NIEUWS. April e jaargang nummer 79. Ga mee op reis met de NVS Kijk snel op pagina 4!

Ga

S W U E NI

me Kij e op re k sn i el o s met pp de NVS agi na 4!

April 2014 16e jaargang

nummer 79

GRATIS RECEPTE N

In kees, een lekkere variant op kaas, vervangen we de verzadigde melkvetten door plantaardige oliën. Deze unieke samenstelling zorgt ervoor dat kees 60% minder verzadigd vet* bevat en rijk is aan onverzadigd vet. Daarom is kees goed voor je cholesterol. Bovendien bevat kees 30% minder zout* en dat is goed voor je bloeddruk.

60% MINDER VERZADIGD VET* belegen Goudse 48+ kaas

Verzadigd

22

belegen light 30+ kaas

13

kees gerijpt

9

30% MINDER ZOUT* Onverzadigd

11 6 21

belegen Goudse 48+ kaas

2,2

belegen light 30+ kaas kees gerijpt

gram vet per 100 gram

Vraag nu het online receptenboekje aan op:

2,1 1,5 gram zout per 100 gram

www.keesmakers.nl/receptenboekje

* vergeleken met een 48+ kaas van dezelfde leeftijd

KEES, GOED VOOR JE CHOLESTEROL

Inhoudsopgave: 3.

Inhoudsopgave.

29.

Zelfmanagement begint bij jezelf.

4.

Voorwoord.

32.

6.

Ga op wereldreis met de NVS op zaterdag 24 mei.

Nieuwe website onthult enorme prijsverschillen voor dialysebehandeling.

10.

Afdelingsassistenten op de dialyseafdeling van het Deventer Ziekenhuis.

33.

Gaat een pilletje het injecteren van EPO vervangen?

34.

Daarom horen pijnstillers niet in de supermarkt.

Beetje minder zout eten helpt diabetici met nierschade.

35.

Stamcellen uit eigen buikvlies vertragen achteruitgang nieren.

Nierstichting slaat plank dubbel mis bij Facebookdonatie.

38.

Tribunaal orgaanhandel komt in Den Haag.

39.

Mini Moppentrommel.

40.

Nieuwe test acute nierschade doorstaat onderzoek.

41.

Meeneemtijdschrift ReiNIER feestelijk gelanceerd.

42.

Eten buiten de deur.

14. 15. 16.

Woordzoeker.

19.

Geslaagde Themamiddag in Gorssel.

22.

Medicatieveiligheid nierpatiënten gebaat bij alarmeringssysteem.

23.

Receptenhoekje.

25.

En dan ben je dialyseverpleegkundige binnen het Dialyse Centrum Apeldoorn.

43.

Taxi Nieuws.

44.

Taxiklachten formulier.

Vaker toegangsproblemen na dialysestart met katheter.

45.

Aanmeld- en wijzigingsformulier.

46.

Colofon.

27.

De NVS Website wordt gesponsord door:

Pagina 3

NVS nieuws 16e Jaargang nr. 79

Voorwoord Inmiddels zijn we allemaal overgegaan op de zomertijd, kunnen we constateren dat de winter heerlijk zacht is geweest en kregen we al een aantal voorproefjes van de zonnige dagen die we dit jaar hopelijk regelmatig zullen krijgen. In deze editie vindt u informatie over onze dagtocht die zaterdag 24 mei zal gaan plaatsvinden. Noteer deze datum in uw agenda en geef u gelijk op, want het belooft weer een hele gezellige dag te worden, die u vast niet wilt missen ! Op 8 maart hebben we de Algemene Ledenvergadering gehouden. Het bestuur is unaniem herkozen voor nog een periode van 3 jaar. Tevens is het huishoudelijk reglement goedgekeurd. Hierin staan afspraken ter aanvulling op de statuten. Dit reglement kunt u downloaden en/of lezen op het (afgeschermde) ledengedeelte van onze website. Ook staat hier hoe wij omgaan met de privacygevoelige gegevens van onze leden en welke gegevens wij onder voorwaarden delen met de ziekenhuizen en de landelijke nierpatiënten vereniging. Om in het ledengedeelte te komen moet u wel een login aanvragen! Aansluitend was er een themamiddag waarover u verderop in ons magazine meer kunt lezen. In maart is de vereniging ook druk geweest met overleg met de Nierpatiënten Vereniging Nederland en de Nierstichting over de toekomst en met name over de wijzigingen in het subsidiebeleid. Op basis van wat we gezien hebben verwachten wij niet dat er veel voor ons zal veranderen. Op World Kidney Day stonden wij, met hulp van diverse vrijwilligers, in het Gelre Apeldoorn, Rijnstate Arnhem en Deventer ziekenhuis met een informatiestand. Naast aandacht voor nierziekten hebben we ook aandacht gevraagd voor donorregistratie. Voor dit doel hebben we het Dr. Donorspel aangeschaft wat vooral door de jongeren erg leuk gevonden werd. Zaterdag 15 maart waren wij met een stand aanwezig in Het Rijnstate ziekenhuis, ditmaal op de locatie Zevenaar. Hier werd een open dag gehouden in het kader van de Week van de Zorg. In de nabije toekomst zal in Zevenaar een nieuw dialysecentrum geopend worden en op deze manier hebben we hier al aandacht aan gegeven en onszelf als patiëntenvereniging op de kaart gezet. Wij danken via deze weg nogmaals allen die ons op welke wijze dan ook hebben ondersteund bij alle activiteiten. Harry Zomer Voorzitter

Pagina 4

Ga

me Kij e op re k sn i el o s met pp de NVS agi na 4! NVS nieuws 16e Jaargang nr. 79

Open ningstijden di 09:00 0 - 17:30 wo 09:00 0 - 17:30 do 09:00 0 - 17:30 vr 09:00 0 - 21:00 za 08:00 0 - 16:00

Haarstud dio Monique Arnhemsseweg 189 7331 BJ Apeldoorn 428468 t: 055 54 e: info@ @haarstudiom monique.nl

Pagina 5


Ga op wereldreis met de NVS op zaterdag 24 mei Ervaar verre werelddelen heel dichtbij! 25.000 m2 tropenflora en fauna onder één dak. Ooit wel eens een wereldreis gemaakt? Bezoek de grootste tropische tuinen van Europa en reis van werelddeel naar werelddeel in de Orchideeën Hoeve. Ontdek een wereld vol natuurlijke kleuren en geuren uit Midden-Amerika, Australië en Azië, geheel overdekt, rolstoeltoegankelijk en kindvriendelijk. De wondere wereld van vlinders, Lori’s en orchideeën Duizenden soorten wilde en zeldzame orchideeën, tropische vogels, kleurrijke Lori’s, reptielen en koikarpers zijn op natuurlijke wijze samengebracht in de Maleisische, Orchideeën- en Lorituin. In de Vlinder Vallei, Europa’s grootste vlindertuin, vliegen meer dan tweeduizend vlinders.

Nieuw: Lorituin Ontdek in de Lorituin een wereld met meer dan tachtig kleurrijke Lori’s van de Blauwe Bergen en voer de papegaaitjes zelf met een voederbakje nectar. De Lori zal voorzichtig op uw arm landen en zich tegoed doen aan de heerlijke nectar. Voor alle leeftijden een unieke ervaring! Voor alle leeftijden De Orchideeën Hoeve is een cocktail van genieten, tropische natuur en cultuur, flowershoppen en lekker eten en drinken in het serre-restaurant. Kinderen kunnen meedoen aan een spannende speurtocht en lekker ravotten in het Mangrovebos Speelparadijs; een waterrijke binnenspeelplaats met hagedissen en schildpadden. Alle tuinen zijn geheel overdekt en rolstoeltoegankelijk. Wat gaan we doen ? Bij aankomst gaan we eerst lekker lunchen, daarna heeft u voldoende tijd om al het moois op eigen gelegenheid te bekijken. Om 15:00 uur verzamelen we in het restaurant waar we voorzien worden van een kopje koffie/thee met gebak van de warme bakker.

Pagina 6


Om vier uur verlaten we de Orchideeën Hoeve en rijden naar Restaurant de Stern in Epe. Hier kunt u genieten van een zeer uitgebreid warm en koud buffet. Een grote selectie van soepen, voorgerechten, bijgerechten en hoofdgerechten staan voor u klaar. Koks bereiden ter plekke vlees en visgerechten voor u, het zogenaamde life cooking. Het restaurant heeft een kleine metamorfose ondergaan, er is ook een wokhoek met keuken bijgebouwd. Hierdoor is het vanaf heden ook mogelijk om te wokken. Omdat u zelf kunt kiezen wat u wilt en er ook genoeg gerechten zijn die ter plekke voor u bereid worden hebben wij er voor gekozen geen rekening te houden met een zoutbeperking. Dit ook omdat er in het verleden nagenoeg geen gebruik is gemaakt van het zoutarme gedeelte. Natuurlijk wordt er, indien nodig, wel rekening gehouden met andere dieetwensen. Alle drankjes, ook binnenlands gedistilleerd, zijn trouwens inbegrepen. Maar niet dronken worden hoor !!

Het belooft al met al een spectaculaire dag te worden die u, volgens ons, niet mag missen. Tijdschema: 09.15 Vertrek bus vanuit Arnhem, parkeerterrein Rijnhal, Olympus 1. 09.15 Vertrek bus vanuit Deventer, parkeerterrein McDonalds / Postillion Hotel, Deventerweg 121. 09:45 Vertrek bussen Meubelboulevard Apeldoorn, Het Rietveld 1 (kant Zutphensestraat bij KFC). 11.00 Aankomst bij de Orchideeën Hoeve. 16:00 Vertrek bus vanuit Luttelgeest. 17.00 Aankomst bij Restaurant de Stern in Epe 17:15 Uitgebreid buffet bij Restaurant de Stern in Epe. 19.15 Vertrek bus vanuit Epe. 19:45 Bus(sen) terug in Apeldoorn. 20.15 Bus(sen) terug in Deventer. 20:00 Bus terug in Arnhem.

We willen graag op tijd vertrekken dus zorg dat u 10 minuten van te voren aanwezig bent. Rolstoelgebruikers graag 15 minuten van te voren aanwezig i.v.m. de rolstoellift.

Vervolg op pagina 6 Pagina 7


De eigen bijdrage voor leden: Nierpatiënten mogen GRATIS mee. Partnerleden en nabestaandenleden € 30,00 per persoon. Donateurs en introducés € 50,00 per persoon. Als u nierpatiënt bent maar nog geen lid van de NVS dan is nu de tijd aangebroken lid te worden. U gaat dan ook kostenloos mee ! Door de hoge kosten die wij moeten maken kunnen afzeggingen na 16 mei niet leiden tot restitutie van de eigen bijdrage. Indien u geen eigen bijdrage hoeft te betalen en u zonder geldige reden niet komt opdagen bent u 50 euro annuleringskosten verschuldigd. Als u nog vragen heeft kunt u contact opnemen met Harry Zomer op 0313-655880 of mailen naar [email protected] Stuur de aanmeldingsbon welke u in ons blad aantreft voor woensdag 14 mei op naar: NVS Postbus 179 6960 AD Eerbeek Deponeer hem in de NVS bus op de dialyseafdeling of stuur een mail naar [email protected] Betalingen dienen uiterlijk vrijdag 16 mei op onze rekening te zijn bijgeschreven. Indien u normaal gesproken op zaterdag dialyseert kan dit in overleg met het dialysecentrum worden verschoven. U kunt dus gewoon mee ! We hopen u allen te verwelkomen op zaterdag 24 mei. U kunt ons op deze dag bereiken op onderstaande nummers: Harry Zomer 06-11048880 Herman Ketting 06-30407307 Jan de Rooij 06-18880384

