Verslag vergadering LINKH-deelnemers en PAM d.d. 11 oktober 2012 Aanwezig: Pieter Antonides Ad Bolhuis Louwrens Boomsma Hans Peter Breedveldt Ger Bulder Joep van Buuren Jacqueline Cremers Eveline Floor Paul Heuberger Pieter van den Hombergh Frank Hutten Liesbeth van der Jagt Jente Lange Hans Manders Peter Marinus Erna van Muijden-Karssen Bernadette Muller Hans van Nispen Safira Quik Peter Schepp Rob Schotsman Patrick Smeets Bas Spelberg Thea Toemen Ysbrand van der Vleugel Eric Warmenhoven Michiel Wesseling
WDH DAM, bestuur DOKH, bestuur PAM Midden Nederland PAM Vlaardingen, Schiedam, Maassluis, Hoek van Holland PAM Den Haag CvAH PAM Limburg Noord PAM Friesland PAM Buitenland, bestuur LHV PAM Zwolle/Drenthe/Flevoland NHG PAM Nijmegen PAM Noord-Brabant NO Kwaliteitscommissie Huisartsen Twente, bestuur Federatie WDH Midden Nederland, bestuur Federatie WDH DAM PAM Breda, Bergen op Zoom 1ste Lijn Amsterdam PAM Rotterdam, Zeeland, ZH eilanden PAM Amsterdam PAM Limburg Zuid NHG PAM ZO Brabant, St. KOH WDH Nijmegen WDH Den Haag CvAH
Verslag
Irma Huizer
1. Opening Peter Marinus opent de vergadering met een woord van welkom. Hij zit de vergadering van vandaag voor vanwege afwezigheid van Bert Tent die op cursus is. Peter is samen met Bert duo-voorzitter van LINKH, lid van het kringbestuur en voorzitter van de WDH in Twente. 2. Notulen d.d. 8 maart 2012 Tekstueel: Pag. 5, halverwege: Antonius wordt gewijzigd in Antonides. Met deze wijziging wordt het verslag vastgesteld. Afgesproken wordt in het vervolg binnen twee weken na ontvangst van het verslag eventuele wijzigingen of aanvullingen aan het secretariaat door te geven, omdat het dan nog vers in het geheugen zit. In de volgende vergadering hoeft het verslag dan alleen nog te worden vastgesteld. Stand van zaken actiepunten: 1, accreditatie niet-vakinhoudelijke nascholingen voor huisartsen in de regio door de regionale IA-instelling in plaats van door de ABAN: Joep van Buuren, Eveline Floor en Thea Toemen hebben een werkgroepje gevormd. Het voorstel vergt iets meer tijd vanwege de haken en ogen. Komt volgende keer terug.
1
5, inhoudelijke kwaliteit EKC-map: de map wordt voortdurend aangepast aan nieuwe ontwikkelingen. In de evaluaties wordt de map als goed beoordeeld. De overige actiepunten zijn afgehandeld of geagendeerd. 3. Ontwikkelingen in het veld Hoe staat uw IA instelling ervoor? Eveline Floor meldt dat de opzet van de Doktersacademie veel tijd en energie kost. Een tegenvaller was dat de mailings in de afgelopen twee maanden terecht zijn gekomen in de spambox van de ontvangers. Een tip om dat te voorkomen is niet alle adressen in één keer te mailen maar in kleinere tranches of gebruik te maken van een mailingservice. Thea Toemen informeert naar de ervaringen met de StiP-cursussen van het NHG. St. KOH zou deze cursussen graag van het NHG afnemen, mits deze kunnen worden gegeven door lokale docenten. Ook vindt Thea de prijs vrij hoog. Eveline Floor heeft de ervaring dat de datum voor een NHG-nascholing zonder overleg wordt vastgesteld. Dat is ook de ervaring van de WDH Nijmegen. Er is daar overigens wel veel animo voor de NHG-nascholingen. Erna van Muijden heeft goede ervaringen met de NHG-nascholingen. De cursussen lopen goed, de data worden afgestemd