Nummer 23, februari 2009, jaargang 6
Nieuws voor Verwijzers Nieuws Unit eerstetweede lijn
Algemeen nieuws
Behandelnieuws
• Procedure opnamestop Alysis
• Uitslag huisartsenervaringenonderzoek 1 • Huisarts Patrick Poels werkt mee aan geaccrediteerde nascholingen van de Alysis Zorggroep 1 • Huisartsen-specialistendag 11 juni 2009 1 • Online inzage van laboratoriumgegevens door huisartsen 2 • Online afspraken maken voor patiënten bij de Alysis Zorggroep 2 • WDH en de Alysis Zorggroep: een sportieve samenwerking! 2
Zorggroep 3 • Professionalisering Spoedeisende Hulp 3 • Vaatkeurmerk voor ziekenhuizen Alysis Zorggroep 4 • Nieuwbouw Spoedeisende Hulp Ziekenhuis Rijnstate start september 2009 4
• Robot in Alysis 6 • Thrombolyse bij herseninfarct ook tot 4,5 uur effectief 6
Diagnostisch nieuws • Tevreden of ontevreden over elektronische berichtgeving uitslagen MIL? 7 • ADC ondersteunt POCT in 1e lijn 7
Polinieuws
Tot slot
• Wachtlijst voor kinderen met leeren gedragproblematiek 5 • Minder spreekuren voor de oogartsen in poli Dieren 5 • Diëtetiek advies vanuit Verpleeghuis Zevenaar ook voor uw patiënten beschikbaar! 5
• Nieuwe specialisten 8 • Vertrokken specialisten 8 • Maatschappen 8 • Agenda 8 • Colofon 8
Nieuws vanuit de Unit eerste-tweede lijn Uitslag huisartsen-ervaringenonderzoek Eind vorig jaar hebben we u benaderd met het verzoek mee te werken aan een onderzoek naar uw ervaringen met de Alysis Zorggroep. De response was zeer hoog, bijna 50% van de huisartsen heeft de moeite genomen om zijn mening hierover te geven. Hiermee zijn we natuurlijk zeer verheugd en we bedanken u hiervoor dan ook hartelijk! Ook ongeveer 50% van de specialisten heeft de moeite genomen om zijn ervaringen met u als huisartsen te ventileren. In de Kerncommissie-vergadering van 10 februari zullen de voorlopige resultaten worden gepresenteerd en als het uiteindelijke rapport van dit onderzoek compleet is, wordt u als huisarts hiervan natuurlijk ook op de hoogte gebracht. Gezamenlijk met huisartsen van de HVA, specialisten van de medische staven en het management van de Alysis Zorggroep zullen verbeterpunten worden geformuleerd. In een plan van aanpak zal dan beschreven worden hoe verbeteringen zullen worden geïmplementeerd. We houden u hiervan op de hoogte in de volgende nieuwsbrief en ook op het verwijzersdeel van www.alysis.nl zullen we de resultaten aan u kenbaar maken.
1 | Nieuws voor Verwijzers nummer 23, februari 2009
Huisarts Patrick Poels werkt mee aan geaccrediteerde nascholingen van de Alysis Zorggroep! Zoals u al eerder heeft gelezen, worden in 2009 vier geaccrediteerde nascholingen georganiseerd vanuit de Alysis Zorggroep. Hiervoor hebben we Patrick Poels (huisarts uit Huissen) bereid gevonden om, in samenspraak met verschillende maatschappen, mee te denken over het programma en de inhoud ervan. Patrick Poels zal de inhoud van deze nascholingen ook kortsluiten en afstemmen met de WDH. Door deze samenwerking hopen we de inhoudelijke afstemming van de nascholingen te verbeteren, zodat het programma goed afgestemd is op u als huisarts. In de volgende nieuwsbrief zullen we het programma en de onderwerpen bekend maken. De voorlopige data waarop geaccrediteerde nascholingen vanuit de Alysis Zorggroep gegeven zullen worden zijn: 16 april, 28 mei, 10 september en 5 november 2009. Noteer ze alvast in uw agenda!
Huisartsen-specialistendag 11 juni 2009 Houdt u deze datum vrij in uw agenda?
Nieuws vanuit de Unit eerste-tweede lijn Online inzage van laboratoriumgegevens door huisartsen
WDH en de Alysis Zorggroep: een sportieve samenwerking!
