Bijlage 15 – Voorbeeldcontract Meerjarig Prestatiecontract
Meerjarig Prestatiecontract Overige Forensische Zorg 2017
Onderwerp
: OFZ meerjarig prestatiecontract
Contractduur : 1 januari 2017 - 31 december 2018 Kenmerk
: [kenmerk]
De ondergetekenden: 1.
De Staat der Nederlanden, Ministerie van Veiligheid en Justitie, Dienst Justitiële Inrichtingen, waarvan de zetel is gevestigd te Den Haag, te dezen vertegenwoordigd door de Staatssecretaris van Veiligheid en Justitie, namens deze de Divisie Forensische Zorg en Justitiële Jeugdinrichtingen, dhr. G.V.M. van Gemert, hierna te noemen: “DJI”,
en 2.
Zorgaanbieder, de rechtspersoonlijkheid bezittende [naam], statutair gevestigd te [plaats], kantoorhoudend aan [plaats], te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door [functie], [naam], hierna te noemen: “Zorgaanbieder”;
en gezamenlijk te noemen: “Partijen”,
Overwegende dat:
Het Interimbesluit overeenkomst;
forensische
zorg
van
toepassing
is
op
deze
Het Ministerie van Veiligheid en Justitie wettelijk verantwoordelijk is voor het waarborgen van de continuïteit van de Forensische zorg in een strafrechtelijk kader, hetgeen betekent dat DJI verantwoordelijk is voor de inkoop, plaatsing, bekostiging en financiering van Forensische zorg betreffende alle geestelijke gezondheidszorg aan mensen met een Forensische zorgtitel;
Partijen gezamenlijk het belang dienen om door middel van het bieden van Forensische zorg aan Patiënten met een Forensische zorgtitel bij te dragen aan het verminderen van recidive;
Er respect is voor ieders verantwoordelijkheid en ruimte om daar invulling aan te geven op een wijze die kwalitatief verantwoord is, waaronder wordt verstaan: Forensische zorg die Patiëntgericht, doeltreffend en doelmatig wordt verleend zoals gebruikelijk in de kring der beroepsgenoten en die naar redelijkheid is afgestemd en geïndiceerd op de behoefte van de Patiënt;
Gedurende de Forensische zorgtitel, met het oog op de voorbereiding van de terugkeer van de Patiënt in de samenleving, de behandeling dient toe te zien op vervolgzorg.
Partijen op basis van hetgeen hierboven is overwogen de onderhavige overeenkomst wensen aan te gaan;
Pagina 2 van 15
Komen overeen:
Artikel 1. Definities In deze Overeenkomst worden de navolgende begrippen met een beginhoofdletter gebruikt. Onder deze begrippen wordt verstaan:
Bijlage(n): de document(en) dat (die) inegraal onderdeel uitma(a)k(t)en van deze overeenkomst; DBBC: Diagnose Behandeling en Beveiliging Combinatie, een methode van bekostiging en declaratie van Forensische zorg met verblijf en behandeling of alleen behandeling; Efficiencykorting: een door DJI toegepaste generieke korting op de door de NZa vastgestelde maximum tarieven (exclusief NHC’s), waarbij voor wat betreft de DBBC tarieven, de tariefkorting wordt toegepast na aftrek van de eventueel van toepassing zijnde tariefcorrectie. Extramurale parameter: extramurale parameter, een methode van bekostiging en declaratie van Forensische zorg met ambulante begeleiding en dagbesteding; FORZA: een webapplicatie waarmee de diverse onderdelen van het inkoopproces voor de forensische zorg zoals de offerte-indiening, afhandeling en vastlegging van de inkoopafspraken, de verantwoording en eindafrekening geschiedt; Handboek Forensische Zorg: het document Handboek Forensische Zorg 2013 inclusief bijlagen; Handleiding Financiering & Registratie: het document Handleiding Financiering & Registratie 2017 inclusief de bijlagen; Ifzo: informatievoorziening Forensische Zorg, het informatiesysteem dat de hele keten van forensische zorg ondersteunt, van de indicatiestelling tot de plaatsing; Incident: onder een incident wordt onder meer verstaan een geweldpleging, ontvluchting of poging daartoe of andere ernstige misdraging die kan of moet leiden tot stopzetten van de behandeling en terugplaatsing naar de penitentiaire inrichting; Inkoopplan Forensische Zorg: het document Inkoopplan Forensische Zorg 2017 inclusief de bijlagen; Jaardocument: het document jaarverantwoording zorginstellingen (jaar t), waarbij de zorginstellingen aan de hand van een set vragen zich verantwoorden over hun prestaties in het verslagjaar (t). Materiële controle: het onderzoek waarbij DJI nagaat of de door Zorgaanbieder in rekening gebrachte prestatie feitelijk is geleverd (‘rechtmatigheid’) en die geleverde prestatie het meest was aangewezen gezien de geestelijke gezondheidstoestand van de cliënt (‘doelmatigheid’). Nota van Inlichtingen: het document Nota van Inlichtingen in het kader van de Offerteaanvraag Forensische Zorg 2017; Offerte: het aanbod van Zorgaanbieder ingediend in FORZA op basis van de Offerteaanvraag; Offerteaanvraag: het document Offerteaanvraag 2017 inclusief bijlagen en de bijbehorende Nota van Inlichtingen 2017; Overeenkomst: deze tussen Partijen gesloten overeenkomst met inbegrip van alle Bijlagen;