Pagina 8


Er kan er maar één de beste zijn

Schadenet Van Beek Apeldoorn www.schadenet.nl

Nagelpoelweg 92 • Apeldoorn • Tel. 055-5333227 • Fax 055-5335381

Zorgvervoer

Verzekerd vervoer

naar uw ziekenhuis, zorginstelling of polikliniek

Voor meer informatie: 0900 - 829 42 24 en mijnzorgtaxi.nl

Pagina 9


Afdelingsassistenten op de dialyseafdeling van het Deventer Ziekenhuis Wij willen u een kijkje geven in de werkzaamheden van de afdelingsassistenten van de dialyseafdeling van het Deventer Ziekenhuis. Wij zijn een team van 9 (heel gezellige) dames, die 7 dagen per week werken op de afdeling. Gemiddeld werken we allemaal zo’n 12 1/2 jaar op de afdeling. Per dag werken er 2 dagdiensten (van 7.00 tot 15.30 uur) en 2 late diensten (van 12.30 tot 21.00 uur). Behalve op de zondag dan is er 1 assistent van 7.00 tot 12.30 uur aanwezig. ’s Morgens beginnen de 2 assistenten samen met de verpleging met het op orde brengen van de zalen; als er ’s nachts gedialyseerd is: o.a. afhalen - soppen en weer opmaken van de bedden en deze op de goede plek zetten voor de volgende groep patiënten. Om half acht wordt er in de koffiekamer geëvalueerd en weten wij waar we ingezet kunnen worden voor b.v. het wegbrengen van patiënten naar andere afdelingen voor onderzoeken. Dan gaan we weer de zalen op om alles bij te vullen: kasten, handschoenen, naaldcontainers, mondmaskers e.d. Ondertussen druppelen de eerste patiënten binnen, die we wegen op de weegbrug. Als alles weer lekker is bijgevuld en de patiënten gewogen zijn, gaan we naar ons magazijn. Aan de hand van protocollen maken we de bakken (alle materialen die nodig zijn voor een dialyse) voor de patiënten van de volgende ochtend. Tussendoor zie je ons regelmatig over de afdeling lopen voor een labrondje of iets brengen waar een verpleegkundige om gevraagd heeft. De rest van de morgen doen wij veel kleine klusjes: magazijn bijvullen, linnengoed aanvullen, bestellingen doen, dialysebakken in de doorgeefkasten zetten. Ja wij hoeven niet naar de fitness; we tillen, rekken en strekken al genoeg. Na de lunch gaan we weer naar zaal, want dan worden de patiënten afgesloten. Wij helpen met het afhalen van de machines, bedden, stoelen en het soppen ervan en bouwen, indien nodig, de machines weer op voor de middagploeg. Ondertussen zijn de late diensten ook gearriveerd en zij soppen ook gezellig mee. Als alles weer spic en span en opgeruimd is voor de patiënten die ’s middags dialyseren, gaan de late diensten aan de slag met het maken van de bakken voor de volgende middag. Zij doen dezelfde werkzaamheden als de dagdiensten. Verder zijn er ook werkzaamheden die niet elke dag gebeuren maar 1x per maand of 6 weken, zoals het schoonmaken van de doorgeefkasten, bakken en karren e.d. Om 15.15 uur wordt er door de dagdiensten van de hele afdeling geëvalueerd en om 15.30 uur gaan de dagdiensten naar huis.

Pagina 10


Dit is globaal een beetje wat wij als afdelingsassistenten zoal doen op de dialyseafdeling. Vaak moeten er ook dingen ad hoc gebeuren n.a.v. een telefoontje. Dit zou allemaal teveel zijn om op te noemen. Het leuke van het werken op deze afdeling is dat je veel contact hebt met de patiënten. Omdat de patiënten 3 à 4 keer in de week komen dialyseren bouw je er een leuke band mee op en is er meestal wel even tijd voor een praatje. Ook de band met de verpleegkundigen op de afdeling is leuk, samen runnen we de afdeling en delen lief en leed met elkaar. Zoals u ziet hebben we een leuke, afwisselende baan.

Pagina 11

Van alle collecties meedere boeken aanwezig!

Wij hebben altijd de nieuwste collectie modelboeken voor u klaar staan. En omdat het moeilijk kiezen is uit onze GROTE collectie mag u dat van ons gerust thuis doen.

Huwelijkskaarten Geboortekaarten Jubileumkaarten

Team afdelingsassistenten Deventer Ziekenhuis


Een gezellige dagtocht, een feest of een partij?

Welkom aan boord! Rederij Eureka • Waterstraat 26 • 7411 KW Deventer Bezoekersingang Welle 12a www.rederij-eureka.nl • [email protected] T +31 (0) 570 61 59 14 • F +31 (0) 570 61 18 41

Verrassend veelzijdig!

dealer van GAZELLE - SPARTA - BATAVUS PUCH - MERIDA - MONTEGO - LOEKI

Ê

Kleine reparaties klaar terwijl u wacht Grote reparaties binnen 24 uur klaar Leenfiets beschikbaar Vakkundig en gediplomeerd personeel

W.C. De Maat, Imkersplaats 13, 7328 CG Apeldoorn

Telefoon 055-5338801 Pagina 12

V E R IN G T E G E N IN L EE B O N : VA N D E Z

10% ING

RcTcessoires KO alle a Op

en reparaties


Horecag gelegenhe id Kiosk de Ugchellse Berg R Recreatiet terrein ’t L Leesten / Hoenderlo H oseweg 1911 7339 G GG UGCH HELEN 05 55-53372 241 www w.hetleesteen.nl

Genietten in een natuurlijjke omgevving op een heerlijk k terras. Te Tegen inlevvering va n deze ad dvertentie ontvangtt u Kofffie +appelgebak + slagroom m van € 4,2 25 voor € 3,25 (Maxximaal 2 ppersonen per p advertentie)

KOENRAADS GROENVOORZIENINGEN voor uw complete tuinverzorging

6% BTW Goed tuinwerk was nog nooit zo goedkoop

Ugchelseweg 143, 7339 CG Ugchelen E: [email protected] T: 055 - 5330260, na 17.00 uur M: 06 54700511, na 17.00 uur

Pagina 13


Daarom horen pijnstillers niet in de supermarkt De meeste mensen hebben geen idee hoe ze veilig met de pijnstillers die ze bij de super om de hoek halen, moeten omgaan. Zelfs niet als ze onder behandeling zijn voor allerlei aandoeningen. Ze houden zich niet aan de maximale dosering en lezen de bijsluiters niet of nauwelijks. En bijna één op de drie mensen gebruikt één of meerdere soorten NSAID’s zonder recept. Deze wilde slikkers, één op de tien slikt meer dan de maximale dosering, zijn zich er kennelijk niet van bewust dat ze een gerede kans lopen op, om maar iets te noemen, zeer ernstige nierproblemen. Aafke Koffeman van het Erasmus MC deed onderzoek naar de vrij verkrijgbare middelen en uit haar zorgen op de site van het ziekenhuis. En ze heeft groot gelijk. Die middelen horen ook niet in de supermarkt te liggen. NSAID's zijn bedoeld om pijn te onderdrukken. Dat kan heel nuttig zijn, maar pijn is een symptoom van iets wat niet in orde is. Het dóórlopen met pijn waarvan de oorzaak onbekend is en die continu onderdrukken met steeds grotere hoeveelheden pijnstillers zonder medisch of op zijn minst farmaceutisch advies, is simpelweg nooit een goed idee. Ook pijnstillers waarvan de overheid kennelijk vindt dat het onschuldige middelen zijn, moeten alleen met een aanwijsbare reden gebruikt worden. En uit het onderzoek van Koffeman blijkt nu zonneklaar dat de gemiddelde Nederlander ongeschikt is zichzelf deze middelen op een verantwoorde manier voor te schrijven. Met alle gevolgen van dien. Een betere reden om de vrije verkrijgbaarheid van geneesmiddelen in te perken, kan ik niet bedenken. Bron: Niernieuws

Pagina 14


Stamcellen uit eigen buikvlies vertragen achteruitgang nieren Het resultaat van een Amerikaans onderzoek kan veelbelovend zijn voor de toekomstige behandeling van chronische nierziekten. Uit dit onderzoek blijkt namelijk dat stamcellen uit vetweefsel van het buikvlies de nierfunctie kunnen verbeteren. Eerder onderzoek heeft al aangetoond dat geïnjecteerde stamcellen de nierfunctie helpen herstellen bij acuut nierfalen. Dit resultaat levert in de praktijk echter geen bijdrage aan de behandeling van chronische nierziekten, omdat de stamcellen kort na het injecteren afsterven. Onderzoekers hebben dit nu opgelost door de stamcellen niet te injecteren, maar vanuit het buikvlies naar de nier te leiden. Aan de voorkant van de maag bevindt zich een grote buikvliesplooi waarin vetweefsel ligt dat rijk is aan stamcellen: cellen die hun functie nog aan kunnen passen aan de omgeving waarin ze terecht komen.

Stamcellen van een muis

Voor dit onderzoek, geleid door de arts Ashok K. Singh, is bij een groep ratten het grootste gedeelte van de nier verwijderd en bij de helft van deze dieren ook de buikvliesplooi. De ratten met een intact buikvlies kregen een middel toegediend om de hechting van dit stamcelrijke weefsel aan het resterende stukje nier te vergemakkelijken. Na een aantal weken hebben de onderzoekers gekeken of de stamcellen uit de buikvliesplooi een positieve invloed hebben gehad op de nier en de nierfunctie. Bij de ratten met een intact buikvlies hebben ze een lager creatinine- en ureumgehalte in het bloed waargenomen dan bij de ratten waarbij de buikvliesplooi is verwijderd. Een lager creatinine- en ureumgehalte duiden op een betere nierfunctie. In het gebied waar het buikvlies in contact is gekomen met de nier hebben ze een grote hoeveelheid stamcellen, antigene cellen en zogenaamde WT-1 cellen aangetroffen. Deze laatste spelen een belangrijke rol bij de aanleg van de nieren in embryo’s. Bovendien bleek ook de schade aan de nierfilters en de nierbuisjes minder groot te zijn. Deze bevindingen wijzen op een actief genezingsproces in de nier en het direct aangrenzende weefsel. Het onderzoek suggereert hiermee dat stamcellen afkomstig uit de buikvliesplooi dit genezingsproces in gang zetten en de achteruitgang van de nierfunctie kunnen afremmen. Bron: Niernieuws

Pagina 15


Woordzoeker NR. 6 T V L A A I T S O E P R T N

A * G E * O R C H I D E E A

T M O O R G A L S G O N F S

APPELTAART DAGTOCHT GARNALEN VLINDER WOKKEN SALADE LORRE DINER VLAAI THEE BAMI KIP

A A G A R N A L E N N I F S

P A R K I E T L L M L D U I

G R E O T E L * E E U I B S

* E M F H E E J I T N A A B

UITSTAPJE ORCHIDEE PAPEGAAI KANARIE BUFFET ZOMER GEBAK FEEST PATAT SOEP GRIL

K D O F C D P H E K C A M U

A N Z I O A P F T A H G I S

B I E E T L A E N N * E E R

E L Z S G A I E E A S P R E

G V T * A S J S L R M A R I

L I R G D * S T P I K P O S

U N E K K O W A T E R E L E

OSSENHAAS SLAGROOM BUSREIS PARKIET KOFFIE LENTE LUNCH WATER NASSI THEE IJS

Als u alle woorden gevonden heeft vormen de overgebleven letters een zin. Dit is de oplossing die u moet insturen of mailen.

Pagina 16


Puzzel Stuur de oplossing op naar: NVS / Woordzoeker nr. 7 Postbus 179 6960 AD Eerbeek of mail naar: [email protected] Onder de goede inzenders wordt wat leuks verloot. Vergeet u niet uw naam en adres te vermelden ! Woordzoeker nr.

6

De oplossing was: Een droge maart en een natte april is de boeren naar hun wil De winnaar is geworden: Mevr. A. Testerink uit Apeldoorn Gefeliciteerd ! U krijgt een leuke verrassing thuisbezorgd.