en naast docenten van het NHG kunnen ook lokale docenten worden ingezet. De prijs van de NHG-nascholingen ligt op ongeveer hetzelfde niveau als wanneer zij het zelf zou organiseren. Eric Warmenhoven is ook positief. De prijs is zelfs iets naar beneden bijgesteld. Hij vindt dat de cursussen een goede prijs-kwaliteitverhouding hebben. Ook Ad Bolhuis is tevreden, er zijn geen problemen met de prijs of cursusdata. DOKH heeft evenals de WDH Midden Nederland met het NHG als voorwaarde voor samenwerking afgesproken dat het NHG zelf geen cursussen in de regio van DOKH uitzet. Hoewel Bas Spelberg niet verantwoordelijk is voor de StiP-cursussen en Asklepionnascholingen geeft hij toch een reactie. Het NHG verzorgt de nascholingen het liefst in samenwerking met de regionale organisaties. Huisartsen die naar een cursus over een onderwerp informeren, worden eerst naar de eigen regio verwezen. Als zij daar niet geholpen worden, biedt het NHG de nascholing zelf aan. De prijs van de NHG-nascholingen is niet kostendekkend, er moet geld bij vanuit de ledenbijdrage. Het NHG rekent een standaardtarief gebaseerd op de vergoeding die de huisarts via het huisartsentarief voor nascholing krijgt. Voor de NHG-nascholingen worden kaderhuisartsen als docent ingezet. Er is altijd de mogelijkheid om gebruik te maken van lokale kaderhuisartsen. Contactpersonen bij het NHG voor de nascholingen zijn Elly Bakker (
[email protected]) en Joris Boon (
[email protected]). Hoe staat LINKH ervoor? De jaarrekening is in concept klaar, wordt in de volgende bestuursvergadering vastgesteld door het bestuur en vervolgens op de website geplaatst. De begroting voor 2013 is gelijk aan die voor 2012. Net als in 2012 krijgt LINKH ook in 2013 een structurele bijdrage van het CvAH van € 7.500 voor ondersteuning van de PAM. De ledenbijdrage blijft in 2013 gelijk aan 2012, deze kan op dit moment nog niet worden afgeschaft of verlaagd, wat op termijn wel het streven is. Er zijn enkele PAM-en aangesteld met een specifiek aandachtsgebied: PAM RATO (ReizigersAdviesTOetsgroepen: Louwrens Boomsma PAM Justitiële Geneeskunde: Joep van Buuren Er waren al categorale PAM’en voor het buitenland (Paul Heuberger), Balintgroepen (Gerard Daggelders) en SCEN (Raymond Sanders). Irma zal het PAM-overzicht aanpassen. Onlangs is Travel Alert failliet gegaan. LINKH heeft daarop de RATO’s onder haar hoede genomen voor de periode van één jaar, waarna evaluatie zal plaatsvinden. Desgevraagd wordt aangegeven dat supervisie niet onder intercollegiale toetsing valt, maar een activiteit is die onder het NHG valt. 2
Hoe gaan we verder, wie doet wat? Ad Bolhuis zou graag het concept ‘een leven lang leren’ voor huisartsen op haalbaarheid onderzoeken. Daarin worden huisartsen verplicht nascholingsmodules te volgen waarvoor zij accreditatiepunten krijgen en die kosteloos worden aangeboden. Een soort landelijke regeling voor geaccrediteerde huisartsennascholing. Nascholingen buiten het verplichte programma kunnen worden gevolgd, maar worden niet geaccrediteerd. Voordeel hiervan is dat er paal en perk gesteld wordt aan de veelheid van geaccrediteerde nascholingen door allerhande aanbieders. Nadeel is dat het de vrijheid en flexibiliteit beperkt en een bedreiging kan zijn voor de