Pagina 3 van 15
Plaatsingsbrief: een, op basis van de Indicatiestelling en de strafrechtelijke titel genomen, gedagtekende brief door of vanwege DJI, op basis waarvan de plaatsing van een Patiënt bij Zorgaanbieder geschiedt; Prestatie(s): de prestatie(s) als bedoeld in artikel 1, onder j, van de Wet marktordening gezondheidszorg; Prestatiedocument: de tussen Zorgaanbieder en DJI overeengekomen prestatieonderbouwing en het risico- en kansendossier. Productieafspra(a)k(en): door partijen overeengekomen leveringshoeveelheid en tarief of prijs voor een Prestatie of geheel van Prestaties door Zorgaanbieder te leveren; Stoplichtmodel: model dat Zorgaanbieder in Ifzo de mogelijkheid biedt aan te geven in hoeverre de vereiste zorg nog beschikbaar is en geleverd kan worden binnen de gemaakte Productieafspraken met DJI; Tariefscorrectie: Een door DJI toegepaste correctie op de door de NZa vastgestelde maximum DBBC tarieven (exclusief Normatieve HuisvestingsComponent, afgekort: NHC’s); Tariefkorting: een door Zorgaanbieder geoffreerde tariefkorting op de door DJI vastgestelde tarieven, zijnde de door de NZa vastgestelde maximum tarieven vermindert met de van toepassing zijnde tariefcorrectie en efficiencykorting. ZZP: ZorgZwaartePakket, een methode van bekostiging en declaratie van Forensische zorg met begeleiding en verblijf. Artikel 2. Voorwerp en looptijd 1.
Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de levering van Forensische zorg en DJI is gehouden tot vergoeding van de verleende Forensische zorg conform de geldende wet- en regelgeving voor forensische zorg, de afspraken in deze Overeenkomst en de werkprocedures zoals vastgelegd in de documenten onder lid 3 van dit artikel, dan wel door het Ministerie van Veiligheid en Justitie schriftelijk vastgestelde wijzigingen in deze procedures.
2.
Deze Overeenkomst tussen Partijen geldt voor bepaalde tijd en is van kracht voor de periode 1 januari 2017 tot en met 31 december 2018 met een optie, eenzijdig uit te oefenen door DJI, tot verlenging van deze Overeenkomst onder gelijkblijvende voorwaarden met een periode van maximaal twaalf (12) maanden.
3.
DJI stelt Zorgaanbieder uiterlijk drie (3) maanden voor het verstrijken van de initiële looptijd van de Overeenkomst schriftelijk in kennis indien gebruik wordt gemaakt door DJI van de verlengingsoptie. Indien de verlengingsoptie door DJI niet wordt uitgeoefend eindigt de Overeenkomst van rechtswege na het verstrijken van de in de eerste zin van dit artikel bedoelde termijn.
3.
Indien in de opeenvolgend jaar geen contract gegungd is, blijven de voorwaarden van deze Overeenkomst van toepassing op alle door Zorgaanbieder ten behoeve van DJI te leveren forensische zorg voor patiënten die bij Zorgaanbieder uiterlijk op einddatum van deze overeenkomst zijn geplaatst maar waarvan de zorgbehoefte na het eindigen van deze Overeenkomst nog voortduurt.
Pagina 4 van 15
4.
De navolgende Bijlagen maken onderdeel uit van deze Overeenkomst. Voor zover deze Bijlagen met elkaar in tegenspraak zijn, prevaleert de eerder genoemde bijlage boven de later genoemde: a deze Overeenkomst, waarbij inbegrepen (en indien van toepassing): 1 het inkoopafspraken-overzicht OFZ 2017 inzake de DBBC’s; 2 het inkoopafspraken-overzicht OFZ 2017 inzake de ZZP’s; 3 het inkoopafspraken-overzicht OFZ 2017 inzake de Extramurale parameters; 4 het verslag van het inkoopgesprek 2017; b de Offerteaanvraag Forensische Zorg 2017 (kenmerk); c de Handleiding Financiering & Registratie 2017 (kenmerk); d het Inkoopplan Forensische Zorg 2017 (kenmerk); e het Handboek Forensische Zorg 2013 (= de meest recente versie); f de website forensischezorg.nl; g de Offerte.
