Coloscopie; onderzoek van de dikke darm Voorbereiding met Picoprep
Coloscopie (onderzoek van de dikke darm) (voorbereiding met Picoprep)
Inhoud Inleiding Uw afspraak Wat is een coloscopie Welke voorbereidingen zijn nodig Het schoonmaken van uw darm Vijf dagen voor het onderzoek De dag voor het onderzoek U heeft het onderzoek vóór 13 uur U heeft het onderzoek na 13 uur Hoe gaat het onderzoek Na het onderzoek Vragen
Inleiding U heeft binnenkort een onderzoek van de dikke darm, een coloscopie. In deze folder leest u waar, waarom en hoe het onderzoek gaat en welke voorbereiding nodig is. Het is belangrijk dat u de aanwijzingen voor dit onderzoek en de voorbereiding goed opvolgt. Wanneer uw dikke darm niet goed schoon is kan de coloscopie niet gedaan worden. Ook als tijdens het onderzoek de darm niet goed schoon is, wordt het onderzoek soms gestopt. Het onderzoek moet dan op een andere datum opnieuw worden gedaan. En ook dan krijgt u weer de voorbereiding voor het schoonmaken van uw darm.
Uw afspraak Krijgt u voor de eerste keer een coloscopie , of is het langer dan 1 jaar geleden dat u een coloscopie heeft gehad? Dan krijgt u ruim voor het onderzoek een intakegesprek met de verpleegkundige. Deze verpleegkundige geeft uitleg over het onderzoek. En bespreekt ook met u de voorbereiding, de risico’s en uw medicijn gebruik. Ook u kunt vragen stellen.
S P EC I AL IS TE N IN M ENS E NW E RK
Afspraak voor het intake gesprek U komt naar de polikliniek Endoscopie Spaarne Gasthuis Hoofddorp (volg nummer 11) Dag
__________________________________
Datum
__________________________________
Tijd
__________________________________
Afspraak voor de Coloscopie U komt naar de polikliniek Endoscopie Spaarne Gasthuis Hoofddorp (volg nummer 11) Dag
__________________________________
Datum
__________________________________
Tijd
__________________________________
In de centrale hal van het Spaarne Gasthuis Hoofddorp vindt u een duidelijke wegwijzer naar alle afdelingen en poliklinieken. Wat neemt u mee Bij uw eerste bezoek aan het Spaarne Gasthuis, schrijft u zich in bij de Receptie/Inschrijving in de centrale hal van het ziekenhuis. Bent u al ingeschreven maar zijn uw gegevens veranderd? Ook dan gaat u naar de Receptie/Inschrijving voor het aanpassen van uw gegevens. Bij elk bezoek aan het Spaarne Gasthuis neemt u mee: • Bewijs van inschrijving van uw zorgverzekering • Geldig legitimatiebewijs (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart) • Een actueel overzicht van uw medicijnen of uw medicijnen als u die gebruikt. Bent u ingeschreven dan gaat u naar de polikliniek Endoscopie. Voor de polikliniek Endoscopie neemt u mee: • De afspraakkaart/brief van uw specialist. Op de afdeling Endoscopie meldt u zich bij de balie. Bent u opgenomen in het ziekenhuis, dan wordt u naar de polikliniek Endoscopie gebracht. Uw afspraak afzeggen of verplaatsen U heeft een dag en tijd afspraak gekregen voor het onderzoek. Heeft u een dringende reden waarom u niet naar deze afspraak kunt komen? Geeft u dit dan direct door aan de balieassistente van de polikliniek Endoscopie. Komt u niet op de gemaakte afspraak en heeft u deze niet tenminste 24 uur van tevoren afgezegd, dan moet u een wegblijftarief betalen.
