Onderzoek in Vaktherapie Dr. Henk Smeijsters, Lector KenVaK
Wat zouden we moeten doen?
lezing FVB-onderzoek Henk Smeijsters - lectoraat Hs Zuyd
Het stappenplan (Hutschemaekers 2003)
Definieer wat je doet
Welke cliënten? Welke doelen? (en subdoelen) Welke interventies? (en stappen) Welke eindtermen? Wat is het eigene tov andere therapieën en andere vaktherapieën?
Verzamel kennis
Beschrijf de literatuur Vul deze aan met de ‘collective sense of the profession’ Classificeer interventies op basis van wetenschappelijke evidentie
Meet resultaten
Andere problemen? Andere doelen? Andere interventies? Andere uitkomsten?
Gebruik meetmomenten en meetinstrumenten
Maak impliciete kennis expliciet (wat wordt met welke interventie binnen welke termijn gerealiseerd?)
Wat doen we?
Ontwikkelen producten en richtlijnen door verenigingen
Federatie
Coachen van vaktherapeuten die onderzoek doen door kenniskringen
Onderzoek naar meetinstrumenten, methoden, effecten, theorie door kenniskringen
Vaktherapie
Cursussen EBP, PBE en onderzoek door kenniskringen
Meetinstrumenten, producten, richtlijnen, theorie, onderzoek door masterstudenten
Wat is er mogelijk?
lezing FVB-onderzoek Henk Smeijsters - lectoraat Hs Zuyd
Evidence-based practice Onderzoeksresultaten
Professionele kennis
INTEGRATIE
Vraag van de cliënt
Klinisch besluit
Practice-based evidence Onderzoeksresultaten
Professionele kennis
INTEGRATIE
PBE Vraag van de cliënt
Klinisch besluit
Wissel tacit knowledge uit Maak tacit knowledge expliciet
Pas deze toe
Werk in communities of practice
Practice based evidence
Ontwerp best practices
Ontwikkel consensus based practices
Toets deze aan theorie en onderzoek
Niveaus van onderzoek (Van Yperen & Veerman, 2007)
Werkzaam
Practice Based Evidence
Doeltreffend Veelbelovend Potentieel
Evidence Based Practice
Niveaus van onderzoek (Van Yperen & Veerman, 2007) 4. WERKZAAM: Door middel van experimenteel onderzoek vaststellen of de interventie het effect veroorzaakt 3. DOELTREFFEND: Bepalen of de doelen gehaald worden 2. VEELBELOVEND: Door middel van theoriestudie en vergelijkbare onderzoeksresultaten een ‘interventietheorie’ ontwikkelen
1. POTENTIEEL: De interventie duidelijk beschrijven met behulp van documentanalyse, interviews met professionals
VOORBEELD MUZIEKTHERAPIE: DOE WAT JE KUNT (Ansdell, Pavlicevic, Proctor, 2004) Experimentele studies: RCT, CCT ‘Systematic’ case study: geformaliseerd de relatie probleem-interventie-effect vaststellen Qualitative outcome study: ‘thick’ descriptions op basis van cliëntinterviews Werken met assessmentschalen: assessment met meetinstrumenten vooraf en achteraf Evaluaties: met vragenlijsten en observaties bepalen of jouw behandeling het gewenste effect heeft gehad Service Review: analyse van aanwezige dossiers Collecting Expert Opinion: je werk laten waarderen door behandelaars hoog in de hiërarchie
Wat zijn de knelpunten?
Vaktherapeuten vinden dat onderzoek te ver van de praktijk afstaat Vaktherapeuten hebben te weinig zicht op de vele onderzoekssoorten Het aantal personen dat in onderzoek geschoold is, is te gering Scholing is duur Op de werksituatie is geen tijd en geld voor het doen van onderzoek Er is te weinig bundeling van krachten Er is te weinig begeleiding bij onderzoek Creatief therapeuten handelen vanuit spel, variatie, improvisatie, laten ontstaan waardoor bepaalde soorten onderzoek niet goed mogelijk zijn Psychomotorisch therapeuten…….. ……
Mogelijke oplossingen
lezing FVB-onderzoek Henk Smeijsters - lectoraat Hs Zuyd
Ga met collega’s op cursus
Evidence based practice Richtlijnontwikkeling Praktijkonderzoek
Doe mee aan onderzoek van masterstudenten Doe mee aan onderzoek van kenniskringen Laat je coachen door leden van kenniskringen Zet onderzoek op de agenda van je werkplek Ontwikkel met kenniskringen RAAK projecten
Bronnen Aldridge, D. (Ed.). (2005b). Case study designs in music therapy. London: Jessica Kingsley Publishers. Ansdell, G., Pavlicevic, M. & Proctor, S. (2004). Presenting the evidence. A guide for music therapists responding to the demands of clinical effectiveness and evidencebased practice. London: Nordoff-Robbins Music Therapy Center. Barkham, M. & Mellor-Clark, J. (2003). Bridging evidence-based practice and practicebased evidence. Developing a rigorous and relevant knowledge for the psychological therapies. Clinical Psychology and Psychotherapy, 10, 319-327. Brink, G van den, Jansen, T. & Pessers, D. (2005). Beroepszeer. Waarom Nederland niet goed werkt. Amsterdam: Boom. Buchholz, M.B. (1999). Psychotherapie als profession. Giessen: Psychosozial Verlag. Hutschemaekers, G. (2001). Onder professionals. Hulpverleners en cliënten in de geestelijke gezondheidszorg. Inaugurale Rede. Nijmegen: SUN. Hutschemaekers, G. (2003). De kunst van het hulpverlenen. Over de professionalisering van vaktherapieën in de gezondheidszorg. Lezing tijdens de installatie van KenVaK. Hutschemaekers, G., Tiemens, B. & Smit, A. (2006). Weg van professionalisering. Paradoxale bewegingen in de geestelijke gezondheidszorg. Wolfheze: GRIP – De Gelderse Roos.
Laan, G. van der (2003/4). De professional als expert in practice-based evidence. Sociale Interventie, 12, 5-16. Smeijsters, H. (2003). Een polyfonie van innovatie. Inaugurale rede. Sittard: Hogeschool Zuyd. Smeijsters, H. (2004). De praktijk van leren en creëren bij onderwijsinnovatie. In: C. Stam, A. Evers, P. Leenheers, A. de Man & R. van der Spek (red). Kennisproductiviteit. Het effect van investeren in mensen, kennis en leren. Amsterdam: Pearson Education. Smeijsters, H. (red.)(2005). Praktijkonderzoek in vaktherapie. Bussum: Coutinho. Smeijsters, H. (2006) Vakmanschap is meesterschap. De professional in het middelpunt van management en onderzoek. Maandblad Geestelijke Volksgezondheid, 61 (11), 930-941. Tonkens, E. (2004). Mondige burgers, getemde professionals. Utrecht: NIZW. Yperen, T. van & Veerman, J.W. (2007). Zicht op effectiviteit. Bronnenboek voor praktijkgestuurd effectonderzoek in de jeugdzorg. Utrecht: NIZW Jeugd. Wheeler, B. (ed)(2005). Music therapy research. Quantitative and qualitative perspectives. Phoenixville: Barcelona Publishers. Wierdsma, A.F.M. & Swieringa, J. (2002). Lerend organiseren. Als meer van hetzelfde niet helpt. Groningen: Stenfert Kroese.
