OOG IN BEELD AANDACHT VOOR HET VISUELE ZINTUIG. Glaucoom Extra alertheid voor risicogroepen. Maculadegeneratie Ouderdomsziekte voorkomen en genezen

DIT IS EEN BIJLAGE BIJ DAGBLAD DE TELEGRAAF. DE INHOUD VAN DEZE BIJLAGE VALT NIET ONDER DE REDACTIONELE VERANTWOORDELIJKHEID

Maculadegeneratie Ouderdomsziekte voorkomen en genezen

Glaucoom Extra alertheid voor risicogroepen

Lasersysteem Ooglenzen nauwkeuriger plaatsen Nummer 5 / April ’13

OOG IN BEELD 2 TIPS

AANDACHT VOOR HET VISUELE ZINTUIG

2 · APRIL 2013

DE UITDAGING Het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap werkt aan de kwaliteit van de oogzorg in Nederland. Voorzitter prof. dr. Nomdo Jansonius pleitte onlangs in zijn oratie voor screening op glaucoom.

WIJ RADEN AAN Cees Verdoorn Refractiechirurg en medisch directeur van het Lasik Centrum

PAGINA 11

Door ‘Brits model’ relatief weinig oogartsen

N

ederland doet qua Oogheelkunde heel goed mee. Het wetenschappelijk onderzoek en de zorg zijn van hoge kwaliteit. Maar als Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG) blijven we streven naar beter. Nomdo Jansonius Voorzitter NOG

dicijnen, een punt van aandacht in de zorg op dit moment.

Brits model

Nederland kent net zoals Engeland een systeem waarin nauw wordt samengewerkt door de diverse beroepsgroepen: oogartsen, orthoptisten, optometristen en opticiens. In andere landen,zoals Duitsland en België,hebben oogartsen een andere rol dan hier. Zij schrijven ook de recepten uit voor brillen of contactlezen. Bij ons kun je daarvoor direct naar de opticien, maar in onze buurlanden voert de opticien de opdracht van de oogarts uit. Door dit Britse model kent ons land relatief weinig oogartsen, die in verhouding hoog zijn opgeleid. Mensen met medische klachten of plotseling slecht zicht komen bij de oogarts terecht nadat ze zijn doorverwezen door de huisarts. Mensen die met het ouder worden geleidelijk slechter gaan zien, kunnen een opticien of optometrist raadplegen. Het is vooral belangrijk dat men de route weet; de huisarts kan daarbij helpen.

Om de kwaliteit te waarborgen zijn er richtlijnen opgesteld. Hierin staat onder andere dat we als oogartsen, met name de veelvoorkomende ziektes, op dezelfde manier moeten behandelen. Daarnaast voeren wij als NOG visitaties uit. Dat wil zeggen dat wij elke vijf jaar de praktijken van geregistreerde oogartsen bezoeken en toetsen. Voor de belangenbehartiging hebben wij, Landelijke screening? net als andere medische beroepsgroe- Een landelijke oogscreening is een pen,een Beroeps Belangen Commissie punt van discussie, heeft het zin of (BBC).Deze commissie zorgt ervoor dat niet? Je moet je afvragen wat de meest oogartsen goed worden geïnformeerd voorkomende ziektes zijn en wat de en dat er met de overheid en verzeke- gevolgen zijn als er te lang wordt geraars afspraken worden gemaakt, on- wacht met behandelen.Bij staar is uitder andere over de financiering van de stel van de behandeling niet schadelijk zorg. Ook spreken we als NOG over bij- en bij de droge vorm van macula degevoorbeeld de verkrijgbaarheid van me- neratie, een soort geleidelijke slijtage OZROOGbusadv56x131B:Opmaak 1 14-03-2013 10:07 Pagina 1

De OOGbus brengt oogzorg dichtbij

De OOGbus biedt 55-plussers een kort oogonderzoek aan, zodat eventuele oogaandoeningen vroegtijdig kunnen worden opgespoord. Ruim 100.000 mensen zijn onderzocht. Hiervan zijn 37.000 mensen geholpen met een verwijzing naar de huisarts of lokale optiekwinkel. De OOGbus is een onderdeel van Het Oogziekenhuis Rotterdam en Het Oogzorgnetwerk.

U ziet slecht en uw bril helpt niet meer? Moeite met lezen, schrijven, televisie kijken en/of het uitoefenen van uw hobby? Ergra Low Vision helpt u graag. Voor meer informatie T (070) 311 40 70 www.ikwilbeterzien.nl

van het netvlies door veroudering, is er geen goede behandeling.Bij de natte vorm van macula degeneratie kan een bloedinkje vrij plotseling oogschade veroorzaken. Deze vorm kan vaak wel behandeld worden, maar screening helpt hierbij niet. Integendeel: bij klachten denkt men juist te makkelijk: ‘ik wacht nog even, volgende maand heb ik toch een afspraak voor controle’. Mensen die geleidelijk of plotseling slechter gaan zien en waarvoor geen betere bril kan worden aangemeten moeten niet berusten in dit feit. Het is belangrijk dat zij via hun huisarts naar de oogarts gaan. Vaak zijn er dan mogelijkheden, of kan de oogarts een doorverwijzing geven voor revalidatie.Een meer proactieve instelling kan zinnig zijn bij groepen die niet in staat zijn zelf problemen aan te geven of hulp in te roepen. Hiervoor bestaan initiatieven die hopelijk de verzakelijking in de zorg en de maatschappij doorstaan. Diabetespatiënten worden door de huisarts jaarlijks gecontroleerd vanwege het risico op diabetische retinopathie. Naast deze, zou een jaarlijkse screening op glaucoom voor mensen van 45 jaar en ouder ook wenselijk zijn. Normaliter wordt deze ziekte in een vroeg stadium zelden opgemerkt, omdat de hersenen het slechter wordende zicht corrigeren. Dit terwijl vroege behandeling ernstige schade kan voorkomen. Ik heb hier dan ook voor gepleit bij mijn officiële aanstelling als hoogleraar.

‘Van de mensen die de Raindroptechniek ondergaan, heeft 90 procent geen leesbril meer nodig’

Aanzienlijke besparing

Regelmatige controle heeft indirect ook een financieel voordeel. Het kan onze samenleving veel geld besparen als alle mensen bij oogproblemen tijdig de juiste zorg krijgen. Ze hoeven immers niet onnodig hulp in te roepen op het werk of thuis vanwege slecht zien. Ouderen kunnen langer zelfstandig blijven wonen. Een kleine extra investering in de oogzorg - zowel individueel als collectief - zou heel veel geld kunnen besparen.

BIOGRAFIE Prof. dr. Nomdo Jansonius (1966) studeerde natuurkunde en geneeskunde in Groningen. Na zijn promotie specialiseerde hij zich tot oogarts. Op 5 maart 2013 hield hij zijn oratie ‘Oog voor de blinde vlek’ als hoogleraar Oogheelkunde (in het bijzonder op het gebied van glaucoom) aan het Universitair Medisch Centrum Groningen. Zijn onderzoek richt zich onder andere op het toepassen van glaucoomrichtlijnen bij ouderen en de doelmatigheid ervan. NOMDO JANSONIUS [email protected]

Het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap is niet verantwoordelijk voor de inhoud van deze bijlage Oog in Beeld. Bestuursleden en leden van het gezelschap hebben op persoonlijke titel meegewerkt aan redactionele artikelen.