Artikel 3. Toepasselijkheid algemene bepalingen Aanvullende en afwijkende algemene en bijzondere voorwaarden van Zorgaanbieder maken geen deel uit van de Overeenkomst tussen DJI en Zorgaanbieder en binden DJI niet, tenzij DJI deze schriftelijk en uitdrukkelijk heeft aanvaard. Artikel 4. Vrijwaring Zorgaanbieder zal DJI vrijwaren van en schadeloos stellen voor vorderingen die derden instellen tegen DJI door het toerekenbaar tekortschieten in de nakoming van de verplichtingen van Zorgaanbieder op grond van de onderhavige Overeenkomst. DJI zal in dergelijke gevallen Zorgaanbieder informeren en zo nodig in een (rechts)zaak betrekken. Tot deze vrijwaringplicht wordt eveneens begrepen het instaan voor de redelijke kosten van rechtsbijstand die DJI in deze moet maken. Artikel 5. Wet- en regelgeving Partijen verklaren dat zij bekend zijn met de op hen van toepassing zijnde weten regelgeving1 en verbinden zich jegens elkaar om zich daaraan te houden. Partijen onderkennen voorts dat de onderhavige zorgcontractering plaatsvindt in een fase van wijzigende wet- en regelgeving waarvan de invloed op deze afspraken thans niet vooraf valt te overzien. Het wetsvoorstel voor de Wet op de Forensische Zorg (WFZ) is uitgesteld en zal gedurende het jaar 2017, zijnde de looptijd van deze Overeenkomst, niet van kracht worden. Zorgaanbieder is gehouden aangepaste en nieuwe wet- en regelgeving na te leven en zal meewerken om eventuele consequenties daarvan met nadere afspraken te ondervangen. Hierbij geldt het uitgangspunt dat zoveel mogelijk zal worden aangesloten bij de inhoud en strekking van de Overeenkomst en dat nadelige 1
In dit verband zijn onder andere relevant het Wetboek van Strafrecht en strafvordering, Beginselenwet verpleging terbeschikkinggestelden (Bvt), Penitentiaire beginselwet (Pbw), Kwaliteitswet zorginstellingen, Wet Marktordening Gezondheidszorg, Wet BOPZ, Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector, Wet BIG, WGBO, WBP, Wet medezeggenschap cliënten zorgsector, de Wet Toelating Zorginstellingen, de Zorgverzekeringswet, de Wet langdurige zorg, de Wet justitiële en strafvorderlijke gegevens, Mededingingswet, Regeling jaarverslaglegging zorginstellingen en de beleidsregels AO/IC. Pagina 5 van 15
gevolgen voor Partijen zoveel mogelijk worden vermeden. Tot de Wet op de Forensische Zorg van kracht is, blijft het Interimbesluit forensische zorg, en wijzigingen hierin, onverkort van kracht. Artikel 6. Indicatiestelling, plaatsing en zorgverlening 1
De plaatsing van een Patiënt bij een Zorgaanbieder geschiedt door of vanwege DJI op basis van een Plaatsingsbrief.
2
Zorgaanbieder heeft de verplichting om een Patiënt zoveel mogelijk sluitend aan de datum van (voorwaardelijke) invrijheidstelling en/of ingangsdatum van de forensische zorgtitel op te nemen overeenkomstig het bepaalde in de Plaatsingsbrief. Na plaatsing van een Patiënt is Zorgaanbieder verplicht de overeengekomen Forensische zorg (en beveiliging) te bieden.
3
Zorgaanbieder is gehouden de Forensische zorg overeenkomstig de Plaatsingsbrief en binnen de in de Indicatiestelling benoemde bandbreedtes van zorg te leveren.
4
In afwachting van een Indicatiestelling en/of Plaatsingsbrief kan Zorgaanbieder, op verzoek van DJI en na overleg met de Bevoegde indicerende instantie, in voorkomende gevallen starten met de behandeling.
5
In geval de geïndiceerde Forensische zorg nog niet geleverd kan worden, heeft Zorgaanbieder de verplichting, na overleg met DJI en met in achtneming van het Plaatsingsbrief de zorg te leveren die het beste aansluit op de Plaatsingsbrief.
6
Indien er redenen bestaan op grond waarvan Zorgaanbieder meent dat de zorg, zoals vastgelegd in de Plaatsingsbrief, niet langer passend is en als gevolg daarvan ongewijzigde voortzetting van de zorgverlening niet langer van Zorgaanbieder kan worden verwacht, kan Zorgaanbieder een verzoek doen voor een nieuwe Indicatiestelling en eventueel overplaatsing. Hiertoe dient een met redenen omkleed schriftelijk verzoek ingediend te worden bij de indicerende instantie. De indicerende instantie zal binnen een redelijke termijn het verzoek tot overplaatsing in behandeling nemen. Zorgaanbieder continueert, de reeds aangevangen zorg totdat, in overleg met de indicerende instantie, een oplossing is gevonden.
7
Zorgaanbieder informeert de indicerende instantie omtrent de instroom, doorstroom en uitstroom (waaronder ook wordt verstaan overplaatsingen) van Patiënten.
8
Zorgaanbieder is gehouden om waar nodig zowel op verzoek als uit eigen beweging te rapporteren aan de directeur van de PI, het Openbaar Ministerie en de met het toezicht belaste reclasseringsorganisatie.
9
Zorgaanbieder kan op materiële gronden bezwaar maken bij DJI tegen de plaatsing. Naar aanleiding van het bezwaar zal overleg plaatsvinden tussen DJI en Zorgaanbieder. Gedurende het bezwaar is Zorgaanbieder gehouden de zorg overeenkomstig de Plaatsingsbrief te leveren. Indien DJI en Zorgaanbieder hierover geen overeenstemming bereiken, is en blijft Zorgaanbieder verplicht Pagina 6 van 15
zorg te leveren Plaatsingsbrief.
aan
de
Patiënt
overeenkomstig
het
bepaalde
in
de
Artikel 7. Kwaliteit en veiligheid 1
Zorgaanbieder heeft kennisgenomen van en geeft invulling aan de speerpunten en uitgangspunten van DJI zoals deze zijn opgenomen en benoemd in het meerjarenbeleid inkoop Forensische Zorg 2014-2017 en het Inkoopplan 2017 (= de meest recente versie). Specifieke afspraken hierover zijn opgenomen in de bij deze Overeenkomst behorende Bijlagen.