Om de privacy van de patiënten in onze regio goed te kunnen borgen, is het momenteel nog niet mogelijk om voor u als huisartsen online inzage in laboratoriumgegevens van de Alysis Zorggroep te kunnen realiseren. Binnen het ICT-platform in de regio ArnhemZevenaar (deelnemers onder andere de HVA, de SHO, de Apothekersvereniging, de CHRA en de Alysis Zorggroep) vinden allerlei projecten plaats met als doelstelling uitwisseling van digitale patiëntengegevens. In dit platform wordt in het bijzonder aandacht besteed aan de waarborging van de privacy van patiënten. Over de stand van zaken van het ICT-platform wordt u natuurlijk door het HGV-overleg op de hoogte gehouden. Zodra er nieuwe ontwikkelingen zijn op dit gebied, zullen we het u zo spoedig mogelijk laten weten.
Op 9 januari vond de 2e editie van de Alysis Nieuwjaarsloop plaats in een schilderachtig decor van sneeuw, zon en blauwe lucht. Dit jaar deed er ook een afvaardiging vanuit de huisartsen mee: een team van de WDH ('Weer Die Huisartsen' zoals ze zichzelf omschreven) was sportief gehuld in hardloopkleding om de strijd aan te gaan met de verschillende teams van de Alysis Zorggroep. Hieronder een foto van het team. De weersomstandigheden (gladde stoepen en sneeuwophopingen) belemmerden het originele parcours (van Ziekenhuis Zevenaar naar Ziekenhuis Rijnstate), zodat uitgeweken werd naar een alternatief parcours (een route met als start- en finishpunt Ziekenhuis Rijnstate). In een grote tent ('koek en zopie') konden de lopers elkaar aanmoedigen en opwarmen, waardoor er een gemoedelijke sfeer van saamhorigheid ontstond. Langs het parcours stonden zelfs wat collega's (Carlo Knüppe, Wil Jacobs en Guido Diehl) die op een bemoedigende en enthousiaste manier hun collega's een hart onder de riem probeerden te steken. Het resultaat was een 24e (van de 39 deelnemende teams) plek, waarbij de huisartsen een mooie start gemaakt hebben met deze 'sportieve' samenwerking.
Online afspraken maken voor patiënten bij de Alysis Zorggroep Vanaf 9 februari zal het voor patiënten mogelijk zijn om bij de Alysis Zorggroep óók online hun afspraken te maken. Hiervoor heeft u al een extra editie van Nieuws voor Verwijzers ontvangen. Deze editie is via de post verstuurd, zodat zowel uw assistente als u goed op de hoogte zijn van online afspraken maken bij de Alysis Zorggroep. Tevens heeft u nieuwe verwijskaartjes en een poster voor in de wachtkamer ontvangen, zodat we op deze wijze uw patiënten goed kunnen informeren over online afspraken maken. Mocht u vragen hebben over online afspraken maken dan kunt u een e-mail sturen naar
[email protected].
WDH’ers, bedankt voor jullie sportieve inbreng en gezelligheid!
Het WDH-team, van links naar rechts: Maaike Mewe, Rik van Dijk, Annet van Dellen, René Wolters, Lilian de Graaf, Ineke Polling, Michel van Wijk, Agnes Spekhorst, Carla Bles en Jacqueline Verbeeten.
2 | Nieuws voor Verwijzers nummer 23, februari 2009
Algemeen nieuws Procedure opnamestop Alysis Zorggroep . Als er nog weinig bedden vrij zijn in het ziekenhuis, wordt dit door de Afdeling Opname gemeld bij de dienstdoende zorggroepmanager (directievoorwacht). Hierna gaat een e-mailbericht naar alle hoofden, zorgmanagers en specialisten met de vraag of men zo snel als mogelijk wil onderzoeken of er alsnog bedden vrijgemaakt kunnen worden. Als dit te weinig nieuwe vrije bedden oplevert, dan wordt een opnamestop afgekondigd. Hiervan worden alle hoofden, zorgmanagers en specialisten op de hoogte gesteld. Ook worden CPA (Centrale Post Ambulance) en HAP geïnformeerd. Wat betekent dit voor u als huisarts? Uiteraard is de Spoedeisende Hulp 24 uur per dag geopend en patiënten kunnen altijd terecht voor acuut onderzoek, diagnostiek en eerste behandeling. Vanuit de SEH wordt dan alsnog geprobeerd een opname te regelen of de patiënt over te plaatsen naar een ander ziekenhuis.
