NYÁRI CÉLKITÛZÉSEK CÉLTUDA CÉL

XV. évfolyam 6. szám 2010. június

NYÁRI CÉLKITÛZÉSEK CÉLTUDATOS IDÔSKORI ÉVEK

Interjú SEBESTYÉN MÁRTÁVAL

Mire vigyázzunk

utazáskor?

www.patikamagazin.hu

Gyógyszertárunk ajándéka

Prosztatamegbetegedések Minden harmadik férfinál jelentkezik kisebb-nagyobb vizeletürítési, illetve vizelettartási probléma 50 éves kor felett. A kellemetlen tünetek leggyakoribb oka a prosztata jóindulatú megnagyobbodása. A jelentkezô tünetek – a vizelési nehézségek megnehezítik az apák, nagyapák napjait, s így az egész család hangulatát. Ezért is fontos, hogy hatékony, megbízható terápiával enyhüljenek a tünetek. A férfiak körében kialakuló rosszindulatú daganatos betegségek között a prosztatarák a második-harmadik helyen áll. Elôfordulási gyakorisága a korral nô, és a 75. életév felett éri el a csúcsot. A prosztatarák azonban a „megszelídíthetô” daganatok közé tartozik: ma már az elôrehaladott stádiumban is van lehetôség korszerû kezelésre. A Richter Urológiai Program alapvetése, hogy megelôzésen alapuló egészségtudatos magatartást alakítson ki a férfiakban, mely alapja a jó életminôségnek minden életszakaszban. A program támogatja a FÉRFI Egészségôr klubot is, amely egyedülállóan foglalkozik olyan egészséggel és egészségvédelemmel kapcsolatos témákkal, kérdésekkel, amelyek a férfiakban nap mint nap felmerülnek. A www.ferfiegeszsegor.hu honlapon anonimitásukat megôrizve kaphatnak válaszokat kérdéseikre online, vagy közvetlen kapcsolat útján a rendelési idôk alatt rendelkezésre álló szakértôktôl. Mi a prosztata? A prosztata (dülmirigy) szelídgesztenye alakú és nagyságú, tömör, simaizom és mirigyszövetbôl álló szerv, mely a húgyhólyag alatt helyezkedik el. A prosztatán áthalad a húgycsô felsô szakasza. A prosztata által termelt váladék az ondó részét képezi, a spermiumok aktivitását, mozgását segíti elô. A férfi nemi hormonok serkentik a prosztata mûködését, és szerepet játszanak az egészséges prosztata sejtjeinek szaporodásában.

dik. A kellemetlen tünetek egyre többször és súlyosabb mértékben jelentkeznek, mind jobban megkeserítve a mindennapokat. Elhanyagolt, kezeletlen esetben szövôdményként viszszatérô gyulladások, véres vizelet, húgyhólyagkô keletkezhet. Súlyos esetben a vizeletelfolyás akadálya miatt a vesemûködés is károsodik, ami veseelégtelenséghez vezethet. Urológiai vizsgálat A pontos diagnózishoz és a kezelés megválasztásához általános és/vagy speciális urológiai vizsgálatokra van szükség. A vizsgálatok azt a célt is szolgálják, hogy a betegség elkülöníthetô legyen más, a húgyutakat érintô betegségektôl, többek közt a prosztataráktól, mely inkább elôrehaladott stádiumban idéz elô hasonló tüneteket. Az urológus végbélen keresztül történô betapintásból tájékozódik a prosztata nagyságáról, felületérôl, érzékenységérôl, keménységérôl. A végbélen át végzett ultrahangvizsgálat képet ad a prosztata szerkezetérôl. A pontos diagnózishoz segít hozzá a vizeletvizsgálat és a vérvétel, amelynek során elvégzik az ún. PSA(prosztata specifikus antigén) vizsgálatot is. A PSA-vizsgálat segítségével a prosztata esetlegesen már meglévô rákos daganata korai szakaszban – átlagosan 5 évvel korábban, mint ahogy a prosztatarák egyéb tünetekkel jelentkezne – felismerhetô, és ilyen esetekben, a korai diagnózis idején a rosszindulatú daganat még többnyire gyógyítható.

Vizelési panaszok A férfiaknál 50 éves kor felett egyre gyakoribbá válnak a különbözô súlyosságú vizelési panaszok – gyakori és sürgetô vizelési inger –, amelyeknek hátterében a leggyakrabban a prosztata, a húgycsô és a húgyhólyag izomzatának fokozott ingerlékenysége áll, valamint igen gyakori ok a prosztata jóindulatú megnagyobbodása.

A jóindulatú prosztatamegnagyobbodás kezelése Az idôben elkezdett és szakorvos által beállított gyógyszeres kezeléssel a mûtét legtöbbször elkerülhetô és az életminôség jelentôsen javítható. A gyógyszeres terápia egyrészt a prosztata tömegének csökkentésére, másrészt a simaizom-összehúzódás oldásával a vizeletelfolyási akadály megszüntetésére irányul. Amennyiben szükséges, lehetôség van a hatásmódban egymást kiegészítô gyógyszerek kombinált formában történô alkalmazására is a tünetek mielôbbi és hosszú távú megoldása érdekében. A kombinációs terápia különösen elônyös a nagyméretû prosztatával és súlyosabb tünetekkel rendelkezô férfiak számára, mert gyorsabban következik be és nagyobb mértékû a tünetek javulása, ugyanakkor hatékonyabban elôzi meg a prosztatamegnagyobbodás súlyosbodását, valamint az ennek következtében kialakuló akut vizeletelakadást és a sebészi beavatkozás szükségességét.

Jóindulatú prosztatamegnagyobbodás és következményei A prosztata megnagyobbodása esetén a vizelet nehezebben indul, a vizeletsugár gyengül, a vizelés gyakorivá válik – éjszaka is –, a vizelési idô megnyúlik. Középsúlyos esetben hirtelen vizelési inger támad, jellemzô a vizelet sugár megszakadása, a fájdalmas vizelés, a vizelettartás képtelensége (inkontinencia), utócsepegés, az elégtelen hólyagürülés érzése. Kezdetben a húgyhólyag, a húgyvezeték és a vese még nem mutat jelentôs elváltozást. Elôrehaladott állapotban a húgyhólyag fala megvastagszik, a húgyvezeték és a vese üregrendszere kitágul, vizelés után a hólyagban vizelet marad vissza. Súlyos esetben pedig a húgyhólyag izomzata elvékonyodik, hegesedik, tágulatok jelennek meg rajta, mûködése károso-

Megelôzés Célszerû az életvitelt már fiatalkorban úgy alakítani, hogy minél több rendszeres testmozgás, sport kapjon benne helyet. Törekedni kell arra, hogy a mindennapi étkezés legyen zsírszegény, valamint kerülendô a túlzott fûszer- és alkoholfogyasztás. Fontos, hogy az 50 év feletti férfiak – tünetmentesség esetén is – minden évben felkeressék az urológusukat. Panasz esetén pedig azonnal fel kell keresni az orvost, hogy a még korai stádiumban lévô elváltozás idôben, jó eséllyel kezelhetô legyen. A korai felismerést és a kezelést elôsegíti a beteg tudatos magatartása, a saját egészsége és életminôsége érdekében tett lépései. Dr. Zalai Károly

A RICHTER UROLÓGIAI PROGRAM TÖBB MINT 10 ÉVE A FÉRFIAK EGÉSZSÉGÉNEK SZOLGÁLATÁBAN

2010. JÚNIUS

Fotó: Németh Tamás

Magyarország legolvasottabb havilapja! TARTALOM

Nyílt levél az Olvasóhoz! Így gyereknap után különösen szomorú volt, amikor egyik ismerôsöm mesélte élethelyzetét. A kisfia születését követôen néhány hónappal a párja elhagyta ôt. Ez viszonylag „egyszerûen” ment, mert nem voltak megházasodva. Az ô barátnôi közül négyen is hasonlóan jártak, egy 3 éves, 1 éves, 8 és 4 hónapos gyerekkel. Hová lett ez a világ? A „leányanya” – régen így nevezték – szerencsés esetben ilyenkor hazaköltözik a szüleihez és gondozza csecsemôjét. Dolgozni nem tud a picitôl. Saját anyagi körülményei ezért jobbára szerények, ezért majdnem mindig a szüleitôl függ. Sok nô egyedül neveli gyermekét (gyermekeit), felneveli és a körülményeihez képest maximálisan megad neki mindent, amit tud. Egy anya fizikailag és lelkiekben is a sejtjeiben és szellemiségében magában hordozza a feltétel nélküli gondoskodást. A hálát, pénzt, viszonzást, köszönetet nem váró, mindig csak adó és odanyújtó gondoskodást. Talán ezt vélik hirtelen felfedezni a férfiak az anya-gyermek viszonyban, és féltékenyen, félve, megijedve, kilépnek a kapcsolatból. Mert ebben az odaadó – sokszor mindent feláldozó – kompromisszumok nélküli szeretetben nem tudják felvenni a nôkkel a versenyt. Azt sem igen tudják elfogadni, hogy ez a fajta kapcsolat viszont csakis anya-gyermek között jöhet létre. A feltétel nélküli odaadást más relációban, egyéb emberi kapcsolatban nem lehet kierôszakolni, sem elvárni a nôtôl. Ez kizárólag a gyerek felé irányuló monopólium.

15. oldal A szülô felelôssége

4. oldal Tesztelje egészségét! 6. oldal Mit kell tudni a napozás elôtti és utáni szerekrôl? 7. oldal Súlyos égés napozás után? 8. oldal Nyári célkitûzések

3.

16. oldal Egy életen át megbújhat

oldal

18. oldal Vége a regenerálódásnak? 20. oldal Céltudatos idôskori évek

9. oldal Mire vigyázzunk utazáskor? 10. oldal Nyaralás kellemetlenségek nélkül 12. oldal Tudjuk, mi a stressz? 14. oldal Kullogó kullancsok

22. oldal Egy csepp figyelem! 23. oldal Hírcseppek 24. oldal Csodák csodája 25. oldal Online börze Fotó: © Falus Kriszta

LAPSZÁMUNK SZERZÔI: Dr. Budai Marianna szakgyógyszerész Dr. Dóczi István szakgyógyszerész Dr. Benkô András ny. fôorvos Dr. Valló Ágnes belgyógyász szakorvos

Dr. Cseplák György ny. osztályvezetô fôorvos Dr. Lelovics Zsuzsanna dietetikus Dr. Kardos Gabriella gyermekgyógyász Dr. Székely György gasztroenterológus

Dr. Szarvasházi Judit fôszerkesztô-gyógyszerész

Egészségügyi ismeretterjesztô folyóirat; honlap: www.patikamagazin.hu Kiadja: Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. • Felelôs kiadó: Fári István • Kiadó és szerkesztôség: 1146 Budapest, Dózsa György út 19. ✉ 1437 Bp. 70. Pf. 275 • Szerkesztôségi telefon: (1) 467-8070 • Fax: (1) 363-9223 • E-mail cím: [email protected] • Fôszerkesztô: dr. Szarvasházi Judit Tipográfia, nyomdai elôkészítés: Stefán George • Borítóterv: Simon Ilona • Korrektor: Körtvélyesi Vali Kiadói telefon: (1) 467-8060 • Fax: (1) 363-9223 E-mail cím: [email protected] • Hirdetési menedzser: Újvári Hajnalka Hirdetésfelvételi telefon: (1) 467-8063, (1) 467-8064 • E-mail cím: [email protected] • Elôfizetés: Kovács Irén • Telefon: (1) 467-8062 Nyomdai elôállítás: Révai Nyomda Kft. 1037 Budapest, Kunigunda útja 68. • Felelôs vezetô: Lázár László ügyvezetô igazgató Terjesztés: gyógyszertárakban • Minden jog fenntartva! • ISSN 1416-4671 • Megjelenik minden hónap elsô napjaiban a gyógyszertárakban.

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Tesztelje egészségét! Milyen egészségesen él ön?

4. oldal

Válaszoljon a következô kérdésekre igennel vagy nemmel

Kiértékelés:

Hogy áll az evéssel-ivással? 1. Kevesebb, mint háromszor eszik naponta zöldséget, gyümölcsöt vagy salátát? 2. Heti kétszeri alkalomnál gyakrabban fogyaszt húst? 3. Dohányzik? 4. Megiszik naponta, vagy majdnem minden nap egy fél liter sört (férfiaknál) vagy egy pohár bort (0,25 liter férfiaknál, nôknél mindig a fele mennyiség)? 5. Dereka körfogata nagyobb, mint 88 cm (nôknél), és 102 cm (férfiaknál)?