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 2
Wat is een coloscopie Coloscopie is een inwendig onderzoek van de dikke darm. De binnenkant de van de dikke darm wordt bekeken met een endoscoop. Met dit onderzoek kunnen bijna alle afwijkingen aan de dikke darm worden opgespoord. Een endoscoop is een flexibele slang die via de anus in de dikke darm wordt geschoven. In het uiteinde van deze slang zit een cameraatje. Hierdoor kan de maag-darm-leverarts het slijmvlies van de dikke darm op een beeldscherm bekijken. Zo nodig worden stukjes weefsel (biopten) voor verder onderzoek weggenomen. Zijn er poliepen in de darm, dan kunnen deze tijdens het onderzoek worden verwijderd. Het slijmvlies van uw dikke darm kan alleen goed beoordeeld worden als u geen ontlasting meer in uw darmen heeft. Daarom is voorbereiding met laxeermiddelen nodig. Hiervoor krijgt u een recept mee. Wanneer wordt een coloscopie gedaan? Bij mensen: • met klachten die kunnen wijzen op darmkanker • met erfelijke aanleg voor darmkanker • met Diverticulose. Dit zijn uitstulpingen in de wand van de dikke darm. • met poliepen in de darmen • waarbij onderzoek wordt gedaan naar de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. De coloscopie kan dan helpen bij het stellen van de diagnose. Als blijkt dat u één van beide aandoeningen hebt, blijft u onder controle en krijgt u regelmatig een coloscopie. Bij het onderzoek naar de ziekte van Crohn bekijkt de arts naast de dikke darm ook nog het laatste stukje van de dunne darm. Omdat de ziekte van Crohn ook vaak in het laatste deel van de dunne darm zit. Ook de huisarts kan u doorverwijzen voor een coloscopie. Voor meer informatie kunt u ook de website van de Maag-, Lever-, Darmstichting bezoeken, www.mlds.nl
Welke voorbereidingen zijn nodig Bent u zwanger Bent u zwanger, of bestaat de mogelijkheid dat u zwanger bent? Dan moet u dit beslist aan de arts die het onderzoek aanvraagt én aan de MDL-arts melden. Afhankelijk van uw klachten wordt besloten of en hoe het onderzoek gebeurt. Heeft u diabetes Heeft u diabetes (suikerziekte)? Dan kan het nodig zijn om voor het onderzoek uw medicijnen aan te passen. Overleg dit met uw arts die het onderzoek heeft aangevraagd, of
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 3
met de diabetesverpleegkundige. Vertel bij het maken van de afspraak dat u diabetes heeft. Om de kans op ontregeling van uw bloedsuiker zo klein mogelijk te houden, wordt een voor u juiste tijd voor het onderzoek afgesproken. N.B. Neem uw medicijnen (insuline) en uw eigen bloedsuiker meter (als u deze heeft) mee. Neem ook wat te eten mee, zodat u dit na het onderzoek eventueel kunt gebruiken. Heeft u een stoma Heeft u een stoma van de dikke darm (colostoma)? Dan raden wij u aan om voor het innemen van de laxeermiddelen, opvangmateriaal te gebruiken dat u kunt legen. Heeft u dit opvangmateriaal niet zelf, dan kunt u deze komen ophalen bij de verpleegkundige van de polikliniek Endoscopie van het ziekenhuis. Pacemaker of inwendige defibrillator Heeft u een pacemaker of een inwendige defibrillator (ICD)? Vertel dit dan aan uw behandelend arts. Medicijnen Gebruikt u bloed verdunnende medicijnen? Vertel dit als het onderzoek wordt afgesproken en aan de arts die het onderzoek doet. Soms is het nodig om deze medicijnen een aantal dagen voor het onderzoek te stoppe n. U hoort dit van de arts. De meest voorkomende bloedverdunnende medicijnen zijn: • Marcoumar® of Fenprocoumon • Sintrom® of Acenocoumarol • Ascal® of Carbasalaatcalcium • Acetylsalicylzuur of Aspirine® • Plavix® of Clopidogrel • Persantin® of Dipyridamol • Dabigatran • Rivaroxaban • Apixaban Stop nooit zelf met uw bloed verdunnende medicijnen. Overleg altijd met uw arts. Spreek ook met uw arts af, wanneer u na het onderzoek weer start met de bloedverdunnende medicijnen. Gebruikt u pijnstillers zoals Brufen, Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac of Naproxen? Vertelt u dit dan als het onderzoek wordt afgesproken. Gebruikt u ijzertabletten en staaltabletten zoals Fero-Gradumet of Ferrofumaraat, dan stopt u één week voor het onderzoek met deze medicijnen. Na het onderzoek kunt u de ijzertabletten weer gewoon gebruiken. Gebruikt u de anticonceptiepil, dan kan als gevolg van de diarree, de anticonceptie minder betrouwbaar zijn in de betreffende cyclus. Het is verstand ig om in de maand van het onderzoek een andere vorm van anticonceptie te gebruiken. Gebruikt u nog andere medicijnen? Dan kunt u deze gewoon innemen, tenzij uw behandelend arts iets anders met u afspreekt.
