Minifacelift (MACS lift)
Plastische Chirurgie
U hebt de plastisch chirurg bezocht omdat u een gezichtsverjonging door middel van een minifacelift overweegt. Om u te ondersteunen bij het maken van een verantwoorde keuze, hebben wij alle belangrijke informatie voor u op papier gezet. Veroudering van het gezicht Tijdens de jeugdjaren heeft iedereen een strakke, gladde en elastische gezichtshuid zonder plooien, rimpels of vlekken. Naarmate men ouder wordt, zal ook de gezichtshuid verouderen. Dit verouderen van de huid wordt op verschillende manieren ervaren. Sommige mensen vinden dat deze veranderingen in het gezicht bij de leeftijd horen. Anderen willen er zolang mogelijk jong blijven uitzien. De aard van het beroep alsook sociale en maatschappelijke factoren kunnen hierbij een rol spelen. Hoe snel de huid veroudert verschilt van persoon tot persoon en is van zeer veel factoren afhankelijk. In de eerste plaats spelen erfelijke of familiale factoren een rol. Daarnaast is langdurige blootstelling aan zonlicht de meest voorkomende externe oorzaak van versnelde veroudering van de gezichtshuid. Door de inwerking van de UV-stralen worden de elastische vezels van de huid aangetast en treden rimpels sneller op. Andere factoren die de veroudering van de gezichtshuid versnellen zijn roken, veel alcohol drinken, stress en weinig slapen. Gang van zaken In de regel wordt u voor de behandeling opgenomen op de Dagverpleging. De minifacelift wordt uitgevoerd op de operatiekamers onder lokale anesthesie (plaatselijke verdoving), in combinatie met een kalmeringsmiddel. Als u behandeling onder algehele anesthesie (narcose) wenst, wordt u eveneens opgenomen op de Dagverpleging. In dit geval is de verblijfsduur na de operatie langer. Zodra de arts heeft besloten, dat u voor een operatie in aanmerking komt, wordt u ingeschreven door de zorgplanner. U kunt ofwel met uw arts of met de zorgplanner overleggen over de operatiedatum. Nuchter Als u 's morgens geopereerd wordt, houdt dit in dat u vanaf 24.00 uur in de nacht voorafgaande aan de operatie, niet meer mag eten, drinken en roken. Wel mag u om 06.00 uur nog een glas heldere drank (1 glas thee of water) drinken. Koolzuurhoudende dranken, koffie of melkproducten zijn níet toegestaan. Als u pas 's middags wordt geholpen mag u vroeg in de ochtend nog een licht ontbijt (beschuit met thee, water of appelsap) nuttigen en om 10.00 uur nog een glas heldere vloeistof drinken. Een klein slokje water om medicijnen in te nemen of tanden te poetsen is altijd toegestaan.
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
2
Voor de operatie • Bij een minifacelift is het van groot belang dat u minstens 6 weken voor de operatie het roken zeer sterk verminderd of indien mogelijk stopt. Door de nicotine vernauwen namelijk de kleine bloedvaatjes van de huid. Deze zijn bij een facelift van zeer groot belang. Indien u verzuimt met roken te stoppen of dit sterk te verminderen, kunnen zich wondcomplicaties voordoen. • Het gebruik van antistollingstabletten of medicijnen die invloed hebben op de bloedingstijd (bijvoorbeeld aspirine, acetylsalicylzuur, acetosal) dient u minstens één week voor de operatie te stoppen. De operatie Bij lokale anesthesie krijgt u net voor het inspuiten van de verdoving een injectie in de bilspier, waardoor u slaperig wordt. Hierdoor ervaart u het inspuiten van de verdoving als minder pijnlijk of storend. Bij een minifacelift worden de sneetjes zodanig geplaatst dat deze later vrijwel niet zichtbaar zullen zijn. De sneetjes worden gelegd aan de rand van de haargrens in de slaapstreek en net voor de oorschelp tot net bij de oorlel. Bij normale haardracht zult u later nauwelijks een litteken zien. Indien u de haren omhoog kamt, zal alleen een klein lijntje te zien zijn aan de rand van de haargrens in het gebied van de slaapstreek. De huid van het gezicht wordt over een kleine oppervlakte losgemaakt door de chirurg. Daarna wordt het onderhuidse vetweefsel en de onderhuidse spieren met 2 of 3 grote hechtingen opgespannen en vastgehecht aan de spier van de slaapstreek (SMAS techniek). Aan het eind van de operatie wordt