Nieuwe doelgroep, ander gesprek

Nieuwe doelgroep, ander gesprek Presentatie op de slotbijeenkomst van De Kanteling Amersfoort 25 maart 2014 Wicher Pattje

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Deze presentatie 1. Wat is er nieuw aan de nieuwe doelgroep 2. Wat is er anders aan het gesprek? 3. Voorbereiden, houden en vastleggen 4. Eerste en tweede lijn 5. Wie begeleidt wie?


1. Wat is er nieuw aan de doelgroep? • Beperkingen gaan nooit weer over, verergeren zelfs doorgaans  verstandelijke beperkingen  psychiatrische aandoeningen  (chronische of aangeboren) lichamelijke beperkingen

• Ondersteuning stopt dus ook nooit weer • Stelt andere eisen aan de gemeente,

• Vereist andere competenties van medewerkers


Nieuw voor de gemeente (1) • Persoonlijke ondersteuning in privé-domein

• Vaak geen herstel mogelijk van zelfredzaamheid • Vaak gestapelde problematiek, vereist complex arrangement • Beperking heeft vaak gevolgen voor veel facetten van het dagelijks leven: levensbrede benadering • Welbevinden van doelgroep hangt deels af van het kunnen leveren van maatschappelijke bijdrage en daarvoor geld krijgen


Nieuw voor de gemeente (2) • Veel samenloop met AWBZ en ZVW (47-60%)

• Vaak een beperkt zelfinzicht: onderschatting en overschatting van eigen mogelijkheden • Slechte ervaringen uit het verleden: frustraties, irritatie, cynisme • Soms is ondersteuning het belang van de gemeente, niet van de aanvrager


2. Wat is er ‘anders’ aan het gesprek • Veel verschillende deskundigheden vereist  gestapelde problematiek  levensbrede gevolgen van beperkingen

• Beperkingen maken het gesprek soms moeilijk  slechthorenden en slechtzienden  concentratiestoornissen  verstandelijke beperkingen

• Zo mogelijk aanvrager laten vergezellen door vertrouweling


3.Voorbereiden, houden, vastleggen Voorbereiden in algemene zin: • Kennis verzamelen over de doelgroep  stages, werkbezoeken, gesprekken  voor gespreksvoerders, leidinggevenden, wethouders, gemeenteraadsleden

• Wmo-raad professionaliseren • Afspraken met CIZ en verzekeraars


Organisatie van het gesprek bepalen • Wie voert het gesprek?  gemeenteambtenaar  ‘social worker’  cliënt-ondersteuner

 deskundige van aanbieder

• Hoeveel mensen voeren het gesprek (gemeente)

• Waar vindt het gesprek plaats? • Het mandaat van de gespreksvoerder • De informatiebrochure


Voorbereiding van het gesprek zelf • Informatie verzamelen bij:    

Aanvrager Mantelzorger(s) Huisarts Hulpverleners en zorgaanbieders

• Vraag info over feitelijke situatie, vraag geen beoordeling van de aanvraag! • In speciale situaties: vraag zorgaanbieder om advies


Voeren van het gesprek Kernvraag:

• “Hoe zou u willen dat uw dagelijkse manier van leven er uit zag, ondanks de beperkingen?” Of:

• “Wat zou u met behulp van ondersteuning het liefst willen bereiken of behouden op de verschillende leefgebieden?” • Zorg dat benadering (levens)breed blijft


Moeilijkheidsgraad gesprekken • Resultaat kunnen vaststellen  de ernst van de beperkingen, het verloop daarvan in de toekomst en de gevolgen voor de participatie  realiteitszin van de eigen kracht (ook netwerk)  realiteitszin van de wensen van de aanvrager

• Vertrouwen kunnen winnen • Duidelijk en empatisch communiceren • Herkennen van vraagverlegenheid en acceptatieschroom


Oplossingen afspreken • Verslag van het gesprek is inhoudelijk gelijk aan de beschikking • Bij wisselende problematiek: bandbreedte in professionele ondersteuning aanleggen

• Bij onduidelijkheid of instabiliteit: kiezen voor korte termijnoplossing • Afspraken over de samenloop vastleggen

Klassieke plaatje van Eigen kracht Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Algemene (zorg) voorzieningen

Algemene (wijk) voorzieningen Sociaal netwerk

eigen kracht

4. Wie ondersteunt wie? Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Algemene (zorg) voorzieningen

Algemene (wijk) voorzieningen Sociaal netwerk

eigen kracht

5. Eerste en tweede lijn samen Vereniging van Nederlandse Gemeenten

2e lijn Algemene (zorg) voorzieningen 1e lijn Algemene (wijk) voorzieningen Sociaal netwerk

eigen kracht


?

Nieuwe doelgroep, ander gesprek

Recommend Documents