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 4
Kleding en nagellak Trek op de dag van het onderzoek makkelijke kleding aan die niet knelt. Voor het onderzoek is het fijn om een paar warme sokken mee te nemen. Heeft u nagellak, kunstnagels of gel nagels? Dan vragen wij u om tenminste aan één vinger de kunstnagel, gel nagel of nagellak te verwijderen. Hierover later meer in het boekje. Regelen van vervoer naar huis na het onderzoek U krijgt voor de coloscopie een slaapmiddel en een pijnstillend medicijn. Dit is geen narcose. Maar na het onderzoek mag u niet alleen naar huis. Zie hieronder de wettelijke regel. Het is wettelijk niet toegestaan om op de dag van de behandeling zelfstandig aan het verkeer deel te nemen. U mag die dag niet zelf een auto of motorfiets besturen, u mag ook niet zonder begeleiding fietsen of met het openbaar vervoer reizen. Zorg daarom voor begeleiding en vervoer door anderen. Wij bellen uw begeleiding dat u weer mag worden opgehaald van de poli Endoscopie route 11. Gaat u toch zonder begeleiding naar huis, dan doet u dat op eigen risico.
Het schoonmaken van uw darm Voor het onderzoek moet uw hele darm goed schoon zijn. Alleen dan is het mogelijk het slijmvlies goed te beoordelen. U krijgt een recept voor Picoprep mee en zo nodig een recept voor de laxeer tabletjes Bisacodyl. Het is belangrijk dat u de aanwijzingen voor het gebruik van de Picoprep en de laxeertabletjes Bisacodyl in deze folder volgt en niet de aanwijzingen van de apotheek. Wat is Bisacodyl Dit zijn tabletjes met een laxerende werking. Als bijwerking kunnen darm krampen ontstaan. Wat is Picoprep • Picoprep is een laxeermiddel in poedervorm die u oplost in een glas met water. Picoprep is een medicijn om de darmen schoon en leeg te maken voor een röntgenonderzoek, een coloscopie of een operatie. Picoprep heeft een sinaasappelsmaak en bevat geen suiker. • De diarree door de Picoprep ontstaat meestal na 2 tot 3,5 uur na het innemen van het eerste zakje. Dit kan bij iedereen verschillen. • Doordat u veel vocht verliest, kunt u hoofdpijn krijgen. Zo nodig mag u hiervoor een pijnstiller nemen, bijvoorbeeld een paracetamol tablet van 500 mg. Lees voor het gebruik de bijsluiter van de paracetamol. Bent u opgenomen in het ziekenhuis, dan krijgt u de aanwijzingen van de verpleegkundige op de afdeling. Wat doet u bij problemen met de voorbereiding? Heeft u problemen met het drinken van de vloeistof? Heeft u bijvoorbeeld last van misselijkheid of braken? Neemt u dan tijdens kantooruren contact op met de afdeling Endoscopie. Het telefoonnummer vindt u in deze folder.