We make our readers succeed! OOG IN BEELD 5E EDITIE, APRIL 2013 Managing Director: Marc Reineman Sales Manager: Bart Gabriëls Editorial Manager: Stella van der Werf Design: Imre Engbers Project Manager: Shadë Cybulkiewicz E-mail: [email protected] Gedistribueerd: De Telegraaf, april 2013 Drukkerij: Dijkman Offset Mediaplanet contact informatie: Telefoon: 020-7077000 Fax: 020-7077099 E-mail: [email protected] VOLG ONS OOK OP:

Dit is een bijlage bij dagblad De Telegraaf. De inhoud van deze bijlage valt niet onder de hoofdredactionele verantwoordelijkheid van De Telegraaf.

Mediaplanet ontwikkelt hoogwaardige bijlagen die zich richten op een specifiek thema en de daarbij behorende doelgroep. Zo brengen wij lezer en adverteerder dichter bij elkaar. Copyright Mediaplanet Publishing House Volledige of gedeeltelijke verveelvoudiging, openbaarmaking of overname van deze publicatie is slechts toegestaan met toestemming van de uitgever, met bronvermelding: Mediaplanet Publishing House.

‘Goede voorlichting en voorbereiding zijn essentieel’ De medische wereld boekt nog steeds vooruitgang in de refractiechirurgie, ook wel ooglaserchirurgie genaamd. Steeds minder mensen hebben een bril of contactlenzen nodig. Annette Geerards, medisch directeur van Oogziekenhuis Focuskliniek, vertelt.

“Ooglaseren en implantatietechnieken zijn van een hoog en veilig niveau. Bovendien is er een aantal interessante ontwikkelingen gaande. Middels lasertechnologie kunnen we op termijn ook de zogeheten ouderdomsverziendheid behandelen, de techniek van de toekomst”, zegt Annette Geerards van de Focuskliniek, die ruim twintig jaar bestaat en waarvan de oogartsen tevens in Het Oogziekenhuis Rotterdam werkzaam zijn. “Zo is er bijvoorbeeld een interessante techniek in ontwikkeling waarbij de arts alleen maar aan de binnenkant hoeft te laseren en zo de sterkte aanpakt. Ook de lensimplantatie wordt steeds beter. Naast lenzen op sterkte kunnen nu ook multifocale lenzen worden geïmplanteerd en krijgen de lenzen steeds meer eigenschappen die lijken op de eigen, natuurlijk werkende ooglens.”

Meer precisie en veiliger Annette Geerards Medisch directeur van Oogziekenhuis Focuskliniek

lijk verbeterd, net zoals veiligheidsprocedures voor zowel intake en behandeling als nazorg. Het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap heeft een registratiesysteem voor erkende refractiespecialisten. Als een oogarts geregistreerd is bij het Nederlands Gezelschap voor Refractiechirurgie, weet de consument dat de arts aan bepaalde kwaliteitseisen voldoet. De precisie is vooruit gegaan, omdat er dankzij betere meettechnieken en met behulp van software steeds gerichter kan worden gelaserd. Met deze innovaties zal het zo zijn dat de ogen van bepaalde groepen mensen die voorheen niet konden worden gelaserd, daar nu of in de toekomst wel voor in aanmerking komen.” “Refractiechirurgie moet zorgvuldig plaatsvinden. Oriënteer je daarom zorgvuldig, laat je goed voorlichten en lees je goed in”, zegt Annette Geerards.

Veiligheid en precisie hebben in de refractiechirurgie een hoge vlucht genomen. “De diagnostiek is aanzien-

Een compleet team oogchirurgen. Dr. Frank Kerkhoff

Drs. Barbara Leyssens

Drs. Albert Vos

Voor een totaalaanbod in refractieve chirurgie.

• ReplaceLens Implantatie • ExtraLens Implantatie • AdditionLens Implantatie • Ooglaseren Stel u zou niet meer afhankelijk zijn van uw bril of contactlenzen. Gewoon, scherp zien met uw éigen ogen. Zou dat geen wonder zijn? De afgelopen 10 jaar heeft FYEO Medical al duizenden mensen dat wonder laten ervaren. Zij zien alles haarscherp. Met eigen ogen. Zien we u binnenkort ook bij Nederlands modernste oogkliniek? Vraag de brochure aan of reserveer uw vooronderzoek.

0497-360860 • WWW.FYEOMEDICAL.NL Lukt het ‘gewone’ lezen niet (meer) door een visueleof andere leesbeperking? Bij de Stichting Aangepast Lezen kunt u boeken, kranten en tijdschriften in gesproken vorm bestellen. Bestellen kunt u vanuit huis en uw aanvragen ontvangt u per post of leest u direct via internet. Kijk op www.aangepastlezen.nl of bel (070) 338 15 00 en vraag het gratis informatiepakket aan!

Lezen kan altijd!

De ANVC-contactlensspecialist Bij de Algemene Nederlandse Vereniging van Contactlensspecialisten, ANVC, is ruim 90% van de erkende contactlensspecialisten aangesloten. Zij voldoen aan de eisen, welke de ANVC aan de leden stelt. De leden hebben zich na het behalen van het diploma opticien of optometrist gespecialiseerd in het aanmeten en de nazorg van contactlenzen. De ANVC behartigt de vakinhoudelijke belangen en bewaakt het kwaliteitsniveau o.a. via na- en bijscholingen. Zorg voor de consument staat hoog in het vaandel. De ANVC hecht verder sterk aan een goede consumentenvoorlichting over het juiste en veilige gebruik van contactlenzen en contactlensvloeistoffen. Binnen de ANVC kan men zich inschrijven in het Kwaliteitsregister Contactlenzen, KABIZ.

Deelnemers volgen een verplichte scholing. Er is controle op alle protocollen binnen hun praktijk met een tweejaarlijkse evaluatie. Leden zijn gehouden aan een beroepscode. Als enig land in Europa, mag in Nederland iedereen zich als contactlensspecialist vestigen, contactlenzen aanmeten en leveren. Alleen gediplomeerde en erkende contactlensspecialisten zijn lid van de ANVC. U herkent de contactlensspecialist ANVC aan het logo. Kijk voor meer informatie op http://www.anvc.nl/2/ over-de-anvc. Op de website vindt u ook onze ledenzoeker waar u allebij de ANVC aangesloten contactlensspecialisten kunt vinden.

4 · APRIL 2013

INSPIRATIE

ZICHT ZONDER GLAUCOOM

ZICHT MET GLAUCOOM FOTO: PHILOGIRL IN OPDRACHT VAN ERGRA LOW VISION

Extra alertheid voor risicogroepen Duizenden Nederlanders lopen rond met een oogaandoening zonder het te weten. Glaucoom is een sluipende ziekte waar je doorgaans niet veel van merkt. Met mogelijk ernstige gevolgen. “Van glaucoom spreken we als er sprake is van uitval van de oogzenuw. Meestal ligt de oorzaak in een te hoge oogdruk. Punt is dat je dit vaak niet doorhebt. Een stuk van het gezichtsveld valt weg aan de zijkanten,maar de hersenen vullen dit gemis op. Bovendien is het verloop erg geleidelijk”,vertelt Carel Hoyng. Hij is als hoogleraar verbonden aan het UMC St Radboud te Nijmegen.“De ziekte glaucoom kan erg gevaarlijk zijn omdat deze op langere termijn zelfs tot blindheid kan leiden.”

