Missie, visie en beleid Huisartspraktijk Ida C. Spelt
Naam : Adres:
Ida C. Spelt , huisarts Hofcampweg 65 2241 KE Wassenaar Telefoon: 070 5111844 Website: http://spelthuisarts.praktijkinfo.nl
1
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10
Algemene gegevens Inleiding Missie en visie Zorgaanbod van de praktijk Rollen en communicatie Beleidsplan Gedragsregels Klachtenregeling Privacyreglement Organogram
Bijlagen 1
Missie en Visie WHV
maart 2016
2
Privacy regelement
3
Klanttevredenheidsonderzoek 2016
4
Auditverslag NHG 2015
5
Gedragsregels artsen, KNMG
Versie 2016 2
1.1 Algemene gegevens Historie en profiel van de praktijk In 1978 is Ida Spelt gestart met de huisartspraktijk. Tot 1999 was de praktijk gevestigd op de begane grond in een drive-in woning. Er was de toenemende wens de praktijk in te richten op moderne wijze met ondersteunende medewerkers. Een nieuwe en ruimere locatie werd gevonden in het Gezondheidscentrum aan de Hofcampweg. Omdat het gebouw niet meer voldeed aan de eisen van de huidige tijd hebben de Besturen van Bronovo en de Wassenaarse Bouwstichting besloten een nieuw gebouw neer te zetten op de zelfde locatie. Tussen september 2010 en december 2013 was het Gezondheidscentrum tijdelijk gehuisvest aan de Rijksstraatweg 324 te Wassenaar. 5 van de 10 Wassenaarse huisartsen (Dinger, van der Feen, van Niekerk , Smit en Spelt) deelden een verdieping. Het bouwproject aan de Hofcampweg liep ernstige vertraging op mede tgv faillissement van de aannemer. Uiteindelijk konden de 5 huisartsen met praktijk in december 2013 het nieuwe pand betrekken. Naast deze 5 huisartsen namen nog 3 huisartspraktijken hun intrek in het centrum. Wassenaar heeft bijna 26.000 inwoners. In de gemeente wonen relatief veel ouderen. Ruim 10 % van de Wassenaarse bevolking is ingeschreven in de praktijk van Ida Spelt . In de praktijk is 18 % ouder dan 65 jaar. In 2015 is de populatie niet essentieel veranderd ten opzichte voorgaande jaren. Het patiënten aantal is gestegen tot bijna 2900. Onderstaande grafieken en tabellen geven een indruk van de opbouw van de Wassenaarse bevolking en de prognose tot 2040.
Figuur 1 Bevolkingspiramide Wassenaar
3
Figuur 2 Piramide Leeftijdsopbouw Nederland 2016. Bron CBS
Figuur 3 Prognose bevolking gemeente Wassenaar 2015-2040
4
LEEFTIJDSOPBOUW POPULATIE
7,8
20-29 jr 30-39 jr 40-49 jr 50-64 jr 65-79 jr
4,6 3,8
4,1
0-19 jr
20 18,2
12,6
16,7
20,3 22,6 22,8 20,8 15,3 14,5 15,2 16,3
12,2 7,6 8,2 8,5
6,8 9,1 8,5
12,4
PERCENTAGE
praktijk Spelt 2016 24,7
praktijk Spelt 2014
16,9 15,5 14,3
Wassenaar
23,1 23,8 24,6 27,8
Nederland
≥80 jr
≥65 jr
Nederland
23,1
12,4
12,2
15,3
20,3
12,6
4,1
16,7
Wassenaar
23,8
6,8
7,6
14,5
22,6
16,9
7,8
24,7
praktijk Spelt 2014
24,6
9,1
8,2
15,2
22,8
15,5
4,6
20
praktijk Spelt 2016
27,8
8,5
8,5
16,3
20,8
14,3
3,8
18,2
Figuur 4 Leeftijdsopbouw Nederland, Wassenaar, praktijk Spelt 2014 en 2016
Totaal Percentage praktijk van 2016 praktijk mrt 2241 Weteringpark/Haven/Maaldrift
m
v
Praktijk als % Bev. Bev. totaal Bev. mannen [aantal] Totaal/postcode totaal
1182
40,9%
523
602
11,3%
1008
34,8%
426
5125
10,6%
256
8,8%
112
131
8,7%
123
4,2%
63
52
5,8%
Oud-Clingendaal/Kerkehout
153
5,3%
65
80
7,1%
andere postcode
173
6%
2895
100%
2242 Dorp/De Paauw/De Deijl 2243 Drie Papegaaien/De Kieviet 2244 Nieuw-Wassenaar/Duindigt 2245
Totaal
Bev. vrouwen totaal
9940
4700
5240
8875
4150
4730
2780
1350
1470
2000
975
1020
2050
1000
1050
Figuur 5. Verdeling van patiënten praktijk Spelt (2016) over postcodes, vergeleken met Wassenaar totaal .
