Národný zdravotnícky informačný systém
Ľubomír Vlčák (
[email protected])
ZI 2007
Obsah prezentácie •
Informatizácia zdravotníctva (eHealth) – spoločensko-politická podpora
•
Koncepcia Národného zdravotníckeho informačného systému (NZIS) (základné princípy)
•
Aktuálny stav prác na NZIS (aktuálne projekty)
ZI 2007
Európska spolupráca v rámci celoeurópskych zdravotných služieb (Berlínska deklarácia - apríl 2007) Členské štáty a Európska komisia deklarujú svoj úmysel podniknúť kroky pre zavedenie výhľadového plánu cezhraničných eHealth služieb „eHealth je zárukou kvalitnejšej, bezpečnejšej a účinnejšej zdravotnej starostlivosti, ktorá bude dostupnejšia pre pacientov a oproti súčasnosti cenovo výhodnejšia. Organizačné a technické požiadavky eHealth technológií naviac podporia rast trhu európskeho priemyslu. Európska únia bude podporovať rozvoj národných a regionálnych zdravotníckych systémov a služieb, aby pre svojich občanov zabezpečila cezhraničnú kontinuitu zdravotníckej starostlivosti a jej vysokú kvalitu a efektívnosť.“
ZI 2007
I. Podpora pre zavedenie eHealth prostredia v Európe:
Zapojenie sa do eHealth iniciatív: Podporou integrovaných a interoperabilných eHealth aktivít umožnia členské štáty mobilitu občanov, lekárov a zdravotníckych profesionálov. Poskytovanie celoeurópskych eHealth služieb si vyžaduje politickú podporu pre realizáciu bezpečných cezhraničných eHealth služieb.
Organizácia celoeurópskej spolupráce: Komisia EU navrhne eHealth riešenia na základe a v súvislosti s hospodárskou a ekonomickou infraštruktúrou EU. Toto rozšíri trhové možnosti pre nové produkty a umožní vytvoriť cenovo efektívne riešenia pre národné implementácie eHealth.
Tvorba národných eHealth výhľadových plánov: Európsky zdravotnícky informačný priestor môže byť budovaný iba na základe existujúcich a akceptovaných národných systémoch rešpektujúcich inštitucionálne, kultúrne a jazykové podmienky. Každý členský štát musí definovať svoj národný plán.
ZI 2007
II. Podpora pre zavedenie eHealth prostredia v Európe:
Tvorba inovatívnych eHealth služieb: Je potrebné zabezpečiť synergiu medzi výskumom a vzdelávaním na jednej a implementáciou a využívaním na druhej strane. Členské štáty EU a EU komisia spoja úsilie na zistenie požiadaviek na vývoj a rozmiestnenie nových technológií a na následnú transformáciu týchto požiadaviek do nových zdravotníckych služieb pre všetkých občanov.
Kombinácia štandardizácie a bezpečnosti eHealth služieb: Je nevyhnutné radikálne zvýšiť pacientskú bezpečnosť. Kľúčovými krokmi bude systematizácia vo vývoji a využívaní štandardov týkajúcich sa identifikácie, autorizácie a technických alebo sémantických parametrov.
Zapojenie a podpora eHealth priemyslu a ostatných zúčastnených: Aktivácia priemyselných a investičných kruhov v oblasti eHealth je životne dôležitým predpokladom pre rozvoj eHealth služieb.
ZI 2007
Spolupráca v rámci EU zdravotných služieb (Large Scale Pilots) „Vzhľadom na zvyšujúcu sa mobilitu svojich občanov, Európske členské štáty a Európska komisia sa zaväzujú realizovať vyššie definované aktivity formou spoločnej iniciatívy. Okamžitými ďalšími krokmi bude začatie starostlivo naplánovaných pilotných projektov. Bude sa jednať o pilotné projekty širokého rozsahu (Large Scale Pilots), ktoré budú overovať novú formu pacientských záverov (patient summary) v rôznych kontextoch, ako napr. urgentná medicína alebo liekové preskripcie”. “Účasť zahrnie vývoj, návrh, prototypovanie a overovanie. Prácu na technických aspektoch doplnia v prípade potreby príslušné práce na legislatívnom a organizačnom zabezpečení eHealth služieb. Súčasťou tejto iniciatívy bude postup v oblasti zlepšovania interoperability, využívania elektronických zdravotných záznamov, implementácie výsledkov výskumu, vývoja a koordinácie eHealth štandardov nevyhnutných pre cezhraničnú aplikáciu. Týmto spôsobom realizovaná celoeurópska spolupráca v oblasti poskytovania elektronických služieb zdravotnej starostlivosti je predpokladom sformovania európskeho zdravotného priestoru. “ ZI 2007
I. eHealth v SR – politická podpora Programové vyhlásenie vlády: „Rozhodujúcim zámerom vlády bude rozvoj informatizácie systému zdravotníctva na všetkých úrovniach. Vláda zabezpečí legislatívne a inštitucionálne podmienky na realizáciu informačných a komunikačných systémov, ktoré zásadným spôsobom napomôžu zlepšovať kvalitu, nákladovú efektivitu a časovú dostupnosť služieb. V tejto oblasti bude vláda podporovať projekt informatizácie zdravotníctva a postupne realizovať ciele národnej eHealth stratégie.“ Program racionalizácie v systéme zdravotníctva: „Bez informatizácie zdravotníctva nebude možné vykonať skutočnú a finančne efektívnu racionalizáciu zdravotníctva a financovania zdravotnej starostlivosti.“
ZI 2007
