Operatie aan een scheefstand van de grote teen Operatie hallux valgus

Operatie aan een scheefstand van de grote teen Operatie hallux valgus Inhoudsopgave

Klik op het onderwerp om verder te lezen.

Wat is een hallux valgus? Waarom een operatie? Voor de opname Opname op het Chirurgisch Dagcentrum Opname op de verpleegafdeling Voorbereidingen voor opname De opname Nuchter zijn voor de operatie Opname op het Chirurgisch Dagcentrum Opname op de verpleegafdeling De verdoving Voor de operatie De operatie Verwijderen van de botknobbel Corrigeren van de stand van de grote teen en het verwijderen van de botknobbel Corrigeren van de weke delen (spieren, pezen) Na de operatie Opname op het Chirurgisch Dagcentrum Opname op de verpleegafdeling Complicaties Herstel Adviezen voor thuis Werk Tot slot Belangrijke telefoonnummers

1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4

Binnenkort wordt u in het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis, locatie St. Elisabeth opgenomen voor een behandeling aan de scheefstand van een grote teen (hallux valgus). Een operatie aan de scheefstand van een grote teen is een operatie die maandelijks meerdere keren wordt uitgevoerd in het ElisabethTweeSteden Ziekenhuis. In deze brochure leest u informatie over de operatie en een aantal richtlijnen en adviezen die bijdragen aan een vlot herstel.

Wat is een hallux valgus? Hallux valgus is een scheefstand van de grote teen, waarbij aan de basis van de grote teen een knobbel aanwezig is. Deze knobbel bestaat in het begin meestal alleen uit geïrriteerd, opgezwollen weefsel. Door constante druk van de schoen kan ook het bot zich soms verdikken. Het dragen van bredere schoenen kan daarom veel problemen voorkomen of verhelpen. Mensen die van nature een brede voorvoet hebben (ook wel spreidvoet genoemd), hebben meer kans op een scheefstand van een grote teen. Ook kunnen mensen aanleg voor deze scheefstand hebben.

Waarom een operatie? Als de pijn die ontstaat door de scheefstand niet meer verlicht kan worden met schoenaanpassingen, wordt vaak besloten om tot een operatie over te gaan. 1

Voor de opname Nadat u samen met de arts hebt besloten tot een operatie, beslist de arts of u deze kunt ondergaan in dagbehandeling of dat u wordt opgenomen op de verpleegafdeling. De keuze hiertoe is onder andere afhankelijk van uw leeftijd en uw algehele conditie. Opname op het Chirurgisch Dagcentrum Als u in dagbehandeling geholpen wordt, krijgt u van de polikliniekassistente de datum en het tijdstip van de operatie mee. Als u in de week voor de operatie ergens een wondje of een ontsteking hebt of u bent grieperig of verkouden, laat dit dan direct weten aan de polikliniekassistente van polikliniek Orthopedie. Telefoonnummer: (013) 539 80 23. Opname op de verpleegafdeling Als u op de verpleegafdeling wordt opgenomen, wordt u op een wachtlijst geplaatst. In bijna alle gevallen krijgt u na uw bezoek op de polikliniek de datum voor de operatie mee. Getracht wordt de wachttijd zo kort mogelijk te houden. Dit kan betekenen dat u geopereerd wordt door een andere orthopeed dan degene die u op de polikliniek hebt gezien. Indien u toch de voorkeur hebt voor een bepaalde arts, moet u dit laten weten aan de medewerkster van het planbureau Orthopedie. Als u op het moment van de operatie ergens een wondje of een ontsteking hebt of u bent grieperig of verkouden, laat dit dan direct weten aan de medewerkster van het planbureau Orthopedie, telefoonnummer (013) 539 24 79. Zowel in dagbehandeling als op de verpleegafdeling is de kans groot dat u op een kamer komt te liggen, waar zowel mannen als vrouwen worden verpleegd. Als dit voor u een bezwaar is, kunt u dit doorgeven aan de medewerkster van het planbureau Orthopedie.

