Overzicht van wijzigingen t.o.v. het vorige bestand van BTW
Richtlijnen en wetgeving Hygiënerichtlijnen Laatste actualisatie mei 15
De Werkgroep Infectie Preventie (WIP) heeft de conceptrichtlijn Urinelozing en stoelgang voor de verpleeghuizen, woonzorgcentra en voorzieningen voor kleinschalig wonen voor ouderen open gezet voor landelijk commentaar. Het betreft een revisie van de huidige richtlijn.
januari 15
Nieuwe pilotversie van de LCHV-hygiënerichtlijn voor instellingen voor volwassenen met een lichamelijke of verstandelijke versie is uit. Er zijn losse richtlijnen gepubliceerd voor de zorg voor volwassenen en kinderen. http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=rivmp:267908&type=org&disposition=inline&ns_nc=1 http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=rivmp:267903&type=org&disposition=inline&ns_nc=1 De hygiënerichtlijn voor instellingen voor volwassenen met een lichamelijke of verstandelijke beperking zal de huidige richtlijn voor de zorg van mensen met een lichamelijke of verstandelijke handicap vervangen. De hygiënerichtlijn voor instellingen voor kinderen met een lichamelijke of verstandelijke beperking zal de huidige richtlijn voor medische kinderdagverblijven en Boddaertcentra vervangen. Qua opbouw zijn er een aantal wijzigingen doorgevoerd, qua inhoud zijn er geen duidelijke aanwijzingen die in de protocollen doorgevoerd moeten worden.
december 14
Nieuwe WIP-richtlijn Persoonlijke hygiëne voor Verpleeghuizen, woonzorgcentra, voorzieningen voor kleinschalig wonen voor ouderen (vastgesteld nov 2014), zie http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=rivmp:264922&type=org&disposition=inline&ns_nc=1 Deze richtlijn is niet geschreven voor de thuiszorg, maar kan er wel voor gebruikt worden, zie ook WIP Verpleeghuizen, woon- en thuiszorg [VWT]/Verpleeghuizen, woonzorgcentra en kleinschalig wonen ouderen [VWK]: http://www.rivm.nl/Onderwerpen/W/Werkgroep_Infectie_Preventie_WIP/WIP_Richtlijnen/Ve rpleeghuizen_woon_en_thuiszorg_VWT_Verpleeghuizen_woonzorgcentra_en_kleinschalig_wone n_ouderen_VWK
november 14
Bij continue toediening van sondevoeding kunnen toedieningssystemen maximaal 24 uur gebruikt worden. Dit is het advies van de WIP (e-mail, nov. 2014) nu de WIP-richtlijn Verpleeghuizen, Woon- en Thuiszorg – Sondevoeding niet meer up-to-date is.
november 14
Het RIVM heeft onderzoek gedaan naar Point-of-Caretesten in de VVT. Hierbij het onderzoeksrapport (op de site: www.rivm.nl bij nieuwe documenten/publicaties). Aanbevelingen uit het rapport: Aanstellen van een eindverantwoordelijke persoon voor beheer en gebruik van POC-testen. Periodiek trainingen en opfriscursussen. Opstellen van protocollen of handleidingen voor het gebruik van POC-testen. Ook zijn kwaliteitscontroles gewenst bij ontvangst van testmaterialen en vlak voordat ze worden gebruikt.
oktober 14
Er is discussie over het wel of niet desinfecteren van de huid voor injecties naar aanleiding van het artikel in Nursing van Aios Vincent Mooren (Ziekenhuis Bernhoven, Uden) en hoogleraar infectiepreventie Andreas Voss (Radboud UMC en Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen). WIP heeft daarop gereageerd: http://www.nursing.nl/Verpleegkundigen/Nieuws/2014/10/WIP-Zorginstellingen-mogenaltijd-desinfecteren-1622044W/ In de Vilans KICK-protocollen gaan we uit van de WIP-richtlijnen waarin ook is opgenomen dat desinfecteren bij cliënten die een lage weerstand hebben (bijv. die chemotherapie ondergaan
Vilans oktober 2015
1
of immuunsysteem onderdrukkende medicatie gebruiken) wel moet. Vilans volgt de discussie en ontwikkelingen op dit gebied en is benieuwd naar voorstellen vanuit de lidorganisaties.