A

Alert zijn

Waakzaamheid is dus geboden. Maar hoe kun je er alert op zijn als de aandoening zo sluipend is en deze zich niet merkbaar openbaart? “Veel is te voorkomen als je al weet dat de oogdruk te hoog is. De opticien of oogarts kan dit controleren. Mensen boven de 45 jaar hebben een grotere kans om glaucoom te ontwikkelen. Twee procent van alle mensen boven die leeftijd heeft de aandoening. Ook is de kans erop groter als de ziekte in de familie voorkomt. Daarnaast neemt het risico op glaucoom iets toe bij mensen met een forse ver- of bijziendheid”,vertelt Hoyng.De risicogroepen moeten dus extra alert zijn. Iedereen boven de 45 jaar laat idealiter elke vijf jaar de oogdruk controleren, meldt de hoogleraar.

Hoyng vervolgt: “Hoe glaucoom precies ontstaat is niet geheel duidelijk. Om goed te functioneren heeft een oog ‘kamerwater’ nodig. De aanmaak en afvoer hiervan moeten in balans zijn. Is dit niet het geval dan ontstaat er een hogere druk op het oog, met glaucoom als mogelijk gevolg. De eerder genoemde disbalans kan van nature voorkomen of worden veroorzaakt door een stoornis in het afweersysteem.”

Ingrepen

Dagelijks oogdruppels gebruiken kan de afvoer van het kamerwater verbeteren. Ze zijn er in verschillende typen en soorten, zo vertelt Hoyng. “Wanneer oogdruppels niet afdoende werken, is een operatie of laserbehandeling soms noodzake-

ls de bril niet meer voldoet

A ...zijn er andere oplossingen

www.optelec.nl

lijk. Bij een operatie vergemakkelijkt de specialist de waterafvoer van het oog door een kanaaltje te maken via een incisie. Ook kan het zijn dat het al bestaande afvoerkanaal breder wordt gemaakt. Er bestaan meerdere operatietechnieken. Het is zelfs mogelijk om met minuscule slangetjes de waterafvoer te verbeteren. Welke ingreep de voorkeur verdient, hangt af van het soort glaucoom, hoe ver deze is gevorderd en van de chirurg. Artsen kunnen daarnaast lasertechnieken inzetten om het afvoerkanaal te verbreden.”

Snel herstel

Van dergelijke ingrepen merken mensen meestal niet direct resultaat. Maar dat komt later wel, vertelt Hoyng. “Behandelingen kunnen

blindheid voorkomen en zijn dus zeer belangrijk. Het is natuurlijk nogal wat als je op je zestigste of zeventigste blind wordt. In de loop der jaren is er uiteraard veel verbeterd doordat oogheelkunde high tech is en zich snel ontwikkelt. In verhouding tot vroeger zijn de behandelingen veel minder ingrijpend voor de patiënt. Ook is deze vaak weer snel hersteld.” De ontwikkelingen staan nog steeds niet stil. Hoyng zag op een beurs een interessant voorbeeld. “Zo is men momenteel bezig om een methode te ontwikkelen waarmee mensen thuis hun oogdruk kunnen meten en de resultaten kunnen aflezen op een mobiele telefoon.” MARJOLEIN STRAATMAN [email protected]

APRIL 2013 · 5

Jan Vreeburg Glaucoompatiënt

‘Het is een sluipende ziekte’ Jan Vreeburg was pas 35 toen bij hem glaucoom werd geconstateerd. Gelukkig maar, meent hij nu. Vanaf je vijfenveertigste is de kans op glaucoom groter.En die is nog eens vergroot als de oogaandoening in de familie voorkomt.“Bij mij is dat zo”, zegt Jan Vreeburg. Hij kwam voor iets anders bij de oogarts toen bij hem een erg hoge oogdruk werd gemeten. “Nader onderzoek wees uit dat ik glaucoom had. Dat is meteen het punt: het is een sluipende ziekte. Mensen die eraan lijden weten dat vaak niet eens. Natuurlijk schrok ik van de diagnose. Er was iets met me aan de hand.Tegelijkertijd kon ik me ook niet concreet voorstellen wat slechtziendheid inhoudt.” “Nu realiseer ik me dat ik toen al een gedeelte van mijn gezichtsveld kwijt was, al besefte ik het niet. Ik kan een tafel zien, maar soms bijvoorbeeld net niet dat ene kopje dat erop staat. Wel kan ik nog gewoon autorijden en ervaar ik verder weinig hinder in mijn dagelijks leven. Omdat we er vroeg bij waren, kan de achteruitgang worden geremd en is grotere schade te voorkomen”, zegt hij.

Leuke oogarts

Jan stond meteen levenslang onder controle van een oogarts, -“het is dus belangrijk dat je een leuke hebt”, vindt hij- en was in het begin aangewezen op oogdruppels. Na een poosje werkten deze minder goed en was een operatie vereist. Jan onderging tot nu toe vier ingrepen aan zijn ogen. “Prettig is dat niet, maar je moet het ondergaan. Ik vind het soms lastig dat ik het resultaat pas over een jaar of twintig zal merken; dat ik dan nog kan zien. Je kunt glaucoom bestrijden door het te remmen, maar helemaal genezen helaas niet. Ook vind ik het wel eens vervelend dat ik elke dag moet druppelen, maar gelukkig heb ik geringe schade.” Jan raadt iedereen aan diens oogdruk vanaf zijn of haar 45e regelmatig te laten controleren.“Het kan veel ellende voorkomen, ik ben daarvan het levende bewijs. Daarnaast is het voor anderen die ook met glaucoom te maken hebben erg belangrijk om heel trouw de medicatie te gebruiken.”

Zien is meer dan kijken Echt zien is meer dan kijken alleen. We analyseren beelden die we binnenkrijgen. Curator Claudia Küssel van fotografiemuseum Foam vertelt meer over hoe we dat doen. De eerste gedachte bij het registreren van beeld is ‘wat zie ik?’. In het vakgebied van Claudia Küssel is vervolgens onder meer belangrijk of het om een kunst- of nieuwsfoto gaat. “Voor elk beeld geldt dat de context heel belangrijk is, ook voor de interpretatie ervan. Soms bevat beeld een boodschap die niet meteen duidelijk wordt en is er aanvullende informatie nodig. De boodschap wordt duidelijk uit tekst, of uit een serie als het beeld daarvan onderdeel uitmaakt. Fotografen kunnen de betekenis ook benadrukken door te kiezen voor zwart-wit of kleur,gebruik van licht,compositie en stijlmiddelen. Of voor een bepaald formaat,” vertelt Küssel.

Ervaren kijkers

Inmiddels zijn wij consumenten geoefende en ervaren kij-

kers, zo meldt Küssel. De hele dag scannen we beelden op relevantie en beoordelen we vrij snel of we iets aantrekkelijk vinden of niet. Daarom moeten reclamebeelden dus ook meteen raak zijn. Ook zijn we volgens de curator op onze hoede. “Bij nieuwsfotografie bijvoorbeeld, is het altijd de vraag of het getoonde daadwerkelijk zo heeft plaatsgevonden.”