Igen válaszok után egy pont jár. Számolja össze a három kategória pontjait külön. 0–1 zöld: Jól csinálja, csak így tovább! 2–3 sárga: Az életstílusa megfelelô, de van javítási lehetôség. 4–5 piros: Mindenképp változtatnia kellene életstílusán!

Mennyit mozog? 1. Elônyben részesíti a lift és a mozgólépcsô használatát? 2. Szokott megszakítás nélkül órákat ülni az íróasztalánál? 3. Kevesebb, mint két órát tölt hetente sporttal? 4. Alig izzad meg ezalatt? 5. Ritkán megy sétálni? Figyel a megelôzésre? 1. Az utolsó komolyabb kivizsgálás már több mint két éve volt. 2. Évente legalább egyszer elmegy a fogorvoshoz?

3. Mindenféle védelem nélkül kifekszik a napra annál több idôre, mint amit a bôrtípusa megengedne? 4. Hiányzik önnek egy olyan háziorvos, aki rendszeresen elbeszélget önnel az egészségi állapotáról (a használt gyógyszereirôl, oltásokról, a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatáról)?

Megelôzni és idôben felismerni A legfontosabb vizsgálatok nôknek és férfiaknak. 12 éves kortól (nôk): méhnyakrák – a méhnyakrák fô kiváltója ellen oltással lehet védekezni. 20 éves kortól (nôk): a nôgyógyász az éves kontroll során megvizsgálja a méhnyakat, a méhszájat, az altestet és kenetet vesz. 14 éves kortól (férfiak): hererák – nincs hivatalos vizsgálat a korai felismerésre, ezért a férfiaknak önmagukat kellene rendszeresen „megvizsgálni”, hogy éreznek-e, kitapintanak-e elváltozásokat (keményedéseket). Ha bármilyen elváltozást, rendellenességet észlel, forduljon orvoshoz. 30 éves kortól (nôk): mellrák – 30 éves kor felett évente egyszer minden nônek meg kellene vizsgáltatnia a mellét és a hónalját a nôgyógyászával. Ô megmutatja azt is, hogy saját maga hogyan tapogassa és vizsgálja melleit. 35 éves kortól (nôknél, férfiaknál egyaránt): bôrrák – kétévente mindenkinek ajánlatos egy bôrgyógyásszal az egész testet átvizsgáltatni. 45 éves kortól (férfiaknál): prosztatarák – évente egyszer ajánlott prosztatavizsgálatra menni. Ha a családban elôfordult prosztatarák, akkor ez már 40 éves kortól ajánlott. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a bôrt és a külsô nemi szerveket. 50 éves kortól (nôknél, férfiaknál egyaránt): bélrák – évente egyszer ajánlatos kivizsgáltatni magunkat, hogy székletünkben található-e vér. Azoknak, akiknek a családjában már elôfordult a ráknak ez a fajtája, mindenképpen ajánlott már korábban is felkeresniük az orvost.

FORRÁS: WWW.PATIKAMAGAZIN.HU ILLUSZTRÁCIÓ: DALLOS JENÔ

2010. JÚNIUS

5. oldal

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Kérdezze meg gyógyszerészét!

Mit kell tudni a napozás elôtti és utáni szerekrôl? 6. oldal

A napsugárzás UVA és UVB komponensei egyre több ismert, káros változást okoznak az emberi bôr struktúrájában és funkcionalitásában, ezért ezek kiküszöbölésére alkalmas vegyületeket alkalmaz a gyógyszer- és kozmetikai ipar. A napfürdôzés elôtt gondolni kell a fényvédelemre is. Amennyiben mégis megtörténik a napégés, akkor a kellemetlen tünetek enyhítésére kell koncentrálni.

A

z alkalmazott fényvédô vegyületeknek számos szempontnak kell megfelelniük. Lényeges, hogy a fényvédô készítmények a teljes UV-tartományt (UVA-t és UVB-t) lefedô védelmet nyújtsanak. Elôbbi mellett a kozmetikai elfogadhatóság, így a bôrre való felkenés utáni átlátszóság szintén lényeges alkalmazhatósági szempont. A fényvédôk hatékonyságának jellemzésére szolgál az SPF-jelzés, ami egy szám, és azt mutatja meg, hogy hányszor nagyobb dózisú UV-sugárzás szükséges a bôrpír kialakulásához, mint fényvédô készítmény alkalmazása nélkül. Egyszerûbben megfogalmazva, hányszor több idôt lehet eltölteni a napon leégés nélkül. Minél magasabb a faktorszám, annál erôsebb védelmet nyújtanak a termékek. A szôke vagy vöröses hajú, világos bôrû, szeplôs egyéneknek lehetôleg magas faktorszámú készítménnyel kell a fényvédelmet biztosítaniuk. Legyen bármilyen magas is a faktorszám, akkor is háromóránként újra kell alkalmazni a készítményeket, mert azok pl. fürdôzés, zuhanyzás, izzadás eredményeként eltûnhetnek a bôrrôl. A hatásmechanizmus szerint megkülönböztethetôk fizikai és kémiai fényvédôk. A fizikai fényvédô szemcséi apró kis tükrökként visszaverik a bôr felszínérôl az UVA-, illetve UVB-sugarakat. Leggyakrabban titán-dioxidot és cink-oxidot használnak erre a célra. Mindkét vegyület fehér színû por, ami alkalmazás után lisztszerûen fehér színt hagy vissza a bôrön, emiatt használatuk nem minden

esetben esztétikus (általában gyermekeknél használják). A kémiai fényvédôk az UVA- vagy az UVB-sugarakat elnyelik, így azok nem a hámsejtekben nyelôdnek el, ahol károsodásokat okoznának. Napjainkban pl. oktilszalicilátot és fahéjsav-származékokat (pl. oktil-metoxi-cinnamát) alkalmaznak leginkább fényvédô formulációkban. Használat elôtt célszerû az esetleg otthon lévô termékek lejárati idejét ellenôrizni. A fényvédô készítmények jellemzôen 1–2 évig ôrzik meg minôségüket, azt követôen veszítenek az általuk nyújtott védelembôl, hamis biztonságérzetet adva a felhasználónak. Nem szabad lejárt szavatosságú terméket használni!

Kinek milyen szer javasolt? A fényvédô készítmények megjelenés alapján különfélék lehetnek: tejek, gélek, krémek, spray-k. Nem elegendô a faktorszámot figyelembe venni a termékek gyógyszertárban történô megvásárlásakor, hanem arról is meg kell gyôzôdni, hogy az adott termék megfelel-e a vásárló bôrtípusának. Speciálisan száraz, illetve zsíros, pattanásos bôrre készült termékek sorakoznak a patikák polcain. A gélek általában zsíros bôrre alkalmazhatók, a tejek kissé zsíros állaguk miatt inkább a száraz bôrre javasoltak. Az arc és a test területére is speciális termékek léteznek. Az életkor is döntô szempont: a kisgyermekeknek nem allergizáló, a bôrre könnyen felvihetô állagú termékeket fejlesztettek ki. Kaphatók olyan spray-k is, amelyekbôl akár fejjel lefelé való fordítás után is kifúj-

+információ Gyógyszer =termék ható a fényvédô hab, ami elônyös lehet kisgyermekes szülôknél. Kisméretû, zsebbe helyezhetô stiftek is gazdagítják a kínálatot, amiket a fénytôl különösen védendô területekre ajánlanak: mûtéti hegeknek, anyajegyeknek a befedésével extra védelem biztosítható azokon a helyeken, ahol arra kifejezetten szükség van.

Mikor szükséges fényvédelem? Fényvédelemre tavasztól ôszig minden esetben gondolni kell, ha szabadon lévô bôrfelületet ér a nap. Többszörösen fontos azonban a fényvédelem bizonyos gyógyszerek szedése esetén. Egyes antibiotikumok, amiket sok esetben a nyáron gyakori húgyúti fertôzésekre rendelnek (amik hatóanyagnevükben „floxacin”-ra végzôdnek, pl. ofloxacin, ciprofloxacin) vagy a kullancscsípés eredményeként kialakult Lyme-kór kezelésére szolgáló doxiciklin hatóanyag erôsen érzékenyítenek a fénynyel szemben. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése idején pár perc napon tartózkodás is bôrégésszerû tüneteket idézhet elô arra érzékeny egyéneknél. A bôr felhólyagosodása, kivörösödése, nedvedzése kellemetlen következmény lehet. A fényvédelem kiemelten fontos ezekben az esetekben: minden esetben tájékozódni kell a kezelôorvosnál, gyógyszerésznél, illetve a betegtájékoztató elolvasásával arról, hogy a szedett gyógyszereknél fényérzékenyítô hatás felléphet-e. Amennyiben kialakult a bôrégés, tüneti kezelés lehetséges. Gyógyszertárakban is kapható hûsítô gélek, krémek, égéskor használatos spray-k, habok alkalmazásával enyhíthetôk a kellemetlen panaszok. Alapszabály azonban: a napégést inkább megelôzni kell, mintsem a kialakult tüneteket kezelni.

DR. BUDAI MARIANNA ÉS DR. DÓCZI ISTVÁN SZAKGYÓGYSZERÉSZEK

2010. JÚNIUS

Súlyos égés napozás után? Sajnos már mindenkivel elôfordult, hogy egy hosszabb ideig tartó napozás, vagy napon tartózkodás következtében csúnyán leégett, kipirosodott vagy napszúrást szenvedett. Sokan nem is sejtik, de a napozástól súlyos égési sérüléseket is lehet szerezni, melyek csupán hegesedéssel gyógyulhatnak.

Miért égünk le? A napfény hosszan tartó hatására a bôr hámrétege megvastagszik, és a pigmenttermelô sejtekben fokozódik a festékanyag, a melanin termelôdése, vagyis szépen egyenletesen lebarnulunk. Ha azonban a bôrt rövid idô alatt túlságosan nagy mennyiségû ibolyántúli sugárzás éri, akkor fájdalmas napégés következik be. Tartósabb behatás esetén hólyagosodás is történhet. Ha a napsugárzás nagy testfelületet ér, a hôhatás okozta égéshez hasonlóan szervi tünetek (láz, hidegrázás, gyengeség) jelentkezhetnek; ezek a hôguta vagy hôkimerülés következményei lehetnek. A súlyos leégést legtöbb esetben egyszerû elôvigyázatossággal megelôzhetjük. Az erôs déli napon történô kora nyári napozás még a sötétbarna bôrûeknél se legyen hosszabb 30 percnél. Mérsékelt éghajlaton a délelôtt tíz óra elôtti és a délután három óra utáni napozás kevésbé kockázatos, mivel a napégést okozó hullámhosszúságú sugarak ilyenkor rendszerint kiszûrôdnek.

Bôrtípusok: Hideg típus: nagyon világos bôr, vöröses vagy nagyon szôke haj. Leégés veszélye: tûzô napon kb. 10 perc után. Északi típus: világos bôr, szôke vagy világosbarna haj. Leégés veszélye: erôs napsugárzásnál 10–20 perc múlva. Vegyes típus: közepes bôrszín, gyakran sötét haj. Leégés veszélye: 20–30 perc után. Mediterrán típus: barna bôr. Leégés veszélye: több mint 30 perc után.