Cytostaticarichtlijnen Laatste actualisatie augustus 15
Het IKNL heeft een landelijke richtlijn “Handreiking veilig omgaan met cytostatica” ontwikkeld: http://www.oncoline.nl/handreiking-veilig-omgaan-met-cytostatica. Deze link is opgenomen op de startpagina. Deze consensus based richtlijn is in augustus 2015 goedgekeurd en beschrijft zowel het toepassingsgebied van het ziekenhuis als de (vervangende) thuissituatie. De protocollen in het Vilans KICK-protocollenbestand worden op dit moment aangepast zodat deze in lijn zijn met de landelijke richtlijn.
Til- en Transferinstructies Goed gebruik Laatste actualisatie augustus 15
In de nieuwsbrief (nr. 39) van GoedGebruik (www.goedgebruik.nl ) wordt aangegeven dat er een app is voor het meten van fysieke belasting en een app voor het kijken van de filmpjes over de transfers die op GoedGebruik staan.
februari 15
Op de site Goed Gebruik (www.goedgebruik.nl ) zijn weer een aantal nieuwe instructiefilmpjes geplaatst: Opstaplafondlift Opstastoel Opstatoilet Doff ’N Donner (voor aantrekken elastische kousen)
Technologie thuis Laatste actualisatie april 15
Nieuwe Rapportage van RIVM “Risico's bij gebruik van complexe medische technologie in de thuissituatie”: http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Wetenschappelijk/Rapporten/2015/april/Risico_s _bij_gebruik_van_complexe_medische_technologie_in_de_thuissituatie_Stand_van_zaken_201 3 RIVM constateert verbeteringen ten opzichte van het vorig onderzoek. Specifiek de veldnorm voor thuisbeademing wordt genoemd. Aandachtspunten zijn nog: voldoende deskundig personeel; goede overdracht en begeleiding na ziekenhuisopname; afspraken over verantwoordelijkheden ten aanzien van de medische technologie.
Medicatie Laatste actualisatie december 14
Veilige geneesmiddelentoediening in de langdurige zorg is van groot belang. V&VN heeft daarom een Leidraad opgesteld waarmee kan worden bepaald of een zorgmedewerker competent is om veilig medicijnen te verstrekken. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) gaat de Leidraad toepassen bij het toezicht. Zie: http://www.venvn.nl/Berichten/ID/21696/IGZ-gaat-Leidraad-VVN-voor-veilige-
Vilans oktober 2015
2
medicatie-toepassen In de leidraad wordt verwezen naar de Vilans KICK-protocollen. november 14
Zorgbrede focus op verantwoord voorschrijven. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna inspectie) gaat vanaf 2015 in het toezicht zorgbreed focussen op de voorwaarden voor verantwoord voorschrijven bij risicopatiënten zoals kwetsbare ouderen met polyfarmacie. Op 30 oktober organiseerde de inspectie een conferentie voor koepelorganisaties in de zorg om hen te informeren over het toezicht dat de inspectie vanaf 2015 in alle domeinen van de gezondheidszorg gaat houden op het risicothema medicatieveiligheid. Zie: http://www.igz.nl/actueel/nieuws/zorgbrede_focus_op_verantwoord_voorschrijven.aspx.
Overige richtlijnen en wetgeving Laatste actualisatie
LPZ-meting Laatste actualisatie oktober 14
Het 17e LPZ-rapport (Landelijk Prevalentiemeting Zorgproblemen) is gepubliceerd. http://www.igz.nl/actueel/nieuws/zorgbrede_focus_op_verantwoord_voorschrijven.aspx. Op het kennisplein zijn per thema’s de resultaten verwerkt.
