xiii
Obsah 1 STRUKTURA KNIHY.
2 ZOBRAZOVACÍ METODY . . . . . . . . . . . . . . 3 2.1. Ionizující záření. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2.2. Ozáření matky a plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.3. Vyšetřovací techniky u dětí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.4. Kontrastní látky v diagnostickém zobrazování . . . . . . . . . 13
7.7. Projasnění s okrajovou sklerózou . . . . . . . . . . . . . . . . 98 7.8. Rozestup švů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 7.9. Zesílení kalvy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 7.10. Ztenčení lebečních kostí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 7.11. Zvýšení sytosti lebečních kostí. . . . . . . . . . . . . . . . . 102 7.12. Zvýšený nitrolební tlak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 7.13. Idiopatická nitrolební hypertenze . . . . . . . . . . . . . . . 108 7.14. Bazilární imprese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
3 VĚK A VÝVOJ .
8 KOST SPÁNKOVÁ A JEJÍ OBSAH,
. . . . . . . . . . . . . . . . .1 1.1. Jednotlivé podkapitoly. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
. . . . . . . . 3.1. Terminologie popisující věková období 3.2. Prenatální vývoj . . . . . . . . . . . . 3.3. Vrozené vývojové vady (VVV) . . . . 3.4. Postnatální věk . . . . . . . . . . . . 3.5. Příčiny úmrtí dle věku a pohlaví . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. 25 . 26 . 26 . 32 . 35 . 38
4 OHROŽENÍ MATKY A / NEBO PLODU . . . 41 4.1. Krvácení bez viditelných známek intrauterinního těhotenství . 42 4.2. Předporodní krvácení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 4.3. Graviditas extrauterina = ektopická gravidita . . . . . . . . . 43 4.4. Abnormální placenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 4.5. Anomálie a onemocnění pupečníku . . . . . . . . . . . . . . . 49 4.6. Abnormální plodový vak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 4.7. Útvar adnex v těhotenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 4.8. Expanze v oblasti těla nebo krčku dělohy v těhotenství . . . . . 52 4.9. Komplikace císařského řezu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 4.10. Náhlé příhody břišní (NPB) v těhotenství a těsně po porodu . 53 4.11. Těhotenská gestóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 5 ZNÁMKY ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ . . . . . . . 59 5.1. Bolesti hlavy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 5.2. Poruchy zraku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 5.3. Křeče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 5.4. Dětská mozková obrna – DMO . . . . . . . . . . . . . . . . 62 5.5. Mentální retardace – oligofrenie . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 5.6. Předčasná a pozdní puberta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 5.7. Kašel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 5.8. Stridor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 5.9. Dušnost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 5.10. Srdeční selhání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 5.11. Arteriální hypertenze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 5.12. Hyperbilirubinémie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 5.13. Poruchy příjmu potravy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 5.14. Zvracení a reflux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 5.15. Bolest břicha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 5.16. Porucha mikce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 5.17. Bolesti zad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 5.18. Klinické projevy extrakraniálních nádorů . . . . . . . . . . . 77 6 HEMOBLASTÓZY U DĚTÍ .
. . . . . . . . . . . . 79 6.1. Leukémie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 6.2. Lymfomy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
7 LEBKA .
. . . . . . . . . . . . . . 7.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . 7.2. Kraniocerebrální poranění. . . . . . . 7.3. Cervikokraniální poranění po porodu. 7.4. Změna velikosti lebky . . . . . . . . . 7.5. Projasnění – normální variace . . . . 7.6. Projasnění bez okrajové sklerózy u dětí
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. 87 . 88 . 90 . 94 . 95 . 97 . 97
UCHO . . . . . . . 8.1. Anatomie . . . . . . 8.2. Osteolýza pyramidy . 8.3. Útvar v zevním uchu. 8.4. Střední ucho . . . . . 8.5. Vnitřní ucho . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. 111 . 112 . 113 . 113 . 114 . 115
9 ORBITA . . . . . . . . . 9.1. Anatomie . . . . . . . . . . 9.2. Malformace orbity . . . . . . 9.3. Zvětšená orbita. . . . . . . . 9.4. Zvětšení optického foramina . 9.5. Hyperostotická orbita . . . . 9.6. Intraorbitální kalcifikace . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. 117 . 118 . 118 . 118 . 118 . 119 . 119
