2016 • 1
N E UROLOO G BAS TER MEULEN
pijnbestrijding bij hernia N I E UW I N H E T Z MC
Sportspreekuur BE VOL KI N GS O N D E R ZO EK S C R EE NING
darmkanker
[
UW ZORG
] allerg
JAARKALENDER informatiebijeenkomsten 2016 Mei
09 Informatieavond aanstaande ouders 19.30 uur 10 Dag van de beroerte - ingang polikliniek 09.00 - 16.00 uur 11 Inloopochtend over Complex Regionaal Pijn Syndroom 10.00 uur 11 Informatieavond nieuwe heup en knie - Evean Oostergouw 18.45 uur 12 Longpunt geopend. Hoe werkt zorgindicatie? 15.00 uur 17 Informatiebijeenkomst borstvoeding 19.30 uur 28 Zwangerenmarkt 11.00 - 14.00 uur Juni
ie
KINDER-ALLERGOLOGIE POLI Speciaal voor kinderen verzorgen kinderarts Danielle Blom en allergoloog Irene Licht een gezamenlijk spreekuur op de poli Kindergeneeskunde. Aan de hand van bloed-, huid- en provocatietesten geven Irene en Danielle ouders antwoord op al hun menopVoor allergievragen. “Mensen willen duidelijkheid. a welke dingen is mijn kind precies allergisch? Somsze kunnen we – dankzij de huidtest – dezelfde middag nog uitsluitsel geven, maar regelmatig is er aanvullend onderzoek nodig. Denk aan een bloedtest en/ of provocatiestest.” Het kinder-allergologie spreekuur is elke aluur. donderdagochtend van 08.30 - 12.00 leVoor rg i e het spreekuur is een verwijzing van de huisarts nodig.
02 Inloopochtend over Complex Regionaal Pijn Syndroom 10.00 uur 13 Informatieavond aanstaande ouders 19.30 uur 21 Informatiebijeenkomst borstvoeding 19.30 uur Juli
11 Informatieavond aanstaande ouders 19.30 uur 19 Informatiebijeenkomst borstvoeding 19.30 uur Augustus
16 Informatiebijeenkomst borstvoeding 19.30 uur September
07 Inloopochtend over Complex Regionaal Pijn Syndroom 10.00 uur 08 Longpunt geopend. COPD & hartfalen 15.00 uur 20 Informatiebijeenkomst borstvoeding 19.30 uur 27 Informatieavond nieuwe heup en knie - Gezondheidscentrum
menop
a ze
MENOPAUZE POLIKLINIEK De laatste menstruatie wordt ook wel menopauze genoemd. Voor en na de menopauze is er een periode van enkele jaren waarin de hormonen een nieuw evenwicht zoeken. Deze periode wordt de overgang genoemd; de duur ervan is voor iedere vrouw verschillend. De overgang kan gepaard gaan met klachten die het dagelijks leven (ernstig) kunnen verstoren, anderen hebben helemaal geen klachten.
Saendelft 18.45 uur Oktober
11 Bekkenbodemmarkt 18.45 uur 13 Longpunt geopend. Wetenschappelijk onderzoek 15.00 uur 18 Informatiebijeenkomst borstvoeding 19.30 uur 26 Informatieavond nieuwe heup en knie - Evean Oostergouw 18.45 uur November
09 Inloopochtend over Complex Regionaal Pijn Syndroom 10.00 uur 10 Longpunt geopend. De ziektelast in de laatste fase bij COPD 15.00 uur 15 Informatiebijeenkomst borstvoeding 19.30 uur December
06 Informatieavond nieuwe heup en knie -Evean Oostergouw 18.45 uur 20 Informatiebijeenkomst borstvoeding 19.30 uur De informatiebijeenkomsten vinden plaats in het restaurant op de 1e etage in het Zaans Medisch Centrum, tenzij anders wordt aangegeven. Kijk voor meer informatie op www.zaansmc.nl/uwzorg bij informatie bijeenkomsten of volg ons op en
2
2016 • 1
uwzorg
Tijdens de overgang stoppen de eierstokken geleidelijk met het produceren van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen. Dit oestrogeen heeft invloed op talrijke functies in het lichaam, zoals hart- en bloedvaten, borsten en urinewegen. Door de vermindering van de oestrogeenproductie verandert er tijdens de overgang veel in het lichaam. Hierdoor kunnen klachten optreden, zoals onregelmatig bloedverlies, opvliegers, slecht slapen, spier- en gewrichtspijn, stemmingswisselingen, minder zin in vrijen, depressieve buien en hoofdpijn. De overgang, met een gemiddelde duur van zo’n tien jaar, is een belangrijke fase in het leven van een vrouw. Goede informatie en deskundige hulp kunnen u helpen in deze periode. Wanneer u met klachten rondom de overgang te maken krijgt kunt u terecht op ons menopauze spreekuur. Uw huisarts of medisch specialist kan u verwijzen voor een afspraak.
[
UW ZORG
]
INHOUD Beste lezers, Fijn om weer een voorwoord te mogen schrijven in Uw Zorg, ons blad met de nieuwste informatie van en over het Zaans Medisch Centrum.
5
Ons nieuwe Zaanse ziekenhuis In de afgelopen maanden is er weer veel veranderd. Naast het nieuwe ziekenhuis, wordt nu ook gebouwd aan de zorgboulevard. Daarin vindt u straks als bezoeker allerlei belangrijke activiteiten die met de zorg in het ziekenhuis te maken hebben. Bijvoorbeeld: een apotheek, verloskundigen, fysiotherapie en revalidatiezorg. Ook is al een start gemaakt met de bouw van een revalidatiehotel, een samenwerking tussen Evean en het ZMC. We hebben nog ruim een halfjaar nodig om de buitenkant af te werken en de binnenkant verder in te richten. Typisch Zaans Wist u trouwens dat het nieuwe ziekenhuis is gebaseerd op het Lassiegebouw aan de Zaan? Misschien leuk om te weten, dat de lijnen van de bestrating rondom het nieuwe ziekenhuis zijn gebaseerd op het slagenlandschap in de Zaanstreek. Als bewoner van de Zaanstreek herkent u dit vast: de evenwijdig lopende sloten met daartussen dwarssloten. Zo zijn de typische Zaanse lintdorpen ontstaan: de kern van een dorp bestaat uit een langgerekte straat langs een sloot. Deze wegsloten, zijn in de meeste gevallen gedempt. Dwars op die wegsloten zijn in de 17de en 18de eeuw paden aangelegd. Ook langs deze paden werden huizen gebouwd. Dit systeem van paden, haaks op de dijken, is kenmerkend voor de Zaandorpen. Die structuur kunt u dus vanaf 2017 terugzien in de bestrating rondom het nieuwe ziekenhuis. Waardering voor zorg Patiënten waarderen de kwaliteit van de zorg in het Zaans Medisch Centrum. Dit blijkt onder andere uit een onderzoek van het Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg (NIAZ). Als één van de eerste ziekenhuizen in Nederland en als eerste ziekenhuis in Noord-Holland, hebben we de accreditatie van Niaz Qmentum gekregen. De auditoren volgen de patiënten en spreken uitgebreid met hen. Deze manier is nog uniek in Nederland. We voldoen aan maar liefst 98 procent van deze internationale kwaliteits- en veiligheidsnormen. Terwijl de minimale eis 80% is. Daar zijn we best trots op!
8 10 12
4
UITGELICHT Sportspreekuur helpt geblesseerde sporters (weer) sneller op de been
5
IN VERTROUWEN Samenwerken aan minder opnames voor COPD-patiënten
6
GOED OM TE WETEN Nieuwtjes, weetjes en tips van het Zaans Medisch Centrum
8
DE TOEKOMST Benieuwd hoe ons nieuwe ziekenhuis eruit ziet? Bekijk de foto’s!
