Mijn GezondheidsPlatform – een kennismaking
Agenda
Achtergronden
Dossier Communicatie module
Leefstijlbegeleiding Informatie/educatie
Aantal mensen met chronische aandoeningen stijgt spectaculair door •
Welvaart (mensen worden ouder)
•
Verbeterde diagnostiek (aandoeningen eerder opgespoord)
•
Verbeterde behandelmogelijkheden (ziekten worden chronisch ipv dodelijk)
•
Ongezonde leefgewoonten
Enorme druk op de zorg/zorgverleners Explosieve kostenstijging
andere oplossingen, flexibelere processen
MGP Mijn gezondheidsplatform
Theoretisch kader Bronnen Medicinfo Gezondheidsplatform Algemeen Chronische zorg en zelfmanagement Chronic Care Model (WHO) Bodenheimer en Wagner (2002), Vrijhoef (2008) Zorgstandaarden in Model (ZonMW) (2010) Gedragsverandering Transtheoretische Stages of Change model van Prochaska en DiClemente. Miller, W.R., & Rollnick, S., (2005). Motiverende gespreksvoering; een methode om mensen voor te bereiden op verandering. Uitgeverij Ekklesia. Rollnick, S., Mason, P., Butler, C. (2002). Health Behavior Change; a guide for practitioners. Elsevier Science Limited. Triage, Klacht- en patiëntgerichte telefonische communicatie, H. Derkx en H. Van Rooij. Bohn Stafleu en van Lochum 2011 eHealth en online behandeling Herziene versie richtlijn online arts-patiënt contact (KNMG) van Meersbergen (2007) Zorg op afstand, een handreiking voor zorgaanbieders (NPCF) Meulmeester (2010) Checklist e-consult (NHG) Jansen (2006) Roadmap Centre for eHealth Research (Universiteit Twente) Nijland (2010) Richtlijnen, protocollen en zorgstandaarden Hart en bloedvaten Richtlijn Cardiovasculair risicomanagement; 2006. Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO. Richtlijn Cardiovasculair risicomanagement (concept); 2010. Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO. NHG-standaard Cardiovasculair risicomanagement; 2006. Nederlands Huisartsen Genootschap. Multidisciplinaire richtlijn hartfalen; 2010. Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO. Richtlijn Diagnostiek, behandeling en zorg voor patiënten met een beroerte; 2009. Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO. Richtlijn diagnostiek en behandeling van het aneurysma van de abdominale aorta; 2009. Nederlandse Vereniging voor Heelkunde. Zorgstandaard Vasculair risicomanagement Deel 1 (voor zorgverleners); 2009. Platform Vitale Vaten. Luchtwegen Richtlijn Diagnostiek en behandeling van COPD (Richtlijn Ketenzorg); 2010. Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO. NHG-Standaard Astma bij volwassenen; 2007. Nederlands Huisartsen Genootschap. NHG-Standaard COPD (Tweede herziening); 2007. Nederlands Huisartsen Genootschap. Zorgstandaard COPD; 2010. Long Alliantie Nederland. Landelijke Eerstelijns Afspraak COPD; 2007. Nederlands Huisartsen Genootschap/ Nederlands Paramedisch Instituut. KNGF-richtlijn Chronisch obstructieve longziekten; 2008. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie. Van der Meer, V. (2010). Internet-based self-management in asthma. Dissertation, University of Leiden, Leiden. Diabetes mellitus NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2; 2006. Nederlands Huisartsen Genootschap. Zorgwijzer; 2010. Diabetes Vereniging Nederland. NDF-Zorgstandaard Transparantie en kwaliteit van diabeteszorg voor mensen met diabetes type 2; 2007. Nederlandse Diabetes Federatie. Educatie aan patiënten met diabetes type 2. Handleiding; 2007. DiabeteszorgBeter. Richtlijn Diabetische nefropathie: Monitoring, diagnostiek en behandeling; 2006. Nederlandse Internisten Vereniging. Zelfmanagementeducatie bij diabetes; 2011. Nederlandse Diabetes Federatie. Sport en Bewegen bij Diabetes; 2000. Nederlandse Diabetes Federatie. Landelijke Eerstelijns Afspraak Diabetes Mellitus type 2; 2006. Nederlands Huisartsen Genootschap/Nederlands Paramedisch Instituut. Leefstijl en coachingprogramma’s
Bewegen Richtlijnen Nederlandse Norm Gezond Bewegen en Fitnorm (NISB), 1998 Stiggelbout, M. Factoren die sporten en bewegen stimuleren (2007). NIGZ KNGF-standaard Beweeginterventie coronaire hartziekten, Verhagen, 2008 Douwes M, Hildebrandt VH. Vragen naar de mate van lichamelijke activiteit Geneeskunde en Sport 2000:33(1);9-16. http://www.nationaalkompas.nl/gezondheidsdeterminanten/leefstijl/lichamelijke-activiteit Roken Aanbeveling Stoppen met Roken, 2006, Domus Medica, Vereniging van Huisartsen, Brussel Meetinstrumenten voor stoppen met roken, Mudde et al., 2000, Stivoro, Den Haag Nederland stopt met roken, Dekker en de Kanter, 2008, Thoeris, Amsterdam NHG-Standaard Stoppen met roken, Chavannes et. al., Huisarts Wet 2007: 50(7): 306-14 Richtlijn Behandeling van Tabaksverslaving, 2004 (herziening 2009), Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO, Utrecht Zorgmodule Stoppen met roken; 2009. Partnership Stop met Roken. http://www.nationaalkompas.nl/gezondheidsdeterminanten/leefstijl/roken/ Alcohol Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in het gebruik van alcohol; 2009. Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO/Trimbosinstituut. NHG-standaard Problematisch Alcoholgebruik; 2005. Nederlands Huisartsen Genootschap. http://www.nationaalkompas.nl/gezondheidsdeterminanten/leefstijl/alcoholgebruik/ Voeding Programma ‘Gewichtige Opdrachten’, Thebe Voeding en Dieet, 2004 Richtlijnen Gezonde Voeding, Gezondheidsraad, 2006 Voedingsmiddelentabel (NEVO), 2011 Richtlijnen voedselkeuze, Voedingscentrum, 2011 De afslankmythe, Tatjana van Strien, Scriptum Psychologie, 2004 Voor dik en dun. Pre-ven-tie van over-ge-wicht en obe-si-tas en het risico op eet-stoor-nis-sen; 2010. Gezondheidsraad Nederland. http://www.nationaalkompas.nl/gezondheidsdeterminanten/leefstijl/voeding/ Ontspanning In ontwikkeling Codering, classificatie en brontabellen Aandoeningen HIS tabel NHG: ICPC-1 versie 2009 Medicatie G-Standaard; 2011 (maandelijkse update); uitgave Z-index/Geneesmiddelen Informatie Centrum Allergieën eigen tabel, op basis van diverse literatuurbronnen (o.a. sanquin en huidinfo) Vaccinaties eigen tabel, op basis van vaccins farmacotherapeutisch kompas, RVP en LVR Meetwaarden, behandeldoelen en adviezen HIS tabel NHG: Diagnostische bepalingen (inclusief labcodes) versie 15, november 2010 Referentiewaarden laboratorium uitslagen SAN Memoboek; 2007. SAN Centra voor Medische diagnostiek Referentiewaarden klinische chemie Farmacotherapeutisch Kompas; 2011. College van Zorgverzekeringen. Regio-overzichten uniforme referentiewaarden; 2011. Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde. www.klinische-diagnostiek.nl Landelijke Transmurale Afspraak Chronische Nierschade; 2009; Nederlands Huisartsen Genootschap/ Nederlandse Federatie voor Nefrologie/Nederlandse Internisten Vereniging. Behandelaars HIS tabel NHG: Code specialisme (tabel 12) versie 2005 Verzekeraars Tabel Zorgverzekeraars versie 7.0.1.1.2011, Vectis
Mijn GezondheidsPlatform • • • • •
• • • •
Is een digitaal instrument voor patiënt en behandelaar Informeert, stimuleert en begeleidt Ondersteunt zelfmanagement van (chronisch) zieke en gezonde mensen Helpt bij leefstijlverbetering met online coaches Biedt een toegankelijk gezondheidsdossier voor patiënt en zorgverlener Ondersteunt zorgprofessionals bij de behandeling Maatwerk Zorgverlener als coach Ook als ‘stand-alone’-programma te gebruiken
Agenda
Achtergronden
Dossier Communicatie module
Leefstijlbegeleiding Informatie/educatie
Look en feel demo omgeving
Huidige beveiliging niveau 1 Username, wachtwoord via link te activeren Toekomst klaar voor niveau 2 SMS authenticatie of DiGiD
Alle functionaliteiten (teksten, onderdelen) zijn instelbaar en kunnen naar wens worden ingesteld
Onderstaande aandoeningen hebben een koppeling tussen aandoening en zorgplan/meetwaarden in het MGP
Huidige aandoeningen in het MGP -
Diabetes type 1 en 2 Astma en COPD Cardiovasculaire aandoeningen
Aandoeningen in ontwikkeling -
Klachten aan het bewegingsapparaat Psychische aandoeningen
Bron: Kenniscentrum MGP
Op maat van de individuele patiënt
• Vertaling van individueel zorgplan in digitaal • •
•
•
programma voor zelfmanagement Geautomatiseerde feedback op basis van actuele zorgstandaarden en richtlijnen Maar ook: individueel instelbare onder- en bovengrenzen Afzonderlijke functionaliteiten – indien gewenst instelbaar per patiënt (bijv. wel of geen leefstijlbegeleiding, meetwaarden of aandoeningen) Biedt mogelijkheid tot online monitoring van patienten in thuissituatie
Agenda
Achtergronden
Dossier Communicatie module
Leefstijlbegeleiding Informatie/educatie
Agenda
Achtergronden
Dossier Communicatie module
Leefstijlbegeleiding Informatie/educatie
Achtergronden
Dossier Communicatie module
Leefstijlbegeleiding Informatie/educatie
Het MGP stelt de gebruiker/patient en zorgeverlener/coach in staat zelfmanagement en online begeleiding uit te voeren
Zelfmanagement
Zorgverlener/coach
Patient/gebruiker
Informeert, stimuleert en ondersteunt bij zelfmanagement
Neemt verantwoordelijkheid voor eigen handelen bij de behandeling/ leefstijlverbetering
Het MGP ondersteunt bij…. -
Informatie over wat de ziekte betekent Hoe de ziekte ontstaat In welke mate life-style factoren een belangrijke rol spelen Welke acties door de patient/gebruiker zelf kunnen worden uitgevoerd Online begeleiding/monitoring in thuissituatie
