Sigmoïdoscopie
(onderzoek van het laatste deel van de dikke darm )
Inleiding Met u is een afspraak gemaakt voor een sigmoïdoscopie (onderzoek van het onderste deel van de dikke darm). In deze brochure krijgt u uitleg over dit onderzoek.
Sigmoïdoscopie Bij een sigmoïdoscopie wordt het slijmvlies (de binnenbekleding) van de laatste 60 cm van de dikke darm, endeldarm en de anus bekeken met behulp van een vingerdikke flexibele kijkslang; een sigmoїdoscoop. Het onderzoek wordt gedaan om eventuele afwijkingen in het laatste gedeelte van de dikke darm op te sporen of uit te sluiten. Op de afdeling Endoscopie is naast de Maag-DarmLeverartsen (MDL-artsen) ook een MDL-arts in opleiding werkzaam. Deze verricht, onder supervisie van één van de MDL-artsen, zelfstandig sigmoïdoscopiën. Er vindt altijd overleg plaats tussen de MDL-arts in opleiding en één van de MDL-artsen.
Voorbereiding •
•
Het onderzoek kan alleen goed worden uitgevoerd als het laatste deel van uw dikke darm goed schoon is. Een onvolledige voorbereiding kan gevolgen hebben voor de doorgang van het onderzoek. U krijgt een laxeerprogramma. Zie voor de wijze van laxeren de folder “Darmreiniging met…”. Leest u deze folder goed door, deze is afgestemd op uw individuele situatie. Indien u bloedverdunnende middelen (antistolling) gebruikt, zoals bijvoorbeeld Acenocoumarol en Fenprocoumarol, wilt u dit dan ruim van tevoren bespreken met de arts die dit onderzoek heeft aangevraagd. Wilt u dit ook aan de trombosedienst doorgeven. Het is meestal noodzakelijk deze medicatie tijdig te stoppen of aan te passen. Gebruikt u Ascal, Plavix of Persantin, wilt u dit dan melden aan de behandelend arts. Deze medicatie hoeft doorgaans niet gestopt te worden. De arts wil echter wel weten of u deze middelen gebruikt. Indien u stollingsstoornissen heeft, wilt u dit dan ook kenbaar maken.
•
•
Het gebruik van ijzertabletten moet 14 dagen voor het onderzoek worden gestopt. Deze kleuren de ontlasting zwart en veroorzaken een moeilijk te verwijderen zwarte aanslag op het slijmvlies, wat de beoordeling van het onderzoek bemoeilijkt. Medicatie voor suikerziekte (diabetes) wordt in overleg met uw diabetesverpleegkundige of huisarts aangepast. Neem hiervoor tijdig contact met hen op. Neemt u de medicijnen die u gebruikt mee naar het onderzoek.
Eén week voor het onderzoek Belangrijk! Gebruik één week vóór het onderzoek geen brood met pitten, geen hele korrels en geen fruit met kleine pitjes, zoals kiwi’s, druiven, bessen, aardbeien, bramen et cetera.
Het onderzoek Tijdens het onderzoek ligt u op uw linkerzijde met de knieën opgetrokken. U kunt meekijken op de monitor, als u dit wilt. Via de anus wordt de sigmoїdoscoop in de endeldarm gebracht en vervolgens geleidelijk in de darm opgevoerd. Om de darm te ontplooien en een goed zicht te verkrijgen, wordt - via de sigmoїdoscoop - wat lucht ingeblazen. Door het opvoeren van de sigmoїdoscoop en het inblazen van lucht kan de darmwand uitzetten en kunnen krampen optreden die pijnlijk kunnen zijn. Geneer u niet om de ingeblazen lucht te laten ontsnappen. Het ophouden van de lucht doet de krampen toenemen. Ook kan een gevoel van aandrang optreden. Tijdens het onderzoek kan u gevraagd worden om op uw andere zij of op uw rug te gaan liggen. Nadat de sigmoїdoscoop is opgevoerd, wordt het slijmvlies tijdens het terugtrekken nauwkeurig geïnspecteerd. Zo nodig worden stukjes weefsel (biopten) weggenomen. Hier merkt u weinig van, maar het kan wat bloedverlies veroorzaken. Poliepen (min of meer paddestoelvormige vormsels) kunnen eveneens tijdens het onderzoek worden verwijderd. De arts kan deze wegbranden door middel van een elektrisch stroompje. Ook hier merkt u weinig van. U krijgt een pleister op uw been geplakt die de stroom geleidt. De verwijderde poliep(en) en biopten worden in het laboratorium onderzocht en beoordeeld.
Duur van het onderzoek Het onderzoek neemt ongeveer 15 minuten in beslag. Dit kan uitlopen wanneer er bijvoorbeeld biopten of poliepen worden verwijderd.
Na het onderzoek Na het onderzoek kunt u naar het toilet om nog eventueel aanwezige lucht kwijt te raken. U mag ook weer eten en drinken.