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 5
Vijf dagen voor het onderzoek Vezel arm dieet Uw darm moet schoon zijn voor het onderzoek. Daarom start u vijf dagen voor het onderzoek met een vezel arm dieet. U mag alleen voedsel dat licht verteerbaar is en weinig vezels bevat. Hieronder vindt u lijstjes van wat u wel en niet mag eten. Uit de lijst van wat u wel mag eten, mag u zoveel en vaak eten als u wilt, zodat u geen gevoel van honger heeft. U mag deze 5 dagen voor de coloscopie het onderstaande NIET eten: • Geen volkoren graanproducten zoals; brood met zaden en volkorenbrood, volkoren en meergranen pasta en zilvervliesrijst. • Geen vezelige groenten zoals; asperges, bleekselderij, zuurkool, snijbonen, sperziebonen, prei, doperwten, peulvruchten, taugé, maïs, champignons, tomaten, ui, knoflook, spinazie, andijvie, paprika of rauwkost. • Geen bepaalde fruitsoorten zoals; sinaasappel, grapefruit, mandarijnen, kiwi’s, bramen, druiven, aardbeien en gedroogde vruchten. • En verder geen pinda’, noten, pitten en zaden. • Drinkontbijt met vezels U mag deze 5 dagen voor het coloscopie het onderstaande WEL eten: • Broodmaaltijden zoals: beschuit, wit of licht bruinbrood met margarine of boter. • Magere vleeswaren, magere kaas (20+), gekookt ei, hagelslag, chocoladepasta, honing, stroop en jam zonder pitjes. • Fruit zoals: appel, peer en banaan, wel rijp en zonder pitjes en schil. Fruitconserven zonder pitjes, vezels of schil. Appelmoes of vruchtenmoes. • Warme maaltijd zoals: soep met stukjes vlees, vermicelli en/of soepballetjes (geen groenten). Aardappelen, witte rijst, pasta, macaroni, licht gebraden mager vlees, vis of kip (zonder vel). Gaar gekookte groenten zoals: bloemkool, broccoli en worteltjes. • Desserts: vla, pudding, kwark of yoghurt. • U mag wel gewoon drinken.
De dag voor het onderzoek U heeft het onderzoek voor 13.00 uur De dag vóór het onderzoek start u met de Picoprep. Voordat u gaat ontbijten neemt u de twee tabletjes Bisacodyl in met een ru im glas water. Binnen 5 uur kunnen de tabletjes gaan werken. U mag als ontbijt en als lunch en om 14.00 uur twee beschuiten met 20+ kaas of jam zonder pitjes en een kopje thee of heldere bouillon. Vanaf 14.00 uur mag u niets meer eten, pas na het onderzoek mag u weer beginnen met eten. U mag vanaf 14.00 uur alleen nog maar heldere vloeistoffen drinken. U mag; water (met of zonder smaak), heldere sportdranken, heldere appelsap, heldere gezeefde bouillon, slappe thee en heldere kruiden- of vruchtenthee.
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 6
Naast deze vloeistoffen mag u alleen vloeistoffen drinken die voldoen aan onderstaande omschrijving.
De vloeistof is helder als u er doorheen kunt kijken. Leg een stukje papier onder een gevuld glas. Kun je de tekst eronder lezen? Dan is het helder en mag u deze dranken drinken. Drink GEEN koffie, sterke thee, rode vruchtensappen, troebele vruchtensappen en geen melkproducten. Tip 1: Drink niet alleen water. Picoprep werkt het beste als u verschillende soorten heldere vloeistoffen drinkt. Tip 2: Heeft u moeite om zeker 2 liter vocht per dag te drinken of heeft u snel last van verstopping? Dan is het advies om 2 dagen voordat u met de Picoprep start, 2 liter helder vocht per dag te drinken. U zult merken dat dit helpt om het drinken vol te houden.