10 NOS, PARANAZÁLNÍ DUTINY. . . . . . . . . 121 10.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 10.2. Anatomické variace způsobující klinické problémy . . . . . . 123 10.3. Zmenšení / aplázie paranazálních dutin. . . . . . . . . . . 124 10.4. Zastření nosní dutiny. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 10.5. Zastření paranazálních dutin . . . . . . . . . . . . . . . . 125 10.6. Zastření maxilární dutiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 11 ČELISTI . . . . . . . . . . . . . . 11.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . 11.2. Poranění . . . . . . . . . . . . . . . 11.3. Změny velikosti . . . . . . . . . . . . 11.4. Změny pars alveolaris a periodoncia . 11.5. Projasnění kostní struktury v čelisti . . 11.6. Sklerotické změny čelistí. . . . . . . . 11.7. Mandibulární periostóza . . . . . . . 11.8. Plovoucí zuby . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. 129 . 130 . 131 . 132 . 132 . 133 . 134 . 135 . 135
12 MOZEK .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 12.1. Embryologie a anatomie mozku . . . . . . . . . . . . . . . 138 12.2. Vývoj myelinizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 12.3. Anomálie CNS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 12.4. Zobrazování lbi a mozku plodu, novorozenců a kojenců . . 150 12.5. Cerebrovaskulární malformace . . . . . . . . . . . . . . . . 156 12.6. Poranění mozku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 12.7. Následky poranění mozku . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 12.8. Degenerativní onemocnění obou hemisfér mozku . . . . . . . 173 12.9. Metabolická onemocnění mozku dle biochemické poruchy . . 175 12.10. Metabolická onemocnění mozku dle místa postižení . . . . 178 12.11. Zvětšení mozku při edému . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 12.12. Asymetrická velikost hemisfér . . . . . . . . . . . . . . . . 181 12.13. Rozšíření kůry mozkové . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 12.14. Atrofie mozková . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
OBSAH
xiv 13 NÁDORY CNS . . . . . . . . . . . 13.1. Klasifikace primárních nádorů CNS . . . 13.2. Incidence nádorů CNS . . . . . . . . . . 13.3. Nádory dětí a mladistvých dle lokalizace . 13.4. Mnohočetné nádory CNS . . . . . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. 189 . 190 . 196 . 196 . 204
14 ZMĚNY DENZITY .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. 209 . 210 . 215 . 219 . 222
14.1. Hypodenzní ložiska. . 14.2. Nitrolební kalcifikace . 14.3. Hyperdenzní útvary . 14.4. Cystické útvary . . . .
. . . .
. . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
15 ZMĚNY MR SIGNÁLU
. . . . . . . . . . . . . . . 227 15.1. Ložisko / –a s vysokým T2 signálem . . . . . . . . . . . . . 228
16 MÍCHA
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 16.1. Vývoj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 16.2. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 16.3. Anomálie míchy a míšních obalů – spinální dysrafizmus . . 238 16.4. Poranění míchy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 16.5. Atrofie míchy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 16.6. Rozšíření míchy – intramedulární útvar . . . . . . . . . . . 242 16.7. Intradurální, extramedulární útvar . . . . . . . . . . . . . 243 16.8. Extradurální = epidurální útvar . . . . . . . . . . . . . . . 244 16.9. Útvar obsahující tuk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 16.10. Spinální blok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 16.11. Zánětlivé myelopatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
17 ZOBRAZOVÁNÍ KLINICKÝCH PROBLÉMŮ
a KLASIFIKACE V NEUROLOGII. . . . . . . 249 17.1. Bolest hlavy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 17.2. Epilepsie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 17.3. Porucha vědomí. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
18 OKO .
. . . . . . . . . . . . . . . . 18.1. Normální anatomie . . . . . . . . . 18.2. Změna velikosti bulbu . . . . . . . . 18.3. Útvar v bulbu. . . . . . . . . . . . . 18.4. Jednostranný exoftalmus = proptóza . 18.5. Útvar v orbitě . . . . . . . . . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. 255 . 256 . 257 . 258 . 259 . 261
. . . . . 19.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.2. Vývoj a vývojové anomálie . . . . . . . . . 19.3. Krční lymfatické uzliny . . . . . . . . . . . 19.4. Poranění . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.5. Obstrukce nosních průduchů u novorozenců 19.6. Solidní útvar na krku u dětí . . . . . . . . 19.7. Makroglosie. . . . . . . . . . . . . . . . . 19.8. Zvětšení slinných žláz . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. 265 . 266 . 267 . 269 . 270 . 271 . 272 . 273 . 273
20 ŠTÍTNÁ ŽLÁZA
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. 277 . 278 . 278 . 279 . 279
21 DÝCHACÍ CESTY . . . . . . . . . . . 21.1. Anatomie dýchacích cest . . . . . . . . . . . 21.2. Anomálie trachey . . . . . . . . . . . . . . . 21.3. Anomálie bronchů . . . . . . . . . . . . . . 21.4. Poranění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21.5. Akutní uzávěr HDC (horních dýchacích cest)
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. 281 . 282 . 283 . 284 . 285 . 285