een kleine hoeveelheid overtollige huid verwijderd en wordt de huid weer vastgehecht op de hierboven vermelde plaatsen. Na afloop van de operatie plaatst de arts kleine drains (dunne buisjes) om het wondvocht te laten wegvloeien en wordt een groot verband over het totale gezicht aangebracht. Na de operatie • In de meeste gevallen voelt u een strak, gespannen gevoel in het gezicht en boven de oorschelp in de slaapstreek. • Het is van groot belang dat u uw hoofd zo weinig mogelijk draait, naar beneden buigt en strekt. Door extreme bewegingen kan er namelijk te veel spanning op de wondnaad komen. • Het grote verband wordt na 24 of 48 uur verwijderd. • Na de operatie kunnen er blauwe plekken en zwellingen optreden in het gebied waar de huid is losgemaakt. In de periode vlak na de operatie is het gevoel in dit gebied verminderd (vooral de zone vóór de oorschelpen). Dit zijn normale verschijnselen waar u zich geen zorgen over hoeft te maken. • Bij lokale anesthesie kunt u na ongeveer 1 uur weer naar huis. Bij algehele anesthesie kunt u na 2 à 3 uur weer naar huis. • U dient ervoor te zorgen dat u onder begeleiding van een familielid of kennis naar huis gaat. Na de operatie is het verboden om zelf aan het verkeer deel te nemen.
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
3
• Wanneer zich thuis problemen voordoen zoals veel pijn, ernstige zwelling of toenemende blauwe verkleuring dient u de dienstdoende plastisch chirurg te waarschuwen. • Thuis mag u kleine activiteiten uitvoeren zoals lezen, schrijven en klein handwerk.U mag echter geen inspannend lichamelijk werk doen gedurende 14 dagen. • Na 1 week worden de hechtingen voor het oor verwijderd. • Na 2 weken worden de resterende hechtingen in de slaapstreek verwijderd. • Na 4 weken mag u weer alle werkzaamheden en bewegingen uitvoeren zoals sporten en het verrichten van zwaar lichamelijk werk. Resultaten Het is moeilijk te zeggen wanneer het gezicht er weer volledig normaal uitziet. Dit verschilt van persoon tot persoon en is afhankelijk van de hoeveelheid wondvocht of bloeduitstortingen onder de huid. Gemiddeld wordt een periode van 6 weken gerekend. In sommige gevallen ziet het gezicht er veel eerder weer normaal uit en in andere gevallen kan het iets langer duren. Ook kunnen zich kleine verhardingen voordoen waarbij de plastisch chirurg u zal adviseren deze te masseren. Afhankelijk van de situatie vóór de operatie, zal het gezicht er gladder, strakker en jonger uitzien. Het is belangrijk dat u weet dat niet alle rimpels door een minifacelift verdwijnen. Wanneer uw verwachtingspatroon te optimistisch is, kan dit tot teleurstellingen leiden. Het is daarom van zeer groot belang dat u voor de operatie met uw plastisch chirurg duidelijk bespreekt wat uw verwachtingen zijn. Een veel gestelde vraag is hoe lang het effect van een minifacelift blijft. Uiteraard is ook dit verschillend van persoon tot persoon. In de regel gaat men uit van een periode van 5 jaar. Het verouderingsproces van het gezicht wordt door een minifacelift niet gestopt. Afhankelijk van alle factoren die in het begin van deze folder werden vermeld, zal de huid sneller of minder snel verouderen. Een minifacelift kan eventueel later worden herhaald. Mogelijke complicaties Alhoewel de plastisch chirurg zijn uiterste best zal doen complicaties te vermijden, kunnen deze zich na elke operatie voordoen. Dus ook na een minifacelift. De meest voorkomende complicatie is: • Vertraagde wondgenezing van de huid, vooral in de slaapstreek. Dit komt omdat de huid hier erg dun is en er op deze plaats vrij veel spanning staat. Dit is geen ernstige complicatie, omdat volledige wondgenezing in de meeste gevallen daarna spontaan optreedt. • Indien een grote plek huid niet voldoende geneest, kan een kleine tweede correctie noodzakelijk zijn. Zeldzaam voorkomende complicaties zijn: • Infectie. Deze kan worden behandeld door middel van antibiotica en/of het, via een dun buisje, afvoeren van wondvocht ('wonddrainage'). • Langdurig last van wondvocht of langdurig blauwe plekken. Dit kan worden behandeld door middel van massage en eventueel drainage.
