk. Kalicebong

Madya

2

Dahlia

Dk. Babadan

Madya

3

Mawar

Dk. Krasak

Madya

4

Anggrek

Dk. Jering

Madya

5

Kenanga

Dk. Kr.pilang

Madya

6

Melati

Dk. Kr.mojo

Madya

Keterangan Jumlah Balita: 50, Bumil: 3 Jumlah Kader: 4 Jumlah Balita: 35, Bumil: 3 Jumlah Kader: 5 Jumlah Balita: 34, Bumil: 3 Jumlah Kader: 5 Jumlah Balita: 38, Bumil: 3 Jumlah Kader: 6 Jumlah Balita: 13, Bumil: Jumlah Kader: 5 Jumlah Balita: 22, Bumil: Jumlah Kader: 5

Sumber: Bidan Desa Krasak

2. Dari tabel di atas dapat diketahui

dari

bahwa seluruh Posyandu di Desa Krasak

yang

memiliki strata “madya”. Dalam beberapa tahun

belakangan

beberapa

ini,

perkembangan

Posyandu

mengalami

Persoalan

dihadapi

di

Posyandu

Desa

Kuantitas

kualitas

sejumlah Posyandu kegiatan rutin bulanan adanya.

cenderung Misalnya,

berjalan

apa

Pemberian

Makanan Tambahan (PMT) Balita dan Ibu Hamil jarang dilakukan. 3

keterbatasan

dan sanitasi. 3.

kegiatan

Posyandu tidak bisa berkembang. Di

oleh

terutama

pengetahuan tentang penyakit, gizi, Kelemahan kemampuan manajerial (soal

dan

berdaya

hal pengetahuan kesehatan; seperti

meliputi: 1.

tidak

Posyandu

kemampuan kader/masyarakat dalam

yang Krasak

kader/masyarakat.

disebabkan

kelambanan, bahkan ketersendatan akibat kekurangberdayaan.

Keterbatasan pengetahuan kesehatan

kemampuan

mengelola

Posyandu). 4.

Keterbatasan operasional

anggaran, Posyandu

sehingga terhambat.

Selama ini anggaran Posyandu di Desa Krasak hanya diperoleh dari Alokasi Dana Desa (ADD) sebesar Rp. 120 ribu/tahun/Posyandu.


5.

Keterbatasan sarana/prasarana yang

Posyandu menjadi wahana efektif dalam

dimiliki Posyandu. Sarana/prasarana

menyampaikan program P2TB, program

yang

P2DBD, program kesehatan mata, program

sangat

pelayanan

minim

dan

berakibat

operasionalisasi

Posyandu tidak maksimal. Sebagai

PKD

(Poliklinik Kesehatan Desa), dan

program kesehatan masyarakat lainnya.

contoh: kondisi mebelair Posyandu yang

hanya

mempunyai

meja,

sedangkan kursi meminjam

dari

warga setempat. 6.

Partisipasi berakibat

PERMASALAHAN MITRA Berdasarkan

permasalahan

warga

Keterbatasan

B.

yang

kinerja

partisipasi

uraian

yang

sebelumnya,

dihadapi

mitra

rendah.

(Posyandu) dapat didekati dari aspek

Posyandu

kapasitas manajerial dan aspek kapasitas

masyarakat

pemahaman teknis kesehatan kader. Aspek

rendah. Masyarakat kurang antusias

manajerial

adalah

terhadap kegiatan Posyandu karena

bagaimana

meningkatkan

kapasitas

kegiatan Posyandu yang apa adanya.

manajerial

kelembagaan

Posyandu.

Faktor-faktor

Sedangkan

penyebab

aspek

terkait

dengan

pemahaman

teknis

ketidakberdayaan Posyandu tersebut dapat

kesehatan kader terkait dengan bagaimana

didekati

dari

kapasitas

dua

aspek,

persoalan

pengetahuan kader tentang dasar-dasar

dan

kapasitas

kesehatan masyarakat, terutama kesehatan

manajerial

pemahaman teknis kesehatan kader. Aspek manajerial

adalah

bagaimana manajerial Sedangkan

dengan

Dengan demikian persoalan prioritas

meningkatkan

kapasitas

yang ditentukan dari aspek manajerial dan

kelembagaan

Posyandu.

aspek pemahaman teknis kesehatan kader

aspek

terkait

ibu dan anak.