Injecteren Laatste Actualisatie oktober 15
Vaxigrip en Influvac zijn de griepvaccins voor seizoen 2015-2016. Dezelfde als vorig jaar dus. Aangevuld is dat personen die geopereerd zijn aan mammacarcinoom niet in de arm aan de geopereerde zijde geïnjecteerd mogen worden. Vaccineer bij een dubbelzijdige operatie in bil of been.
juli 15
Protocollen over injecteren medicijn zijn geüpdatet. De specifieke protocollen injecteren medicijn, die dezelfde handeling omvatten als het generieke protocol subcutaan of intramusculair injecteren, zijn verwijderd. In de achtergrondinformatie medicijn informatie - bijsluiters is informatie opgenomen over websites waar bijsluiters, filmpjes en cliënt gerichte informatie over medicijnen te vinden zijn.
april 15
Het protocol Inbrengen vleugelnaald subcutaan en toedienen medicijnen met spuit is opgesplitst in 2 protocollen. Dit op veler verzoek. Het inbrengen van subcutane naaldjes en het toedienen van medicijnen wordt in de praktijk vaak door verschillende functieniveaus uitgevoerd.
januari 15
De achtergrondinformatie en de protocollen over im injecteren is geüpdatet. Voorkeursplaats, i.v.m. risico op raken bloedvat en/of zenuw) voor im injecteren in de bil is de buikzijde van de bilspier (gluteus maximus). Aspireren (controleren of de naald goed zit) is alleen nodig bij injecties in rugzijde van de bilspier (ofwel het bovenste buitenste bilkwadrant). Steeds meer onderzoek wijst uit dat de rangeertechniek de beste en meest veilige intramusculaire injectietechniek is voor alle soorten injectievloeistoffen. Besteed aandacht aan de keuze van de naaldlengte. Onderzoek wijst uit dat oha te ondiep (dus niet in de spier) geïnjecteerd wordt, met name bij vrouwen.
Vilans oktober 2015
3
januari 15
De protocollen voor het inbrengen van een subcutaan (verblijfs)naaldje en het toedienen van medicatie (bolus) zijn aangepast voor gebruik van de BD Saf-T-Intima (veilige naald). Deze naald hoeft niet ontlucht te worden bij subcutaan gebruik.
oktober 14
Stukje over anatomie van de huid toegevoegd als inleiding op het hoofdstuk.
september 14
Het seizoen 2014-2015 zijn Vaxigrip en Influvac de griepvaccins. Het protocol en de achtergrondinformatie zijn aangepast. De kant-en-klare spuit met Influvac wordt ontlucht (bijsluiter fabrikant), de kant-en-klare spuit met Vaxigrip niet.
Infuusbehandeling Laatste Actualisatie augustus 15
De infuusprotocollen voor het toedienen van specifieke medicijnen zijn generiek gemaakt, zodat ze voor de toediening van meerdere soorten parenterale medicijnen gebruikt kunnen worden. Er wordt bij deze protocollen verwezen naar de achtergrondinformatie medicijninformatie, bijsluiters. Hier is informatie opgenomen over websites waar bijsluiters, filmpjes en cliënt gerichte informatie over medicijnen te vinden zijn.
april 15
Bij de achtergrondinformatie over flushen en spoelen infuus is informatie toegevoegd over het gebruik van een voorgevulde spuit met NaCl0,9%.
januari 15
De protocollen voor het inbrengen van een naaldje voor continue subcutane infusie zijn aangepast voor gebruik van de BD Saf-T-Intima (veilige naald). Deze naald hoeft niet ontlucht te worden bij subcutaan gebruik.
januari 15
Achtergrondinformatie over elastomeerpompen is aangepast. Er zijn verwijzingen opgenomen naar tabellen over welke medicatie geschikt is voor een elastomeerpomp, de tijd die nodig is de gevulde elastomeerpomp op kamertemperatuur te brengen, maximale en minimale vulvolumes, restvolumes en stabiliteit van medicatie(oplossingen).
november 14
Aan de achtergrondinformatie over driewegkraantjes en afsluitdopjes is informatie toegevoegd over de octopus.
november 14
Aan de achtergrondinformatie (ampullen fysiologisch zout en aqua) is toegevoegd dat er ook kant-en-klare spuiten met fysiologisch zout in de handel zijn. Gebruik hiervan leidt, bij het flushen en afsluiten van infuuskatheters, tot minder risicomomenten voor contaminatie.
september 14
Filmpjes toegevoegd bij een aantal gebruiksinstructies van infuuspompen.