10
DE WEEK VAN Petra van der Velde, neurologieverpleegkundige
11
DE KOFFIECORNER De redactie in gesprek met bezoekers van het Zaans Medisch Centrum
12
HET KLOKJE ROND Drie generaties over bevallen in het ZMC
14
VRAAG & ANTWOORD Samen beslissen
15
AANGENAAM Reumatoloog Mike Nurmohamed
16
VEEL VOORKOMEND Vijf vragen over bevolkingsonderzoek darmkanker
18
BEHANDELEN Pijnbestrijding bij hernia
16
Natuurlijk hopen wij dat u niet naar het ziekenhuis hoeft te komen. Maar we hopen wel dat u er blij mee zult zijn. Het nieuwe ziekenhuis is immers van ons allemaal! Wouter van der Kam, voorzitter Raad van Bestuur COLOF ON
Uw Zorg is een uitgave van het Zaans Medisch Centrum. Adres Koningin Julianaplein 58, 1502 DV Zaandam Webadres www.zmc.nl E-mailadres
[email protected] Eindredactie Anja Geldermans Productiebegeleiding Jeanine Graaff Vormgeving Jan Mak en Josta Bischoff Tulleken Fotografie Jolanda Hoogendoorn, Juliette Stroosnijder en afdeling communicatie Tekstbijdrage Marcel Butterhoff, Pauline van Brederode, Tom Jonker, Anja Geldermans, Jeanine Graaff, Hanne van der Waa Advertenties Afdeling communicatie. Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend. Niets uit deze uitgave mag worden gepubliceerd zonder toestemming van het Zaans Medisch Centrum. Acquisitie naar aanleiding van deze uitgave wordt niet op prijs gesteld.
18
2016 • 1
uwzorg
3
[
UITGELICHT
]
Sportspreekuur HEL PT GE BL ES S E E R D E S P O RT E R S (W E E R ) SNE LLE R O P DE B E E N Een ongelukkige val op het voetbalveld of een verkeerde beweging op de sportschool. Hoe goed sporten ook is tegen hart-, vaat- en andere welvaartsziekten, met een blessure is de lol er snel vanaf. In het Zaans Medisch Centrum hebben traumachirurgen, orthopeden en radiologen hun krachten gebundeld om topsporters en recreanten snel te helpen. Binnenkort kunnen zij terecht op het nieuwe sportspreekuur. Volgens recente cijfers krijgt 38% van de sporters jaarlijks te maken met een blessure. In 2007 was dat nog 29%. Ook groeide het risico op een sportblessure: per 1000 uur loopt de Neder lander nu gemiddeld 2,1 blessures op. In 2006 was dat 1,8. De meeste blessures komen voor bij voetbal, hardlopen en fitness, de meest beoefende sporten in Nederland. Bij bijna vier op de tien sportblessures (38%) is medische behandeling nodig.
Snelle diagnose Dankzij het sportspreekuur weten geblesseerde sporters snel waar ze aan toe zijn. Zij kunnen soms al dezelfde dag, maar altijd binnen een week, op het sportspreekuur terecht. Bij het eerste consult zijn zowel de traumachirurg als de orthopeed aanwezig. Indien nodig, wordt ook de radioloog betrokken.
3 tips om blessures te voorkomen 1. Zorg voor goede schoenen, kleding en bescherming (helm, scheenbeschermers, enz.). 2. Bouw rustig op en af. Begin met een goede warming-up, eindig met een goede cooling-down. 3. Versterk je spieren en zorg dat je in goede gezondheid bent als je sport. Lees meer tips op www.voorkomblessures.nl
Sportblessures in cijfers Alle blessures bij elkaar: Blessures met medische behandeling: Blessures behandeld door de: > fysiotherapeut: > huisarts: > specialist: Blessures naar de Spoedeisende Hulp: Blessures die leiden tot ziekenhuisopname: Bron: Sportcijfers. Blessurecijfers – VeiligheidNL – april 2015
4.500.000 1.900.000 1.100.000 820.000 380.000 130.000 12.000
Door hun ervaring in en met de sport komen zij samen tot de beste behandeling. Een operatie is lang niet altijd nodig. Soms volstaat bijvoorbeeld fysiotherapie. De sportspecialisten werken hiervoor samen met de regionale sportfysiotherapeuten. Naast behandeling, is er tijdens het sportspreekuur ruim aandacht voor preventie: hoe voorkom je dat een blessure opnieuw ontstaat of hoe zorg je dat de klachten minder worden?
Naar het sportspreekuur Het ZMC kent sportspreekuren voor acuut letsel en voor chronisch (langdurend) letsel. Bij het vermoeden van ernstig letsel, zoals breuken, luxaties en scheuren, is de beste weg vanzelfsprekend nog steeds die naar de Spoedeisende Hulp (SEH). Bij iets minder acuut letsel bepaalt de huisarts: óf hij verwijst de sporter door naar de SEH óf hij doet zelf de eerste behandeling en verwijst de sporter dan door naar het sportspreekuur. Een bezoek aan het sportspreekuur wordt vergoed door de zorgverzekeraar, omdat er een verwijzing is via de huisarts of sportarts.
• ZMC-spreekuur voor chronisch sportletsel: vanaf 1 mei, di van 13.30 tot 14.30 uur • ZMC-spreekuur voor acuut sportletsel: vanaf 1 juni, ma/di/wo/vr van 09.00 tot 10.30 uur Kijk voor meer informatie op www.zaansmc.nl/sportspreekuur
4
2016 • 1
uwzorg
[
VOORUITGANG
]
Samenwerking longarts Serge van Wolferen en huisarts Door Mathijsse.
ZORGVERLENERS WERKEN SAMEN AAN M I N D E R O P N A M E S V O O R C O P D - PAT I Ë N T E N Voor mensen met de longaandoening COPD gaat ademhalen al moeilijk. Nog erger wordt het bij een longaanval. Tijdens zo’n aanval ervaren ze heftige benauwdheidsklachten, soms met een ziekenhuisopname tot gevolg. Long Alliantie Nederland wil die opnames voorkomen door longartsen, huisartsen en andere professionals nauwer te
dit project graag de samenwerking met de huisartsen en de thuiszorg verbeteren, om daarmee betere zorg aan de patiënt te kunnen leveren tijdens en na hun ziekenhuisopname”, legt longverpleegkundige Mariska Hoogeboom uit.
laten samenwerken. Het Zaans Medisch Centrum doet mee met een
Een kwart minder
landelijk project.
Naast Mariska Hoogeboom is, vanuit het ZMC, ook longarts Serge van Wolferen bij het project betrokken. “Door duidelijke afspraken willen we voorkomen dat patiënten tussen de wal en het schip vallen of dat dingen dubbel worden gedaan. Bovendien willen we meer vanuit de patiënt kijken: wat heeft die nou echt nodig?” Uiteindelijk is het de bedoeling dat patiënten beter weten bij wie ze wanneer terecht kunnen en dat iedere patiënt op de juiste plek zorg ontvangt.