Kinek milyen faktorszámú napfényvédô ajánlott? A hideg bôrtípusba tartozók szinte sohasem barnulnak le. Az északi bôrtípusú elôször leég, majd lebarnul, a vegyes típusú már ehhez képest jól barnul. A mediterrán típus pedig szinte sohasem ég le. A gyerekek bôrszínüktôl függetlenül és a hideg típusba tartozók válasszanak minimum 40-es faktorszámú fényvédôt. Az északi típusnak legalább 20-as, a vegyes típusúnak legalább 10-es fényvédô faktorra van szüksége, a mediterrán és az afölötti bôrtípusokba tartozók az alacsonyabb jelölésû készítményeket is használhatják. FORRÁS: GALENUS

7. oldal

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Nyári célkitûzések A nyár elején már sokan kétségbeesve keresik a lehetôséget, hogy a kissé ellustult testüket a bikiniszezonra csúcsformába hozzák. Ez a probléma a nôket és a férfiakat egyaránt érinti, bár rendszerint az urak nem tulajdonítanak ennek akkora jelentôséget, mint a hölgyek. 8. oldal

T

ény, hogy az áhított fürdôruhaméret viselése sokat lendíthet önbizalmunkon, lelki egyensúlyunkon. Érdemes azonban figyelembe venni azt, hogy a „csinos”, a „szép”, és az „esztétikus” fogalmak nem csak a kilóktól függenek. Hiszen lehet valaki 40-es vagy 42-es méretû fürdôruhában is csinos. Nem

szintén hajlamosak különbözô betegségekre, hiszen az alultáplált szervezet védekezô rendszere gyengébb, és a nem megfelelô táplálkozás következtében számos hiánybetegség alakulhat ki. A szervezet bikiniszezonra való felkészítése tehát minden esetben az egyéni alkattól, illetve az elérendô testtömegtôl függ.

visszahízás) sem kell tartani. Emellett lassú fogyás esetén a bôr rugalmassága is megtartható. Lássuk be, hogy egy kissé teltebb idomú, de szép, egészséges bôrû bikinis hölgy látványa még mindig esztétikusabb, mint egy vékony, de lógó, ráncos bôrûé. Akik kétségbeesetten és gyorsan akarnak megszabadulni felesleges kilóiktól, azok gyakran valamelyik divatosnak tartott „sztárdiétában” látják a megoldást. Ezekrôl a divatdiétákról azonban érdemes tudni, hogy gyakran valamelyik tápanyagnak hiányos, míg másiknak túlzott bevitelével érik el a kezdetben látványos eredményt, ám

Néhány kiló leadása Kevés súly leadásához elég, ha étkezésünkben apró változtatásokat teszünk, és a testmozgást kissé fokozzuk, így különösebb megterhelés, éhezés nélkül érhetjük el célunkat. A táplálkozásban óriási lehetôséget ad a már mindenhol elérhetô széles zöldség- és gyümölcskínálat, amelyet érdemes kihasználnunk. Ezek az élelmiszerek laktatók, számos vitamint és ásványi anyagot, sok élelmi rostot tartalmaznak, energiatartalmuk viszonylag alacsony és változatos formában elkészítve akár nyersen, akár sütve vagy fôzve fogyaszthatók. Egy-egy kisétkezésre (pl. tízórai vagy uzsonna) kiváló lehet egy friss gyümölcssaláta mézzel

Az a fontos, hogy jól érezzük magunkat a bôrünkben, emellett a testsúly ne jelentsen egészségi kockázatot. kell, hogy mindenki számára cél legyen az 50 kiló és a 36-os ruhaméret. Az ideális testsúly sok mindentôl függ (pl. nem, kor, testmagasság, egyéni alkat). A túlsúly ugyanis rizikófaktora számos életmóddal összefüggô betegségnek, pl. cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás stb. A túl sovány emberek

Nyár elején legtöbben csak a télen felszedett néhány kilótól szeretnének megszabadulni. Az ideális – az egészséges táplálkozás elvein alapuló – fogyókúrával heti 0,5–1 kg leadása érhetô el. Ez jóval kedvezôbb, mint a heti 5–6 kg leadása, mert a szervezetet kevésbé terheli meg, és a jojóeffektustól (gyors fogyást követô gyors

Szuper Fogyasztó Kapszula 100% természetes anyagokból

2–20 kg fogyás DIÉTA NÉLKÜL Keresse a gyógyszertárakban és gyógynövényboltokban. www.natfarmslim.lapunk.hu Tel.: (00-36) 20/360-3205

hosszabb távon komoly károsodást okoznak a szervezetben. A szénhidrátszegény diéták azért olyan elterjedtek, mert a diéta elején gyorsan fogy az illetô, és ennek örömére hajlamos félvállról venni a következményeket, mint pl. a depresszió, a fizikai és szellemi teljesítôképesség csökkenése, a hormonrendszer felborulása, a következményes érrendszeri-, veseés májkárosodás. Ezeket mérlegelve és tudomásul véve érdemes inkább a lassabb, de egészségkárosodást nem okozó testsúlycsökkentô étrendet választani. Nem megvalósíthatatlan, ha valaki a tavasz végén szeretné leadni néhány kilónyi súlyfeleslegét, de 10–20 kiló súlytöbblettôl semmiképp sem ajánlatos 1-2 hónap alatt megszabadulni.

és citromlével leöntve, vagy vegyes zöldségfélékbôl (paprika, paradicsom, retek, uborka, sárgarépa, fejes saláta stb.) összeválogatott salátakeverék egy kis balzsamecettel, olívaolajjal és fûszerekkel (saláta fûszerkeverék, bazsalikom, petrezselyemlevél stb.) ízesítve. Egy ilyen saláta sajtkockákkal, sonkával, fôtt tojással, csirkemellel, vagy virslikarikákkal és egy szelet barna kenyérrel (vagy anélkül) még vacsorának is tökéletes. Ez utóbbi formában a férfiak is szívesebben fogyasztják, mint ha csak szimplán zöldséget ennének.

FORRÁS: MAGYAR DIETETIKUSOK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGE

2010. JÚNIUS

Mire vigyázzunk utazáskor? Az utóbbi évtizedeket nevezhetjük utazási láz kornak is. Évente mintegy 700 millió ember utazik. A háborúk és a harmadik világ nyomora miatt egyre több a menekült is. Hazánkban is robbanásszerûen nôtt és egyre jobban növekszik az utazók száma. Sokan utaznak külföldre dolgozni, akár napi ingázással Ausztriába vagy hetente Németországba. De vajon gondolnak-e rá, hogy minden utazás számtalan veszélyt is hordoz magával. a egzotikus országba utazunk, utazás elôtt legalább 4–6 héttel keressük fel háziorvosunkat, vagy egy infektológust (fertôzô betegségekkel foglalkozó szakorvost). Azért kell ennyi idôvel elôre, mert az adott országban jellemzô fertôzô betegségek elleni védôoltás csak akkor hatásos, ha megfelelô idô áll az immunitás kialakulá-

H

vetkôzzünk ki magunkból. Vigyázzunk a napozással, mert igen könnyen kaphatunk napszúrást és a bôrünk égési sérülést szenvedhet. Ne járkáljunk mezítláb, mert a sivatagban könnyen megcsíphet a skorpió. A fûben és az ôserdôben megharaphat a mérges kígyó, egy mérges pók vagy rovar. Trópusi országban lehetôleg ne fürödjünk folyóvízben és

sához. Ne feledjük, hogy Afrika egyes országaiban a cecelégy ma is terjeszti az álomkórt. Dél-Amerikában pedig ma is dívik a sárgaláz. A maláriát ma is terjesztik a maláriaszúnyogok. Ezt a betegséget napjainkban sem lehet félvállról venni. A föld felmelegedésének következtében ma már a skandináv országokban, a Baltikumban és Oroszországban is egyre több a kullancs. Sajnos már erre is gondolni kell az utazáskor. Általános szabály: ha bárhova utazunk is, tartsuk meg jó szokásainkat. Ne

állóvízben, mert bôrünkön át könnyen fertôzôdhetünk féreggel. Ne igyunk csapvizet, még fogmosáshoz is ásványvizet használjunk. Gyümölcsbôl csak olyat vegyünk, amelynek héját lehúzhatjuk, vagy meghámozhatjuk. Pl. banánt, narancsot, mandarint nyugodtan vehetünk. A többi gyümölcsöt lehetôleg kerüljük, mert ezeket a legyek is igen szeretik. Húsból csak frissen sültet fogyaszszunk, amelyet lehetôleg elôttünk sütöttek meg alaposan. Se a bazárban, se az utcán ne együnk, mert a kezünk piszkos

és kórokozóktól szennyezett lehet. A magunkkal vitt szendvicset is óvatosan együk a szalvéta segítségével. Ne gyújtsunk rá piszkos kézzel, ha már nem bírunk a nikotinéhséggel, a cigarettának ne fogjuk meg a filteres végét. A legbiztosabb az, ha csak a szállodában, vagy láthatóan tiszta, rendezett helyen étkezünk. Gondoljunk arra, hogy könnyen áldozatává válhatunk valamelyik hasmenést okozó baktériumnak, ami könnyen tönkreteheti az egzotikus utazást, mert így minden látnivaló megtekintésekor arra gondolunk, hogy hol található egy tiszta WC. Végül pedig az a legfôbb óhajunk, hogy minél elôbb hazajöhessünk, mert már a szállodai szobát sem merjük elhagyni. Még megjegyezném, hogy nyers kagylót se fogyasszunk, mivel ezek féreglárvákat, ill. féregpetéket is tartalmazhatnak. Még az ôserdei

kirándulásra, a sivatagba is vigyünk kardigánt, mert a hajnalok itt is hûvösek. Egyre jobban terjed a szexturizmus. Kedvenc úti cél Thaiföld. Nem egy hazánkfia nemi betegséget összeszedve tér haza, ami gyakran csak itthon derül ki. Ha nem vigyázunk, fôleg az egzotikus országokban, egész életre szóló negatív élményeket is „gyûjthetünk”. DR. BENKÔ ANDRÁS NY. FÔORVOS

9. oldal

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Nyaralás kellemetlenségek nélkül Itt a várva várt nyaralás, és persze nem mindegy, hogyan sikerül – ami nagymértékben függ attól, kellôképpen felkészültünk-e rá. Természetesen vágyaink és lehetôségeink szerint szervezzük meg üdülésünket, de bárhová megyünk is, az idôben történô, megfontolt tervezés, a megfelelô elôkészület mindenképp hozzájárul az élményszerû és bajmentes pihenés megvalósulásához. 10. oldal

H

a módunk van nagyobb külföldi utazásra, általában a hazaitól merôben eltérô természeti adottságokkal és egészségügyi körülményekkel találjuk magunkat szemben pl. egy távoli országban. Az alig ismert higiénés viszonyok, a szokatlan klíma, az idegen konyha, a furcsa helyi állat- és növényvilág, kórokozók… mind-mind esetleges veszélyeket rejtenek magukban. A kockázati tényezôk ismerete és az „ellenlépések” megtétele azonban segít az idegen helyen felmerülô problémák megelôzésében vagy leküzdésében. Egyúttal biztosítja, hogy az utazás kellemes élményként, és ne folytonos bosszúságoktól, bajoktól kísért „rémálomként” maradjon meg emlékezetünkben.

Úti elôkészületek Jobb megelôzni a bajt, mint azt késôbb orvosolni… Igaz ez a mondás arra az estre is, amikor jól fel akarunk készülni egy külföldi utazásra, és nem szeretnénk, hogy idegenben esetleg megoldhatatlannak tûnô problémákkal nézzünk szembe. Egy ismeretlen helyen elôadódó kellemetlen meglepetés elkerülésére ne hagyjuk az úti elôkészületeket az utolsó percre, gondoljuk át idôben a szükséges tennivalókat, és semmit ne bízzunk a véletlenre. Ne csak az ott-tartózkodás, hanem az azt megelôzô idôszak „programját” is gondosan állítsuk össze. Ide tartozik, hogy úti okmányaink érvényességét jóval a szezon elôtt ellenôrizzük – sok idôt, bosszúságot, sorban állást takaríthatunk meg vele –, de az is, hogy ne feledkezzünk meg az úti (poggyász- és beteg-) biztosítás megkötésérôl, tekintetbe véve az adott ország sajátosságait. Bár ha erôt veszünk magunkon, és kifejezetten az

utazásra gondolva ellátogatunk kezelôorvosunkhoz, fogorvosunkhoz, trópusi országba készülve megbeszéljük a szükséges oltás beadásának idejét, és nem utolsósorban a legszükségesebb gyógyszerekbôl álló úti csomagról is gondoskodunk, jelentôsen csökkentjük a biztosítás igénybevételének esélyét. Különösen nem szabad késlekedni az orvossal történô konzultációval, ha valamelyik forró égövbe tartozó országba utazunk, hiszen a gyógyszerek beszerzése, a szükséges oltások beadása, a hatás kivárása bizonyos idôt igényel. Nem árt tehát megfogadni a következô tanácsokat (trópusi és egyéb út esetén is): • Legalább egy hónappal az utazás elôtt konzultáljunk kezelôorvosunkkal, akinek számoljunk be úti célunkról. Ô meg tudja ítélni, hogy az ottani egészségügyi viszonyok tükrében milyen elôkészületeket tegyünk, milyen gyógyszereket vigyünk magunkkal a szokásos úti patikán kívül, jelenlegi egészségi problémáinktól függôen. (Mindennapi gyógyszeradagunkból az adott idôre kiszámított mennyiséget írassuk fel, és úgy csomagoljuk be, hogy óvjuk a szokatlan hômérsékletektôl). • Az orvos figyelmeztet a védôoltás szükségességére, ha az úti célul választott ország természeti vagy egyéb viszonyai ezt igénylik. A szakember ilyenkor nemcsak a trópusi betegségek megelôzésére gondol, hanem arra is, hogy az idôsebbek vagy a krónikus betegségben szenvedôk jobban kitettek a fertôzések okozta szövôdményeknek, így bizonyos oltások beadása ebbôl a szempontból is ajánlott. • Egzotikus utazás esetén fogadjuk meg az orvos tanácsait, hogyan véde-