2
Zorgaanbieder zal gedurende de looptijd van de Overeenkomst voldoen aan alle in en bij deze Overeenkomst gestelde kwaliteits- en uitvoeringseisen.
3
Zorgaanbieder beschikt over een nationaal en/of internationaal erkend kwaliteitssysteem gericht op de uitvoering van zorg. Zorgaanbieder laat zijn instelling, waar in het kader van deze Overeenkomst zorg wordt verleend, minimaal eens in de twee jaar toetsen op kwaliteit vanuit de optiek van de Patiënt en stelt de rapportages hierover beschikbaar aan DJI.
4
DJI behoudt zich het recht voor om aanvullende eisen met betrekking tot huisvesting en brandveiligheid te stellen. Partijen voeren overleg over de consequenties hiervan.
5
Zorgaanbieder geeft terstond gevolg aan de verplichtingen die voortvloeien uit de veiligheidsprotocollen die van toepassing zijn bij Incidenten. Daaronder wordt verstaan het nemen van passende maatregelen ter voorkoming en vermindering van ontstane risico’s voor Patiënten, personeel en/of de veiligheid van de maatschappij in het algemeen.
6
De directeur van de Penitentiaire Inrichting (PI) behoudt, uitgezonderd de zorginhoudelijke verantwoordelijkheid, zijn eindverantwoordelijkheid voor personen die vanuit een PI zijn geplaatst bij een gecontracteerde Zorgaanbieder en daar worden behandeld. De behandelrelatie met een geplaatste persoon/gedetineerde vanuit de PI en de daarop van toepassing zijnde (zorg)wet- en regelgeving doen daar niet aan af.
7
Zorgaanbieder brengt de directeur van de PI te allen tijde onmiddellijk op de hoogte indien zich een Incident heeft voorgedaan tijdens de behandeling, naast de bij Pbw en/of Bvt en/of andere relevante wet- en regelgeving aangewezen organen. Daartoe verschaft Zorgaanbieder aan de directeur van de PI waar een gedetineerde (patiënt) administratief is geplaatst, gevraagd en ongevraagd, zo spoedig mogelijk alle informatie (zoals een feitenrelaas) die volgens de directeur van de PI relevant is om deze eindverantwoordelijkheid te kunnen dragen van deze informatieverstrekking is uitgesloten, hetgeen naar het oordeel van de behandelaar valt onder het medisch beroepsgeheim.
8
Zorgaanbieder houdt zich aan de prestaties zoals beschreven in het prestatiedocument en rapporteert minimaal tweemaal per jaar over de voorgang zoals beschreven in de Handleiding Financiering & Registratie.
Pagina 7 van 15
Artikel 8.
Registratie en onderlinge informatieverschaffing
1
Partijen verschaffen elkaar te allen tijde de inlichtingen die zij nodig hebben voor een inzicht in de nakoming van de in deze Overeenkomst aangegane verplichtingen.
2
Zorgaanbieder verstrekt de inlichtingen aan DJI ten behoeve van de uitvoering van diens wettelijke taken.
3
Zorgaanbieder verstrekt de gegevens aan DJI op grond van de wet en de door de Minister nader gestelde regels.
4
Zorgaanbieder en DJI wisselen gegevens betreffende de Patiënt en in het bijzonder de geleverde Forensische zorg zoveel mogelijk geautomatiseerd uit door middel van de daartoe operationele applicaties met inachtneming van onder andere het bepaalde bij of krachtens de Wet bescherming persoonsgegevens (hierna: Wbp) en de Wet justitiële en strafvorderlijke gegevens (hierna: Wjsg).
5
Zorgaanbieder levert conform de nader beschreven voorschriften en vereisten in de Handleiding Financiering & Registratie de verplichte uitvraag van gegevens en informatie tijdig aan bij DJI.
6
Zorgaanbieder is verplicht in Ifzo per zorglocatie een actueel overzicht bij te houden van het Forensisch zorgaanbod dat door DJI is gecontracteerd. Zorgaanbieder is verplicht om het Stoplichtmodel te hanteren bij het opnemen van aangeboden patiënten in Ifzo.
7
Zorgaanbieder verleent zijn medewerking aan de ontwikkeling en de inrichting van een recidivemonitor en levert desgevraagd informatie ten behoeve van deze monitor.
8
Zorgaanbieder zal niet zonder voorafgaande instemming van DJI overgaan tot uitbesteding van de gecontracteerde Forensische zorg aan een derde partij (onderaannemer). Zorgaanbieder zal DJI desgevraagd inzage geven in wie de derde partij is, de omvang van de uitbesteding en in de wijze waarop de kwaliteit van de Forensische zorg en de verantwoording daarvan wordt gewaarborgd. Zorgaanbieder blijft te allen tijde eindverantwoordelijk voor de kwaliteit en tijdige levering van de zorg, de risico- en veiligheidsaspecten en de vereiste verantwoording.
9
Gezien de politieke verantwoordelijkheid van de Minister van Veiligheid en Justitie zal ten aanzien van mediacontact over maatschappelijk gevoelige onderwerpen in verband met de verpleging, behandeling en beveiliging van patiënten met een strafrechtelijke titel of aangelegenheden anderszins die de positie van het Ministerie van Veiligheid en Justitie raken, voorafgaand overleg tussen Partijen plaatsvinden waarbij geldt dat in geval van Incidenten de regie over de mediacontacten bij de Directie Voorlichting van het Ministerie van Veiligheid en Justitie ligt.
