Onze behandeling bij het Centrum voor Neuropsychiatrie ambulant Mediant • Casus besprekingen
Ons team • Klinisch neuropsycholoog Bianca de Geus • Psycholoog werkervaringsplek • 2 Sociaal psychiatrisch verpleegkundigen Belinda Brand en Mendy olde Hanter • Ergotherapeut Jolanda Grootenhuis • Psychiater op verzoek
Casus 1 • Gezin, man, vrouw, drie kinderen onder de 12 • De zorg voor hun kinderen zeer belangrijk • Mevrouw heeft angsten welke zij onder controle heeft • Mevrouw heeft een laag zelfbeeld
Mevrouw krijgt een hersenbloeding • Gerevalideerd in het revalidatie centrum • Behandeling belemmerd door haar angsten en haar sombere stemming • Doorverwezen naar Mediant Centrum voor Neuropsychiatrie
klachten • angsten, somberheid en laag zelfbeeld • Snel vermoeid • Kan er niet zijn voor haar kinderen • Problemen met hun opvoeding • Relatie problemen. Mevrouw is veranderd in gedrag
Behandeling mevrouw • Gesprekken psycholoog • Ergotherapeut observaties thuissituatie,, psycho educatie, belastbaarheid steun bij praktische problemen( opvoeding, hobby, werk, toekomstvragen) • Thuisbegeleiding behandeling psycholoog • Arts ondersteunende medicatie • Volgen van de cursus grip op emotie
Behandeling meneer • Gesprekken met meneer en mevrouw • Gesprekken met meneer. Psycho educatie, eigen belastbaarheid • Bezoeken van de naastenbijeenkomsten
Resultaat • Mevrouw heeft de zorg voor haar kinderen deels op zich genomen. Meneer en mevrouw zijn tevreden over de verdeling • Meneer heeft meer ruimte voor zichzelf • Mevrouw heeft haar angsten onder controle • Mevrouw heeft zicht op haar belastbaarheid • Zelfbeeld is verbeterd
belangrijk • Belangrijk in deze casus was de factor tijd. Mevrouw had de tijd nodig en de ervaringen in het dagelijks leven om tot gedragsverandering te komen. Dat wij haar deze tijd konden geven en het proces konden begeleiden heeft mede tot het goede resultaat geleid. • De bovengemiddelde psychische draagkracht en weerbaarheid van meneer was ook erg belangrijk.
Duur en vervolg • De behandeling is ong 2 jaar intensief geweest • Daarna 2 jaar laag frequent, ongeveer eens in de drie weken en minder • Geen verdere professionele hulp nodig na deze tijd.
Vragen?
Casus 2 • Gezin 1 zeer jong kindje • Meneer heeft een hersenoperatie gehad • Gevolg epileptische en spanningsaanvallen • Daarnaast andere lichamelijke aandoening
Behandelingen tot dan toe • Gesprekken psycholoog ziekenhuis • Behandeling onderzoek epilepsie centrum • Psycholoog ziekenhuis verwijst door naar centrum voor neuropsychiatrie mediant vanwege de complexiteit van de casus
thuissituatie • Meneer is gestopt met dagbesteding van wege te veel prikkels • Thuishulp voor kindje • Toezicht als meneer alleen thuis is • Fysiotherapie voor meneer • Mevrouw heeft de volledige zorg voor meneer • Mevrouw werkt
Behandeling Mediant • Gesprekken psycholoog • Behandeling psychiater spanningsaanvallen • Neuropsychologisch en persoonlijkheidsonderzoek • Later ambulante behandeling thuissituatie • Opname Mediant • Begeleiding zoeken naar geschikte woonplek
Resultaat Goede vertrouwensband waardoor: • Open communicatie mogelijk is • Iedereen zich serieus genomen voelde • Situatie verandering in gang gezet kon worden • Meneer een geschikte woonplek heeft waardoor de spanningsaanvallen goed gereduceerd zijn • Mevrouw haar zorgtaken wat terug kon draaien • Open staat voor zorg voor haar kindje
Duur en vervolg • Het intensieve traject heeft ongeveer anderhalf jaar geduurd. • Meneer wordt blijvend laag frequent bezocht, mevrouw zoekt contact indien nodig • Door de ernstige psychopathologie en het niet leerbaar zijn vinden wij een blijvende laagfrequente begeleiding noodzakelijk
Vragen?
Casus 3 • Echtpaar wil scheiden. Mevrouw heeft een aantal Tia’s gehad en een CVA. • Sindsdien is er geregeld ruzie met man en volwassen kinderen. • Mevrouw wordt omschreven als een dominante alles willen regelende vrouw.
Behandeling tot Mediant • Geen • Door de ruzies is mevrouw gaan zoeken op internet en heeft naar verschillende instanties een mail met een noodkreet voor hulp gedaan
Behandeling Mediant • Neuropsychologisch onderzoek en persoonlijkheidsonderzoek • Behandeling in de thuissituatie gericht op psycho educatie, belastbaarheid, sociale communicatie • Meneer was intensief bij de thuisbehandeling betrokken
Resultaat • Mevrouw kon haar omgeving duidelijk uitleggen wat er met haar aan de hand was • Meneer begreep zijn vrouw weer en kon haar bijsturen • Evenwichtig dag structuur waar mevrouw een goed inzicht in had. • Acceptatie van rolverandering • Sociale communicatie is verbeterd
Duur en vervolg • De behandeling is binnen een jaar afgerond zonder vervolg. • realistische verwachtingen • het intelligentie niveau van beiden • het inzicht in wat voor hun werkte
Vragen?
Emailadressen voor contact:
[email protected] [email protected]
Bedankt voor uw aandacht