19 DUTINA ÚSTNÍ A KRK .
20.1. Anatomie . . . . . . . 20.2. Zvětšení štítné žlázy . 20.3. Zmenšení štítné žlázy . 20.4. Uzel ve štítné žláze . .
OBSAH
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
21.6. Chronická obstrukce HDC u dětí. 21.7. Bronchiální stenóza či uzávěr . . 21.8. Bronchiektázie . . . . . . . . . . 21.9. Hemoptýza . . . . . . . . . . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. 287 . 289 . 292 . 294
22 PLÍCE .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 22.1. Embryologie a anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 22.2. Normální rtg anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 22.3. Vrozené vývojové poruchy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298 22.4. Anomálie plic při zobrazování in utero . . . . . . . . . . . 298 22.5. Poranění – vyšetření hrudníku po úrazu . . . . . . . . . . . 300 22.6. Postup hodnocení prostého snímku . . . . . . . . . . . . . . 302 22.7. Typy změn plicního parenchymu . . . . . . . . . . . . . . . 304 22.8. Stranově odlišná velikost, transparence a cévní kresba plic . . 306 22.9. Jednostranně zvýšená transparence hrudníku. . . . . . . . . 307 22.10. Oboustranně zvýšená transparence hrudníku . . . . . . . . 307 22.11. Novorozenecké pneumopatie dle gestačního věku . . . . . . 309 22.12. Novorozenecké pneumopatie dle posunu stínu mediastina . 310 22.13. Tumorózní útvar v oblasti hrudníku u novorozenců . . . . 315 22.14. Snížená transparence části či celého hemitoraxu . . . . . . 316 22.15. Pneumatokéla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 22.16. Akutní infiltrativní změny . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 22.17. Pneumonie – imunokompetentní nemocní . . . . . . . . . 318 22.18. Atypické pneumonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 22.19. Difúzní infiltrativní změny – zvýšení denzity alveolárního typu . . . . . . . . . . . . . 324 22.20. Plicní městnání a edém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 22.21. Plicní kalcifikace a osifikace . . . . . . . . . . . . . . . . . 327 22.22. Intersticiální změny plicního parenchymu . . . . . . . . . . 328 22.23. Voštinovitá plíce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 22.24. Vícečetné bulózní změny v plicním parenchymu . . . . . . 333 22.25. Polékové změny plic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 22.26. Solitární plicní uzel – homogenní zastínění . . . . . . . . . 334 22.27. Mnohočetné plicní uzly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 22.28. Uzly s dutinou. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 22.29. Zvětšené hily – oboustranně . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 22.30. Jednostranné zvětšení plicního hilu . . . . . . . . . . . . . 343 22.31. Prstenčité stíny u dětí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 22.32. Plicní změny při imunosupresi, včetně AIDS . . . . . . . . 345
23 PLEURA A BRÁNICE. . . . 23.1. Anatomie hrudní stěny . . . . . . . . 23.2. Anatomie bránice. . . . . . . . . . . 23.3. Pneumotorax (PNO) . . . . . . . . . 23.4. Pleurální výpotek . . . . . . . . . . . 23.5. Ohraničené ztluštění pleury . . . . . . 23.6. Pravostranný diafragmatický hrbol. . 23.7. Vysoký stav bránice – jednostranný . 23.8. Vysoký stav obou polovin bránice . . 23.9. Deprese, omezená pohyblivost bránice 23.10. Brániční kýly . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. 349 . 350 . 350 . 351 . 353 . 356 . 357 . 358 . 359 . 359 . 360
24 MEDIASTINUM . . . . . . 24.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . 24.2. Akutní rozšíření mediastina . . 24.3. Pneumomediastinum . . . . . . 24.4. Posun mediastina . . . . . . . . 24.5. Mediastinální útvary . . . . . . 24.6. Mediastinální cystické útvary . 24.7. Hypodenzní útvary mediastina. 24.8. Mediastinální lymfatické uzliny 24.9. Tymus. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. 361 . 362 . 362 . 362 . 363 . 364 . 366 . 367 . 368 . 369
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
xv 25 PRS
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371 25.1. Normální parenchym prsu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372 25.2. Onemocnění prsu u dětí a adolescentů . . . . . . . . . . . . 373 25.3. Technika posuzování mamografických nálezů . . . . . . . . 374 25.4. Velký útvar v prsu v těhotenství . . . . . . . . . . . . . . . 376 25.5. Mastitida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376 25.6. Oboustranně zvětšené axilární uzliny . . . . . . . . . . . . 376
26 SRDCE .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 26.1. Vývoj srdce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 26.2. Krevní oběh plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 26.3. Prenatální vyšetření srdce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381 26.4. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 26.5. Anomální uložení nitrohrudních orgánů . . . . . . . . . . . 384 26.6. Anomální poloha srdce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385 26.7. Poranění srdce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385 26.8. Vrozené srdeční vady . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385 26.9. Celková změna velikosti srdce . . . . . . . . . . . . . . . . 389 26.10. Nádory srdce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 26.11. Zvětšená pravá síň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391 26.12. Zvětšená pravá komora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392 26.13. Zvětšená levá síň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394 26.14. Zvětšená levá komora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 26.15. Vyklenutí levé kontury srdeční . . . . . . . . . . . . . . . 396 26.16. Masa kardiofrenického úhlu . . . . . . . . . . . . . . . . 396 26.17. Perikardiální tekutina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397 26.18. Kardiální kalcifikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398 26.19. Kalcifikace chlopní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398 26.20. Kardiovaskulární postižení u různých syndromů . . . . . . 399
