Pediatrie založená na důkazu : Výuka u lůžka pacienta s využitím knihovnicko-informačních služeb.
1) Mgr. J. Potomková, Ph.D.
[email protected]
MUDr. V. Mihál, CSc. MUDr. J. Zapletalová, Ph.D. 1) RNDr. D. Šubová
2) Prof. 2) Doc.
1) Knihovna Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci 2) Dětská klinika Lékaské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci
Seminář „Co přinášejí zdravotnické knihovny každodenní medicíně―. Praha, IPVZ, říjen 2011
Obsah prezentace
Východiska projektu o
o o
Jak učit praxi založenou na důkazu Výuka pomocí kazuistik (případů pacientů) jako základ medicínského uvažování E-learning
Výuka pediatrie založené na důkazu na LF Univerzity Palackého v Olomouci o
Inovace kurikula, multiprofesní tým o
o
Studenti, kliničtí učitelé, knihovníci
Výsledky, zpětná vazba, publikace
Závěry
Východiska (1)
Metodika lékařského vzdělávání
It is astonishing with how little reading a doctor can practice medicine, but it is not astonishing how badly he may do it. Osler 1901 Medicína založená na důkazu vyžaduje od lékaře nové dovednosti, včetně efektivního vyhledávání a kritického hodnocení odborné literatury. EBM Working Group 1992
Vyhledávání literatury pomocí výpočetní techniky je jednou z klíčových dovedností nutných pro praktické uplatňování medicíny založené na důkazu. Doig, Simpson 2003
Východiska (2)
Kazuistické uvažování v lékařském vzdělávání Medicína se má učit u lůžka pacienta a ne v posluchárně. Základní kroky jsou: vidět – uvažovat – srovnávat – kontrolovat. Ale nejprve vidět (pacienta). Osler 1901 (In: Huth, Murray, 2006)
Zkušenosti hrají rozhodující roli v lidském učení. Zkušenostní učení je základní proces kazuistického uvažování. Co jak učit….?
Schank 1993, 1996; Votava 2008
Kazuistické uvažování a o o o
učení na případech pacientů
Lepší edukační metoda ve srovnání s přednáškou Motivace kritického myšlení Náročné pro všechny zúčastněné
Kazuistické uvažování využívá dřívější zkušenost pro aktuální a budoucí řešení problémů.
deMantaras-Lopez 2005.
Analýza poznatků o využití kazuistického způsobu výuky v různých oborech o
Review: 47/100 studií se týkalo medicíny, zubního lékařství a ošetřovatelství.
Kim et al. 2006.
Východiska (3)
Kazuistiky, medicína založená na důkazu a Web Inovace pregraduálního lékařského vzdělávání
Kazuistický přístup (studium případů pacientů)
Využití postupů medicíny založené na důkazu (kazuistika založená na důkazu)
Tvorba webových materiálů na podporu výuky (Web 1.0, Web 2.0)
Blended learning jako optimální řešení pro medicínu . o
Kombinace a integrace webových výukových prostředků s kontaktní výukou o snadná aktualizace obsahu o volba vhodných didaktických metod o časová flexibilita.
Hmelo-Silver et al. 2000; Marcus 2004; Schaffer et al. 2004; Means 2010
Inovace výuky pediatrie na LF UP v Olomouci
Nástroje a strategie 2007-2011
Seminář o kazuistice založené na důkazu o o
Úvod do problematiky EBM Jak zpracovat EBM kazuistiku o o
Role lékaře (popis případu, dg., léčba, prognóza, interpretace literatury, doporučení pro praxi) Role knihovníka (modelová rešerše, výběr vhodného článku, získání plného textu, design studií) o
Interaktivní cvičení v knihovně o
Modelová rešerše o o o
UpToDate, DynaMed, MEDLINE/PubMed Výběr studie Plné texty
(e)-Mentoring během zpracování kazuistiky o o
Učitelé Dětské kliniky Knihovníci o o o
Výukový portál MEFANET http://www.mefanet.cz o Olomouc – Pediatrie – Kurzy multizdrojového vyhledávání…..
Vyhledávání literatury ke konkrétnímu případu Dodávka plného textu Konzultace o typu studií a jejich interpretaci
Hodnocení kazuistik na mini-konferenci o
Učitelé Dětské kliniky o
o
Odborné aspekty
Knihovníci o o o
Použití relevantní literatury (výběr designu studií) Citační etika Celková úroveň prezentace.
Inovace výuky pediatrie na LF UP v Olomouci
Výsledky 2007-2011 Zpětná vazba od studentů: Počet respondentů za 3 akademické roky n = 290 o o o o o
88 % pozitivních názorů na inovaci kurikula 70 % zvýšení zájmu o předmět dětské lékařství 82 % vysoký stupeň vnímané hodnoty webových materiálů 64 % oceňuje jakoukoliv formu mentoringu včetně informačního poradenství 12 % kritizuje odbornou a časovou náročnost
Zpětná vazba od učitelů: Zvýšení zájmu o EBM Zlepšení komunikace
o o o
se studenty s knihovnou mezi sebou navzájem.