Datum: ____________________ om 18.00 uur (datum invullen tijdens intake gesprek) U maakt het eerste zakje Picoprep klaar. Doe de inhoud van het zakje in 150 ml koud water. Roer het 2-3 minuten, totdat de oplossing is opgelost en niet meer bruist. Drink het glas in een keer leeg. Drink hierna ten minste 2 liter heldere vloeistof in 3 uur tijd. Wat heldere vloeistoffen zijn heeft u gelezen onder het hoofdstuk ‘De dag voor het onderzoek’. Op de dag van het onderzoek neemt u het tweede zakje Picoprep. Datum:
_______________________ (datum invullen tijdens het intake gesprek)
Tijd: _______________________ uur U maakt het tweede zakje picoprep klaar. Doe de inhoud van het zakje in 150 ml koud water. Roer het 2-3 minuten, totdat de oplossing is opgelost en niet meer bruist. Drink het glas in een keer leeg. Drink hierna ten minste 2 liter heldere vloeistof in 3 uur tijd. Wat heldere vloeistoffen zijn heeft u gelezen onder het hoofdstuk ‘De dag voor het onderzoek’.
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 7
Coloscopie tijd
Tijd voor het innemen van het 2 e zakje Picoprep
8.30 uur
4.30 uur
9.00 uur
5.00 uur
9.30 uur
5.30 uur
10.00 uur
6.00 uur
10.30 uur
6.30 uur
11.00 uur
7.00 uur
11.30 uur
7.30 uur
12.00 uur
8.00 uur
Hoe werkt het schema voor het innemen van het tweede zakje Picoprep: In uw afspraken brief van het onderzoek vindt u de juiste tijd van het onderzoek. U zoekt in de kolom ‘coloscopie tijd’ uw tijd op. In de kolom ernaast vindt u de tijd dat u het 2 e zakje Picoprep moet innemen. Soms betekent dit, dat u heel vroeg in de ochtend moet opstaan om het 2e zakje Picoprep in te nemen. Wij begrijpen dat dit belastend voor u kan zijn. Maar uit onderzoek is gebleken, dat deze voorbereiding het beste resultaat oplevert. Voorbeeld: U heeft het onderzoek om 10.00 uur. U mag dan om 9.00 uur niet meer drinken (1 uur voor het onderzoek). U heeft 3 uur nodig om de Picoprep in te nemen en 2 liter vocht te drinken. U start dan om 6.00 uur met het innemen van het 2 e zakje Picoprep en het drinken.
U heeft het onderzoek na 13.00 uur! De dag vóór het onderzoek start u met de Picoprep. Voordat u gaat ontbijten neemt u de twee tabletjes Bisacodyl in met een ruim glas water. Binnen 5 uur kunnen de tabletjes gaan werken. U mag als ontbijt en als lunch en om 16.00 uur twee beschuiten met 20+ kaas of jam zonder pitjes en een kopje thee of he ldere bouillon. Vanaf 16.00 uur mag u niets meer eten, pas na het onderzoek mag u weer beginnen met eten. U mag vanaf 16.00 uur alleen nog maar heldere vloeistoffen drinken. U mag; water (met of zonder smaak), heldere sportdranken, heldere appelsap, heldere gezeefde bouillon, slappe thee en heldere kruiden- of vruchtenthee. Naast deze vloeistoffen mag u allee n vloeistoffen drinken die voldoen aan onderstaande omschrijving.