Voorbereidingen voor opname Als voorbereiding op de operatie wordt voor u een afspraak op de polikliniek Anesthesiologie gemaakt. Meer informatie vindt u in de folder ‘Een ingreep onder anesthesie’. U dient de volgende voorbereidingen te treffen:  zorg ervoor dat u een paar elleboogkrukken meeneemt. U kunt deze lenen bij een thuiszorgorganisatie;  neem een ochtendjas en pantoffels mee en indien u op de verpleegafdeling wordt opgenomen pyjama/nachthemd, toiletartikelen e.d. voor 1 of 2 dagen;  als u medicijnen gebruikt, dient u deze mee te brengen in de originele verpakking. Overleg met de verpleegkundige die voor u zorgt of u de medicijnen op de dag van de operatie in mag nemen;  als u bloedverdunners gebruikt, dient u dit duidelijk aan te geven bij uw bezoek aan de arts op polikliniek Orthopedie. Over het algemeen moet met inname van deze medicijnen 5 dagen voor de operatie worden gestopt. U krijgt hiervoor instructies van de orthopeed.

De opname Nuchter zijn voor de operatie Voor de operatie moet u vanaf een bepaalde tijd nuchter zijn. De richtlijnen hiervoor vindt u in de brochure ‘Een ingreep onder anesthesie’. Deze hebt u gekregen bij uw polikliniekbezoek of bij het pre-operatief spreekuur. U dient zich te houden aan deze richtlijnen. Opname op het Chirurgisch Dagcentrum U krijgt een afspraak mee met datum en tijdstip waarop u wordt verwacht op het Chirurgisch Dagcentrum, route 38. Als u om 08.00 uur geholpen wordt, dan wordt u om 07.30 verwacht op het Chirurgisch Dagcentrum. Wordt u vanaf 08.45 uur geholpen, dan wordt u een uur voor de operatietijd op het Chirurgisch Dagcentrum verwacht. (terug naar de inhoudsopgave) 2

Opname op de verpleegafdeling U krijgt van de medewerkster van het planbureau Orthopedie te horen op welke datum, hoe laat en waar u verwacht wordt. U wordt opgenomen op de dag voor de operatie of op de dag van de operatie. U meldt u op het afgesproken tijdstip bij de verpleegafdeling, zoals met u is afgesproken.

De verdoving De operatie gebeurt onder regionale of algehele verdoving. Meer informatie over de verdoving vindt u in de brochure ‘Een ingreep onder anesthesie’.

Voor de operatie

Voor de operatie krijgt u het geneesmiddel Fragmin ® toegediend. Dit wordt toegediend via een kleine injectie in de buik en dient ter voorkoming van stolling van het bloed (trombose). Voor meer informatie zie de brochure Fragmin®. Kort voordat u naar de operatiekamer gaat, vraagt een verpleegkundige u een operatiehemd en -broekje aan te doen. U wordt vervolgens naar de operatiekamer gebracht, waar de anesthesioloog de gekozen vorm van verdoving toedient.

De operatie Er zijn verschillende manieren om de scheefstand van de grote teen te opereren. Over het algemeen kan er een onderscheid gemaakt worden tussen drie verschillende soorten operaties: Verwijderen van de botknobbel In een klein aantal gevallen van scheefstand van de grote teen wordt alleen de botknobbel verwijderd. Corrigeren van de stand van de grote teen en het verwijderen van de botknobbel Hierbij worden botdelen van de grote teen van stand veranderd. Meestal wordt het bot hierbij op zijn plaats gehouden door middel van een schroefje. Tevens wordt de botknobbel verwijderd. Corrigeren van de weke delen (spieren, pezen) In sommige gevallen wordt de scheefstand van de grote teen veroorzaakt door een te hoge spanning in de spieren en pezen. In dat geval kan worden gekozen om naast de correctie van de stand van de botdelen ook een correctie van de weke delen (spieren en pezen) plaats te laten vinden. Het te strakke weefsel wordt hierbij langer gemaakt en het te losse weefsel wordt ingekort. De operatie duurt over het algemeen een uur.