regionale WDH’en. Ook in de Stuurgroep Kwaliteit wordt gekeken op welke manier de versnippering van het nascholingsaanbod kan worden aangepakt. De huisartsenopleidingen, zorggroepen en VHN worden in de toekomst hierbij betrokken. De meerderheid van de vergadering is voorstander van uitwerking van dit idee. Het is van belang draagvlak hiervoor te zoeken in de beroepsgroep, de krachten te bundelen met andere beroepsorganisaties en een gezamenlijk standpunt in te nemen. Belangrijk is dat de regionale aspecten behouden blijven en dat er geen idee wordt ontwikkeld waarmee de WDH’en zichzelf in de vingers snijden. Wellicht kan het ook een interessant product zijn voor de verzekeraar. Besloten wordt een werkgroep samen te stellen om het uit te werken. Eric Warmenhoven en Patrick Smeets sluiten hierbij aan. Andere geïnteresseerden kunnen zich melden bij Erna van Muijden. Onderwerp komt terug op de Kwaliteitsdagen als toekomst visie nascholing. 4. Bestuurszaken Stand van zaken actiepunten beleidsplan Er zijn een aantal stappen gezet in de uitvoering van het beleidsplan. De bereikbaarheid van het LINKH bureau is verbeterd. De telefoon is regelmatig bemand en bij afwezigheid staat het antwoordapparaat aan. Bellers die daarop een boodschap achterlaten worden binnen twee dagen teruggebeld. LINKH wordt regelmatig gebeld door EKC-en met allerhande vragen. De functiebeschrijving voor de PAM is klaar en wordt vandaag vastgesteld. Ook de ontwikkeling van scholing voor de PAM wordt vandaag besproken. Er heeft bestuurlijk overleg plaatsgevonden met LHV en NHG. Daar is nog geen verslag van ontvangen. De voortgang stokt vanwege het vertrek van Arno Timmermans. Stuurgroep Kwaliteit LHV/LINKH/NHG Op 22 november organiseert de Stuurgroep een bijeenkomst voor alle kringbestuurders met kwaliteitsbeleid in portefeuille. Deze hebben hiervoor een uitnodiging ontvangen, maar worden ook persoonlijk benaderd. Alle aanwezigen wordt verzocht contact te zoeken met de kringbestuurder in hun regio om hen voor te bereiden op deze bijeenkomst. Een van de doelstellingen van de Stuurgroep is dat er in november 2012 in iedere regio een kwaliteitsteam wordt opgezet. Dit kwaliteitsteam heeft tot taak de nota Zorg voor Kwaliteit in de regio te implementeren. Dit is het thema van de bijeenkomst, met daarnaast contact leggen tussen de nascholingsmakers en kringbestuurders. Ondanks dat het kwaliteitsbeleid een verantwoordelijkheid van de Kring is, is het voor vele Kringen ‘een ver van mijn bed show’ vanwege de vele andere prioriteiten die spelen. Desgevraagd wordt aangegeven dat de Stuurgroep Kwaliteit is samengesteld uit vertegenwoordigers van LHV, LINKH en NHG. Er zijn enkele organisaties die door middel van de agenda op de hoogte worden gehouden van de activiteiten van de Stuurgroep (ABC1, VHN, Huisartsenopleidingen). Na aanmelding kunnen zij desgewenst deelnemen aan de vergadering. Werkgroep EKC LINKH verzorgt 2 à 3 EKC basistrainingen en 4 EKC vervolgtrainingen per jaar. De regionale organisaties kunnen ook zelf een EKC-training aanbieden met daarbij het verzoek dit door te geven aan het LINKH bureau zodat de data op de website kunnen worden geplaatst. Voor kaderhuisartsen en huisartsopleiders wordt een speciale verkorte EKC training verzorgd.