Blaaskatheterisatie Laatste actualisatie juni 15
De geprotocolleerde werkinstructies voor blaaskatheterisatie zijn gewijzigd. Door de katheter zonder de binnenverpakking op het steriel werkveld te leggen, is de kans groter dat de katheteriserende hand steriel blijft. In de achtergrondinformatie is beschreven op welke wijze de katheter eventueel zonder steriele handschoenen ingebracht kan worden. Omdat dit veel vaardigheid vraagt, is het niet in de geprotocolleerde werkinstructie verwerkt.
december 14
De protocollen voor katheteriseren en blaasspoelen zijn geactualiseerd. Waar geen kocher nodig is voor het afklemmen van de katheter, is deze verwijderd. Het doorkoppelen van een nachturineopvangzak is beter beschreven. Het aansluitpunt tussen de nachturineopvangzak en de dagurineopvangzak hoeft niet gedesinfecteerd. Overal waar nog wattenstokjes of wattenbolletjes waren beschreven, zijn deze vervangen door gazen. Actief en passief spoelen is vervangen door direct laten teruglopen van de spoelvloeistof en het laten aflopen na een afgesproken termijn.
Vilans oktober 2015
4
Sondevoeding Laatste actualisatie oktober 2015
In alle protocollen van neus/maagsonde is als extra controle opgenomen dat, naast controle van de ligging van de sonde, ook gecontroleerd moet worden of de pleister waarmee de sonde gefixeerd is nog goed vast zit.
september 15
Protocollen en achtergrondinformatie sondevoeding toedienen zijn geactualiseerd. Luerlock aansluitingen en conische aansluitingen zijn verwijderd i.v.m. de overgang naar het internationale ENFit-systeem.
september 15
Protocollen en achtergrondinformatie verzorgen sonde door buikwand zijn geüdatet. Over frequentie dompelen bestaat geen consensus. Over frequentie balloncontrole en over controle van ballon vóór het inbrengen van de sonde bestaat geen consensus. Voor deze punten geldt: volgens voorschrift arts.
maart 15
Nieuw wereldwijd systeem voor sondevoedingsconnectoren. Er is een nieuwe internationale ISO-standaard ontwikkeld voor connectoren die gebruikt worden voor vloeistoffen en gassen. Hierdoor wordt het nagenoeg onmogelijk om nietgerelateerde systemen aan elkaar te verbinden en zal de patiëntveiligheid toenemen. Als eerste wordt de nieuwe standaard geïntroduceerd in de sondevoedingssystemen. Daarna zal hetzelfde gebeuren - met een ander type connector- bij andere systemen (infusie, zuurstof enz.). Najaar 2015 wordt begonnen met de overgangsfase om oude verbindingssystemen uit te sluipen en het nieuwe ENFit-systeem in te voeren. Leveranciers zullen transitieconnectoren leveren om te zorgen dat aansluiting met huidige voedingssondes mogelijk is. De geschatte termijn voor de transitie en het geleidelijk uit gebruik raken van oude systemen is een jaar. Dit betekent dat dan alle verbindingen in een sondevoedingssysteem (schroefdopconnectoren, medicatiepoorten, injectiespuiten, voedingssondes) wereldwijd gestandaardiseerd zijn. Zie www.stayconnected2015.org.
maart 15
Een aantal protocollen over toedienen van sondevoeding is samengevoegd in. Toedienen voeding via sonde door buikwand met spuit (geschikt voor PEG, button, MICKEY, gastrostomiesonde). Toedienen voeding via sonde door buikwand met pomp (geschikt voor PEG, button, MICKEY, gastrostomiesonde, PEG-J, PEJ en jejunostomiesonde).
november 14
In de protocollen over toedienen sondevoeding met (spuiten)pomp is de frequentie van verwisselen van de toedieningssystemen aangepast: bij continue toediening voedingsslang vervangen na 24 uur.
september 14
Een aantal protocollen is samengevoegd. Het verzorgen van de PEGsonde/button/jejunumsonde en het controleren van de ballon zijn samengevoegd. Het protocol heet: Verzorgen van sonde via buikwand. Hierin wordt het inspecteren, het schoonmaken, het dompelen, draaien, doorspoelen en het controleren van de ballon behandeld. Voor het definitief verwijderen van een sonde via de buikwand met ballon is ook één protocol gemaakt.