pemahaman

teknis

tersebut

meliputi:

bagaimana

kesehatan kader terkait dengan bagaimana

meningkatkan

kapasitas

pengetahuan kader tentang dasar-dasar

pengelolaan

kelembagaan

Posyandu

kesehatan masyarakat, terutama kesehatan

(khususnya

pengelolaan

kegiatan,

ibu dan anak.

sarana/prasarana, dan dana operasional);

Peningkatan

dalam

Posyandu

serta bagaimana kapasitas pengetahuan

secara teoritis dapat berkontribusi untuk

kesehatan dasar kader sebagai pelopor,

meningkatkan

fasilitator,

masyarakat, mempromosikan 4

kualitas

kader

status khususnya program

kesehatan dalam kesehatan.

mendukung

dan

motivator promosi

dalam kesehatan

masyarakat. Kedua aspek itu menjadi


sumber persoalan dalam memberdayakan

merupakan kolaborasi, kemitraan, dan

Posyandu

jejaring

secara

Peningkatan

berkelanjutan.

kapasitas

manajerial

dan

sektor

antar swasta,

elemen-elemen dan

negara,

masyarakat

sipil.

kapasitas pemahaman teknis kesehatan

Pendekatan

capacity

kader diharapkan menjadi solusi atas

dimaksudkan

untuk

permasalahan yang ada.

kapasitas Posyandu saat ini, sedangkan pendekatan

C.

building meningkatkan

governance

SOLUSI YANG DITAWARKAN

untuk

Metode

Posyandu, pemerintah (Puskesmas/desa),

yang

ditawarkan

untuk

menyelesaikan

persoalan

kapasitas

manajerial

kapasitas

pemahaman

dan

dan

mewujudkan

dimaksudkan

sektor

privat

diarahkan

kemitraan (perusahaan)

untuk

antara yang

menjamin

teknis kesehatan kader tersebut adalah

kesinambungan/keberlanjutan

dengan mengadopsi pendekatan capacity

(sustainability) pengembangan Posyandu

building dan pendekatan governance.

di masa depan.

merupakan

Metode pendekatan tersebut untuk

serangkaian strategi yang ditujukan dalam

menyelesaikan persoalan dalam kurun

rangka

waktu realisasi program IbM (8 bulan).

Capacity

building

penguatan

kelembagaan

untuk

meningkatkan kinerja dengan memusatkan perhatian sumber

pada daya

sarana/prasarana, pendanaan.

peningkatan manusia,

kualitas perbaikan

dan

peningkatan

Pendekatan

governance

Kerangka pemikiran program pengabdian : UNS

PUSKESMAS/ DESA

PERUSAHAAN

Capacity building & menjalin kemitraan

Tahap Pengabdian

Pasca Pengabdian (Keberlanjutan) 5

POSYANDU “MADYA”

POSYANDU “PURNAMA”

Kemitraan

Kemitraan


PUSKESMAS/ DESA

PERUSAHAAN Kemitraan

Secara terstruktur, tahapan kegiatan dan jadwal penelitian disampaikan sebagai berikut: Tabel 2 Tahapan Kegiatan Pengabdian No

Kegiatan

Tujuan

Partisipasi Mitra

1

Need assesment

a. Penyamaan persepsi b. Memotret kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman dari institusi mitra c. Perencanaan pengembangan kegiatan

a. Menyamakan persepsi b. Melakukan orientasi diri c. Merencanakan pengembangan kegiatan bersama tim UNS

2

Pengembangan kapasitas lembaga

a. Meningkatkan pengetahuan manajemen organisasi b. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan teknis c. Meningkatkan sarana/prasarana dan kuantitas/kualitas kegiatan

Sebagai peserta aktif

3

Pengembangan kemitraan

a. Menjalin kemitraan antara Posyandu dengan Puskesmas dan Perusahaan b. Tersusunnya kaji tindak kemitraan antara Posyandu dengan Puskesmas dan Perusahaan

Sebagai peserta aktif

4

Monitoring dan evaluasi

a. Memperoleh hasil pengamatan b. Merumuskan permasalahan dan solusi atas permasalahan tersebut

a. Melakukan evaluasi diri b. Pelaku aktif dalam melakukan perbaikan

1.

Metode/pola untuk mengembangkan kapasitas

D.

