Verslag vergadering LINKH-deelnemers en PAM d.d. 5 maart 2013 Aanwezig: Pieter Antonides Louwrens Boomsma Hans Peter Breedveldt Ger Bulder Jacqueline Cremers Adrie Evertse Jaap Eysink Smeets Eveline Floor Paul Heuberger Frank Hutten Liesbeth van der Jagt Janneke Komduur Jente Lange Peter Marinus Erna van Muijden-Karssen Hans van Nispen Raymond Sanders Peter Schepp Rob Schotsman Patrick Smeets Bas Spelberg Bert Tent Thea Toemen
WDH DAM, bestuur PAM Midden Nederland PAM Vlaardingen, Schiedam, Maassluis, Hoek van Holland PAM Den Haag PAM Limburg Noord St. KOEL, bestuur WDH Rijnland-Midden Holland PAM Friesland PAM Buitenland, bestuur PAM Zwolle/Drenthe/Flevoland NHG Elann PAM Nijmegen Kwaliteitscommissie Huisartsen Twente, bestuur Federatie WDH Midden Nederland, bestuur PAM Breda, Bergen op Zoom PAM SCEN-artsen PAM Rotterdam, Zeeland, ZH eilanden PAM Amsterdam PAM Limburg Zuid NHG Wenckebach Instituut, voorzitter PAM ZO Brabant
Verslag
Irma Huizer
1. Opening 2. Notulen d.d. 11 oktober 2012 Naar aanleiding van en tekstueel: Pag. 1, accreditatie niet-vakinhoudelijke nascholingen voor huisartsen: werkgroepje wordt gewijzigd in werkgroep. Pag. 2, StiP- en Asklepion-nascholingen: Bas Spelberg is verantwoordelijk voor een deel van deze nascholingen, maar is altijd bereid ook vragen over de StiP- en Asklepion-nascholingen waarvoor hij niet verantwoordelijk is, in de vergadering te beantwoorden. Pag. 3, toekomstvisie nascholing/concept ‘een leven lang leren’: Louwrens Boomsma meldt zich aan voor de werkgroep. Andere geïnteresseerden kunnen zich opgeven bij Erna van Muijden. Onderwerp komt terug tijdens de kwaliteitsdagen. Pag. 4, contact PAM en EKC: nieuwe EKC’en ontvangen de contactgegevens van hun PAM. De PAM ontvangt nog geen overzicht van nieuwe EKC’en in hun regio. Dit actiepunt blijft staan. In enkele gevallen moet een EKC aan meer PAM’en gekoppeld worden. Dit komt later terug. Pag. 4, functiebeschrijving PAM: afgesproken is dat boven de functiebeschrijving van de PAM ‘leidraad’ staat. Dit wordt aangepast in nieuwe publicaties, op de website, bij het CHBB en eventueel andere organisaties. In de nota Zorg voor Kwaliteit kan dit niet gewijzigd worden, omdat deze nota dateert uit 2010. Pag. 5, samenwerking Toine Lagro: Jacqueline van der Jagt wordt gewijzigd in Liesbeth van der Jagt. Pag. 5, HAweb: er is op HAweb een PAM-groep aangemaakt. Alle PAM’en worden hiervoor uitgenodigd. Daarnaast komt er ook een EKC-groep op HAweb. Deze wacht nog even op de techniek, die het mogelijk moet maken alle EKC’en in één keer in te voeren. 1
Tenslotte komt er ook een groep voor de IA-instellingen. Er komt geen LINKH-groep, dat zou dubbelop zijn. Liesbeth van der Jagt doet de suggestie een korte cursus HAweb tijdens de Kwaliteitsdagen te geven voor wie daarvoor belangstelling heeft. Erna van Muijden kijkt of dit in het programma in te passen is. Met inbegrip van de besproken wijzigingen wordt het verslag vastgesteld. 3. Ontwikkelingen in het veld Niet aan de orde geweest. 4. Bestuurszaken Stuurgroep Kwaliteit LHV/LINKH/NHG Vanuit de Stuurgroep is er op dit moment geen nieuws. Komende donderdag is er weer een vergadering. Voortgang samenwerking PAM/LHV portefeuillehouders kwaliteit De Stuurgroep Kwaliteit heeft een actieplan opgesteld voor de implementatie van de nota Zorg voor Kwaliteit. Alle Kring-besturen zijn persoonlijk uitgenodigd voor de bijeenkomst van 22 november om kennis te nemen van het actieplan en de LHV portefeuillehouders kwaliteit bewust te maken van hun portefeuille. Ter ondersteuning daarvan heeft Peter Marinus de LINKH-deelnemers in de vorige vergadering dringend verzocht contact op te nemen met de LHV portefeuillehouder in hun Kring over de voorbereiding van deze bijeenkomst. Vele LINKH-deelnemers zijn niet of pas later geïnformeerd over het actieplan. Opgemerkt wordt dat dit niet de schoonheidsprijs verdient. Het ware effectiever geweest als de LINKHdeelnemers kennis hadden kunnen nemen van het actieplan om hun portefeuillehouders