27 VELKÉ CÉVY .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 27.1. Anatomie aorty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 27.2. Anomálie aortálního oblouku a jeho větví . . . . . . . . . . 404 27.3. Poranění aorty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405 27.4. Velký aortální oblouk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406 27.5. Rozšířená aorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406 27.6. Anatomie duté žíly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 27.7. Anomálie duté žíly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 27.8. Komprese a obstrukce dolní duté žíly . . . . . . . . . . . . . 410 27.9. Syndrom horní duté žíly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 27.10. Rozšíření horní duté žíly . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412 27.11. Aberantní levá a. pulmonalis – smyčka plicnice . . . . . . 412 27.12. Anomální drenáž plicních žil . . . . . . . . . . . . . . . . 412 27.13. Rozšíření truncus pulmonalis . . . . . . . . . . . . . . . . 414 27.14. Rozšíření hlavních segmentů plicních tepen . . . . . . . . . 414 27.15. Obraz aneuryzmatu a ohraničeného zvětšení plicních cév . 415 27.16. Rozšíření plicních žil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 27.17. Plicní žilní městnání novorozenců . . . . . . . . . . . . . 416
28 PERIFERNÍ CÉVY . . . . . 28.1. Anatomie supraaortálních tepen . . 28.2. Onemocnění supraaortálních tepen . 28.3. Tepny břicha . . . . . . . . . . . . 28.4. Stenózy tepen . . . . . . . . . . . . 28.5. Žilní intrakraniální systém . . . . . 28.6. Žíly v oblasti krku . . . . . . . . . 28.7. Žilní systém hrudníku . . . . . . . 28.8. Vena azygos a hemiazygos . . . . . 28.9. Centrální katetry . . . . . . . . . . 28.10. Žilní systém břicha a pánve . . . . 28.11. Portální systém . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
. 417 . 418 . 419 . 421 . 422 . 424 . 426 . 426 . 427 . 428 . 430 . 430
29 BŘICHO – OBECNÉ PŘÍZNAKY
. . . . . . . 433 29.1. Peritoneální prostory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434 29.2. Lokalizace bolestí břicha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 29.3. Postup při analýze prostého snímku / CT . . . . . . . . . . 436 29.4. CT vyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437 29.5. Poranění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439 29.6. Atypická kolekce plynu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439 29.7. Pneumoperitoneum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 29.8. Pseudopneumoperitoneum . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442 29.9. Pneumatosis intestinalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442 29.10. Volná tekutina v břiše . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443 29.11. Kalcifikace nitrobřišní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 29.12. Nitrobřišní krvácení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447 29.13. Divertikly a pseudodivertikly . . . . . . . . . . . . . . . . 449 29.14. Útvar v mezenteriu, omentu či peritoneálně. . . . . . . . . 450 29.15. Kýly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452
30 BŘICHO – PEDIATRIE .
. . . . . . . . . . . . . . 455 30.1. Embryonální vývoj trávicího traktu . . . . . . . . . . . . . 456 30.2. Přehled vývojových anomálií gastrointestinálního traktu . . 457 30.3. Anomálie nitrobřišních orgánů při zobrazování in utero . . 457 30.4. Zobrazování ciliopatií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 30.5. Poranění břicha u dětí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460 30.6. Abnormální rotace střev a volvulus . . . . . . . . . . . . . 461 30.7. Novorozenci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462 30.8. Náhlé příhody břišní u kojenců a dětí. . . . . . . . . . . . . 470 30.9. Dilatace kliček tenkého střeva u dětí . . . . . . . . . . . . . 471 30.10. Pneumatizace s obrazem mýdlových bublin u dětí . . . . . 471 30.11. Zcela chybějící pneumatizace u dětí . . . . . . . . . . . . . 471 30.12. Neprůchodnost střevní u dětí . . . . . . . . . . . . . . . . 472 30.13. Velký útvar v břiše u dětí včetně novorozenců. . . . . . . . 473 30.14. Megakolon u dětí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474 30.15. Anorektální anomálie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 30.16. Vzácné nitrobřišní nádory v dětském věku . . . . . . . . . 476
31 JÍCEN .
. . . . . . . . . . . . 31.1. Vývoj a anatomie. . . . . . . . 31.2. Difúzní dilatace jícnu. . . . . . 31.3. Stenózy jícnu – hladké kontury . 31.4. Stenózy jícnu – nerovné kontury 31.5. Terciární kontrakce jícnu . . . . 31.6. Zevní imprese jícnu . . . . . . . 31.7. Dysfagie. . . . . . . . . . . . . 31.8. Jícnové ulcerace . . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. 477 . 478 . 479 . 479 . 480 . 481 . 481 . 482 . 483
32 ŽALUDEK .
. . . . . . . . . . . . . . . . 32.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32.2. Linitis plastica . . . . . . . . . . . . . . . . 32.3. Dilatace žaludku . . . . . . . . . . . . . . . 32.4. Abnormální poloha žaludku . . . . . . . . . 32.5. Defekty náplně a tumorózní útvary žaludku . 32.6. Rozšíření retrogastrického prostoru . . . . . . 32.7. Gastrokolická píštěl . . . . . . . . . . . . . . 32.8. Obraz terče při postižení žaludku . . . . . . . 32.9. Plyn ve stěně žaludku . . . . . . . . . . . . . 32.10. Onemocnění postihující žaludek i duodenum
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. 485 . 486 . 486 . 487 . 488 . 489 . 490 . 490 . 491 . 491 . 492
33 DUODENUM . . . . . . . . . . . . . . . 33.1. Anatomie a vývoj. . . . . . . . . . . . . . . 33.2. Poranění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33.3. Dilatace duodena . . . . . . . . . . . . . . . 33.4. Abnormální poloha duodena . . . . . . . . . 33.5. Dlaždicovitý slizniční reliéf v bulbu duodena
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. 493 . 494 . 494 . 495 . 496 . 497
OBSAH
xvi 33.6. Vyhlazení – chybění duodenálních řas . . . . . . . . . . . . 497 33.7. Zbytnění řas v duodenu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 33.8. Defekt v náplni duodena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