Professionalisering Spoedeisende Hulp: wat gebeurt er met uw spoedpatiënten? Het afgelopen jaar heeft Ziekenhuis Rijnstate met de komst van 3 opgeleide SEH-artsen de eerste stappen gezet op weg naar professionalisering van de Spoedeisende Hulp. De 3-jarige opleiding, die sinds 2005 ook in Ziekenhuis Rijnstate bestaat, heeft in het najaar van 2008 nog eens 2 enthousiaste collega’s opgeleverd. Dit brengt het totale aantal SEH-artsen op 5: Edwin Vandewalle, Kim van de Broek, Judith Mulder, Dax Hassell en Peter Plantinga. Nu de profielerkenning van de opleiding door het CCMS (Centraal College Medische Specialismen) sinds oktober 2008 een feit is, lijkt het dan ook slechts een kwestie van tijd voordat dit in Nederland relatief jonge vak de acceptatie zal krijgen als medisch specialisme, zoals dat in Amerika, Australië en andere Angelsaksische landen al jaren heeft. Ontwikkeling SEH-afdeling: afstemming met eerste lijn Hoewel aanvankelijk supervisie en verbetering van het zorgproces boven aan de agenda stonden, hebben de SEH-artsen inmiddels ook een aantal andere taken (management en communicatie, personeelsbeleid, onderwijs en opleiding, protocollering en kwaliteitsbewaking) onderling verdeeld.
3 | Nieuws voor Verwijzers nummer 23, februari 2009
De ontwikkeling van de Spoedeisende Hulp tot een volwaardige afdeling met een eigen identiteit en met een zelfstandige vakgroep van SEHartsen, zal de komende jaren vorm moeten gaan krijgen. Open communicatie met alle ketenpartners, zowel voor verwijzing als overleg en eventuele scholing, maken daar een onderdeel van uit. De SEH verwelkomt dan ook suggesties om de verwijzingen vanuit de eerste lijn nog soepeler te laten verlopen. Door de werving van nog eens 3 SEH-artsen in 2009 zal de realisatie van een 24/7 dekking van de Spoedeisende Hulp door gespecialiseerde SEHartsen nog dichterbij komen. De voor 2010 op stapel staande nieuwbouw van de SEH zal daarvoor de benodigde ruimte gaan bieden. Hoe kunt u het beste contact opnemen bij de verwijzing van een spoedpatiënt? Het insturen van een patiënt gebeurt altijd via de behandelend arts of via de dienstdoende specialist van het te verwijzen specialisme. In dat overleg wordt beoordeeld of de patiënt via de polikliniek kan worden ingestuurd of acuut (direct) via de Spoedeisende Hulp. Indien een patiënt direct met spoed (patiënt kan niet langer wachten op diagnose en behandeling) naar de Spoedeisende Hulp moet worden verwezen, dan neemt u contact op met de behandelend arts of dienstdoende arts-assistent van het betrokken specialisme. Mocht dat vertraging geven dan kunt u ook direct contact opnemen met de dienstdoende SEH-arts. In dat laatste geval zal de SEH-arts contact opnemen met de dienstdoende specialist. In de avond- en nachturen kunt u vragen naar de dienstdoende arts-assistent voor het betreffende specialisme. Voor meer informatie over de professionalisering van de SEH kunt u contact opnemen met Edwin VandeWalle, aanspreekpunt vakgroep SEH-artsen, e-mail
[email protected].
De SEH-artsen, van links naar rechts: Edwin Vandewalle, Kim van de Broek, Judith Mulder, Dax Hassell en Peter Plantinga.
