Melding van voorgenomen: o huwelijk o geregistreerd partnerschap Aanstaande echtgenoot/partner 1
BSN (indien bekend)
Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Geboorteplaats, - land Adres, postcode, woonplaats en land Nationaliteit(en) Burgerlijke staat
ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduwe / weduwnaar / gescheiden geregistreerd partner / achtergebleven geregistreerd partner (*)
Indien eerder gehuwd/geregistreerd partner de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) Datum en plaats voltrekking Datum en plaats Ontbinding Gegevens ouders echtgenoot/partner 1: Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 1 Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 2 Overige relevante gegevens aanstaande echtgenoot/partner 1: zoals eerder ontbonden huwelijken of geregistreerde partnerschappen of kinderen.
Bent u minderjarig of staat u onder curatele / voogdij: ja / nee * Zo ja, de gegevens van de curator/voogd of degene(n) van wie toestemming is vereist:
Heeft u het gezag over kinderen uit een voorgaand huwelijk/geregistreerd partnerschap? ja / nee * Zo ja, vul geslachtsnaam, voornamen, geboortedatum en – plaats in:
Indien hetgeen hieronder onder 6 van toepassing is: Verblijfsrecht echtgeno(o)t(e)/partner 1: Verblijfs- of IDdocument, nummer, geldig tot datum, plaats + datum afgifte Duur van verblijf in Nederland Bij permanent verblijf in het buitenland: omschrijving van het bewijsstuk Kinderen tot wie echtgeno()t(e)/partner 1 in familierechtelijke betrekking staat: Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum -plaats en – land Nationaliteit Woon- of verblijfplaats Geslachtsnaam andere ouder Voornamen andere ouder
Ik verklaar: 1. een huwelijk/geregistreerd partnerschap(*) aan te willen gaan met ____________________________________________________ (**) 2. dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; 3. geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan 4. dan bovengenoemd en 5. de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk/geregistreerd partnerschap. 6. En indien: - één van beide echtgenoten niet de Nederlandse nationaliteit bezit; - één of beide echtgenoten niet gemeenschapsonderdaan is; - één of beide echtgenoten niet over een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd beschikt of - men permanent woonachtig is in het buitenland. niet het oogmerk te hebben om met dit huwelijk toelating tot Nederland te krijgen
Plaats:
Datum:
Handtekening: (*) doorhalen wat niet van toepassing is. (**) naam aanstaande echtgeno(o)t(e)/partner invullen.
Melding van voorgenomen:(*) o Huwelijk o Geregistreerd partnerschap Aanstaande echtgenoot/partner 2
BSN (indien bekend)
Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Geboorteplaats, - land Adres, postcode, woonplaats en land Nationaliteit(en) Burgerlijke staat
ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduwe / weduwnaar / gescheiden geregistreerd partner / achtergebleven geregistreerd partner (*)
Indien eerder gehuwd/geregistreerd partner de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) Datum en plaats voltrekking Datum en plaats Ontbinding Gegevens ouders echtgenoot/partner 2: Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 1 Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 2 Overige relevante gegevens aanstaande echtgenoot/partner 2: zoals eerder ontbonden huwelijken of geregistreerde partnerschappen of kinderen.
Bent u minderjarig of staat u onder curatele / voogdij: ja / nee * Zo ja, de gegevens van de curator/voogd of degene(n) van wie toestemming is vereist:
Heeft u het gezag over kinderen uit een voorgaand huwelijk/geregistreerd partnerschap? ja / nee * Zo ja, vul geslachtsnaam, voornamen, geboortedatum en – plaats in:
Indien hetgeen hieronder onder 6 van toepassing is: Verblijfsrecht echtgeno(o)t(e)/partner 2: Verblijfs- of IDdocument, nummer, geldig tot datum, plaats + datum afgifte Duur van verblijf in Nederland Bij permanent verblijf in het buitenland: omschrijving van het bewijsstuk Kinderen tot wie echtgeno()t(e)/partner 2 in familierechtelijke betrekking staat: Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum -plaats en – land Nationaliteit Woon- of verblijfplaats Geslachtsnaam andere ouder Voornamen andere ouder
Ik verklaar: 1. een huwelijk/geregistreerd partnerschap(*) aan te willen gaan met ____________________________________________________ (**) 2. dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; 3. geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan 4. dan bovengenoemd en 5. de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk/geregistreerd partnerschap. 6. En indien: - één van beide echtgenoten niet de Nederlandse nationaliteit bezit; - één of beide echtgenoten niet gemeenschapsonderdaan is; - één of beide echtgenoten niet over een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd beschikt of - men permanent woonachtig is in het buitenland. niet het oogmerk te hebben om met dit huwelijk toelating tot Nederland te krijgen
Plaats:
Datum:
Handtekening: (*) doorhalen wat niet van toepassing is. (**) naam aanstaande echtgeno(o)t(e)/partner invullen.
Gegevens voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap: Gemeente Lokatie
Raadzaal / Heemkamer / anders,nl. ………………..
Verzoek voor Datum Verzoek voor tijdstip Gegevens getuigen (minimaal 2 maximaal 4 meerderjarige getuigen): Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres, postcode, woonplaats en land BSN (indien bekend) Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres, postcode, woonplaats en land BSN (indien bekend) Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres, postcode, woonplaats en land BSN (indien bekend) Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres, postcode, woonplaats en land BSN (indien bekend) E-mailadres Telefoonnummer
Voeg kopieën van geldige legitimatiebewijzen van aanstaande echtgenoten/partners en getuigen bij.
Verwacht aantal aanwezigen
: ____________________
(Bij kosteloze voltrekkingen maximaal 6 aanwezigen) Eventueel voorkeur ABS / BABS
: ____________________
Formulier naamgebruik ingevuld/bijgevoegd
: J / N / geen keuze (bij N: volgt z.s.m.)*
Kerkelijk huwelijk
: J / N*
Ringen uitwisselen
: J / N*
Trouwboekje (€ 25,50)
: J / N*
Muziek (€ 30,00)
: J / N*
Tonen van beelden videowall (€ 30,00)
: J / N*
Pen (€ 16,00)
: J / N*
Champagnetoast (€ 8,80 pp min 10 p)
: J / N*
Koffie/Thee met petit-four (€ 8,30 pp min 10p): J / N* * Doorhalen wat niet van toepassing is.
In te vullen door de ambtenaar van de burgerlijke stand: Datum ontvangst:
Aantekeningen:
Toelichting: Dit formulier wordt gebruikt indien de echtgenoten/partners de Nederlandse nationaliteit bezitten; dan wel gemeenschapsonderdaan zijn of een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd bezitten. Pas nadat de ambtenaar van de burgerlijke stand beide ingevulde en ondertekende formulieren van de echtgenoten/partners heeft ontvangen begint de wachttijd van 14 dagen te lopen, vandaar de datum ontvangst onderaan de derde pagina van het formulier. Wanneer het formulier niet volledig is of er stukken ontbreken, dan wordt de termijn stop gezet en kan het huwelijk of geregistreerd partnerschap mogelijk niet op de gevraagde datum voltrokken worden.
