Hódmezővásárhelyi Lakossági Egészségfelmérés HODEF2008 Dr. Vitrai József EgészségMonitor Nonprofit Közhasznú Kft Kft.
Kutatási cél, kutatási kérdések • Milyen a felnőtt lakosság egészségi állapota, melyek a legfontosabb egészségproblémák Vásárhelyen? • Milyen krónikus betegségben szenvednek a vásárhelyiek? • Egészséges életmódot folytatnak a vásárhelyiek? • Milyen ellátási formákat vesznek igénybe, hogyan értékelik a helyi ellátás minőségét? • Milyen stratégiai változtatások szükségesek Vásárhelyen az egészségi állapot javításához, illetve egyes feltárt jelenségek kezeléséhez? – Irányt ad az EVP továbbfejlesztéséhez.
Egészségadatok -- OLEF2003, HODEF2008 Környezeti tényezők anyagi helyzet vallásosság llá á egészségkultúra családszerkezet társas á támogatottság á á régió településtípus
Egyéni gy tényezők alkoholfogyasztás dohányzás testmozgás táplálkozás kor nem testtömegindex iskolázottság gazdasági aktivitás
egészség g g
funkcionalitás mentális egészség vélt egészség krónikus betegségek
A kutatás módszertana • Három szakmai szereplő együttműködése teremtette meg a g feltételeket: megfelelő – EgészségMonitor Kutató és Tanácsadó Nonprofit Közhasznú Kft. (országos egészségkutatások tapasztalata) – Nézőpont Intézet (véleménykutatási szaktudás) – Erzsébet Kórház és EVP (helyismeret és egészségpolitikai értékelés)
• Személyes lekérdezésű 1500 fős véletlenszerű minta a felnőtt lakosság körében, amely reprezentatív Hódmezővásárhely teljes lakosságára (nem és kor-összetétel szerint). • 1027 megvalósult g interjú, j magas, g 68 százalékos együttműködési arány – ez köszönetet érdemel.
lakossági g
Melyek a felnőtt lakosság egészségi állapotának legfontosabb g jellemzői j Vásárhelyen? y 1. Hogyan történt az értékelés? • Az egészségi állapot jellemzése az országos és regionális adatokkal jól összevethető 4 indikátor alapján történt: – Vélt egészség: é z é a saját ját egészségről é z é ről ki kialakított l kít tt vélemény, él mén mely m l összefüggést mutat az egészségügyi ellátás igénybe vételével is. – Korlátozottság: mennyire igényel segítséget az önellátáshoz illetve mindennapi i d i tevékenységéhez. ék é éh – Mentális egészség: a lelki egészség zavarainak lakossági szintű becslésére alkalmas skála alapján. – Krónikus betegségek: népegészségügyi szempontból kiemelt fontosságú diagnózisok, mint pl. szív- és érrendszeri betegségek, daganatos betegségek, csontritkulás, szorongás vagy depresszió.
Melyek a felnőtt lakosság egészségi állapotának legfontosabb g jellemzői j Vásárhelyen? y 2. Vélt egészség, korlátozottság, mentális egészség • A vásárhelyiek kisebb arányban vélték egészségi állapotukat rossznak, mint akár a Dél-Alföldi Régióban, akár az országban máshol. máshol • Valószínűsíthető, hogy az egészségügyi ellátás, különösen az alapellátás jobban kielégíti a szükségleteket, mint máshol
• Mindennapi tevékenységükben súlyosan korlátozott a vásárhelyiek 5%-a, mely megfelel az országos értéknek. • A középkorúan fele, az idősek csaknem 80%- a küzd valamilyen f k k fokú korlátozottsággal. l l • Mentális egészség vonatkozásában Vásárhely lakossága nem g egészétől g - 10%-uk mentális különbözik az ország funkciócsökkenéssel jellemezhető.
A nők kisebb arányban vélték egészségi állapotukat rossznak, mint akár a DélDél-Alföldi Régióban, Régióban akár az országban máshol máshol. – Az idősek fele egészségi állapotát kielégítőnek ítéli. NŐK
FÉRFIAK
65+
35-64
18-34
60
40
20
0
0
20
40
60
% és szociológiai Magyarország (OLEF2003) Amennyiben Hódmezővásárhely lakosságának a demográfiai Dél Dél-Alföldi Régió ió (OLEF2003) ö összetétele é Alföldi l azRé országossal á l megegyezne, a hód hódmezővásárhelyiek ő á á h l i k 20% 20%-all ki kisebb bb Hódmezővásárhely (HODEF2008) eséllyel vélnék egészségi állapotukat rossznak, mint az ország lakosai általában.