Algemeen nieuws Algemeen nieuws Vaatkeurmerk voor ziekenhuizen Alysis Zorggroep De Vereniging van Vaatpatiënten kent de ziekenhuizen van de Alysis Zorggroep opnieuw het vaatkeurmerk toe. Het keurmerk geeft aan dat zowel Ziekenhuis Rijnstate als Ziekenhuis Zevenaar voldoen aan de belangrijkste kwaliteitscriteria voor goede vaatzorg. De Alysis Zorggroep is blij met deze erkenning en ziet het als een groot en rechtstreeks compliment van de patiënt. Tweede keer keurmerk voor ziekenhuizen Alysis Zorggroep Het keurmerk vaatzorg is voor patiënten een tastbaar bewijs dat de Alysis ziekenhuizen goede vaatzorg leveren. Het is voor zowel Ziekenhuis Rijnstate als Ziekenhuis Zevenaar de tweede keer dat het keurmerk in ontvangst mag worden genomen. De Vereniging van Vaatpatiënten bepaalt jaarlijks of een ziekenhuis in aanmerking komt voor een keurmerk. De eerste keer dat dit gebeurde was in oktober 2007. Destijds ontvingen de ziekenhuizen in Arnhem en Zevenaar hun eerste keurmerk. Waar moet de vaatzorg aan voldoen? • Er moeten tenminste twee gecertificeerde vaatchirurgen en een interventie-radioloog werkzaam zijn in het ziekenhuis • Minstens 95 procent van de slagaderlijke vaatoperaties moet plaatsvinden onder supervisie van een gecertificeerd vaatchirurg. • Daarnaast dient er multidisciplinair patiëntenoverleg plaats te vinden tussen de verschillende specialismen • Ook moet de patiënt kunnen kiezen uit een breed palet aan behandelingen. Vereniging van Vaatpatiënten Het keurmerk helpt patiënten bij het maken van hun keuze voor een ziekenhuis. Op de website van de Vereniging van Vaatpatiënten, www.vvvp.nl, staat vermeld welke vaatbehandelingen een ziekenhuis uitvoert, hoe vaak dit gebeurt en of een ziekenhuis het 'vaatkeurmerk' bezit.
4 | Nieuws voor Verwijzers nummer 23, februari 2009
Nieuwbouw Spoedeisende Hulp Ziekenhuis Rijnstate start september 2009 Het aanbod van patiënten op de afdeling Spoedeisende Hulp van Ziekenhuis Rijnstate is in de laatste acht jaren gegroeid van 22.000 naar ruim 30.000 patiënten. Hiervan worden 9.000 patiënten opgenomen in het ziekenhuis. De groei in het aanbod van patiënten zet onverminderd voort, de huidige locatie is te klein en dus is uitbreiding zeer wenselijk. Nieuwbouw en renovatie In september 2009 kan daadwerkelijk gestart worden met de nieuwbouw en renovatie van de afdeling Spoedeisende Hulp. Hiermee wordt de oppervlakte ongeveer drie keer vergroot tot 1600 m2. Op de Spoedeisende Hulp komt een moderne, volledig ingerichte, traumakamer en een shockroom. Verder zijn er 25 onderzoek- en behandelkamers, waarvan 3 isolatiekamers ter voorkoming van verspreiding van infecties. Er komt een aparte kinderhoek voor de ruim 5.000 patiëntjes. Een overzichtelijke centrale post heeft uitzicht op alle kamers. De gipsafdeling krijgt 4 behandelplekken. Opleidingsplek Tenslotte komt er een aparte opleidingsplek om op locatie artsen en verpleegkundigen te trainen in hun vaardigheden ten behoeve van de acute zorg. Er wordt veel aandacht besteed aan de uitstraling van de afdeling, opdat eind 2010 ook uw patiënten op een adequate wijze optimaal ontvangen kunnen worden door een enthousiast team van hulpverleners in de acute zorg. Voor meer informatie over de nieuwbouw van de SEH kunt u terecht bij Wilbert Hoedemaekers, zorgmanager Acuut Centrum, tel. 088-005 8783, e-mail
[email protected].
Polinieuws Wachtlijst voor kinderen met leer- en gedragproblematiek
Minder spreekuren voor de oogartsen in . poli Dieren
De Leer- & Gedrag Poli heeft momenteel te maken met een lange wachttijd voor kinderen met leer- en gedragsproblematiek. Dit betekent dat er maatregelen getroffen zijn om te zorgen dat de kwaliteit van zorg voor kinderen, die reeds aangemeld of in behandeling zijn bij de genoemde poli, niet in het geding komt. Tot 1 maart 2009 is er helaas een aanmeldingsstop ingesteld voor de Leer- & Gedrag Poli. Na 1 maart kunnen kinderen weer (opnieuw) worden aangemeld.