34 JEJUNUM A ILEUM .
. . . . . . . . . . . . . . . . 501 34.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502 34.2. Anomálie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502 34.3. Poranění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503 34.4. Stenózy tenkého střeva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503 34.5. Dilatace tenkého střeva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505 34.6. Nepravidelné tlustší řasy ± dilatace . . . . . . . . . . . . . 508 34.7. Oddálení (separace) kliček tenkého střeva . . . . . . . . . . . 509 34.8. Abnormální poloha kliček tenkého střeva. . . . . . . . . . . 510 34.9. Mnohočetné noduly na slizničním reliéfu. . . . . . . . . . . 511 34.10. Defekty v náplni tenkého střeva . . . . . . . . . . . . . . . 512 34.11. Nádory tenkého střeva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 34.12. Změny terminálního ilea a ileocékální chlopně . . . . . . . 515
35 TLUSTÉ STŘEVO
. . . . . . . . . . . 35.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35.2. Variace poloh jednotlivých částí tlustého střeva. 35.3. Stenózy tlustého střeva . . . . . . . . . . . . . 35.4. Konické zúžení céka. . . . . . . . . . . . . . . 35.5. Ohraničená dilatace tlustého střeva . . . . . . . 35.6. Megakolon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35.7. Solitární defekt v náplni . . . . . . . . . . . . 35.8. Vícečetné defekty v náplni. . . . . . . . . . . . 35.9. “Otisky prstů“ na slizničním reliéfu . . . . . . 35.10. Aftoidní vředy. . . . . . . . . . . . . . . . . 35.11. Plyn ve stěně tlustého střeva . . . . . . . . . . 35.12. Zúžení rekta. . . . . . . . . . . . . . . . . . 35.13. Imprese na přední kontuře rektosigmoidea . . 35.14. Rozšíření presakrálního prostoru . . . . . . . 35.15. Presakrální útvar . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. 519 . 520 . 521 . 523 . 526 . 526 . 528 . 529 . 530 . 531 . 532 . 532 . 532 . 533 . 533 . 534
36 JÁTRA
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537 36.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538 36.2. Poranění jater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 540 36.3. Fetální a novorozenecké kalcifikace jater a okolí . . . . . . . 542 36.4. Kalcifikace v játrech. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542 36.5. Hepatomegalie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543 36.6. Difúzní změna echogenity . . . . . . . . . . . . . . . . . . 548 36.7. Difúzní změny denzity – CT bez k.l. . . . . . . . . . . . . . 548 36.8. Ložiskové změny echogenity . . . . . . . . . . . . . . . . . 549 36.9. Ložiskové snížení denzity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550 36.10. Cystická ložiska v játrech dle etiologie . . . . . . . . . . . . 555 36.11. Ložiska s denzitou plynu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557 36.12. Ložiskové zvýšení denzity . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558 36.13. Změny MR signálu jaterního parenchymu . . . . . . . . . 559 36.14. Nádory jater dle histologie – benigní . . . . . . . . . . . . 561 36.15. Nádory jater dle histologie – maligní . . . . . . . . . . . . 562
37 ŽLUČOVÉ CESTY
. . . . . . . . . . . 37.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37.2. MR cholangiografie (MRCP) . . . . . . . . . 37.3. Anomálie žlučových cest . . . . . . . . . . . . 37.4. Poranění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37.5. Defekty náplně žlučových cest . . . . . . . . . . 37.6. Široký choledochus bez obstrukce . . . . . . . . 37.7. Zúžení žlučových cest . . . . . . . . . . . . . . 37.8. Změna velikosti žlučníku . . . . . . . . . . . . 37.9. Ohraničené rozšíření stěny žlučníku . . . . . . 37.10. Difúzní rozšíření stěny žlučníku (nad 3 mm) .
OBSAH
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. 565 . 566 . 566 . 567 . 569 . 569 . 570 . 570 . 572 . 572 . 574
37.11. Cholelitiáza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575
38 SLEZINA
. . . . . . . . . . 38.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . 38.2. Malá slezina . . . . . . . . . . 38.3. Poranění sleziny . . . . . . . . 38.4. Splenomegalie . . . . . . . . . . 38.5. Kalcifikace ve slezině . . . . . . 38.6. Hyperechogenní drobná ložiska 38.7. Cystické změny sleziny . . . . . 38.8. Solidní uzly ve slezině. . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. 577 . 578 . 578 . 579 . 581 . 582 . 583 . 583 . 584
39 PANKREAS
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 587 39.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588 39.2. Vývojové anomálie pankreatu a vrozené poruchy funkce. . . 589 39.3. Poranění pankreatu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 39.4. Tuková atrofie pankreatu – lipomatóza . . . . . . . . . . . 590 39.5. Kalcifikace pankreatu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 39.6. Cystické ložisko v pankreatu . . . . . . . . . . . . . . . . . 591 39.7. Tumorózní ložisko v pankreatu . . . . . . . . . . . . . . . 592 39.8. Akutní a chronická pankreatitida . . . . . . . . . . . . . . 593
