Metodiky hodnocení psychosenzomotorického potenciálu člověka. rehabilitace aktivace práce

rehabilitace

rehabilitace

aktivace práce

aktivace práce

Metodiky hodnocení psychosenzomotorického potenciálu člověka

Metodiky hodnocení psychosenzomotorického potenciálu člověka Publikaci vydalo Rozvojové partnerství PENTACOM v rámci projektu Iniciativy Společenství EQUAL „Rehabilitace – Aktivace – Práce“

Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem EU a státním rozpočtem České republiky.

AUTOŘI: Doc. MUDr. Olga Švestková, Ph.D. a autorský tým partnerských organizací Modulu III projektu RAP: Klinika rehabilitačního lékařství 1. LF UK Všeobecná fakultní nemocnice Praha Krajská nemocnice Pardubice, a.s. – Rehabilitační oddělení Nemocnice Tábor, a.s. – Rehabilitační oddělení Klinika rehabilitace a protetiky – Fakultní nemocnice Hradec Králové Krajská zdravotní a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. – Rehabilitační oddělení Krajská zdravotní a.s. – Nemocnice Chomutov, o.z. – Rehabilitační oddělení

vyrobeno v dubnu 2008

3

Obsah Úvod

5

1.

8

Rehabilitace ve zdravotnictví

2. Sociální rehabilitace

9

3. Pedagogická rehabilitace

10

4. Pracovní rehabilitace

11

5. Základní pojmy při určování psychosensomotorického

potenciálu

6. Přehled metodik doporučených projektem 6.1.

6.2.

11 13

Přehled Hodnocení v rehabilitaci (Ergoterapie a jiné zdravotní profese)

14

6.1.1. 6.1.2.

14 21

Hodnocení pro 1. sled Hodnocení pro 2. sled

Přehled Hodnocení v rehabilitaci (fyzioterapie a jiné zdravotní profese)

32

6.2.1. Hodnocení pro 1. sled 6.2.2. Hodnocení pro 2. sled

32 39

6.3.

Přehled hodnocení psychologie v rehabilitaci

43

6.4.

Přehled hodnocení logopedie v rehabilitaci

48

7. Seznam použitých zkratek

53

8. Hlavní vydavatelé testových metod

54

4

METODIKY HODNOCENÍ PSYCHOSENZOMOTORICKÉHO POTENCIÁLU ČLOVĚKA Úvod Metodiky psychosenzomotorického potenciálu jsou zásadní diagnostické i terapeutické postupy v rehabilitaci. Problémem je, že zdravotnická zařízení v České republice stanoví diagnózu, zachrání život a provedou terapii, avšak u pacientů, u kterých je zřejmé, že onemocnění či úraz zanechá dlouhotrvající nebo trvalé následky v oblasti aktivit a participací, se již neřeší otázky rehabilitace. Individuálně je nezbytné indikovat vhodné prostředky rehabilitace, které jsou: rehabilitace ve zdravotnictví, rehabilitace sociální, pedagogicko výchovná, předpracovní a pracovní. Specifické potřeby občanů se zdravotním postižením vyžadují řešení individuální, plynulé a komplexní. Souběžně s rehabilitací ve zdravotnictví, která je zahájena již v období poskytování akutní zdravotní péče, musí proto probíhat i ostatní potřebné části rehabilitace, popřípadě na ni musí koordinovaně navazovat. Do rehabilitace ve zdravotnictví vstupují pacienti, kteří mají poruchu určitého orgánu nebo jeho funkce, vedoucí k limitaci funkčních schopností a tedy k následnému omezení aktivit, eventuálně participace a tedy k vzniku disabilních situací (v situacích, ve kterých je člověk zdravotně postižený). Faktory prostředí tyto situace mohou zmírnit, tedy facilitovat, nebo zhoršit a v tomto případě tedy jde již o bariérové prostředí. Proces rehabilitace musí být zahájen již v období poskytování akutní zdravotní péče jako její nedílná součást, a to na všech pracovištích klinických oborů, včetně oddělení ARO. Rehabilitace je nezbytná u pacientů s pohybovým, zrakovým, sluchovým, mentálním i psychickým postižením. Jedná se o osoby v každém věku, tedy o rehabilitaci u dětí, dorostu, osob v produktivním věku i seniorů. U velké části z nich se specifickou léčbou základního onemocnění rehabilitací, dosáhne původní kvality života. U ostatních, u kterých lze předpokládat, že úraz, onemocnění či vrozená vada zanechá dlouhodobé nebo trvalé následky, je nezbytné použít v rehabilitaci i ostatních prostředků rehabilitace (sociální, pedagogicko výchovné, předpracovní a pracovní), dle individuálních potřeb, které určí multidisciplinární tým. V projektu Equal jsme zpracovali metodiky funkčních schopností a psychosensomotorického potenciálu pro osoby v produktivním věku se zaměřením na předpracovní a pracovní rehabilitaci. Rehabilitace ve zdravotnictví je soubor včasných diagnostických a terapeutických opatření, směřujících k optimální funkční zdatnosti organismu. Multidisciplinární rehabilitační tým je tvořen lékařem, fyzioterapeutem, ergoterapeutem, psychologem, logopedem, speciálním pedagogem, sociálním pracovníkem event. protetikem. Je nezbytné pro optimální soběstačnost klienta a tedy i jeho zařazení do pracovní procesu zajistit prostředky zdravotnické techniky, tedy kompenzační rehabilitační pomůcky v oblasti soběstačnosti, ale i kompenzační pomůcky pro vzdělávání a pro zaměstnání.