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
4
• Beschadiging van takjes van de gezichtszenuw. Een minifacelift is een delicate operatie die zeer nauwkeurig dient te worden uitgevoerd. Ondanks alle voorzorgsmaatregelen kan er een zenuwtakje worden beschadigd, waardoor uitval van sommige gezichtsspieren ontstaat. In de meeste gevallen zal dit weer geleidelijk herstellen. • Littekenhypertrofie is eveneens een zeldzaam voorkomende complicatie waarbij de littekens die in het begin mooi dun zijn, geleidelijk dik worden. Deze complicatie kan worden behandeld door middel van crèmes, gel of injecties. Voorkom vertraging van uw onderzoek en/of operatie In het ziekenhuis krijgen we steeds meer te maken met bacteriën die ongevoelig zijn voor antibiotica. Deze bacteriën noemen we Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO). Een voorbeeld van een BRMO is de MRSA-bacterie. De bacteriën kunnen een nadelig effect hebben op uw gezondheid of de gezondheid van andere patiënten. Wij doen er in Orbis Medisch Centrum alles aan om te voorkomen dat deze bacteriën zich verspreiden binnen ons ziekenhuis. In onderstaande tabel staan enkele vragen. Als u één vraag met ‘Ja’ beantwoordt, behoort u tot een groep die meer risico heeft een ongevoelige bacterie bij zich te dragen. Geeft u dit door aan uw behandelend arts zodra deze vaststelt dat een onderzoek of operatie noodzakelijk is. Dit voorkomt onnodige vertraging. Als namelijk pas vlak voor aanvang van onderzoek of operatie blijkt dat u het risico loopt besmet te zijn, is het mogelijk dat de arts besluit niet door te gaan, voordat onderzocht is of u een bacterie bij u draagt. Wij beseffen dat het maken van kweken en eventuele isolatiemaatregelen ingrijpend en onaangenaam zijn. Het is echter de enige manier om u zo goed mogelijk te kunnen behandelen en om andere patiënten te beschermen tegen mogelijke besmetting met resistente bacteriën. Leest u onderstaande vragen goed voordat u deze beantwoordt. Weet u een antwoord niet, vul dan ‘Nee’ in.
Vragen
Ja / Nee
Bent u in de afgelopen 2 maanden opgenomen of behandeld geweest in een buitenlandse zorginstelling? Bent u langer dan 2 maanden geleden opgenomen of behandeld geweest in een buitenlandse zorginstelling en heeft u nog wondjes of infecties? Komt u voor het eerst met een buitenlands adoptiekindje naar ons ziekenhuis voor onderzoek of opname? Is al bekend dat u drager bent van een BRMO (of MRSA)? Woont u samen met of verzorgt u een persoon met BRMO? Werkt u met levende varkens of vleeskalveren?
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
5
Plastische chirurgie Meldpunt Oost 02 Afsprakennummer 088 - 459 7834 Informatienummer 088 - 459 7833 Behandelend specialist Prof. Dr. R.R.W.J. van der Hulst Drs. M.A.J. Meesters – Caberg Drs. T.J.M. van Mulken Drs. D. Booi Operatiekamers Meldpunt Oost 35
© 04-2013
Internet www.orbismedischcentrum.nl
412
Dagverpleging Meldpunt Oost 31 Telefoon 088 – 459 3800 Maandag t/m vrijdag van 7.30 – 20.00 uur