Patiënten kunnen in Poli Dieren voor de oogarts alleen nog op maandagmiddag terecht bij Dr D. . Cohen Tervaert. Dr. D. Booij is in december jl. met pensioen gegaan. Zijn spreekuren zullen niet opgevuld worden. Patiënten kunnen uiteraard op andere dagen terecht in Kliniek Velp, Ziekenhuis Rijnstate, Ziekenhuis Zevenaar of Poli Zuid.
Criteria aanmelding Leer en Gedrag Poli • kinderen met ADHD • medicatievragen op het gebied van ADHD • neurologische vragen. Doorverwijzing naar Karakter / Gelderse Roos Wanneer er sprake is van verdenking van een ASS (Autisme Spectrum Stoornis) of een andere kinderpsychiatrische aandoening, dan verwijst de Leer- & Gedrag Poli door naar Karakter / Gelderse Roos in het Oolgaardthuis te Arnhem, alwaar onderzoek wordt gedaan en ook de juiste begeleiding voor deze kinderen geboden kan worden. Gezien de lange wachttijd zal ook bij de indicatie verdenking van ADHD en mogelijke/lichte aanwezige comorbiditeiten worden geadviseerd contact op te nemen met Karakter / Gelderse Roos. U kunt deze kinderen ook rechtstreeks verwijzen naar Karakter / Gelderse Roos. Doorverwijzing naar Schoolbegeleidingsdienst of RID Wanneer het gaat om dyslexie en/of leerstoornissen als NLD, wordt verwezen naar de Schoolbegeleidingsdienst of het R.I.D. (Regionaal Instituut Dyslexie). De Alysis Zorggroep doet geen specifiek onderzoek wat betreft leerstoornissen en kan geen 'rugzak' onderzoeken doen op verzoek van ouders en/of school. Oplossing voor wachtlijst Met andere betrokken instanties (Gelderse Roos, zorgverzekeraars e.a.) zal overlegd worden om zo spoedig mogelijk tot een oplossing voor de wachtlijst te komen. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met het Leer- & Gedragteam van de zorgeenheid Kindergeneeskunde: Christel Walhof, kinderarts/ specialistmanager of Frouwke Falize, zorgmanager, via telefoonnummer (huisartsenoverlijn) 088 005 6177.
5 | Nieuws voor Verwijzers nummer 23, februari 2009
Diëtetiek advies vanuit Verpleeghuis Zevenaar ook voor uw patiënten beschikbaar! Het team Diëtetiek van Verpleeghuis Zevenaar mag door zijn ruime kennis en jarenlange ervaring een deskundigheid genoemd worden op het gebied van eten en drinken. Het team richt zich op de leeftijdsgroep 55+: van de vitale 55+er met vragen over zijn voeding tot de kwetsbare oudere met complexe voedingsproblemen. Deze kennis, die tot voor kort alleen beschikbaar was voor cliënten binnen de muren van het Verpleeghuis, is nu ook beschikbaar voor de cliënten buiten de muren. Als er vragen zijn over of problemen met eten en drinken, kunnen cliënten bij het team Diëtetiek terecht voor een goed advies en professionele begeleiding. Voor onze diensten is een verwijzing van u als huisarts nodig, per fax of per e-mail. Er is ook een slikteam, bestaande uit een diëtist en logopedist. Bij slikproblemen wordt dit team ingeschakeld voor advisering en begeleiding.
Het team Diëtetiek van Verpleeghuis Zevenaar, van links naar rechts: Ellen Bod, Esther Schut en Ciska Mosselman.
Het spreekuur van het team Diëtetiek vindt plaats op de poli van Verpleeghuis Zevenaar. Huisbezoek is in overleg mogelijk. Het team is bereikbaar op werkdagen van 9.00 tot 12.00 uur via telefoonnummer 088-005 9612, faxnummer 088005 9756 of via e-mail
[email protected].
Behandelnieuws Robot in Alysis De medische techniek heeft voor wat betreft de prostaatchirurgie de laatste jaren een flinke vlucht genomen. Waar tot een jaar of vijf terug de 'State of the Art behandeling' van gelokaliseerde prostaatkankerchirurgie de open chirurgie was, is dat nu de laparoscopische radicale prostatectomie. Over 5 jaar is dat de Robot-geAssisteerde Laparoscopische Prostatectomie (RALP). In de VS worden nu meer dan 90% van de prostaatkankeroperaties met de robot gedaan.
