Regiobijeenkomst Midden-West Bevolkingsonderzoek darmkanker in vogelvlucht RIVM-Centrum voor bevolkingsonderzoek Mevr. Dr.Ir. M.L. Heijnen Senior programmamedewerker team invoering bevolkingsonderzoek darmkanker RIVM
Inhoud 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Keten bevolkingsonderzoek Organisatie invoering Kwaliteit en kwaliteitsborging Capaciteit coloscopie ICT-infrastructuur Communicatie Financiering Roadmap tot 1 september 2013
Invoering bevolkingsonderzoek darmkanker Doelgroep: 55-75 jaar iFOBT-test, iedere 2 jaar ● Verwachte deelname: 60% ● Op termijn: 2.400 voorkomen sterfgevallen/jaar ● 5 jaars overleving na iFOBT: 85% ● Uiteindelijk 2,2 miljoen uitnodigingen per jaar ● 13.000- 85.000 (2013-2020) positieve iFOBT-uitslagen ● 11.000 –72.000 (2013-2020) coloscopieën na iFOBT 3
S
1. Keten bevolkingsonderzoek: 5 stappen
Bevolkingsonderzoek in 5 stappen
Zorg
1. Gefaseerde uitrol
2. Organisatie voorbereiding ● Ministerie van VWS is opdrachtgever ● RIVM CvB voert regie ● Landelijke Commissie en werkgroepen
Uitvoeringstoets is kader voor invoering Uitvoering voorbereiding door tal van organisaties Start 1 september 2013: 330.000 genodigden
8
2. Landelijke Commissie invoering bevolkingsonderzoek darmkanker
Screeningsorganisaties NVMDL NVKC NVVP NVVH NIV NHG LHV NFK 10
VKGN NVVR V&VN SPKS IKNL ZN NVZ/NFU RIVM-CvB
3. Kwaliteitsborging Bevolkingsonderzoek • Ongevraagd aanbod vanuit overheid • Streven naar maximale gezondheidswinst • Ongerustheid • Kwaliteit bevolkingsonderzoek en aansluitende zorg: uniform en hoog
Kwaliteitsborging door: • Zorgverlener en coloscopiecentrum • Visitaties beroepsgroep • Referentiefuncties waaronder Regionaal coördinerend MDL bij screeningsorganisaties • Landelijke eisen, monitoring en evaluatie
3. Toelatingseisen en auditeisen coloscopie • Risico’s bij coloscopie • Kwaliteitsverschillen tussen endoscopisten
Opstellen Landelijk uniforme kwaliteitseisen Landelijke werkgroep kwaliteitseisen coloscopie en LCIBD Resultaten: • Protocol toelating en auditing • Brochure met samenvatting
3. Kwaliteitsborging coloscopie door so (1) Toetsings coördinator (TC)MDL ● ontwikkelt en toetst toelating endoscopist -
Voorgedragen door de NVMDL zomer 2012: TC’s gestart
3. Kwaliteitsborging coloscopie door so (2) Regionaal coördinerend (RC) MDL ● Toetsen centra en endoscopisten -> advies toelating ● Toetsen capaciteit en wachttijden (monitor) ● Opzet en uitvoer periodieke audits + bespreking intervalcarcinomen ● Benchmarken van prestaties ● Deskundigheidsbevordering ● Advies RIVM over eisen ● Verwijst cliënt na positieve iFOBT Werving door SO
3. Kwaliteitsborging coloscopie door SO (3)
Screeningsorganisatie ● contracteert TCMDL en RCMDL ● ondersteunt werkzaamheden TCMDL en RCMDL ● sluit (kwaliteits)overeenkomsten met coloscopiecentra en endoscopist
Kwaliteit
Capaciteit
4. Uitdaging coloscopieën: tijdelijk tekort
Aantal coloscopeiën per jaar
De trend coloscopieën ingezoomd 340.000 320.000 300.000 280.000 260.000 240.000
220.000 200.000 180.000 2013 Vraag baseline
2014