Melyek a felnőtt lakosság egészségi állapotának legfontosabb g jellemzői j Vásárhelyen? y 3. Milyen krónikus keringési betegségekben szenvednek a vásárhelyiek? y • A magas vérnyomás látszólag magasabb kockázata mögött az alapellátás gyakoribb igénybevétele és így kevesebb rejtve maradó beteg áll. • Ak keringési i é i rendszer d b betegségei t é i a 65 éév ffeletti l tti hódmezővásárhelyi lakosok háromnegyedét érintik. • A szívinfarktus í i f k éés a stroke k országosnál á ál magasabb bb aránya á az idősek számára jobb túlélési rátát jelezhet.
Magas vérnyomás - magasabb kockázat vagy korai felismerés? 70
65
64 58
60
58 56 48
50 39
40
34
36
38 34 32
30 17
20 10 10 10
10 6
8
0 nők
férfiak 18-34
Hódmezővásárhely (HODEF2008)
nők
férfiak 35-64
Dél-Alföldi Régió (OLEF2003)
nők
férfiak 65+
Magyarország (OLEF2003)
A középkorú felnőttek 40%-át, az idős nők 70%-át, az idős férfiak több mint felét, a fiatal férfiak 17%-t érinti. Amennyiben Hódmezővásárhely lakosságának a demográfiai, szociológiai összetétele és egészségi állapota az országossal megegyezne, a magas vérnyomás esélye 50%kal nagyobb lenne mint országosan, azonban ezt inkább a korábbi f li felismerés és így kevesebb rejtett beteg magyarázza.
Egészséges életmódot folytatnak a vásárhelyiek? • Az egészséges életmód egyik kulcseleme, hogy valaki nem dohányzik. • Bár az országoshoz képest valamivel jobb a helyzet, még mindig sokan dohányoznak Vásárhelyen. • A nők 20%, a férfiak közel 40%-a dohányzik. Minden 10. lakos munkahelyén passzív dohányzástól szenved. – A dohányosok többsége 19 éves kora előtt szokott rá a dohányzásra. – Kedvező jel, hogy a felmérést megelőző 1 évben már megpróbált leszokni a dohányzó férfiak fele és a nők 44% 44%-a. a
Még mindig sokan dohányoznak Vásárhelyen, különösen a fiatal férfiak 25
23
23
19
20
15
19
17 18 15
15
15
14
13
13
12
11 9
10
5
5
2
3
0 nők
férfiak 18-34
Hódmezővásárhely (HODEF2008)
nők
férfiak 35-64
Dél-Alföldi Régió (OLEF2003)
nők
férfiak 65+
Magyarország (OLEF2003)
Minden ötödik nő, a férfiak 38%-a dohányzik A megelőző dohányzik. 12 hónapban leszokással próbálkozott a férfiak fele a nők 44% fele, 44%-a. a A lakosok 10%-a szenved munkahelyi passzív dohányzástól, ami kedvezőbb, kedvezőbb mint a régiós illetve az országos helyzet.
Egészséges életmódot folytatnak a vásárhelyiek? (2. ) • Az egészséges életmód a zöldség és gyümölcs fogyasztással, a testsúllyal, y a túlzott alkoholfogyasztás gy kerülésével és a testmozgás mértékével is jól jellemezhető. • Több zöldséget és gyümölcsöt kellene fogyasztani: – Bár a vásárhelyiek á árh l i k ffele l naponta p t ffogyasztott zt tt friss fri zöldséget zöld é t vagy gyümölcsöt, ümöl öt csupán 15%-a tette ezt az ajánlásoknak megfelelően naponta többször.
• Felesleges kilókat cipel minden második vásárhelyi: – A nők fele, a férfiak 65%-a túlsúlyos, minden negyedik vásárhelyi férfi és nő elhízott.
• A férfiak negyedénél, gy , a nők 5%-nál mértékletesebb alkoholfogyasztásra lenne szükség: nagyivó a férfiak 26%-a, a nők 5%-a. • Sokan S k n végeznek é zn k rrendszeres nd z r ttestmozgást t z á t Vásárhelyen: Vá árh l n – A felnőtt lakosság 85%-a megfelelő testmozgást végzett a megelőző héten.
Mennyire veszik igénybe a vásárhelyiek az egészségügyi g g gy ellátást? • A vásárhelyiek gyakrabban keresik fel háziorvosukat, mint az országos g átlag g – Mindhárom korcsoportban, a nőknél és a férfiaknál egyaránt 90% körül volt az alapellátást a megelőző 12 hónapban igénybe vevők aránya. – A fiatal férfiak 20%-kal nagyobb arányban vették igénybe az alapellátást, mint az országban máshol, ami a prevenciós programok szempontjából kedvező lehetőség. – Az országoshoz képest 13%-kal többen keresték fel háziorvosukat Hódmezővásárhelyen.
• A fiatal és középkorú p vásárhelyi y nők nagyobb gy arányban y veszik igénybe a szakrendelést, mint a férfiak: – A fiatal és középkorú nők háromnegyede vett igénybe járóbeteg szakrendelést a megelőző g évben,, a férfiak csupán p 40-45%-a. Az idős nők és férfiak több mint fele vett igénybe ilyen egészségügyi szolgáltatást.