5
1.3 Visie en missie De 1e lijns gezondheidszorg is onderhevig aan grote veranderingen. Marktwerking, taakherschikking en doelmatig omgaan met de beschikbare middelen vragen om aanpassing van strategie . Overheid en zorgverzekeraars willen: meer focus op wijkgerichte samenwerking met andere disciplines, meer inzet mantelzorg, besparing in ouderenzorg, meer zelfmanagement . De Gemeente voert in het kader van de WMO nieuwe taken uit die het werk van de huisarts mede zullen beïnvloeden. De praktijk levert in de gemeente Wassenaar hoogwaardige huisartsgeneeskundige zorg conform richtlijnen van de beroepsgroep mbt reguliere huisartsgeneeskundige zorg en de wet- en regelgeving van de wetenschappelijke vereniging NHG. De praktijk met alle medewerkers werkt conform de NHG-Standaarden en binnen de kaders van deze geldende wettelijke regelgeving. Van de aldus gedefinieerde werkwijzen kan alleen worden afgeweken wanneer daarvoor gegronde redenen bestaan. Afwijkingen worden onder vermelding van redenen geregistreerd. De praktijk levert zorg volgens de kernwaarden geformuleerd door de LHV (Toekomstvisie 2020)1: Generalistische, persoonsgerichte, continue huisartsgeneeskundige zorg Huisarts kent de patiënt en de patiënt kent de huisarts Gedeelde en afgestemde verantwoordelijkheid met andere zorgverleners Adequate en goede samenhangende zorg op maat, dichtbij, doelmatig en van goede kwaliteit. Aandacht voor eigen verantwoordelijkheid en zelfmanagement, met aandacht voor de mantelzorg. De ambitie is zorg te leveren die vaardig, vlug, veilig en vriendelijk is, bovendien vlakbij en voordelig. De huisarts heeft innovatie hoog in het vaandel staan. Dit is terug te vinden in het voorop lopen in ontwikkelingen ketenzorg, ICT en projecten zelf management. Persoonlijke en service gerichte huisartsenzorg, met oog voor innovatie zijn belangrijk voor zowel de patiënt als de zorgverleners. De brede blik van de huisarts is behulpzaam in het complex proces van diagnose tot behandeling. Deze begeleiding moet niet alleen leiden tot gezondheidswinst maar ook tot afname van klachten en ziekte. Patiënten worden altijd betrokken bij de besluitvorming rond diagnostiek en behandeling. Huisarts en de medewerkers van de praktijk onderschrijven de afspraken, zoals vastgelegd in ket kwaliteitssysteem en hechten aan het doorlopen van de PDAC-cyclus bij implementeren en borgen van verbeteringen. De praktijk heeft tot in 2015 drie opeenvolgende jaren het WeCare kwaliteitscertificaat behaald. Om beter aansluiting te vinden bij de medische aspecten is in 2015 de overstap gemaakt naar de NHG-accreditatie. De eerste audit vond met goed gevolg plaats in 2015. Als voorzitter van de Wassenaarse Huisartsenvereniging (WHV) heeft huisarts Spelt vormgegeven aan een missie en visiedocument voor de hele WHV. Dit document is als bijlage bijgevoegd.