2015
2016
2017
Extra vraag bevolkingsonderzoek
2018
2019
2020
Beschikbare capaciteit
4. Extra coloscopieën 2013: 11.000 2014: 25.000 2015: 39.000
4. Capaciteit: Landelijk afsprakenpunt Zicht op voldoende capaciteit • Vooraf opgave beschikbaar aantal coloscopieën • Timeslots centrum in landelijk afsprakenmodule ColonIS • Inplannen intakegesprek coloscopie door so’s -> in verwijsbrief • Signaallijsten langere reistijd, toename wachttijden: capaciteitsmonitor! Najaar 2012: capaciteitsonderzoek
Minister VWS besluit over gefaseerde uitrol
5. ICT ondersteunt screening, borging en evaluatie ● Zo weinig mogelijk handmatige gegevensinvoer ● Cliëntenportaal ● Toelating en auditing door RCMDL, RCP ● Landelijk afsprakenpunt ● Koppeling met MDL-systemen en Palga ● Datawarehouse en koppeling voor behandelgegevens
5. Informatiesysteem
HIS Zorgverzekeraars
Medewerker Coloscopiecentrum
Huisarts
Cliënt
Portal
ColonIS
Agendasysteem
GBA
MDL-IS Logistiek partner
iFOBTlab
(verslag + beelden)
ziekenhuis
Screeningsorganisatie
PA-lab
5. Elektronische berichten MDL en PA (kern)U-DPS PA
Transferium
Ziekenhuis
Portal
ColonIS
MDL-IS
5. Pilot ziekenhuizen berichtenverkeer ● RVC - PA – VUmc, Amsterdam – OLVG, Amsterdam ● Olympus -PA – Ikazia – Maasstad ● ChipSoft -PA – VieCuri - Sept 2012: MDL en PA Berichten gedefinieerd - Okt-dec 2012: Implementeren, testen en valideren in pilots - 2013: verdere uitrol
6. Communicatie doelgroep Uitgangspunt: geïnformeerde keuze Landelijk uniforme communicatiemiddelen voor doelgroep • vooraankondiging, uitnodigingsbrief, uitslagbrieven • folder ‘bevolkingsonderzoek darmkanker’ • folder ‘Als er bloed in uw ontlasting gevonden is’ ● animaties en films op website ● vertalingen
Communicatie publiek • Bewustwording brede doelgroep: vanaf maart 2013
7. Financiering Brief minister aan de Tweede Kamer (1 juni 2011) meerkosten in het Budgettair Kader Zorg (BKZ) door het bevolkingsonderzoek lopen op tot ongeveer 80 miljoen in 2017 (op circa 300 miljoen aan zorgkosten voor darmkanker). Binnen het BKZ is ruimte gevonden om deze kosten in te passen.”
Ministerie: 25 aug 2012 (zie ook Magma 3; pag 86/87) ● uitbreiding BKZ voor bevolkingsonderzoek ● uitbreiding is bovenop max groeipercentage 2,5% (16 – 72 miljoen) ● verdeling 2013 in begroting Prinsjesdag
DOT voor screeningscoloscopie
Onderhandeling zorgverzekeraar en bestuurder ziekenhuis
8. Roadmap tot september 2013 Aanbesteding labs en verpakking + verzending • Inrichting screeningstaken bij screeningsorganisaties • Bouw en implementatie landelijk IT- systeem • Capaciteitsontwikkeling en opleiden endoscopisten • NVMDL: richtlijn surveillance • Inkoop voldoende zorg • Toelating coloscopie en PA-labs • Deskundigheidsbevordering huisartsen en andere zorgverleners • Set communicatiemiddelen en publiekscommunicatie •
Meer informatie Landelijk RIVM website www.bevolkingsonderzoekdarmkanker.nl/professionals uitvoeringskader 1.0 Nieuwsbrief: Stand van zaken invoering Digitale nieuwsbrief; aanmelden via website Regionaal
Zie informatie screeningsorganisatie