A vásárhelyiek gyakrabban veszik igénybe a háziorvosi ellátást 100
96 92
90
90
86 85
83 80 70
78
84
77
76
76
74 67
68 66
67 57
60
55
50 40 30 20 10 0
nők
férfiak 18-34
Hódmezővásárhely (HODEF2008)
nők
férfiak 35-64
Dél-Alföldi Régió (OLEF2003)
nők
férfiak 65+
Magyarország (OLEF2003)
Mindhárom Mi dhá korcsoportban, mind a nők, mind pedig a férfiak között magas volt lt a házi háziorvosi r i ellátás llátá igénybevétele az elmúlt 12 hónapban.
Mennyire veszik igénybe a vásárhelyiek az egészségügyi g g gy ellátást? (2.) ( ) • A fekvőbetegellátást az országosnál kissé ritkábban vették g y a vásárhelyiek: y igénybe – Legalább egy éjszakát töltött kórházban a megelőző évben a nők 1520%- a és a férfiak 6-16%-a (korcsoporttól függően).
• A fi fiatall nők ők ffele, l ak középkorúak é k ú k 40% 40%-a, míg í a fé férfiaknak fi k k csupán 1/3-a járt fogorvosnál a felmérést megelőző évben.
Legalább egy éjszakát töltött kórházban a megelőző 12 hónapban a nők 1515-20% 20%--a – korcsoportonként emelkedő mértékben, a férfiaknál ez az arány 66-16% volt. NŐK
FÉRFIAK
65+
35-64
18-34
40
30
20
10
Magyarország (OLEF2003) Dél Alföld Régió (OLEF2003) Dél-Alföld Hódmezővásárhely (HODEF2008)
0
0
10
20
30
40
Mennyire veszik igénybe a vásárhelyiek az egészségügyi g g gy ellátást? (3.) ( ) • Vérnyomásmérés – Közel azonos arányban, arányban 80 80-90%-ban 90% ban végeztek vérnyomásmérést az előző 12 hónapban a nőknél és a férfiaknál – a fiataloknál egy kicsivel alacsonyabb, az idősebbeknél kissé nagyobb arányban.
• Vércukorszint ellenőrzés – Minden második fiatal felnőttnél végeztek vércukorszint ellenőrzést ll ő é a kérdezést ké d é megelőző lő ő 12 hónapban. hó b Az A idő idősebbeknél bb k él ez az arány meghaladta a 60%-ot.
• Koleszterinszint meghatározás – A nők 60%-ánál, a férfiak felénél történt koleszterinszint meghatározás a megelőző 12 hónapban.
Mennyire veszik igénybe a vásárhelyiek az egészségügyi g g gy ellátást? (4.) ( ) • Nőgyógyászati szűrések – A méhnyakrák y szűrésének 64 év alatti célcsoportjában p j a nők egyharmadánál nem végeztek citológiai vizsgálatot. – Az emlőrák-szűrés 50 év feletti célcsoportjában a nők közel felénél g vizsgálat g a felmérést megelőző g két éven belül. történt mammográfiás
• Székletvizsgálat, végbéltükrözés – A hódmezővásárhelyiek 9%-a számolt be székletvizsgálatról és 2,7%-a vastag illetve végbéltükrözésről megelőző 12 hónapra vonatkozóan.
Mennyire veszik igénybe a vásárhelyiek az egészségügyi g g gy ellátást? (5.) ( ) Megbeszélés és javaslatok • A vásárhelyiek nagyobb aránya veszi igénybe az alapellátást, mint máshol az országban, különösen a fiatal felnőtt férfiak: → Hatékonyabb prevencióra nyílik lehetőség lehetőség. → Magas arányban vesznek részt a vásárhelyiek egyes szűréseken.
• Érdemes megvizsgálni a döntéshozóknak, hogyan lehet növelni az egészségmegőrző, prevenciós i és szűrőprogramok k hatékonyságát illetve milyen új programokat érdemes elindítani
((szükségletek, g , kapacitás? p hozzáférés?))
• A vizsgálatok eredményei alapján célzott beavatkozások és fejlesztések végrehajtása javasolt. • Az eredmények monitorozása fontos feladat.
Összefoglalás • A hódmezővásárhelyi lakosok elégedettebbek az egészségi p és magasabb g arányban y veszik igénybe g y az alapp állapotukkal és járóbeteg szakellátást, mint az országos átlag. • Feltételezhető,, hogy gy az egészségügyi g g gy ellátás jobban j kielégíti a szükségleteket, máshol az országban. • Minden bizonnyal y szerepet p játszik j ebben az Egészséges g g Vásárhely Program megindulása. • A felmérés eredményei támogatást jelentenek a az EVP mind szélesebb körű és minél intenzívebb folytatására, mely már középtávon is mérhető módon javíthatja a vásárhelyi lakosság egészségi állapotát. állapotát