TARGET LUARAN

Luaran yang ditargetkan dalam pengabdian masyarakat di Desa Krasak ini adalah : 6

manajerial

dan

pengetahuan teknis kesehatan dasar kader Posyandu. Dampak yang


pemberdayaan diharapkan

adalah

kapasitas

pengembangan

kelembagaan

Posyandu

Posyandu;

dan

(5)

Meningkatkan pengembangan IPTEKS, terutama Ilmu Administrasi Publik.

(khususnya kualitas SDM kader, perbaikan sarana/prasarana, dan peningkatan dana

E. HASIL

operasional) sehingga dapat mendukung Jasa,

terutama

pemberian

dalam

PEMBAHASAN

KEGIATAN Kegiatan Pengabdian Masyarakat di

keberlanjutan pemberdayaan Posyandu. 2.

&

bentuk

Desa Krasak Kecamatan Teras Kabupaten

untuk

Boyolali dilaksanakan pada tanggal 17

fasilitasi

meningkatkan kualitas SDM kader.

Oktober 2013. Diikuti oleh seluruh kader Posyandu aktif sejumlak 32 kader dari

Luaran tersebut pada prinsipnya ditujukan

seluruh

untuk meningkatkan kinerja Posyandu

Pembekalan para kader Posyandu tersebut

sehingga akan memberdayakan Posyandu

meliputi :

menuju tingkatan Posyandu “purnama”, yang dinilai menurut intensitas kegiatan : pemantauan

pertumbuhan

Balita,

pemantauan dan pembinaan perkembangan Balita, pembinaan kesehatan ibu hamil, pelacakan dan rujukan Balita gizi buruk, jumlah kader gizi/Posyandu, mobilisasi dana masyarakat, sarana dan prasarana Posyandu, pelaksanaan taman gizi, peran lintas sektor, dan dana sehat. Lebih rinci, tujuan pengabdian ini adalah untuk: Meningkatkan

kemampuan

(pengelolaan)

kader

(1)

manajerial

Posyandu;

(2)

Meningkatkan pengertian/wawasan dasar kader tentang ilmu kesehatan masyarakat; (3) Mengembangkan jejaring kerjasama antara Posyandu, pemerintah, dan sektor privat (perusahaan); (4) Meningkatkan perhatian 7

akademisi

terhadap

1.

Posyandu

di

desa

Krasak.

Capacity building Menurut Grindel capacity building

didefinisikan sebagai “serangkaian strategi yang

ditujukan

untuk

meningkatkan

efisiensi, efektivitas dan responsivitas dari kinerja pemerintahan, dengan memusatkan perhatian pada pengembangan dimensi sumber

daya

manusia,

penguatan

organisasi, reformasi kelembagaan atau lingkungan” (Keban, 1999). Adapun hal-hal yang kiranya perlu diperhatikan

oleh

Posyandu

bagaimana

membangun

adalah kapasitas

kelembagaan yang mencakup beberapa aspek, terutama dalam pengembangan organisasi

dan

manajemen;

pengembangan sumber daya manusia.

dan


a.

Pengembangan

Organisasi

dan

Manajemen

suasana dengan iklim kerjasama yang kondusif di dalam organisasi, kiranya perlu

Tantangan kelembagaan Posyandu diantaranya

adalah

bagaimana

menciptakan

harmonisasi,

sinkronisasi,

diperhatikan Cooperate Strategis Alliance (CSA), yang mengedepankan beberapa hal :

koordinasi, integrasi, dan pengawasan

1) pimpinan harus mampu mewujudkan

terhadap kegiatan yang dilakukan seluruh

respek dari semua komponen yang ada di

stakeholders.

dalam kebersamaan, untuk saling mengisi,

Penyempurnaan

kelembagaan dilakukan melalui pembuatan

atau

struktur Posyandu yang lebih longgar dan

organisasi;

fleksibel,

menciptakan suasana keterbukaan, dengan

yang memungkinkan semua

mengimbangi

sebagai

kekuatan

2) organisasi harus mampu

pihak terlibat dan meningkat kapasitasnya

mengembangkan

serta mampu melaksanakannya. Struktur

sistem komunikasi yang bersifat langsung;

yang bersifat terbuka dan berinteraksi

3)

dengan lingkungannya, akan membuat

mengembangkan

organisasi lebih dinamis dan berkelanjutan

dengan

melangsungkan kehidupannya. Menurut

kepercayaan antara satu dengan lainnya;