40 NADLEDVINY.
. . . . . . . . . . 40.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . 40.2. Poranění nadledvin . . . . . . . . . . . 40.3. Procesy napodobující uzel v nadledvině 40.4. Oboustranné zvětšení nadledvin . . . . 40.5. Cystické ložisko v nadledvině . . . . . . 40.6. Solidní uzel v nadledvině . . . . . . . . 40.7. Kalcifikace v nadledvinách . . . . . . . 40.8. Onemocnění nadledvin dle lokalizace. .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. 599 . 600 . 600 . 600 . 601 . 601 . 602 . 606 . 607
41 LEDVINY
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609 41.1. Normální nález . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610 41.2. Anomálie ledvin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612 41.3. Prenatální onemocnění ledvin . . . . . . . . . . . . . . . . 613 41.4. Poranění ledvin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 614 41.5. Nádory ledvin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616 41.6. Neostrá či nezobrazená kontura ledviny na prostém snímku. 617 41.7. Kalcifikace v oblasti ledvin . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618 41.8. Plyn v močových cestách . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 619 41.9. Jednostranné zjizvení ledviny . . . . . . . . . . . . . . . . . 620 41.10. Zmenšení ledviny, ledvin . . . . . . . . . . . . . . . . . . 620 41.11. Zvětšení jedné či obou ledvin . . . . . . . . . . . . . . . . 621 41.12. Nezobrazení jedné ledviny při vylučovací urografii . . . . . 624 41.13. Patologicky změněný nefrogram po k.l. . . . . . . . . . . . 625 41.14. Nezobrazení kalichů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 626 41.15. Dilatované kalichy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627 41.16. Dilatovaný kalichopánvičkový systém . . . . . . . . . . . 628 41.17. Nekontrastní defekt náplně kalichopánvičkového systému . 630 41.18. Ohraničené vyklenutí kontury ledviny . . . . . . . . . . . 630 41.19. Ložiskové a difúzní změny echogenity. . . . . . . . . . . . 631 41.20. Hypodenzní ložisko v ledvině na CT . . . . . . . . . . . . 634 41.21. Cystické ložisko / –a ledviny . . . . . . . . . . . . . . . . 635 41.22. Cysty ledvin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 636 41.23. Změny perirenálního prostoru. . . . . . . . . . . . . . . . 638 41.24. Transplantovaná ledvina . . . . . . . . . . . . . . . . . . 640 41.25. Ledvinné selhání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 642 41.26. Renální hypertenze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643
42 MOČOVODY.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645 42.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 646 42.2. Anomálie močovodů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 646
xvii 42.3. Poranění močovodů. 42.4. Dilatace ureteru . . . 42.5. Zúžení ureteru . . . 42.6. Dislokace ureteru . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. 647 . 647 . 649 . 650
43 RETROPERITONEUM
. . . . . . . . . . . . . . . 651 43.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 652 43.2. Retroperitoneální kalcifikace . . . . . . . . . . . . . . . . . 653 43.3. Retroperitoneální cystický útvar . . . . . . . . . . . . . . . 653 43.4. Zvětšení kompartmentu m. illiopsoas . . . . . . . . . . . . 654 43.5. Retroperitoneální, nitrobřišní a pánevní lymfatické uzliny . . 655
44 PÁNEVNÍ ORGÁNY . . 44.1. Solidní útvar v pánvi. . . . . . 44.2. Cystické změny v pánvi. . . . . 44.3. Tekutina v Douglasově prostoru 44.4. Atypická kolekce plynu v pánvi.
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. 657 . 658 . 658 . 658 . 659
45 MOČOVÝ MĚCHÝŘ . . . . . 45.1. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . 45.2. Změny močového měchýře u plodu . . 45.3. Anomálie . . . . . . . . . . . . . . . 45.4. Poranění močového měchýře . . . . . 45.5. Dilatace močového měchýře . . . . . . 45.6. Zmenšený močový měchýř . . . . . . 45.7. Zmenšení kapacity močového měchýře 45.8. Deformace tvaru močového měchýře . 45.9. Rozšíření stěny močového měchýře . . 45.10. Defekty náplně močového měchýře. . 45.11. Kalcifikace močového měchýře. . . . 45.12. Píštěl močového měchýře. . . . . . . 45.13. Poruchy močení . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. 661 . 662 . 662 . 663 . 664 . 665 . 666 . 666 . 667 . 667 . 669 . 670 . 670 . 671
46 URETRA . . . . . . 46.1. Vývoj uretry. . . . . . 46.2. Anatomie . . . . . . . 46.3. Anomálie . . . . . . . 46.4. Poranění uretry . . . . 46.5. Defekty v náplni uretry
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. 673 . 674 . 674 . 675 . 675 . 676
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . . .
. . . . .
. . . . . .
. . . . .
. . . . . .
. . . . . .