‘Inmiddels zijn wij consumenten geoefende en ervaren kijkers’ “De maker is natuurlijk een factor, maar wáár iets wordt gepubliceerd speelt ook mee omdat het onderdeel is van de context. Afhankelijk van de context waarin een beeld wordt getoond, kan een persoon als een agressor of juist als slachtoffer worden geportretteerd. De objectieve waarde van een foto –of de foto als middel om de werkelijkheid weer te geven- is al lang achterhaald. Niemand is nog zo naïef om een foto als 100 pro-

cent waar te beschouwen”, vertelt de curator.

Propaganda

Fotografie wordt vaak ingezet als propagandamiddel. Küssel haalt de Primrose tentoonstelling van Foam aan. Deze toont verschillende soorten Russische kleurenfotografie. Een stilleven met citroenen doet weldaad vermoeden. “Het monopolie van fotografie lag bij een kleine groep mensen. Wij weten nu dat er helemaal geen citroenen verkrijgbaar waren in die tijd en dat het land arm was. Een goed voorbeeld van het beeld zien in zijn context. ” Ook is het voor de manier waarop we beeld bekijken van belang of het beeld zwart-wit of in kleur wordt afgebeeld. “Het heeft invloed op de uitstraling en ook op de betekenis van het werk. Gebruik je nu bijvoorbeeld sepia, dan refereer je aan een archaïsch beeld en een soort nostalgie.”

MARJOLEIN STRAATMAN [email protected]

MARJOLEIN STRAATMAN [email protected]

De eenvoudige weg naar betere beelden.

Bekijk de video.

Kies het exacte deel van het beeld met Intuos5. Uitlichten Maak uzelf niet gek door keer op keer te proberen.

Dankzij de Intuos Grip Pen kunt u het gebied dat u wilt retoucheren heel precies definiëren. Volg de lijnen en trim de zijkanten tot ze helemaal perfect zijn.

CreativePros

http://shop.wacom.eu

WellnessPROTECT filterglazen en brilmonturen zijn speciaal ontworpen om verblinding tegen te gaan. Ze MADE IN GERMANY

Ga verblinding tegen met WellnessPROTECT filterglazen en brilmonturen

geven een rustiger, aangenamer en contrastrijker beeld. Tevens helpen zij de ontwikkeling van MD tegen te gaan. Ze zijn daarom uitermate geschikt voor mensen met MD, Diabetische Retinopatie, Glaucoom, of na een staaroperatie. Vraag om een demonstratie bij uw opticien/optometrist.

Ervaar hoogwaardige oogheelkundige zorg in Haarlem Wist u dat u met oogklachten zoals wazig zicht, dubbelzien, droge ogen, macula-degeneratie of staar op zeer korte termijn bij Medinova Kliniek OMC Haarlem terecht kunt? En dat deze behandelingen gewoon door uw verzekering worden vergoed? Bij Medinova Kliniek OMC Haarlem staat een team van oogartsen, optometristen en orthoptisten voor u klaar. Het enige dat u bij ons nodig heeft is een verwijsbrief van de huisarts of de specialist. De meeste ingrepen worden bij ons 100% vergoed. Daarnaast kunt u bij ons ook terecht voor contactlenzen, implantlenzen en ooglidcorrecties. Gebouw Haerlemmerpoort Amsterdamsevaart 268 2032 EK Haarlem t: 023 - 535 00 00

Martijn van der Linden

www.omc.nl

Algemeen oogarts

ALTIJD EXTRA VOORDELIG!

DIABETESVOORDEEL DIABETESVOORDEEL DIABETESVOORDEEL DIABETESVOORDEEL Alle teststrips €29,95

LifeScan OneTouch Ultra LifeScan OneTouch Vita Accu-Chek Sensor Comfort Accu-Chek Compact Accu-Chek Aviva Freestyle Freestyle Lite

Freestyle Precision Bayer Contour Menarini Glucocard Memory Menarini X-sensor Menarini Glucomen LX-sensor Menarini Glucomen GM sensor BG*STAR

...en natuurlijk ook lancetten, pennaalden, infuussets, etc met de hoogste kortingen! Cinnulin PF kaneelcapsules 120 stuks €22,50 Rechtstreekse verrekening mogelijk met meerdere zorgverzekeraars!

www.diabetesvoordeel.nl Tel. 070 - 325 77 15

APRIL 2013 · 7

1 TIP

NIEUWS

VOORKOM MD DOOR EEN GEZONDE LEEFWIJZE

Nationale Oogbeurs Wie te maken heeft met een oogziekte of visuele beperking krijgt een hoop informatie op zich af. Een bezoekje aan de ZieZobeurs, waar hulpmiddelen, regelingen en andere voorzieningen zijn te vinden, is een optie. “De beurs is gericht op een brede doelgroep. Ouderen bij wie een bril niet meer voldoende helpt zijn bijvoorbeeld ook welkom. Sommige mensen nemen het voor lief dat ze dingen –zoals hun haakwerkje- vanwege hun beperkte zicht niet meer kunnen.Dat is toch zonde? De beurs laat zien dat er veel oplossingen zijn om zo lang mogelijk zelfstandig te blijven”, zegt Laura Raimondo van het Oogfonds, dat de beurs samen met brancheorganisatie ZieZo organiseert. De achttiende editie vindt plaats in Expo Houten op 11, 12 en 13 april.De toegang is gratis.

Standhouders ZICHT VAN IEMAND MET MACULADEGENERATIE FOTO: MD-VERENIGING

Ouderdomsziekten voorkomen en behandelen Er is nog geen middel gevonden om vertroebeling van de ooglens door ouderdom te voorkomen. Nieuwe technieken hebben er wél voor gezorgd dat cataract - in de volksmond staar - in de meeste gevallen te verhelpen is. Peter Ringes Hoogleraar UMC St Radboud

te makkelijk wordt voorgeschreven, tekent Ringens aan. “Politici en beleidsmakers zijn kritisch op het indiceren, en wij zien het ook als een verantwoordelijkheid voor onze beroepsgroep om daar zorgvuldig mee om te gaan. Het mag niet zo zijn dat als iemand maar een heel klein beetje slecht ziet, er meteen een kunstlens wordt geplaatst. Wij noemen dat Californian cataracts, omdat ze in Californië vrij snel de keuze maken de patient te opereren. Oogklinieken spinnen daar goed garen mee, maar als Nederlandse oogartsen vinden wij dat winst geen argument mag zijn.”

Leefwijze “Een staaroperatie is de meest verrichte operatie in Nederland, en heeft de grootste kans van slagen”, zegt professor Peter Ringens, hoogleraar oogheelkunde aan het Maastricht Universitair Medisch Centrum gespecialiseerd in de chirurgische behandeling van glasvocht- en netvliesafwijkingen Er worden per jaar 150.000 tot 160.000 staaroperaties verricht in ons land. “Alle oogartsen zijn opgeleid om deze ingreep zelfstandig te kunnen verrichten”, aldus Ringens. “Daardoor duurt de opleiding tot oogarts een jaar langer dan in andere landen en is met relatief weinig oogartsen zo’n groot aantal staaroperaties toch mogelijk.”