Puncties Laatste actualisatie april 15
Achtergrondinformatie en protocollen over bloedglucosewaarde meten en vingerprik voor het meten van bloedglucosewaarde zijn geüpdatet. De specifieke protocollen zijn verwijderd. Er zijn generieke protocollen over de handeling, en in de achtergrondinformatie zijn gebruiksinstructies en, waar mogelijk, filmpjes van alle gangbare bloedglucosemeters en prikpennen opgenomen.
november 14
Het RIVM heeft onderzoek gedaan naar Point-of-Caretesten in de VVT. Aangegeven wordt dat, in tegenstelling tot bepalen van de bloedglucosewaarde bij bloedglucose meten, bij INR
Vilans oktober 2015
5
meten wel de eerste bloeddruppel gebruikt kan worden. oktober 14
Achtergrondinformatie en protocol Hielprik bij pasgeborene geactualiseerd op basis van het RIVM-draaiboek neonatale hielprikscreening. Versie 10.0, juli 2014.
oktober 14
Achtergrondinformatie en protocollen over ascites zijn geüpdatet. Terminologie is aangepast aan andere drainageprotocollen. Protocol (Eenmalig) laten aflopen van ascitesvocht: duidelijker onderscheid tussen kort draineren en systeem afkoppelen en langer draineren en systeem laten zitten. Protocol Ascitespunctie: toegevoegd hoe punctieplaats te bepalen. Protocol Spoelen ascitesdrain: vervangen driewegkraan verwijderd uit deze handeling en toegevoegd aan protocol Verzorgen insteekopening, zodat de handelingen zo veel mogelijk gekoppeld kunnen worden uitgevoerd.
augustus 14
De bloedglucosewaardemeters Ascencia Elite en Ascencia Dex en Ascencia Breeze zijn niet meer leverbaar, evenmin als de teststrips. Cliënten kunnen hun meters gratis inwisselen voor een Bayers Contour of een Breeze 2. De bloedglucosewaardemeters Glucotouch, Klinion BMG en Glucocard X zijn niet meer leverbaar. Bovenstaande protocollen staan nog wel in het bestand.
augustus 14
Achtergrondinformatie toegevoegd over hemoglobine meten.
augustus 14
Bloedglucosewaarde- en cholesterol meten met de Accutrend GC verwijderd, evenals de (bijbehorende) achtergrondinformatie over cholesterol. De meter is verouderd en er is geen Nederlandse informatie meer beschikbaar. Bloedglucosewaarde meten met de Wellion Linus is verwijderd. De meter is uit de handel genomen, hij voldoet niet meer aan de eisen.
Heelkunde Laatste actualisatie juli 15
Achtergrondinformatie wondverzorging is geüpdatet. Het TIME-model is meer uitgewerkt en er is een overzicht van wondbehandelingsproducten opgenomen.
december 14
Achtergrondinformatie thoraxdrainage is geüpdatet en uitgebreid met pleuradrainage via Rocket pleuradrain.
oktober 14
Informatie over het plakken van gladde huidwonden met wondlijm aan de achtergrondinformatie toegevoegd.
augustus 14
Informatie en instructiefilmpje over Doff N’Donner, een aan- en uittrekhulpmiddel voor elastische kousen, aan achtergrondinformatie toegevoegd.
