MĚSTSKÁ
NEMOCNICE
VÝROČNÍ r o k
TURNOV
ZPRÁVA 1999
Předkládá: Ing. Tomáš SLÁMA ředitel
Obsah
Úvodní slovo ředitele ………………………………..
3
Vedení městské nemocnice …………………………
4
Výsledky úseku léčebně-preventivní péče ………….
5
Ekonomické informace ……………………………..
7
Personální a mzdová oblast …………………………. 10 NEMPRA s. r. o. …………………………………… 10
Úvodní slovo ředitele. Tak jako po jiné roky i za ten minulý rok 1999, předkládáme „Zprávu o činnosti Městské nemocnice Turnov“. Tato je koncipována do podoby dokumentu, který by měl stručnou formou zobrazovat podstatné skutečnosti týkající se poskytování zdravotní péče, ekonomiky, personalistiky a ostatních oblastí činnosti nemocnice. Po celý rok 1999 plnila nemocnice svou hlavní funkci tj., poskytování zdravotní péče. Protože se v průběhu celého roku nevyskytli žádné příznaky proti, domnívám se, že cíl, který máme trvale vytyčen tj. udržení vysoké kvality úrovně zdravotní péče jsme splnili. V úvodu roku proběhlo postupné přestěhování a zahájení provozu ambulancí v novém traktu. Pro ambulantní pacienty znamenal tento krok významné zlepšení hygienických podmínek. Uvolněním prostor po bývalých chirurgických ambulancích se otevřela možnost jejich pronájmu pro veřejnou lékárnu. Rekonstrukční práce zajišťovala nemocnice z větší části svépomocně a to tak, aby byly plněny přísné zákonné normy a předpisy. Co nás čeká v roce 2000. Nejvýznamnější událostí roku 1999 bylo rozhodnutí Městského zastupitelstva o zahájení rekonstrukce prostor stravovacího provozu a administrativy v roce 2000. Pro nás z toho plyne nutnost zajištění náhradního stravování a zabezpečení služeb administrativy jak pro pacienty, tak pro personál a externí odběratele stravy. Prioritou nemocnice bude zdárné zvládnutí všech úkolů s tím spojených tak, aby léčba pacientů nebyla ohrožena či omezena. Pevně věřím, že se nám v roce 2000 povede domluvit se s VZP ohledně financování ve vztahu k restrukturalizaci lůžkového fondu nemocnice. Je našim cílem realizovat závěry výběrových řízení na poskytování zdravotní péče. K zdárné úpravě lůžkového fondu je rovněž nutno provést některé stavební úpravy na stávajících odděleních. Tým pracovníků nemocnice bude i v roce 2000 připraven kdykoli nás budete potřebovat – což Vám současně nepřejeme. Ing. Tomáš Sláma ředitel
Vedení městské nemocnice: stav k 31.12.1999
ŘEDITEL - Ing. T. Sláma NÁMĚSTEK LPP - MUDr. M. Hrubý SPRÁVCE - M. Pokorný HLAVNÍ SESTRA - M. Strnadová VEDOUCÍ ADMINISTRATIVY - Ing. M. Dobešová
PRIMÁŘI ODDĚLENÍ : INTERNÍ - MUDr. J. Tomášek CHIRURGICKÉ – MUDr. D. Berndt GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÉ – MUDr. A. Mikl ANESTEZIOLOGICKO-RESUSCITAČNÍ – MUDr. J. Patka DĚTSKÉ – MUDr. J. Frömel REHABILITAČNÍ – MUDr. V. Eckert RDG – MUDr. P. Šváb PATOLOGICKO-ANATOMICKÉ – MUDr. J. Tichý KLINICKÉ BIOCHEMIE a HEMATOLOGIE – RNDr. P. Brzák
Úsek léčebně- preventivní péče LPP - Doplnit stručné zhodnocení Vyzdvihnout porodnost, celkové navýšení oproti roku 1998
V roce 1999 bylo přijato celkem pacientů: Počet ambulantních pacientů : Průměrná doba hospitalizace: 7,15 Počet porodů : 410.