Californian cataracts

Een nadeel van de grote slagingskans is dat een staaroperatie soms

Bij maculadegeneratie (MD), ook een oogziekte die met de vergrijzing steeds meer voorkomt, speelt een andere problematiek. “Uit on-

derzoek blijkt dat deze aandoening wél te voorkomen is, namelijk door een gezonde leefwijze”, weet Ringens. “Roken is de grote boosdoener. Het eten van verse groenten en fruit is juist góed en heeft een preventieve werking.” Tegen droge MD is weinig te doen. Maar voor de natte vorm,

‘Natte maculadegeneratie is de voornaamste oorzaak van blindheid en slechtziendheid onder ouderen’ waarbij naast het afsterven van de kegeltjes sprake is van een ongeremde groei van kleine bloedvaten onder het netvlies, zijn sinds 2007

FEITEN Hans van den Hadelkamp heeft al 37 jaar maculadegeneratie, de natte vorm. Hij vertelt over de bestaande hulpmiddelen. ■ “MD is een complexe aandoening die zich bij elke persoon weer anders openbaart. Zelf kan ik al 30 jaar de krant niet meer lezen. Daarom laat ik me voorlezen door de computer. Boeken luister ik met mijn DAISY-speler.” ■ “De post die ik krijg kan ik scannen. Gedrukte tekst wordt omgezet naar een Word-document, waarop mijn pc de mail voorleest.

Dat gaat heel goed. Sinds kort heb ik een tablet die ook veel software bevat. Mijn favoriete nieuwssite wordt feilloos voorgelezen.” ■ “Daarnaast heb ik talloze loepbrillen liggen, mijn telefoon heeft grotere toetsen en ik volg lessen voor smartphonegebruik. Bepaald type telefoons is erg gebruiksvriendelijk voor mensen die minder goed zien.” ■ “Maar er zijn veel meer hulpmiddelen. Wat te denken van een waterpas met een pieper? Binnenkort ga ik een sprekende rolmaat aanschaffen. Ook die lijkt me erg handig.”

geneesmiddelen beschikbaar. “De medicamenten worden ingespoten in het oog en helpen bij ongeveer tien procent van de patiënten”, aldus Ringens. “Dat lijkt misschien niet veel, maar het gaat om duizenden mensen per jaar die we kunnen behandelen.”

Heisa rond geneesmiddelen

“Natte maculadegeneratie is de voornaamste oorzaak van blindheid en slechtziendheid onder ouderen”, vervolgt Ringens. “Toen er een therapie kwam, was dat een doorbraak. Er zijn inmiddels twee middelen, waarover wereldwijd een heleboel heisa is ontstaan. Het eerste middel, ranibizumab, is speciaal voor de behandeling van oogafwijkingen ontwikkeld en daardoor heel duur. Het tweede middel, bevacizumab, is oorspronkelijk bedoeld tegen darmkanker, waarna toevallig werd ontdekt dat het soms ook goed werkt bij natte maculadegeneratie.” “Er lopen allerlei rechtszaken en discussies over de kwestie”, schetst Ringens. “In Nederland gaan steeds meer stemmen op om alléén nog het goedkope middel voor te schrijven. Ik begrijp dat wel, gelet op de kosten. Toch hoop ik dat we als oogartsen ook ranibizumab in de gereedschapskist kunnen houden. Totdat er over een paar jaar nieuwe middelen zijn.”

Op Europa’s grootste beurs op dit gebied vindt de bezoeker de nieuwste hulpmiddelen, patiëntenverenigingen, geleidehonden, activiteiten, opleidingen, arbeidsbemiddeling, kunst, spelletjes, verenigingen, telefonie en een speciaal Sportplein van NOC*NSF met sporten voor mensen die niet of niet goed kunnen zien. Ook is er informatie over oogziektes. Raimondo vertelt: “Veel voorkomende aandoeningen zoals glaucoom en maculadegeneratie komen er bijvoorbeeld aan bod. Onder hulpmiddelen kun je loepen verstaan, maar ook (voorlees)software, aangepaste brillen en grootletterproducten zoals horloges en spelletjes.Onder de standhouders zijn ook reisaanbieders die vakanties aanbieden, gericht op mensen met een beperkt zicht.”

Uitproberen

Voor het eerst kunnen bezoekers terecht bij diverse inloopspreekuren voor persoonlijk advies en informatie. “Voor veel mensen is het fijn dat ze op de beurs meer informatie kunnen inwinnen, en dat ze één op één met iemand kunnen praten. Het is bovendien prettig dat er erg veel mogelijkheden zijn die ze op eigen houtje misschien minder makkelijk vinden. Op de ZieZo-beurs kun je op je gemakje hulpmiddelen uitproberen en ze ter plekke voelen en zien. Dat is echt een toegevoegde waarde”, zegt Raimondo. Daarnaast kunnen bezoekers deelnemen aan een gevarieerd aanbod workshops. “Er zijn dit jaar onder meer workshops over slapen, lezen, werken en sporten. Ook interessant zijn de workshops over de iPad en de iPhone.Deze zijn met de juiste kennis prima toegankelijk voor mensen met een visuele beperking dankzij de standaard ingebouwde voorlees- en zoomfunctie”, zegt Raimondo.

!

Voor meer informatie: www.oogfonds.nl/ziezo

MARJOLEIN STRAATMAN EMILE HILGERS [email protected]

[email protected]

(Advertorial)

Multifocale brillenglazen: scherp zien op alle afstanden Dankzij nieuwe digitale technieken bieden multifocale brillenglazen steeds meer kijkcomfort en beeldkwaliteit. Het grote voordeel van multifocale glazen is dat de oogcorrecties voor het zien op alle afstanden in één glas worden gecombineerd. Mensen die al vanaf jonge leeftijd een bril hebben voor veraf, hebben vaak op latere leeftijd ook een leesbril nodig. Voor hen zijn multifocale glazen een uitkomst, omdat ze niet langer twee aparte brillen nodig hebben. “De techniek is de laatste jaren enorm verbeterd”, zegt productmanager Edward Tjoeng van Essilor Nederland, de fabrikant die in 1959 het eerste multifocale brillenglas, Varilux, heeft uitgevonden. “Vroeger had je glazen met een leesgedeelte dat als een half maantje was ingebouwd. De drager kon alleen veraf zien of lezen op een vaste afstand. Een multifocaal brillenglas biedt een geleidelijke overgang tussen het vertegebied, het tussengebied en het leesgebied. De kijkgebieden lopen vloeiend in elkaar over en de drager ziet scherp op elke afstand. Met computers wordt zeer nauwkeurig het design van het multifocale glas berekend. Daarbij wordt niet alleen het brilvoorschrift opgenomen, maar wordt ook rekening gehouden met de stand van de glazen in het montuur ten opzichte van de ogen.” Maatwerk “Door het toenemende gebruik van mobiele telefoons, tablets en

