of premie

Belastingdienst

Verzoek

Betalingsregeling en uitstel van betaling van belasting en/of premie Voor ondernemingen Waarom dit formulier? Met dit formulier vraagt u een betalingsregeling aan voor een onderneming en uitstel van betaling van belasting en/of premie.

Geen zekerheidsstelling? Geen uitstel van betaling Zonder zekerheidsstelling, zoals een bankgarantie, een hypotheek­­recht of een verpanding, krijgt u geen uitstel van betaling. De waarde van de zekerheid moet gelijk zijn aan de schuld waarvoor u uitstel vraagt en de zekerheid moet eenvoudig uit te winnen zijn.

Invullen en terugsturen Beantwoord alle vragen die op u van toepassing zijn volledig en onderteken het formulier. Als u dat niet doet, wordt uw verzoek afgewezen. Gebruik vanaf vraag 4 voor alle bedragen dezelfde muntsoort. U kunt iemand vragen dit formulier voor u in te vullen, bijvoorbeeld een boekhouder, belastingconsulent of advocaat. U moet het formulier wel zelf ondertekenen. Stuur het formulier terug naar het belastingkantoor waaronder u valt. Stukken en bijlagen meesturen Stuur altijd kopieën mee van de volgende stukken: – de jaarstukken van de afgelopen twee boekjaren – een uittreksel van de inschrijving bij de Kamer van Koophandel – een tussentijdse balans en resultatenrekening over het lopende jaar (activa waarderen op de verkoopwaarde bij een eventuele liquidatie) – een overzicht van de lopende opdrachten/opdrachtgevers – een liquiditeitsprognose voor de komende twaalf maanden – een algemene prognose voor de komende twee jaar

OV 135 - 2O*14FOL 

Bovendien moet u bijlagen meesturen bij sommige vragen. Stuur alle gevraagde stukken en bijlagen mee. Anders wordt uw verzoek afgewezen. Zet op alle bijlagen uw bedrijfsnaam en BSN/RSIN/fiscaal­ nummer. Vermeld op de bijlagen duidelijk om welke vragen het gaat. Verzoek om uitstel bij eenmanszaak, vof, cv, bv i.o. of maatschap Is uw onderneming een eenmanszaak, vennootschap onder firma, commanditaire vennootschap, besloten vennootschap in oprichting of maatschap? Dan moet iedere eigenaar, vennoot of maat boven­ dien een verzoek indienen om uitstel van betaling voor particulieren. Hebt u het formulier daarvoor niet ontvangen? Neem dan contact met ons op.

Melding van betalingsonmacht bij andersoortige ondernemingen Is uw onderneming een rechtspersoon die vennootschapsbelasting moet betalen (een nv, bv of vennootschapsbelastingplichtige vereniging, stichting of coöperatie)? Dan moet u een schriftelijke melding van betalingsonmacht doen, zodra duidelijk is dat uw onderneming de volgende belastingen en heffingen niet of niet tijdig kan betalen: – loonheffingen – omzetbelasting – accijns – verbruiksbelastingen over alcoholvrije dranken en pruimen snuiftabak – grondwaterbelasting – afvalstoffenbelasting – leidingwaterbelasting – kolenbelasting – energiebelasting Om uw verzoek om uitstel ook als een melding van betalings­ onmacht te laten gelden, moet u bij vraag 8 inzicht geven in de omstandigheden die ertoe hebben geleid dat de verschuldigde belasting niet op aangifte is afgedragen, voldaan of betaald. Om uw verzoek om uitstel ook als een melding van betalings­ onmacht te laten gelden, moet u bij vraag 8 de oorzaak van de betalings­onmacht vermelden. Als geen melding van betalings­ onmacht wordt gedaan, kunnen de bestuurders aansprakelijk worden gesteld voor de schulden van de onderneming. Meer informatie Informatie over uitstel van betaling vindt u in de brochure Als uw onderneming de belasting niet op tijd kan betalen. Informatie over melding van betalingsonmacht staat in de brochure Aansprakelijkheid van bestuurders. Deze brochures kunt u downloaden via www.belastingdienst.nl. Of bel de BelastingTelefoon: 0800 - 0543, bereikbaar van maandag tot en met donderdag van 8.00 tot 20.00 uur en op vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur.