5

U osob, u nichž přetrvává dlouhodobé nebo trvalé zdravotní postižení – snížená aktivita (disabilita), popř. omezená participace, je nezbytná návaznost prostředků ostatních oblastí rehabilitace, jejich včasnost, dostupnost a komplexnost. Tento proces se zajistí sestavením individuálního rehabilitačního plánu, směřujícího k dosažení optimálního efektu v co nejkratším čase a s nezbytnými náklady. Individuálně funkčně zhodnotíme psychosenzomotorický potenciál člověka jako výsledek multidisciplinárního posouzení. Důležité je klást důraz na aktivní účast rehabilitanta a jeho rodiny V rámci Mezinárodního roku zdravotně postižených osob (1981), jehož mottem bylo „Plné zapojení a rovnost“, byl vypracován Světový program akcí týkajících se osob se zdravotním postižením, schválený Valným shromážděním OSN v roce 1982. Mezi tři hlavní cíle tohoto programu patřilo prosazení efektivních opatření v následujících oblastech: 1. 2. 3.

prevence zdravotního postižení rehabilitace vyrovnání příležitostí pro osoby se zdravotním postižením.

Jedním z nejdůležitějších výsledků Dekády zdravotně postižených osob bylo rozhodnutí o vypracování dokumentu, který by vycházel ze Světového programu a komplexním způsobem řešil problematiku v dané oblasti. Komise pro sociální rozvoj Hospodářské a sociální rady OSN v úzké spolupráci se specializovanými agenturami, mezivládními orgány a nevládními organizacemi, včetně organizací osob se zdravotním postižením, vypracovala „Standardní pravidla pro vyrovnávání příležitostí pro osoby se zdravotním postižením“, která byla schválena Valným shromážděním OSN 20. prosince 1993. OSN více než 1O let pracovala na nových pravidlech. „Úmluva o právech osob s disabilitou“, byla přijata Valným shromážděním OSN dne 13. prosince 2006 a byla podepsána 30.3.2007. Nyní ji ratifikují všechny státy světa, které úmluvu podepsaly, tedy i Česká republika. Článek 26 – Habilitace a rehabilitace 1.

Státy, smluvní strany Úmluvy, přijmou účinná a vhodná opatření umožňující osobám se zdravotním postižením získat a udržet si maximální možnou míru nezávislosti, maximální fyzické, duševní, sociální a pracovní schopnosti a plně se začlenit a participovat ve všech oblastech života společnosti. Za tímto účelem budou státy, smluvní strany Úmluvy, organizovat, posilovat a rozšiřovat komplexní habilitační a rehabilitační služby, zejména v oblasti zdravotní péče, zaměstnávání, vzdělávání a sociálních služeb, a to takovým způsobem, aby tyto služby a programy:

a)

začínaly co nejdříve a byly založeny na multidisciplinárním hodnocení individuálních potřeb a stavu

b)

podporovaly participaci a začleňování do společnosti a do všech oblastí života společnosti, byly dobrovolné a dostupné pro osoby se zdravotním postižením co nejblíže jejich bydlišti, a to včetně venkovských oblastí

2.

Státy, smluvní strany Úmluvy, budou podporovat rozvoj počátečního a dalšího vzdělávání odborníků a personálu, který pracuje v habilitačních a rehabilitačních službách

3.

Státy, smluvní strany Úmluvy, budou podporovat dostupnost, informovanost a užívání kompenzačních pomůcek a technologií určených pro osoby se zdravotním postižením, nebo souvisejí s habilitací a rehabilitací.

