Borstkanker B1: Bepalen van ER/PR/Her2/Neu Definitie: Aandeel van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker bij wie systemische therapie (hormoon- en/of chemotherapie) voorafgegaan werd door ER, PgR en HER2 statusbepaling. Om tot een optimale adjuvante (aanvullende) behandeling te kunnen beslissen is het noodzakelijk om de receptorstatus te bepalen om te zien of een aanvullende hormoontherapie of targeted therapie noodzakelijk is. parameter
waarde
teller noemer resultaat richtwaarde
392 399 98.25% 90-100%
Duiding: Bij zo goed als alle patiënten (98,25%) werden bovenstaande parameters bepaald.
Borstkanker B2: Weefseldiagnose Definitie: Aandeel van patiënten met invasieve borstkanker waarbij de cytologische en/of histologische bepaling plaats vond voor de eerste chirurgische ingreep.
parameter
waarde
teller noemer resultaat richtwaarde
366 387 94.57% 80-95%
Duiding: Bij 94,57% van de patiënten werd weefsel bekomen voor onderzoek en plannen van de behandeling. Een correcte diagnose van maligniteit laat toe om een betere keuze te maken over de gewenste heelkundige ingreep.
Borstkanker B3: Mammografie en/of echografie preoperatief Definitie: Aandeel van patiënten gediagnosticeerd met een cStadium I-III borstkanker bij wie mammo- en/of echografie van de borst plaatsvond binnen 3 maanden voor de eerste chirurgie in afwezigheid van de adjuvante therapie. parameter
waarde
teller noemer resultaat richtwaarde
30 35 85.71% 90-100%
Duiding: Bij 85,71% van de patiënten werd een mammografie/echografie uitgevoerd
Borstkanker B4: MOC-overleg Definitie: Aandeel van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker die binnen 2 maanden na incidentiedatum besproken werden op het multidisciplinair oncologisch consult. parameter
waarde
teller noemer resultaat richtwaarde
357 433 82.45% 90-100%
Duiding: 82,45% van de patiënten werden multidisciplinair besproken. Het relatief lage cijfer dat we hier behalen, weerspiegelt de toenmalige praktijk van 2007-2008. In de huidige praktijk worden nagenoeg alle patiënten multidisciplinair besproken.
Borstkanker B5: Borstsparende operatie gevolgd door radiotherapie Definitie: Aandeel van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker die radiotherapie kregen en borstsparende chirurgie. parameter teller noemer resultaat richtwaarde
waarde 219 239 91.63% 90-98%
Duiding: Meer dan 90% van de patiënten die borstsparend geopereerd werden, kregen aanvullend radiotherapie.
Borstkanker B6: Borstsparende operatie niet gevolgd door borstamputatie bij stadium I-II Definitie: Aandeel van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker die borstsparend behandeld werden. parameter waarde teller 18 noemer 31 resultaat 58.06% richtwaarde 50-60%
Duiding: Bij 58% van de vrouwen die een borstsparende ingreep ondergingen, was géén borstamputatie noodzakelijk. Dit cijfer valt binnen de richtwaarde. Uit onze eigen gegevens blijkt dat dit in 2012 was gestegen tot 71%.
Borstkanker B7: Aanvullende behandeling: hormonale behandeling Definitie: Aandeel van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker die hormonale therapie kregen binnen 9 maanden na chirurgie. parameter
waarde
teller noemer resultaat richtwaarde
301 387 77.78% 70-80%
Duiding:
Ongeveer 80% van alle invasieve borstkankers is hormoongevoelig. Nagenoeg alle patiënten (77,78%) die in aanmerking kwamen, kregen na de ingreep een hormonale behandeling.