02 van 06

1

Persoonlijke gegevens



Let op! Zonder zekerheidstelling kunt u géén uitstel van betaling krijgen. De waarde van de zekerheid moet gelijk zijn aan de schuld waarvoor u uitstel vraagt en de zekerheid moet eenvoudig uit te winnen zijn. Denkt u bijvoorbeeld aan een bankgarantie, een hypotheekrecht of een verpanding.

1a

Naam en voorletters/bedrijfsnaam

1b

Straat en huisnummer

1c

Postcode en plaats



1d Geboortedatum/ oprichtingsdatum 1e 2

 –

 –

BSN/RSIN/fiscaal nummer Gegevens aanslagen

2 Voor welke aanslagen Aanslagnummer Openstaand bedrag vraagt u uitstel? €

3





€





€





€





€





€

Algemene vragen over de onderneming

3a

Wat is de aard van de onderneming?

3b

Wanneer zijn de bedrijfs­ activiteiten gestart?

3c

In welke plaats(en) is de onderneming gevestigd?

3d

Hoeveel werknemers behoren tot de onderneming? Vul het aantal in

 –

 –

Aantal werknemers in vaste dienst met volledige werkweek Aantal werknemers in vaste dienst met minder dan een volledige werkweek Aantal werknemers in tijdelijke dienst

Wat is de rechtsvorm van de onderneming?

 Eenmanszaak, vennootschap onder firma, commanditaire vennootschap, besloten vennootschap in oprichting of maatschap. Elke eigenaar/vennoot/maat moet bovendien een formulier ‘Betalingsregeling en uitstel van betaling van belasting en/of premie voor particulieren’ invullen. Ga verder met vraag 4  Nv, bv, vereniging, stichting, coöperatie. Ga verder met vraag 3f 09 135 14 02

3e

*091351402* 0 9 1 3 5 1 4 0 2

03 van 06

3

Algemene vragen over de onderneming (vervolg)

3f

Is de onderneming een bv?

3g

Waarde aandelenkapitaal

 Ja, ga verder met vraag 3g  Nee, ga verder met vraag 3h Nominale waarde

Geplaatst én gestort kapitaal

Geschatte verkoopwaarde

€

€

€

3h

Behoort de onderneming tot een fiscale eenheid?

 Nee  Ja, tot welke :

3i

Eindsaldi rekening-courant­krediet van de laatste drie jaar

 Holding   Joint venture   Anders, namelijk

Eindsaldo Jaar Op naam van

4

€





€





€





Huidige gegevens over balans, winst- en verliesrekening Voeg per rekening een kopie bij van het laatste afschrift en/of de laatste af-/bijschrijving

4a

IBAN (rekeningnummer)  Begin in het eerste vakje. Zijn er te veel vakjes, laat dan de laatste vakjes leeg.





Saldo €

IBAN (rekeningnummer)





Saldo €

IBAN (rekeningnummer)





Saldo €

IBAN (rekeningnummer)





4b

Contant geld

€

*091351403* 0 9 1 3 5 1 4 0 3

09 135 14 03

Saldo €

04 van 06

4 4c

Huidige gegevens over balans, winst- en verliesrekening (vervolg) Uitstaand debiteurensaldo op dit moment

€

Voeg een debiteurenoverzicht bij  Ja, voeg een overzicht bij. Vermeld naam, adres, woonplaats, datum en bedrag  Nee

4d

Zijn er aandeelhouders, commissarissen, directeuren en/ of bestuurders die een schuld hebben aan de onderneming?