Saxena (dalam Effendi, 1989), struktur

4) organisasi harus mengembangkan dan

yang organis adaptif mempunyai pola

menciptakan

hubungan yang lebih longgar dan terbuka

memberikan adanya kesempatan yang

terhadap pengaruh dari luar. Partisipasi

sama di dalam merasakan manfaat yang

dalam perumusan tujuan menjadi lebar,

diberikan organisasi kepada individu.

sehingga terbuka kesempatan luas untuk

b.

keterlibatan

dari

bawah

(bottom-up)

Diharapkan dengan sistem terbuka, akan

lebih

kekuatan

organisasi,

mengedepankan yang

organisasi

mengedepankan harus

mampu

suasana

didukung

sistem

Pengembangan

kerjasama

adanya

saling

kerjasama

Sumber

yang

Daya

Manusia Sumber daya manusia merupakan

maupun dari atas (top-down). Posyandu

dan

bercirikan

aset organisasi yang paling berharga, dan ini sudah diakui kebenarannya di banyak literatur.

Pencapaian

tujuan

dalam

kebersamaan (socialized power) melalui

organisasi amat dipengaruhi oleh kekuatan

kegiatan

sumber daya manusia yang dimiliki oleh

konsultatif,

partisipatif,

koordinatif, kooperatif, dan berdasarkan

organisasi.

sistem organisasi dan manajemen yang

dengan

rasional dan netral. Dalam menciptakan

tergantung pada kualitas SDM sebagai

8

Pelaksanaan berbagai

pemerintahan

aspeknya

sangat


pelaksananya. pendidikan

Penyelenggaraan

dan

latihan

“penggunaan

kekuasaan

politik

dimaksudkan

untuk mengatur dan mengelola bangsa.”

sebagai proses pengembangan ketenaga

Laporan tahunan Bank Dunia tahun 1989

kerjaan

profil

menekankan

pentingnya

yang

politik dan

konsensus bagi proses-

dalam

pengetahuan

memberikan

dan

ketrampilan

legitimasi

dibutuhkan personil, baik untuk masa

proses pembangunan yang berkelanjutan.

sekarang maupun masa mendatang. Lebih

Dalam rangka membangun konsensus

lanjut, pendidikan dan latihan (diklat) juga

itu, aktor

dimaksudkan

untuk

meningkatkan

pemerintah maupun civil society harus

kemampuan

memadukan

teori

dikelola secara

ilmiah

-

aktor dari kelompok bisnis, sinergis.

Sementara,

dengan pengalaman yang diperoleh dalam

peran negara di sini tidak lagi hanya

praktek di lapangan, termasuk di dalamnya

menjalankan fungsi-fungsi

peningkatan

melainkan hanya menjalankan fungsi

kemampuan

menerapkan

regulatif,

teknologi tepat guna untuk meningkatkan

fasilitatif. Dengan demikian, governance

produktivitas kerja.

menurut versi Bank Dunia hanya bisa

dan

Melalui pengembangan organisasi

ditegakkan dengan jalan melibatkan

manajemen

aktor-aktor non negara seluas-luasnya

serta

pengembangan

sumber daya manusia diharapkan kapasitas

dan dengan

kelembagaan Posyandu dapat meningkat.

pemerintah.

Pengembangan organisasi dan manajemen

Dalam konsepsi UNDP, prinsip-prinsip

mencakup

dalam

partisipasi, transparansi, akuntabel, rule

memperbaiki kualitas sarana/prasarana dan

of law, responsif, berorientasi pada

pengelolaan dana operasional, serta upaya

konsensus, equity serta inclusiveness

eksternal

menjadi pondasi penting bagi tegaknya

upaya

dalam

internal

menjalin

kemitraan

membatasi intervensi

governance (Pratikno, 2005).

dengan Puskesmas dan Perusahaan.

Ada beberapa dimensi penting yang 2.