computers schakelen we steeds frequenter van veraf naar dichtbij zien en alle afstanden die ertussen liggen”, vervolgt Tjoeng. “Met een standaard multifocaal brillenglas moet je altijd inleveren in de breedte van de kijkgebieden. Nu we in kaart kunnen brengen hoe iemand kijkt en hoe het glas voor het oog komt te staan, zijn de kijkgebieden breder.” Essilor biedt naast scherp zicht, ook een optimaal contrast. “Met geavanceerde apparatuur meten we het draaipunt van het oog in combinatie met de stand van het montuur“, legt Tjoeng uit. “Daardoor kun je niet alleen heel scherp zien, maar is rood móói rood, en blauw móói blauw. Aan de hand van de geavanceerde Visioffice™ meting leveren wij gepersonaliseerde brillenglazen die optimaal beeld bieden, voor ver zien, dichtbij, en alles wat daar tussen zit.” De nieuwste ontwikkeling Multifocaal dragers worden nog dagelijks geconfronteerd met beperkingen van hun zicht. Compromissen in vertekening, geen stabiel beeld en onnodige hoofdbewegingen komen vaak voor. Daarnaast kan de brilsterkte verschillen tussen het rechter- en linkeroog. Dergelijke verschillen hebben invloed op de breedte van de kijkgebieden. Essilor heeft met Varilux S-series een multifocaal glas ontwikkeld dat

alle compromissen doorbreekt. De drager ervaart een heldere en stabiel zicht door brede kijkgebieden. Tjoeng verwacht dat door de vergrijzing de vraag naar multifocale

brillenglazen blijft toenemen de komende jaren. “Senioren van nu zijn dynamischer dan ooit en stellen, terecht, hoge eisen aan een bril. Daarom blijft Essilor steeds verder

ontwikkelen om altijd en overal het beste beeld en comfort te bieden, voor iedereen. Vraag uw vakopticien welke Varilux multifocale bril het best bij u past.”

Oogschade door teveel zonlicht wordt veroorzaakt door schadelijke UV-straling. Wie onbeschermd in fel zonlicht vertoeft, loopt het risico op hoornvliesontsteking (sneeuw-blindheid) en op langere termijn ook op staar (cataract) en ernstige oog- en huidaandoeningen.

Beschermt uw bril wel voldoende tegen UV-straling?

W

at mensen zich niet altijd realiseren, is dat je ook in huis en bij bewolkt weer wordt blootgesteld aan UV-straling”, aldus Bram Gardien - product manager bij Essilor Nederland. “De schade is onomkeerbaar. Bovendien lopen kinderen een hoger risico omdat zij een grotere pupil hebben en meer tijd buiten doorbrengen.” 100% UV-bescherming “Veel zonnebrillenaanbieders claimen 100% UV-bescherming te bieden”, zegt Gardien. “Echter, de glazen bieden alleen bescherming aan de voorkant van het brillenglas. Na uitgebreid onderzoek heeft Essilor geconcludeerd dat

tot 40% van de UV-straling via de achterkant van het brillenglas in het oog terechtkomt. Daarom hebben we een nieuw gamma van coatings geïntroduceerd: Crizal UV. Deze Crizal UV coatings beschermen ook tegen UV-straling die via de achterkant van het brillenglas in het oog komt.” Transparante glazen “Ook op transparante brillenglazen bieden we deze Crizal UV-bescherming aan”, vervolgt de product manager. “Door middel van onze voorlichting en productinformatie trachten we de mensen duidelijk te maken wat de gevaren van UV-straling zijn. Om dit eenvoudig uit te leggen aan de consument meten we de beschermingsfactor van een brillenglas aan de hand van de E-SPF, de Eye-Sun Protec-

tion Factor. Die wordt vastgesteld door een onafhankelijk bureau en geeft weer hoeveel maal een consument beter beschermd is tegen UV-straling.” Eye-Sun Protection Factor De E-SPF schaal varieert van factor 2 voor standaard (transparante) brillenglazen tot 50+ voor getinte zonneglazen met Crizal UV. Gardien: “Veel mensen denken dat alleen een zonnebril bescherming biedt tegen overmatig UV-licht, maar dit is niet altijd waar. Daarom raden wij aan om bij de aanschaf van zowel een zonnebril als een bril met transparante glazen te informeren naar de E-SPF, zodat je een goede overweging kunt maken als het gaat om het beschermen van je ogen.”

Revolutionair zien op alle afstanden!

Optimale stabiliteit

Natuurlijke leeshouding

Geen vervormingen

Varilux S-series: dé nieuwste kijksensatie in multifocale brillenglazen. Wilt u deze beleving ervaren? Scan dan de QR-code of kijk op www.variluxsseries.nl voor de opticien bij u in de buurt. www.variluxsseries.nl

APRIL 2013 · 9

2 TIP

NIEUWS

KIES V VOOR EEN OPTICIEN MET KEURMERK

PRAKTIJK

Keurmerk voor opticiens

FOTO: MEDINOVA KLINIEK OMC HAARLEM

Zeker weten dat u te maken heeft met een gediplomeerd opticien? Sinds dit jaar is er het keurmerk Kijk Goed!

ZKN-keurmerk stelt hoge kwaliteitseisen aan klinieken Zelfstandige klinieken nemen een steeds groter deel van de oogheelkundige zorg voor hun rekening. “Van het totaal aantal oogbehandelingen in ons land wordt op dit moment zo’n 35 % door leden van Zelfstandige Klinieken Nederland gedaan”, zegt Sanne Muijser van brancheorganisatie ZKN. “Patiënten hebben vrije keus. Steeds meer behandelingen worden door de zorgverzekeraars vergoed, onder voorwaarde dat de kliniek het ZKN-keurmerk heeft.” “Doordat de verzekeraars, en ook patiënten, steeds scherpere kwaliteitseisen stellen, is het aantal oogklinieken dat het keurmerk heeft of heeft aangevraagd sterk gestegen”, legt Muijser uit. “Op dit moment hebben 24 oogheelkundige klinieken, met in totaal zo’n 45 vestigingen, het ZKN-keurmerk. In totaal zijn er circa 220 zelfstandige klinieken in Nederland, waarvan er nu 180 het keurmerk hebben of zich hebben aangemeld voor het keurmerk.”

Van hygiëne tot patiënttevredenheid

Om het ZKN-keurmerk te krijgen, moeten klinieken aan strenge eisen voldoen. Het gaat om allerlei aspecten, van de intake tot en met de nazorg. “We hebben een protocol waarin alles tot in de kleinste details is vastgelegd”, aldus Muijser. “Dat gaat van BIG-registratie

tot hygiëne en patiënttevredenheid. Het kwaliteitskeurmerk is ontwikkeld in samenwerking met het onafhankelijk certificeringsinstituut KIWA. Dat instituut verricht ook de keuring, ook wel audit genoemd, en de jaarlijkse herkeuring.” Bij de oogklinieken wordt onder meer gecontroleerd of er wordt gewerkt volgens de richtlijnen van het Nederlands Oogheelkundige Gezelschap. Ook aan de voorlichting worden hoge eisen gesteld. Zo moet de patiënt vooraf geïnfor-

meerd worden over de verwachte resultaten en (mogelijke) gevolgen van de behandeling, over alternatieven voor de behandeling, en over financiële aspecten.

Hyperspecialisatie

“Alle klinieken met het ZKN-keurmerk, zowel de klinieken voor verzekerde zorg als de klinieken die niet-verzekerde zorg leveren, voldoen aan de strenge eisen van kwaliteit en professionaliteit die ook gelden voor de reguliere ziekenhuizen”, geeft Muijser aan.