gerichter te kunnen aanspreken. Een van de onderdelen van het actieplan is dat er per Kring-regio een kwaliteitsteam wordt ingesteld, waarvan in ieder geval de LHV portefeuillehouder kwaliteit, de PAM en IA-instelling deel uitmaken. Dit onderwerp wordt verder uitgewerkt tijdens de kwaliteitsdagen, waarvoor ook de LHV portefeuillehouders worden uitgenodigd. Eveline Floor pleit ervoor het doel van de kwaliteitsdagen goed te beschrijven om de portefeuillehouders te motiveren om te komen. LHV academie Paul Heuberger is onlangs uitgenodigd door Patricia Brands van de LHV academie en voormalig directeur van de DHV Zuidwest Brabant. Zij was niet op de hoogte van het bestaan van LINKH. Paul heeft haar uitgelegd wat LINKH is en doet. Patricia heeft op haar beurt informatie gegeven over de LHV academie. De LHV academie biedt in eigen beheer niet-medische cursussen aan voor huisartsen (bijv. communicatie, bedrijfsvoering, presenteren). Paul heeft Patricia uitgenodigd tijdens de kwaliteitsdagen een toelichting te geven op de activiteiten van de LHV academie en te kijken waar samenwerking mogelijk is. De vergadering kan ermee instemmen als de LHV academie zich als deelnemer bij LINKH wil aansluiten. Nagegaan moet worden of dit statutair mogelijk is. De LHV academie is naar verwachting geen IA-instelling, niet bekend is of de academie een BIA heeft. LINKH heeft destijds afstand genomen van de LHV academie vanwege het convenant dat Pfizer met de LHV academie had afgesloten. Dit convenant is inmiddels beëindigd. Het NHG heeft eerder contact gezocht met de LHV academie om de nascholingen af te stemmen, maar dit heeft tot niets geleid. Het NHG maakt nascholingen die complementair zijn aan de nascholingen in de regio’s, zoveel mogelijk in samenwerking met expertgroepen en kaderhuisartsen, met eigen mensen zo dicht mogelijk bij huis. Het is de vraag of er behoefte is aan een LHV academie als er al zoveel nascholing aangeboden wordt. Ook de WDH’en bieden immers niet-medische scholingen aan.
2
Afgesproken wordt dat de LHV academie besproken wordt in het bestuurlijk overleg LHV/LINKH/NHG van a.s. donderdag. Bert Tent zal de jaarverslagen van de LHV academie vanaf 2010 opvragen. Pieter Antonides vindt dit illustratief voor huisartsenland: de sturing op kwaliteitsbeleid is nihil, er is veel ongecoördineerd gaande. De vraag is hoe het verder gaat nu bekend is geworden dat Pieter van den Hombergh per 1 april stopt als kwaliteitsfunctionaris van de LHV. Er dreigt een gat te vallen. Voorgesteld wordt dat LINKH deze functie claimt en daarmee haar positie als hoeder van de kwaliteit in de LHV versterkt. Bert Tent neemt dit mee naar het bestuurlijk overleg van a.s. donderdag. Naar aanleiding hiervan pleit Liesbeth van der Jagt ervoor een helikopterbijeenkomst te organiseren, waarin alle gremia van hun eilandjes afkomen, om te kijken hoe de samenwerking vorm te geven op weg naar een gezamenlijke stip op de horizon. Dit past in het actieplan dat is opgesteld om de nota Zorg voor Kwaliteit te implementeren. Tijdens de kwaliteitsdagen komt er een workshop over dit onderwerp. LHV convenant VWS Kwaliteit Pieter Antonides brengt naar voren dat in de LHV ledenraad is gevraagd na te denken over argumenten die het LHV bestuur kan meenemen naar VWS om voor de komende jaren een convenant over kwaliteit met VWS af te sluiten. Er is veel bereikt, wat heeft geresulteerd in de nota Zorg voor Kwaliteit, maar de financiering is nog niet ingevuld. Extra geld vragen aan VWS heeft volgens Adrie Evertse geen zin. Er moet worden geprobeerd aansluiting te vinden op de speerpunten van VWS. Genoemd worden: ouderenzorg, polyfarmacie, patiëntveiligheid, preventie, substitutie, doelmatigheid bevorderen, GGZ. Het is belangrijk VWS op de hoogte te houden van wat huisartsen doen. Pieter en/of Adrie sluiten zich aan bij het bestuurlijk overleg van a.s. donderdag, waar ook Geert Jan van Loenen, portefeuillehouder kwaliteit in het LHV bestuur, bij aanwezig is. Deelnemersbijdrage 