Pagina 17


Pagina 18


Geslaagde Themamiddag in Gorssel Zaterdag 8 maart hield de NVS haar algemene ledenvergadering met aansluitend een themamiddag over medicijnen en thuishemodialyse. Het was een prachtige, zonnige en warme voorjaarsdag. Ondanks het prachtige weer was er toch een aardig gezelschap binnen om te luisteren en mee te denken en te praten over het werk van de Nierstichting, medicijnen voor nierpatiënten en thuishemodialyse. Na de algemene ledenvergadering nam Monique Stoop het woord als regiocoördinator voor Oost Nederland van de Nierstichting. Toch wel schokkend om te horen dat er in Nederland ruim 1 miljoen mensen zijn met chronische nierschade: veel van deze mensen weten het niet eens. 15.000 Mensen hebben een vorm van nierfunctievervangende therapie. De gemiddelde wachtlijst voor een donornier bedraagt 4 jaar. De Nierstichting zet zich onder andere in om het aantal donoren te verhogen, voorlichting te geven over levende donatie, preventie om nierschade te voorkomen en het ontwikkelen van de draagbare kunstnier. De Nierstichting werkt aan een betere kwaliteit van leven voor nierpatiënten. Dit doen ze bijvoorbeeld door de site www.mijnnierinzicht.nl, bijeenkomsten voor jongeren en het maatjesproject. Leuk om te horen dat er een computerspel in ontwikkeling is waarbij de nierpatiënt gemotiveerd wordt om zijn/haar leefstijl aan te passen: de zgn. serious games. De Nierstichting stimuleert dat de patiënt keuzevrijheid heeft in dialysevorm. De patiënt is uiteindelijk degene die kiest wat het beste bij hem/haar past. Ook werkt de Nierstichting aan medicatieveiligheid, het project grip op zout en natuurlijk de draagbare kunstnier. Monique benoemde nog de verschillen tussen de Nierstichting en de landelijke en regionale nierpatiëntenverenigingen en wat ze doen. Ze riep op tot collecteren voor de Nierstichting en deelname aan bijvoorbeeld De Dam tot Damloop van 20 en 21 september 2014. Het thema over medicijnen werd verzorgd door Yu-Ming Meijer en Frederik Pauw, apothekers van Apotheek de Maten uit Apeldoorn. Zij begonnen hun verhaal met hoe de apotheek werkt. Door middel van dia’s en uitleg werd verteld wat de route van een medicijn is van het uitschrijven door de arts tot aan uitgifte aan de balie of thuisbezorgd. Zo werden er adviezen gegeven, zoals: •

Indien niet noodzakelijk, verander niet van apotheek. Elke apotheek heeft zijn eigen stockvoorraad en bij wisselen van apotheek kun je net een ander merk krijgen en/of een bepaald medicijn is niet direct op voorraad.

Pagina 19


•

• • • • •

Neem niet zomaar medicijnen in die je koopt bij de drogist en neem niet zomaar homeopathische middelen in bij nierschade. De uitwerking kan heel anders zijn dan bedoeld. En deze medicijnen zijn niet controleerbaar voor de apotheek. Meld het bij je apotheek als je nierschade hebt en een vorm van dialysebehandeling nodig hebt en laat de medicatiebewaking over aan je nefroloog. Meld bij de apotheek ook als je getransplanteerd bent. Medicatie om afstoting te voorkomen mag niet zomaar gewijzigd worden. De arts is tegenwoordig verplicht om medicijnen voor te schrijven op stofnaam. Er kunnen verschillen zitten in merken die de apotheek levert: let hier op. Ga niet eindeloos zoeken naar bijwerkingen van medicijnen op de computer en blijf bij betrouwbare sites, zoals www.apotheek.nl. Maak gebruik van adviezen en voorlichting van uw apotheek. Vraag zo nodig hulp bij klaarmaken medicijnen d.m.v. bijvoorbeeld een weekrol.

Er kwam 1 vraag uit de zaal: sommige apotheken zijn niet bereid om naaldencontainers van thuishemodialysepatiënten in te nemen. Deze mensen zijn dan aangewezen op de milieustraat van hun gemeente. Aanwezige apothekers geven aan dat niet iedere apotheek inzamelpunt is voor bijvoorbeeld naaldencontainers, maar zij geven aan dat iedere apotheek wel gewoon de naaldencontainers aan moet nemen en zorgen voor afvalverwerking. De middag eindigde met een thema over thuishemodialyse. Thuishemodialyse wordt steeds meer gekozen als vorm van dialysebehandeling. De zorgverzekeraars verwachten ook dat een groter aantal patiënten thuis de dialysebehandeling gaat uitvoeren. Voorwaarde voor een hemodialysebehandeling thuis is een goede toegang tot de bloedbaan en stabiele dialyses. De woonruimte zal geschikt moeten zijn om een dialysemachine te plaatsen. Harry Hoffard, dialyseverpleegkundige en opleidingsverpleegkundige voor de thuishemodialyse van het Deventer Ziekenhuis en Alina Harris, regiocoördinator voor oost Nederland van Dianet Utrecht hielden d.m.v. dia’s een presentatie over thuishemodialyse. Als eerste werd iets verteld over de samenwerking tussen de dialyseafdeling van het Deventer Ziekenhuis en Dianet. Dianet heeft de kennis, de middelen en het personeel om thuishemodialyse mogelijk te maken. De dialyseafdeling van het Deventer Ziekenhuis werkt samen met Dianet en verzorgt de opleiding voor de patiënt om thuis te kunnen gaan dialyseren. De patiënt kan kiezen of hij/zij thuis solo gaat dialyseren, met een partner, met een VDA (Verpleegkundig Dialyse Assistent) of een combinatie van deze mogelijkheden. Benadrukt werd dat de patiënt onder behandeling blijft van de nefroloog uit zijn/haar eigen ziekenhuis. De opleiding in het Deventer Ziekenhuis duurt gemiddeld 8 tot 11 weken. De dia’s gaven een kijkje bij de opleiding in het ziekenhuis en bij de mensen thuis. Verschillende mensen die op de dia’s stonden waren ook aanwezig in de zaal en konden zo meepraten over de voordelen en nadelen van thuishemodialyse.

Pagina 20


Als voordelen werden genoemd: • Je hebt de behandeling meer in eigen hand en kan zelf de regie houden. • In je eigen vertrouwde omgeving. • Geen ziekenhuisomgeving. • Brengt veel meer rust op de dag. • Je hoeft niet te wachten op de afdeling: je kunt thuis je eigen dingen nog doen. • Niet hoeven wachten op een taxi. • Je kunt thuis je eigen dialyseschema maken, zeker bij nachtdialyses. • Bij meerdere nachtdialyses zijn bloedlabwaarden bijna normaal en kun je minder medicijnen gebruiken. • Met VDA is het thuis vaak ook gezellig. Als nadelen werden genoemd: • Met een VDA ervaart men minder privacy in huis. • Je haalt de behandeling in je eigen huis. • Minder nachtrust bij nachtdialyses: wennen aan geluiden, alarmen en vertrouwd raken met behandeling thuis. • Training in ziekenhuis kost energie en inspanning. • Na een vakantie buitenshuis is het mogelijk dat je thuis kans hebt op een terugval in vaardigheden. • Niet onderschatten welke invloed een dialysebehandeling thuis op de partner en het gezinsleven heeft. Bij nachtelijke thuisdialyse kan de partner een grote verantwoordelijkheid ervaren en daardoor minder nachtrust hebben. Tip die gegeven werd: ga naar www.dianet.nl. Klik aan: Bent U patiënt? Klik aan: Video Hier vindt u diverse voorlichtingsfilmpjes om te bekijken. Of ga naar www.dz.nl. Toets thuishemodialyse in onder: ‘Hoe kunnen wij u helpen?’ en lees de patiëntenfolder. Na de presentaties was het gezellig napraten in de kantine van het gebouw onder het genot van een hapje en een drankje.

Mede namens Alina Harris en Harry Hoffard, Mariël Kerkhof Dialyseverpleegkundige en opleidingsverpleegkundige voor thuishemodialyse van het Deventer Ziekenhuis. Pagina 21


Medicatieveiligheid nierpatiënten gebaat bij alarmeringssysteem Het Elektronische Patiënten Dossier of een vergelijkbaar systeem waarin verschillende zorgverleners inzicht hebben in belangrijke patiëntgegevens, kan de medicatieveiligheid van patiënten met een verminderde nierfunctie vergroten. Het voorkomt onnodige complicaties en ziekenhuisopnames. Dat zeggen nefroloog in opleiding Hanneke Joosten en huisarts in opleiding Iefke Drion in hun proefschriften.

De twee deden onderzoek naar het voorkomen van een verminderde nierfunctie en het verbeteren van medicatieveiligheid bij inwoners uit de stad Zwolle. Gedurende het onderzoek van een jaar is bij 26.000 Zwolse inwoners de nierfunctie bepaald. Bij bijna 1.400 mensen was de nierfunctie ernstig verminderd en werd een nierfunctiealarm afgegeven vanuit het laboratorium van Isala naar de apothekers. Bij 15 procent van de patiënten bij wie een nierfunctiealarm was afgegeven, bleek sprake van een verkeerde dosering van medicatie. ‘Mensen met een verminderde nierfunctie zijn kwetsbaar, onder andere voor bijwerkingen van medicijnen’, vertelt Joosten. Daarom onderzocht zij samen met Drion of een alarmeringssysteem, waarbij de eigen apotheker een seintje krijgt wanneer bij iemand een nierstoornis is vastgesteld, bijdraagt aan het verminderen van het aantal medicatiefouten. Drion en Joosten testten het alarmeringssysteem uit in de regio Zwolle in de periode februari 2009 tot maart 2010. Drion: ‘Van alle Zwolse volwassenen waarbij een nierfunctie gemeten werd, bleek 5,3 procent een verminderde nierfunctie te hebben. De apotheker kreeg hierover automatisch een seintje en ging vervolgens na of er medicatie-aanpassingen noodzakelijk waren. Bij 15 procent was dit het geval, waarna de apotheker contact opnam met de voorschrijvend arts voor een nieuw medicatievoorstel.’ Ondanks dat nierfalen een bekende risicofactor is voor medicatiefouten, wordt het vaak onvoldoende onderkend door artsen en apothekers. De extra controle op medicatievoorschriften door de openbare apothekers is bruikbaar voor de samenwerking tussen apothekers, huisartsen en medisch specialisten. Zowel de huisartsen als de medische specialisten gaven aan dat ze zich door dit project meer bewust zijn geworden van de verhoogde kans op medicatieproblemen bij nierfalen. Bron: Niernieuws

Pagina 22


Receptenhoekje Een pittig (groenten)soepje met ballen!

Licht pittig, barstensvol groenten en met lekkere zelfgedraaide balletjes is deze soep echt een aanrader. Ik gebruik zelf vaak Japanse broodkruim, panko, als ´paneermeel´. Dat kun je bij de toko halen. Kun je dat niet vinden? Dan kun je bijvoorbeeld (natriumarm) beschuit gebruiken, dat bevat minder natrium dan gewoon paneermeel of gewoon beschuit. Ingrediënten voor 4 personen: Voor de ballen: 300 gram biologisch rundergehakt, zonder kruiden/zout toegevoegd 1 theelepel paprikapoeder (mild tot pittige) 1 theelepel gedroogde oregano 1 theelepel gedroogde basilicum 1 ei 1 eetlepel fijngesneden verse platte peterselie 10 gram geraspte Parmezaanse kaas 30 gram panko (Japans broodkruim) of geraspt natriumarm beschuit Voor de soep: 750 ml natriumarme groentenbouillon 1 kleine rode ui 200 gram zelfgemaakte tomatenpassata 2 teentjes knoflook 1 theelepeltje paprikapoeder (mild tot pittige) 3 stengels bleekselderij, fijngesneden 1 rode paprika (ongeveer 150 gram), zaad verwijderd en vlees fijngesneden 1 courgette (ongeveer 300 gram), in blokjes gesneden En zo maak je het: Voor de ballen: In een kom meng je alle ingrediënten met elkaar en kneed je het tot 1 geheel. Rol dan vervolgens er kleine balletjes van, ongeveer formaatje grote kers/kleine walnoot. Leg ze, afgedekt met een plastic folietje, op een plank of bord in de koelkast tot gebruik. Voor de soep: Maak de tomatenpassata aan de hand van dit recept. Ik maak dat vaak de dag van te voren, als ik niets meer in de vriezer heb staan, zodat ik op de dag van de soep verder weinig werk heb. Snij de groenten ( de rode ui, courgette, bleekselderij, paprika en knoflook) allemaal fijn. In een grote pan fruit je de ui zachtjes tot hij zacht is in 1 eetlepel olijfolie. Voeg als de ui zacht is, de knoflook toe en bak dit mee tot je het goed ruikt. Nu doe je de theelepel paprikapoeder erbij. Roer dit goed door het uimengsel en bak zo een minuutje mee. Pagina 23


Doe nu de bouillon, de passata en alle fijngesneden groenten in de pan erbij en breng het geheel aan de kook. Laat, met de deksel op de pan, nu 10 minuten heel zachtjes koken of tot de groenten gaar zijn. Pureer de soep in een keukenmachine of met de staafmixer tot hij heel glad is. Doe de soep terug in de pan en maak hem weer warm. Nu voeg je de balletjes toe. Laat die gedurende 10 minuten heel zachtjes mee koken met de soep. Roer hem nog eens goed door en serveer de soep met nog een klein beetje (zo´n 8 gram) geraspte Parmezaanse kaas per persoon op. Enjoy! Voedingswaarde per persoon met natriumarm beschuit (ik ben uitgegaan van ongeveer 11 gram Parmezaanse kaas persoon, uit de ballen en extra als garnering) Eiwit 22gr, Natrium 195,5mg, Kalium 1224mg*, Fosfor 292,5mg, Vet 18,7gr. * Moet je op je kalium letten? Pas de soep dan aan aan jouw eigen dieetvoorschriften. Laat bijv. de tomatenpassata weg en gebruik minder courgette. Dat scheelt al snel een boel.