Na de operatie Na de ingreep worden de sneetjes gesloten met een speciale hechtpleister of met een hechting. Verder wordt een drukverband aangelegd met eventueel een spalkje. Als uw conditie weer stabiel is, haalt de verpleegkundige van uw afdeling u op bij de operatiekamer. Hij/zij controleert enkele malen uw bloeddruk en pols. In de loop van de dag wordt er op de gipskamer een gipsschoentje aangelegd en wordt er een foto van uw voet gemaakt. Opname op het Chirurgisch Dagcentrum Als de controles goed blijven, mag u na enkele uren naar huis. Als u een regionale verdoving hebt gehad (ruggenprik), dan moet u voor ontslag eerst geplast hebben. (terug naar de inhoudsopgave)

3

Opname op de verpleegafdeling De arts bepaalt of u dezelfde of de volgende dag naar huis mag. Hij bespreekt aan het einde van de dag zijn bevindingen tijdens de operatie met u.

Complicaties Complicaties komen niet vaak voor. Mogelijke complicaties beperken zich bijna altijd tot de wondjes. Bij roodheid, zwelling en pijn kan er sprake zijn van een wondinfectie. Mocht u klachten hebben die u niet vertrouwt, neem dan contact op. Binnen kantooruren met de gipskamer, vanwege het gipsvoetje. Telefoon (013) 539 22 09. Buiten kantooruren met de Spoedeisende Hulp. Telefoon: (013) 539 80 10.

Herstel De eerste twee à drie dagen na de operatie moet u uw voet zoveel mogelijk hoog houden. Dit voorkomt een te grote zwelling aan uw voet. U loopt de eerste zes weken na de operatie met krukken (u mag uw voet wel belasten). Aangeraden wordt de eerste twee weken zoveel mogelijk op uw hiel te steunen. Zes weken na de operatie zal de gipsschoen op de polikliniek worden verwijderd.

Adviezen voor thuis Volg de instructies van uw arts op. Dit versnelt uw herstel. Draag zoveel mogelijk sportschoenen of schoenen van zacht leer. Draag geen hakschoenen of schoenen met smalle neuzen tot zes maanden na de operatie.

Werk Heeft uw aandoening of behandeling consequenties voor het uitoefenen van uw werk? Overleg dan met uw bedrijfsarts. De specialist kan, op schriftelijk verzoek van uw bedrijfsarts, informatie over de ingreep uitwisselen. Zo wordt duidelijk of u (tijdelijk) beperkingen hebt en zo ja, welke. Om uw privacy te beschermen is uw toestemming nodig voor overleg tussen uw specialist en uw bedrijfsarts. De bedrijfsarts begeleidt de terugkeer naar uw werk. Daarom is het belangrijk dat uw bedrijfsarts op de hoogte is van uw aandoening of behandeling. Afspraken over uw werk zullen vaak soepeler verlopen als u de bedrijfsarts al vòòr de ingreep informeert of zo spoedig mogelijk na de ingreep op de hoogte brengt. U kunt een gesprek voeren met uw bedrijfsarts op het arbeidsomstandighedenspreekuur van de arbodienst van het bedrijf of de organisatie waar u werkt. Bij de arbodienst kan men u vertellen hoe u dit spreekuur kunt bezoeken. Dit spreekuur kunt u ook bezoeken als u niet verzuimt. Zo komt u te weten of er gevolgen zijn voor uw werk en zo ja, welke deze zijn.

Tot slot Als u na het lezen van deze brochure nog vragen hebt, kunt u deze stellen aan uw behandelend arts, de zaalarts en/of aan de verpleegkundigen.

(terug naar de inhoudsopgave)

4

Belangrijke telefoonnummers Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis Locatie St. Elisabeth: Route 47 Polikliniek Orthopedie:

(013) 539 13 13

Planbureau Orthopedie:

(013) 539 24 79

Etage C, kamer 32 t/m 47 (C3):

(013) 539 23 52

Route 1 Polikliniek Anesthesiologie:

(013) 539 22 91

Route 38 Chirurgisch Dagcentrum:

(013) 539 80 40

Route 52 Gipskamer:

(013) 539 22 09

Locatie TweeSteden Tilburg:

(013) 465 56 55

Locatie TweeSteden Waalwijk:

(0416) 68 22 22

(013) 539 80 23

Orthopedie, 21.348 06-15 (terug naar de inhoudsopgave)

Copyright© Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Afdeling Communicatie Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend.

5