2013 Behalve een beperkte bijdrage van de KNMG/ABC1 (Michiel Wesseling) heeft LINKH geen externe financiers. Dit betekent dat de deelnemersbijdrage op dit moment nog niet kan worden afgeschaft of verlaagd. Het verkrijgen van structurele financiering is een belangrijk onderdeel van het actieplan. Er komt steeds meer werk op LINKH af, dat kan niet meer om niet. LINKH zou bijvoorbeeld op dezelfde wijze als andere expertgroepen kunnen worden gefinancierd. In principe zou de financiering van de PAM functie landelijk moeten zijn. Een heffing via de herregistratie zou een optie kunnen zijn. Dit zou zelfs beter zijn dan via de LHV-contributie, omdat niet alle huisartsen LHV-lid zijn. Alle huisartsen moeten wel worden geherregistreerd. Uit de opbrengsten kan het PAM- en EKC-systeem worden gefinancierd. Een dergelijk plan vraagt een goede berekening, omdat herregistratie één keer per vijf jaar plaatsvindt. Kwaliteitsdagen 2013 De Kwaliteitsdagen vinden plaats van woensdag 5 juni eind van de middag tot en met donderdag 6 juni eind van de middag. Locatie: Hotel Het Roode Koper, Leuvenum. Programmaonderdelen zijn onder andere intervisie voor PAM en apart voor LINKH deelnemers, een lunch met de portefeuillehouders kwaliteit van de Kringen, het actieplan voor de implementatie van de nota Zorg voor Kwaliteit, en de stand van zaken van het IFH-project. 5. PAM/EKC activiteiten ABAN regeling notitie en implementatie Eveline Floor en Thea Thoemen hebben overleg gevoerd met Joep van Buuren en Michiel Wesseling over de organisatie van accreditatie van niet-vakinhoudelijke nascholingen voor huisartsen door de regionale IA-instelling in plaats van door de ABAN. De positieve uitkomsten van dit overleg zijn beschreven in de notitie die met de agenda is meegestuurd. Vanuit de vergadering zijn er geen vragen, de notitie is duidelijk en aangenomen.
3
De regeling is per 1 januari 2013 ingegaan. Inmiddels is ook de techniek aangepast, door middel van een ABAN-knop komt de aanvrager direct bij de regionale IA-instelling terecht. Criteria voor het aanvragen van accreditatie bij de regionale IA-instelling zijn terug te vinden op de website van de Federatie WDH Midden Nederland (www.wdhmn.nl). Naar aanleiding hiervan brengt Patrick Smeets een aanvraag aan de orde die hij ontving voor accreditatie van het Symposium Grenzeloos, een nascholing over micro-organismen. Deze nascholing was niet huisartsgeneeskundig relevant, de huisarts werd niet als doelgroep genoemd. Deze aanvraag is voorgelegd aan Joep van Buuren. Diens antwoord is niet duidelijk. Bert en Patrick nemen dit met hem op. Met dank aan Eveline en Thea voor hun notitie. Voortgang accreditatie POH/DA Het volgen van geaccrediteerde nascholingen wordt ook voor doktersassistentes verplicht. De NVDA heeft het kwaliteitsregister voor de doktersassistentes ondergebracht bij KABIZ. Op bestuurlijk niveau is met de NVDA besproken om voor de accreditatie aan te sluiten bij de huisartsen. Ook het NHG heeft hierop aangedrongen bij het bestuur van de NVDA. Het NVDA-bestuur zou graag samenwerken, maar samenwerkingsafspraken met KABIZ zitten dit in de weg. De Doktersacademie in Friesland en Elann hebben slechte ervaringen met KABIZ. De Doktersacademie ontvangt ondanks herhaald aandringen geen reactie op een aanvraag die in januari is gedaan voor een nascholing op 7 maart, ondanks dat alles is ingeleverd en betaald. Bij Elann is een aanvraag afgewezen omdat deze niet in het profiel van de doktersassistente zou passen, terwijl de nascholing door huisartsen is voorbereid. Stichting Koel heeft sinds zeer recent instellingsaccreditering bij KABIZ. Voor meer informatie kan Monique Pastoor benaderd worden. Afgesproken wordt dat Bert Tent en Erna van Muijden een vervolgafspraak maken met het bestuur van de NVDA en de boodschap van LINKH overbrengen om het beter te gaan doen. De LINKH-deelnemers overwegen anders geen aanvragen voor accreditatie in te dienen. Doktersassistentes mogen nog steeds niet-geaccrediteerde nascholingen