3
Op de website van het CHBB wordt vermeld dat registratie van de EKC maximaal 3 maanden duurt. Dit wordt een wat ongelukkige en ontmoedigende formulering gevonden. In de praktijk is de registratie meestal in twee weken geregeld. Het is van belang dat de PAM en (nieuwe) EKC’en in de regio met elkaar in contact komen. Om dat te bewerkstelligen wordt afgesproken dat de PAM’en een overzicht ontvangen van de deelnemers aan de EKC basistraining. Zij kunnen aan de hand van de postcode bepalen welke EKC tot hun regio behoort. Het wordt voor EKC’en steeds gemakkelijker om punten te halen voor hun herregistratie als EKC (tot 1 januari 2015 10 uur, na 1 januari 2015 20 uur). De suggestie wordt gedaan om in GAIA door middel van een vinkje aan te geven of een nascholing ‘EKC-waardig’ is. Dit wordt meegenomen, met de kanttekening dat wijzigingen in het GAIA-systeem kostbaar zijn. Aktiepunten Kwaliteitsdagen 2012 Accreditatie doktersassistentes en praktijkondersteuners Er bestaat in het land veel onvrede over de accreditatie van nascholingen voor assistentes en praktijkondersteuners. Er zijn diverse organisaties waarbij de accreditatie moet worden aangevraagd, die bovendien verschillende eisen hanteren en hoge kosten in rekening brengen. Afgesproken wordt in gesprek te gaan met deze organisaties. Mochten zij niet in staat zijn tot één loket met eenduidige eisen te komen, dan wordt het aanvragen van accreditatie bij deze organisaties gestaakt en overgegaan tot het verstrekken van certificaten. In het gesprek wordt de nadruk gelegd op het wegwerken van bureaucratie en het voorkomen van dubbele kosten. Eric stelt voor het op dezelfde manier te organiseren als bij de fysiotherapeuten, waar de laatsten automatisch accrediteren als de nascholing voor huisartsen geaccrediteerd is. De huisartsen hebben de eisen aan de functie van assistente en praktijkondersteuner vastgesteld, dus hebben kennis van wat van hen verwacht mag worden. Bert Tent en Erna van Muijden gaan binnenkort met de voorzitters van de instellingen in gesprek. Joep van Buuren en Michiel Wesseling zullen daar ook bij aanwezig zijn. Vergaderschema 2013 - Dinsdag 12 februari (is Carnavalsdinsdag, inmiddels vervallen) - Donderdag 14 november - Kwaliteitsdagen op 5 en 6 juni Geïnformeerd wordt of het mogelijk is Utrecht en Amersfoort alternerend als vergaderlocatie te kiezen. Velen vinden Amersfoort een gemakkelijk bereikbare locatie, gevestigd op het station en bovendien goedkoop. Per mail zullen de voorkeuren worden gepeild. 5. PAM/EKC activiteiten Functiebeschrijving PAM In tegenstelling tot hetgeen op de agenda staat wordt de functiebeschrijving PAM ter vaststelling aan de vergadering voorgelegd. Eveline Floor merkt op dat de PAM geen verantwoordelijkheid kan dragen als deze geen bevoegdheid heeft. Verder vraagt zij zich af welke functie deze functiebeschrijving heeft. Gaat er toetsing plaatsvinden? Zijn er sancties? De functiebeschrijving is hier en daar strikter geformuleerd dan door de PAM kan worden waargemaakt. Bas Spelberg ziet de functiebeschrijving vooral als hulpmiddel voor de organisatie bij het aanstellen van een PAM. Daarnaast wil hij de functie graag in een breder kader van kwaliteitsbeleid plaatsen om te voorkomen dat de PAM slechts een stempelaar wordt. Het is lastig een eenduidige beschrijving te maken omdat de functie van PAM per regio zo verschilt. Voorgesteld wordt in de inleiding op te nemen dat het een leidraad is.