BELANGRIJKE KEURMERKEN ■ NOG Dit is het keurmerk van het Nederlands Oogheelkundig Genootschap (NOG). Het genootschap garandeert met dit keurmerk dat de oogartsen voldoen aan de hoogste kwaliteitsnormen op technisch vlak als op klantgerichtheid. ■ NGRC Het Nederlands Gezelschap voor Refractie Chirurgie (NGRC) is een werkgroep van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG). Deze bestaat uit refractiechirurgen die lid zijn van het NOG, en heeft als doel het bewaken en bevorderen van de refractiechirurgie in Nederland. Artsen die aan het NOG keurmerk voldoen, voldoen ook aan het NGRC keurmerk.

■ KIWA Keurmerk gericht op het testen van ISO:9001, een keurmerk voor markt- en klantgerichtheid van onder andere ooglaserklinieken. De International Organization for Standardization (ISO) is de grootste ontwikkelaar van internationale kwaliteitseisen van een hoge standaard voor business, overheid en maatschappij. In totaal zijn 161 landen lid van de ISO. Uit ieder land is één organisatie verantwoordelijk voor het keuren van de eisen in dat land. In Nederland is dat het Nederlands Normalisatie-instituut (NEN). Het KIWA keurmerk staat garant voor 100% betrouwbaarheid van de kliniek.

“De voordelen van een zelfstandige kliniek zijn de kleinschaligheid en de hyperspecialisatie. Specialisten die in een kliniek werken voeren dezelfde behandelingen vaak uit. Ook de verzekeraars nemen hoeveelheden uitgevoerde behandelingen per specialist steeds vaker mee als kwaliteitscriterium.” Een bijkomend voordeel is dat de klinieken door de vrije marktwerking erg gemotiveerd zijn om zich te onderscheiden, bijvoorbeeld door innovatieve behandelmethoden en apparatuur. “Je wordt ook sneller geholpen met meer service”, vervolgt Muijser. “En niet onbelangrijk is het kostenaspect. Sommige ingrepen kunnen door een kliniek voor een aanzienlijk lager bedrag worden uitgevoerd dan in een ziekenhuis. Dat is goed voor de portemonnee van de verzekeraar en de overheid. Dat is, net als de strenge kwaliteitscontrole, een belangrijke reden waarom verzekeraars steeds meer oogheelkundige zorg inkopen bij zelfstandige klinieken.” Op de website van Zelfstandige Klinieken Nederland - www.zkn. nl - is informatie te vinden over de eisen voor het ZKN-keurmerk, en kan worden gekeken welke oogklinieken het keurmerk hebben.

Het keurmerk is een initiatief van de Nederlandse Unie van Optiekbedijven (NUVO). “Omdat het beroep van opticien niet is geregistreerd, mag iedereen zich in feite zo noemen. Wie echter het keurmerk heeft, is aangesloten bij de branchevereniging en voldoet aan bepaalde voorwaarden”, vertelt NUVO-voorzitter Marc Asselbergs.

Kijk Goed

Zo houdt het NUVO-keurmerk met het Kijk Goed! logo in dat je als consument zeker weet dat er een gediplomeerd opticien aan het werk is, dat je zorgeloos kunt aanbetalen en dat –mocht het tot een geschil komen- je voor een geschillencommissie je recht kunt halen, zo vertelt Asselbergs. “Een optiekbedrijf krijgt het keurmerk als er minimaal 32 uur per week een gediplomeerd opticien aan het werk is en als het is aangesloten bij de NUVO. Alle aangesloten opticiens worden elk jaar weer getoetst.” Het keurmerk schept volgens voorzitter Asselbergs herkenbaarheid en duidelijkheid. Voor consumenten is het vaak lastig te zien of ze met een gekwalificeerd bedrijf te maken hebben. Toch is het ook weer niet zo dat opticiens zonder keurmerk broddelwerk leveren, zo meent hij. “Het leed valt te overzien en de optiek in Nederland is gelukkig van een hoog niveau. Maar: als het om de ogen gaat, neem je toch liever geen risico.”

Certificering

“Met Kijk Goed! hebben we nu de basis gelegd. Het keurmerk geeft een bepaalde zekerheid. Momenteel onderzoeken we of die ook in certificering is te vangen. Dit houdt in dat het keurmerk in de toekomst ook behelst dat de betreffende opticien gecertificeerd is. Die certificaten kan hij of zij dan bijvoorbeeld behalen door nascholingscursussen”, legt Asselbergs uit. “De NUVO is continu op zoek naar verbeterpunten.” Ook bestaat er een NUVO-academie waar aangesloten opticiens het hele jaar door hun kennis kunnen bijspijkeren in verschillende programma’s. “De vraag naar oogzorg neemt enorm toe. Hiertoe hebben we een poos geleden al een convenant gesloten met verschillende partijen zoals oogartsen en huisartsen om de grotere vraag in goede banen te leiden. We moeten de handen ineen slaan.” MARJOLEIN STRAATMAN

EMILE HILGERS [email protected]

[email protected]

10 · APRIL 2013

NIEUWS TRIFOCALE OOGLENS: OOK FOCUS OP MIDDENGEBIED Nóg beter zicht na een staaroperatie; dat biedt de trifocale ooglens, die recent op de markt gekomen is. Drs. Michiel Luger, oogarts en medical director bij Bergman Clinics, Kliniek voor Oogzorg, en dr. Frank Kerkhoff, oogchirurg bij Maxima Medisch Centrum, en FYEOmedical, spreken uit ervaring.

een meter”, licht Kerkhoff toe. “Op die afstand willen mensen bij veel handelingen scherp kunnen zien.” Kerkhoff heeft de trifocale lens sinds september 2012 al vele malen geimplanteerd bij lensvervangende operaties. “Voor die zogenoemde replace-operatie kiezen mensen als ze last hebben van staar of wanneer ze van de veraf en leesbril af willen zijn. De eerste ervaringen zijn dat het zicht op tachtig centimeter significant beter is dan met de bifocale lens.”

Halo-effect

Frank Kerkhoff Oogchirurg bij Maxima Medisch Centrum

Luger implanteert al jaren multifocale lenzen en sinds een half jaar nu ook de trifocale lens bij staaroperaties en bij ooglensvervangende operaties bij brildragers.“De reacties van cliënten zijn uitermate positief”,vertelt hij. “Ze hebben een goed beeld, op alle functionele afstanden.” Kerkhoff sluit zich hierbij aan: “Patiënten zeggen er veel gemak van te hebben in het dagelijks leven, bijvoorbeeld op het werk achter de pc, in de keuken en bij de schappen van de supermarkt.Op deze middenafstanden wil je vaak kunnen focussen.”

Derde brandpunt

Vergeleken met de bifocale lens is een groot voordeel van de trifocale lens dat deze een derde brandpunt heeft. “Dat is voor het middengebied tussen veertig centimeter en

Brilonafhankelijk

De ontwikkelingen gaan snel. “We gaan de trifocale lens steeds meer gebruiken”,aldus Kerkhoff.Ook Luger is enthousiast: “Ik heb duizenden van dit soort operaties gedaan, maar dit is echt een fantastisch fenomeen.” Hij spreekt van een ‘uitzonderlijk mooi resultaat’ met de trifocale lens. “Ik zeg altijd bij een ooglensvervangende operatie: u bent straks voor negentig procent van de bril af. Met deze lens ligt dat percentage nog een stukje hoger.” Volgens Luger zijn de meesten na de ingreep echt brilonafhankelijk. “Ze zien scherp op een breed palet van afstanden.” EMILE HILGERS [email protected]

SEE INNOVATION, EDUCATION, COOPERATION Ruim 25 jaar werkt Rockmed nauw samen met oogspecialisten. Centraal hierin staat het bieden van innovatieve oplossingen, producten en opleidingen voor specialistische behandelingen aan cataract, refractie, medische retina, lacrimaal, orbita en glaucoom. Rockmed doet geen concessies aan kwaliteit en faciliteert oogspecialisten bij het leveren van de best mogelijke oogzorg. Daarnaast adviseert Rockmed over de bouw en inrichting van klinieken en operatiekamers vanuit de ambitie om totaalpartner voor de oogheelkundige zorg te zijn.