Het recept komt van Aranka’s kookblog, www.natriumarm.eu

Pagina 24


En dan ben je dialyseverpleegkundige binnen het Dialyse Centrum Apeldoorn (DCA)… Net klaar met het schrijven van verslagen en een onderzoek, om vervolgens een stukje te mogen schrijven voor de NVS. In november 2012 zijn wij, Esther van de Ree en Sabine te Wierik, gestart met de opleiding tot dialyseverpleegkundige. Beiden hebben we een verpleegkundige achtergrond, op verschillende gebieden. We mochten beiden deelmaken van een open, gezellig en enthousiast team, we voelden ons gelijk welkom. Zeer benieuwd en vol goede moed begonnen we aan de opleiding. We hadden allebei nog geen idee wat ons precies te wachten stond. Natuurlijk hadden we ons enigszins voorbereidt. Nooit geweten dat een nier zo ingewikkeld en complex in elkaar zat. Minstens zo interessant om hier meer over te weten te komen. Voor onze lessen reden we bijna maandelijks richting Groningen, waar verschillende nefrologen, dialyseverpleegkundigen, transplantatieverpleegkundigen, diëtistes, laboranten, enz. enz., ons meer kennis bij brachten over de nieren, de mogelijke aandoeningen en natuurlijk over de dialysebehandelingen. Ook hier kregen we te horen hoe complex en onvoorspelbaar een dialysebehandeling kan zijn. Na een intensieve dag bleven we in Groningen overnachten. ’s Avonds nog druk achter de laptop om het één en ander van de voorgaande lessen op papier uit te werken. Om vervolgens de volgende dag weer paraat te staan voor de nieuwe lessen. We hadden een gezellige groep medestudenten, waar we veel van hebben mogen leren en natuurlijk gezellige uren mee hebben doorgebracht. Ook binnen het DCA hielden ze ons goed bezig, met o.a. het maken van feedbackverslagen, praktijkopdrachten en het afronden van modules in de vorm van een praktijktoetsing. Dan merk je weer even hoe het is om leerling te zijn en dat je weer zenuwachtig kunt worden van zulke toetsmomenten. En dan…de eerste keer een shunt aanprikken. Hoe spannend is dat?! Natuurlijk is dit voor de patiënt één van de vervelende momenten van de dialyse behandeling, ook voor ons een belangrijk moment van de behandeling. Vaak konden de patiënten ons ook nuttige informatie geven over hun shunt, hun behandeling of over meer diepgang rondom hun nieraandoening. Erg interessant en zinvol om een persoonlijk verhaal en ervaring te horen. Gelukkig hebben we alle tentamens en praktijktoetsen in één keer af kunnen ronden. Voor onze opleiding werd er van ons gevraagd dat we een onderzoek zouden doen. Natuurlijk wordt er ook verwacht dat je enig technisch inzicht hebt, de dialysemachine is een studie op zich. We hebben uiteindelijk de keus gemaakt om onderzoek te doen naar twee verschillende behandelopties van de fresenius 5008 machine, de bloedvolume monitor (BVM) en de bloedtemperatuur monitor (BTM). Er kwamen moeilijke termen en nog meer ingewikkelde uitleg voorbij, uiteindelijk hebben we er een mooi en nuttig onderzoek van kunnen maken. Onze collega’s waren enthousiast over het onderwerp van ons onderzoek, we hebben ze daarna nog flink laten werken door een enquete in te vullen. Maar dat heeft een goede bijdrage gehad voor onze conclusies en aanbevelingen.

Pagina 25


Zeer trots mochten we ons diploma in ontvangst nemen en sterker nog, we mochten werkzaam blijven binnen het DCA. Ook al hebben we ons onderzoek in januari dit jaar afgerond, we zijn op de afdeling druk bezig om onze aanbevelingen uit te voeren. De opleiding is klaar, maar we hebben nog meer dan genoeg te leren en oeven ons zeker niet te vervelen. Als laatste willen we van deze mogelijkheid gebruik maken en nogmaals alle personeelsleden van het DCA en natuurlijk de patiënten bedanken voor hun hulp en geduld tijdens de opleiding. Esther van de Ree en Sabine te Wierik.

Pagina 26


Vaker toegangsproblemen na dialysestart met katheter Hemodialysepatiënten die hun behandeling zijn gestart met een tijdelijke katheter hebben later vaker problemen met hun vaattoegang dan medepatiënten die van het begin af aan een shunt hadden. Ook als die katheter binnen drie maanden door een shunt vervangen is. Dat concluderen Chinese onderzoekers op basis van gegevens uit het dialysecentrum waar ze werken. De onderzoekers, werkzaam in het Renji Hospital in Shanghai, hebben de risicofactoren voor vaattoegangsproblemen op de lange termijn willen identificeren. Hiervoor stelden zij een cohort samen van 239 hemodialysecentrum uit een en hetzelfde centrum. Een kleine 60% van deze patiënten startte de behandeling met een tijdelijke katheter. In het centrum is het beleid om in die gevallen te zorgen dat de patiënt binnen drie maanden een vaste vaattoegang heeft, hetzij van eigen vaten, hetzij van een lichaamsvreemd materiaal. Na twee jaar dialyseren bleek dat 45 van deze patiënten problemen had met de vaattoegang. Drie van de vier van deze patiënten was oorspronkelijk begonnen met een katheter, met dan te verwachten is. Deze risicofactor heeft zelfs een groter effect dan leeftijd of hartfalen, twee andere factoren die de onderzoekers identificeren als risico voor complicaties met de vaattoegang. De onderzoekers geven geen verklaring waarom patiënten die hun behandeling met een katheter zijn begonnen, later vaker problemen met hun shunt hebben. Een mogelijke oorzaak zou kunnen zijn dat patiënten die acuut moeten gaan dialyseren, slechtere vaten hebben. Of misschien heeft het aanleggen van een shunt terwijl de patiënt al dialyseert, wel een negatief effect op de kwaliteit ervan. Bron: Niernieuws

ROLCONTAINERS(1100 ltr) voor papier, karton en plastic folie.

GRATIS GEPLAATST

geen huur- of transportkosten

voor bedrijven, scholen en verenigingen! Tevens uw adres voor oud ijzer en metalen!

Pagina 27


Taxi Weekenstroo Nieuwstad 13 7241 DM Lochem www.taxiweekenstroo.nl [email protected]

www.sinkemojet.nl

§ 0573-251551 [email protected]

Pagina 28

Administratie Accountancy Belastingen Badhuisweg 78 7314 JM Apeldoorn t. 055 579 05 44 [email protected]


Zelfmanagement begint bij jezelf 'Zelfmanagement begint bij jezelf. En daarmee bedoel ik: de zorgprofessional.' Aan het woord is Hilde Hardeman, opleider bij Dianet. Hardeman houdt zich niet bezig met het opleiden van dialysepatiënten, maar van haar collega-verpleegkundigen. Want in de praktijk blijkt 'de patiënt meer zelf laten doen' niet vanzelf te gaan. Het is inmiddels geen hype meer, maar heeft zich ook nog geen vaste plek verworven in de zorg. Want: wat is zelfmanagement nou eigenlijk? En: hoe krijg ik een patiënt zo ver dat hij zijn zorg meer in eigen hand neemt? Wil hij dat wel? En wil ik, als zorgverlener, dat wel? 'Vanuit de overheid en verzekeraars wordt zelfmanagement gestimuleerd. Iedereen is het erover eens dat je er iets mee moet.' Maar over de invulling bestaan nog veel vragen. En er is veel scepsis. Het zou gaan om een verkapte bezuiniging; meer tijd kosten dan het oplevert. Bovendien zijn de financiële voordelen niet bewezen. Dat laatste klopt, volgens Hardeman. En dat het mooi zou zijn als de nieuwe manier van zorgverlenen minder kost, spreekt niemand tegen. Want met de groeiende groep ouderen en chronisch zieken moet er iets gebeuren om de zorg betaalbaar te houden. Maar het is ook bekend, dat patiënten die het gevoel hebben dat ze invloed kunnen uitoefenen op hun zorg, zich beter voelen. En dat is een reden om zelfmanagement binnen de dialyse verder te ontwikkelen, tegen alle kritische geluiden in. Dianet staat bekend als een dialyseorganisatie waar patiënten vanouds veel zelf doen: de focus ligt al 45 jaar op thuisdialyse, het grote voorbeeld van zelfmanagement, en het nachtelijke thuishemodialyseprogramma Nocturne is al meer dan 10 jaar oud. Het stamt uit de tijd dat bijna iedereen dat levensgevaarlijk vond en de pioniers voor gek werden verklaard. Het al heel wat vinden als een patiënt die het koud heeft zelf een deken pakt, wat in sommige centra als voorbeeld van zelfmanagement geldt, is bij Dianet dan ook niet aan de orde. 'Maar onze eigen visie, wat verstaan we nu eigenlijk onder zelfmanagement, is nog niet rond. Een kerngroep is begonnen met het heel bewust laten reflecteren van de stuurgroepleden op hun eigen ideeën over zelfmanagement. Door op individueel niveau hiernaar te kijken breng je een verandering in denken en gedrag teweeg. Het fundament voor een succesvolle implementatie! De eerste interventies zijn positief.' Verschillen per centrum Dat de eigen visie nog niet rond is, is volgens Hardeman geen belemmering om binnen Dianet, maar ook daarbuiten, vast te beginnen met het opleiden van zorgverleners. 'Wat zelfmanagement is, verschilt per centrum en hangt onder andere af van de patiënten die daar behandeld worden. Daarom kennen onze trainingen ook geen vaststaand einddoel. We werken op basis van vragen vanuit de groep deelnemers. Alleen de technieken om te bepalen wat binnen een centrum de gewenste mate en vorm van zelfmanagement is, en hoe je dat kunt bereiken, zijn vaste gegevens.'