1
Notitie LHV Toekomstvisie 2020
6
De praktijkondersteuners, verpleegkundigen en praktijkassistentes zijn speciaal opgeleid om een aantal onderzoeken zelfstandig uit te voeren. Tevens kunnen zij patiënten met chronische aandoeningen begeleiden onder supervisie van de huisarts. Door taakdelegatie draagt de praktijk bij aan doelmatig gebruik van de zorg. De stijgende kosten in de zorg, het te kort aan handen “aan het bed” en de toenemende vergrijzing dwingen tot doelmatig en kostenbewust gebruik van de zorg. Naast de reguliere huisartsgeneeskundige zorg biedt de praktijk onder meer diagnostiek en begeleiding bij chronische ziekten, waaronder diabetes , astma , COPD en vasculaire risicomanagement. Er is ondersteuning door praktijkverpleegkundige/ praktijkondersteuner (POH-S) en door diabetesverpleegkundigen (samen 24 uur per week), die een belangrijke taak hebben bij de begeleiding van diabetes en astma/COPD en kwetsbare ouderen . In 2014 is de praktijk uitgebreid met POH-GGZ. De 10 Wassenaarse huisartsen maken gezamenlijk gebruik van 4 fte gedetacheerde psychologen/SPVer in de functie van POH-GGZ. Indigo heeft de werkgeversrol. Per 1 januari 2016 wordt uitgebreid in fte tot ongeveer 96 uur per week. In het centrum worden ruimtes ( frontoffice, backoffice en behandelkamers) gedeeld met de huisartspraktijk van Mark Smit.
1.4 Zorgaanbod Het algemene zorgaanbod staat beschreven onder missie en visie. Omdat in Wassenaar gemiddeld meer ouderen wonen dan het landelijk gemiddelde zullen de zorgvragen bij ouderen toenemen. Aantal (deel)contacten per ziektecluster (1) Infectieziekten
Chronische aandoening
95%-BI waarde
laag
Aandoening bewegingsapp
95%-BI hoog
waarde
laag
Acute letsels
95%-BI hoog
waarde
laag
95%-BI hoog
waarde laag
hoog
Wassenaar
876
801
952
1790
1605
1974
708
652
763
208
189
228
Nederland
849
811
887
1700
1607
1793
716
688
744
195
186
205
Tabel a. Geschatte aantal (deel)contacten met de huisartsenpraktijk per 1000 inwoners per jaar per ziektecluster Aantal (deel)contacten per ziektecluster (2) Psychisch/sociale probleem
Vruchtbaarheid/geboorte
95%-BI waarde
laag
Overige lichamelijke klacht
95%-BI
hoog
waarde
laag
Overige lichamelijke aandoening
95%-BI
hoog
waarde
laag
95%-BI
hoog
waarde laag
hoog
Wassenaar
485
431
538
93
79
108
788
728
849
1180
1071
1289
Nederland
476
449
503
127
119
134
723
692
754
1215
1160
1270
Tabel b. Geschatte aantal (deel)contacten met de huisartsenpraktijk per 1000 inwoners per jaar per ziektecluster Aantal patiënten met huisartscontact voor (ouderdoms)ziekten Parkinson
Dementie
Gehoorstoornis
95%-BI waarde
laag
95%-BI
hoog
waarde
laag
Gezichtsstoornis 95%-BI
hoog
waarde
laag
95%-BI
hoog
waarde laag
hoog
Wassenaar
3,0
2,4
3,6
6,2
5,0
7,5
3,2
2,3
4,1
27,1
23,9
30,3
Nederland
1,7
1,4
2,0
4,1
3,5
4,8
2,9
2,5
3,4
19,8
18,1
21,5
Tabel c. Geschatte aantal patiënten per jaar met huisartscontact voor (ouderdoms)ziekten 95%-BI is het 95%-betrouwbaarheidsinterval, laag is de ondergrens, hoog is de bovengrens Bron: NIVEL Zorgregistraties eerste lijn 2013/CBS 2013
7
De praktijk heeft ingezet op extra uren van hoog gekwalificeerde POH-S (verpleegkundige). Binnen de wijk is er goede samenwerking en overleg met de organisaties die de oudere mens ondersteunen. Voor diagnostiek wordt nauw samengewerkt met specialist ouderen geneeskunde van Parnassia en met het Behandel Advies Centrum van MCH-Bronovo. In het algemeen is de praktijk in staat veel zorgvragen te behandelen, en worden alle M&I verrichtingen uitgevoerd. Injecties in carpaaltunnel, trigger vinger en bij schouderlast, kleine chirurgie, excisie van basaliomen, 24 uurs bloeddrukmeting, ECG, spirometrie en holter-/ eventrecorder kunnen verricht worden. Met de in gebruik name van het nieuwe centrum zijn de diagnostische mogelijkheden binnen de gemeente Wassenaar uitgebreid . Patiënten kunnen voor reguliere radiodiagnostiek en echo’s terecht op de 2e etage van het gebouw. Dit ervaren patiënten en huisartsen als een comfortabele voorziening. In Wassenaar wonen meer inwoners van hoge SES (sociaal economische status) en expats, eveneens van hoge SES. Dit feit betekent dat er aan de medewerkers ook eisen worden geteld qua performance en taalvaardigheid (Engels). Met de nieuwe wetgeving ivm langdurige zorg heeft de Gemeente er nieuwe taken bij. Problemen zijn gesignaleerd bij acute vereiste inzet van hulp. Hierover is huisarts Spelt, mede namens alle huisartsen van de WHV in gesprek met ambtenaar van Gemeente Wassenaar. Hierbij is aangegeven dat er grote behoefte is aan een stroomdiagram met wie wat doet. Dit geldt dan voor alle taken waar de Gemeente bij betrokken is , waaronder de zorg voor Jeugd. In 2015 zijn convenant en samenwerkingsafspraken inzake jeugdzorg tot stand gekomen. In maart 2016 werden deze afspraken ondertekend. In 2016 zullen afspraken tot stand komen in zake maatschappelijke ondersteuning en langdurige zorg.