47 MUŽSKÉ POHLAVNÍ ORGÁNY . 47.1. Vývoj . . . . . . . . . . 47.2. Anatomie . . . . . . . . 47.3. Poranění . . . . . . . . 47.4. Akutní bolesti skrota . . 47.5. Zvětšení skrota . . . . . 47.6. Cystické změny varlete . 47.7. Cystické ložisko prostaty 47.8. Nesestouplé varle . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . 677 . . . . . . . 678 . . . . . . . 678 . . . . . . . 679 . . . . . . . 680 . . . . . . . 681 . . . . . . . 684 . . . . . . . 684 . . . . . . . 685
48 ŽENSKÝ POHLAVNÍ SYSTÉM . . . . . . . . . 687 48.1. Vývoj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 688 48.2. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 688 48.3. Anomálie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 692 48.4. Nejčastější urogenitální nádory v pánvi u dívek . . . . . . . 694 48.5. Nejčastější patologické procesy v pánvi u žen . . . . . . . . . 695 48.6. Cystické změny v pánvi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 696 48.7. Solidní a komplexní masa v pánvi u dospělých žen . . . . . 698 49 KOSTI OBECNĚ . . . . . . 49.1. Anatomie a fyziologie kostí obecně 49.2. Horní končetina . . . . . . . . . 49.3. Dolní končetina . . . . . . . . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. 705 . 706 . 706 . 707
49.4. Pánev . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 709 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 709 49.5. Zrání skeletu – kostní věk . . . . . . . . . . . . . . . . . . 710 49.6. Typy růstu a osifikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 712 49.7. Poruchy růstu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 713 49.8. Poruchy osifikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 714 49.9. Základní typy onemocnění kostí . . . . . . . . . . . . . . . 714 49.10. Onemocnění epifýz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 715 49.11. Onemocnění metafýzy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 716 49.12. Avaskulární = aseptická kostní nekróza = idiopatická osteochondróza = osteochondropatie . . . . . . . . . . . . . . . . 717
50 MUSKULOSKELETÁLNÍ
TRAUMATOLOGIE . . . . 50.1. Specifika dětské traumatologie . . . 50.2. Traumatologie kostí obecně . . . . . 50.3. Traumatologie kloubů, vazů a šlach 50.4. Poranění rameního kloubu . . . . . 50.5. Koleno . . . . . . . . . . . . . . . 50.6. Kyčel . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. 723 . 724 . 724 . 731 . 731 . 733 . 733
. . 51.1. Kostní skleróza difúzní . . . . . . . . . . . 51.2. Solitární sklerotické ložisko . . . . . . . . . 51.3. Mnohočetná sklerotická ložiska. . . . . . . 51.4. Pruhovité zahuštění = sklerotizace v kostech 51.5. Sklerotizace a periostóza . . . . . . . . . . 51.6. Obraz kosti v kosti . . . . . . . . . . . . . 51.7. Skleroticko – lytické ložisko . . . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. 735 . 736 . 739 . 739 . 741 . 743 . 745 . 745
51 ZVÝŠENÍ SYTOSTI KOSTÍ .
52 SNÍŽENÍ SYTOSTI KOSTÍ
. . . . . . . . . . . . 747 52.1. Osteopenie – snížení hutnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . 748 52.2. Osteoporóza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 749 52.3. Osteomalácie a křivice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 751 52.4. Fibroosteoklazie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 752 52.5. Pruhovité projasnění v metafýzách kostí . . . . . . . . . . . 754 52.6. Ložiskové projasnění dle věku, lokalizace a ohraničení. . . . 754 52.7. Ložiskové projasnění ve dřeni . . . . . . . . . . . . . . . . 754 52.8. Ložisko projasnění s expanzí a ostrým ohraničením . . . . . 758 52.9. Projasnění s objemnou expanzí . . . . . . . . . . . . . . . . 759 52.10. Subartikulární projasnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . 761 52.11. Ložisko projasnění obsahující kost či kalcifikaci . . . . . . 762 52.12. Mnohočetná nepravidelná projasnění . . . . . . . . . . . . 762 52.13. Ložisko v kosti obsahující plyn . . . . . . . . . . . . . . . 764
53 POVRCHOVÉ KOSTNÍ ZMĚNY . . . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
54 NÁDORY KOSTNÍ . . . . . . 54.1. Metastázy v kostech. . . . . . . . . . 54.2. Nádory kostí – klasifikace . . . . . . 54.3. Nádory kostí dle věku. . . . . . . . . 54.4. Nádory kostí dle četnosti . . . . . . . 54.5. Četnost nádorů v jednotlivých kostech 54.6. Umístění nádorů v kosti . . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. 775 . 776 . 777 . 782 . 783 . 784 . 785
. . . 55.1. Změny klíčku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55.2. Změny lopatky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55.3. Celkové změny žeber . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .
. . . .
. 787 . 788 . 788 . 789
53.1. Periostální reakce = periostóza . 53.2. Oboustranná periostální reakce . 53.3. Eroze a uzurace zevní kortikalis 53.4. Povrchové kostní útvary . . . .
. . . .
. . . .
