Onderzoek laatste deel dikke darm
H.65151.1014
(sigmoïdscopie)
2
Inleiding U krijgt een onderzoek (sigmoïdscopie) om meer te weten te komen over de binnenkant van het laatste deel van uw dikke darm. Via de anus wordt een soepele, buigzame slang met een lampje (endoscoop) in de dikke darm gebracht. De arts bekijkt op een beeldscherm uw darmen. Zo kan hij zien of er afwijkingen (bijvoorbeeld ontstekingen, zweertjes, bloedingen of gezwellen) zijn. Kleine ingrepen kunnen direct uitgevoerd worden door instrumenten via de endoscoop naar binnen te schuiven, bijvoorbeeld stukjes weefsel weghalen voor nader onderzoek of een poliep verwijderen. Het onderzoek wordt uitgevoerd wanneer u klachten heeft waarvoor een oorzaak kan worden gevonden in het laatste deel van uw dikke darm. Voorbereiding thuis Medicijnen Als u bloedverdunners gebruikt wordt dit in overleg met de arts en Trombosedienst gestopt. Dit hoeft niet altijd gestopt te worden. Als u ijzer(staal)tabletten (zoals ferrogradumet of ferrofumeraat of multivitaminen tabletten) gebruikt, dan moeten deze een week voor het onderzoek gestopt worden, anders is de darm voorzien van een zwarte aanslag. Laxeren Het is van groot belang, dat uw dikke darm goed schoon is. Voor het onderzoek wordt met u een laxeerschema afgesproken. Als uw arts u een recept heeft meegegeven voor Bisacodyl dan haalt u de tabletten op bij uw eigen apotheek. De tabletten neemt u de dag vóór het onderzoek (allebei tegelijk) in, een half uur voor het avondeten. Bij andere laxeermiddelen wordt de methode van voorbereiden met uw arts of de assistente doorgesproken.
3
Vervoer Het kan zijn dat u na het onderzoek buikkrampen heeft. Zorg ervoor dat u iemand meeneemt die u naar huis brengt. De dag van het onderzoek Op de dag van het onderzoek mag u ’s ochtends alleen nog een licht ontbijt (1 x beschuit en 1 x thee, water of koffie) gebruiken. U kunt uw medicijnen gewoon innemen. Wat neemt u mee Uw patientenkaart. Extra set onderkleding. Waar meldt u zich U meldt zich bij de receptie in de centrale hal van het ziekenhuis. Hier wordt u doorverwezen naar de dagopname afdeling waar u wordt voorbereid. Voorbereiding in het ziekenhuis Op het toilet bij de voorbereidingsruimte krijgt u een klysma om het laatste stukje van uw darm te reinigen. Nadat u ontlasting heeft gehad, zal de afdelingsverpleegkundige u naar de wachtruimte van het endoscopiecentrum verwijzen. Het onderzoek U wordt uit de wachtkamer opgehaald door een endoscopieverpleegkundige. De endoscopieverpleegkundige zal met u enkele vragen doornemen en spreekt met u, samen met de arts, het onderzoek nog een keer door. U neemt plaats op de behandeltafel: U ligt met opgetrokken knieën op uw linkerzijde.Tijdens het onderzoek wordt u begeleid door een verpleegkundige. De arts brengt de endoscoop via uw anus in uw endeldarm en schuift de endoscoop voorzichtig verder uw darm in. Via de endoscoop wordt lucht in uw darm geblazen. De lucht zorgt ervoor dat de darm zich goed ontplooit en hierdoor beter zichtbaar is. 4
Dit kan een onaangenaam gevoel geven. Een gevoel van aandrang. De lucht mag u tijdens het onderzoek gewoon laten gaan (winden laten zonder te persen). De endoscoop wordt eerst tot ongeveer 50 cm opgevoerd. Vervolgens trekt de arts de scoop steeds een stukje terug. Tijdens dit terugtrekken inspecteert hij de binnenkant van de darm nauwkeurig. Zonodig neemt de arts tijdens het onderzoek stukjes weefsel weg uit de darm. Deze stukjes heten biopten. Het nemen van een biopt is pijnloos. De arts kan ook kleine poliepen verwijderen tijdens het onderzoek. Het verwijderen van poliepen kan wat bloedverlies geven. Het onderzoek duurt ongeveer een kwartier en na afloop van het onderzoek deelt de arts u zijn voorlopige bevindingen mee. De uitslag wordt naar uw huisarts of uw specialist gestuurd.
Na het onderzoek U kunt last hebben van een opgeblazen gevoel. Soms kan de ingeblazen lucht aanleiding geven tot darmkrampen na het onderzoek. Het laten van winden geeft verlichting. U mag weer gewoon eten en drinken. Als tijdens het onderzoek weefsel is verzameld (biopten) of poliepen zijn verwijderd, kan het zijn dat u na het onderzoek een klein beetje bloed aan het toiletpapier vindt. Dit is normaal. Complicaties Sigmoïdoscopie is een veilig onderzoek; complicaties komen zeer weinig voor. Toch kan het gebeuren dat de endoscoop de wand van de dikke darm beschadigt. Zeer zelden ontstaat er dan een perforatie (scheurtje). In dat geval moet u worden opgenomen in het ziekenhuis. In uitzonderlijke gevallen kan tijdens het onderzoek een bloeding ontstaan. Een bloeding kan vrijwel altijd direct met succes worden behandeld. Het onderzoek duurt dan langer en het kan nodig zijn dat u ter observatie moet worden opgenomen in het ziekenhuis.
5
Naar huis Als u zich weer goed voelt dan kunt u direct na het onderzoek naar huis gebracht worden. Nazorg Neemt u direct contact op als u thuis een van de onderstaande klachten heeft: hevige buikpijn flink bloedverlies. U belt het ziekenhuis en vraagt naar de poli interne. (0523) 276000 U vermeldt dat u een sigmoïdscopie heeft gehad en welke klachten u heeft. ’s Avonds, s nachts en in het weekend belt u via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis en vraagt u naar de spoedeisende hulp. (0523) 276000 De uitslag/afspraak Bent u rechtstreeks door uw huisarts verwezen, dan krijgt u gelijk een brief met de voorlopige uitslag mee, die u met uw huisarts bespreekt. Als er biopten (stukjes weefsel) zijn afgenomen, is de uitslag na ongeveer 8 dagen bekend. Het kan zijn dat op basis van de uitslag van dit onderzoek wordt besloten dat het nodig is om de hele dikke darm te bekijken (een coloscopie). Vragen Als u nog vragen heeft kunt u contact opnemen met de poli interne van maandag tot en met vrijdag van 09.00 uur tot 12.00 uur en van 14.00 uur tot 16.00 uur Hardenberg (0523) 276330 Coevorden (0524) 526331
6
7
8