1.5 Rollen en communicatie Ida Spelt is eigenaar/ manager van de praktijk. Een waarnemend huisarts werkt ongeveer 9 uur per week in de praktijk. Dit is op de dag dat de huisarts afwezig is ivm nevenfuncties. Tot 1 januari 2015 was dat o.a. als kwaliteitsfunctionaris bij zorggroep Eerste Lijns Zorggroep Haaglanden ( ELZHA ). Ida Spelt is voorzitter van de Wassenaarse huisarsten Vereniging. Zij is sinds 2012 lid van de Raad van Toezicht van Alrijne Zorggroep (ziekenhuis en verpleeghuizen Leiden , Leiderdorp en Alphen). Op haar initiatief vindt 1 maal per twee jaar een grote gezondheidsmanifestatie (BRAVO 5 november 2016) plaats voor de Wassenaarse bevolking. Er zijn in de praktijk werkzaam: 1 verpleegkundige/ praktijkondersteuner ( 0,48 fte) , een 2 praktijkassistentes (samen 1,4 fte)en 4 gedetacheerde POH-GGZ voor ongeveer 0,3 fte per praktijk. Verder wordt in samenwerking met 8 Wassenaarse huisartsen gebruik gemaakt van 1 gedetacheerde diabetesverpleegkundigen (1,0 fte). De medewerkers in loondienst vallen onder directe verantwoordelijkheid van de praktijkeigenaar. Er zijn een aantal verschillende vormen van overleg binnen de praktijk.
1.5.1 Interne communicatie Werkoverleg Doel: Frequentie: Aanwezig: Verslag :
bespreking van de dagelijkse gang van zaken mbt patiëntenzorg en overleg over hulpvragen van patiënten wekelijks tussen huisarts en praktijkverpleegkundige/praktijkondersteuner dagelijks tussen huisarts en praktijkassistente huisartsen, praktijkverpleegkundige en praktijkassistente hulpvragen in dossier van patiënt. 8
Locatie:
spreekkamer huisarts
Teamoverleg Frequentie: Aanwezig: Organisatie: Verslag: Locatie:
1 maal per 6 tot 8 weken, gemiddeld. Met een groter interval vindt overleg plaats met het team van de buurpraktijk ( huisarts Mark Smit). praktijkassistentes, praktijkverpleegkundige, huisarts praktijkverpleegkundige meestal door de POH-S spreekkamer
POH-overleg Doel: Frequentie: Aanwezig: Organisatie: Verslag:
werkoverleg en afstemmen van taken en bespreking van projecten binnen de praktijk werkoverleg wekelijke en op indicatie per direct. 1 maal per 6 tot 8 weken algemeen overleg , gemiddeld of op indicatie per direct. verpleegkundige/praktijkondersteuner en huisarts verpleegkundige/praktijkondersteuner of huisarts bij toerbeurt bij overleg per 6 tot 8 weken
Overleg met gedetacheerde diabetesverpleegkundige Doel: Frequentie:
Aanwezig: Organisatie: Verslag: Locatie :
afstemmen van taken en bespreking van patiënten binnen de praktijk 1 maal per 6 weken en ad hoc op initiatief van de huisarts of van de verpleegkundige. Huisarts beoordeelt dagelijks zelf de labwaarden van diabetespatiënten en geen toelichting in dossier. verpleegkundige/praktijkondersteuner en huisarts verpleegkundige/praktijkondersteuner of huisarts patiëntenzorg in het dossier spreekkamer huisarts
Overleg met gedetacheerde POH-GGZ (4) Doel: Frequentie:
Aanwezig: Organisatie: Verslag: Locatie :
afstemmen van taken en bespreking van patiënten binnen de praktijk 1 maal per 6 weken en ad hoc op initiatief van de huisarts of van de POH-GGZ . Opmerkingen en vragen worden in de digitale agenda van de huisarts geplaatst en dagelijks beoordeeld . POH-GGZ en huisarts POH-GGZ of huisarts patiëntenzorg in het dossier spreekkamer huisarts