4
Patrick Smeets vindt dat de functie verder gaat dan alleen accreditatie, het gaat ook om kwaliteitsbevordering. Hij zou graag zien dat dit ook in de naam ‘Perifere Accreditatie Medewerker (PAM)’ tot uitdrukking komt. Besloten wordt de naam niet opnieuw ter discussie te stellen. De functiebeschrijving wordt met enkele tekstuele wijzigingen vastgesteld. Scholing PAM 2013 De PAM’en hebben behoefte aan meer onderlinge toetsing, overleg en uitwisseling, reflectie met als doel meer uniformiteit te krijgen in de beoordeling van accreditatie, bij voorkeur twee keer per jaar, bijvoorbeeld een uur voorafgaand aan de deelnemersvergadering. Gedacht wordt aan twee of drie vaste PAM toetsgroepen. Als alternatief wordt naar voren gebracht elkaar via skype te spreken, Paul heeft daarmee inmiddels positieve ervaringen als PAM voor buitenlandse toetsgroepen. Bas geeft aan dat skypen alleen is toegestaan als de deelnemers in het buitenland op 100 km afstand van de Nederlandse grens wonen. Er bestaat behoefte aan een standaard met eisen waaraan nascholingen, verslagen en jaarplannen moeten voldoen. Bas Spelberg denkt dat er al veel materiaal is. Dit zou verzameld moeten worden en via de website voor iedereen beschikbaar moeten komen. Dit is een leuk onderwerp voor de Kwaliteitsdagen om met elkaar te kijken wat er is, of het nog klopt en of het geüniformeerd kan worden. De WDH Midden Nederland heeft (bij het vertrek van Paul als Medisch Coördinator) de Paul Heuberger Award ingesteld voor de toetsgroep die het afgelopen jaar de beste kwaliteit heeft geleverd. De toetsgroepen zijn aan de hand van enkele vastgestelde criteria getoetst door Paul Heuberger, Bas Spelberg en Louwrens Boomsma. Erna van Muijden zal deze criteria aan de anderen toesturen. Dit was een groot succes, er werd fanatiek aan deelgenomen. 6. Rondvraag Pieter van den Hombergh deelt mee dat de Toekomstvisie 2022 bijna ongewijzigd is geaccordeerd. Het NHG wil in samenwerking met Toine Lagro een nascholing over huiselijk en seksueel geweld opzetten. Jacqueline van der Jagt wil graag weten of hiervoor belangstelling bestaat. Die is er zeker. WDH DAM heeft positieve ervaringen met deze nascholing. Het is plezierig ook andere nascholingen dan over ketenzorg aan te bieden. In dit verband merkt Bernadette Muller op dat een onevenredig aandeel in het nascholingsprogramma wordt ingenomen door zorggroepen met nascholingen over chronische zorg. Zij vindt het een zorgelijke ontwikkeling dat er daardoor een eenzijdig aanbod ontstaat, waardoor de generalistische zorg bedreigd wordt. Ook anderen ervaren dit. Afgesproken wordt dit onderwerp te laten terugkomen op de Kwaliteitsdagen om verder over door te praten. Op HAweb is een EKC groep gemaakt. Het is een gemakkelijk medium voor mededelingen, documenten etc. Een ieder wordt opgeroepen lid te worden en het bestaan van de groep onder de eigen EKC’en bekend te maken. Paul Heuberger gaat een PAM groep maken. Hans Peter Breedveldt informeert naar de status van de databank. Deze is nog niet ingericht omdat input ontbreekt. Een ieder wordt van harte uitgenodigd interessante nascholingen naar Erna van Muijden te mailen, zodat de databank vorm kan krijgen. 7. Sluiting Niets meer aan de orde zijnd, sluit de voorzitter de vergadering onder dankzegging voor een ieders inbreng.
5
Aktiepunten per 11 oktober 2012 Nr. 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13
Actie Voorstel voor organisatie accreditatie niet-vakinhoudelijke nascholingen voor huisartsen door de regionale IA-instelling in plaats van door ABAN PAM overzicht aanpassen Uitwerking concept ‘een leven lang leren’ - Werkgroep formeren - Voorstel uitwerken voor Kwaliteitsdagen Contact zoeken met kringbestuurder in regio ter voorbereiding van bijeenkomst 22 november Data regionale EKC trainingen doorgeven aan Erna voor de website Overzicht deelnemers EKC basistraining doorgeven aan PAM’en om hen in contact te brengen met nieuwe EKC’en in hun regio Overleg met voorzitters accreditatieinstellingen van assistentes en praktijkondersteuners over voorstel tot één organisatie te komen Voorkeur voor vergaderlocatie peilen Organisatie PAM toetsgroepen Standaard voor nascholingen, verslagen en jaarplannen: - Materiaal aanleveren bij Erna - Actualiteit en uniformiteit beoordelen tijdens Kwaliteitsdagen Aandeel zorggroepen in nascholingsprogramma’s bespreken tijdens Kwaliteitsdagen EKC’en oproepen lid te worden van EKC groep op HAweb Interessante nascholingen mailen naar Erna voor de databank
Door Joep/ Eveline/Thea Irma Bestuur
Allen Allen Erna Erna/Bert Joep/Michiel Irma Bestuur Allen
Bestuur PAM Allen
6