Pagina 29


Tijdens een symposium dat Dianet in het najaar van 2013 organiseerde, bleek dat 90% van de 180 deelnemers wel ideeën had over zelfmanagement in het eigen centrum, of daar zelfs al een begin mee had gemaakt. Maar in bijna geen van de vertegenwoordigde dialysecentra was er al zelfmanagementbeleid geïmplementeerd. Er is veel interesse, concludeert Hilde Hardeman op basis van de belangstelling voor het symposium, maar blijkbaar zijn er te veel drempels om echt door te zetten. Gedragsverandering verpleegkundigen De grootste drempel ziet zij in de benodigde gedragsverandering bij verpleegkundigen. Die moeten de stap maken van 'verzorgend zorgen' naar 'coachend zorgen'. Vandaar haar uitspraak: 'zelfmanagement begint bij jezelf'. Het vraagt veel van een zorgverlener, merkt ze in de praktijk. 'Je kunt wel als beleid doorvoeren dat patiënten zich zoveel mogelijk zelf moeten aanprikken, maar als een verpleegkundige daar niet achter staat, krijgt hij een patiënt nooit zo ver dat die dat gaat doen. En als je je niet aanpast aan het niveau van je patiënt, hoef je niet aan zelfmanagement te beginnen.' Dit vraagt om bewustwording van het eigen gedrag, een belangrijk onderdeel van de training van Dianet. Kwetsbaar durven opstellen 'Met de juiste voorlichting kun je veel meer uit een patiënt halen dan je denkt. Maar als je iemand verkeerd benadert, zal hij afhaken.' Dat brengt haar op het onderdeel transculturele communicatie. 'Bij alle moeilijk bereikbare groepen is het van belang dat je probeert verbinding aan te gaan, en daar hoort bij dat je je kwetsbaar opstelt. Dat zijn wij als Westerse zorgverleners niet gewend. Op ons symposium draaide een spreker het zelfs om: het is niet zo dat wij de patiënt niet kunnen bereiken, de patiënt kan ons niet bereiken omdat we in het Westen vanuit een superioriteitsgevoel handelen. Elke cultuur heeft zijn eigen waardensysteem. In plaats van uit te gaan van gelijkwaardigheid van verschillende culturen, hebben we van deze spreker geleerd uit te gaan van het gelijke recht van alle culturen om erkend te worden. Dit alles maakt het noodzakelijk je niet af te vragen 'wat is er anders aan de ander?', maar: 'wat is er anders aan mij?'.' Hogeschool voor de nieuwe zorgverlener Omgaan met patiënten uit andere culturen en met lage gezondheidsvaardigheden én hen tot zelfmanagement stimuleren, is de hogeschool van het nieuwe zorgverlenen. Maar ook op andere gebieden, ook de praktische, valt er nog veel te leren. 'Neem het telehealthproject waarbij patiënten die met peritoneale dialyse behandeld worden, een iPad mee naar huis krijgen. Natuurlijk moet de patiënt leren hoe dat ding werkt, maar de verpleegkundige moet er ook goed mee omgaan! Daarbij speelt bijvoorbeeld het aspect privacy: ga je met de iPad ergens zitten waar iedereen mee kan kijken, of zonder je je af? Dit zijn nieuwe aspecten waar je goed over moet nadenken.' 'Het iPadproject blijkt overigens een goed voorbeeld van onbekend maakt onbemind: lang niet alle zorgverleners zijn meteen enthousiast, maar patiënten hoeven minder naar het ziekenhuis te komen en de toevoeging van beeld blijkt een grote meerwaarde ten opzichte van telefonisch contact te hebben. Daarnaast bevordert het de zelfredzaamheid van een patiënt in het algemeen, omdat er iets van hem gevraagd wordt.'

Pagina 30


Grenzen van zelfmanagement Als laatste maar niet onbelangrijke aspect speelt de vraag waar de grenzen van zelfmanagement liggen. Wat doe je als verpleegkundige wanneer een patiënt iets wil wat jou geen goed idee lijkt? Ondersteun je hem dan nog steeds bij het voeren van de regie over zijn eigen leven, of val je terug op je oude manier van doen en verbied je het? 'Dat spanningsveld blijft onderwerp van gesprek en komt ook zeker aan de orde tijdens onze trainingen. Hoe ver ga je? Dat verschilt per centrum. Zelfmanagement is geen kant-en-klaar recept.' Bron: Niernieuws

Therrapie: Fysiotheraapie * Manuele therrapie * Sportfysiothherapie * Arbeidsfyysiotherapie * Train ning:

Geriatrie fysiotherapie fy * Oefe fentherapie Cesar * Ontspanningstheraapie Fitness * Medisch M fitness * B Beweegprogrammaa’s ( o.a. diabetes, overgewicht, o rugklachteen, COPD, hartfaleen ) * Zumba * Step ps

oet- en loopanalysse en aanmeten inllegzooltjes ( VSO ) Tevenss het adres voor vo Isokin Training T & Therapie Jean Mo onnetpark 19 7336 BA A Apeldoorn 055-534 41082 isokin@ @isokin.nl www.iso okin.nl

Pagina 31

Isok kin Training & Therapiee Beekbergen Dorp pstraat 88c 7361 1 AX Beekbergen 055--5061538 [email protected] www w.isokin.nl


Nieuwe website onthult enorme prijsverschillen voor dialysebehandeling In het AMC kost een dialysebehandelig meer dan 3.500 euro terwijl een passant in het Ikazia maar een fractie daarvan, 200 euro, kwijt is. Dat constateert Zorgvisie vandaag op basis van gegevens van de nieuwe site watkostdezorg.nl. Het passantentarief zoals dat op die site wordt weergegeven, is wel een omstreden maatstaf. Het is volgens sommige ziekenhuizen geen goede afspiegeling van de werkelijk afgesproken prijzen. Op de Zorgvisie site (http://www.zorgvisie.nl) reageert een woordvoerder van het AMC ook op het geconstateerde verschil: ‘Dit ging om vijf heel complexe, topreferente patiënten. De patiënten zijn op hun kamer in het AMC gedialyseerd, terwijl onze reguliere patiënten naar Dianet gaan. De totale kosten zijn aan vijf patiënten toegerekend, vandaar het hoge bedrag’. Via de Wet Openbaarheid van Bestuur kreeg watkostdezorg.nl de beschikking over de 100 DBC’s die in 2012 het meest waren gedeclareerd. Uit de correlatie tussen de gemiddelde passantentarieven en de gemiddelde verkoopprijzen die ziekenhuizen vragen voor die DBC’s bleek een bijna perfecte lineaire relatie. Dus zijn volgens maker Thijs Sondag passantentarieven ‘de enige manier om inzicht te krijgen in de werkelijke kosten van ziekenhuiszorg’. Passantentarieven liggen over het algemeen vijf tot tien procent hoger dan de tarieven die zijn vastgelegd in de contracten met zorgverzekeraars. Bron: Niernieuws

Atop Recycling Levenkamp 5 7245 RK Laren (Gld) t: 0573 402586 m: 06 53578512 f: 0573 402579 [email protected]

Pagina 32


Gaat een pilletje het injecteren van EPO vervangen? Astellas Pharma Europe denkt er met het middel roxadustat voor te kunnen zorgen dat nierpatiënten geen injecties meer nodig hebben tegen bloedarmoede. Roxadustat kan namelijk als pil worden ingenomen. EPO moet worden geïnjecteerd. Het bedrijf heeft de eerste patiënten nu ingeschreven in de fase III-studie, het ALPINE-onderzoeksprogramma. Dat programma heet zo omdat op drie hooggelegen plekken, in de Alpen, de Dolomieten en de Pyreneeën, onderzoek wordt gedaan.

Bloedarmoede bij nierpatiënten wordt bestreden om het transport van zuurstof door het lichaam te verbeteren. Daardoor voelen mensen zich vrijwel altijd beter, maar ze ervaren het spuiten met EPO vaak als belastend. Daarom zou vervanging door een pil voor veel patiënten aantrekkelijk kunnen zijn. De studie moet niet minder dan 1.800 patiënten gaan omvatten. De onderzoekers gaan roxadustat vergelijken met zowel de huidige behandeling (EPO) als met een placebo. Roxadustat is momenteel nog in geen enkel land voor normaal gebruik toegelaten. In fase II-studies werd roxadustat over het algemeen goed verdragen. Het corrigeerde en onderhield het Hb ook goed bij mensen met een chronische nieraandoening. Ook verhoogde het de bloeddruk van de gebruikers niet en was er geen behoefte aan het toevoegen van intraveneus ijzer om het middel goed te laten werken. Roxadustat is de eerste verbinding in een potentiële nieuwe therapeutische klasse, bekend als hypoxie-induceerbare factor (HIF) prolylhydroxylaseremmers (of HIFPHI) waarnaar een fase III-studie wordt uitgevoerd. Roxadustat verhoogt het Hb via een mechanisme dat de natuurlijke effecten nabootst van het verblijf op grote hoogte. Het is al lang bekend dat de Hb-productie toeneemt op grote hoogte en HIF bevordert de aanmaak van de rode bloedcellen. Het maakt daarbij gebruik van de ijzerreserves in het lichaam. ‘Roxadustat heeft de potentie om de behandeling van anemie geassocieerd met een chronische nierziekte te veranderen’, zegt dr. Michael Allen van Astellas in een persbericht. ‘We zijn erg blij met deze mijlpaal in de roxadustatontwikkeling, die ook een belangrijk jaar voor Astellas markeert. We kijken uit naar de samenwerking met de nefrologische gemeenschap en hopen bij te gaan dragen op meer gebieden zoals transplantatie en urologie.’ Bron: Niernieuws Pagina 33


Beetje minder zout eten helpt diabetici met nierschade Een kleine beperking van de hoeveelheid zout die diabetespatiënten met nierschade binnenkrijgen, heeft al duidelijk gunstige gezondheidseffecten. Doordat ze vaak meer dan gemiddeld veel zout gebruiken en omdat er snel gezondheidwinst is te behalen, moet de zoutinname van nierpatiënten met diabetes extra aandacht te krijgen. Dit zeggen nefrologen van het UMCG, de Ziekenhuisgroep Twente en Medisch Centrum Leeuwarden op basis van hun onderzoek. De resultaten zijn gepubliceerd in The Lancet Diabetes & Endocrinology. Diabetes is een belangrijke oorzaak van nierschade. Zowel dieet als medicijnen zijn nodig voor een goede behandeling. Uit eerder onderzoek bij nierpatiënten met andere oorzaken van de nierschade is al bekend dat nier-beschermende medicijnen niet werkzaam zijn als de patiënt teveel zout gebruikt. Bij diabetespatiënten met nierschade is er weliswaar veel aandacht voor hun dieet, maar over de rol van zoutgebruik was tot dusverre weinig bekend. In de DINAMO-studie werd in een grote groep diabetespatiënten in de urine gemeten hoeveel zout ze daadwerkelijk binnenkregen: dit bleek gemiddeld ruim 12 gram/dag. Dit is ruim boven de gemiddelde Prof. Gerjan Navis: 'diabetici eten vrijwel allemaal teveel zout' zoutinname in Nederland (7,5-8,5 g/d) en het dubbele van de hoeveelheid die wordt aanbevolen door de Gezondheidsraad. Een groep van 45 patiënten volgde aansluitend gedurende zes weken een zoutbeperkt dieet: hierdoor nam hun zoutinname af tot 8.7 gram per dag. Het resultaat voor deze groep van 45 was dat hierdoor niet alleen hun bloeddruk daalde, maar ook dat het eiwitverlies in de urine met ruim 40% afnam. Plastabletten, die een zout-afdrijvend effect hebben, hadden een soortgelijk effect; dit effect werd echter nog versterkt door gelijktijdige zoutbeperking. Volgens onderzoeksleider Gerjan Navis van het UMCG, laten deze resultaten zien dat zoutinname juist bij nierpatiënten met diabetes extra aandacht verdient. Ten eerste omdat is gebleken dat deze groep bovengemiddeld veel zout gebruikt. Volgens Navis is dit mogelijk te verklaren doordat alle aandacht bij hen vooral op andere elementen van de voeding is gericht. Verder blijkt zelfs een kleine vermindering van het zoutgebruik bij deze groep al tot duidelijke gezondheidseffecten te leiden. Bron: Niernieuws