kezzünk krémekkel, gyógyszerekkel, „védôruházattal” az ott ránk leselkedô (pl. rovarok okozta) veszélyek ellen. • A fogorvosunkhoz is látogassunk el jóval az utazás elôtt, hogy biztosan ne keserítse meg ottlétünket egy kínzó fogfájás vagy más fogprobléma elôfordulása. Hiszen még egy bölcsességfog is tönkreteheti a várva várt pihenés perceit… • Ami az említett, legszükségesebb gyógyszerekbôl álló úti patika összetételét (és az esetleges igazolásokat, kiviteli engedélyt) illeti, kérjük ki gyógyszerészünk segítségét. Az úti patika összeállításánál figyelembe kell vennünk saját és útitársaink egészségi állapotát, valamint a célország jellegzetességeit is. Az utazótáskába ne felejtsünk el betenni: – sebfertôtlenítô oldatot, sebtapaszt, – láz- és fájdalomcsillapítót, – hasmenés elleni és bélfertôtlenítô szert, – hányinger elleni készítményt, – csípés vagy napégés okozta bôrpír kezelésére szolgáló kenôcsöt, – valamint mindazokat a gyógyszereket, amelyeket rendszeresen szedünk. A rendszeresen szedett gyógyszerek között azonban lehetnek antidepreszszánsok, altatók, nyugtatók, hangulatfokozók, hangulatjavítók, kábítószerek és daganatos betegségek fájdalomcsillapítására szolgáló készítmények is. A határátkelô helyeken ezen gyógyszerek esetében szükség lehet olyan igazolásra, amely tartalmazza a kezelôorvos azonosítására alkalmas adatokat, a beteg személyi azonosítására alkalmas adatokat, a beteg által rendszeresen szedett gyógyszerek nevét, hatóanyagát, hatáserôsségét és a kezelôorvos által megállapított napi adagolást. Az igazolást annál az orvosnál szerezhetjük be, aki a gyógyszert számunkra rendszeresen felírja. FORRÁS: WWW.PATIKAMAGAZIN.HU

2010. JÚNIUS

A székrekedésrôl

Nyári aktualitások

Fizetett hirdetés

Felhôtlenül szeretné tölteni a nyarát? Nyáron a nyaralás, a napfény és az utazás örömei mellett sok ember szembesül a székrekedés kellemetlenségével, még azok közül is sokan, akik amúgy nem küzdenek ezzel a gyakori problémával. A nyaralás kapcsán fellépô székrekedés hátterében elsôsorban az utazási stressz, az új helyhez való alkalmazkodási problémák, olykor pedig az illemhelyek nem megfelelô állapota áll. Nyáron fokozódik a szervezet folyadékigénye is, erre elsôsorban az idôs emberek és a gyerekek esetén kell odafigyelni, hiszen náluk fokozott a veszélye annak, hogy a nem megfelelô mennyiségû folyadékbevitel székrekedés kialakulásához vezethet. Különbözô embereknél különbözô módon jelentkezik a székrekedés. Fontos tudnia, hogy ön a székrekedésnek melyik formájában szenved, mert így kiválaszthatja a legmegfelelôbb kezelést.

Az alkalomszerû probléma: az akut székrekedés, mely átmeneti, hirtelen kezdôdik és általában valamilyen konkrét okra vezethetô vissza. A tartós probléma: a krónikus székrekedés. A „krónikus” szótól nem szabad megijedni, ebben az esetben csak annyit jelent, hogy a tünet folyamatosan fennáll, nem pedig átmenetileg jelentkezik, mint az akut székrekedés. A vastagbél – ahol a széklet kialakul – nagyon érzékeny szerv, és sok külsô hatásra a béltartalom továbbításának átmeneti lassulásával vagy leállásával reagálhat. Ez olyankor jelentkezhet, ha az ember életstílusában jelentôs változás áll be, például amikor nyaralni megy, vagy új állása lesz. Olyankor is elôfordulhat, ha valaki új gyógyszert kezd el szedni, mivel egyes készítmények mellékhatásként székrekedést okozhatnak. A vastagbél a szer-

vezet saját hormonjaira is reagál, ezért nôknél gyakran jelentkezik székrekedés a menstruáció vagy a terhesség alatt, illetve a változókor körüli idôszakban. Ha akut székrekedése van, a szervezet megszokott ritmusa általában néhány napon belül helyreáll. Ha úgy érzi, hogy ebben külsô segítségre van szüksége, a csepp formájú Guttalax® hashajtó kíméletes és jól adagolható megoldást kínál. Javasolt alacsonyabb cseppszámmal kezdeni, és néhány cseppenként emelni az adagot, amíg kifejlôdik a megfelelô hatás; így mindenki egyénre szabottan állíthatja be a számára hatékony dózist. A kiegyensúlyozott étrend, a rendszeres mozgás és a stressz csökkentése segíthet megelôzni a székrekedést. Íme egy kellemes reggeli receptje, hogy jól induljon a nap! Hozzávalók: 2 teáskanál citromlé, 1 hámozott és lereszelt alma, 1/2 csésze sovány tej, 1 csésze zabkása, 2 csapott evôkanál mandulaforgács, 1/2 csésze sovány vaníliajoghurt. A tejjel átitatott zabkását tegye egy éjszakára a hûtôszekrénybe, majd másnap reggel adja hozzá a többi összetevôt. Egészségére!

11. oldal

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Tudjuk, mi a stressz? „Mindenkinek van, mindenki beszél róla, mégiscsak kevesen vették a fáradságot, hogy utánanézzenek, valójában mi is a stressz” – írta Selye János Stressz distressz nélkül címû könyvében. Nézzük meg tehát, hogy valójában mit is jelent a stressz.

A 12. oldal

stressz szó eredetileg az angol és a latin nyelvben egy ige, melynek jelentése: megsérteni, bántani, szorítani. Az orvostudomány a XX. században vette át a kifejezést, azonban itt kétféle értelemben is használták: a stressz, mint a szervezetre ható külsô körülmények (például magas hô, erôs ütés stb.), illetve az ezen körülmények hatására a szervezetben lezajló belsô változások.

kíván a szervezettôl, annál erôsebb stresszrôl van szó. A pszichológiában, ill. a pszichoszomatikus szemléletû medicinában a stressz általában véve olyan eseményekre utal, amelyek megítélésünk szerint megterhelôk, veszélyeztetik pszichikai és/vagy fizikai jóllétünket. Az ilyen események a stresszorok, a rájuk adott reakciók összessége pedig a stresszválasz.

Fotó: © Julia Freeman-Woolpert

Selye János választotta külön a hatást és a következményt: a szervezetre ható külsô erôket, körülményeket stresszoroknak nevezi, míg stressznek azt a választ nevezi, amit a szervezet a megterhelésre ad. Selye szerint a stressz lényege az alkalmazkodás: minél nagyobb mértékû alkalmazkodást

Tegyük fel magunknak a kérdést: vajon egyértelmûen ártalmas-e a stressz? Biztos, hogy megbetegít? Ha így lenne, már minden bizonnyal kihalt volna az emberiség. Hiszen stresszmentes élet nincs. A stressz hiánya – maga a halál. A stressz mindennapi életünk része, alkotó energiáink forrása, mely cselekvésre sarkall, segíti a küzdelmeinket. A stressz – kihívás, késztetés. Segít, hogy reggelente frissen, elevenen ébredjünk, hogy napközben lelkesek, pozitívak, kreatívak legyünk. Segít versenyt futni, elôadást tartani, még szerelmeskedni is. A stressz arra sarkall, hogy meneküljünk a tûz vagy az árvíz elôl, vagy elkészüljünk munkánkkal a kitûzött határidôre. A túlzott, mindent elborító, kontrollálhatatlan stressz azonban felmorzsolja energiáinkat, kiégést (burn out-ot) okoz, tönkreteszi a kapcsolatainkat, a karrierünket, aláássa az önbizalmunkat, végül, de nem utolsósorban súlyosan romboló hatással van az egészségünkre. Olyan ez, mint a tûz: hasznunkra fordíthatjuk, ha korlátozzuk és ellenôrzésünk alatt tartjuk, hiszen világít, megsüti az ételünket, fûti a lakásunkat. De ha mindent elborít, elszabadul az ellenôrzésünk alól, akkor pusztító tûzvész válhat belôle. A hasznos és kártékony stressz megkülönböztetését már Selyénél megtaláljuk. Szerinte az eustressz az önbeteljesítés stressze. Az ezt kiváltó stresszorok olyan aktivitások, amelyek képességei alkalmazására késztetik az egyént, illetve arra, hogy új képességeket szerezzen. Az ilyen stresszorok tehát hosszabb távon építôen hatnak a személyre. A hatásában negatív distressz akkor lép fel, ha a stresszorral való megküzdés során nincs lehetôség a meglévô képességek felhasználására, vagy újak szerzésére, s ez hosszabb távon testilelki károsodáshoz vezet.

Eustressz – distressz A stressz jelensége egyre erôteljesebben van jelen a köztudatban, a médiában. És meg kell hagyni, hogy meglehetôsen rossz a sajtója, a „PR”-ja. Az utóbbi években szinte közhellyé vált a stressz káros, megbetegítô hatása. Ami nemcsak igazságtalan, hanem félrevezetô is.

DR. VALLÓ ÁGNES BELGYÓGYÁSZ SZAKORVOS

A szerzôtôl további cikkeket talál a www.patikamagazin.hu honlapon.

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Kullogó kullancsok Évek óta tavasszal visszatérô szomorúságom, hogy a kullancsokról, errôl a fontos kérdésrôl, a tájékoztató irodalmakban folyamatosan pontatlan, félrevezetô, elégtelen adatokat közölnek. Ezáltal a közlendôk hiteltelenné válnak.

É

14. oldal

vtizedek óta munkálkodom ebben a témában. Bôrgyógyász osztályvezetô fôorvos voltam, így tudományos szinten is foglalkoztam ezzel a kérdéssel. A fej, tor és potroh „egybeépült”, a kullancsnak nincs külön feje! Ami a bôrbe szakadhat, az nem a feje, hanem a szívószerve. Gyakori tévhit, hogy a kullancs facsemeték, bokrok levelein telepszik meg, onnan vetôdik áldozatára. A kullancs a lábain található kampókkal kapaszkodik a közelében elmenô, hôsugarakat kibocsátó (meleg vérû) egyedekbe. A hazánkban veszélyesnek minôsülô kullancsok, elsôsorban az Ixodeszek és Dermacentorok, nem hagyatkoznak látásukra, jól látó kullancs nincs. A hôsugarakat viszont messzirôl megérzik. Ha a kullancsot befôttes üvegbe tesszük és meleg ujjunkat az üveg falára nyomjuk, a kullancs a két elsô lábát széttárva beméri a meleg helyet és arrafelé kezd menni. További tévhit, hogy a kullancsnak nincs végbélnyílása. Ez biológiai lehetetlenség. A kullancsnak a teste végén, a hasi felszínen nyílik a végbélnyílása, amit kloákának nevezünk.

a lárvák is fertôzhetnek, ha a peterakó „anyjuk” fertôzött volt. Még a szakemberek sem igen ismerik, hogy a kullancsok a széllel is vitethetik magukat. Szeles idôben hagyni kell a kullancsot a felfelé tartott ujj végére mászni, ahol széttárja lábait és a szelek szárnyán sokméternyi utat tehet meg.

