Patiënteninformatie Dagboek voor de patiënt met chronisch nierlijden
Algemeen ziekenhuis Sint-Jozef Oude Liersebaan 4 - 2390 Malle tel. 03 380 20 11 - fax 03 380 28 90
[email protected] www.azsintjozef.be Deze voorziening maakt deel uit van de vzw Emmaüs
Algemeen ziekenhuis Klina vzw Augustijnslei 100 – 2930 Brasschaat tel. 03 650 50 50 – fax 03 650 50 00
[email protected] - www.klina.be
Patiënt Naam: Adres: Tel. gsm:
Huisarts Naam: Adres: Tel.
Dienst nierziekten van het ziekenhuis Ziekenhuis: Adres: Nierspecialist: Tel. centrale: Tel. afsprakenbureau: Tel. diëtiste: Tel. maatschappelijk assistente: Tel. kunstnier:
U lijdt aan een chronische nierziekte. Dit betekent dat de filterwerking van de beide nieren in min of meerdere mate verminderd is. De kans bestaat dat dit chronisch nierlijden evolueert naar nierfalen. Dit is het geval wanneer de nierwerking minder dan 10 % van het normale bedraagt. Op dat ogenblik zal een nierfunctievervangende behandeling (buikspoeling, kunstnierbehandeling of niertransplantatie) zich opdringen. Het is de bedoeling de evolutie naar nierfalen zoveel mogelijk af te remmen. Dit is mogelijk door: - het in acht nemen van bepaalde dieetmaatregelen, - een strikte bloeddrukcontrole, - het gebruik van 'nierbeschermende' geneesmiddelen. Daarnaast dienen ook de verwikkelingen van chronisch nierlijden zoveel mogelijk worden voorkomen en behandeld: - duidelijk verhoogd risico op hart- en vaatziekten (hartinfarct, hartverzwakking, beroerte …), - bloedarmoede door tekort aan erythropoietine (EPO), - te veel werking van de bijschildklieren met onder andere botontkalking, - aantasting van de zenuwen (neuropathie). Er moet ook aandacht geschonken worden aan: - rookstop, - tijdig opsporen en behandelen van hoge bloeddruk, - tijdig opsporen en behandelen van een te hoog vetgehalte in het bloed, - tijdig opsporen en behandelen van bloedarmoede, - tijdig opsporen en behandelen van vitamine D-tekort en botlijden, - vaccinatie tegen griep, Pneumococcen, Hepatitis B, - tijdige voorbereiding op nierfalen met informatie over buikspoeling, kunstnierbehandeling, niertransplantatie … Dit veronderstelt een langetermijnaanpak in samenwerkingsverband tussen: - uzelf en uw partner/familie, - uw huisarts, - uw nierspecialist, - de verpleegkundige gespecialiseerd in de opvang van patiënten met chronische nierziekte, - de diëtiste, - de sociaal verpleegkundige, - eventueel de psycholoog. In dit dagboek worden alle belangrijke inlichtingen opgenomen: - de geneesmiddelen die u moet innemen, - de vaccinaties,
- de opvolging van uw gewicht, - uw pols- en bloeddrukmetingen (door uzelf en of door uw huisarts). Een optimale bloeddrukcontrole (bloeddruk lager dan 130/80 mm Hg) is belangrijk om de nier te beschermen en als preventie van hart- en vaatziekten. De bloeddruk die in het kabinet van uw huisarts en in het ziekenhuis wordt gemeten, is niet altijd een juiste weerspiegeling van uw gemiddelde bloeddruk. Daarom is zelfcontrole in thuisomstandigheden belangrijk. De bloeddruk wordt best gemeten aan de bovenarm (aan de pols is minder goed). Volg de handleiding bij uw bloeddrukmeter. Meet minstens één maal per week 's morgens tussen 6 en 10 uur en 's avonds tussen 18 en 22 uur. Tijdens de week vóór de volgende raadpleging in het ziekenhuis is het nuttig extra metingen uit te voeren: - minstens op 3 dagen van die week, - zowel 's morgens tussen 6 en 10 uur als 's avonds tussen 18 en 22 uur, - meet telkens eerst in zittende houding na 5 minuten rust, 3 maal na elkaar met telkens 5 minuten tussentijd en daarna ook nog eens in staande houding. Dus in totaal 24 metingen uitvoeren tijdens die week (3x2x4). Uw nierziekte kan ook aanleiding geven tot opstapeling van overtollig vocht in het lichaam. Daarom is het belangrijk dat u uw gewicht minstens wekelijks opvolgt (best 's morgens bij het opstaan). Indien uw gewicht met meer dan 2 kg verschilt van wat u gewoonlijk weegt, dan controleert u het gewicht 's anderendaags. Als deze gewichtstoename of –afname zich bevestigt, dan verwittigt u best uw huisarts.
Bewaar dit dagboek zorgvuldig. Vul op regelmatige basis uw gewicht, pols en bloeddruk in. Overhandig dit dagboek aan uw huisarts bij elke raadpleging en vraag hem het voor hem bestemde deel in te vullen om dit dagboek optimaal bij te houden. Neem dit dagboek mee naar uw nierspecialist bij iedere raadpleging. Indien u beroep moet doen op een arts met wachtdienst, toon hem dit dagboek.
Geneesmiddelenfiche Datum
Geneesmiddel
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
Dosis
Morge Midda Avond Voor n g slaap
Opmerkingen
Vaccinaties Hepatitis B (op voorschrift van uw arts) Naam vaccin
Dosis
Datum 1
Datum 2
Datum 3
Datum 4
/ /
/ /
/ /
/ /
Datum 1
Datum 2
Datum 3
Datum 4
Datum 5
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
Influenza (1x per jaar) Naam vaccin
Pneumococcen (1x per 5 jaar) Naam vaccin
Datum / /
Datum
Uur
Gewicht
Pols
Bloeddruk
Opmerkingen
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
Datum
Uur
Gewicht
Pols
Bloeddruk
Opmerkingen
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
Datum
Uur
Gewicht
Pols
Bloeddruk
Opmerkingen
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
Datum
Uur
Gewicht
Pols
Bloeddruk
Opmerkingen
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
Datum
Uur
Gewicht
Pols
Bloeddruk
Opmerkingen
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
/
/
kg
/ minuut
/
mmHg
Opdrachtgever: nefrologen Verantwoordelijke uitgever: dr. J. Monballyu cs/chronisch nierlijden.doc
2004-12-16