6 268
Počet operačních výkonů: Počet ošetřovacích dnů: interna chirurgie ARO gyn. por. dětské
11 395 13 944 1 393 9 743 12 145
I. Lůžková část: - lůžková oddělení: chirurgické oddělení, anesteziologicko-resuscitační oddělení, interní oddělení s koronární jednotkou, gynekologicko-porodnické a oddělení dětské s jednotkou patologických novorozenců. II. Ambulantní část: Chirurgie: ambulance všeobecná, úrazová, cévní, pro onemocnění prsu a urologická (poslední dvě jsou nadregionální). LM - 3,51, SZP 4,75. Interna: všeobecná odborná interní ambulance, diabetická poradna, gastroenterologická poradna (společně s chirurgií), kardiologická ambulance a endokrinologická ambulance. LM 2,90, SZP 4,5. Gynekologie: ambulance obvodní, poradna pro těhotné a rizikové těhotenství (nadregionální), poradna pro onemocnění děložního čípku (nadregionální), pro antikoncepci a klimakterium, pro gynekologickou onkologii, močovou inkontinenci, sterilní manželství a UZ diagnostiku. LM 1,3, SZP 3,5. Pediatrie: ambulance – odborná nefrologická ordinace pro děti a dorost, odborná endokrinologická ordinace pro děti a dorost, ordinace pro rizikové novorozence a kojence, odborná gastroenterologická ordinace pro děti a dorost, odborná kardiologická a kardiosonografická ordinace pro děti a dorost, akupunkturní ordinace. LM 0,89, SZP 0,8. Komplementární služby: RDG LM 2, laborantky 7, OKBH LM 1, SZP 9,5, patologickoanatomické oddělení LM 2, laborantky 8,6. Léčebná rehabilitace LM 1,15 , fyzioterapeutky 9. Plicní ambulance LM 1,4, SZP 2,2. Home Care 2.
Výzkum: Interní oddělení, OKBH: účast na kardiologických studiích VINO a PRAGUE 2. Gynekologicko- porodnické oddělení: - MUDr. Nožička – účast na programu „Drahokam“-depistáž , metodika karcinomu prsu - MUDr. Juraška - studie vlivu preparátu Premarin na léčbu klimakterického syndromu - MUDr. Mikl a MUDr. Tala – porovnávací studie vlivu konjugovaných a systematických Estrogenů na léčbu klimakterického syndromu. Pedagogická činnost: Celkem 15 lékařů nemocnice vyučuje na SZŠ. Na jednotlivých odděleních v nemocnici probíhá pod dohledem učitelek odborného výcviku výuka žákyň SZŠ. Na oddělení chirurgickém a interním proběhlo předatestační školení lékařů a mediků.
I.
Publikační činnost: MUDr. J. Tichý – odborné sdělení v tisku ve spolupráci s Akademií věd ČR v Libochovicích. Semináře. V roce 1999 bylo uspořádáno celkem 8 celoústavních seminářů s okresní účastí, 4 semináře pro sestry nemocnice s účastní sester praktických lékařů. Na některých odděleních probíhají odborné semináře pro lékaře, sestry a kazuistické semináře. Účast na seminářích nadregionálních a s celostátním rozsahem - aktivní účast: - RNDr. P. Brzák, p. Drobníková – Celostátní pracovní dny SZP se vzdělávacím programem v hematologii, 10. – 12. 10. Sedmihorky . - MUDr. Berndt – krajský seminář chirurgů Východočeského kraje v Harrachově a na Československém chirurgickém kongresu v září v Bojnicích na téma: „Jednovrstevný steh na GIT“ – zkušenosti a výsledky používání za 24 let. - MUDr. Eckert - konference České společnosti pro úrazovou chirurgii „Česká traumatologie dnes a po roce 2000“, 29. - 30. 4. Zlín. Aktivní účast na téma: „Minulost české traumatologie“. – MUDr. Tichý – krajský sjezd patologů v Hradci Králové u příležitosti 70 let založení. Seminářů a doškolovacích akcí se účastní i středně zdravotnický personál. Sestry gynekologicko-porodnického oddělení se účastní celostátních akcí Asociace ženských sester. Vrchní laborantka OKBH je předsedkyní sekcí SZP ve výborech odborných společností hematologie a transfúzního lékařství a dále pracuje v expertní skupině Rady pro národní standardy MZ ČR. Lékaři a sestry nemocnice se aktivně účastní projektu Drahokam a podílejí se tak depistáži karcinomu mammy. Celkem 2 zdravotní sestry ukončily pomaturitní specializační studium. Mezinárodní vztahy: MUDr. Honců – odborná stáž Nemocnice Bautzen (NSR) Spolupráce a výměnné stáže v rámci Euroregionu NISA v oblasti diabetologie a gastroenterologie s německými nemocnicemi Nieski :
MUDr. Vondráková, RNDr. Brzák – odborná stáž Nemocnice Niesky (NSR) Dr. Rommelová (Nemocnice Niesky ) odborná stáž v Nemocnici Turnov Návštěva zdravotních sester v Nemocnici Niesky. RNDr. P. Brzák - program HOPE 1999 v Nemocnici Figuera da Foz - Portugalsko. Informace o zdravotní péči v Portugalsku přednesl na Celostátních pracovních dnech SZP v říjmu t. r. a na Beckman Clubu v listopadu t. r.