Borstkanker B8: Aanvullende behandeling : chemotherapie Definitie: Aandeel van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker die chemotherapie kregen binnen 4 maanden na chirurgie.
parameter
waarde
teller noemer resultaat richtwaarde
156 387 40.31% 35-55%
Duiding: Niet alle patiënten hebben baat bij chemotherapie. 40 % van de patiënten kregen na de ingreep een behandeling met chemotherapie. De cijfers vallen binnen de richtwaarde (tussen 35 en 55%).
Borstkanker B9: Systemische behandeling bij uitzaaiingen Definitie: Aandeel van patiënten met gemetastaseerde borstkanker die systemische (hormoon- en/of chemo-)therapie kregen. parameter
waarde
teller noemer resultaat richtwaarde
23 24 95.83% 80-100%
Duiding: Bij bijna alle (96%) patiënten met uitzaaiingen werd een systemische behandeling opgestart.
Borstkanker B10: Chemotherapie vóór de ingreep Definitie: Aandeel van patiënten met cT2-3cN0-1M0 borstkanker die neo-adjuvante systemische therapie kregen. parameter
waarde
teller noemer resultaat richtwaarde
0 8 0.00% ---
Duiding: Hier is geen score bepaald omdat niet wetenschappelijk is aangetoond dat chemotherapie voor de ingreep beter zou zijn dan chemotherapie na de ingreep. In AZ SintLucas zijn enkele patiënten in deze periode in studieverband met neo-adjuvante therapie behandeld. Behandelingen in studieverband werden niet geregistreerd in dit project.
Borstkanker B11: geobserveerde vijfjaarsoverleving van vrouwen met een invasieve borstkankerdiagnose
Karakteristiek
Totaal Alle patiënten Leeftijd (jaar) <50 50-69 70+ Gecombineerd stadium I II III IV X
Aantal patiënten
Geobserveerde
Bovengrens
Ondergrens
overleving
BI
BI
433
82.4%
85.8%
78.4%
92 204 137
92.4% 89.1% 65.5%
96.3% 92.9% 72.8%
84.7% 83.4% 56.9%
147 161 84 24 17
95.8% 90.2% 71.9% 16.7% 41.2%
98.1% 94.0% 80.4% 33.7% 62.6%
90.9% 84.1% 60.7% 5.2% 18.6%
Duiding: De geobserveerde vijfjaarsoverleving is het aandeel van patiënten die nog in leven zijn na een tijdsinterval van vijf jaar. Hierbij wordt iedere doodsoorzaak in rekening gebracht. Zo kan een vrouw met borstkanker b.v. overlijden ten gevolge van een verkeersongeval. De borstkliniek van AZ Sint-Lucas scoort met 82,4% erg goed wat betreft de overlevingskans vijf jaar na diagnose voor de onderzochte periode.
Borstkanker B12: geobserveerde vijfjaarsoverleving gecorrigeerd voor leeftijd en stadium Aantal patiënten 433
Gecorrigeerde overleving
81.5%
Duiding: Indien de geobserveerde overleving gecorrigeerd wordt voor leeftijd en kankerstadium bedraagt de vijfjaarsoverleving 81,5%.
Borstkanker B13: relatieve vijfjaarsoverleving van vrouwen met een diagnose van invasieve borstkanker Karakteristiek
Totaal Alle patiënten Leeftijd (jaar) <50 50-69 70+ Gecombineerd stadium I II III IV X
Aantal patiënten
Relatieve overleving
Bovengrens BI
Ondergrens BI
433
89.7%
93.3%
85.3%
92 204 137
93.2% 92.6% 82.9%
97.1% 96.3% 92.5%
85.4% 87.2% 71.5%
147 161 84 24 17
102% 100% 77.4% 18.2% 49.2%
104% 104% 86.8% 37.5% 74.9%
96.5% 93.6% 65.0% 5.5% 22.2%
Duiding: Bij de relatieve vijfjaarsoverleving wordt in tegenstelling tot de geobserveerde overleving enkel de doodsoorzaak door borstkanker in rekening gebracht. Met 89,7% zit AZ Sint-Lucas mooi boven het gemiddelde.