Van alle Nederlandse COPD-patiënten die met een longaanval in het ziekenhuis terechtkomen, moet de helft binnen een jaar opnieuw worden opgenomen. Hierdoor liggen alle COPD-patiënten bij elkaar zo’n 200.000 dagen in het ziekenhuis. Als het aan Long Alliantie Nederland ligt, gaat dat aantal de komende jaren fors achteruit. Want behalve dat mensen liever niet in het ziekenhuis liggen, zorgt zo’n longaanval vaak ook voor veel leed en een verdere achteruitgang van de COPD-patiënt.
patiëntenverenigingen en zorgverzekeraars. In een landelijk project werkt de alliantie momenteel aan een soort van routebeschrijving voor de COPD-patiënt. Zo probeert LAN de samenwerking tussen longartsen, huisartsen, longverpleegkundigen in het ziekenhuis, longverpleegkundigen in de thuiszorg, specialisten ouderengeneeskunde, diëtisten en fysiotherapeuten te verbeteren, zodat de patiënt nog beter geholpen wordt. Ook al ben je als patiënt uit het ziekenhuis ontslagen, dan staan er diverse zorgverleners voor je klaar om je te blijven begeleiden.
Betere samenwerking Long Alliantie Nederland (LAN) is een samenwerkingsverband tussen alle zorgverleners die betrokken zijn bij longpatiënten,
Binnen de regio Zaanstreek-Waterland is het Zaans Medisch Centrum één van de zorgpartijen die meedenkt. “Wij willen met
Doel van het project is om binnen vijf jaar het aantal ziekenhuisopnamedagen met 25% te verminderen. Van Wolferen: “Voor ons is het vooral van belang dat de patiënt met COPD een hogere kwaliteit van zorg krijgt, zowel in het ziekenhuis als daarbuiten. Als de patiënt daardoor minder vaak opgenomen hoeft te worden, is dat voor de patiënt ook beter.”
2016 • 1
uwzorg
5
[
GOED OM TE WETEN
]
Z M C O N T V A N G T A C C R E D I TAT I E
Als een van de eerste ziekenh uizen in Nederland heeft het Zaans Medisch Centrum de accreditatie van Niaz Qmentum verworven. De auditoren volgden de patiënten en spraken uitgebreid met hen.
Deze manier is nog uniek in Nederland. We voldoen aan maar liefst 98 procent van deze internationale kwaliteits- en veiligheidsnormen, terwijl de minimale eis 80% is. Daar zijn we best trots op! Speciale waardering is er voor de veilig heidschecks bij patiënten, de samenwerking in huis en met omliggende zie-
kenhuizen op het gebied van kankerzorg, de mogelijkheid voor medewerkers om morele kwesties ter sprake te brengen en de 24-uurs aanwezigheid van specifieke medisch specialisten. Het Zaans Medisch Centrum is daarmee het eerste ziekenhuis in Noord-Holland en een van de eerste in Nederland die op deze manier het accreditatiebewijs in ontvangst neemt.
B O R S T V O E D I N G SC E R T I F I C A AT Onze afdeling Verloskunde en de Kinder- en Jongerenafdeling zijn zeer verheugd dat zij opnieuw het borstvoedingscertificaat behaald hebben! Onderzoek toont aan dat ziekenhuizen en kraamzorginstellingen die dit certificaat behaald hebben, meehelpen aan het positieve effect op het welslagen van de borstvoeding.
Gecertificeerd
Social media U kunt telefonisch een afspraak maken op maandag
Karin Nefkens-Schaap Bij alles waarvoor ik in het ZMC behandeld ben, ondermeer 3 bevallingen, operatie aan mijn staartbeen en operatie aan een carpaaltunnelsyndroom, oh ja en op mijn 29-ste amandelen verwijderen, zeer tevreden! Vandaag bij de hand- en polskliniek in Hoorn geweest en die spraken vol lof over hoe mijn hand er uitzag, na de carpaaltunnelsyndroom operatie! Niks te klagen! @GT_Meijer @ZaansMC Ik weet uit ervaring wat een geweldige mensen die vrijwilligers zijn. #hulde
6
2016 • 1
uwzorg
ZMC OOK ’S AVONDS BEREIKBAAR VOOR H E T M A K E N VA N EEN AFSPRAAK
tot en met donderdag van 08.00-20.00 uur en vrijdag van 08.00-17.00 uur. Kijk op onze website voor het juiste nummer van uw polikliniek.
Wist u dat wij van maandag t/m donderdag tot 20.00 uur telefonisch bereikbaar zijn voor het maken van een afspraak? Handig als je overdag niet in de gelegenheid bent. Op vrijdag zijn wij telefonisch bereikbaar van 8.00 tot 17.00 uur. Kijk op onze website voor de telefoonnummers van onze poliklinieken.
Kom een beschuitje eten op de zwangerenmarkt Word u binnenkort moeder, vader, opa of oma? Kom dan naar de Parteanz zwangerenmarkt. Op zaterdag 28 mei 2016 - van 11.00 tot 14.00 uur - staan onze deuren voor u open en smeren we graag een beschuitje voor u! Professionals, waaronder een verloskundige en een gynaecoloog, geven voorlichting over verschillende onderwerpen die voor zwangere vrouwen en hun partner interessant en nuttig zijn. Uiteraard is er alle gelegenheid om vragen te stellen. Bekijk het volledige programma op onze website www.zaansmc.nl/uwzorg.
10 MEI 2016: E U R O P E S E D A G VA N DE BEROERTE Dinsdag 10 mei is het de Europese dag van de Beroerte en geven wij informatie over preventie met betrekking tot een beroerte of CVA. Op deze dag kunt u onder andere uw bloeddruk en bloedglucose laten meten bij een speciale informatiestand die bij de ingang van de polikliniek staat.
Spoedzorg nodig buiten kantoortijden? Het team van Spoedzorg Zaanstreek staat 24/7 voor patiënten klaar. Om goed voorbereid te zijn op een spoedsituatie buiten kantoortijden staat er een handig filmpje op onze website. Er wordt uitgelegd hoe je een bezoek aan de Huisartsenpost of Spoedeisende Hulp zo soepel mogelijk kan laten verlopen. Scan de QR code om de animatie te zien.
Geef uw mening over ons Hoe ervaart u onze zorg? U kunt op zorgkaartnederland.nl onze zorg en specialisten waarderen met een cijfer. Door uw melding op deze website te plaatsen, deelt u het direct met anderen. Het kan andere patiënten helpen een goede keuze voor een ziekenhuis of specialist te maken. Hoe meer mensen hun waardering uitspreken, hoe beter wij zicht krijgen op onze dienstverlening. Zo weten wij wat u belangrijk vindt en kunnen wij onze zorg nog beter afstemmen op uw wensen.
www.zorgkaartnederland.nl
2016 • 1
uwzorg
7
[
DE TOEKOMST
]
HET NIEUWE ZMC IN Bij de ontwikkeling van ons nieuwe ziekenhuis hebben we onze patiënt, bezoeker en medewerker centraal gesteld. Het leveren van kwalitatief goede medisch specialistische basiszorg blijft uiteraard ons doel. Daarbij wordt het vooral ook een gastvrij, vernieuwend en betrouwbaar ziekenhuis waar u zich welkom voelt. Ruimtes met daglicht, zicht
Zaans industrieel erfgoed Het ontwerp van ons nieuwe ziekenhuis is geïnspireerd op het industriële erfgoed van de Zaanstreek. De onderste lagen zijn uitgevoerd in rode bakstenen en verwijzen naar de pakhuizen aan de Zaan. De bovenste lagen, uitgevoerd in witte bakstenen, verwijzen naar de kenmerkende witte Lassie-fabriek.
op groen, en moderne technieken vindt u er straks volop.
1
Bovendien hebben we aandacht voor het milieu en directe omgeving. Nieuwsgierig? De buitenkant van ons nieuwe ziekenhuis is al in volle glorie te bewonderen. Aan de binnenkant gebeurt het meeste werk. Bekijk de foto’s op deze pagina’s!