Intercollegiale toetsing en intervisie Doel: Frequentie: Aanwezig:
intervisie , bespreken van probleem patiënten of probleem situaties binnen de 5 praktijken van het samenwerkings verband (HOED) elke donderdag werklunch gedurende 1 uur 6 huisartsen ( Dinger van Kruiningen, van Dongen, van der Feen, van Niekerk, Smit en Spelt) , arts in opleiding en de vaste waarnemer van 4 praktijken. 9
Organisatie: Verslag: Locatie:
schema per ½ jaar vast gelegd door arts Van Niekerk geen bij toerbeurt in woonhuis van een der huisartsen
Doel: Frequentie: Aanwezig:
intervisie , FTO, nascholing in kleine groep 6 tot 8 keer per jaar 1 uur alle huisartsen van Wassenaar, bij FTO met apothekers, arts in opleiding en de vaste waarnemers van praktijken. in onderling overleg met de hele groep, per bijeenkomst, geaccrediteerd en via GAIA vergaderzaal van het gezondheidscentrum
Organisatie: Verslag: Locatie:
Groot Multidisciplinair overleg (intern en externe communicatie) Doel: Frequentie: Aanwezig:
Verslag: Vorm: Locatie:
door samenwerking verbetering en afstemming van zorg in het algemeen, bij chronisch zieken ,ouderen en overige problematiek, waaronder WMO-zaken. elke 2e dinsdag van de maand van 12 -1 3 uur (gestart maart 2014) huisartsen, poh’s, fysiotherapeuten, diëtisten, casemanagers van V&V, apothekers, ergotherapeut, WMO-medewerker, Centrum Jeugd en Gezin, GGZ-werkers van meerdere echelons, er is ondersteuning van Zorggroep ELZHA bij mailing en aankondigingen overleg. geen, alleen in eigen dossiers van elke discipline 15 minuten een plenaire presentatie over bepaald thema, vervolgens individueel overleg in kleine setting rondom bepaalde patiënt in vergaderzaal bij de praktijk, Hofcampweg 65.
1.5.2 Externe communicatie Communicatie naar patiënten Voor de communicatie naar patiënten wordt voor logistieke zaken gebruik gemaakt narrowcasting in de wachtkamer (wachtkamerscherm),van een praktijk folder in zowel Nederlands als Engels. Op de website van de praktijk (www. spelthuisarts.praktijkinfo.nl ) is informatie over praktijk, medewerkers, praktijkregels en medisch informatie te vinden. Tevens zijn er links naar andere belangrijke partijen in de zorg.
Communicatie met de tweede lijn De praktijk verwijst , in samenspraak met de patiënt, op indicatie naar de tweede lijn. Voor Wassenaar is de tweede lijn een groot aantal ziekenhuizen in de regio. Het meest frequent wordt verwezen naar MCHBronovo Ziekenhuis. Bij alle verwijzingen wordt gebruik gemaakt van digitale verwijzing via ZorgDomein. Indien een zorgorganisatie geen ZorgDomein-aansluiting heeft wordt een papieren verwijzing gegeven. De specialisten uit tweede lijn , laboratoria,, radiologieafdelingen sturen verslag naar de huisarts, zo veel mogelijk digitaal, via beveiligd Haagnet. Van sommige specialisten wordt nog papier ontvangen. Binnen de regio zijn enige ZBC’s ( o.a. Hart-longcentrum Voorschoten , Diagnostisch Centrum Voorschoten, Mauritskliniek). Ook naar deze centra wordt verwezen met gebruik van ZorgDomein. Sinds 2015 zijn ook verpleeg-en verzorgingsorganisaties aangesloten bij ZorgDomein.