DaVinci robot
De OK-robot: wie doet wat? . De Maatschap Urologie Arnhem-Zevenaar-Velp heeft een behoorlijke expertise opgebouwd op het gebied van laparoscopisch opereren. De complexere laparoscopische chirurgie, zoals de radicale prostatectomie kan nog nauwkeuriger worden uitgevoerd met behulp van het DaVinci systeem, ook wel 'de OK-robot' genoemd. De magie van het woord 'robot' doet veel mensen geloven dat niet de operateur maar de robot de operatie uitvoert. Niets is minder waar. Het gaat om een heel team, dat met behulp van het systeem nauwkeuriger te werk kan gaan. De specialist krijgt zo de mogelijkheid om met 3Dzicht, 10 maal vergroot en met extra bewegingsvrijheden te opereren. Ook het projecteren van MRI- of CT-beelden op het operatieveld is mogelijk. Voordelen voor uw patiënt: • De oncologische controle en de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert. • Patiënten herstellen sneller. • Patiënten hebben een betere kans op het behoud van de potentie. • Patiënten hebben een sneller herstel van de continentie. Met behulp van bovengenoemde techniek kunnen ook andere complexe (laparoscopische) ingrepen, zoals een laparoscopische partiële (tumor) nefrec-
6 | Nieuws voor Verwijzers nummer 23, februari 2009
tomie uitgevoerd worden. In de toekomst verwacht de Maatschap dat ook patiënten met blaaskanker met behulp van de 'robot' (deels) laparoscopisch geopereerd kunnen worden, wat weer een sneller herstel na de ingrepen zal betekenen. Start RALP-operaties in tweede kwartaal 2009 . De Maatschap Urologie van de Alysis Zorggroep wil graag up-to-date blijven in de laparoscopische operatietechnieken. Juist ook omdat er nu al een grote expertise is opgebouwd voor wat betreft de laparoscopische nier- en prostaatchirurgie. Door deze reeds bestaande expertise kunnen wij een goede start maken met de robotgeassisteerde techniek. De voorbereidingen voor de start zijn in volle gang. Wij verwachten in het tweede kwartaal van dit jaar de eerste patiënten te kunnen opereren met deze nieuwe techniek. Wij houden u graag op de hoogte. Informatieavond RALP . Op 16 april 2009 wordt er een informatieavond specifiek voor prostaatkankerpatiënten georganiseerd door de Maatschap Urologie en de Stichting Contactgroep Prostaatkanker. Uiteraard zijn geïnteresseerden welkom. Tijdens deze avond zal onder andere de robot-geassisteerde laparoscopische prostatectomie worden toegelicht. Daarnaast zal nog een aparte avond worden georganiseerd voor (huis) artsen en andere professionals. Zodra de datum hiervan bekend is, zullen wij u informeren. Voor meer informatie over de OK-robot kunt u contact opnemen met de Maatschap Urologie, telefoon secretariaat 088-005 6100, e-mail
[email protected].
Thrombolyse bij herseninfarct ook tot 4,5 uur effectief Intraveneuze thrombolyse is een effectieve behandeling bij het herseninfarct. Hoe sneller met de behandeling gestart wordt, des te beter zijn de resultaten. Tot voor kort werd een tijdvenster van 3 uur gebruikt om behandeling te starten. Recent onderzoek (referentie) heeft aangetoond dat intraveneuze thrombolyse ook tot 4,5 uur effectief is, zonder een toegenomen risico op bloeding. Ook in Ziekenhuis Rijnstate is besloten het tijdvenster te verruimen naar 4,5 uur. Het blijft nog steeds van belang een patiënt met een herseninfarct met de grootste spoed te verwijzen voor thrombolyse. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met een van de neurologen: dhr. P.H.E. Hilkens, mw. S.E. Vermeer of mw. J. Hofmeier, telefoon secretariaat 088-005 8877.