volgen. Er is sprake van dat de accrediteringsverplichting wordt opgenomen in de CAO. Dit kan alleen als het organisatorisch goed geregeld is. De LHV is onderhandelingspartner daarvoor. Bert Tent kaart het a.s. donderdag aan in het bestuurlijk overleg. Scholing PAM In juni is er weer een verkorte EKC-cursus van één dag. Datum is nog niet bekend. Deze cursus is ook interessant voor PAM’en. 6. Rondvraag Pieter Antonides brengt naar voren dat in de besturen van LINKH en LHV de mannen veruit in de meerderheid zijn. Hij stelt zijn bestuurszetel in LINKH ter beschikking voor een vrouwelijk bestuurslid. Liesbeth van der Jagt pleit ervoor eens te kijken naar de vergadertechniek van de LINKHvergaderingen om de participatie en bijdragen van alle deelnemers beter tot hun recht te laten komen. Dit wordt een goed idee gevonden. Liesbeth stelt zich beschikbaar om daarover mee te denken met het bestuur. Bas Spelberg heeft gevraagd of het mogelijk is managementrapportages uit GAIA te halen, bijvoorbeeld over welke nascholingen huisartsen volgen, welke in regionaal verband, welke in toetsgroepen, op welke competenties scholen zij zich. Mocht er in het land nog aanvullende vragen leven, dan kunnen deze binnen twee weken aan Bas worden doorgegeven. Hij gaat binnenkort praten met degene dit de software levert, en kan deze vragen dan meenemen.
4
Er is een breed aanbod aan StiP-cursussen. Er zijn nu ook 2-urige StiP-cursussen, die in te passen zijn in dagcursussen zoals Duodagen. Er komt ook een StiP-dag, waarop je een aantal StiP-cursussen kunt volgen. Het NHG krijgt binnenkort een vernieuwde website. Eveline Floor brengt een vraag in van Liesbeth Albada die vanwege een organisatiewijziging van de Doktersacademie wil weten of de IA-instelling een rechtspersoon moet zijn. Dat is in de vergadering niet bekend. Eveline zal Liesbeth doorverwijzen naar Erna van Muijden. 7. Sluiting Niets meer aan de orde zijnd, sluit de voorzitter de vergadering.
Aktiepunten per 5 maart 2013
Nr. 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10 11
12
Actie Data regionale EKC trainingen doorgeven aan Erna voor de website Interessante nascholingen mailen naar Erna voor de databank HAweb: PAM’en uitnodigen voor PAM-groep EKC’en centraal uitnodigen voor EKC-groep; wacht op techniek IA-instellingen uitnodigen voor IA-groep Organisatie PAM toetsgroepen Overzicht deelnemers EKC basistraining doorgeven aan PAM’en om hen in contact te brengen met nieuwe EKC’en in hun regio Vervolgafspraak met voorzitters accreditatieinstellingen van assistentes en praktijkondersteuners over voorstel tot één organisatie te komen ‘Leidraad’ boven functiebeschrijving PAM in het vervolg toevoegen; bestaande publicaties waar mogelijk aanpassen Criteria accreditatie Symposium Grenzeloos (micro-organismen) met Joep van Buuren bespreken Vergadertechniek LINKH-vergaderingen verbeteren om participatie en bijdragen van deelnemers beter tot hun recht te laten komen Vragen voor GAIA managementrapportages aan Bas Spelberg doorgeven Programma-onderdelen voor Kwaliteitsdagen: Actieplan voor implementatie Zorg voor Kwaliteit Uitwerking concept ‘een leven lang leren’ door werkgroep bestaande uit o.a. Eric Warmenhoven, Louwrens Boomsma (NHG-)Standaard voor nascholingen, verslagen en jaarplannen; materiaal aanleveren bij Erna; actualiteit en uniformiteit beoordelen tijdens kwaliteitsdagen Intervisie, apart voor PAM en LINKH deelnemers Aandeel zorggroepen in nascholingsprogramma’s bespreken IFH-project LHV academie: activiteiten, eventuele samenwerking bespreken Korte cursus HAweb tijdens kwaliteitsdagen indien mogelijk Bespreken in bestuurlijk overleg LHV/LINKH/NHG: Positie LHV academie Opvolging Pieter van den Hombergh door LINKH; functie claimen LHV convenant met VWS door middel van aansluiting op speerpunten VWS Moeizame accreditatie nascholingen doktersassistentes
Door Allen Allen Bas
Bestuur Erna Erna/Bert Bas/Erna Bert/Patrick Bestuur/ Liesbeth Allen Erna Werkgroep Allen
Bert/Peter/ Erna
5