10
Zorgaanbieder informeert DJI als een rapport door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) of de Inspectie Veiligheid en Justitie (IVenJ) over zijn Pagina 8 van 15
instelling is uitgebracht en stelt dit rapport desgevraagd direct ter beschikking aan DJI. 11
Zorgaanbieder verstrekt de ingangsdatum en einddatum van de zorg aan de indicerende instantie.
12
Zorgaanbieder dient in voorkomende gevallen waarin sprake is van een dubbele financiering van geleverde forensische zorg, dit onverwijld kenbaar te maken aan DJI.
Artikel 9. Offerte, productie- en tariefafspraken, declaratie en betaling 1
DJI en Zorgaanbieder maken Productieafspraken naar aanleiding van de door Zorgaanbieder in de webapplicatie FORZA ingediende offerte inzake de bekostiging in DBBC’s en/of ZZP’s en/of Extramurale parameters.
2
Voor de bekostiging in DBBC’s, ZZP’s en Extramurale parameters gelden de in de Offerte geoffreerde tarieven. De aangeboden tarieven van Zorgaanbieder zullen per kalenderjaar worden bijgesteld op basis van door de NZA gepubliceerde indexatie.2
3
Zorgaanbieder waarmee Productieafspraken zijn gemaakt inzake de bekostiging in DBBC’s en/of ZZP’s en/of Extramurale parameters verplicht zich tot het declareren van de geleverde zorg tegen de overeengekomen tarieven.
4
DJI vergoedt Zorgaanbieder voor de geleverde Forensische zorg overeenkomstig het tarief en het volume dat door partijen is overeengekomen voor de Productieafspraken inzake de bekostiging in DBBC’s en/of ZZP’s en/of Extramurale parameters.
5
Zorgaanbieder is gehouden aan de Productieafspraken rondom een mix van producten in DBBC’s en/of in ZZP’s en/of Extramurale parameters, bij zowel de declaratie als bij de definitieve productievaststelling aan het eind van de contractperiode. ForZo/JJI behoud zich het recht voor om een te veel betaald bedrag terug te vorderen indien door Zorgaanbieder niet aan de vastgestelde productmixen is voldaan, indien van toepassing op de in de offerte overeengekomen bekostiging.
6
Indien gedurende het contractjaar als gevolg van een toename in het aantal toeleidingen naar Zorgaanbieder een overproductie op de gemaakte Productieafspraak dreigt te ontstaan, bestaat voor Zorgaanbieder de mogelijkheid tot een Incidentele budgetophoging. De momenten en de wijze waarop een incidentele budgetophoging voor Zorgaanbieder kan plaatsvinden zijn vastgelegd in de Handleiding Financiering & Registratie.
7
Zorgaanbieder blijft te allen tijde binnen de gemaakte Productieafspraken en het daarmee samenhangende maximale productiebedrag. Overproductie komt voor eigen rekening en risico van Zorgaanbieder.
2
Onder voorbehoud dat de prestatie beschrijvingen DBBC’s, ZZP’s en Extramurale parameters niet wjzigingen Pagina 9 van 15
8
Onverminderd het voorgaande zullen DJI en Zorgaanbieder voorafgaande bepalingen omtrent de declaratie en de betaling daarvan nader invullen middels werkafspraken.
9
Aan het eind van het kalenderjaar vindt door ForZo/JJI op basis van de door Zorgaanbieder ingediende eindverantwoordingen inzake de overeenkomsten in DBBC’s en/of ZZP’s en/of Extramurale parameters een productie vaststelling plaats van de gerealiseerde productie in DBBC’s en/of ZZP’s en/of Extramurale parameters. De NZa stelt vervolgens het transitiebedrag en het verrekenbedrag inzake de NHC’s vast. Dit zal geschieden op basis van de door de NZa opgelegde beleidsregels en nadere regels. Zowel ForZo/JJI als Zorgaanbieder zijn hieraan gehouden.
Artikel 10. Structureel voorschot, verrekening en zekerheden 1
Het structureel betaalde voorschot voor Zorgaanbieder van het contractjaar 2016 wordt indien van toepassing eenmalig bijgesteld op basis van Productieafspraak DBBC.
2
Aan de Zorgaanbieder die het drempelbedrag over het jaar 2015 (restant drempel 2014 en aanvullend voorschot 2015) op 1 januari 2017 nog niet volledig heeft leeg gefactureerd, zal pas tot betaling van goedgekeurde DBBC facturen worden overgegaan, nadat de restant drempel volledig is leeg gefactureerd.
3
Het structurele voorschot DBBC’s wordt door Zorgaanbieder alleen besteed ter voorfinanciering van forensische zorg.
4
De hoogte van het structurele voorschot inzake de DBBC’s kan worden aangepast na overleg tussen Zorgaanbieder en ForZo/JJI of op basis van een aanpassing van de gemaakte productieafspraak in DBBC’s.
5
Het structurele voorschot inzake de DBBC’s zal direct opeisbaar zijn in geval van beëindiging van deze overeenkomst onder de voorwaarden genoemd onder artikel 15 van deze Overeenkomst.
6
Zorgaanbieder neemt de actuele stand van het structurele voorschot in de balans op als nog te betalen schuld aan DJI.