Poznatky knihovny: Kolegiální přístup učitelů Dětské kliniky Zvýšení zájmu studentů o služby knihovny Vyšší efektivnost využití informačních zdrojů.
8
Publikace výsledků (1)
Evaluace v databázi Faculty of 1000
• The authors describe an innovative e-learning program designed to integrate teaching of evidence-based medicine (EBM) to medical students where computer-based EBM was taught in concert with their clinical rotation. •It was unique that the curriculum included formal training for use of online search skills by a medical librarian as well as interactive webbased tutorials. •Students selected an actual patient case, asked a clinical question and with their EBM training curriculum selected an article that would assist in answering their question. Evaluated by E. Schulwolf, C. Whelan University of Chicago, IL, USA Rating 6 Recommended
Potomkova et al. Biomed Pap 2010; 154(1): 83-87. Free access : http://biomed.papers.upol.cz
Publikace výsledků (2) • Mihál V., Potomková J. A casuistic model of evidence-based answers to clinical questions using blended learning: an overview. In: D. Schwarz et al. (ed.) MEFANET report 04: Efficient multimedia teaching tools in medical education. Masarykova univerzita: Brno, 2011. pp.19-23. Online: http://www.mefanet.cz/res/file/reporty/mefanet-report-2011.pdf •
Tilson JK., Kaplan SL., Harris JL., Hutchinson A., Ilic D., Niederman R., Potomkova J., Zwolsman S. Sicily statement on classification and development of evidence-based practice learning assessment tools. BMC Medical Education 2011; 11:78. Online: http://www.biomedcentral.com/1472-6920/11/78
• Potomková J., Mihál V., Schwarz D. Medical education for YouTube generation. In: E-learning. InTech: Rjeka, 2011. V recenzním řízeni.
Závěry
Funkce knihovny v klinické výuce
Inovace kurikula Vyhledávání a zpracování metodologické literatury o Příprava podkladů pro učitele o
Zapojení do výuky o
Informační vzdělávání o o
o
Mentoring při řešení konkrétních případů o o
o
F2F E-komunikace
Hodnocení znalostí a dovedností o
o
F2F Webové materiály pro podporu výuky
Nové nástroje, Využití zahraničních zkušeností.
Publicita Semináře, konference o Publikace. o
Použitá a doporučená literatura Academy of Medical Royal Colleges (2007). The development of e-learning for doctors. [Online]. Available: http://www.aomrc.org.uk/news.aspx De Mantaras Lopez R. et al. (2005) Retrieval, reuse, revision and retention in case-based reasoning. Knowledge Engin Rev 20:215240. Doig G.S, Simpson F. (2003) Efficient literature searching: A core skill for the practice of evidence-based medicine. Int Care Med 29:2119-2127 Graham C. R. (2004) Blended learning systems: Definition, current trends, and future directions. In C. J. Bonk & C. R. Graham (Eds.), The handbook of blended learning: Global perspectives, local designs, pp. 3–21. Zurich: Pfeiffer Publ. EBM Working Group (1992). Evidence-based medicine: a new approach to teaching the practice of medicine. JAMA 268(17):24202425. Hmelo-Silver C.E. et al. (2000) It´s harder than we thourght it would be: a comparative case study of expert-novice experimentation strategies. Sci Educ 86:219-243. Huth E.J, Murray T.J. Medicine in quotations: views of health and disease through the ages. ACP Press: 2006. Kim S. et al. (2006) A conceptual framework for developing teaching cases: a review and synthesis of the literature across disciplines. Med Educ 40(9): 867-876 Means B. et al. (2010) Evaluation of evidence-based practices in online learning: a meta-analysis and review of online learning studies. U.S. Department of Education Office of Planning, Evaluation, and Policy Development Policy and Program Studies Service. Revised September 2010 [Online]. Available: www.ed.gov/about/offices/list/opepd/ppss/reports.html. Schank R.C. et al.(1993) The design of goal-based scenarios. J Learn Sci 3(4):305-345. Schank R.C. (1996) Goal-based scenarios: case-based reasoning meets learning by doing. In D. Leake (ed.) Case-based reasoning: experiences, lessons & future directions. AAAI Press/The MIT Press. pp. 295-347. Shaffer K. et al. (2004) Blended learning in medical education: use of an integrated approach with web-based small group modules and didactic instruction for teaching radiologic anatomy. Acad Radiol 11:1059-1070. Votava J. (2008) Zkušenostní učení: jak se můžeme učit na problémech, které řešíme ve školách? . [Online]. Available http://prosolva.org/spip/spip.php?article167 Voos R. (2003) Blended learning—what is it and where might it take us? Sloan-C View 2(1): 2–5.
Poděkování • Práce je podporována projektem OP VK CZ.1.07/2.4.00/12.0050 „Standardizace a sdílení vzdělávací platformy mezi lékařskými fakultami v rámci projektu MEFANET―