Governance Konsep

menjadi ciri governance : pertama, dimensi

governance

berhubungan

kelembagaan. Governance adalah sebuah

dengan format negara yang terbuka dan

sistem

inklusif yang membuka interaksi intensif

banyak pelaku (multi stakeholders), baik

dengan pelaku bisnis dan komponen civil

dari

society. Dalam pandangan Bank Dunia,

pemerintah. Tidak mengherankan jika

governance

Frederickson (1997) misalnya mengatakan

9

dimaknai

sebagai

administrasi pemerintah

yang

maupun

melibatkan dari

luar


bahwa ”the first and the most important

reformasi administrasi publik juga telah

evident meaning of governance as public

menjadi tuntutan, tantangan, dan peluang

administration is that it describes a wide

dalam tatanan regional dan global. Good

range of types of organization and

governance merupakan tujuan akhir dari

institutions that are linked together and

reformasi administrasi. Sebuah sistem

engaged in public activities.” Kedua, nilai

pemerintahan yang baik memfasilitasi

yang menjadi dasar dalam penggunaan

representasi (perwakilan) demokratis dan

kekuasaan. Dalam administrasi publik

meliputi

yang tradisional, efisiensi dan efektivitas

diperlukan untuk menunjukkan atribut

menjadi

pertanggungjawaban,

nilai

utama

yang

ingin

struktur

dan

proses

yang

transparansi,

diwujudkan. Gerakan administrasi publik

kepekaan,

publik baru (new public administration)

inklusivitas,

yang

partisipasi,

dan

mengkritisi hal ini dengan menawarkan

mengikuti

kaidah

nilai baru, seperti : keadilan publik,

administrasi publik dimaksudkan untuk

kebebasan,

Ketiga,

menunjukkan karakteristik tersebut, oleh

mencoba

karenanya, merupakan suatu bagian yang

muncul

dimensi

pada

1970-an

dan

kemanusiaan.

proses.

Yang

telah

menjelaskan bagaimana berbagai publik

efektivitas, kewajaran,

efisiensi, aksesibilitas,

kemampuan hukum.

untuk

Reformasi

utuh dari pemerintahan yang baik.

dan lembaga memberikan respon terhadap

Governance hanya akan terwujud

berbagai masalah publik yang muncul di

jika muncul kolaborasi, kemitraan, dan

lingkungannya.

administrasi

jejaring antar elemen-elemen governance,

publik lain seperti Garvey (1993), Behn

yaitu negara, sektor swasta dan masyarakat

(1991),

juga

sipil. Jejaring menjadi ciri penting dari

menjelaskan proses governance tidak lebih

pengembangan organisasi modern saat ini,

daripada proses kebijakan untuk merespon

baik organisasi swasta atau publik. Dalam

dan

Ilmuwan Dilulio

(1994)

masalah-masalah publik yang melibatkan banyak

pelaku,

pemerintah

dan

non

pemerintah. Reformasi

pandangan

Bank

Dunia,

governance dimaknai sebagai “penggunaa n kekuasaan politik untuk mengatur dan

administrasi

publik

mengelola bangsa”. Laporan tahunan

merupakan agenda yang mendesak untuk

Bank Dunia

dituntaskan. Selain sebagai upaya untuk

pentingnya legitimasi politik dan

memperbaiki sistem administrasi publik

konsensus

Indonesia yang masih jauh dari harapan,

proses pembangunan yang berkelanjutan.

10

tahun

1989 bagi

menekankan proses-


Dalam rangka membangun konsensus

tubuh. pada manusia, ukuran fisik (tubuh)

itu, aktor-

disebut juga dengan istilah antropometri.

aktor dari kelompok bisnis, pemerintah

perkembangan

maupun civil society harus dikelola secara

kemampuan anak dalam gerakan motorik

sinergis. Sementara, peran negara di

kasar/halus, kecerdasan, mental, perilaku

sini

dari waktu ke waktu.

tidak

lagi

menjalankan fungsi-fungsi

hanya regulatif,

melainkan hanya menjalankan fungsi fasilitatif. Dengan demikian, governance

adalah

Perbedaan

perubahan

pertumbuhan

dan

perkembangan:

menurut versi Bank Dunia hanya bisa

Pertumbuhan:

ditegakkan

diukur secara kuantitatif (contoh: dari 5 kg

dengan jalan

melibatkan

perubahan

yang

dapat

aktor-aktor non negara seluas-luasnya

menjadi 6 kg, dari 54 cm menjadi 60 cm).

dan

Perkembangan: perubahan yang hanya

dengan

membatasi

intervensi pemerintah (Pratikno, 2005).

dapat diukur secara kualitatif (contoh: dari

governance

dapat merangkak menjadi dapat berdiri,

menjadi dasar atas perwujudan kemitraan

dari tidak dapat bicara menjadi dapat

antara

bicara, dsb.).

Konsepsi

mengenai

Posyandu,

Perusahaan.