Nem a vért öklendezi vissza, hanem a megszúrt szövet feloldásához szükséges emésztésre késszé tevô nyálat. Csak a kenôcs alatti haláltusájában öklendezheti vissza az elfogyasztott táplálékot. A kullancs nem csíp, hanem szúr. A csípés kétirányú erôbehatás eredménye (pl. arcot meg lehet csípni, harapófogóval lehet csípni). A szúrás egyirányú erôbehatás eredménye (késsel lehet szúrni). A kullancsnak szúrószerve van, négy bonyolult részbôl tevôdik össze: közöttük kis csatornával, ezen lövelli be az emésztô nyálat, ezen át szívja ki a folyékonnyá vált szövetnedvet. Két részén visszafelé álló horgok vannak, ezeket felváltva mozgatva húzza be magát a mélybe. A lerakott 3–4 ezer tojásból kikelô lárvák még hatlábúak. A kullancsok csak a lárvák vedlése után, imágó korukban lesznek nyolclábúak. Kevesen tudják, hogy ezek is veszélyesek. Még az egy milliméter nagyságot sem érik el, testszínûek, nem is láthatók. Ha a természetben járók kullancsot keresnek, sok milliméternyi, fél centiméternyi, sötét színû kullancs után kutatnak, pedig

A természetet szeretni kell, a szép tájakat meg kell látogatni, a kullancsok ellen pedig védekezni kell. A kiránduláshoz nyakban, kézfejeknél, lábaknál zárt világos ruházatot kell húzni. Nem lehet fejfedô nélkül kirándulni. Léteznek kullancsriasztó spray-k, amelyekkel a ruhát és a fedetlen bôrfelszíneket (arc, kézfejek) be kell fújni. Fôleg a kirándulás után, a bôrön levô bármilyen pirosság esetén orvoshoz kell fordulni. A kis pír nem biztos, hogy fertôzés következménye: a kullancs nyála is okozhatja, de ezt laboratóriumi vizsgálattal kell bizonyítani. DR. CSEPLÁK GYÖRGY NY. OSZTÁLYVEZETÔ FÔORVOS

2010. JÚNIUS

A szülô felelôssége A gyermekek reggelije Az életvitel felgyorsulása miatt a családi étkezés fokozatosan veszít fontosságából, ilyen körülmények között a család ízlésalakító szerepét más tényezôk veszik át, viszont nem veszít jelentôségébôl a családban közvetített, egészségtudatos táplálkozás mintája.

T

ermészetesen a családi mintán nagyon sok múlik. A szülôk gyakran azzal intézik el ezt a kérdést, hogy majd úgyis kap a gyermek az óvodában/iskolában reggelit (helyesebben tízórait, amit a nap elsô étkezéseként reggelinek tekint, de nem az!), vagy ami még rosszabb, a kezébe nyomnak pár száz forintot, rábízva, hogy vegyen magának valamit. Vajon tényleg reggelire költi majd a kapott pénzt a nebuló?! Egy cambridge-i kutatás rámutatott ennek a hozzáállásnak a következ-

Fotó: © Elias Minasi

ményeire: másfélszáz általános iskolában tették lehetôvé a diákok számára az ingyenes reggeli fogyasztásának lehetôségét. A második és hatodik közötti osztályokba járó diákok körében azt tapasztalták, hogy az ingyenes reggeli önmagában nem ösztönözte ôket a táplálkozási szokásaik megváltoztatására. Bár nôtt a reggelizôk aránya (16-ról 40%-ra), a „reggelit átugró” diákok aránya (4%) nem változott. Az iskolában reggelizôk otthoni és hétvégi szokásai nem változtak, táplálék-

felvételük lényegében ugyanolyan maradt. Ha nem szoktatjuk hozzá a gyermekeket a reggelizéshez, akkor ezt a késôbbiekben még ingyenreggelivel sem lehet megváltoztatni. Üres gyomorral a gyermek az iskolában figyelmetlenné, ingerültté válik, majd éhesen már alig várja az ebédet. DR. LELOVICS ZSUZSANNA DIETETIKUS

15. oldal

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Egy életen át megbújhat Az övsömör

16. oldal

Az övsömör, vagy ismert latin nevén a herpes zoster szinte népbetegségnek tekinthetô. Életkortól függôen gyakorisága a 65 éven aluliak között 1,2–3,4 ezrelék, és e felett még gyakoribb: minden ezer idôs emberbôl 3,9–11,8 betegszik meg évente. A betegséget a bárányhimlôért is felelôs varicella zoster vírus (VZV) okozza, mégpedig oly módon, hogy a bárányhimlô (rendszerint gyermekkori) átvészelése után a vírus megbújik a szervezetben, és évekkel késôbb aktiválódik, övsömört okozva.

A

z övsömör jellegzetes klinikai képet okozó, gyakran igen fájdalmas betegség. Tipikus megjelenése a test egyik oldalán, sokszor tényleg az öv vonalának megfelelôen csík alakban megjelenô hólyagos kiütés. Miután a vírus az idegrendszer ún. ganglionsejtjeiben lapul, „ébredésekor” a megfelelô idegpálya mentén okoz tüneteket, gyakran ráterjedve a szomszédos idegpályákra is. A kiütés néhány hét alatt eltûnik ugyan, de maradványtünetként az érintettek – különösen az idôsebbek – 20%-a ún. postherpeticus neuralgiától, vagyis az övsömört követô idegi fájdalomtól szenved. Ez akár évekig eltarthat.

Mikor jelenik meg?

Hogy lehet felismerni? A betegség elsô tünetei igen becsapósak. Fejfájással, lázzal, rossz közérzettel kezdôdhet, melyet egy-két nap múlva égô, viszketô fájdalom, paresztézia (érzéketlenség vagy szúró fájdalom) és hiperesztézia (a bôr érintésre is fájdalmas) követ. Ezek a tünetek nem annyira specifikusak, és így gyakran téves diagnózishoz vezetnek: a fájdalom helyétôl függôen akár epehólyag- vagy vesemedence-gyulladásra, esetleg valamilyen más súlyos hasi folyamatra is lehet gondolni. A fájdalom mértéke az enyhétôl az igen erôsig terjedhet (érdekes, hogy gyermekeknél az övsömör gyakran fájdalmatlan). A valódi diagnózis felállítására akkor van lehetôség, amikor néhány nap, de néha csak egy-két hét múlva megjelenik a jellegzetes kiütés. Az övsömör,

ritkán van szükség laboratóriumi vizsgálatra. Bár az övsömör kellemetlen, fájdalmas betegség, csak néha jár komoly szövôdményekkel. Hírhedt a szemen megjelenô formája, ami nem is olyan ritka, mert az esetek 10–25%-ában ezen a helyen alakul ki az övsömör. Ebben az esetben a vírus a látóideg pályája mentén terjed, kötôhártya-, szivárványhártya-, súlyos esetben a teljes szem gyulladását okozhatja. A következmények is súlyosak: krónikus szemgyulladás, sôt a látás teljes elvesztése is kialakulhat. Ugyancsak veszélyes a hallóideg mentén terjedô betegség, mely halláskárosodást és szédülést eredményezhet. Ritka komplikáció a vírus okozta agyvelôgyulladás, valamint a hólyagok elfertôzôdése, és az ennek következtében kialakuló vérmérgezés.

mint a neve is mutatja, rendszerint a törzsön helyezkedik el, de nem ritka az arcon, valamelyik végtagon, sôt esetenként a szemen vagy a nemi szerveken való megjelenése sem. Az esetek többségében sem a dermatomát (az egy ideg által beidegzett terület) sem a test középvonalát nem lépi át. A kiütés elôször a csalánkiütéshez hasonló, de gyorsan hólyagossá válik, nedvezik. Késôbb a hólyagok bevérezhetnek, sötétebbé válnak, majd 7–10 nap múlva beszáradnak. Bár a kiütés helye néhány hónap múlva többnyire már nem látható, az esetek kis részében hegek maradhatnak hátra, és itt a bôr elszínezôdése véglegessé válik. A hólyagok megjelenése után a betegség diagnózisa általában nagyon könnyû, és csak

A herpes zoster az élet folyamán többször is megjelenhet, de szerencsére ez ritka. Természetesen csak annál alakul ki, aki már átesett a nagyon fertôzô bárányhimlôn. Tehát a bárányhimlô minden esetben megelôzi az övsömör kialakulását, de tudni kell, hogy különösen a fiatal gyermekeken a bárányhimlô tünetei annyira enyhék lehetnek, hogy néha nem is veszik észre. Abból kell kiindulni, hogy felnôttkorára csaknem mindenki átesett e betegségen, tehát hordozza a vírust. Az „alvó” vírus többnyire akkor aktiválódik, ha az immunrendszer valamilyen okból már nem tudja „féken tartani”; például idôsebb korban, immunszupresszív kezelés, pszichés stressz vagy más ok esetén.

Hogyan fertôz? Sokszor felvetôdik a kérdés, hogy fertôz-e az övsömör? Ellentétben a bárányhimlôvel, amely többek között cseppfertôzéssel nagyon gyorsan terjed, az övsömört okozó VZV csak közvetlen kontaktus útján (például a hólyagok csupasz

2010. JÚNIUS

kézzel való érintésével, közös törölközô használatával) adható tovább, és csak olyan egyéneknek, akik még nem találkoztak a vírussal, tehát még nem estek át bárányhimlôn. Náluk tehát nem övsömör, hanem bárányhimlô alakul ki. A fertôzésveszély addig áll fenn, amíg a hólyagok nem száradnak be. Azaz sem a bevezetô tünetek, sem az említett, esetleges postherpeticus neuralgia fázisában nem fertôz a beteg.

A kezelés Az övsömör kezelésére igen hatékony és kevés mellékhatással rendelkezô gyógyszerek, ún. antivirális szerek léteznek, melyek megrövidítik a betegség tartamát, csökkentik az akut fájdalmat és a komplikációk számát. Sajnos a postherpeticus neuralgiára nem hatnak, ilyen esetekben csak fájdalomcsillapító adása jön szóba. A kezelést minél elôbb, lehetôleg a hólyagok megjelenését követô elsô 72 órában kell megkezdeni, különösen szem körüli megbetegedés esetén. Napjainkban sok országban hozzáférhetô a bárányhimlô elleni védôoltás.

17. oldal

Bár a vakcina nagy hatásossággal véd a gyermekkori megbetegedéstôl, és így csökken a bárányhimlô elôfordulása, az adatok arra utalnak, hogy ugyanakkor kissé megnô a népességben a késôbbi övsömör gyakorisága. Ennek pontos okát még nem tudjuk. A piacon megjelent az övsömör elleni védôoltás is,

melyet az Amerikai Egyesült Államokban, ellentétben Európával, kiterjedten alkalmaznak, és ott javasolják az idôs emberek oltását. DR. KARDOS GABRIELLA GYERMEKGYÓGYÁSZ

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Vége a regenerálódásnak? Ha tönkremegy a máj

18. oldal

Cirrhosisnak nevezi az orvosi latin a májzsugort. A magyar név megtévesztô, mert a májkárosodás elôrehaladott stádiumában, valóban valamivel kisebb lehet (és fôleg hasfalon át megtapintva keményebb!) – tehát látszólag megkisebbedhet, „normalizálódhat” a mérete, ám a cirrhosisra, igazából a máj megnagyobbodása jellemzôbb.

E

nnek számos kórélettani oka van, és ezek közül most csak egyre hívnám fel a figyelmüket: a májszövetnek hihetetlen a regenerációs képessége. Például májmûtéteket, daganatok eltávolítását követôen egy jó általános állapotban lévô ember már májának egynegyedével is életképes. Ha

azonban a teljes májállományt éri diffúz károsodás (tehát abban a folyamatban, amely májzsugorhoz vezet), a májsejtek elhalnak, degenerálódnak és kóros szövetburjánzás alakul ki. Ez kezdetben nem daganatos jellegû, hanem rostszövetet tartalmazó göbökbôl áll – ez a klasszikus „májzsugor”, vagy

ún. nagygöbös májcirrózis. A máj ekkor bizony többszörösére is megnagyobbodhat. Ha a májat érô ártalom, károsítás folyamatos, kialakul a májelégtelenség, vagy a májszövet rákos elváltozása.

A májbetegségek köztudottan leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás, fôleg nálunk, az egymillió alkoholista országában. Azonban súlyos hibát követünk el, ha minden májbeteget alkoholistának

2010. JÚNIUS

nyilvánítunk. A vírusos májgyulladás „B” és az utóbbi években elôtérbe került hepatitis C, valamint különbözô immunológiai és anyagcserebetegségek, epeúti és daganatos betegségek is idevezethetnek.