7
DJI heeft te allen tijde het recht vorderingen op Zorgaanbieder te verrekenen met zijn schulden aan Zorgaanbieder. Zorgaanbieder verklaart (in de zin van art. 6:127 e.v. BW), door ondertekening van akkoordverklaring met deze Overeenkomst, DJI toestemming te geven voor verrekening. Door de enkele verrekeningsverklaring van DJI worden zijn vorderingen op Zorgaanbieder direct opeisbaar.
8
Ter meerdere zekerheid van al hetgeen DJI op enig moment van Zorgaanbieder heeft te vorderen, verklaart Zorgaanbieder, door ondertekening van akkoordverklaring met deze Overeenkomst, op eerste verzoek van DJI, enig pandrecht of recht van hypotheek te geven aan DJI. Zorgaanbieder zal direct en zonder enige reserve zijn volledige medewerking geven aan het (administratief) uitwerken en vervolmaken van akten aangaande de onderhavige pandbelofte danwel hypotheekbelofte aan DJI. Pagina 10 van 15
Artikel 11. Registratie, verantwoording en productie-vaststelling 1 Zorgaanbieder registreert, valideert en declareert de gerealiseerde productie in het kader van de inkoopafspraken in DBBC’s en/of ZZP’s en/of extramurale parameters conform de door de NZa vastgestelde regeling DBBC’s, ZZP’s en extramurale parameters Forensische Zorg. 2 Zorgaanbieder verantwoordt de gerealiseerde productie jaar (t), of het betreffende kalenderjaar, in het kader van de inkoopafspraken in DBBC’s en/of ZZP’s en/of extramurale parameters conform de voorschriften van de Handleiding Financiering & Registratie. 3 De cijfers met betrekking tot de jaarverantwoording(en) voor het jaar (t) inzake de door Zorgaanbieder gerealiseerde productie jaar (t) in het kader van DBBC’s en/of ZZP’s en/of extramurale parameters, worden door een externe accountant gecontroleerd, gewaarmerkt en van een controle-verklaring voorzien. De accountant baseert zich voor zijn controle op de daartoe bestemde en door ForZo/JJI gepubliceerde controleprotocol(len). 4 Zorgaanbieder stelt de jaarverantwoording(en) voor het jaar (t) inzake de gerealiseerde productiejaar (t) in het kader van de inkoopafspraken in DBBC’s en/of ZZP’s en/of extramurale parameters zo spoedig mogelijk beschikbaar aan DJI, doch vóór 1 april jaar (t + 1). 5 DJI stelt in jaar (t + 1) de productie inzake de DBBC’s en/of ZZP’s en/of extramurale parameters vast op basis van de door Zorgaanbieder ingediende en door een externe accountant gecontroleerde en gewaarmerkte jaarverantwoordingen jaar (t) inzake de DBBC’s en/of ZZP’s en/of extramurale parameters. 6 De wijze waarop de door Zorgaanbieder gerealiseerde productie jaar (t) in het kader van de inkoopafspraken in DBBC’s en/of ZZP’s en/of Extramurale parameters door DJI wordt vastgesteld en afgerekend staat beschreven in de Handleiding Financiering & Registratie. 7 De NZa stelt het transitiebedrag en het verrekenbedrag inzake de NHC’s vast. Dit zal geschieden op basis van de door de NZa opgelegde beleidsregels en nadere regels. Zowel ForZo/JJI als Zorgaanbieder zijn hieraan gehouden. 8 Zorgaanbieder registreert en verantwoort jaarlijks in het dataportaal Forensische Psychiatrie de door DJI verplicht gestelde gegevens voor de prestatieindicatoren Forensische Psychiatrie. De verplichtingen inzake de registratie en het aanleveren van de verantwoording van de Prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie zijn nader omschreven in de Handleiding Financiering en Registratie en de indicatorengids Forensische Psychiatrie (over desbetreffend registratiejaar). 9 Zorgaanbieder levert de vereiste gegevens van het Jaardocument (jaar t) vóór 1 juni (jaar t+1) centraal aan bij het Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg (CIBG).