Toedienen van medicijnen Laatste actualisatie april 15
De informatie van de KNMP-publiekswebsite Apotheek.nl is nu ook te raadplegen via een nieuwe app: de Appotheek. De app is geschikt voor alle smartphones en tablets en is gratis te downloaden en daarna zonder internetverbinding te gebruiken. Zie: http://www.knmp.nl/nieuws/medicijnteksten-apotheek.nl-nu-ook-beschikbaar-via-app.
februari 15
Een instructiefilmpje over medicatieveiligheid opgenomen: http://www.zorgvoorbeter.nl/ouderenzorg/veilig-medicatie-toedienen-oudereninstructievideo.html.
Vilans oktober 2015
6
Lichaamsverzorging en observatie Laatste actualisatie Oktober 2015
De nieuwe richtlijn ‘Orale Mucositis’ van het Integraal Kankercentrum Nederland is verwerkt in het protocol en de achtergrondinformatie. In de richtlijn wordt één advies gegeven over hoe te handelen bij orale mucositis/ geen advies per stadium van mucositis. Belangrijk verschil met eerdere adviezen is dat pijn bij orale mucositis direct behandeld wordt met morfine.
december 14
Extra aandacht voor mondzorg in de ouderenzorg en de gehandicaptenzorg. TNO heeft onderzoek gedaan naar de potentiële effectiviteit van interventies ter bevordering van de mondgezondheid van ouderen in Nederland. Download rapport Mond gezond een leven lang (nov 2014): http://www.google.nl/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=web&cd=1&ved=0CCEQFjAA &url=http%3A%2F%2Fwww.rijksoverheid.nl%2Fbestanden%2Fdocumenten-enpublicaties%2Frapporten%2F2014%2F11%2F01%2Fmondgezond-een-leven-lang%2Fmondgezondeen-leven-lang.pdf&ei=H1-IVKTiI4uBUeDDgpgG&usg=AFQjCNEu2lW4U7nKLzbfxezxB5ThVRe2Q&bvm=bv.81456516,d.d24 Zorgaanbieders en brancheverenigingen ActiZ, Verenso en V&VN hebben een Alliantie gevormd, die binnen een jaar zal laten zien hoe de mondzorg verbeterd kan worden. Veldpartijen binnen de gehandicaptenzorg zijn momenteel bezig met het ontwikkelen van een richtlijn mondzorg.
november 14
Het protocol Tampon inbrengen (vaginaal) is ook geschikt voor het inbrengen voor de contrelletampon, die gebruikt wordt om plasbuis dicht te drukken bij stressincontinentie. In achtergrondinformatie is informatie over deze tampon toegevoegd.
oktober 14
Tips voor Wisselhouding. De meeste decubitusrichtlijnen bevelen regelmatige wisselhouding aan om de druk op de huid te verminderen en decubitus te voorkomen. Als het echter op de verkeerde manier wordt gedaan, heeft het juist een averechts effect, blijkt uit onderzoek. Omdat tillen een zware belasting is, wordt vaak getrokken of geduwd. Deze schuifkrachten kunnen tot enorme schade in de weefsels leiden en vergroten het risico op decubitus aanzienlijk. Zie Tips voor verplaatsingen die minder schade toebrengen aan de huid: http://www.zorgvoorbeter.nl/ouderenzorg/Wisselligging-kan-doorligwondenveroorzaken.html.
Vilans oktober 2015
7
Naamswijziging en verwijderde protocollen Injecteren medicijn juli 15
Verwijderd: Injecteren van: Arixtra subcutaan Cimzia subcutaan Clexane subcutaan Eprex subcutaan Fragmin subcutaan Fraxiparine subcutaan Heparine subcutaan Interferon subcutaan MTX subcutaan subcutaan NeoRecormon subcutaan Neupogen subcutaan Pregnyl subcutaan Sandostatine subcutaan Recombinant interleukine 2 subcutaan Zoladex subcutaan Penidural intramusculair Trauedon intramusculair Vidaza subcutaan Gebruik hiervoor de algemene protocollen Injecteren subcutaan of Injecteren intramusculair. In de achtergrondinformatie zijn (links naar) de bijsluiters en overige medicijn informatie te vinden.