II. eHealth v SR – politická podpora Národný program reforiem SR na roky 2006 – 2008 Podľa programového vyhlásenia vlády je zdravotníctvo a jeho informatizácia eHealth najvyššou prioritou. Národný zdravotnícky informačný systém a služby spoločne s organizačnými zmenami ako aj rozvojom nových zručností môžu výrazne prispieť k prístupu, kvalite starostlivosti a k efektivite a produktivite zdravotníckeho sektora. Prostriedkami realizácie informatizácie zdravotníctva je štandardizácia číselníkov, dátových rozhraní a pracovných postupov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (PZS), vybudovanie úložísk dát, internetizácia pracovísk PZS, modernizácia aplikačného vybavenia pre PZS na základe navrhnutých národných a medzinárodných štandardov, vytvorenie politík identifikácie, autentifikácie a autorizácie na národnej aj medzinárodnej úrovni, ako aj rozvoj a implementácia eHealth aplikácií ako napr. elektronický chorobopis, elektronická preskripcia a medikácia. Takto široko koncipovaný program je potrebné podporiť informatikou na úrovni rezortu – MZ SR a jej špecializovaným Národným centrom zdravotníckych informácií. Informatizáciu zdravotníctva nie je možné riešiť mimo zdravotníctva. ZI 2007
Informatizácia spoločnosti - zdravotníctvo • Koncepcia informatizácie zdravotníctva na roky 2007 až 2010 • Akčný plán informatizácie zdravotníctva (hlavné úlohy)
•
•
• •
Integrácia informačnej sústavy zdravotníctva, návrh a aktualizácia integračných nástrojov a štandardov pre zdravotnícku informatiku Informatizácia zdravotníckych zariadení, národné a regionálne zdravotnícke infraštruktúry a ich prepájenie s verejnými zdravotníckymi sieťami EU Rozvoj informačných systémov na podporu politiky verejného zdravotníctva Informatizácia úradu MZ SR ZI 2007
Národný zdravotnícky informačný systém (NZIS) Parametre, ktoré NZIS charakterizujú: • • • • • •
Rozsah (okruhy informačných procesov) Architektúra (hierarchická štruktúra, hlavné komponenty) Legislatívny rámec Štandardy zabezpečujúce integráciu Inštitucionálne a organizačné zabezpečenie Spôsob financovania, finančné zdroje
Koncepcia NZIS ZI 2007
NZIS - rozsah NZIS bude integrovať nasledujúce okruhy: •
Bezpečná (autorizovaná) elektronická komunikácia (elektronický identifikátor)
•
Elektronická preskripcia a medikácia (elektronický recept)
•
Elektronické zdravotné záznamy (základné zdravotné údaje: minimal data set, emergency data set, … = > elektronické chorobopisy)
• •
Vykazovanie výkonov pre verejné zdravotné poistenie Zber údajov pre zdravotnícku štatistiku ZI 2007
NZIS - architektúra Hlavné komponenty : •
základná úroveň: > informačné sytémy PZS (NIS, AIS, LaIS, LeIS, ...) > elektronické identifikátory zdravotníckych pracovníkov a pacientov/poistencov
•
stredná úroveň: databázy v zdieľaných úložištiach > elektronických receptov (DB ER) > elektronických ambulantných záznamov (DB EAZ) > elektronických chorobopisov (DB ECH)
•
najvyššia úroveň: > národné zdravotnícke administratívne registre (NR PZS, NR ZP, NR PrZS) > národné zdravotné registre (NR ZZU, NOR, …)
ZI 2007
Architektúra NZIS – štruktúra
ZI 2007
MZ SR ÚDZS
CenZIS
IS ÚDZS
CenDB
NCZI ZP
PZS
VÚC
ZP
SLK SLeK ...
NR PZS NR ZP
IS ZP NRPrZS
DB ER
DB EAZ
NZR
Zdieľané uložištia
DB ECH NIS
Vybr.nem. Lek
Amb.
Lab.
EI ZP
EI ZP
EI ZP
EI Pr
EI Pr
EI Pr
MOS EI ZP EI Pr
EI ZP EI Pr
NZIS – legislatívny rámec Právne normy, ktoré je treba novelizovať :
Zákon 576/2004 o zdravotnej starostlivosti … (definovať NR PrZS, definovať NR ZZU, aktualizovať vedenie zdravotnej dokumentácie v elektronickej forme)
Zákon 578/2004 o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti ... (definovať NR PZS, NR ZP a určiť poskytovanie údajov do registrov)
Zákon 545/2006 o lieku a zdravotníckych pomôckach (definovať NR LFT, zaviesť elektronickú preskripciu)
Vyhláška 763/2004 o záväzných štandardoch pre zdravotnícku informatiku a štatistiku (definovať štandardy pre eHealth a aktualizovať štandardy pre zdravotnícku štatistiku)
a ďalšie ... ZI 2007
NZIS – aktuálne aktivity
Budovanie inštitucionálych kapacít (NCZI, Komisia pre eHealth, Komisia pre štandardy ISZ) Zapojenie SR do medzinárodných aktivít eHealth (i2010, EHTEL) Aktualizácia koncepcie informatizácie a akčného plánu na roky 2007 až 2010 Príprava koncepcie Národného zdravotníckeho informačného systému (NZIS) Aktivity v oblasti štandardizácie a zmien legislatívy Implementácia 1.časti Centrálneho zdravotníckeho informačného systému (CenZIS/ISZI) ZI 2007
NZIS – ďalší postup Aktuálne projekty:
Projekt NetC@rds (VšZP, vybr. PZS) Projekt ISZI/CenZIS (NCZI - Softec) Projekt Návrh aplikačnej a technickej infraštruktúry ... (MZ SR, NCZI - IBM)
Finančné zdroje:
Štrukturálne fondy (OP informatizácia spoločnosti) Štátny rozpočet PPP
Projekty realizácie NZIS ZI 2007
Ďakujem za pozornosť