Efficiëntie
2
Bij ontwerp en realisatie van ons nieuwe ziekenhuis en onze werkprocessen is efficiëntie (‘lean’) het uitgangspunt. De afstanden die u en onze medewerkers straks lopen in ons ziekenhuis zijn zo kort mogelijk gemaakt. Daarnaast lichten we onze processen kritisch door en elimineren we niet noodzakelijke handelingen zoveel mogelijk.
‘Healing environment’ Ons nieuwe ziekenhuis is zodanig ontworpen dat het de gezondheid en het welbevinden van patiënten en medewerkers bevordert. Dit bereiken we bijvoorbeeld door ruimte te bieden aan groen en daglicht en door het gebruik van kleuren. Ook met simpele zaken, zoals de mogelijkheid om een raam op de kamer te openen. Er komen grote patio’s, balkons en daktuinen. Zodra u als patiënt minder stress ervaart, zorgt dit voor minder pijn en minder medicatie. Zo geneest u sneller.
8
2016 • 1
uwzorg
1. De Lassie-fabriek langs de Zaan in Wormer 2. Bouwplaats met zicht op voorzijde ZMC en hoofdingang 3. Aansluiting tussen ziekenhuis en zorgboulevard 4. Zicht op de trap naar de begane grond van de centrale ‘straat’ 5. De centrale ‘straat’ op de eerste verdieping 6. Centrale ‘straat’ vanaf eerste verdieping 7. Voorlopige inrichting eenbedskamer voor testdoeleinden 8. Spreek-/onderzoekskamer met enkele voorlopige inrichtingselementen 9. Ruimte voor daktuin bij klinieken 10. Slagenlandschap 11. Gang bij Acute Opname Afdeling
3
V O G E LV L U C H T
4
6
Duurzaam
‘Slagenlandschap’
Het nieuwe ziekenhuis wordt duurzaam gebouwd en ingericht. Ons doel is om het BREAAM-duurzaamheidscertificaat met de score ‘Very Good’ te behalen. Als het kan gebruiken we duurzame materialen. Ook ons ziekenhuisafval en afvalwater worden straks op een duurzame en milieuvriendelijke wijze verwerkt dankzij een speciale installatie. Zo kunnen wij het afvalwater hergebruiken als spoelwater voor de toiletten.
Het kenmerkende Zaanse ‘slagenlandschap’ (verkaveling in smalle banen) heeft als voorbeeld gediend voor het ontwerp van de ruimte tussen de zorgboulevard en ons nieuwe ziekenhuis. De bestrating en plantvakken liggen bijvoorbeeld in dezelfde oost-west richting als de ‘slagen’ langs de snelwegen A7/A8.
Zorgboulevard
5
Naast ons ziekenhuis komt een zorgboulevard met daarin diverse zorgverleners, aangevuld met winkels en horeca. U kunt hier straks terecht voor onder meer een gezondheidscentrum (fysiotherapie, echoscopie en verloskundigen), een oogziekenhuis, een revalidatiehotel en bijvoorbeeld de ZaanApotheek. De zorgboulevard en het ziekenhuis zijn deels via een sluis met elkaar verbonden. Ook komt er een grote supermarkt op het terrein.
7
8
10
9
11
2016 • 1
uwzorg
9
[
DE WEEK VAN...
]
NEU ROL OGI E V E R P L EE G K UN D I G E
P E T R A VA N D E R V E L D E MAANDAG Het begin van een drukke werkweek. Op de verpleegafdeling 3 zuid, waar ik werk, liggen patiënten van zowel de neurologie als de interne geneeskunde. Als neurologieverpleegkundige houd ik me vooral met de neurologiepatiënten bezig. Dat kunnen mensen zijn die een beroerte, hersenbloeding of TIA hebben gehad. Ook patiënten met MS, Parkinson, epilepsie of een hersentumor zijn aan onze zorg toevertrouwd. Als verpleegkundige ben je de hele dag bezig met het observeren van, en het zorgen voor patiënten. Daarbij kun je denken aan monitorbewaking tot aan verpleegtechnische handelingen zoals het inbrengen van infusen, maken van een ECG en assisteren bij een ruggeprik. DINSDAG Als neurologieverpleegkundige zorg ik ook voor de psychosociale begeleiding van patiënten en hun naasten. Vanochtend is hier bijvoorbeeld iemand met een hersenbloeding binnengebracht. Je merkt dat er zoveel vragen leven bij de patiënt en de familie. Dan is het fijn dat je hen goed kunt informeren. WOENSDAG Vandaag begint mijn dag op onze stroke-unit. Dit is een kamer voor patiënten die net ‘getroffen’ zijn door een beroerte, hersenbloeding, licht hersenletsel of een epileptische aanval. Zij komen als eerste op de Spoedeisende Hulp binnen en komen dan op deze kamer terecht voor intensieve zorg. De patiënten 10
2016 • 1
uwzorg
liggen hier allemaal aan de monitor. We bewaken hun bloeddruk, zuurstofgehalte, glucose en lichaamstemperatuur. Die waarden moeten binnen de grenzen blijven, zodat de hersenen beter en sneller herstellen. Op de stroke-unit doen we ook de onderzoeken om eventuele uitvalverschijnselen in kaart te brengen en snel met behandelen te kunnen beginnen. Elke woensdag is er een multidisciplinair overleg (MDO). Neuroloog, assistent neuroloog, verpleegkundige, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist en verpleeghuisarts bespreken de patiënt hoe het tot dusver gaat en er worden afspraken gemaakt over de nazorg.
DONDERDAG Naast mijn dagelijkse zorgtaken maak ik vandaag tijd vrij voor de begeleiding van studenten die de vervolgopleiding neurologie doen. Dat vind ik leuk en leerzaam om te doen. Ook schrijf ik de nieuwsbrief Brainstorm die tweemaal per jaar naar alle collega’s gaat. VRIJDAG Vanmiddag doe ik wat voorbereidend werk voor de Europese dag van de Beroerte. Die is dit jaar op dinsdag 10 mei van 9.00 - 16.00 uur bij de ingang van de poliklinieken. Tijdens deze dag kunnen mensen hier in het ZMC hun bloeddruk en glucose laten c ontroleren. Ook geven we meer informatie over beroertes en wat je kunt doen aan preventie. Iedereen is van harte welkom!
[
IN DE KOFFIECORNER
]
In iedere editie van Uw Zorg schuift de redactie bij een bezoeker of patiënt aan tafel om te praten over hun bezoek aan het Zaans Medisch Centrum.
De koffiecorner Sandy, Erwin en Max Oud uit Wormerveer Sandy: “Wij zijn hier vanwege ons dochtertje, ze heeft een darminfectie. Ze is pas acht maanden oud, dus dit was voor ons wel even schrikken. Omdat ze vaak moest spugen en haar ontlasting niet goed was, zijn we naar de huisarts geweest. Hij verwees ons door naar de Spoedeisende Hulp. Daar werd ons geadviseerd haar op te laten nemen, omdat ze uitdrogingsverschijnselen had. Ze ligt hier nu een paar dagen en ze krijgt extra vocht toegediend. Ze ziet er al weer wat beter uit. En ik mag constant bij haar blijven. ’s Nachts slaap ik naast haar op een stretcher. Dat is erg prettig en voelt veilig. Vandaag of morgen mag ze gelukkig weer met ons mee naar huis.”