Puncties juni 15
Verwijderd: Injecteren insuline met: Autopen 24 Clikstar FlexPen Humalog Mix 25 Pen HumulinePen NPH HumaPen Luxura HumaPen Memoir Levemir Innolet NovoPen 3 NovoPen 4 OptiPen pro 1+2 OptiSet (vervangen door SoloStar) OptiClik (vervangen door ClikStar) SoloStar Humalog (Mix25 Mix50) Kwikpen Gebruik hiervoor de algemene protocollen Injecteren insuline met voorgevulde (wegwerp)pen en Injecteren insuline met navulbare pen. In de achtergrondinformatie zijn (links naar) de gebruiksinstructies en, waar mogelijk, filmpjes van alle gangbare insulinepennen opgenomen. Deze zijn te vinden via het verwijsblad. De naam van het hoofdstuk injecteren specifiek materiaal is vervangen door injecteren insulinepennen
Vilans oktober 2015
8
mei 15
Verwijderd: Vingerprik voor meten bloedglucosewaarde met Accu-Chek Multiclix/ Accu Chek softclix (pro)/ Accu-Chek Safe-T-Pro Plus Bayers Glucolet 2/ Bayers Microlet 2 BD Optimus Glucoject Dual S One Touch Ultrasoft Securject Pro Gebruik hiervoor algemeen protocol Vingerprik voor meten bloedglucosewaarde met prikpen. In de achtergrond informatie zijn (links naar) de gebruiksinstructies en, waar mogelijk, filmpjes van alle gangbare prikpennen opgenomen. Deze zijn in te zien via het verwijsblad.
April 15
Verwijderd: Bloedglucosewaarde meten met Accu-Chek Aviva, Nano, Combo/ Accu-Chek Compact Plus GT/ Accu-Chek Mobile Ascensia Dex / Ascensia Elite Bayers Breeze 2/ Bayers Contour BG Star Elite Gluco Touch-meter Klinion BMG211 One Touch Ultra Easy/ One Touch Ultra Smart/ One Touch Vita (Verio) Precision Xceed StatStrip Connectivity/ StatStrip Xpress Gebruik hiervoor algemeen protocol Bloedglucosewaarde meten met bloedglucosemeter. In de achtergrond informatie zijn (links naar) de gebruiksinstructies en, waar mogelijk, filmpjes van alle gangbare meters opgenomen. Deze zijn in te zien via het verwijsblad.
Sondevoeding april 15
Verwijderd Toedienen voeding via button Toedienen voeding via MIC KEY met spuit Toedienen voeding via MIC KEY met pomp Toedienen voeding via PEG-sonde met spuit Toedienen voeding via PEG-sonde met pomp Toedienen voeding via jejunostomiesonde met pomp Verwisselen voedingsslang en doorspuiten van jejunostomiesonde Gebruik hiervoor de algemene protocollen: Toedienen voeding via sonde door buikwand met spuit (geschikt voor PEG, button, MICKEY, gastrostomiesonde) Toedienen voeding via sonde door buikwand met pomp (geschikt voor PEG, button, MICKEY, gastrostomiesonde, PEG-J, PEJ en jejunostomiesonde)
maart 15
Verwijderd: Verzorgen PEG-sonde Verzorgen MIC-KEY Verzorgen button Controleren ballon PEG-sonde Verzorgen (en doorspuiten) PEG-J-sonde Doorspuiten jejunostomiesonde Gebruik hiervoor algemeen protocol Verzorgen (alle types) sonde via buikwand, met daarin alle handelingen (schoonmaken, dompelen, draaien, doorspoelen, controleren ballon). Verwijderen button met ballonfixatie Gebruik hiervoor het protocol definitief verwijderen gastrostomiesonde met ballonfixatie.
Heelkunde mei 15
Verwijderd Verwisselen kleefpleistertractieverband Verwisselen foamtractieverband
Nier- en blaaskatheterisatie - spoelen
Vilans oktober 2015
9
oktober 15
Verwijderd Blaasinstillatie cytostaticum bij man met perfusor Blaasinstillatie cytostaticum bij vrouw met perfusor
Vilans oktober 2015
10