Pagina 11 van 15
Artikel 12. Materiële controle en overige controles 1 Zorgaanbieder is gehouden medewerking te verlenen aan een Materiële controle door DJI. De wijze van uitvoering van de controle is voorbehouden aan DJI met inachtneming van de daaraan te stellen zorgvuldigheidsnormen. 2 DJI is gehouden Zorgaanbieder tijdig te informeren over de procedure, inhoud en omvang van de Materiële controle en eventuele overige controles. 3 Ten behoeve van de Materiële controle wordt op verzoek van DJI onder meer inzage gegeven in zorgplannen en zorgdossiers indien en voor zover dit noodzakelijk is voor een juiste uitvoering van de controle en met inachtneming van de toepasselijke wet- en regelgeving in deze. 4 Zorgaanbieder zal ieder te declareren dan wel gedeclareerde productie inzake de geleverde forensische zorg zodanig vastleggen in het betreffende zorgdossier dat de declaratie bij de Materiële controle verantwoord kan worden. 5 Zorgaanbieder maakt ter uitvoering van het eerste lid de administratie die hij, conform de voor de betreffende jaren geldende kaderregelingen dan wel beleidsregels en nadere regels van de NZa voert, eenvoudig toegankelijk. 6 De Algemene Rekenkamer en de Auditdienst Rijk (ADR) zijn bevoegd met inachtneming van de taken en bevoegdheden als omschreven in de Comptabiliteitswet, rechtmatigheids- en doelmatigheidsonderzoeken te doen bij Zorgaanbieder. 7 Zorgaanbieder verleent alle medewerking aan een onderzoek van de Algemene Rekenkamer en ADR, met inachtneming van onder andere het bepaalde bij of krachtens de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO), de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) en de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp). Artikel 13. Inspectie 1 Conform artikel 2 van de regeling Inspectie voor de Sanctietoepassing omvat het werkterrein van de Inspectie voor Veiligheid en Justitie (IVenJ) alle plaatsen waar sancties ten uitvoer worden gelegd. 2 De IVenJ houdt toezicht op de (veilige) tenuitvoerlegging van straffen en vrijheidsbenemende maatregelen door Zorgaanbieder. 3 Zorgaanbieder verleent de IVenJ ten behoeve van het toezicht toegang tot zijn instelling en verstrekt de IVenJ op verzoek informatie. 4 DJI kan op basis van een rapport van de IVenJ, waaruit blijkt dat Zorgaanbieder de eisen van verantwoorde tenuitvoerlegging van straffen en vrijheidsbenemende maatregelen niet naleeft, een met redenen omklede aanwijzing geven, met een termijn waarbinnen de aanbieder daaraan moet voldoen. Zorgaanbieder is verplicht de aanwijzing op te volgen. Artikel 14. Overleg 1 DJI en Zorgaanbieder hebben tweemaal per jaar overleg. In het overleg bespreken partijen in ieder geval de uitvoering en monitoring van de Pagina 12 van 15
contractafspraken, de inhoud (inclusief Prestatiedocument) en omvang van de Productieafspraken. 2 Zorgaanbieder informeert DJI tijdens het overleg over evaluaties, visitaties en benchmarkgegevens en meldt Zorgaanbieder als een rapport door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) of de Inspectie Veiligheid en Justitie (IVenJ) over zijn instelling is uitgebracht en stelt dit rapport desgevraagd ter beschikking aan de Minister. Artikel 15. Beëindiging van de Overeenkomst 1 Behoudens na verloop van de in deze Overeenkomst opgenomen looptijd, eindigt deze Overeenkomst; a met wederzijds goedvinden: b door ontbinding, in of buiten rechte; c door opzegging. 2 De Overeenkomst kan te allen tijde worden beëindigd op de in lid 1 van dit artikel genoemde wijzen, ingeval: a de wederpartij haar verplichtingen uit deze Overeenkomst na een deugdelijke ingebrekestelling, niet, niet behoorlijk of niet tijdig nakomt, al dan niet blijkend uit de uitkomsten van (materiële) controle; b een der Partijen in een situatie van overmacht verkeert en indien is aan te nemen dat deze langer zal duren dan dertig kalenderdagen; c door/vanwege Zorgaanbieder (voorlopige) surseance van betaling is aangevraagd, danwel aan Zorgaanbieder is verleend en wel vanaf de datum van de uitspraak daarvan; d Zorgaanbieder zijn faillissement aanvraagt, of in staat van faillissement wordt verklaard; e op (een aanmerkelijk deel van) het vermogen van Zorgaanbieder enig executoriaal beslag wordt gelegd; f Zorgaanbieder wordt overgenomen door een derde, derde overneemt, fuseert of splitsing ondergaat. Partijen zullen voorafgaand hieraan overleg plegen over de gevolgen van de overname, fusie of splitsing voor de zorgverlening door Zorgaanbieder. Zorgaanbieder zal DJI tijdig hiervan uiterlijk vóór de overname door of van, fusie met, splitsing van Zorgaanbieder een feit is - schriftelijk op de hoogte stellen; g Zorgaanbieder niet meer voldoet aan alle afgesproken kwaliteitsnormen zoals van toepassing bij het aangaan van de Overeenkomst; h de onderneming van Zorgaanbieder wordt geliquideerd, Zorgaanbieder zijn onderneming staakt; i Zorgaanbieder anderszins niet langer in staat moet worden geacht de verplichtingen uit de Overeenkomst na te zullen komen; j Zorgaanbieder door omkoping, belangenverstrengeling, (opzettelijk) een werknemer van de DJI, het ministerie van Veiligheid en Justitie en/of de Staat der Nederlanden, gedetineerde of een derde, middellijk of onmiddellijk een voordeel - ongeacht de aard daarvan - voor hem zelf of voor een ander belooft of verstrekt, om in strijd met vigerende wetgeving en /of beleid een handeling te verrichten en/of na te laten. 3 DJI kan de Overeenkomst door middel van een aangetekend schrijven te allen tijde opzeggen of ontbinden. Tussen Zorgaanbieder en DJI vindt dan afrekening plaats op basis van de door Zorgaanbieder ter zake van de Pagina 13 van 15
uitvoering van deze Overeenkomst geleverde zorg. DJI hoeft Zorgaanbieder op generlei wijze schadeloos te stellen voor de gevolgen van de opzegging of ontbinding van de Overeenkomst. 4 Indien Zorgaanbieder prestatierapportages niet (volledig) oplevert en/of niet tijdig oplevert van gedurende het eerste contractsjaar, dan is Zorgaanbieder direct in verzuim. Dit geeft DJI alsdan de bevoegdheid de Overeenkomst tussentijds te beëindigen, zonder dat DJI gehouden is of kan worden om aan Zorgaanbieder enige vorm van (schade)vergoeding te betalen. Artikel 16. Boetebeding en sanctiebeleid 5
Zorgaanbieder is gehouden conform artikel 11.8 van deze overeenkomst informatie te verstrekken inzake de prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie. Indien de gegevens niet, niet tijdig en/of onjuist door Zorgaanbieder worden aangeleverd, is Zorgaanbieder zonder ingebrekestelling in verzuim en wordt door DJI op Zorgaanbieder achteraf een direct opeisbare boete opgelegd.