Peran

Puskesmas, Puskesmas

dan adalah

Kesamaan

pembina teknis Posyandu sebagai bagian

perkembangan:

dari tugas pokok dan fungsi Puskesmas

1.

pertumbuhan

pertumbuhan

dan

dan

perkembangan

dalam menumbuh-kembangkan partisipasi

merupakan proses perubahan yang

masyarakat

di

mengikuti perjalanan waktu (contoh:

Sedangkan

peran

memberikan pendanaan)

bidang

perusahaan

dukungan sebagai

kesehatan.

bagian

dari bulan ke bulan).

adalah (terutama

2.

pertumbuhan

dan

perkembangan

hanya dapat diketahui bila dilakukan

tanggung-

jawab sosial perusahaan (corporate social

pemantauan secara teratur dan terus

responsibility/CSR).

menerus. 3.

3.

anak

Pertumbuhan dan Perkembangan

pertumbuhan

Anak

normal

Pertumbuhan

adalah:

perubahan

ukuran fisik dari waktu ke waktu, baik dari segi dimensi, proporsi, maupun komposisi 11

setiap

memiliki dan

jalur

perkembangan

(“trajectory”)

bervariasi. Tujuan pemantauan pertumbuhan:

yang


1.

2.

3.

mengetahui

status

pertumbuhan

individu balita dari waktu ke waktu

Pertumbuhan yang normal jika berat badan

secara teratur.

dan panjang badan tumbuh pada persentil

mengetahui secara lebih dini (awal)

yang

terjadinya gangguan pertumbuhan

menggunakan KMS, tumbuh normal jika

pada individu balita.

grafik pertumbuhan berat badan anak

memberikan

tindakan

sama.

Dalam

aplikasi

dengan

sejajar dengan kurva baku.

penanggulangan (intervensi) segera

Faktor yang mempengaruhi pertumbuhan:

pada

1.

anak

yang

mengalami

faktor umur: pertumbuhan mengikuti

gangguan pertumbuhan agar dapat

perjalanan waktu (umur), kecepatan

dikembalikan ke jalur pertumbuhan

tumbuh bervariasi menurut umur

normalnya. 4.

Pengertian tumbuh normal:

memberikan

2. konseling

pada

berat

ibu/pengasuh anak dalam upaya mempertahankan atau meningkatkan

faktor tinggi atau panjang badan: badan

berhubungan

linier

dengan panjang atau tinggi badan 3.

keadaan gizi dan kesehatan anak.

faktor

gizi

dan

kesehatan:

pertumbuhan berjalan normal atau

Syarat pemantauan pertumbuhan:

tidak normal tergantung keadaan gizi

1.

dan kesehatan anak

anak ditimbang secara teratur setiap bulan (di Posyandu atau di tempat

2. 3. 4.

4.

dalam

keadaan

ekonomi dan kesehatan yang baik,

Menuju Sehat)

faktor

setiap ditimbang KMS anak harus

mempunyai peran penting terhadap

dibawa

pertumbuhan anak.

keturunan

berat badan anak harus di plot ke

Cara

dalam KMS

normal (“growth trajectory”):

status

pertumbuhan

anak

harus

badannya dalam KMS untuk menilai

1.

menentukan

garis

(genetik)

pertumbuhan

anak harus sudah ditimbang dan diukur panjang atau tinggi badannya

2.

gunakan tabel 3 (contoh), untuk

N=naik atau T=tidak naiknya

mencari berat badan normal (pada

ibu atau pengasuh balita harus

batas –1 sd) menurut panjang atau

diberikan informasi atau konseling

tinggi badan anak tersebut

sehubungan

dengan

pertumbuhan anak. 12

genetik:

lain) dan memiliki KMS (Kartu

dinilai dengan melihat kurva berat

5.

faktor

status

3.

plot pada KMS berat badan normal tersebut,

kemudian

tarik

garis


(kurva) pertumbuhan normal anak

umurnya sehingga berat badannya

dimulai dari berat badan normal

lebih rendah dari berat badan normal

sejajar dengan garis kurva terdekat

menurut umurnya, tetapi BB menurut

pada KMS.

tinggi

Apakah anak Bawah Garis Merah adalah

badannya

proporsional

(normal).

anak gizi buruk ?

Apakah anak yang Berat Badan-nya di pita

Belum tentu. Karena anak yang berat

hijau adalah anak gizi baik ?

badannya di bawah garis merah (BGM),


dapat merupakan cerminan dari keadaan

badannya berada di pita warna hijau,

berikut:


1.

Benar keadaan gizi-nya buruk karena

berikut:

berat badan menurut tinggi badannya

1.