4e

Totaalbedrag privéonttrek­kingen

Vorig boekjaar (schatting)

Lopend boekjaar (schatting)

Komend boekjaar

Geld

€

€

€

Zaken

€

€

€

4f

Totaalbedrag afschrijvingen

€

€

€

4g

Nettowinst

€

€

€

4h

Verlies

€

€

€

€

Voeg een crediteurenoverzicht bij, inclusief de op dit moment openstaande bedragen en de aflossingen op de schulden

5

Financiering, krediet e.d.

5a

Uitstaand crediteurensaldo op dit moment

5b

Naam bank(en) en/of financier(s) van de onderneming

Huidige stand krediet

Maximum krediet

€

€

€

€

€

€

€

€

€  Totaalbedrag 5c

Zijn er aandeelhouders, commissarissen, directeuren en/ of bestuurders die een vordering hebben op de onderneming?

5d

Totaalbedrag vordering

5e

(Bedrijfs)namen van mogelijke andere kredietgevers

+

€

€ 

+

€

 Nee, ga verder met vraag 5e  Ja

€

Wordt er afgelost?

  Ja

 Nee Kredietbedrag

€ €

09 135 14 04

€

*091351404* 0 9 1 3 5 1 4 0 4

05 van 06

5 5f

Financiering, krediet e.d. (vervolg) Subsidie of andere geldelijke ondersteuning die de onderneming heeft aangevraagd Voeg instemmingsverklaringen bij van de geldgevers die een bedrag hebben toegezegd

(Bedrijfs)naam geldgever 1 Aangevraagd bedrag €



Verzoek in behandeling?

  Ja

 Nee



Verzoek in behandeling?

  Ja

 Nee



Verzoek in behandeling?

  Ja

 Nee



Verzoek in behandeling?

  Ja

 Nee

Toegezegd bedrag €

(Bedrijfs)naam geldgever 2 Aangevraagd bedrag € Toegezegd bedrag €

(Bedrijfs)naam geldgever 3 Aangevraagd bedrag € Toegezegd bedrag €

(Bedrijfs)naam geldgever 4 Aangevraagd bedrag € Toegezegd bedrag € 6

Te verwachten uit te betalen bedrag en/of vermindering Te verwachten uit te betalen bedrag en/of vermindering van belasting en/of premie volksverzekeringen

Bedrag

Jaar

€ € €

7 Zekerheden Welke zekerheden hebt u de financier(s) geboden? Voeg kopieën bij van de opgemaakte aktes  Zekerheid (bijv. hypotheek, bezitloos pand, borgstelling, bankgarantie, Naam financier(s) overdracht van teruggaven aan de financier, stil pandrecht op vorderingen)











7b

Welke zekerheden kunt u voor  de belastingschuld bieden?



*091351405* 0 9 1 3 5 1 4 0 5

09 135 14 05

7a

06 van 06

8

Ruimte voor toelichting

8a

U kunt hier vermelden waarom volgens u uitstel van betaling van belasting en/of premie moet worden verleend. Als uw verzoek ook moet dienen als een melding van betalings­onmacht, moet u bij deze vraag altijd inzicht geven in de omstandig­heden die ertoe hebben geleid dat de verschuldig­de belasting niet op aangifte is afgedragen, voldaan of betaald.

8b

U kunt hier een voorstel doen voor een betalingsregeling (bijvoorbeeld bedragen, maandelijkse termijnen en aantal termijnen)

9

Gegevens van de invuller



Alleen invullen als dit formulier niet door de aanvrager zelf is ingevuld

9a Naam 9b Adres 9c Postcode en plaats



9d Telefoonnummer 10 Ondertekening Plaats Naam Functie Telefoonnummer Datum

 –

 –

Aantal bijlagen

*091351406* 0 9 1 3 5 1 4 0 6

09 135 14 06

Handtekening Schrijf binnen het vak.