Pagina 34


Nierstichting slaat plank dubbel mis bij Facebookdonatie Erardo Kea doet nogal wat stof opwaaien. Hij deed een oproep op Facebook voor een nierdonor en kreeg meer dan 60 aanbiedingen. Bij Pauw & Witteman deed hij zijn verhaal, waarna prompt de Nierstichting met een persbericht kwam. Los van het obligate 'wij zijn blij met de recente aandacht voor nierdonatie bij leven' opent dat bericht met de stelling 'De Nierstichting pleit al enige tijd voor een online platform in een gecoördineerde opzet om de nierpatiënt en de potentiële nierdonor te beschermen'. Basale vergissingen Met die mededeling gaat de organisatie dubbel de mist in. Pleit al enige tijd voor een online platform? In ieder geval niet duidelijk en in de openbaarheid, anders had een patiënt als Kea, die wanhopig op zoek is naar een donor, daar wel wat van gemerkt. Dan had hij tijdens de uitzending de Nierstichting niet verweten te weinig te doen om (levende) donoren te werven en de jaarlijks beschikbare miljoenen in een verkeerde verhouding in te zetten. De tweede vergissing is ernstiger. Die gaat ervan uit dat het vinden van een levende donor beter verloopt wanneer dat gecoördineerd wordt van bovenaf, en dat nierpatiënt en potentiële donor beschermd moeten worden. Een patiënt die een donor vindt, of kiest als hij het geluk heeft te kunnen kiezen, via Facebook kiest niet op basis van 'medische randvoorwaarden (zoals bloedgroep en weefseltypering), die wel het succes van een transplantatie bepalen', aldus de Nierstichting. Medische criteria Dat is aantoonbaar onjuist. Mensen kiezen juist iemand met dezelfde bloedgroep, terwijl dat technisch gezien niet eens meer strikt noodzakelijk is. Op basis van weefseltypering kiezen ze inderdaad niet, maar dat komt doordat ze dat niet kunnen. Veel Nederlanders kennen nog net wel hun eigen bloedgroep, maar hun eigen HLA-typering zeker niet. Dat geldt net zo goed voor patiënten en potentiële donoren in familiekring. Op het gebied van deze medische criteria is een Facebookdonatie dus niet anders dan een donatie aan je zus of beste vriend. De tweede helft van de opmerking snijdt in zoverre geen hout dat er over weefselkenmerken die het succes van een transplantatie bepalen nog een heleboel niet bekend is. Hoe vaak gebeurt het niet dat een zogenaamde 'perfect match' binnen weken of dagen afgestoten wordt, en dat een twijfelgeval tien jaar of langer blijft zitten? Emotionele druk Ook de sociaal-ethische kant van Facebookdoneren lijkt de Nierstichting meer zorgen te baren dan bij een 'normale' levende donatie. Een potentiële donor zou zich niet meer durven terugtrekken als hij zich bedenkt. Sociale druk zou hem ervan kunnen weerhouden wanneer hij zich in de openbaarheid van Facebook had aangemeld. Maar denkt u zich eens de volgende situatie in: iemand leest een oproep op Facebook – nierdonor gezocht. Hij stuurt een privébericht naar de betreffende patiënt. Een week later ontmoeten ze elkaar. Niet in een talkshow, maar gewoon in een anoniem wegrestaurant. Het blijkt niet te klikken, of de potentiële donor had zich niet gerealiseerd dat hij een zware operatie moest ondergaan. Hoe dan ook, hij trekt zich terug. De patiënt houdt hier een kater aan Pagina 35


over, maar verder is de daarmee kous af. Ze zien elkaar waarschijnlijk nooit meer. Andere setting. De nierpatiënt begint elke familieverjaardag of begrafenis weer over zijn zoektocht naar een donor. Een van de familieleden trekt zich dat aan en biedt zich aan als donor. Iedereen blij. Je neef gaat een nier afstaan aan je broer, waardoor die hopelijk weer gezond wordt. Hoe geweldig is dat? Dan krijgt neef twijfels. Maar nu weet de hele familie het al, de familie die zo blij is dat 'broer' weer een leven terugkrijgt. Neef wil echt niet en trekt zich terug. De patiënt houdt er een kater aan over, en met hem de rest van de familie. Neef zit de rest van zijn leven met een schuldgevoel, dat hem elke verjaardag en begrafenis nog eens fijntjes ingewreven wordt. Orgaanhandel en transplantatiecentra Patiënten moeten beschermd worden tegen mensen die geld van ze willen. Bovendien nemen potentiële donoren hun besluit op Facebook op basis van emotie en medeleven, en dat is niet goed, vindt de Nierstichting. Ze gaat eraan voorbij dat er in transplantatiecentra een strenge keuring plaatsvindt, waarbij ook het motief van de donor onder de loep genomen wordt. De meeste nierpatiënten zijn ook prima in staat om zelf iemand af te wijzen die geld van ze wil. Zeker als het om een vreemde gaat, dan is de druk minder groot dan wanneer een 'vriend' een tegenprestatie verlangt. Dat een donornier niet terecht zou komen bij de patiënt bij wie die medisch gezien het best past, is in het beste geval een denkfout: veel mensen willen aan die ene patiënt doneren en stellen zich niet voor iedereen beschikbaar. De nier komt dus terecht bij de patiënt als het past, en anders blijft hij zitten waar hij zat: in de oorspronkelijke eigenaar. In het slechtere geval is het een grove belediging van onze transplantatiecentra: die zijn namelijk prima in staat om te beoordelen of een donor en ontvanger bij elkaar passen, en dus ook wie de beste ontvanger is wanneer een donor zijn nier aan willekeurig welke patiënt beschikbaar stelt. Familiedonatie een en al emotie Emotie en medeleven zijn dus geen goede gronden om tot donatie over te gaan. Maar wat speelt er bij donatie in familiekring anders dan emotie? In die gevallen zeurt niemand daarover. En wat te denken van altruïstische donoren waar vaak zo hoog over opgegeven wordt. Dat bleken, zeker bij de eerste donaties, vaak gelovige mensen te zijn, die handelen uit medeleven. Een dergelijke donatie wordt niet voor niets wel Samaritaans genoemd, een directe verwijzing naar de barmhartige Samaritaan uit het Nieuwe Testament die ook handelde uit emotie en medeleven. Matchingdonors.com In 2008 schreef NierNieuws voor het eerst over de Amerikaanse 'datingsite' matchingdonors.com en in de jaren daarna nog een aantal keer, bijvoorbeeld toen het initiatief in 2012 de Atlantische Oceaan overstak naar het Verenigd Koninkrijk. Deze site is gebouwd voordat het gebruik van sociale media zo'n grote vlucht nam, maar gaat uit van een vergelijkbaar principe. (Nier)patiënten doen een oproep en potentiële donoren kunnen daarop reageren. De site kent een wat hogere drempel dan Facebook, omdat gebruikers inschrijfgeld moeten betalen, maar verder is de werking vergelijkbaar. De Nierstichting meldt nu al enige tijd te werken aan een gecoördineerd online platform om donoren te werven. Maar de kracht van initiatieven als Matchingdonors Pagina 36


en Facebook zit hem er nou juist in dat het van onderaf komt, en niet van bovenaf gecoördineerd wordt. Mensen voelen niet de druk van de 'donatiemaffia' om zich te registreren, maar laten zich leiden door hun eigen gevoelens en ideeën. Geen mooie-mensenshow Wordt het dan een mooie-mensenshow, waar prof. Willem Weimar in het Nederlands Dagblad bang voor was? Nee. De Nierstichting heeft goed begrepen dat patiënten een gezicht moeten krijgen, wil je donoren werven. Maar dat is niet het gezicht van dat ene mooie meisje of die ene aandoenlijke jongen op een billboard. Ook dat wist Erardo Kea heel goed te verwoorden: mensen kiezen niet op basis van schoonheid, maar op basis van herkenning. Dat gezicht is een metafoor voor de mens die op jou lijkt. 'Dat had ik ook kunnen zijn', is voor veel potentiële donoren de reden om zich te melden. Daarom juist wist Kea, die misschien niet in blote bast de cover van een meisjesblad zal sieren, maar wel je buurman of je neef had kunnen zijn, met een herkenbaar leven en herkenbare emoties, zoveel mensen te bewegen tot actie over te gaan. Smoren in regels Het is zo langzamerhand sociaal geaccepteerd om in de openbaarheid naar een donor te zoeken. In de VS is het zelfs heel gewoon. Nierstichting, bouw een portal waar mensen die graag altruïstisch willen doneren terecht kunnen, want voor hen is de weg in donatieland vaak nog duister. Maar laat anderen zelf hun ideale ontvanger zoeken, en smoor dit niet in de kiem door van bovenaf regels, normen en waarden op te willen leggen. Onze transplantatiecentra kunnen heus wel beoordelen of een donatie medisch verantwoord is. Laat het vrij, dan zijn gewone Nederlanders tot veel in staat. Bron: Niernieuws

Pagina 37


Tribunaal orgaanhandel komt in Den Haag De verdachten van orgaanhandel en mensenhandel in Kosovo zullen worden berecht door een speciale rechtbank in Den Haag en niet in Pristina zoals oorspronkelijk de bedoeling was. Dat heeft een anonieme Brusselse diplomaat laten weten aan het Servische persbureau Tanjug. Om een adequate bescherming van getuigen en andere deelnemers aan het proces te garanderen zou het onmogelijk zijn het in Pristina te laten plaatsvinden. Na enkele maanden van overleg achter gesloten deuren hebben de EU-lidstaten dit besloten. Leiders van het voormalige Kosovo-bevrijdingsleger worden onder meer door voormalige hoofdaanklaagster van het Joegoslavië-tribunaal Carla del Ponte en de voormalige Raad van Europa-rapporteur Dick Marty beschuldigd van onder meer orgaanhandel. De leiders zelf, waaronder de huidige Kosovaarse premier Hashim Thaçi, ontkennen ten stelligste. De Kosovaarse regering heeft een sterke lobby gevoerd om het proces in Kosovo te laten plaatsvinden. Onder leiding van de Amerikaanse aanklager John Clint Williamson zoekt een team al bijna vier jaar naar harde bewijzen van de beschuldigingen van Marty en Del Ponte. Bron: Niernieuws

Pagina 38


Mini Moppentrommel Om half vier 's nachts ging de telefoon bij Frits. Moeizaam kwam hij uit bed en vond op de tast de telefoon. "Spreek ik met meneer Van Rensburg?" vroeg een boze stem aan de andere kant van de lijn. "Ja, inderdaad," mompelde Frits. "Met Smit van de overkant. Ik bel even om te zeggen dat het geblaf van uw hond me gek maakt. Laat hem alstublieft onmiddellijk ophouden." De volgende nacht om drie uur ging de telefoon bij Smit. "Hallo?" mompelde hij slaperig. "Meneer Smit, met Van Rensburg van de overkant." "Om drie uur 's nachts? Bent u gek geworden?" "Meneer Smit, ik bel even om te zeggen dat ik geen hond heb." Jansen kan niet slapen, omdat ze bij de buren een feestje hebben. Urenlang staat hij tevergeefs op de muur te bonken. De volgende middag komt hij de buurman tegen. Zeg, heb je me vannacht niet op de muur horen bonken? Ja, maar dat geeft niet hoor. We hadden toch een feestje. Er komt een man een brillenwinkel binnen. De man zegt tegen de verkoper: "Dag meneer, ik spaar brillen. Heeft u nog wat bijzonders?" "Jazeker," zegt de verkoper, en geeft de man een bril. De man zet de bril op en kijkt de verkoper meteen dwars door zijn kleren heen: hij ziet de verkoper spiernaakt. "Dat is fantastisch," zegt de man: "Hoeveel moet die bril kosten?" "Driehonderd Euro," zegt de verkoper. "Pak maar in," zegt de man. De man loopt naar buiten en zet de bril op. Er lopen twee vrouwtjes met boodschappentassen voorbij. Hij ziet ze spiernaakt. Ook de haringboer in zijn kar staat bloot. De man gaat met de tram: iedereen bloot. De man loopt wel drie keer de tram op en neer. Komt de man thuis. Ziet hij zijn vrouw en de buurman spiernaakt op de bank zitten. Hij zet de bril af: zitten zijn vrouw en de buurman nog steeds spiernaakt. "Ik heb weer wat," zegt de man: "Tien minuten en het is stuk." Er is vanmiddag een arme zwerver aan de deur geweest, zegt de vrouw tegen haar echtgenoot. "Ik heb hem een bord zelfgemaakte soep gegeven en tien euro toegestopt.." Vraagt de man: "Heeft hij die soep ook opgegeten?". "ja, natuurlijk!", zegt de vrouw. "Dan heeft hij dat tientje meer dan verdiend!". Na het etentje in het exclusieve restaurant merkt Stella op: `Zelfs in mijn nachtmerries heb ik nog niet zo`n beroerde, smakeloze en in elkaar geflanste warme prak voorgeschoteld gekregen. `Tja,` is de reactie van Jantje, `je had inderdaad net zo goed zelf kunnen koken.` Pagina 39


