Odběry biologického materiálu • • • • • • • •
Krev Moč Trus Sputum Žaludeční obsah Výtěry, stěry Punkce Biopsie
Odběry biologického materiálu • Odběr a laboratorní zpracování je důležité pro správné určení diagnózy i pro včasné a účinné léčení. • Přesnost laboratorních výsledků závisí na labor.zpracování a stejně tak i na správném odběru a včasném doručení ke zpracování.
Odběr krve • Krev ihned
• Žilní • Arteriální
Naléhavý případ STATIM
• Kapilární
Arteriární krev • Vyšetření acidobazické rovnováhy a krevních plynů (Astrup) Hladina bikarbonátu Oxid uhličitý pH krve (vzorek nesmí obsahovat vzduchové bublinky a uložený v ledové tříšti co nejrychleji dopravit do laboratoře)
Kapilární krev • Ušní boltce ( u zvířat omezené využití ) Stanovení glykémie
Žilní krev • Sedimentace erytrocytů (vypovídá o stavu organismu, o jeho kondici) • Stanovení elektrolytů (stopové prvky, plazmatické bílkoviny, enzymy, vitamíny, tumorové márkry, autoprotilátky, imunoglobuliny, hormony, glukóza, amoniak, laktát…)
Žilní krev • Stanovení krevního obrazu ukazuje stav krvetvorby, počet erys, bílých krvinek, destiček a množství hemoglobinu Stanovení hemokoagulace Quickův test-protrombinový test, jaterní onemocnění, antikoagulační léčba APTT – aktivovaný parciální tromboplastinový čas stanovuje se u pacientů s krvácivými stavy, na antikoagulační léčbě, předoperační stavy
Žilní krev • Mikrobiologické vyšetření krve odběr provádíme při podezření na septický stav(zimnice, třes), chceme zachytit MO vyplavené do oběhu než nasadíme ATB Přísně aseptický postup, 3 x opakujeme odběr po půl hodině do sterilních zkumavek se spec.živnou půdou odeslány do labor. Místo vpichu a vše co použijeme desinfikujeme, necháme zaschnout.
Odběr moči • Základní kvalitativní vyš. moči a močového sedimentu • Kvantitativní biochemické vyšetření moči • Základní vyšetření pomocí lakmusových papírků NovaPHAN • Mikrobiologické vyšetření
Kvalitativní vyšetření • Bílkovina, glukóza, ketolátky, urobilinogen, bilirubin, krevní elementy • Erys, leu, válce, epitelie, krystaly…
Kvantitativní vyšetření
• Bilanční sběr, provádí se za určité časové období, nejčastěji 24 hod
Základní vyšetření • Pomocí papírků je orientační, reaguje na patologické hladiny sledovaných parametrů
Mikrobiologické vyšetření • Odběr vzorku aseptickým způsobem (střední proud moči, cévkování, punkce) Odběr do sterilní zkumavky odeslán do laboratoře
Odběr trusu • Sledujeme pravidelnost (frekvenci), množství, barvu • Vyšetření na přítomnost krve, příčně pruhované svaloviny, nenatrávených škrobů, tuků a přítomnost parazitů
Vyšetření trusu • Biochemické vyšetření • Mikrobiologické vyšetření • Parazitologické vyšetření
Vyšetření trusu • Biochemické – kvalitativní vyš. na okultní krvácení - na nestrávené zbytky potravy (po 3 denní zatěžkávací dietě bohaté na bílkoviny, cukry, tuky) - stanovení tuku v trusu (třídenní dieta s přesně stanoveným obsahem tuku v potravě) provádí se u onemocnění žlučových cest,pankreatu, střev apod…
Vyšetření trusu • Mikrobiologické – provádí se při podezření na infekci GITu - výtěr sterilní štětičkou z rekta, ukládá se do sterilní zkumavky a pečlivě uzavřeme, odešleme do laboratoře
Parazitologické vyšetření • Souprava na odběr – opakujeme třikrát obden • Odběr na průkaz roupů provádíme pomocí lepící pásky, lepíme na rektum a pak na podložní sklíčko (opakujeme 3 x obden)
Odběr sputa • Sputum je zmnožený sekret dýchacích cest různé konzistence • Mikrobiologické vyšetření – odběr ráno do sterilních misek, zkumavek Zjišťujeme – leu, Mycobacteria, nádorové buňky a jiné infekční agens Cytologické vyšetření – odběr tří vzorků, zjišťujeme původ buněk, strukturu, funkci, patologii…
Výtěry, stěry • Výtěry provádíme ze sliznic, spojivky, ucha, vředů, ran a jiných defektů • Stěry provádíme z kožních a jiných ploch • Používáme sterilní štětičku, kterou po odběru vracíme zpět do sterilního obalu, zalomíme, uzavřeme a odešleme do laborky.
Odběr žaludečního obsahu • Pomocí žaludeční sondy • Pomocí endoskopického vyšetření • Z emetní misky, vyzvracený obsah žaludku • Odběrem získáme obsah žaludku nebo duodena a podrobíme je biochemickým, mikrobiologickým a cytologickým vyšetřením
Punkce • Je to výkon, při kterém se zavádí punkční sterilní jehla do dutin nebo orgánů a s její pomocí se odebírá potřebný materiál • Vzorek se podrobí biochemickému, histologickému, mikrobilologickému a jiným vyšetřením
Punkce • Odběr mozkomíšního moku – po zavedení jehly se nechává liquor volně odkapávat a při udržováné teplotě 37 stup.se odesílá k zpracování do laboratoře k • Makroskopickému, mikroskopickému, biochemickému a cytologickému vyšetření • Nornálně je liquor čirý, bezbarvý
Punkce • Odběr z tekutiny peritoneální dutiny • Ascites • Uvolnit tlak a laboratorně vyšetřit
Punkce • Odběr z pleurální dutiny • Torakocentéza – odběr tekutiny nebo vzduchu z pleurální dutiny • Provádí se z terapeutických a diagnostických příčin
Biopsie • Vyšetření vzorku živé tkáně • Histologie, cytologie
Biopsie • Nejčastější odběr – kostní dřeň • - jaterní tkáň • - ledvinná tkáň