A máj állapotának vizsgálatai A diagnózis legpontosabban biopsziás szövettani vizsgálattal állítható fel, amelyet az akupunktúrához hasonlóan egy vékony tûvel végeznek el. (Furcsa, hogy akupunktúrát minden további nélkül elvégeztetnek azok, akik nem engednek hozzányúlni a májhoz, mert „elrákosodik”…). Májbiopszia azoknál a betegeknél szükséges, akiknél lehetséges oki terápia, tehát akin lehet segíteni. Ez leginkább a B-vírus okozta és az immunológiai eredetû májbetegségekre vonatkozik. Ha még nem jutott el a beteg a májzsugor stádiumába, úgy e kórképek jól kezelhetôk.

Kezelési lehetôségek Az alkoholos májbetegség a szeszfogyasztás beszüntetését követôen javulhat – amennyiben még nem alakult ki cirrózis, azaz a máj irreverzibilis elváltozása. Kevesebben tudják, hogy a súlyos elhízás is egy olyan anyagcserezavar, amely önmagában is úgynevezett zsírmájhoz vezethet. Itt is megnagyobbodott májat észlelünk, amely az alapos fogyókúra után viszszanyerheti eredeti méretét. Ha cukorbetegség, vagy veleszületett zsíranyagcsere-zavar is fennáll, a kezelés sokoldalú, nehéz, ám szakszerûen elvégezve, a prognózis, a kimenetel ma már jónak mondható.

A májzsugor alig kezelhetô formájában kialakul a sárgaság, a „hasvíz” (ascites), és a nyelôcsôben visszértágulatok léphetnek fel, amelyeknek megrepedése súlyos, életveszélyes vérzéssel járhat. Azonban ilyenkor is van kezelés: az ereket endoszkóposan el lehet zárni, vagy egy érfestéshez hasonló beavatkozással a tágult erek összeesnek, a vérzésveszély megszûnik (ezt az eljárást rövidítve TIPS-nek nevezik). A sárgaság is javulhat és a májelégtelenség tünetei is ideigóráig visszafejleszthetôk. Végsô megoldás a májátültetés, amelyhez (többek között) egyéves alkoholmentesség szakember által való igazolása is szükséges. Májátültetést hazánkban is végeznek, de az elôjegyzés, mint mindenütt a világon, még hosszú. Ennek fô oka, nem az egészségügy fejletlensége, hanem a donorok, a májat „adományozók” relatív hiánya. Hazánkban kevesen mondanak le szerveikrôl baleset esetén, ezért a májátültetésre váró betegek egy része nem éli meg a mûtétet. Ma már nemzetközi együttmûködés kell a megfelelô donormáj biztosításához, és ebbe a hálózatba országunk is egyre aktívabban kapcsolódik be. Erre a betegségre is áll tehát a medicina alapszabálya: könnyebb megelôzni, mint gyógyítani. Ez elsôsorban azt jelenti, hogy a szigorú alkoholmentesség és gyógyszeres kezelés megelôzheti a májelégtelenséget. Újabb érv az egészségesebb életforma mellett! DR. SZÉKELY GYÖRGY GASZTROENTEROLÓGUS

19. oldal

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Céltudatos idôskori évek Mindenki belép egyszer élete késôi szakaszába, de nem szabad azt hinnie, hogy ez csak elkerülhetetlen rosszat jelenthet számára. Ha ezt a korszakot derûsen, jó erôben-egészségben kívánja eltölteni, tegyen meg mindent egészsége megôrzése érdekében.

I

dôsebb éveire egyre nagyobb szükségét kell éreznie annak, hogy törôdjön többet magával. Mindenekelôtt, a korábbiakhoz képest helyezze elôtérbe

20. oldal

Megkeserítheti a férfiak életét: Prostatitis (prosztatagyulladás) A prostatitis vagy prosztatagyulladás a 35–50 év közötti férfiak leggyakoribb urológiai megbetegedése. Gyakorisága ellenére még mindig keveset tudni a betegségrôl, kialakulásában több tényezô játszik közre (baktériumok, citokinek, autoimmun és pszichológiai tényezôk stb.) Tünetei rendkívül változatosak lehetnek, sokan talán észre sem veszik: gáttáji érzékenység, alhasi-lágyéki fájdalom, mellékhere-fájdalom.

a testmozgást, számos egyéb, kellemes és hasznos foglalatossággal együtt.

Célkitûzések Az örömteli hosszú élet egyik titka bizonyára az, hogy a reményvesztettség helyett élni kell az adódó lehetôségekkel az idôskori évek szebbé tételére. Ahhoz azonban, hogy javára váljék élete harmadik szakasza, mindenekelôtt meg kell ôriznie a korának megfelelô, jó egészségi állapotát. Tanácsok: – Kapjon több törôdést, ami magába foglalja a nyugodt, kellemes életmódot és a szellemi-fizikai frissesség megôrzésének célját.

Megelôzhetô betegség: Prosztatamegnagyobbodás Ha a prosztata növekedésnek indul, sok esetben kialakulhat a prosztata nem rákos (jóindulatú) megnagyobbodása: a benignus prostata hyperplasia (BPH). Ez azonban még idôsebb korban sem mindenkinél okoz panaszokat. Tudni kell viszont, hogy a prosztatamegnagyobbodás kellemetlen tünete a vizelésiingerérzet. Érdemes tehát a férfiaknak – már enyhébb vizelési panaszok esetén is – urológiai vizsgálaton részt venni, mert a szövôdmények kezelése sokkal gyötrelmesebb folyamat, mintha idôben orvoshoz fordultak volna! – Óvja egészségét, mint legnagyobb értékét – amelyre elsô helyen az orvos és a gyógyszerész vigyáz. Így életének ebben a szakaszában fordítson fokozott figyelmet az orvosi ellenôrzésekre, hiszen a betegségek megelôzésével (vagy megfelelô szinten tartásával) sokat tehet kedvezô pszichés állapota fenntar-

2010. JÚNIUS

tásáért is. Konzultáljon többet gyógyszerészével, aki számos jó tanáccsal elláthatja önt. Ne hagyja azt sem, hogy a környezete által is befolyásolt életminôsége az egész élete során tapasztalt szinthez képest romoljon. – Ügyeljen arra, hogy családi-szociális kapcsolatainak jelentôs része megmaradjon, és mindenképp elôzze meg, hogy az aktív élet megszûntével elszigetelôdjön a társadalomtól vagy a családtól.

Az orvos, a gyógyszerész szerepe kerüljön elôtérbe! Az orvostudomány napjainkra sokat lépett elôre az idôskori bajok kezelésében is. A szûrôvizsgálatok és az új terápiák nyomán a korábban rettegett kórok elkerülésére, az idôben felfedezett betegségekbôl való teljes kigyógyulásra döntôen nagyobb az esély. Így részben a megelôzést, részben az egészség szinten tartását célzó rendszeres orvoshoz járásnak rendkívül nagy a jelentôsége. – Az artériás vérnyomás ellenôrzése: normális esetben évente, de sûrûbben,

21. az orvos utasítása szerint, ha magas vérnyomásról van szó. – A koleszterinszint ellenôrzése évente kétszer. – Nôknél kétévente mammográfiás vizsgálat. – Nôknél méhnyakrákszûrés kétévente. – Végbélen keresztül történô tapintásos vizsgálat férfiaknál, nôknél évente. – Férfiaknál évente prosztatavizsgálat. – Ha prosztatanagyobbodás észlelhetô, az orvos utasítása szerinti ellenôrzés.

– Székletvizsgálat évente. – Végbéltükrözés három-négy évente elegendô, ha nincs panasz. Emellett forduljon gyakrabban gyógyszerészéhez, aki széles körû ismeretei birtokában jelentôs mértékben segíthet, elláthatja jó tanácsokkal olyan esetekben is, amikor még ingadozik az orvoshoz fordulás tekintetében.

FORRÁS: GALENUS

oldal

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

EGY CSEPP HÍREK AZ EGY CSEPP FIGYELEM ALAPÍTVÁNY ÁLLANDÓ ROVATA A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS TÁMOGATÁSÁVAL

E 22. oldal

lindult az ország egészségtesztje, az Egy CSEpp Teszt. Az Egy csepp figyelem Alapítvány alapítója, Erôs Antónia sajtótájékoztatón jelentette be, hogy május 14-étôl szeptember végéig minden megyeszékhelyen tartanak ingyenes szûréseket. A megyéket sztárok képviselik. Az Egy csepp figyelem Alapítvány országos körútra indult május 14-én, amely az Egy CSEpp Teszt (ECSET) nevet kapta, mert célja az, hogy képet kapjunk az ország egészségi állapotáról. Májustól szeptemberig az Erôs Antónia által létrehozott alapítvány szakemberei az ország összes megyeszékhelyén biztosítanak ingyenes szûréseket, amelyeken bárki térítésmentesen megméretheti vércukorszintjét, vérnyomását, koleszterinszintjét, vagy akár testösszetétel-monitorozáson, melanomaszûrésen, lépésszámláló-, vagy bôrtípus-tanácsadáson is részt vehet. Az alapítvány célja a rendezvénysorozattal az, hogy az ország nagyvárosaiban egyrészt ingyenes szûrési lehetôségek legyenek, másrészt minél több ember kapjon felvilágosítást a különbözô krónikus betegségek kezelésével, megelôzésével kapcsolatban. Az ECSET állomásain a szakemberek felhívják a figyelmet az egészséges életmódra, a rendszeres és ellenôrzött testmozgásra például lépésszámlálóval, és segítenek a különbözô betegségek kockázatának felmérésében (Findriscdiabétesz teszt). Az alapítványnak az is célja, hogy a szûrés után a megfelelô szakorvoshoz illetve háziorvoshoz eljussanak azok, akiknek az értékei eltérnek a kívánatostól. Azok, akik ellátogatnak az Egy CSEpp Teszt eseményeire, nemcsak az egész-

Vujity Tvrtko és Ördög Nóra egy programban? Versenyeznek a sztárok szülôvárosai az Egy CSEpp Teszten.

ségükért tesznek, hanem segíthetik városukat a „Legegészségesebb város” cím megszerzésében is. A versenyben sztárok segítik a városokat. Minden megyeszékhelyet „sztár képviselôk” is meglátogatnak, akik részt vesznek a szûréseken, ezzel buzdítva saját megyéjük lakóit. Az Egy CSEpp Teszt helyszíneirôl és idôpontjairól a www.egycseppfigyelem.hu-n az „Ingyenes mérések” menüpont alatt tájékozódhat, valamint olvassa el legfrissebb egészségügyi híreinket is! A sajtótájékoztatón háromoldalú együttmûködési megállapodást írt alá az Egy csepp figyelem Alapítvány, a Debreceni Tudományegyetem és a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége. A szövetség elnöke, dr. Mikola Bálint ezt mondta a megállapodásról: „Az egészségpolitika súlyponti kérdése az alapellátás fejlesztése. Itt folyik ugyanis a leginkább közvetlen, humánus, racionális és gazdaságos betegellátás. Az alapellátás a háziorvosi tevékenységbôl és – miután az orvos 80%-ban gyógyszeres terápiát alkalmaz – a gyógyszerellátásból áll. A háziorvosok 40%-a 60 év feletti, több mint 200 az üres, orvos nélküli

körzetek száma és a végzett diplomásoknak csak 20%-a készül erre a szakterületre. Értelemszerû, hogy a gyógyszerészi tevékenység bôvítése szükségeltetik. Errôl szólnak a betegcentrikus gyógyszerészi gondozási programjaink. A gyógyszeres terápia menedzselése, testsúly-, vérnyomás-, vércukor-, koleszterin- és trigliceridszint-mérés – patikai telepítése mind arra hivatottak, hogy hatékonyan elôkészítsék az orvos gyógyító munkáját. Nagy találkozás a Debreceni Egyetem, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége és az Egy csepp figyelem Alapítvány kézfogása.” Meghívó gyógyszerészeknek! Azok a patikusok, akik már tagjai az Egy csepp patikai programnak, 2010. június 19-én Zsóryfürdôn ismét részt vehetnek egy egynapos, ingyenes, akkreditált továbbképzésen, ahol újabb 8 akkreditációs pontot szerezhetnek. A résztvevôket a jelentkezés sorrendjében regisztrálják. Jelentkezhetnek azok a gyógyszertárak is, amelyek még nem „egycseppesek”, számukra külön tájékoztatást nyújt az alapítvány a programba történô belépésrôl. Bôvebb információt talál a képzésrôl honlapunkon, a www.egycseppfigyelem.hu-n. A képzésre jelentkezhet a diabetes@egycseppfigyelem.hu-ra küldött e-maillel vagy telefonon az (1) 202-0103-as számon. Szánjon egy csepp figyelmet egészségére!