Ekonomické informace. Již několik let se v nemocnici prosazuje trend efektivního vynakládaní finančních prostředků a i v roce 1999 jsme se snažili v tomto úsilí pokračovat. Přímé nákupy vzrostly oproti roku 1998 o necelé 4%, u energií jsme zaznamenali pokles o 6%. Nejvyšší nárůst 11% jsme zaznamenali u mzdových nákladů vč. odvodů, což bylo způsobeno vládním nařízením o navýšení tarifů. Trend procentuálního zvyšování mzdových nákladů na celkových nákladech považujeme za žádoucí. Mzdový nárůst byl plně kompenzován nárůstem plateb od ZP, který částečně souvisí s navýšení rovněž 11%. Dále pak došlo k navýšení ostatních výnosů o 5% a provozní dotace o 1 mil Kč (33%). Struktura aktiv a pasiv nedoznala oproti roku 1998 výraznějších změn. Za zmínku stojí zvýšení stavu pohledávek o 4 554 tis Kč (31%), což charakterizuje zhoršující se platební morálku ZP. Celkovým výsledkem našeho snažení byl lepší hospodářský výsledek -1 420 tis Kč, oproti roku 1998, celkem -3 714 tis Kč.
Personální a mzdová oblast. Počet zaměstnanců k 31.12.1999 celkem 317, z toho lékařů 43, SZP 171, 103 ostatních zaměstnanců. A: přijati: MUDr. Petr Šváb a MUDr. Kateřina Bátrová – RDG, MUDr. Jarmila Vospělová– pediatrické oddělení, MUDr. Petr Kašák – ARO, SZP celkem 12. odešli: MUDr. Doris Jarošová – ARO, MUDr. Jiří Hanáček – gyn.por. oddělení, MUDr. Jiří Šolc a MUDr. Jarmila Atiová- RDG, SZP celkem 10. B: atestace: MUDr. Petr Šváb – RDG II. stupně MUDr. Jarmila Atiová - RDG I. stupně MUDr. Jana Tomášková – alergologie I. stupně MUDr. Radovan Maryško – vnitřní lékařství I. stupně.
NEMPRA s.r.o. Městská nemocnice je jediným zakladatelem a majitelem uvedené společnosti. Společnost je řádně zapsána v Obchodním rejsříku. Jako předmět činnosti je uveden provoz prádelny, koupě zboží za účelem dalšího prodeje a prodej v rámci činností volných. Funkci valné hromady vykonává ředitel Městské nemocnice Turnov, který je jedním z dvou jednatelů společnosti. Členy dozorčí rady jsou : M. Klausová, Ing. I. Schneiderová, R. Ouvínová. Vztah s nemocnicí je definován smluvně. Roční závěrka je ověřena auditorem. Společnost dosáhla v roce 1999 ztrátu ve výši 353 tis Kč. Vzhledem k této ztrátě bude provedena analýza smluvních cen zejména s největším obchodním partnerem, tj. nemocnicí. Na základě zjištěných skutečností budou současně provedeny konkrétní opatření tak, aby se hospodářský výsledek této společnosti podstatným způsobem zlepšil. Cíle rozšíření podnikatelských aktivit, zejména výroba a rozvod tepla se nepodařilo v roce 1999 realizovat. Uvedený si klademe pro rok 2000.
Přílohy.
Struktura nákladů tis Kč
název
O dp is y
En er gi e
60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
Procentuální rozdělení nákladů Fin. nákl., Odpisy civilní sl. 8% 0%
Ostatní nákl., DPH 3%
Přímý materiál 22% Energie 5%
Mzdové náklady 54%
Opravy, služby 8%
Procentuální rozdělení výnosů
Ostatní výnosy, pronájmy, strava 8%
Dotace 4%
Výnosy od zdravotních pojišťoven 88%