2.

Benar keadaan gizi-nya baik karena

(BB/TB) di bawah -3 SD dari baku


BB/TB

(BB/TB) di antara –2 SD dan + 2 SD

Bukan gizi buruk, karena anak

dari baku BB/TB

bersangkutan

pendek

menurut

2.

Bukan

gizi

baik,

karena

anak

umurnya sehingga berat badannya

bersangkutan jangkung (TB nya

jauh lebih rendah dari berat badan

melebihi rata-rata TB anak normal)

normal menurut umurnya, tetapi

pada umur tersebut, sehingga berat

menurut

badannya tidak proporsional menurut

tinggi

badannya

proporsional (normal).

tinggi badannya (kurus) atau BB/TB

Apakah anak yang BB nya di pita kuning

< -2 SD.

adalah anak gizi kurang ?

Apakah anak yang Berat Badan-nya di atas


pita kuning teratas dalam KMS adalah

badannya berada di pita warna kuning,

anak gizi lebih ?



berikut:

badannya berada di atas pita kuning teratas

1.

2.

13

Benar

keadaan

gizi-nya

kurang

dalam KMS, dapat merupakan cerminan

karena berat badan menurut tinggi

dari keadaan berikut:

badannya (BB/TB) di bawah –2 SD

1.

benar keadaan gizi-nya lebih karena

dari baku BB/TB


Bukan gizi kurang, karena anak

(BB/TB) di atas +2 SD dari baku

bersangkutan

BB/TB

pendek

menurut


2.

bukan

gizi

lebih,

bersangkutan

karena

jangkung

anak

(TBnya

melebihi rata-rata TB anak normal) pada

umur

badannya tinggi

tersebut,

dan

proporsional

badannya

berat

untuk masyarakat. Saran : 1).

peningkatan

kesadaran

masyarakat tentang pentingnya

menurut

(normal)

Perlu

atau

BB/TB antara –2 SD dan +2 SD.

mengaktifkan

peran

agar

optimal

lebih

Posyandu dalam

pelayanan dari, oleh, dan untuk masyarakat.

F. KESIMPULAN & SARAN

2).

Kesimpulan : perberdayaan

masyarakat

di

Desa

Krasak,

khususnya para Kader Posyandu di daerah yang terpencil, pada prinsipnya

ditujukan

untuk

meningkatkan kinerja Posyandu Pengembangan

pemberdayaan penting

SDM

mengingat

dan sangat

Posyandu

adalah ujung tombak bagi adanya alih informasi dan keterampilan kepada masyarakat dalam bidang kesehatan publik. 2). Sehingga dengan kegiatan yang menitikberatkan pemberdayaan tersebut

sangat

menjadi

harapan

pada

upaya

masyarakat penting

dan

masyarakat

untuk di tindaklanjuti dengan kreatifitas dalam pengalian dana secara mandiri dari, oleh , dan 14

sebagai

kemajuan

1) Kegiatan

setempat.

Kader

ujung

tombak

posyandu

perlu

dibekali dengan keahlian yang bisa mendorong kreatifitas kader. Daftar Pustaka : Budi Winarno.2007. Kebijakan Publik : Teori & Proses. Jogjakarta : Media Press Miftah Thoha. 2005. Dimensi-dimensi Prima Ilmu Administrasi Negara. Jakarta : PT Raja Grafindo Persada. Miftah Thoha. 2007. Birokrasi & Politik di Indonesia. Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada. Moeljarto Tjokrowinoto. 1995. Pembangunan Ekonomi, Sumber Daya Manusia & Masalah Sosial. Jogjakarta : PPK-UGM. Sedarmayanti. 2003. Good Governance (Kepemerintahan yang Baik) dalam Rangka Otonomi Daerah; Upaya Membangunan Organisasi yang Efektif dan Efisien melalui Restrukturisasi dan


Pemberdayaan. Bandung : Mandar Maju. Sudarmanto. 2009. Kinerja dan Pengembangan Kompetensi SDM : Teori, Dimensi Pengukuran, Implementasi dalam Organisasi. Jogjakarta : Pustaka Pelajar.

15

Yeremias T. Keban. 2004. Enam Dimensi Strategis Administrasi Publik, Konsep, Teori dan Isu. Jogjakarta : Gava Media

PEMBERDAYAAN POS PELAYANAN TERPADU DESA KRASAK

Recommend Documents