Ketenzorg chronische aandoeningen De praktijk participeert in meerdere chronische zorgketens: diabetes type 2 , primaire en secundaire preventie cardiovasculair, ouderenzorg en COPD. Voor al deze ketens wordt er getoetst via benchmark. De 10
praktijk wordt vergeleken met andere praktijken en scoort hoog op alle indicatoren. Door de PDCA-cirkel (plan-do-check-act) te doorlopen wordt steeds kritisch gekeken naar eigen handelen en worden verbeteracties ingezet.
Communicatie andere werkers 1e lijn: Voor patiënten met chronische aandoeningen , vallend binnen een DBC ( diabetes type 2, CVRM , COPD) kan uitsluitend verwezen worden naar ketenpartners/zorgverleners die een contract hebben met ELZHA. ELZHA is dan de contractant en declarant voor de zorgverzekeraar. De kosten van deze zorgverleners zitten in de DBC. Verwijzing naar andere zorgverleners zou dubbele zorgkosten kunnen generen en/ of ten koste gaan van het eigen risico van de patiënt. Per 1 januari 2016 maakt de praktijk voor ELZHA gebruik van een keteninformatie systeem (KIS). Er zitten nog kinderziektes in dit systeem van Vital Health. Verwijzing naar diëtist en podotherapeut gebeurt, bij toestemming van patiënt, via het KIS. Overige verwijzingen worden, indien technisch mogelijk, gedaan via beveiligde mailverbinding van Zorgmail/ Haagnet. Er is een vast format verwijsbrief voor deze brieven, waarin ook de labuitslagen en andere meetwaarden meegaan met de verwijzing . Voor verwijzingen buiten de ketenzorg naar andere werkers in de 1e lijn maakt de praktijk in meer dan 90 % van de gevallen gebruik van digitale verwijzing via Haagnet/zorgmail.
Ziekenhuis / huisarts overleg Overleg tussen huisartsen en ziekenhuis MCH-Bronovo verloopt via de Commissie 1e Lijn van MCH-Bronovo. Huisarts Spelt participeert tot 1 januari 2016 in deze commissie. In deze commissie zitten vertegenwoordigers van MCH-Bronovo, huisartsen en regionale apothekers. 4x per jaar komt de commissie bijeen. Doel van deze commissie is de samenwerking te verbeteren.
Wassenaarse huisartsen De Wassenaarse huisartsen ( Wassenaarse huisartsen Vereniging) hebben 10 maal per jaar overleg over de onderlinge samenwerking, nascholing en waarneming etc. Het bestuur bestaat uit 3 huisartsen, waarvan huisarts Spelt de voorzitter is. Bovendien vinden toetsing en feedback besprekingen plaats, met alle huisartsen. Daarnaast hebben huisartsen en apothekers farmacotherapieoverleg (FTO). In februari 2016 heeft een beleidsdag plaats gevonden . Thema’s waren eigen organisatie en gezondheid en de contacten met stakeholders.
1.6 Beleidsplannen Omdat de praktijkeigenaar in 2015 65 jaar is geworden zal zij in 2016 op zoek gaan naar een opvolger. In 2017 kan dan geheel of eerst gedeeltelijk worden overgedragen. Het team deed ivm de WeCare certificering (2012-2015, vóór de NHG-accreditatie) een interne audit. Dit wordt in 2016 weer ingesteld Speerpunt ter verbetering blijft : telefonische bereikbaarheid en wachttijd bij spreekuur. De medewerkers zullen middels cursussen hun vaardigheden uitbreiden: assistentes naar cursus reanimatie, cursus wondzorg. POH-S naar cursus longgeluiden. De jaarlijkse vaardigheidstraining reanimatie zijn vast onderdeel van het scholingsprogramma voor alle medewerkers.
11
In 2016 wordt het wetenschappelijk onderzoek van de HOPE-studie afgesloten. Vanaf april 2016 neemt de praktijk deel aan de studie In Actie. Dit is een studie naar gedragsverandering mbt bewegen. De studie wordt gedaan door Universitair Medisch Centrum Utrecht en de MEC van het UMC. Herregistratie van de huisarts tot 1 mei 2021.
1.7 Gedragsregels Huisarts De gedragsregels voor de huisarts zijn vastgelegd in het document Gedragsregels voor artsen van de KNMG. Dit is bijgevoegd als een aparte bijlage.