“’s Nachts slaap ik naast haar op een stretcher. Dat is erg prettig en voelt veilig”
Sandy, Max en Erwin
Frans Stufkens uit Zuid-Scharwoude “Ik wacht op mijn schoonvader. Hij woont in het zorgcomplex Meerstate in Heemskerk, waar ik hem straks weer naar toe breng. Het is niet precies duidelijk wat er met hem aan de hand is. Hij heeft last van vermoeidheid en is onlangs ook verkeerd gevallen. Daardoor heeft hij al een tijdje pijn aan zijn spieren. De artsen voeren nu verschillende onderzoeken bij hem uit om te achterhalen wat hem mankeert. Ik ken mijn schoonvader pas een maand, maar we gaan met elkaar om alsof we elkaar jaren kennen. Ik vang hem daarom nu graag op.”
Geraldine Sluijter en Annita Kingma uit Zaandijk Geraldine: “Altijd kijk ik even of ik hier een bekend gezicht zie, het is tenslotte de Zaanstreek. Iedereen kent elkaar.” Annita vult aan: “En nu kwamen wij elkaar toevallig tegen, we zijn collega’s van elkaar. We werken allebei in het verpleeghuis Guisveld in Zaandijk. De reden dat ik hier ben, is vanwege mijn duim. Een tijdje geleden ben ik van mijn fiets gevallen. Nu werkt mijn duim niet meer zoals hij zou moeten. Ik heb daarom foto’s laten maken bij de orthopeed.” Geraldine: “En ik wacht op mijn man, hij heeft net een darmonderzoek gehad. Hij is niet ziek, hoor. Er wordt alleen even nagekeken of alles in orde is.”
Frans Stufkens
Geraldin
e Sluijte
r en An
nita Kin
gma
2016 • 1
uwzorg
11
[
HET KLOKJE ROND
]
NU MEER AANDACHT VOOR CONT 1987
2016
1957
DRIE GENERATIES OVER BEVALLEN IN HET ZIEKENHUIS Dochter, moeder en oma – drie generaties die in hetzelfde ziekenhuis zijn bevallen. Maaike Forrer (29) schonk dit jaar het leven aan zoontje Mairo in het Zaans Medisch Centrum. Carla Forrer (56) beviel in de jaren ’80 van twee kinderen in ziekenhuis De Heel (zo heette het Zaans Medisch Centrum tot 2004). En Elly Ofman Exalto (82) bracht in 1957 een tweeling ter wereld in het toenmalig geheten Sint Jan ziekenhuis. Wat is er door de jaren heen veranderd?
12
2016 • 1
uwzorg
ACT TUSSEN MOEDER EN KIND gewassen. Nu ben je daar als moeder meteen bij. Wat dat betreft is er nu veel meer aandacht voor het moeder-kindcontact.” “Nog zo’n verbetering: als moeder krijg je nu een goede begeleiding bij de borstvoeding. Je moet dat zo en zo doen. Er wordt nu gewoonweg beter gecommuniceerd”, vindt Carla. Maaike voegt toe: “Misschien komt het ook wel, omdat we nu veel mondiger zijn. We nemen met z’n allen tegenwoordig niet meer alles voor lief aan. We willen een uitleg.”
In rep en roer
Maaike Forrer was maar wat graag thuis bevallen: “Als kraamverzorgende weet ik hoe bijzonder dat kan zijn. Tijdens de laatste controle bleek ik echter een te hoge bloeddruk te hebben. Ook was er sprake van zwangerschapsvergiftiging. Mijn verloskundige heeft me toen meteen doorverwezen naar het ZMC. Daar werd de bevalling ingeleid, onder meer met een infuus dat de weeën opwekt.”
“Dat was in onze tijd wel anders”, vertelt oma Elly. “Je vertrouwde volledig op het oordeel van de artsen en de nonnen. Zij zullen het wel weten.” Elly werd in 1957 met spoed opgenomen, omdat ze zich in de zesde maand van de zwangerschap niet goed voelde. “Vertelde de ene arts ons eerst nog dat ik geen kindje maar een gezwel in de baarmoeder zou hebben, de volgende arts wist ons gerust te stellen. Sterker nog, het bleek uiteindelijk een tweeling te zijn. Omdat ze zo klein waren, werden ze meteen afgezonderd en in een couveuse gelegd.”
In de verloskamer werd Maaike omringd met alle zorg: “Naast de klinisch verloskundige waren ook de gynaecoloog en een arts- assistent aanwezig. En dat was wel prettig, want op een gegeven moment kreeg ik door het infuus zoveel weeën dat ik mijn ademhaling niet meer onder controle had. Gelukkig kreeg ik morfine, waarna de weeënstorm ging liggen.” Onder het toeziend oog van haar beste vriendin en van moeder Carla beviel ze al snel van een gezonde zoon. “Hoewel niet thuis bevallen, ben ik wel erg blij met de zorg die Mairo en ik in het ZMC hebben gekregen.”
Achter een glazen wand Voor Carla Forrer was de keuze voor een ziekenhuisbevalling van meet af aan duidelijk: “Vanwege medische redenen – ik mis een nier – moest de gynaecoloog mijn beide zwangerschappen begeleiden. Mijn zoon kwam via de natuurlijke weg ter wereld. Maaike bleek in een stuitligging te liggen en moest met een keizersnee worden gehaald. Dat is allemaal perfect verlopen.” Op de vraag wat er veranderd is tussen nu en toen, antwoordt Carla meteen: “Als moeder heb je tegenwoordig je kind continu op de kamer. Als het huilt, kun je het troosten en voeden. In 1987 bracht de verpleegkundige je baby ‘s avonds naar een aparte kamer waar alle wiegjes stonden. Het idee was toen nog: rust voor de moeder! Huilde je kindje, dan kon het een speen krijgen. En bleef het huilen, dan kreeg het wat suikerwater. Voor de moeder was geen rol weggelegd.”
Goede begeleiding Carla gaat verder: “Wat ook veranderd is: in 1987 mocht je als moeder vanachter een glazen wand toekijken hoe je kindje werd
“Hoewel niet thuis bevallen, ben ik wel erg blij met de zorg die Mairo en ik in het ZMC hebben gekregen.” Elly herinnert het zich nog goed: “Het hele ziekenhuis was in rep en roer. Artsen en nonnen waren zo nieuwsgierig dat de kinderarts besloot een bordje ‘Streng verboden deze kamer te betreden’ op te hangen. Helaas is een van de twee overleden, de ander mocht ik pas na zeven dagen zien. Tsja, zo ging dat toen.”
Echo’s en schimmen Volgens Carla en Maaike was de medisch-specialistische zorg in de vijftiger jaren ook nog lang niet zo vergevorderd. Maaike: “Je had nog geen echo’s, waarmee ze het kindje zichtbaar kunnen maken. Dan had die arts al eerder gezien dat mijn oma van een tweeling zou bevallen.” Carla vult aan: “De echo’s van nu zijn weer veel beter dan die in de jaren ‘80. Toen waren het veel meer schimmen dan duidelijke beelden. De techniek zal zich altijd blijven ontwikkelen. Ik denk dat de zorg voor moeder en kind over dertig jaar nog weer beter zal zijn.” 2016 • 1
uwzorg
13
UITGELICHT
]
Samen beslissen Initiatief van:
De Cliëntenraad van het Zaans Medisch Centrum
en drie sprekers - op bijzondere wijze met een
over de behandelmogelijkheden en wat de medische voor- en nadelen hiervan zijn. U bespreekt samen wat dit betekent voor uw eigen situatie en wat uw persoonlijke voorkeur is. Uw wensen en specifieke situatie zijn dus mede bepalend voor de uiteindelijke beslissing.
werkconferentie. Het thema van deze avond was
Waarom ‘Samen beslissen’?
bestaat 10 jaar en dat vierde zij op 4 februari samen met patiënten, artsen, verpleegkundigen
‘Samen beslissen’, ook wel Shared Decision Making genoemd. Tijdens deze bijeenkomst werden ervaringen over communicatie en bejegening gedeeld tussen patiënten, artsen en verpleegkundigen. Wat betekent dat nu eigenlijk: goede communicatie tussen patiënt en arts? Hoe gebeurt dat in ons ziekenhuis? Waar gaat het precies om bij ‘Samen beslissen’?