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 8
De vloeistof is helder als u er doorheen kunt kijken. Leg een stukje papier onder een gevuld glas. Kun je de tekst eronder lezen? Dan is het helder en mag u deze dranken drinken. Drink GEEN koffie, sterke thee, rode vruchtensappen, troebele vruchtensappen en geen melkproducten. Tip 1: Drink niet alleen water. Picoprep werkt het beste als u verschillende soorten heldere vloeistoffen drinkt. Tip 2: Heeft u moeite om zeker 2 liter vocht pe r dag te drinken of heeft u snel last van verstopping? Dan is het advies om 2 dagen voordat u met de Picoprep start, 2 liter helder vocht per dag te drinken. U zult merken dat dit helpt om het drinken vol te houden,
Datum: _______________________ om 20.00 uur (datum invullen tijdens intake gesprek). U maakt het eerste zakje Picoprep klaar. Doe de inhoud van het zakje in 150 ml koud water. Roer het 2-3 minuten, totdat de oplossing is opgelost en niet meer bruist. Drink het glas in een keer leeg. Drink hierna ten minste 2 liter heldere vloeistof in 3 uur tijd. Wat heldere vloeistoffen zijn heeft u gelezen onder het hoofdstuk ‘De dag voor het onderzoek’. Op de dag van het onderzoek neemt u het tweede zakje Picoprep. Datum: __________________ (datum invullen tijdens intake gesprek). Tijd:
__________________ uur
U maakt het tweede zakje picoprep klaar. Doe de inhoud van het zakje in 150 ml koud water. Roer het 2-3 minuten, totdat de oplossing is opgelost en niet meer bruist. Drink het glas in een keer leeg. Drink hierna ten minste 2 liter heldere vloeistof in 3 uur tijd. Wat heldere vloeistoffen zijn heeft u gelezen onder het hoofdstuk ‘De dag voor het onderzoek’. Coloscopie tijd
Tijd voor het innemen van het 2 e zakje Picoprep
13.30 uur
9.30 uur
14.00 uur
10.00 uur
14.30 uur
10.30 uur
15.00 uur
11.00 uur
15.30 uur 16.00 uur
11.30 uur 12.00 uur
Hoe werkt het schema voor het innemen van het tweede zakje Picoprep: In uw afspraken brief van het onderzoek vindt u de juiste tijd van het onderzoek. U zoekt in de kolom ‘coloscopie tijd’ uw tijd op. In de kolom ernaast vindt u de tijd dat u het 2 e zakje Picoprep moet innemen. Soms betekent dit, dat u vroeg in de ochtend het tweede zakje Picoprep moet innemen. Uit onderzoek is gebleken dat deze voorbereiding het beste resultaat oplevert.
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 9
Voorbeeld: U heeft het onderzoek om 14.00 uur. U mag dan om 13.00 uur niet meer drinken (1 uur voor het onderzoek). U heeft 3 uur nodig om de Picoprep in te nemen en 2 liter vocht te drinken. U start dan om 10.00 uur met het innemen van het 2 e zakje Picoprep en het drinken. Wanneer is de darm goed schoon De ontlasting na gebruik van Picoprep zou er net zo uit moeten zien als datgene dat u heeft gedronken, namelijk helder en zonder veel vaste deeltjes. U bent klaar wanneer uw ontlasting geel, licht, waterig en helder (net als urine) is . Tot één uur vóór het onderzoek mag u heldere dranken drinken zoals hierboven beschreven. Daarna stopt u met drinken tot na het onderzoek. Rookt u, stop dan ook met roken tot na het onderzoek. Heeft u een Coloscopie en een Gastroscopie op dezelfde dag? Dan stopt u twee uur voor beiden onderzoeken met drinken en met roken. Belangrijk is dat er geen vocht meer in de maag zit. Controle Voor elk onderzoek worden uw gegevens iedere keer gecontroleerd. U merkt dit doordat u steeds gevraagd wordt wie u bent en waarvoor u komt. Vlak voor het onderzoek komt het team bij elkaar om met een lijst uw gegevens nogmaals te controleren. Klopt er een onderdeel niet dan wordt alles opnieuw gecontroleerd. Dit heet een TOP procedure en is belangrijk voor een veilige behandeling.