6
Een direct opeisbare boete wordt eveneens opgelegd indien niet aan de in de indicatorengids prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie (over het desbetreffende registratiejaar) gestelde normen is voldaan.
7
De in lid 1 van dit artikel bedoelde boete bedraagt een procent (1%) van de blijkens de jaarverantwoording van het desbetreffende registratiejaar geleverde DBBC’s en/of ZZP’s en/of EP (hierna: de “berekeningsgrondslag”).
8
De in lid 2 van dit artikel bedoelde boete bedraagt per niet behaalde genormeerde prestatie-indicator Forensische Psychiatrie (over het desbetreffende registratiejaar) een half procent (0,5%) van de berekeningsgrondslag.
9
De kernset prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie zoals bedoeld in artikel 11.8 wordt in het kader van doorontwikkeling jaarlijks beoordeeld en inzake inhoud en normering aangepast. Deze aanpassingen vinden plaats in overeenstemming met de sector en de brancheverenigingen en worden vastgesteld door het Forensisch Netwerk.
10
De in lid 3 en 4 van dit artikel bedoelde boetepercentages gelden voor de gehele duur van deze Overeenkomst. Wijzigingen hierin kunnen uitsluitend met wederzijdse instemming van Partijen plaatsvinden.
11
De uitbetaling van de goedgekeurde facturen inzake DBBC’s en/of ZZP’s en/of Extramurale parameters zal worden bevroren indien niet wordt voldaan aan de in de Handleiding Financiering & Registratie opgenomen aanleververplichtingen inzake de tussentijdse- en jaar verantwoordingen voor de DBBC’s en/of ZZP’s en/of Extramurale parameters.
12
Indien de zorgaanbieder niet (volledig) en/of niet tijdig voldoet aan de schriftelijk bepaalde verplichtingen, ook wel genoemd prestaties, bestaat de mogelijkheid tot uitsluiting van gunning van meerjarige contracten voor het volgend jaar na afloop van het huidige contract.
Pagina 14 van 15
Artikel 17. Rijksbrede beleidsregels 1
DJI verwacht van Zorgaanbieder dat zij zich bewust zijn van duurzaamheidsaspecten en er naar handelen. Zorgaanbieder onderkent het belang van duurzaamheidsaspecten en ondersteunt dit door middel van gerichte concrete acties.
2
DJI verwacht van Zorgaanbieder dat zij zich bewust zijn van sociale aspecten en er naar handelen. Zorgaanbieder is bekend met de systematiek ‘sociale voorwaarden’ die binnen de Rijksoverheid ontworpen is en zal zich inspannen om de normen voor ‘sociale voorwaarden’ in de hele keten van het productieproces te behalen.
3
Zorgaanbieder verklaart door ondertekening van deze Overeenkomst akkoord te gaan met de uitgangspunten en verplichtingen in het kader van het Rijksbrede ‘social return’ beleid. Hierbij is het streven om de komende jaren te groeien naar een realisatie van 5% inzet van arbeidsbeperkten, welk percentage te allen tijde door de DJI eenzijdig kan worden verhoogd c.q. bijgesteld. Zorgaanbieder is bekend met ‘social return’ en zal zich substantieel inspannen en bijdragen om de doelstellingen en te realiseren.
4
In zijn hoedanigheid als leverancier van DJI is Zorgaanbieder verplicht bij te dragen aan de instandhouding van de stichting Expertisecentrum Forensische Psychiatrie te Utrecht (hierna: EFP). De bijdrage aan het EFP betreft jaarlijks 1,2 promille van het totaal van het overeengekomen Productieafspraak per contractjaar in DBBC’s (exclusief de toeslag voor NHC’s), in ZZP’s (exclusief de toeslag voor de NHC’s) en Extramurale parameters, welk promillage na wederzijdse goedvinding kan worden verhoogd c.q. bijgesteld.
5
Zorgaanbieder zal op eerste verzoek van DJI inzage geven en informatie verstrekken aan DJI omtrent de wijze waarop Zorgaanbieder concreet vorm heeft gegeven aan de in dit artikel opgelegde verplichtingen.
Artikel 18. Slotbepaling 1
Op deze Overeenkomst is Nederlands recht van toepassing.
2
Afwijkingen van deze Overeenkomst zijn slechts bindend voor zover zij uitdrukkelijk tussen Partijen schriftelijk zijn overeengekomen.
3
Door ondertekening van deze Overeenkomst vervallen alle eventueel eerder door Partijen gemaakte mondelinge en schriftelijke afspraken omtrent de hierbij overeengekomen Productieafspraak.
4
Ieder geschil tussen Partijen ter zake van de Overeenkomst zal bij uitsluiting worden voorgelegd aan de daartoe bevoegde rechter in het arrondissement Den Haag, tenzij partijen alsnog een andere vorm van geschillenbeslechting zullen overeenkomen.
Pagina 15 van 15