Wat is ‘Samen beslissen’? ‘Samen beslissen’ betekent dat u samen met uw arts beslist over welke zorg het beste bij u past. Uw arts geeft u informatie
Veel patiënten willen graag samen beslissen met hun arts. Zo blijkt uit een onderzoek van de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie, NPCF. “Ik ken mezelf het best”, was de meest genoemde reden. Met andere woorden: patiënten weten in het algemeen zelf welke zorg het best aansluit op hun wensen en situatie. Wat de beste beslissing is, kan per patiënt verschillen. Juist vanwege die verschillen is het zo belangrijk dat arts en patiënt met elkaar in gesprek gaan en samen beslissen. Uit onderzoek blijkt bovendien dat patiënten tevredener zijn, dat er verstandige beslissingen worden genomen en dat patiënten trouwer zijn aan hun behandeling als zij worden betrokken bij de beslissing. Behandelingen zijn daardoor efficiënter.
Bij de dokter?
Wat zijn de voordelen en nadelen van die mogelijkheden?
Wat betekent dat in mijn situatie? Voor meer informatie: www.3goedevragen.nl
2016 • 1
uwzorg
Initiatief van:
© Patiëntenfederatie NPCF
Wat zijn mijn mogelijkheden?
© Patiëntenfederatie NPCF
3 goede vragen
14
© Patiëntenfederatie NPCF
[
[
GEDREVEN
]
“Communicatie tussen patiënt en arts is zo belangrijk.”
REU M AT OL OO G
MIKE NURMOHAMED Geen specialist zonder passie, zonder gedrevenheid. Dat geldt zeker voor Mike Nurmohamed. Als reumatoloog behandelt hij patiënten in het Zaans Medisch Centrum (vanuit Reade, Amsterdam) en in VUmc. Als hoogleraar doet hij enthousiast onderzoek. Als persoon zoekt hij altijd de grenzen. Wat drijft hem op zijn werk en thuis? GESTART “Na mijn studie geneeskunde ben ik vanzelf het onderzoek ingerold. Onderzoek naar geneesmiddelen wordt vaak door apothekers gedaan. Ik vond het interessant om die geneesmiddelen als arts te onderzoeken.”
Er blijkt een verband tussen verstoring van het cholesterolgehalte en reuma. We onderzoeken of je met een cholesterolverlagend medicijn reuma kunt voorkomen bij mensen die een risico hebben op het krijgen van deze ziekte.”
ECHT “Na zes jaar uitsluitend onderzoek had ik een gesprek met een vriend: waar gaat het nu eigenlijk echt om in het leven? Op dat moment realiseerde ik me het contact met patiënten enorm te missen. Vervolgens ben ik me gaan specialiseren. Als reumatoloog, omdat in die periode de ontwikkeling van effectieve medicijnen een enorme vlucht nam en je als arts echt iets kunt betekenen voor mensen met reuma.”
ONTWIKKELING “Vanaf de jaren ’90 heeft reumatologie zich als vak enorm ontwikkeld. Met nieuwe geneesmiddelen konden we vanaf die periode zoveel meer voor patiënten betekenen. Vroeger zat de wachtkamer vol met rolstoelen. Dat is nu niet meer zo, doordat we veel eerder en intensiever behandelen met deze nieuwe medicijnen.”
ONDERZOEK “Ik doe al bijna 20 jaar onderzoek naar hart- en vaatziekten bij reumatische ziekten en sinds 2015 ook als hoogleraar bij VU medisch centrum.
ERVARING “Communicatie tussen patiënt en arts is zo belangrijk. Dat merk ik nu mijn vader meer zorg nodig heeft. Het gaat vaak om kleine dingen: “We bellen u morgen terug”, terwijl hij dan niet teruggebeld wordt.”
INSPIRATIE “Twintig jaar heb ik aan karate gedaan. Het is een vechtsport, maar vooral ook een levensfilosofie waardoor je mentaal groeit. Belangrijke lessen? Je kunt niet iedereen over één kam scheren. Voor de een is het optillen van een been al een grote prestatie, terwijl de ander probleemloos een trap kan doen. Het gaat om de moeite die je hiervoor moet doen, om hierin te groeien en het zo goed mogelijk te doen. En daarin telkens je grenzen te verleggen. Zo sta ik in het leven. Dieper gaan. Verder gaan, de grenzen opzoeken. In alles.” Benieuwd naar het onderzoek van Mike Nurmohamed? Google op ‘oratie nurmohamed av-media’ Lees het hele interview: www.zaansmc.nl/uwzorg
2016 • 1
uwzorg
15
[
VEEL VOORKOMEND
]
VI J F VRAGEN O VER B EVOL KI NGS ONDERZOEK DARM K ANK ER
Hoe zit dat precies? Waarom een bevolkings onderzoek darmkanker? Nederland kent al heel lang het bevolkingsonderzoek voor borstkanker. Sinds 2014 is er nu ook een bevolkingsonderzoek naar darmkanker. Beide onderzoeken zijn bedoeld om kanker op te sporen, vóórdat mensen klachten krijgen. Hoe eerder de ziekte wordt gevonden, hoe sneller de behandeling kan beginnen en hoe groter de kans op genezing is.
Is deelname aan het onderzoek verplicht? De overheid vindt dat iedereen van 55 tot en met 75 jaar voor het bevolkingsonderzoek darmkanker in aanmerking moet komen. Het ontlastingsonderzoek is dan ook gratis. Niemand is overigens verplicht mee te doen. Iedereen kan zelf beslissen of hij/zij meedoet.
Hoe gaat het onderzoek precies in zijn werk? De overheid voert het bevolkingsonderzoek darmkanker stap voor stap in. In 2014 waren als eerste de 63-, 65-, 67- en 75en 76-jarigen aan de beurt. In het uitnodigingsschema hiernaast ziet u wanneer de andere leeftijdsgroepen tussen de 55 en 75 worden uitgenodigd. Na een vooraankondiging, die mensen de mogelijkheid biedt om af te zeggen, krijgt de genodigde een ontlastingstest thuisgestuurd.
16
2016 • 1
uwzorg
Het bevolkingsonderzoek darmkanker moet het aantal sterften aan darmkanker tot 2039 met 1400 per jaar terugbrengen. Dertien jaar na de volledige invoering (2032) moet het aantal te voorkomen sterfgevallen op ongeveer 2400 per jaar uitkomen. Bij een vroege opsporing overleven 9 op de 10 patiënten de eerste 5 jaar. Bij latere opsporing met uitzaaiingen overleeft slechts 1 op de 10 patiënten de eerste 5 jaar.
Maag-darm-leverarts Dekkers: “Bij het bevolkingsonderzoek wordt gekeken of er bloed in de ontlasting zit. Dat is niet altijd met het blote oog zichtbaar. Daarom wordt een klein beetje ontlasting onderzocht in het laboratorium.” Na ongeveer twee weken krijgt de deelnemer de uitslag thuisgestuurd.
Wanneer is er vervolgonderzoek nodig? Blijkt er bloed in de ontlasting te zitten, dan moet de deelnemer naar het ziekenhuis voor verder onderzoek. Het ZMC is een van de ziekenhuizen die officieel zijn aangewezen voor vervolg onderzoek. Overigens hoeft bloed in de ontlasting niet meteen op darmkanker te wijzen. Het kan ook andere oorzaken hebben. Het vervolgonderzoek is nodig om te kijken wat er aan de hand is.