Hoe gaat het onderzoek De maag-darm-leverarts doet het onderzoek samen met een endoscopie -verpleegkundige. De verpleegkundige komt u ophalen uit de wachtkamer en neemt u mee naar de voorbereidings ruimte. U doet uw kleding van uw onderlichaam uit en u gaat op het onderzoeksbed liggen. Uw kleding, schoenen en persoonlijke spullen gaan in een plastic tasje met u mee, in een speciaal daarvoor bestemde bak onder het bed. U krijgt een infuusnaaldje in een bloedvat van uw arm. Na deze voorbereiding wordt u naar de onderzoeksruimte gereden. Tijdens het onderzoek ligt u aan een monitor. Uw bloeddruk wordt gemeten en u krijgt een zuurstofmeter op één van uw vingers. Hiermee wordt uw hartslag en het zuurstofgehalte in uw bloed gecontroleerd. Daarom mag u op tenminste één vinger geen kunstnagel, gel nagel en/of nagellak gebruiken. Roesje en pijnstilling Om u te helpen ontspannen krijgt u via het infuus een slaapmiddel Midazolam. Dit is geen narcose. Het effect van een roesje verschilt per persoon. Sommige mensen vallen in slaap, terwijl anderen alleen wat versuft zijn. Door het roesje voelt u zich meer ontspannen en rustiger en voelt u minder pijn. Ook krijgt u via het infuus het pijnstillend middel Fentanyl. Risico’s van een roesje Hoewel het ‘slaapmiddel’ voordelen heeft, zijn er ook nadelen. Door het ‘slaapmiddel’ haalt u minder diep adem. Soms krijgt u dan wat zuurstof. Als u minder goed blijft ademhalen, kan het nodig zijn om de werking van het ‘slaapmiddel’ op te heffen met een ander medicijn. • Gebruikt u regelmatig slaapmedicijnen of alcohol, dan kan de werking van het ‘slaapmiddel’ minder zijn.
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 10
• Patienten met ernstige hart of long problemen, hebben meer risico op de bijwerkingen van het ‘slaapmiddel’. De maag-darm-leverarts kan dan besluiten om de hoeveelheid ‘slaapmiddel’ aan te passen of deze niet te geven. Vervolg van het onderzoek Terwijl u met opgetrokken knieën op uw linkerzij ligt, wordt de endoscoop via uw anus naar binnen gebracht en langzaam verder de dikke darm ingeschoven. Om de darmen te ontplooien wordt er lucht naar binnen geblazen. Dit kan een druk of darmkramp geven in de buik. Af en toe diep doorzuchten verlicht de krampen. De maag-darm-leverarts bekijkt het slijmvlies van de dikke darm via een beeldscherm. Zo nodig worden stukjes weefsel (biopten) voor verder onderzoek weggenomen. Dit is niet pijnlijk. Zijn er poliepen in de darm? Dan kunnen deze tijdens het onderzoek worden verwijderd. Ook hiervan voelt u meestal niets. Het onderzoek duurt twintig tot veertig minuten.