Nieuwe test acute nierschade doorstaat onderzoek Er is een nieuwe en eenvoudige test waarmee artsen acute nierschade eerder kunnen opsporen. Dit blijkt uit onderzoeksresultaten van enkele onafhankelijke onderzoeksinstituten die inmiddels online zijn gepubliceerd in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. De test is ontwikkeld door Astute Medical, een bedrijf uit San Diego (Verenigde Staten), dat in dit soort tests is gespecialiseerd. De test, NephroCheck®, detecteert en meet de aanwezigheid van twee biomarkers in de urine, die de niercellen aanmaken ten tijde van stress. Beide metingen samen geven een goede indicatie van beginnende acute nierschade. Acute nierschade is snel optredende schade aan de nieren. Doorgaans ontwikkelt dit zich in 48 uur, en hoe eerder het wordt ontdekt, hoe sneller er met de behandeling kan worden begonnen, en hoe beter de vooruitzichten voor de patiënt zijn. De bestaande tests kunnen acute nierschade pas detecteren als het al behoorlijk ver gevorderd is. De nieuwe test kan dat een aantal uur eerder, en dat is dus gunstig. De test is bedoeld voor patiënten die al ernstig ziek zijn, omdat zij een veel hogere risico lopen op plotseling verslechterende nieren dan gezonde patiënten. Het heeft er alle schijn van dat dit een nuttige toevoeging is aan het medisch instrumentarium. Het wekt wel wat verbazing dat de test niet in de VS, maar wel in Europa beschikbaar komt. Bron: Niernieuws

Restaurant Bosgoed In de stedendriehoek, Apeldoorn – Deventer – Zutphen, is nabij het recreatiegebied Bussloo in de buurtschap Wilp-Achterhoek aan de Zwarte Kolkstraat 102, ons Restaurant – Zalencentrum Bosgoed gelegen. In het, modern, klassiek, ingerichte

restaurant kunt u genieten van een uitstekende keuken die vele mogelijkheden biedt om heerlijk te eten van een Frans – Nederlandse kaart.

Omdat “ Bosgoed” uit meerdere zalen, qua sfeer,

eigen stijl en afmeting, bestaat is het niet moeilijk om de juiste ambiance te vinden voor uw diner, bruiloft, receptie, vergadering of bedrijfeest tot 250 personen.

Kijk voor meer informatie op onze Internet Pagina www.restaurant-bosgoed.nl Restaurant Bosgoed Zwarte Kolkstraat 104 7384 DE WILP ACHTERHOEK Tel 055-3231438

.

Pagina 40


Meeneemtijdschrift ReiNIER feestelijk gelanceerd Met een overhandiging in opgetogen stemming en daarna als klap op de vuurpijl een slag op de gong, is vanochtend het tijdschrift ReiNIER gelanceerd: jaargang 1, editie 1. Hoewel er steeds over gesproken wordt als 'wachtkamertijdschrift', is het dat niet helemaal: 'in tegenstelling tot alle andere bladen die in wachtkamers liggen is het juist de bedoeling dat ReiNIER meegenomen wordt,' aldus Hans Bart. Bart, directeur van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN), mocht vanochtend het eerste exemplaar overhandigen aan Mirjam de Graaff, zus van Bart de Graaff en een van de voor het tijdschrift geïnterviewde personen. 'Voor ons is het spannend, we hebben dit nog niet eerder gedaan. En het gaat ook volledig tegen de trend in bladenland in, waar steeds meer ingekrompen wordt, om nu juist met een nieuw tijdschrift te komen. Maar ja, dat tegendraadse, dat past wel bij ons.' ReiNIER is het resultaat van steeds terugkerende opmerkingen van leden van de NVN dat ze zo graag aan het begin van hun 'carrière' als nierpatiënt hadden willen weten dat de NVN bestaat, en waar je als patiënt nog meer informatie kunt vinden. Naast de informatie over de NVN zelf, en interviews met patiënten, partners en vrijwilligers, zijn er daarom meerdere pagina's gereserveerd om andere organisaties waar nierpatiënten informatie kunnen vinden of mee in aanraking zullen komen, te presenteren. ReiNIER is gedrukt in een oplage van 20.000 stuks en zal verspreid worden op plaatsen waar mensen die net gehoord hebben dat ze nierschade hebben, komen. In ziekenhuizen, maar juist ook bij huisartsen. Zodat patiënten die nog zoekende zijn, een beeld krijgen van wat ze te wachten staat en waar ze terecht kunnen. Na de overhandiging, die plaatsvond in de bestuurskamer van de Amsterdamse Beurs, mocht Brenda de Coninck om 9:00 uur een flinke slag op de grote gong geven. Hiermee verrichtte zij in een klap zowel de officiële opening van de beurs als van World Kidney Day. Brenda is een van de patiënten die voor ReiNIER geïnterviewd is, en een van onze columnisten. Morgenmiddag geeft ze in haar feuilleton een kijkje achter de schermen van het meewerken aan ReiNIER. Bron: Niernieuws

Pagina 41


Eten buiten de deur Afgelopen periode hebben we een patiënt begeleid die pas in dialysebehandeling is gekomen. Onlangs vertelde hij dat hij ter ere van een verjaardag uit eten was geweest bij de chinees. Erg gezellig en lekker natuurlijk. Maar de dag er na was hij 2,5 kg zwaarder! Dát terwijl hij dacht niet meer te hebben gedronken dan normaal.

appelen) kan bereiden zonder zout. Schroom niet het aan te geven als u vervolgens toch een gerecht met toegevoegd zout krijgt. • Laat de sauzen en dressing apart serveren zodat u bij het serveren zelf kan beoordelen of u er van neemt en hoeveel.

Graag zouden wij inventariseren Een dieet bij nierziekten en uit eten gaan met welke restaurants in de is best lastig. Thuis is het al een hele omgeving van Deventer u positieve opgave om de hoeveelheid zout die je ervaringen heeft als het gaat om binnen krijgt via de voeding onder rekening houden met een dieet. Wij controle te houden. Laat staan als er stellen het zeer op prijs als u uw voor je gekookt wordt in bijvoorbeeld ervaringen met ons wilt delen. een restaurant. Soms is het ook nog eens lastig te herkennen of een gerecht Bij de volgende uitgave van dit blad veel zout bevat. De chinees met al die zullen wij een opsomming maken zoete gerechten, wat het zout maskeert van de reactie! is hier een voorbeeld van. Uw reactie ontvangen wij graag via [email protected] of via de post! Met vriendelijke groet, Liesbeth Loeffen, Helma Kempe, Geesje Sanderink en Irene Bruins Diëtisten Deventer Ziekenhuis

Om rekening te houden met een etentje zijn een aantal tips te geven: • Houdt de dagen voordat u uit eten gaat en er na rekening met wat u eet. Eventueel kunt u het dieet even iets strenger aanhouden. • Bel van te voren het restaurant op en vraag of men rekening kan houden met een natriumbeperking. • Bekijk op voorhand de kaart. Dit geeft een idee of er geschikte keuze mogelijkheden zijn. • Neem geen soep als voorgerecht of kaasplankje als nagerecht. • Vraag bij het hoofdgerecht of men de gerechten (bv vlees, vis of aardPagina 42

Paramedische dienst Nico Bolkesteinlaan 75 7416 SE Deventer Postbus 5001 7400 GC Deventer


Taxi Nieuws Zoals al eerder aangegeven behandelen wij ALLE taxiklachten van dialysepatiënten die in een centrum dialyseren en vallen onder het werkgebied van de NVS. Heeft u een klacht? Vraag dan aan de verpleegkundige een Taxiklachten formulier en lever deze bij het secretariaat in. Zij zorgen ervoor dat deze snel bij ons komt en wij hem in behandeling nemen.

Wij willen u er nogmaals op wijzen dat u de klachten direct kunt indienen via onze website www.de-nvs.nl Op onze website vindt u helemaal links onderin de link naar taxi klachten. Behalve het online klachtenformulier vindt u daar ook een link met een overzicht van de NVN-richtnormen bij zittend ziekenvervoer en criteria van de vier grootste concerns. Zo kunt u zien wat u mag verwachten van de vervoerders via uw verzekeraar. Ook handig als u op zoek bent naar een andere verzekering en het taxivervoer voor u belangrijk is !

VUL ALTIJD EEN KLACHTENFORMULIER IN 1 KLACHT PER FORMULIER VOLLEDIG INVULLEN DUIDELIJKE KLACHT OMSCHRIJVING Op de volgende pagina vindt u de laatste versie van het formulier. Mocht u vragen hebben over uw taxivervoer kunt u mij altijd bellen. De gegevens vindt u achterin het NVS Nieuws. Harry Zomer

Uw feest vaart er wel bij! VAARTOCHTEN BRUNCHCRUISES VANUIT CUIJK Voor kinderen van 4 t/m 11 jaar

€ 29,00 p.p. € 14,00 p.p.

Vertrek- en aankomstplaats: Cuijk (Waaistraat) Inschepen vanaf 12.00 uur. Einde 16.30 uur. Een ca. 4 uur durende vaartocht over de Maas richting Venlo door de sluis van Sambeek tot aan Afferden en daarvandaan weer terug naar Cuijk. Tijdens het varen een uitgebreide brunch met een groot assortiment aan koude en warme gerechten, kofﬁe, thee en melk. Vooraf serveren wij de soepen na het buffet serveren wij het dessert. Inclusief entertainment voor jong en oud. Afvaart op zon- en feestdagen: 31-03 Pasen, 14-04, 09-05 Hemelvaart, 12-05 Moederdag, 26-05, 16-06, 30-06, 14-07, 21-07, 04-08, 18-08, 01-09, 22-09, 13-10, 03-11 en 24-11 (en op woensdag 29-05, 12-06 en 03-07).

WWW.JANVANCUIJK.NL

GOET FAUWTE MOONLIGHT CRUISES € 58,00 p.p.

WERELDHAVENDAGEN ROTTERDAM € 69,00 p.p.

Uw aankomst aan boord is al direct chaotisch te noemen. Maar wel een gezellige chaos. Zit u hier wel goed? Durft u dit wel aan ? Veel vragen, maar weinig antwoorden. Uw goet fauwte Moonlight Cruise is in elk geval begonnen. Met het rad van Onfortuin, een humoristische Bah-BahBingo, de schiettent, de tafelgoochelaar, de pub-quiz, de disco en live muziek van House tot Strauss is de avond nog niet compleet. Ontvangst met welkomstdrank, vervolgens vrij drinken, een uitgebreid koud/warm buffet en aansluitend dessert. En maakt U zich over het eten en drinken geen zorgen!!!!, niet alles hoeft fout te gaan.

Een geheel verzorgde vaartocht met ontbijt, lunch en uitgebreid koud/warm buffet met aansluitend dessert. Omstreeks 07.45 uur zetten we koers naar Rotterdam waar we omstreeks 14.30 uur zullen afmeren voor een 2 uur durend bezoek aan de activiteiten in het kader van de Wereldhavendagen. Tussen 17.30 en 20.30 uur een 3 uur durende rondvaart door de havens van Rotterdam onder begeleiding van een rasechte Rotterdamse gids. Om 20.30 uur stappen we in de bus voor de terugreis.

Vertrek- en aankomstplaats: Cuijk (Waaistraat) Aanvang: 20.00 uur. Einde: 00.30 uur Afvaart op zaterdag: 27-04, 25-05, 22-06, 21-09, 12-10 en 02-11.

Vertrek- en aankomstplaats: Cuijk (Waaistraat) Inschepen vanaf 07.00 uur. Einde 22.30 uur Afvaart op vrijdag 06 en zaterdag 07 september 2013.