Mannen en vrouwen van 55 tot en met 75 jaar worden elke 2 jaar uitgenodigd voor het bevolkings onderzoek darmkanker. Nu zijn dat jaarlijks nog zo’n 1.000.000 Nederlanders, in de toekomst zal dit aantal groeien naar 2.200.000 per jaar. Ruim 70% van de genodigden doet mee aan de test. Bij 7,8% van hen is verder darmonderzoek nodig. Het Zaans Medisch Centrum is officieel gecertificeerd voor dit onderzoek en ziet jaarlijks zo’n 400 mensen die worden doorverwezen.
UITNODIGINGSOVERZICHT Het bevolkingsonderzoek darmkanker gaat geleidelijk van start. Wanneer u een uitnodiging ontvangt, hangt af van uw geboortejaar. U kunt dit in onderstaand overzicht opzoeken.
UITN OD IGIN GSSC HE M A B EV O L K I N G S O N D ER ZO EK DARMKANKER
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
76 75
1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 enz.
aantal uitnodigingen
1938
75 75
1939
75
1940
75
1941
1942
71 71
69 67
69 65
1947 63
1949
1951
1946
1948 63
1952
1945
67 65
1947
1950
63
67
1949
1954
1953
1952
59
1957
1958
71
67
1947
1950
65
61
1953
1956
67
1951
1955 59
61
1.195.000
1.538.000
1.990.000
1957
1961
55
2.218.000
Wat gebeurt er tijdens zo’n vervolgonderzoek? Dekkers: “Een vervolgonderzoek begint altijd met een intake. Tijdens dit gesprek wordt de gezondheid van de patiënt in kaart gebracht. Ook wordt er uitleg gegeven over het vervolgonderzoek. Daarna doen we, indien de gezondheidstoestand van de patiënt dit toelaat, een coloscopie. Dit is een kijkonderzoek, waarbij we met een camera de binnenkant van de dikke darm bekijken. Zijn er poliepen aanwezig, dan verwijderen we die zoveel mogelijk tijdens het onderzoek. Een poliep is een woekering van het slijmvlies in de dikke darm, meestal goedaardig, maar zo’n poliep kan zich ook ontwikkelen tot kwaadaardige tumor. De verwijderde poliepen worden onder de microscoop bekeken. Is er sprake van darmkanker, dan worden er verdere onderzoeken verricht en maken we samen met de patiënt een passend behandelplan.”
1948
1946
1950 65
1954
75
1945 71
67
1952
1949
1951 65
59
61
1955
1958
59
55
1957
1964
2.260.000
1961
1946
1947
71
67
1950
1953
65
61
1956
1959
59
55
1962
1948
1952
1965
2.260.000
67
1954 63
1958
61
1960
57
1963
73
69
63
57
1962
73
69
63
1956
1960
73
69
57
1963
875.000
71
63
57
1960
75
1944
69
1949
1959
73
1945
63
1954
59
75
1943
69
65
61
1955
1944
1948
65
1951
61
1946
73
57
1964
55
1966
2.260.000
Disclaimer: Het uitnodigingsschema geeft op basis van uw geboortejaar de planning, in welk jaar u een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek darmkanker kunt verwachten. In de praktijk kan van deze planning worden afgeweken. Dat gebeurt om de beschikbare capaciteit voor intakegesprekken en coloscopieën zo goed mogelijk te benutten en om de wachttijd en reistijd voor een intakegesprek en coloscopie niet te groot te laten zijn. Die beschikbare capaciteit verschilt per gebied. Kijk voor meer informatie op www.bevolkingsonderzoekdarmkanker.nl.
OF F ICIEEL GECERT IF ICEERD Niet ieder ziekenhuis is bevoegd om – indien nodig – een vervolgonderzoek naar darmkanker te doen. Met twee medisch specialisten die voldoen aan alle voorwaarden én aan de certificering, is het ZMC officieel toegelaten tot de deelname aan het landelijk onderzoek.
2016 • 1
uwzorg
17
[
BEHANDELEN
]
Pijnbestrijding bij hernia “Steeds vaker behandelen we de pijn met een combinatie van medicatie en injecties in de nek of onderrug. Hoe goed dit werkt, willen we nu samen met het OLVG in een wetenschappelijk onderzoek aantonen”
ZMC E N OLVG D O E N S A ME N W E T E NSC H A PPE LIJK O NDE R Z O E K Maandelijks bezoeken zo’n 25 patiënten met een uitstralende (zenuw-)pijn in arm of been de speciale herniapoli van het ZMC. In één dag zien zij de neuroloog, maakt de radioloog indien nodig een MRI-scan en stippelen neuroloog en anesthesioloog het behandeltraject uit. “Snelle diagnostiek en behandeling in de vorm van goede pijnbestrijding staan voorop”, benadrukt neuroloog Bas ter Meulen.
Wat houdt een hernia nu precies in? Ter Meulen legt uit: “Tussen elke twee ruggenwervels zit een tussenwervelschijf. Deze bestaat uit kraakbeen en is daardoor zacht en elastisch. Bij een hernia steekt een tussenwervelschijf tussen twee wervels uit. Deze uitstulping drukt op de zenuw, hetgeen pijn of tintelingen in arm of been veroorzaakt. In een enkel geval is er ook sprake van krachtsverlies, bijvoorbeeld een ‘klapvoet’.”
Doorverwijzing naar de herniapoli Volgens Ter Meulen denken veel mensen bij lage rugpijn direct aan een hernia: “Van alle patiënten die ik zie, gaat het bij slechts een klein deel om hernia. Neemt niet weg dat een bezoek aan de huisarts verstandig is, zeker als de pijn niet afneemt of acuut
18
2016 • 1
uwzorg
en heftig is. Bij een vermoeden van een hernia kan de huisarts snel doorverwijzen naar onze herniapoli.” Bij de behandeling werkt Ter Meulen nauw samen met de radioloog, anesthesioloog, fysiotherapeut, neurochirurg en een gespecialiseerd verpleegkundige. “Behandeling met pijnmedicatie vormt de basis. Soms is een zenuwwortelblokkade of operatie nodig. De meeste patiënten krijgen ook fysiotherapie, met name om de rug soepel te houden. Goed om te weten: in 85% van de herniagevallen hoeft er niet te worden geopereerd.”
Wetenschappelijk onderzoek Binnen de pijnbestrijding bestaan veel behandelingen die nooit wetenschappelijk zijn onderzocht. Eén daarvan is de combi-
natie van medicatie (paracetamol of morfine) en corticosteroïden-injecties in de onderrug bij lage rughernia’s. “Samen met het Amsterdamse OLVG onderzoeken we de werking ervan bij 260 patiënten die in de eerste weken van hun hernia zitten. Wanneer de behandeling goed werkt, betekent dit dat patiënten veel sneller de oude zijn. Ook zullen huisartsen herniapatiënten sneller moeten doorverwijzen. Nu behan delen zij deze patiënten eerst nog zelf.” Het onderzoek loopt nog tot eind 2016.