Mogelijke bijwerkingen en complicaties Na het onderzoek kunt u pijnklachten hebben, meestal als gevolg van krampen door de ingeblazen lucht. Deze klachten nemen meestal snel af wanneer u de lucht laat ontsnappen. Een sigmoïdoscopie is over het algemeen een veilig onderzoek. Complicaties komen zelden voor. Met name wanneer de darm niet goed schoon is tijdens het onderzoek - waarbij bijvoorbeeld ook poliepen worden verwijderd - kunnen complicaties optreden. Wanneer poliepen worden verwijderd neemt de kans op complicaties toe en kan soms een bloeding optreden vanuit het wondgebied. Een dergelijke bloeding kan tijdens de behandeling optreden, maar ook tot 14 dagen daarna. De bloeding stopt meestal spontaan. Zelden treedt tijdens het onderzoek een scheurtje in de darmwand op (perforatie). De kans hierop is echter groter wanneer de darm ernstig ontstoken is, als er veel uitstulpingen (divertikels) zijn, wanneer er sprake is van een vernauwing, of als een poliep is verwijderd. De belangrijkste klachten die hierbij optreden zijn buikpijn en (later) koorts. In een enkel geval vereist een complicatie een ziekenhuisopname.
De uitslag De endoscopist bespreekt met u direct na afloop van het onderzoek de eerste bevindingen. De uitslag van eventueel weefselonderzoek is na circa 10 dagen bekend en wordt dan opgestuurd naar uw behandelend arts. Deze bespreekt met u de resultaten van het onderzoek en de eventuele behandeling. Daarom is het belangrijk dat u een vervolgafspraak heeft bij de arts die dit onderzoek voor u aanvraagt.
Nazorg Wanneer u klachten krijgt van toenemende buikpijn en/of koorts, dan neemt u direct contact op met de afdeling Endoscopie. Wanneer er biopten zijn weggenomen of poliepen zijn verwijderd kunt u aanvankelijk een klein beetje rood bloed verliezen; dit is normaal. Wanneer u grote hoeveelheden bloed verliest, neemt u tijdens kantooruren contact op met de afdeling Endoscopie. Voor problemen buiten openingstijden, neemt u contact op met de afdeling Spoedeisende Hulp.
Telefoonnummers Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, neemt u dan contact op met de arts die dit onderzoek heeft aangevraagd of met de afdeling Endoscopie. Ook als u problemen of klachten heeft na het onderzoek, kunt u op onderstaande telefoonnummers terecht: locatie Leyweg, afdeling Endoscopie van maandag t/m vrijdag tussen 08.15 en 12.00 uur en tussen 14.00 en 16.00 uur: (070) 210 2066 locatie Sportlaan, afdeling Endoscopie van maandag t/m vrijdag tussen 08.15 en 12.00 uur en tussen 14.00 en 16.00 uur: (070) 210 6597 Spoedeisende Hulp (buiten kantooruren):
(070) 210 2060
Niet vergeten • • •
•
De aanvraag van de huisarts of verwijzend specialist mee te nemen (indien van toepassing). Bij ieder bezoek en/of onderzoek uw verzekeringsgegevens, legitimatiebewijs en patiëntenstickers mee te nemen. Nieuwe patiëntenstickers te laten maken als u deze nog niet heeft, of wanneer er wijzigingen in uw gegevens zijn. Deze stickers kunt u laten maken bij de Inschrijfbalie: - op de Leyweg in de hal nabij de ingang van de Poliklinieken (route 71) - op de Sportlaan in de centrale hal bij de hoofdingang (route 40). Bij verhindering tijdig contact op te nemen met de afdeling Endoscopie van de locatie waar het onderzoek plaatsvindt.
Afspraak
U wordt verwacht op de afdeling Endoscopie, locatie Leyweg Mw/ Dhr…………………………………………………… Op ………………dag
………………..
20…..
om ………………..uur
U meldt zich aan de balie van de afdeling Endoscopie (1e etage, route 114) Indien u verhinderd bent, neem dan zo spoedig mogelijk contact op met de afdeling Endoscopie op werkdagen tussen 08.15 en 12.00 uur en tussen 14.00 en 16.00 uur via telefoonnummer: (070) 210 2066
U wordt verwacht op de afdeling Endoscopie, locatie Sportlaan Mw/ Dhr…………………………………………………… Op ………………dag
………………..
20……….
om ………………..uur
U meldt zich aan de balie van de afdeling Endoscopie (3e etage, route 181) Indien u verhinderd bent, neem dan zo spoedig mogelijk contact op met de afdeling Endoscopie op werkdagen tussen tussen 08.15 en 12.00 uur en tussen 14.00 en 16.00 uur via telefoonnummer: (070) 210 6597
U kunt ook de website www.hagamdlcentrum.nl bezoeken.
HagaZiekenhuis Locatie Leyweg, Leyweg 275, 2545 CH Den Haag Locatie Sportlaan, Sportlaan 600, 2566 MJ Den Haag H08.056-06