Diagnostisch nieuws Tevreden of ontevreden over elektronische berichtgeving uitslagen MIL? Sinds 8 december 2008 heeft het Medisch Microbiologisch en Immunologisch Laboratorium (MIL) van de Alysis Zorggroep het nieuwe laboratorium informatie systeem GLIMS in gebruik. Wanneer u elektronisch communiceert met het MIL, ontvangt u naast de papieren uitslag ook een uitslag in uw huisarts informatiesysteem (HIS), het zogenaamde Edifact bericht. • Indien u tevreden bent over de elektronische berichtgeving en geen papieren uitslag meer wenst te ontvangen, kunt u dit laten weten via een e-mailbericht naar
[email protected]. • Ook indien u ontevreden bent over de elektronische berichtgeving, horen wij dat graag, zodat wij kunnen kijken hoe we de berichtgeving kunnen verbeteren. • Mochten er onduidelijkheden in de elektronische berichtgeving zitten dan kunt u natuurlijk altijd contact opnemen met de Laboratorium Informatielijn 088-005 7777. Voor meer informatie of indien u vragen heeft naar aanleiding van bovenstaand bericht, kunt u contact opnemen met dhr. C.E. van Meerendonk, manager MIL of mw. dr. A.J. van Griethuysen, arts microbioloog, tel. 088-005 7777.
Alysis Diagnostisch Centrum ondersteunt 'point of care testing' in de eerste lijn Het Alysis Diagnostisch Centrum (ADC) is een samenwerkingsverband tussen de Alysis Zorggroep en de eerste lijn en levert kwalitatief hoogwaardige eerstelijns diagnostiek, service en ondersteuning aan de eerstelijns gezondheidszorg in het werkgebied. Point Of Care Testing (POCT) bij u in de praktijk Het ADC zal komend jaar ook diagnostiek realiseren middels 'point of care testing'. POCT is op te vatten als “het uitvoeren van laboratoriumonderzoeken op de plaats waar zorg wordt geleverd”. Voorbeelden van POCT zijn de urinestriptest en de glucosemeting, die alom worden uitgevoerd in de eerstelijnspraktijk. Het is momenteel ook mogelijk om bijvoorbeeld een HbA1c, albumine/kreatinine ratio, of d-dimeer als POCT uit te voeren in de huisartspraktijk. POCT heeft een enorm logistiek voordeel voor zowel de patiënt als de zorgverlener. De patiënt hoeft immers niet meer naar het laboratorium of een prikpost om materiaal af te staan, terwijl de zorgverlener al binnen enkele tellen de testuitslag in bezit heeft. Voordat een laboratoriumtest kan worden ingezet als POCT zal aan een aantal belangrijke kwaliteits-
7 | Nieuws voor Verwijzers nummer 23, februari 2009
criteria moeten zijn voldaan ten aanzien van de patiëntveiligheid, de foutgevoeligheid, de stabiliteit van de test en natuurlijk het gebruikersgemak. Een zelftest is iets anders POCT moet niet worden verward met 'zelftests' ofwel diagnostiek voor thuisgebruik. Aan deze vorm van diagnostiek worden geheel andere eisen gesteld. De glucosemeter voor thuisgebruik bij een diabeet is een voorbeeld van een dergelijke 'zelftest'. In een circulaire van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ, april 2008) raadt deze het gebruik van bloedglucosemeters, die bestemd zijn voor gebruik in thuissituaties, ten zeerste af voor gebruik in zorginstellingen. Deze meters zijn namelijk met een ander doel in de handel gebracht en leveren bij gebruik in een zorginstelling (en meestal dus ten behoeve van meer dan één patiënt) een aanzienlijk risico op meet- en behandelfouten. Ook de bijbehorende prikpennen zijn voor de IGZ aanleiding geweest voor een circulaire (IGZ, 7 augustus 2008). Dit naar aanleiding van een aantal incidenten, waaronder één in een gezondheidscentrum. Het gebruik van een prikpen, die is ontworpen voor individueel gebruik, levert immers een ernstig risico voor de volksgezondheid wanneer deze wordt gebruik bij meerdere patiënten. In 2009 start POCT in huisarts-/verloskundepraktijken Het Alysis Diagnostisch Centrum voelt zich, als belangrijkste leverancier van eerstelijns diagnostiek, service en ondersteuning in haar werkgebied, medeverantwoordelijk voor de kwaliteit van POCT in de eerste lijn. In 2009 zal vanuit het ADC worden gestart met POCT in een aantal huisarts-/verloskundepraktijken. Met de introductie van goedgekeurde POCT wordt voor de eerstelijns zorgverlener grote kwaliteitswinst geboekt, omdat de testen voldoen aan alle kwaliteitseisen. De eerste fase zal worden gebruikt om zo veel mogelijk ervaring op te doen met het gebruik van de testen en de apparatuur in de eerstelijnspraktijk. Hiervoor wordt een aantal praktijken geselecteerd. Na dit jaar wordt samen met de eerste lijn gekeken naar een vervolg. Indien u belangstelling heeft voor POCT in de huisartsenpraktijk, dan kunt u dit kenbaar maken bij een van de contactpersonen: D. Telting, klinisch chemicus en J. van Sambeek, Unit eerste-tweede lijn.