Meer weten over de herniapoli en het wetenschappelijk onderzoek? www.zaansmc.nl/herniapoli
[advertentie]
K U N S T in het Zaans Medisch Centrum Kruiswoord
Breng de letters uit de genummerde vakjes over naar de gelijkgenummerde vakjes van de oplossingsbalk. Kunst draagt bij aan kwaliteit van leven. Op dit moment hangen er in het ZMC HORIZONTAAL Kunst biedt iets extra’s waardoor je je prettien kunstwerken. Een daarvan is het 1 ochtendjas 6 evenknie 11 geladen deeltje 12 wegens 13 wier tiger kan voelen, zoals door een behaaglijke werk Make you melt van15 nagerecht Harold Aspers. 16 zang 17 stoot 19 plaats in Noord-Holland 21 specerij 22 gift 24 tijdperk Breng de letters uit de genummerde vakjes over dedat gelijkgenummerde vakjes van de 28 afwij temperatuur, frisse lucht, een fijn bed, mooie Ditnaar werk, is opgebouwd26 gewicht uit meerdere 29 ridderorde 32 snurken 34 watervogel 35 Franse schrijver 36 rotsachtig oplossingsbalk. bloemen en een onverwachtse glimlach. lagen, toont op afstand een haarscherp 39 vurighe 42 tablet 43 vrucht 45 korenhalm 46 een mooie indruk 47 bereide De dingen waarmee je je omringt, hebben HORIZONTAAL beeld, maarmaken geeft bij het benaderen dierenhuid 48 Scandinavische stad 50 snelle gang 52 net12 wegens zo alseen 55 stomvervelend 58 kloosterlin 1 ochtendjas 6 evenknie 11 geladen deeltje 13 wier 16 zangeres invloed op hoe je je voelt. Kunst veraangeervan grote mate15 nagerecht van tactiliteit en 17 stoot 19 plaats in Noord-Holland 21 specerij 22 gift 24 tijdperk 26 gewicht 59 fijn maïsmeel 60 honderd vierkante meter 61 Russische grasvlakte 62 reeds geno naamt, verward of zet je aan het denken en materiaalbeheersing prijs. Binnen het 28 afwijzing 29 ridderorde 32 snurken 34 watervogel 35 Franse schrijver 36 rotsachtig 39 vurigheid VERTICAAL het kan mensen helpen om door moeilijke bekende thema van het vrouwenportret 42 tablet 43 vrucht 45 korenhalm 46 een mooie indruk maken 47 bereide dierenhuid 1 vrouwelijk rund 2 voorraad aanleggen 3 stookplaats 4 clown 5 verbijsterd 6 wind periodes heen te komen. Door elk half jaar is deze kunstenaar constant onderweg 48 Scandinavische stad 50 snelle gang 52 net zo als 55 stomvervelend 58 kloosterlinge 7 ik 8 verdikte huid 9 brandstofreservoir 10 lage vrouwenstem 11 denkbeeldig 14 do een nieuwe collectie samen te laten stellen in een zoektocht naar de natuurlijke 59 fijn maïsmeel 60 honderd vierkante meter 61 Russische grasvlakte 62 reeds genoem trapt 18 monumentaal verhaal 20 woedend 23 dierenverblijfplaats stam door Het Kunstcentrum probeert het Zaans schoonheid die verdergaat dan25 Arabisch de VERTICAAL 27 in bepaalde mate 30 voorzetsel 31 nauw 32 grof 33 gevangenis 36 overeenkomen Medisch Centrum het verblijf in het zieken- 1 vrouwelijk rund 2 voorraad aanleggen 3 stookplaats flinterdunne4 clown façade. Aspers verkent 5 verbijsterd 6 windstre deel 38 stof 40 in groten getale 41 vorm van verwering 43 uitvoering huis zo aangenaam mogelijk te maken.menstellend voortdurend de grenzen van het medium 7 ik 8 verdikte huid 9 brandstofreservoir 10 lage vrouwenstem 11 denkbeeldig 14 door-4 reikend in verhaal het open veld 51 railvoertuig paard 54 stuk Make you melt – Harold Aspers en met veelal53 roodbruin zelfontwikkelde technieken trapt49 legerplaats 18 monumentaal 20 woedend 23 dierenverblijfplaats 25 Arabisch stamhog 56 een zekere 57 Duitse omroep. 31 nauw 32 grof worden de meer dan levensgrote 27 in bepaalde mate 30 voorzetsel 33 gevangenis 36 overeenkomen 37 portrettenvan vormgegeven. menstellend deel 38 stof 40 in groten getale 41 vorm verwering 43 uitvoering 44 to
Kruiswoord
reikend 49 legerplaats in het open veld 51 railvoertuig 53 roodbruin paard 54 stuk goed 56 een zekereKunstcentrum 57 Duitse omroep.
Openingstijden dinsdag tot en met zaterdag: 10.00-17.00 uur www.kunstcentrum.nl
Vincent van Goghweg 40 a|b 1506 JC Zaandam 1
2
3
075 614 12 10 11
[email protected] 12
Kruiswoordraadsel
1
15
2
11
4
25
20
25
30
21
31
34 30
36 36
17
18
8
8
9
47
35
43
35
44
32
49
53
54
33 28 33
40
39
40
44
48
41 41
45
45
48
51
50
54
28 23
39
50
49
23
22
27
47
46
14
22
32
38
14
10
16
26
43
13
10
13
27
38
37
53
9
18
31
42
7
26
34
37
52
6
7
16
21
29
52
6
5
17
29 24
46
5
12
24 19
42
4
3
15 Breng de letters uit de genummerde vakjes over naar de gelijkgenummerde vakjes van de oplossingsbalk. 19 20
HORIZONTAAL 1 ochtendjas 6 evenknie 11 geladen deeltje 12 wegens 13 wier 15 nagerecht 16 zangeres 17 stoot 19 plaats in Noord-Holland 21 specerij 22 gift 24 tijdperk 26 gewicht 28 afwijzing 29 ridderorde 32 snurken 34 watervogel 35 Franse schrijver 36 rotsachtig 39 vurigheid 42 tablet 43 vrucht 45 korenhalm 46 een mooie indruk maken 47 bereide dierenhuid 48 Scandinavische stad 50 snelle gang 52 net zo als 55 stomvervelend 58 kloosterlinge 59 fijn maïsmeel 60 honderd vierkante meter 61 Russische grasvlakte 62 reeds genoemd.
075 614 12 10
[email protected]
51
55
55
56
56
57
57
VERTICAAL 59 60 58 1 vrouwelijk rund 2 voorraad aanleggen 3 stookplaats 59 60 58 4 clown 5 verbijsterd 6 windstreek 7 ik 8 verdikte huid 61 61 62 62 9 brandstofreservoir 10 lage vrouwenstem 11 denkbeeldig 14 doortrapt 18 monumentaal verhaal 20 woedend 23 dierenverblijfplaats 25 Arabisch stamhoofd 27 in bepaalde 17 17 6 6 57 57 2828 1414 1919 32 34 32 34 44 5959 4545 32 32 1 1 51 51 mate 30 voorzetsel 31 nauw 32 grof 33 gevangenis 36 overeenkomen 37 samenstellend deel 38 stof 40 in groten getale 41 vorm van verwering 43 uitvoering U kunt uw oplossing voor 1 mei 2016 sturen naar: 44 toereikend 49 legerplaats in het open veld 51 railvoertuig Zaans Medisch Centrum, afd. communicatie, Postbus 210, 1500 EE Zaandam 53 roodbruin paard 54 stuk goed 56 een zekere 57 Duitse Of mailen naar:
[email protected] K I M O N O W E E R G A omroep. K II OMVergeet W E naast R G AAde NO NVOAu Nniet WE Eom G E L Goplossing ook uw naam en adres te vermelden? I OD N E SV SAENRWT E G E L IA SL TG E S O T L TI S TT E M D E ES S LE RN T Z SE O E D A M P E P E R G E L N Z E T T T A VM E
[advertentie]
WIj laten graag ons gezicht ZIen
In Gezondheidscentrum saendelft werken samen:
Meer informatie over onze zorg en onze zorgverleners vindt u op www.gezondheidscentrumsaendelft.nl
