III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI
Předmětem návrhu na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI jsou následující skutečnosti: ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
1 Název
Zapsat ke dni:
2 Adresa sídla
Zapsat ke dni:
Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 3 Identifikační číslo Právní forma Obecně prospěšná 4 Doplňující text za právní formu
Zapsat ke dni:
společnost
5 Druh obecně prospěšných služeb poskytovaných obecně prospěšnou společností
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
5 Druh obecně prospěšných služeb poskytovaných obecně prospěšnou společností
6 Předměty doplňkových činností
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Správní rada 7 Člen správní rady Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 8 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice
„A“
Zapsat ke dni:
popisné
Číslo domu
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 9 Den vzniku funkce 10 Den zániku funkce 11 Den vzniku členství 12 Den zániku členství
13 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
7 Člen správní rady Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 8 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
„B“
Zapsat ke dni:
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 9 10 11 12
Den vzniku funkce Den zániku funkce Den vzniku členství Den zániku členství
13 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Správní rada 7 Člen správní rady Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 8 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
Zapsat ke dni:
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 9 Den vzniku funkce 10 Den zániku funkce 11 Den vzniku členství 12 Den zániku členství
13 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
14 Společný text ke všem členům správní rady
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Likvidátor 15 Likvidátor - fyzická osoba
Zapsat ke dni:
Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 16 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 17 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
18 Likvidátor – právnická osoba Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 19 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 20 Doplňující text
21 Společný text ke všem likvidátorům
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Statutární orgán – Ředitel 22 Ředitel
Zapsat ke dni:
Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 23 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 24 Doplňující text
Údaje, které slouží výhradně k ověření bezúhonnosti Rodné příjmení Místo narození Stát narození Státní příslušnost *) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Dozorčí rada 25 Člen dozorčí rady „A“
Zapsat ke dni:
Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 26 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 27 Dat. vzniku funkce 28 Dat. zániku funkce 29 Dat. vzniku členství 30 Dat. zániku členství
31 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
25 Člen dozorčí rady „B“
Zapsat ke dni:
Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 26 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 27 Dat. vzniku funkce 28 Dat. zániku funkce 29 Dat. vzniku členství 30 Dat. zániku členství
31 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Dozorčí rada 25 Člen dozorčí rady
Zapsat ke dni:
Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 26 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 27 Dat. vzniku funkce 28 Dat. zániku funkce 29 Dat. vzniku členství 30 Dat. zániku členství
31 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
32 Společný text ke všem členům dozorčí rady
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Zakladatel 33 Zakladatel – fyzická osoba Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 34 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
„A“
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 35 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
33 Zakladatel – fyzická osoba Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 34 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
„B“
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 35 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Zakladatel 36 Zakladatel – právnická osoba
Zapsat ke dni:
Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 37 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 38 Doplňující text
39 Společný text ke všem zakladatelům
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
III – 2 PŘEDMĚT NÁVRHU na zápis OBECNĚ PROSPĚŠNÉ SPOLEČNOSTI ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
40 Ostatní skutečnosti
Identifikátor formuláře: (Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma)
VYMAZÁVANÝ Zapsat ke dni:
Strana návrhu