1.8 Klachtenregeling De praktijk neemt deel aan de klachtenregeling Huisartsenzorg Haaglanden. Conform de WKCZ (Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector ) dient een zorgaanbieder een regeling te treffen voor de behandeling van klachten over een gedraging van hem of voor hem werkzame personen jegens een cliënt. De regeling moet op passende wijze onder de aandacht van zijn cliënten/patiënten worden gebracht. Een aparte bijlage is toegevoegd. In deze bijlage is uitgebreid omschreven de doelstelling, procedures, taken, rollen en bevoegdheden. De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) is dit jaar van kracht geworden. Dat betekent dat sinds 1 januari 2016 aan zes nieuwe wettelijke eisen voor kwaliteit moet worden voldoen. Nieuwe regels rondom klachten gelden vanaf 2017. Binnen de regio zal aansluiting gezocht worden met de klachtenorganisatie voor huisartsen. De zes kwaliteitseisen zijn (bron LHV): 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Vergewisplicht Ontslag wegens disfunctioneren melden bij IGZ Informatieplicht aan patiënten over incidenten Geweld in een zorgrelatie melden bij IGZ Recht op keuze-informatie Een procedure invoeren voor het veilig melden van incidenten.
Mondelinge of schriftelijke klachten die patiënten binnen de praktijk melden aangaande personen of zaken worden besproken met de betrokken medewerker in een feedbackgesprek. Voor patiënten kan het Klachtenmeldingsformulier worden gebruikt ( bijlage). Dit wordt aan de patiënt toegestuurd en dient als leidraad bij bespreking. Indien patiënten behoefte aan een gesprek hebben met een betrokken medewerker zal dit zijn samen met de patiënt, huisarts Spelt en de medewerker. Schriftelijke klachten worden gearchiveerd in aparte dossier/map en behandeld door huisarts Spelt, waarbij de procedure afhangt van de aard van de klacht. In alle gevallen wordt binnen 14 dagen contact opgenomen met de klager over de wijze waarop de klacht zal worden behandeld en wat het resultaat is.
12
1.9 Privacyreglement Zorgverleners, waaronder huisartsenpraktijken, moeten zicht houden aan de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO). In deze wet staat ook beschreven aan welke regels de praktijk zich moet houden m.b.t. de privacy van de patiënt. Medewerkers maken veelvuldig gebruik van (geautomatiseerde) systemen. Vertrouwelijke, privacygevoelige of bedrijfskritische informatie mag niet eenvoudig toegankelijk zijn voor anderen dan de geautoriseerde gebruiker(s) van het systeem. Iedere medewerker is verantwoordelijk voor de geheimhouding van dergelijke gegevens en dient er zorg voor te dragen dat er geen gegevens - al dan niet opgeslagen in geautomatiseerde systemen - ongeautoriseerd worden verspreid. Afhankelijk van de aard van de functie wordt beveiliging van gegevens besproken bij het aanstellen van medewerkers in een functie. Indien de medewerker ter zake een verwijt kan worden gemaakt, is zij/hij persoonlijk aansprakelijk voor eventuele door de huisartsenpraktijk te lijden schade als gevolg van misbruik van de aan haar/hem verleende toegangscode, hulpmiddelen en dergelijke. Alle gegevens in de praktijk zijn onderworpen aan het privacyreglement. De patiënten kunnen inzage krijgen in dat reglement. Een volledige digitale versie bevind zich op de server van de praktijk. Patiënten kunnen desgevraagd inzage krijgen in hun eigen gegevens. Daartoe wordt een afspraak gemaakt in de praktijk. Het dossier is in een rustige omgeving in te zien. De huisarts wordt over de inzage vóóraf ingelicht.
13
1.10 Organogram
Eigenaar Ida C. Spelt
verpleegkundige/
praktijkassistente
praktijkondersteuner R. de Visser
B. van Heuzen, S Tatou,
Gedetacheerde medewerkers: Diabetesverpleegkundige
Thea van Hoof
werkgever MCH-Bronovo
POH-GGZ voor kinderen
Yonina Bartelse Prem Kroon
werkgever Indigo (tot 1 april 2016 ) werkgever Indigo (vanaf 1 april 2016)
POH-GGZ voor volwassenen
Leon van den Bergh Remco van Gaalen Olga Kluft
werkgever Indigo werkgever Indigo werkgever Indigo
Stagiaires: Stagiaire van doktersassistente opleidingen
30 maart 2016 14
