KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( )

Vlaams indicatoren Project – VIP² - indicatoren Borstkanker

AZ Nikolaas

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Algemene informatie In dit rapport vindt U de resultaten van de kwaliteitsindicatoren voor borstkankertumoren van AZNikolaas. Hierbij wensen we te melden dat het de resultaten betreft van patiënten met een diagnose in 2007 en 2008. Sinds de fusie in 2007 en de oprichting van de borstkliniek wordt door een gespecialiseerd team van artsen en hulpverleners uiterst kwalitatieve zorg verleend. Wenst U meer te weten over de borstkliniek van AZNikolaas en de specialisten, dan kan u dit raadplegenop de website onder Medisch Aanbod – Borstkliniek.

Aard van de indicatoren Procesindicatoren

Outcome indicatoren

Statusbepaling Weefselbeoordeling in afwezigheid van chirurgie Medische beeldvorming Overleg Borstsparende chirurgie Radiotherapie Chemotherapie Hormonale therapie Systemische therapie

Geobserveerde vijfjaarsoverleving Relatieve vijfjaarsoverleving

Voorstelling van de indicatoren Elke indicator wordt kort toegelicht. Het procentuele resultaat van AZ Nikolaas wordt van de procesindicatoren weergegeven in een tabel. De richtwaarden zijn hierbij informatief weergegeven. De positie van AZNikolaas ten opzichte van de andere deelnemende ziekenhuizen wordt weergegeven in een Funnel Plot voor zowel de procesindicatoren als de outcome indicatoren. Kritische kanttekeningen De primaire gedacht om klinische kwaliteitsmetingen te doen en deze kenbaar te maken is goed. Echter is het steeds aan te raden om met de nodige kritische reflectie de statistieken te beschouwen en te interpreteren. Bij de voorstelling van de bovengenoemde indicatoren wensen we als ziekenhuis een kanttekening te plaatsen bij de statistische voorstelling. Voor alle ziekenhuizen die binnen de grenzen van de confidentie intervallen (binnen de lijnen op de Funnel plots) gepositioneerd zijn, mag gesteld worden dat de resultaten niet verschillend zijn van het Vlaamse gemiddelde. Concreet betekent dit dat de resultaten van de indicatoren van alle ziekenhuizen binnen deze grenzen niet significant verschillend zijn van elkaar. Het is verleidelijk met de huidige voorstelling om een ziekenhuis die boven het gemiddelde staat als “beter” te interpreteren in vergelijking met een ziekenhuis die onder het gemiddelde staat. Echter de correcte statistische interpretatie is dat het ziekenhuis die boven het gemiddelde staat niet significant beter is dan een ziekenhuis dat onder het gemiddelde staat.

Resultaten van 2007-2008


AZ Nikolaas

Een kanttekening dient ook gemaakt te worden wanneer statistiek toegepast wordt op kleinere aantallen. Bij kleinere aantallen kan 1 patiënt meer of minder maken dat je binnen of buiten de “normen” van de statistiek valt, terwijl de kwaliteit van zorg daarom niet meer of minder is. Een derde kanttekening dient gemaakt te worden bij het berekenen van de outcome-indicatoren geobserveerde en relatieve overleving. De geobserveerde overleving is de geschatte proportie van patiënten die nog in leven is na een specifiek tijdsinterval zonder rekening te houden met de oorzaak van sterfte. De relatieve overleving kan worden gezien als de overleving van de kankerpatiënten wanneer de sterfte door andere doodsoorzaken wordt verwijderd. In beide gevallen wordt geen rekening gehouden met de co-morbiditeiten van de patiënten bij het moment van diagnose, dewelke de tumor gerelateerd overleving significant kunnen beïnvloeden. De relatieve overleving is bij deze inderdaad een poging tot correctie, maar het zijn nog steeds geen kanker- gerelateerde overlevingscijfers waardoor de statistiek met grote omzichtigheid dient geïnterpreteerd te worden.



AZ Nikolaas

Indicator: Statusbepaling: Aandeel van patiëntes met invasieve borstkanker waarbij een ER, PR en/HER2 statusbepaling werd uitgevoerd voor enige systemische behandeling. Parameter Teller Noemer Resultaat Richtwaarde

Waarde 238 241 98,8% 90-100%



AZ Nikolaas

Indicator: Weefselbeoordeling in afwezigheid van chirurgie Aandeel van de vrouwen met een invasieve borstkanker waarbij een cytologische en/of histologische beoordeling van de maligniteit gebeurde in afwezigheid van chirurgie. Parameter Teller Noemer Resultaat Richtwaarde

Waarde 28 31 90,3% 80-95%



AZ Nikolaas

Indicator: Medische Beeldvorming: Aandeel van de cStadium I-III patiënten met borstkanker die een mammografie en/of borstechografie kregen binnen drie maanden voor de eerste chirurgische ingreep ongeacht neoadjuvante therapie Parameter Teller Noemer Resultaat Richtwaarde

Waarde 140 144 97,2% 90-100%



AZ Nikolaas

Indicator Overleg: Aandeel vrouwen met een invasieve borstkanker die werden besproken op een multidisciplinair team overleg binnen een vaste termijn na de incidentiedatum (-1m<=inc<=+2m) Parameter Teller Noemer Resultaat Richtwaarde

Waarde 205 241 85,1% 90-100%



AZ Nikolaas

Indicator: Borstsparende chirurgie: Aandeel vrouwen met een cStadium I en II borstkanker die een borstsparende heelkundige ingreep kregen . Parameter Teller Noemer Resultaat Richtwaarde

Waarde 71 135 52,6% 50-60%



AZ Nikolaas

Indicator Radiotherapie: Aandeel van vrouwen met een diagnose van invasieve borstkanker die radiotherapie kregen na een borstsparende ingreep. Parameter Teller Noemer Resultaat Richtwaarde

Waarde 93 97 95,9% 90-98%



Indicator: Chemotherapie Aandeel vrouwen met invasieve borstkanker die chemotherapie kregen na chirurgie. Parameter Teller Noemer Resultaat Richtwaarde

Waarde 90 210 42,9% 35-55%


AZ Nikolaas


Indicator: Hormonale therapie: Aandeel vrouwen met invasieve borstkanker die hormonale therapie kregen na chirurgie. Parameter Teller Noemer Resultaat Richtwaarde

Waarde 169 210 80,5% 70-80%


AZ Nikolaas


AZ Nikolaas

Indicator: Systemische therapie: Aandeel vrouwen met invasieve borstkanker die systemische therapie kregen na chirurgie. Parameter Teller Noemer Resultaat Richtwaarde

Waarde 17 20 85% 80-100%



Indicator geobserveerde vijfjaarsoverleving De geobserveerde vijfjaarsoverleving (%) van alle patiënten gecorrigeerd voor leeftijd en gecombineerd stadium.


AZ Nikolaas


AZ Nikolaas

Indicator gecorrigeerde relatieve vijfjaarsoverleving De relatieve vijfjaarsoverleving van de geopereerde patiënten, per ziekenhuis en gecorrigeerd voor leeftijd en gecombineerd stadium.


KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( )

Recommend Documents