Tot slot Nieuwe specialisten Dhr. J. (Jacques) Han, chef de clinique Cardiologie, per 1 december 2008 (Ziekenhuis Zevenaar). Mw. M. (Marieke) van den Brand, chef de clinique Interne Geneeskunde, per 1 oktober 2008 (Ziekenhuis Zevenaar). Mw. T. (Tineke) Dankert, gynaecoloog, per 1 januari 2009 (Ziekenhuis Zevenaar). Dhr. dr. H.J. (Henk) van Leeuwen, internist, per 17 december 2008 (Ziekenhuis Rijnstate/Kliniek Velp). Dhr.T. (Theo) van Voorthuizen, internist, per 1 februari 2008 (Ziekenhuis Zevenaar). Mw. I (Ivonne) Mijnheer, gynaecoloog, per 1 februari 2009 (Ziekenhuis Zevenaar).
Vertrokken specialisten Dhr. C. (Chris) van der Lee, cardioloog, per 1 september 2008 (Ziekenhuis Zevenaar).
Maatschappen De maatschappen Neurologie van Ziekenhuis Rijnstate/Kliniek Velp en Ziekenhuis Zevenaar zijn samengevoegd en zijn nu dus één maatschap. Ook door andere maatschappen worden afspraken gemaakt over een verregaande samenwerking.
Agenda Datum
Tijd
Soort bijeenkomst
Locatie
Do 5 maart
19.45-22.30
WDH nascholingscursus: Chronische vermoeidheid en functionele klachten
Novartis, Raapopseweg Arnhem
Do 2 april
19.45-22.30
WDH nascholingscursus: Kleine kwalen in de huisartsenpraktijk
Novartis, Raapopseweg Arnhem
Geaccrediteerde Alysis nascholing
Nog niet bekend
WDH nascholingscursus: Hoofdpijn en Migraine
Novartis, Raapopseweg Arnhem
Do 28 mei
Geaccrediteerde Alysis nascholing
Nog niet bekend
Do 11 juni
Huisartsen-specialistendag
Omgeving Arnhem
Geaccrediteerde Alysis nascholing
Nog niet bekend
WDH nascholingscursus: Hand en Pols
Novartis, Raapopseweg Arnhem
Do 5 november
Geaccrediteerde Alysis nascholing
Nog niet bekend
November
Sandwich psychiatrie
Nog niet bekend
Do 16 april Do 23 april
19.45-22.30
Do 10 september Do 24 september
19.45-22.30
Colofon In deze nieuwsbrief informeert de Alysis Zorggroep u op hoofdlijnen over zorggerelateerde thema’s die bij de Zorggroep aan de orde zijn. ‘Nieuws voor Verwijzers’ verschijnt maandelijks en wordt per e-mail toegestuurd aan alle huisartsen, apothekers en verloskundigen uit het verzorgingsgebied van de Alysis Zorggroep. Bij verzending gebruiken we een standaard verzendlijst. Het is mogelijk dat deze lijst niet compleet is. Wijzigingen kunt u per e-mail doorgeven aan Tera Boerboom,
[email protected], telefoon 088-005 6897. Redactie Jacqueline van Sambeek, coördinator Unit eerste-tweede lijn Raymond Wetzels, huisarts Unit eerste-tweede lijn Anny Rutten, medewerker Unit eerste-tweedelijn M.m.v. Jackie Pals, communicatie adviseur Redactieadres Unit eerste-tweede lijn, 088-005 7932 e-mail:
[email protected] Kopijsluiting editie nummer 24, maart 2009: 20 februari 2009.
8 | Nieuws voor Verwijzers nummer 23, februari 2009