[email protected], www.egycseppfigyelem.hu Alapítvány a cukorbetegség korai felismeréséért • 1112 Budapest, Oltvány u. 17/B • Tel./fax: (1) 202-0103

2010. JÚNIUS

VICHY arckrém a friss és üde arcbôrért A mindennapi stressz, a túl sok munka, a vizsgák miatti izgalom, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a légszennyezettség, az UV-sugárzás vagy egyegy átmulatott éjszaka mind nyomot hagyhatnak bôrünkön. Ezek együttesen oxidatív stresszt jelentenek a szervezet számára, amely leginkább a fizikailag aktív korosztályt sújtja és számos káros folyamatot indít be szervezetünkben. Oxidatív stressz hatására szabad gyökök képzôdnek, amelyek az egészséges sejteket támadják meg. A szabad gyökök megkötésének és az egyensúly visszaállításának leghatékonyabb módszere az antioxidánsok, melyeket sokféleképpen bevihetünk a szervezetünkbe. 2010-ben a Vichy elôrelép az oxidatív stressz elleni küzdelemben és egyben egy hatékony megoldást kínál a bôrünket érô káros hatások: a fakó arcszín, egyenetlen bôrtónus, a fáradtság jelei, a szem alatti karikák és puffadások ellen. Ezekre a problémákra a Vichy megalkotta az AQUALIA ANTIOX hidratáló arckrémcsaládot antioxidáns hatással. Legfôbb hatóanyagként tiszta Citrus PolifenolTM-t tartalmaz, amely széleskörûen hatékony a szabad gyökök ellen. Emellett az arckrémcsalád tagjai C-vitamint és E-vitamint is tartalmaznak létrehozva egy egyedülálló antioxidáns hatóanyagkomplexet, amely eredményesen lép fel bôrünk védelme érdekében. Elérhetô eredmények: hidratált, frissnek és egészségesnek tûnô bôr, energizált arcszín, kisimult bôr és üde ragyogás. Termékcsalád: • Vichy Aqualia Antiox normál és kombinált bôrre való tubusos hidratáló arckrém • Vichy Aqualia Antiox száraz bôrre való tégelyes hidratáló arckrém • Vichy Aqualia Antiox hûsítô szemkörnyékápoló stift A Vichy Aqualia Antiox készítmények hipoallergének, parabenmentesek és Vichy termálvizet tartalmaznak. A tavalyi sikeres program folytatásaként indította újra jótékonysági akcióval összekötött országos szûrôprogramját a Richter Gedeon. A hazai gyógyszercég egészségnevelô kezdeményezése arra biztatja az embereket, hogy minél többen tegyenek egy-egy lépést saját egészségük megôrzése, fenntartása érdekében. Egy-egy szombati napon szórakoztató családi programok mellett a látogatók ingyenes szûrôvizsgálatokon, tanácsadásokon vehetnek részt. Az akció különlegessége, hogy a város lakosai részvételükkel növelik a Richter által a helyi kórház számára felajánlott adomány összegét. Idén is hét városba látogat el a Richter Egészségváros Program „Egészség ezreknek, milliók a kórháznak” felhívással. Május 8-án Baján, május 29-én Gyôrben volt, június 5-én Karcagon, június 12-én pedig Zalaegerszegen kerül megrendezésre az Egészségváros, amely az ingyenes szûrôvizsgálatok mellett egészségügyi tanácsadással, elôadásokkal, tornával, fitnesz- és gyermekprogramokkal várja a fiatalokat, felnôtteket és idôseket egyaránt. Szeptemberben Keszthely, Vác és Gyula ad majd otthont a rendezvénysorozatnak. 2010. június 5. – Karcag, Erzsébet liget 2010. június 12. – Zalaegerszeg, Dísz tér

A Richter Egészségváros Programban részt vevô egészségügyi intézmények: Bajai Szent Rókus Kórház, Baja Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyôr Kátai Gábor Kórház, Karcag Zala Megyei Kórház, Zalaegerszeg A részletes programról, a kampányhoz kapcsolódó érdekességekrôl a rendezvénysorozat teljes ideje alatt a www.egeszsegvaros.hu honlapon olvashatnak bôvebben az érdeklôdôk, javaslataikat vagy észrevételeiket pedig az [email protected] címre küldhetik el. LIMFÓMAKLUB A nyári szünet elôtti utolsó összejövetel 2010. június 15. kedd, 14.30, Országos Onkológiai Intézet – Tükörterem (1123 Bp., Kékgolyó utcai fôbejárat, földszint). Jelentkezés, bôvebb információ: Kéri Ibolya szociális munkás, Magyar Rákellenes Liga 1123 Bp., Ráth György utca 6. fszt. 2. Tel.: (1) 225-1621, -1622; fax: (1) 225-1623 Mobil: +36-20/331-6408; e-mail: [email protected] Az Idealbody legújabb terméke a CM3 Alginat segít a fogyókúrában. A zsír- és kalóriaszegény táplálkozás kiegészítéseként a CM3 Alginat kapszulát étkezés elôtt 30 perccel, legalább 1 pohár folyadékkal kell bevenni. A kapszula a gyomorban zselészerû anyaggá duzzad. Teltségérzetet keltve csökkentheti a bevitt táplálék mennyiségét. Egy placebokontrollált, véletlenszerû, kettôs vaktanulmány szerint a tesztszemélyek egy-egy étkezés alkalmával 155 kalóriával kevesebb táplálékot vettek magukhoz, mint azok, akik placebót szedtek. Bôvebb felvilágosítás: tel.: (1) 237-0300, e-mail: [email protected] Csecsemôk és kismamák bôrén is használható, kizárólag természetes anyagokat tartalmaznak a Galaktív Bio-kullancs- és szúnyogriasztó aeroszolok, melyek biztonságos védelmet nyújtanak 4-5 órán keresztül. Víz- és izzadtságálló termékek, nedvesség hatására nem veszítenek hatékonyságukból. Ezáltal nemcsak a szokásos csípés elleni védekezéskor használható, hanem ideális strandoláshoz, kiránduláshoz, sportoláshoz, horgászáshoz és minden más szabadidôs elfoglaltsághoz. A kellemes illatú növényi olajok alkalmazása révén bôrápoló hatással is bír, ugyanakkor nem hagy olajos foltot a ruházaton. A szerek a kezelt bôrterületen speciális „aurát” képeznek, amely a csípésben érdekelt rovarok szenzorai számára azt felismerhetetlenné teszik. Magyarországi gyártó és forgalmazó: Galaktiv Kft. Telefon: (1) 450-1351. A termékek kaphatók gyógyszertárakban, gyógynövény-, vadász- és horgászboltokban. A nyaralással, utazással, idegen országok idegen ízeivel gyakran együtt jár a felfúvódás, puffadás, teltségérzet. Ilyenkor jól jön a természetes segítség. A feketeretek-kivonatot tartalmazó Raphachol granulátum és a tabletta hatásosan alkalmazható a fenti emésztési problémákra, az epetermelés fokozására. Segít a nyers zöldségek, gyümölcsök gyorsabb emészthetôségében, a nehéz, zsíros ételek hatékony lebontásában. A Parma Produkt gyógyhatású készítménye kapható a patikákban és a gyógynövényboltokban.

23. oldal

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Csodák csodája Az egész ezzel kezdôdött… én is ott voltam azon az estén, azon a koncerten és én is úgy indultam hazafelé, hogy „de jó, meggyógyultam – a lelkem is szabadságon volt ebben a két órában!”

24. oldal

– De hogy is van ez a mantraénekléssel, hogy tud az gyógyítani? – kérdezem Bagdi Bella életmódtrénert és mantraénekesnôt, ezt a gyermekien boldog személyiséggel megáldott, erôs fénnyel teli kisugárzású, természetes és közvetlen fiatal nôt. – Testünket és egész lényünket egy hangszerhez lehet hasonlítani. Ha a hangszer fel van hangolva, és szépen szól, egészségesek és boldogok vagyunk, ha a hangszer lehangolt, megbetegszünk, és nem érezzük jól magunkat a bôrünkben (a vizünkben). Ezért, amikor rossz állapotba kerülünk, hangolásra van szükségünk, vagyis zenére, pozitív lélekemelô zenére és énekekre. Olyan énekekre, amelyeknek a szövegei is pozitívak. Az éneklés és a szavak rezgései megváltoztatják a bennünk (szervezetünkben, sejtjeinkben) lévô víz rezgését, mely a testi egészségünkért és a lelkiszellemi jólétünkért felelôs. Vagyis, attól függôen, hogy szomorú vagy vidám dallamot, pozitív vagy negatív szövegeket énekelünk, a hangulatunk, a közérzetünk ehhez képest változik. Ezen a szinten jelenik meg a leghamarabb a hatása. Pozitív énekekkel, mantrákkal (más szóval mondókákkal), gyógyítani vagyunk képesek magunkat minden szinten. Tudatos énekléssel képesek vagyunk megváltoztatni a személyiségünket, az életkörülményeinket, de még magát a világot is. – Hogy kezdtél el emberekkel foglalkozni? – Alapvetôen figyelô és szemlélô típus vagyok. Gyerekkorom óta gyakor-

latilag egyfajta meghallgató, összetartó, lelkesítô szerepet játszom azokban a közegekben, ahol jelen vagyok. De ez sokáig nem tudatosult bennem, hogy nekem dolgom van ezzel az adottságommal. Színésznôként kezdtem a pályafutásom, majd párhuzamosan egy etnodzsessz zenekarban énekeltem, aztán érdekes módon mindkét terület átalakult valamilyen módon gyógyító tevékenységgé: a hagyományos színházakban való fellépések egy interaktív, történetmesélô és improvizációs színházzá.

Itt a nézô és elôadó közt interakció van. A nézôk élettörténeteibôl és álomvilágukból jön létre az elôadás. A nevünk: Álomszínház. Az énekléssel is ugyanez lett a helyzet: gyógyító, meditációs dalokat kezdtem el írni és elôadni szintén bevonva a közönséget. Egész pontosan én ezeket a meditációs dalokat úgy hívom, hogy boldogság és jóléttudat megerôsítô énekek. Egyrészt a szövegük miatt, másrészt az éneklés hatására felszabadult érzések miatt. – Te éled azt, amirôl beszélsz? – Ha arról mesélek, hogy volt idô, amikor nagyon félénk, zárkózott, és görcsös lány voltam, aki azt gondolta magáról, nincs benne semmi értékes és

„Kedves Bella! Nagyon köszönöm neked a koncertjeidet. Harmadszor vettem részt egy ilyen éneklôsmeditációs esten, s ilyenkor nemcsak a lelkem áll be a béke és a harmónia rezgésére, hanem a vércukorszintem is normalizálódik – pedig ezzel néha gondok vannak. A mostani szombat esti meditáció után is 5,5-öt mértem, ami teljesen normális érték. Koncertjeiden a nyugalom, boldogság, hála, biztonság, öröm, szeretet, szárnyalás, könnyedség, egészségtudat és valamiféle végtelenség érzése járja át egész lényemet. Fogadd elismerésemet, hogy kitaláltad nekünk ezeket a gyógyító-feltöltô mantrákat. Alig találok szavakat, hogy megköszönjem Istennek, hogy sugárzó fénylény vagy, hogy megtanítasz legyôzni a bennünk élô félelmeket, kételyeket, kicsinyes aggályoskodásokat, bizonytalanságokat. Mantráidnak, hangodnak, csilingelô kacagásodnak hatalmas ereje van. Amikor veled együtt énekelek, úgy érzem nincs lehetetlen, feloldódnak a korlátok, kitágul a tér és mindannyian az öröm és a szeretet forrásánál táncolunk. Fogadd hálámat, szeretettel és tisztelettel: Zsuzsa” szerethetô, nem akarják elhinni. Pedig nagyon egyszerû: az egy szerep volt, amirôl azt hittem akkor, hogy az az én szerepem, amin nem lehet változtatni. Aztán a színházi és önismereti tapasztalatok ráébresztettek, hogy folyton valamilyen szerepet játsszunk az életünkben (sokszor azért, hogy elfogadjanak és szeressenek minket), akkor miért ne írhatnék magamnak egy jobbat? Elsôsorban a forgatókönyvet kellett „kézbe” vennem: a gondolataimat. Nem tudok olyasmirôl beszélni, ahol még nem jártam és nem tudok olyasvalamit átadni, ami nekem még nincs meg. Volt idô, amikor mindent másképp szerettem volna, mint ahogy akkor volt és szívesen belebújtam volna valaki más bôrébe, csak ne a magamét kelljen érezzem. Ma már más tudatállapotban élek. Ott vagyok, ahol mindig is lenni szerettem volna, és az vagyok, aki mindig is akartam volna lenni. Nagy kegyelem így élni. Z. A.