55 ZMĚNY JEDNOTLIVÝCH KOSTÍ .
765 766 767 770 772
OBSAH
xviii 55.4. Ložiskové změny žeber . . . . . . . . . . . . 55.5. Zářezy na okrajích žeber . . . . . . . . . . . 55.6. Zkrácení humeru / femuru . . . . . . . . . . 55.7. Eroze, deformace proximálního humeru . . . 55.8. Deformace předloktí. . . . . . . . . . . . . . 55.9. Oligocystické a polycystické změny kostí ruky . 55.10. Asymetrie velikosti rukou . . . . . . . . . . 55.11. Destrukce, eroze, lýza distálních článků . . . 55.12. Změny prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . 55.13. Změny pánve . . . . . . . . . . . . . . . . 55.14. Změny femuru. . . . . . . . . . . . . . . . 55.15. Změny tibie a fibuly . . . . . . . . . . . . . 55.16. Abnormální noha a přednoží . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. 791 . 792 . 793 . 793 . 794 . 794 . 795 . 796 . 798 . 802 . 803 . 804 . 805
56 ONEMOCNĚNÍ KOSTNÍ DŘENĚ
. . . . . . . 807
57 PÁTEŘ .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. 811 . 812 . 815 . 821 . 823
58 ZMĚNY VELIKOSTI OBRATLŮ .
. . . . . . . . 57.1. Páteř – rozměry . . . . . . 57.2. Poranění . . . . . . . . . 57.3. Skolióza. . . . . . . . . . 57.4. Stenóza páteřního kanálu
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. 825 . 826 . 826 . 827 . 828 . 829 . 830 . 832
. . . . 59.1. Hutný obratel . . . . . . . . . . . . . . . . 59.2. Obratel v obratli . . . . . . . . . . . . . . 59.3. Změny ohraničení obratlových těl . . . . . 59.4. Difúzní změny signálu kostní dřeně obratlů 59.5. Onemocnění krycích plotének . . . . . . . . 59.6. Změny pediklu . . . . . . . . . . . . . . . 59.7. Chybějící pedikl a porušení kortikalis . . . . 59.8. Změna velikosti intervertebrálních foramin 59.9. Chybějící část oblouku . . . . . . . . . . . 59.10. Kostní výrůstky, osifikace . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. 835 . 836 . 837 . 837 . 839 . 840 . 840 . 841 . 842 . 843 . 845
60 ONEMOCNĚNÍ DISKU .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. 847 . 848 . 848 . 850 . 851
61 KLOUBY. . . . . . . . . . . . . . . . . . 61.1. Bolesti dolních končetin a kloubů . . . . . . . 61.2. Kloubní dysplázie . . . . . . . . . . . . . . . 61.3. Zánětlivé artritidy . . . . . . . . . . . . . . 61.4. Sakroileitida . . . . . . . . . . . . . . . . . 61.5. Monoartikulární onemocnění synovie . . . . 61.6. Kloubní myšky . . . . . . . . . . . . . . . . 61.7. Tekutina v kloubu . . . . . . . . . . . . . . 61.8. Degenerativní onemocnění kloubů – artróza . 61.9. Operace kostí a kloubů . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
. 853 . 854 . 855 . 859 . 865 . 866 . 867 . 868 . 869 . 869
58.1. Celkové zvětšení obratlového těla . 58.2. Expanze obratle. . . . . . . . . . 58.3. Kostní nádory obratlů . . . . . . 58.4. Primární nádory kosti křížové . . 58.5. Zmenšení obratlového těla . . . . 58.6. Kolaps jednoho obratlového těla . 58.7. Komprese více obratlových těl . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
59 JINÉ ZMĚNY OBRATLŮ
60.1. Bolesti zad u dětí . . 60.2. Degenerace disku . . 60.3. Obraz pseudodisku . 60.4. Blok obratlových těl .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
62 MĚKKÉ TKÁNĚ OBECNĚ . . . . . . . . . . . . 873 62.1. Kalcifikace v měkkých tkáních . . . . . . . . . . . . . . . . 874 62.2. Osifikace v měkkých tkáních . . . . . . . . . . . . . . . . . 875
OBSAH
62.3. Entezopatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 876
63 NÁDORY MĚKKÝCH TKÁNÍ . . . . . . . . . . 877 63.1. Klasifikace nádorů měkkých tkání . . . . . . . . . . . . . . 878 63.2. Nezařazené nádorům podobné léze měkkých tkání . . . . . . 884 63.3. Nádory a nádorům podobné léze měkkých tkání s typickým radiologickým nálezem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 884 63.4. Cévní nádory a malformace . . . . . . . . . . . . . . . . . 885 63.5. Expanzivní útvary v měkkých tkáních dle biologické povahy 888 63.6. Expanzivní útvar v měkkých tkání dle četnosti. . . . . . . . 889 63.7. Cystický útvar v měkkých tkáních . . . . . . . . . . . . . . 890 63.8. Útvar s hladinkou v kostech či měkkých tkáních . . . . . . . 890 63.9. Kontraktura prstů, kontraktura ruky. . . . . . . . . . . . . 891 63.10. Gangréna konečků prstů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 891 Rejstřík . . Literatura . Zkratky . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 893 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 927 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 929