FOTO: TOM VAN LIMPT FOTOGRAFIE

Michiel Luger Oogarts en medical director bij Bergman Clinics

Kerkhoff noemt nog wel twee nadelen: “Er kan sprake zijn van het halo-effect, wanneer mensen in het donker met een grote pupil naar een lichtbron kijken. Dan zien ze ringetjes daar omheen. Verder is de nieuwe lens niet geschikt bij een hoge cilindrische afwijking van het hoornvlies. Ik verwacht echter dat er over een jaar ook voor dié groep een trifocale lens zal zijn.”

APRIL 2013 · 11

Meer precisie bij Weg eg met de leesbril? lensvervanging “Van de mensen die de Raindroptechniek ondergaan, heeft 90 procent geen leesbril meer nodig”,vertelt Cees Verdoorn. Hij is refractiechirurg en medisch directeur van het Lasik Centrum,dat tot nu toe de enige kliniek in Nederland is waar de Raindrop-techniek wordt toegepast.

Lens

“Tijdens de ingreep wordt bij mensen met presbyopie (ouderdoms verziendheid) een implantlens geplaatst in het hoornvlies van één oog met behulp van lasertechnieken. Deze zorgen dat er een flapje in het hoornvlies ontstaat, waaronder de implantlens kan worden geplaatst. De lens komt exact in het midden van de pupil en heeft als voordeel dat hij onzichtbaar is. Een dergelijke ingreep duurt vaak maar enkele minuten. Soms wordt

de lens geplaatst als iemand toch al een laserbehandeling ondergaat omdat hij van de vertebril af wil. Andere keren volstaat de behandeling aan een oog om van de leesbril af te komen. De lens kan altijd blijven zitten en hoeft niet te worden vervangen.” De techniek is relatief nieuw. In Amerika wordt de operatie al drie jaar verricht maar Verdoorn werkt er nu drie maanden mee en heeft inmiddels tien mensen van een dergelijke implantlens voorzien. Die zijn allemaal enthousiast, zo meldt hij. “Ze zijn veel minder afhankelijk van hun leesbril. Wel maakt het uit welk beroep iemand uitoefent. Een notaris zal na deze behandeling misschien toch de leesbril erbij pakken omdat hij veel leest. Maar verder behoort deze vaak tot het verleden.”

Voorwaarden

Niet iedereen komt in aanmerking voor deze techniek. “Zo is de prijs van de ingreep –zo’n 2500 eu-

ro- voor sommigen wellicht een drempel. Het hoornvlies mag niet aan ziekten onderhevig zijn en moet dik genoeg zijn. De techniek is alleen geschikt voor mensen met sterkten variërend van -6 tot +3”, zegt Verdoorn. “Voor veel mensen is de Raindropmethode een luxeproduct, omdat het ‘slechts’ gaat om verminderde afhankelijkheid van een leesbril. Toch menen we dat de techniek ook geschikt is voor een bredere groep. Zo is de lens mogelijk heel nuttig voor mensen die een staaroperatie achter de rug hebben en als gevolg daarvan niet goed kunnen lezen. Dit kan echter pas als de Raindroplens helemaal gelanceerd wordt voor deze indicatie, en dat is nog niet het geval. Wel komen er nog dit jaar Nederlandse klinieken bij die deze techniek gaan toepassen.” MARJOLEIN STRAATMAN

Bob Ververs Refractiechirurg bij Eyescan

“Het sneetje om de oude lens te verwijderen en de nieuwe te plaatsen, maken we nu nog met een mesje”, vertelt drs. Bob Ververs, refractiechirurg bij Eyescan. “Met het nieuwe systeem wordt dat gedaan met een snijdende laser,die dat met veel meer precisie kan.” Het apparaat maakt eerst een opname van het hoornvlies en de ooglens om nauwkeurig te berekenen waar de diverse weefsels zich bevinden. Vervolgens maakt de laser hele kleine sneetjes om met het op-

zuigbuisje bij de lensmassa te komen. “Het nieuwe systeem heeft voor de lensverwijdering minder ultrasound energie nodig om de lensmassa te kunnen verwijderen”, legt Ververs uit. “Daardoor komt er minder warmte in het oog en wordt het risico op beschadiging van het weefsel kleiner.” “Het exact centraal plaatsen van de kunstlens en het maken van de lasergestuurde sneetjes verhogen de nauwkeurigheid, waardoor de kans dat het zicht op een 0-sterkte uitkomt groter is”, vervolgt de oogchirurg. Hij tekent aan dat hij de kostbare apparatuur niet voor standaard staaroperaties gebruikt maar voor brilvervangende lensoperaties. Indien er sprake is van een te verwachten mogelijk gecompliceerde staaroperatie, kan met de zorgverzekeraar overlegd worden over inzet van deze apparatuur. EMILE HILGERS [email protected]

[email protected]

Het Lasik Centrum gevestigd in Boxtel, Eindhoven, Roermond, Tilburg en Velp (Gld.) is al ruim 13 jaar een bekend en vertrouwd adres als het om ooglaserbehandelingen gaat. Ervaren en gecertificeerde oogchirurgen voerden er inmiddels al meer dan 30.000 ooglasercorrecties uit. Het Lasik Centrum streeft naar optimale klanttevredenheid en het behalen van het beste eindresultaat voor haar cliënten. Daarnaast hebben ook de meeste zorgverzekeraars gekozen voor een unieke samenwerking en exclusieve afspraken met het Lasik Centrum. Naast reguliere oogzorg kunt u terecht voor: Ooglaserbehandelingen


 
 
 
 

Met een nieuw lasersysteem kunnen brilvervangende ooglenzen nog nauwkeuriger worden geplaatst dan met de technologie die al jaren in gebruik is.

FOTO: TOM VAN LIMPT FOTOGRAFIE

De leesbril kan voor sommigen tot het verleden behoren dankzij een nieuwe techniek. Hierbij plaatst men een implantlens in één van de ogen.

MARJOLEIN STRAATMAN [email protected]

“Heerlijk sporten, zonder gedoe met lenzen of bril. Ik ben enorm onder de indruk van de deskundigheid en professionaliteit van Lasik Centrum Oogkliniek.”

Terry Labee - Personal Trainer (PT Perfection, Vught)

Lensimplantaties

 

 
 

Kom naar een van onze gratis informatieavonden. Kijk op onze website www.lasikcentrum.nl voor meer informatie.

SCHERP ZIEN?

LAAT UW OGEN LASEREN

Lasik Centrum Oogkliniek | T. 0411 660088 | [email protected] | www.lasikcentrum.nl






 
en lees de ervaringen van anderen