2010. JÚNIUS

Online börze

Interjú Sebestyén Mártával

„Bartók és Kodály országa vagyunk”

Fotó: © Falus Kriszta

A híres népdalénekesnô mesélt nekünk kedvenc zenéirôl, a népi kultúra mai helyzetérôl és hazánk kulturális megítélésérôl külföldön. Igaz, hogy hamarabb tudott énekelni, mint beszélni? Mire feleszméltem, kisóvodás koromra már javában énekeltem. A családom meséi alapján, egyéves korom körül már mindent visszadúdoltam. Ötéves koromban pedig énekeltem Kodály tanár úrnak a 80. születésnapján. Nagyon különleges élmény volt, még a dicséretére is emlékszem, ami így szólt: „Ha mindenki ilyen szépen énekel, mint te, akkor érdemes volt megírni ezeket a mûveket.” Amikor külföldön jár, milyen pozitív és negatív megítéléssel találkozik hazánkkal kapcsolatban? A kérdés az, hogy kivel találkozik az ember. Ha hasonló kultúrkörbôl való, akkor nem kell magyaráznom Bartók nevét, mert szinte az egész világon ismerik és csodálják. De Puskás neve is ismerôsen cseng. Viszont az az ember, aki a kultúrával nem foglalkozik és csak a napi hírekrôl értesül a médiából, azoknak Magyarország „lúzer” ország, ahol mindenki „hungry”, ráadásul még gazdaságilag is a padlón van. Ez pokoli érzés. Ilyenkor megpróbálom elmagyarázni,

hogy tele vagyunk kulturális és egyéb értékekkel, csak képtelenek vagyunk normálisan felmutatni a nagyvilágnak. Miért tartja fontosnak, hogy a mellrák elleni kampányban részt vegyen? Az anyai nagymamámnak 55 éves korában le kellett venni a bal mellét. Abban az idôben, a 60-as évek végén, még nem voltak megelôzô módszerek, szûrések. Sajnálatosan, szegény öt évvel késôbb áttétes lett és májrákban meg is halt. Ha akkoriban elérhetôk lettek volna a korszerû módszerek, akkor ô most egy boldog dédnagyi lehetne. Ezért is éreztem, hogy tényleg nagyon fontos kampány mellé állok, mások és magam miatt is. Híres énekesbôl világhírû lett. Hogyan dolgozta fel a világhírnevet? A választ és az interjú teljes szövegét megtalálja a www.patikamagazin.hu honlapon. BEDÔ ZSUZSANNA

Mellrák: A szûrés és a korai felismerés megmentheti az életét! Magyarországon évente 4500 rákos megbetegedést diagnosztizálnak. A mellrák a leggyakoribb nôi daganatos megbetegedés. A mellráknak számos kiváltó oka lehet. A szakemberek kockázati tényezôként nemcsak a zsíros étrendet, a sugárveszélyes környezetet és az idôsebb korban való elsô szülést tartják számon, hanem a szüléstôl, illetve a szoptatástól való elzárkózást is. Vitatott továbbá az is, hogy milyen szerepet játszik a nôi nemi hormonok (pl. a fogamzásgátló tabletták) szedése a betegség kialakulásában. Örökletes tényezôk A mellrák kifejlôdésében az örökletes tényezônek igen nagy jelentôsége lehet. Azoknál a nôknél, akiknek a családjában két közeli rokonnál is elôfordult melldaganat, tízszer nagyobb a betegség létrejöttének kockázata még 50. életévük elôtt. Különösen figyelni kell: – a mellben újonnan tapintható csomókra vagy keményedésekre, – a mell méretének korábban nem tapasztalt növekedésére, – a mell eltérô alakjára vagy állására, ha felemeljük a karunkat, – a mellbimbó behúzódására, – valamelyik mellbimbón észlelhetô bôrelváltozásra, – áttetszô vagy véres váladék távozására valamelyik mellbimbóból, – a mellen hirtelen jelentkezô és el nem múló vörös foltokra, – csomók kialakulására a hónaljban. Kockázatcsökkentés Az egészség megôrzésének legfontosabb feltételei a dohányzás mellôzése, az egészséges táplálkozás, az aktív testmozgás, az elegendô pihenés, és a stressz mérséklése. FORRÁS: WWW.PATIKAMAGAZIN.HU

Szép vagy csúnya, intelligens vagy sovány? Mi alapján választunk? A csábítás egyik fontos eszköze a kellemes külsô, de a tartós kapcsolat fennmaradásában már nem játszik döntô szerepet. A hosszú ideig tartó érzelmi kötôdésnek sokkal több köze van a tudatalattihoz, a másik személy mágnesszerû vonzásához. Úgy tartják, hogy a szép emberek sikeresebbek az életben – de nem a szerelemben. A cikk teljes szövege és még számtalan információ található a www.patikamagazin.hu honlapon. AZ OLDALT ÖSSZEÁLLÍTOTTA BEDÔ ZSUZSANNA

Kérem, segítse Ön is országos felvilágosító munkánkat!

A cikkek teljes szövege és még számtalan információ található a www.patikamagazin.hu honlapon.

25. oldal

XV. ÉVFOLYAM 6. SZÁM

Kedves Rejtvényfejtô!

E Júniusi rejtvényünket a TEVA Magyarország Zrt. jóvoltából ajánljuk Önnek! A helyes megfejtést beküldôk közül 5 szerencsés játékosunk nyereménye TEVA ajándékcsomag. A megfejtést a kiadó címére (Galenus Kft., 1437 Budapest 70., Pf. 275.) vagy a [email protected] e-mail címre kérjük beküldeni. Jelige: Patika Magazin Beküldési határidô: 2010. június 30.

26. oldal

Április havi rejtvényünk helyes megfejtése: „Dr. M-Len, a gyomor megfelelô mûködéséhez” Nyertesek: Deme Erika, Nagykáta; Hollenbergerné Bencze Anikó, Kakucs; Morvai Imre, Gyöngyöshalász; Nagy Erzsébet, Békéscsaba; Ujhegyi Anikó, Herend. Nyereményük: A Volmix Kft. jóvoltából felajánlott ajándékcsomag.

V

Gratulálunk!

MÁJRÁK: MEGELÔZÉS ÉS ÉLETMINÔSÉG-JAVÍTÁS Kiegészítô terápiák: bokrosgomba, Agaricus blazei Murill, patkónyelv és apigenin flavonoid májrák diagnózisa legtöbbször elôrehaladott állapotban történik, ezért az utóbbi három évtizedben a betegek túlélési esélyei lényegében nem javultak. A diagnózis idején a betegek 80%-ánál helyileg szóródott májrákot, ill. elôrehaladott májbetegséget találnak, ami korlátozza a rendelkezésre álló terápiás lehetôségeket. Ezért kiemelkedô jelentôsége van a megelôzésnek és a már megbetegedetteknél az életminôség-javításnak. Európában a májrák 85–95%-a májzsugor (cirrhosis) következtében alakul ki. A májzsugort elôidézheti pl. a túlzott alkohol- vagy gyógyszerfogyasztás, krónikus gyulladás (amelyet többnyire a hepatitis B- ill. C-vírus okoz), paraziták, aflatoxin (szennyezett magvakban, pl. rizsben elôforduló penészméreg). A túlsúly, dohányzás, cukorbetegség, magas vércukorszint, fogamzásgátló tabletták, vörös húsok fogyasztása, magas inzulinszint (inzulinérzékenység problémája) szintén megnövelheti a májrák kialakulásának kockázatát. Gyermekeknél a májrák kialakulásának valószínûsége 200%-kal növekszik abban az esetben, ha mindkét szülô dohányzik. Feltételezik, hogy a magas inzulinszint direkt májrákkeltô hatással rendelkezik, mivel az túlsúly nélkül is kifejti káros hatását.

Fizetett hirdetés

A

A kialakult májrák tünetei lehetnek: alsótesti fájdalom, duzzadt alsótest, súlyvesztés, étvágytalanság, telítettségérzet, fáradtság, gyengeség, hányinger, sárgás bôr és szem, sötét vizelet, láz. Az életminôséget meghatározó tünetek elôrevetítik a beteg túlélésének esélyeit is. Minél jobb a májrákban szenvedô beteg általános életminôsége, valószínûleg annál hosszabb ideig él. A kemoterápia alatti fizikai erônlét is meghatározza a túlélési idôt, ezért elônyösnek bizonyulhat olyan alternatív eszközök alkalmazása, amely javít a betegek életminôségén és csökkenti a kemoterápia mellékhatásait. Az Agaricus blazei Murill gyógygombakivonatról placebokontrollált kettôs vak klinikai kísérletben (Tajvan, Dél-Korea) is megerôsítették, hogy javítja a rákbetegek életminôsét és immunrendszerük mûködését, valamint jelentôsen fokozza az inzulinérzékenységet. A bokrosgomba-kivonat (Japán) májdaganatban szenvedôknél az esetek 58,3%-ában okozott lényeges állapotja-

vulást vagy tumorregressziót. A patkónyelvkivonattal több esetben tapasztaltak elôrehaladott, áttétes májdaganatban szenvedôknél jelentôs, részben teljes regressziót (Japán, Dél-Korea). Az apigenin flavonoid laboratóriumi kísérletekben dózisfüggôen elôsegítette a májráksejtek pusztítását. A népgyógyászatban alkalmazott, a klinikai kísérletekkel és esettanulmányokkal is alátámasztott gyógygomba-terápiák javíthatják a májrákban szenvedôk életminôségét és túlélési esélyeit, valamint megelôzhetik a májrák kialakulását. Miskolcon (Szemere Bertalan u. 16) és Budapesten (1064 Izabella u. 82) információs központ nyílt, ahol további tájékoztatást kaphatnak a kutatási eredményekrôl. SZERZÔ: VARGA GÁBOR DIPL.-KFM. További info: www.patkonyelv.hu, www.apigenin.hu, www.bokrosgomba.hu Tel.: 06-30/391-8080, 06-70/423-1127

Szereti ön a

újságot?

Szívesen olvasna hasonló stílusú könyveket is? A könyvek általános ismereteket nyújtanak az érdeklôdôknek mindkét témáról. Bevezetésül alapvetô élettani tudnivalókat közölnek, majd ismertetik a különbözô fejfájástípusokat, illetve allergiás betegségeket. Összefoglalják a fejfájás, valamint az allergia okait és elkerülésük lehetôségeit. A tartalom értékét növeli a részletes átfogó dietetikai és életmódbeli tanácsadás. Kuriózumuk pedig a fejfájás és az allergia okának lelki megközelítése. A könyvek sokszínûségét „A gyógyszerész tanácsa” még inkább fokozza.

Ára: 1690 Ft* Rendelje meg a kiadótól vagy keresse a gyógyszertárában!

Dr. Szarvasházi Judit (szerkesztô): A FEJFÁJÁSRÓL Kemény fedeles, cérnafûzött, színes, illusztrált, A/5 méretû, 120 oldalas könyv.

Dr. Szarvasházi Judit (szerkesztô): AZ ALLERGIÁRÓL Kemény fedeles, cérnafûzött, színes, illusztrált, A/5 méretû, 126 oldalas könyv.

Megrendelhetô: Levélben: Galenus Kiadó, 1437 Budapest 70, Pf. 275 Telefonon: (1) 467-8060, faxon: (1) 363-9223 10% kedvezménnyel a www.patikamagazin.hu-n vagy átvehetô személyesen a kiadóban: Galenus Kiadó, 1146 Budapest, Dózsa György út 19.

Ára: 1995 Ft*

* Az összeg tartalmazza az áfát. A postaköltség 700 Ft.

Megrendelô Megrendelem utánvéttel a PATIKA MAGAZIN KÖNYVEK sorozat

A FEJFÁJÁSRÓL c. kötetét (1690 Ft) ....... példányban. AZ ALLERGIÁRÓL c. kötetét (1995 Ft) ....... példányban.

A két könyv együtt rendelése esetén a kedvezményes ár 3500 Ft. A könyv(ek) árát és a postaköltség összegét (700 Ft) átvételkor fizetem.

Név: Cím:

.............................................................................................................................................................................................................................

■■■■

....................................................................................................................................................................................................

........................................................................ dátum

....................................................................... aláírás