Postbus 82, 5430 AB Cuijk Tel. 0485 - 314049 Fax 0485 - 330806 [email protected] www.janvancuijk.nl @scheepsjournaa1 www.facebook.com/scheepsjournaalJVC

# S V J M P G UF O t 7F S K B B SE B HF O t 3P O E WB B S UF O t 1F S T P O F F M T GF F T UF O t 1 SP E V L U Q SF T F O U B U J F T t # F E S J K GT V J U K F T t 7F S H B E F S J O HF O t 3F DF Q U J F T t + V C J M F B

Pagina 43


Nierpatiënten Vereniging Solidair Postbus 179 6960 AD Eerbeek Tel: 0313-655880 Email: [email protected] Rabobank IBAN: NL88RABO0386613311 KvK: V40651010

KLACHTENFORMULIERTAXIVERVOER Omuwklachtengoedtekunnenbehandelenvragenwijuditformuliervolledig,preciesendirectintevullen.Ditformulier kuntumailen,opsturenofdeponerenindeNVSbussenopdedialyseafdeling.Zokunnenwijsnelleraandeslagmetuw klachtomdekansopherhalingteverkleinen.Elkenieuweklachtblijvenmeldenen1formulierperklachta.u.b.!

NAAMHOOFDAANNEMER(Waaruheenbelt) : ______________________________________________________ NAAMVERVOERDER(Taxibedrijf)

:______________________________________________________

TELEFOONNUMMER

:______________________________________________________

DATUMENTIJDONREGELMATIGHEID

:______________________________________________________

AFGESPROKENOPHAALTIJD

:______________________________________________________

WELKDIALYSECENTRUM

:______________________________________________________

REISTIJDVANHUISNAARBESTEMMING*

:______________________________________________________

ȗȋǡȌ

UWNAAM

ADRES

:Dhr. /Mevr.______________________________________

:______________________________________________________

POSTCODE/WOONPLAATS

:______________________________________________________

GEBOORTEDATUM

:______________________________________________________

TELEFOONNUMMER

:______________________________________________________

EMAILADRES

:______________________________________________________

ZIEKTEKOSTENVERZEKERAAR

:______________________________________________________

RELATIE/INSCHRIJFNUMMERVERZEKERING ǣ̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴̴

TAXIKWAMMIJNIETTHUISOPHALEN TAXIKWAMMIJNIETVANDIALYSEOPHALEN TAXIHEEFTMIJ____MINUTENTELAATVANHUISOPGEHAALD TAXIHEEFTMIJ____MINUTENTEVROEGVANHUISOPGEHAALD TAXIHEEFTMIJ____MINUTENTELAATVANDIALYSEOPGEHAALD TAXIHEEFTMIJ____MINUTENTEVROEGVANDIALYSEOPGEHAALD TAXIMAAKTEEENOMWEGVAN____MIN.(Meerdan25%langerdannormaal) IKBENNIETALLEENVERVOERD ANDEREREDEN:__________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________ HierbijverklaarikuitdrukkelijktoestemmingtegevenaandeNVSomallestedoenwatnodigis omdezeklachttebehandelen.Tevensverklaarikditformuliernaarwaarheidingevuldte hebben. Datum :______________________________________________________ Naam :______________________________________________________

Handtekening

:______________________________________________________

Rev. 140409 Pagina 44


Aanmeld- en wijzigingsformulier U kunt kiezen of u alleen lid wilt worden van de lokale vereniging (NVS) of ook van de landelijke vereniging (NVN). Uw partner / gezinslid kan ook lid worden (partnerlid). Dit is voordelig bij deelname aan de activiteiten. Uw partner betaalt dan bij activiteiten ook een lagere bijdrage of wellicht niets. Lid worden is alleen mogelijk indien u nierpatiënt bent. Daarnaast bestaat de mogelijkheid om nabestaandenlid of donateur te worden. Bent u al NVN lid vult u dan hieronder uw lidnummer in.

❍ NVS €17,50 ❍ NVS/NVN Lid €25,-- (patiënt)

❍ NVS €15,-- ❍ NVS/NVN Partnerlid €18,75

❍ NVS €17,50 ❍ NVS/NVN Nabestaandenlid €25,-- ❍ Donateur €17,50 Heer ❍ mevrouw ❍

Heer ❍ mevrouw ❍

let op, aankruisen wat van toepassing is.


Naam: _______________________________

Naam: _______________________________

Voorletters: ___________________________

Voorletters: ___________________________

Straat: ______________________ nr. _____

Straat: ______________________ nr. _____

Postcode: _____________________________

Postcode: _____________________________

Plaats: _______________________________

Plaats: _______________________________

Geboortedatum: _______________________

Geboortedatum: _______________________

Telefoon: _____________________________

Telefoon: _____________________________

e-mail: _______________________________

e-mail: _______________________________

IBAN Rek.nr.: __________________________

IBAN Rek.nr.: __________________________

NVN lidnr.: ____________________________

NVN lidnr.: ____________________________

❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍

Hemodialyse op Centrum Hemodialyse Thuis Peritoniaal Dialyse CCPD Peritoniaal Dialyse CAPD Getransplanteerd Prédialyse N.V.T.


❍ Dialysecentrum Apeldoorn ❍ Dialysecentrum Deventer ❍ Dialysecentrum Arnhem let op, aankruisen wat van toepassing is.

Soort nierziekte: ______________________ ____________________________________

❍ Machtiging (let op, aankruisen indien u ons wilt machtigen) Ondergetekende verleent hierbij, tot wederopzegging, toestemming aan de Nierpatiënten Vereniging Solidair, Postbus 179, 6960 AD te Eerbeek, om van zijn/haar bovengenoemde (post)rekening de verschuldigde bedragen voor lidmaatschap en eigen bijdragen af te schrijven. Als debiteur heeft u de mogelijkheid om binnen 56 kalenderdagen zonder opgaaf van reden het ingehouden bedrag terug te laten boeken. Datum: ___-___-______

Tenaamstelling rekening: _________________________

Naam: ______________________

Handtekening: _________________________

U kunt dit formulier opsturen naar: NVS T.a.v. Ledenadministratie Postbus 179 6960 AD Eerbeek Het lidmaatschap wordt aangegaan voor minmaal 1 jaar en wordt zonder opzegging automatisch verlengd met 1 jaar. Opzeggingen dienen voor 1 december van het lopende jaar bij ons binnen te zijn. Een verenigingsjaar loopt van 01-01 tot 31-12.

Rev. 140304 Pagina 45


Colofon Correspondentieadres: NVS Nierpatiënten Vereniging Solidair Postbus 179 6960 AD EERBEEK Het Bestuur: Voorzitter / Penningmeester: Harry Zomer 0313-655880 [email protected]

Contributies per jaar: NVS/NVN (nabestaanden)lid NVS (nabestaanden)lid NVS/NVN partnerlid NVS partnerlid Donateur vanaf Begunstigde vanaf

: : : : : :

€25,00 €17,50 €18,75 €15,00 €17,50 €10,00

Administratieve gegevens: Rekeningnummer: 3866.13.311 IBAN: NL88RABO0386613311 BIC: RABONL2U Kamer van Koophandel nummer: V40651010 RSIN / Fiscaal nummer ANBI: 803183847

Bestuursleden:

Herman Ketting 055-5426992 [email protected]

Jan van Rooij 055-5411213 [email protected]

Secretariaat: Postbus 179 6960 AD Eerbeek Tel: 0313-655880 [email protected] Redaktie / Ledenadministratie: Harry Zomer Postbus 179 6960 AD Eerbeek Tel: 0313-655880 [email protected] Volg ons ook op: Twitter : @NVS2NL Facebook : Nierpatiëntenvereniging Solidair Website : www.de-nvs.nl

WKZ heeft energie in de vingers

Almere: 036 546 89 71 Apeldoorn: 055 543 14 28 www.wkz.nl

Pagina 46


KLEIBOER Veilig - Snel - Schoon

Wassen met korting en gratis stofzuigen Nadat uw auto met korting gewassen is kunt u gratis gebruik maken van één van de 34 stofzuigers op het stofzuigerplein. Tevens vindt u op het stofzuigerplein een automaat om uw banden gratis op de juiste spanning te brengen.

www.carwashkleiboer.nl Sleutelbloemstraat 69 / 7322 AJ Apeldoorn / tel. 055 - 366 88 25

Openingstijden: Maandag t/m Zaterdag: van 8.00 t/m 20.00 uur Zondag: van 9.00 t/m 18.00 uur U kunt bij ons ook elektronisch betalen Abbonnementen en andere kortingsbonnen zijn uitgesloten bij deze actie.

POLISH pakket

van € 14,50 voor Geldig t/m 2015

€ 10,00

&RRO PDQ 'H$OWR&RRO0HWJUDWLVDLUFRHQUDGLR&'03VSHOHU 'HVXFFHVYROOH6X]XNL$OWRVWDDWJDUDQWYRRUK««OYHHO]RUJHOR]HYRRUGHOLJH NLORPHWHUV+LMLVJURWHUGDQ]LMQPHHVWHFRQFXUUHQWHQHQVWDQGDDUG]HHU FRPSOHHW8LWRQGHU]RHNYDQGH$1:%DSULO EOLMNWERYHQGLHQGDWGH$OWRGHODDJVWHSULMV SHUNPKHHIWHQGDDUPHHGXVGHYRRU GHOLJVWHDXWRYDQ1HGHUODQGLV 'H$OWRLVQXWLMGHOLMNOHYHUEDDU LQVSHFLDOHʧ&RROXLWYRHULQJʧ

$IJHEHHOG$OWR([FOXVLYHPHW*7SOXVSDNNHW

%UDQGVWRIYHUEUXLNYROJHQVGH(XURQRUP&( HQONPNPO&2XLWVWRRWJNP +DQGJHVFKDNHOGHYHUVLHV

%HWDDOQ¼YDQDIː

HQGHDQGHUHKHOIWEHWDDOWXSDVRYHUWZHHMDDU=RQGHUUHQWH 5HNHQYRRUEHHOGUHQWH .UHGLHWEHGUDJ

-DDUOLMNVNRVWHQSHUFHQWDJH

/RRSWLMGLQPDDQGHQ

0DDQGODVW

7RWDOHSULMVNUHGLHW

ː

ː

ː

3LMQDSSHO$XWRPRELHOHQ%9 .DQDDO1RRUG$'$SHOGRRUQ7HO ZZZSLMQDSSHOQO

*HDGYLVHHUGHYHUNRRSSULM]HQ]LMQLQFO%7:%30H[FONRVWHQULMNODDUPDNHQYHUZLMGHULQJVELMGUDJHHQOHJHVNRVWHQ:LM]LJLQJHQYRRUEHKRXGHQ

'H]H8LWJHVWHOGH%HWDOLQJZRUGWXDDQJHERGHQGRRU6X]XNL)LQDQFLDO6HUYLFHV *HOGLJYDQDIMXOLWPDXJXVWXV 9RRUZDDUGHXLWHUVWHUHJLVWUDWLHGDWXP DXWRVHSWHPEHU 9RRUHHQQLHXZH6X]XNL$OWR 8˸QDQFLHUWYDQGHFRQVXPHQWHQSULMVYDQDIHHQPLQLPXPNUHGLHWEHGUDJ¢ːWRWHHQ PD[LPXP¢ː 2QGHUYRRUEHKRXGYDQNUHGLHWDFFHSWDWLH +HWXLWZHUNHQYDQHHQYRRUVWHORSPDDWLVHHQXLWJHOH]HQWDDNYRRUXZGHDOHU -DDUOLMNV NRVWHQSHUFHQWDJHLVHHQSULMVDDQGXLGLQJYRRUKHWNUHGLHW+LHULQNRPHQDOOHNRVWHQYRRUKHWNUHGLHWWRWXLWGUXNNLQJ 6X]XNL)LQDQFLDO6HUYLFHVVWDDWRQGHU WRH]LFKWYDQGH$XWRULWHLW)LQDQFLOH0DUNWHQ$)0 3URVSHFWXVYHUNULMJEDDUYLDZZZVX]XNLQO :LM]LJLQJHQHQGUXNIRXWHQYRRUEHKRXGHQ LQIR#VX]XNLIVQO

NIEUWS. April e jaargang nummer 79. Ga mee op reis met de NVS Kijk snel op pagina 4!

Recommend Documents