Na het onderzoek Na het onderzoek gaat u naar de uitslaapkamer van de polikliniek Endoscopie . Hier blijft u nog ongeveer 1,5 tot 2 uur. De eerste tijd na het onderzoek kunt u darmkrampen hebben door de ingeblazen lucht. Hoe sneller u die lucht kwijtraakt (door winden te laten), hoe eerder de krampen voorbij zijn. Als u goed wakker bent mag u weer alles eten en drinken tenzij de arts anders voor u heeft bepaald. Neemt u wat te eten mee, wij bieden u het drinken aan. Voordat u naar huis gaat wordt het infuusnaaldje verwijderd. Na de herstel en rust periode op de uitslaapkamer belt de verpleegkundige uw contactpersoon. Uw contact pe rsoon meldt zich aan de balie van de endoscopie afdeling . De verpleegkundige brengt u naar uw contactpersoon. Wanneer krijgt u de uitslag? Een voorlopige uitslag krijgt u na het uitslapen van de endoscopie verpleegkundige. Door het slaapmiddel zult u zich niet meer goed herinneren wat er na het onderzoek met u is besproken. Het is daarom verstandig om uw partner, familielid of een kennis mee te nemen. Als u dat goed vindt , kan die dan samen met u horen hoe het onderzoek is gegaan. De definitieve uitslag krijgt u van de arts die het onderzoek heeft aangevraagd, of door de maag-darm-leverarts later via een afspraak op de polikliniek. Wil de maag-darm-lever arts u persoonlijk spreken na het onderzoek? Dan brengt de verpleegkundige u naar de wachtkamer waar u wacht op de arts. Hoe lang bent u in het ziekenhuis U bent dus tussen de twee en drie uur in het ziekenhuis, vanaf het moment dat u wordt voorbereid, het onderzoek ondergaat en uitslapen. Soms komt het voor dat er een spoedgeval tussendoor komt, of dat het programma uitloopt. Het kan zijn dat u het onderzoek dan wat later krijgt dan is afgesproken. Weer thuis Na het onderzoek mag u weer alles eten en drinken zoals u dat gewend bent. Door de darmvoorbereiding en het onderzoek kunt u last hebben van buikpijn, een ander ontlastingspatroon, of lucht in de darmen. Dit kan een paar dagen duren.
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 11
Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis Zijn er biopten genomen of poliepen verwijderd? Dan kunt u wat bloed bij de ontlasting verliezen. Een kleine hoeveelheid is niet erg. Heeft u ruim bloedverlies, dit is als u doorlopend bloed of stolsels verliest? Dan moet u contact opnemen met de maag -darmleverarts of dienstdoende internist. Ook bij zeer hevige buikpijn moet u contact opnemen met de maag -darm-leverarts of dienstdoende internist. Telefoonnummers vindt u onder kopje 'Vragen'. Risico’s bij een coloscopie De kans op complicaties door een coloscopie is klein. De risico’s nemen toe als er tijdens het onderzoek ingrepen worden gedaan. De grootste gevaren zijn een bloeding en een scheurtje of gaatje in de darmwand. Deze risico’s zijn iets groter: • Bij stenose (afsluiting) in de darm. • Bij ontstoken divertikels, dit zijn uitstulpingen in de darmwand. • Als de darm ernstig ontstoken is. • Als er tijdens de behandeling een of meerdere poliepen worden verwijderd.
Vragen Het is belangrijk dat u juiste en duidelijke informatie krijgt. Met deze informatie beslist u, samen met uw arts, of u het onderzoek laat doen. Heeft u na het gesprek met uw arts en na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust. Schrijf uw vragen van tevoren op, zodat u niets vergeet. Heeft u vragen of kunt u niet naar de afspraak komen? Belt u dan de polikliniek Endoscopie. Bent u opgenomen in het ziekenhuis? Dan kunt u aan de verpleegkundige op de afdeling uw vragen stellen. Voor vragen of problemen kunt u overdag bellen met: • polikliniek Endoscopie (023) 890 71 20 maandag tot en met donderdag van 8.00 -16.30 uur vrijdag van 8.00 -14.00 uur • Bij problemen 's avonds, 's nachts en in het weekeinde kunt u bellen met: afdeling Spoedeisende hulp Hoofddorp (023) 890 75 20 Algemene adresgegevens Spaarne Ziekenhuis: Algemeen nummer: (023) 890 89 00 Locatie Hoofddorp Postadres: Postbus 770, 2130 AT Spaarnepoort 1, 2134 TM Hoofddorp Hoofddorp Alle voorzieningen Internet: www.spaarneziekenhuis.nl Locatie Heemstede E-mail:
[email protected] Händellaan 2A, 2102 CW Heemstede Dagbehandeling en poliklinieken
© Spaarne Ziekenhuis | eindredactie: Patiëntenvoorlichting | Foldernummer 190.275W/1004530 | augus tus 2015
Colos copie; onderz oek van d e dikke d arm | pagina 12