6

Rada Evropy přijala v roce 2006 Doporučení Rady Evropy /Rec. (2006) 5/ „Akční plán na podporu práv a plného zapojení osob se zdravotním postižením (s disabilitami) do společnosti: zlepšení kvality života osob se zdravotním postižením v Evropě 2006–2015“, které bylo schváleno na 961. zasedání delegátů ministrů dne 5. dubna 2006, ve kterém je kapitola o rehabilitaci: 3.10. Oblast činností č. 10: Rehabilitace 3.10.1. Úvod Doporučení č. R (92) 2006 Výboru ministrů Rady Evropy o ucelené politice pro osoby se zdravotním postižením dokumentuje, že rehabilitace osob se zdravotním postižením je s ohledem na její přínos k ekonomické a sociální integraci povinností komunity, že zaručuje ochranu lidské důstojnosti a zmírňuje problémy, s nimiž se osoby se zdravotním postižením ve společnosti potýkají, a měla by být zahrnuta mezi prioritní cíle jakékoli společnosti. Komplexní politika rehabilitace osob se zdravotním postižením by s ohledem na toto doporučení měla být zaměřena na prevenci zhoršování zdravotního postižení, zmírňování jeho důsledků, zvyšování samostatnosti osob se zdravotním postižením a zajišování jejich ekonomické nezávislosti a plnoprávného zapojení do společnosti. Komplexní programy rehabilitace by měly zahrnovat pestrou škálu opatření, postupů, služeb a zařízení, které mohou podstatným způsobem přispívat k tělesné i duševní nezávislosti osob se zdravotním postižením. 3.10.2. Cíle I. II. III.

IV.

Umožnit osobám se zdravotním postižením získat maximální nezávislost a plně realizovat jejich tělesné, duševní, sociální a pracovní schopnosti; organizovat, posilovat a rozšiřovat komplexní rehabilitační služby; umožnit osobám se zdravotním postižením přístup ke službám hlavního proudu i službám specializovaným a napomoci tak jejich plné sociální integraci v jejich komunitě i v celé společnosti; zajistit zejména včasnou intervenci vysoké kvality, multidisciplinární přístup již od narození, včetně podpory a poradenství pro rodiče.

3.10.3. Konkrétní činnosti členských států I. II.

III.

IV.

V. VI.

Formulovat, provádět a pravidelně revidovat celostátní politiky rehabilitace a zajistit jejich neustálé zlepšování; zajistit, aby se osoby se zdravotním postižením, jejich rodiny a reprezentativní organizace účastnily plánování holistických rehabilitačních programů, jakož i jejich provádění a vyhodnocování; zajistit přístupnost rehabilitačních programů a jejich přizpůsobení individuálním potřebám osoby se zdravotním postižením; tyto programy vyžadují souhlas osoby se zdravotním postižením nebo jejího zástupce; v případě potřeby využívat služeb a zařízení sloužících veřejnosti, ale také zajistit co nejkvalitnější vybavení pro služby poskytované specializovanými rehabilitačními středisky a multidisciplinární týmy specializované na rehabilitaci; zlepšovat rehabilitační služby a podporu prostřednictvím multidisciplinárního individuálního hodnocení založeného na holistickém principu; podporovat mezioborovou spolupráci se zapojením všech příslušných odvětví, zejména zdravotnictví, školství, sociální oblasti a zaměstnanosti, a v případě potřeby zajišovat ucelené řízení rehabilitace pro zajištění rovnosti příležitostí pro osoby se zdravotním postižením;

7

VII.

zajistit, aby děti se zdravotním postižením měly během školní docházky přístup k programům pedagogické rehabilitace a jiným zdrojům, které jim umožní plné využití jejich potenciálu; VIII. zapojovat do pracovní rehabilitace zaměstnavatele i zaměstnance a jejich organizace za účelem podpory osob, které se staly zdravotně postiženými, v návratu do práce v co nejkratší době; IX. působit na zvyšování dostupnosti individualizovaných programů komunitní rehabilitace pro jednotlivce se zdravotním postižením, kteří je potřebují; X. v rámci rehabilitačních opatření a programů pro osoby se zdravotním postižením podporovat přístupnost a cenovou dostupnost pomůcek pro osoby, které je potřebují.

1. Rehabilitace ve zdravotnictví Rehabilitace ve zdravotnictví zahrnuje soubor včasných, diagnostických, terapeutických a organizačních opatření směřujících k optimální funkční zdatnosti a vytvoření podmínek pro její dosažení. Výstupem rehabilitace ve zdravotnictví je obnova nebo substituce porušené funkce, která v rámci procesu rehabilitace osoby se zdravotním postižením vytvoří základní předpoklady pro její inkluzi (integraci) do společnosti. V rámci rehabilitace ve zdravotnictví se využívají zejména následující prostředky:

8

•

Fyzioterapie je zdravotnický obor, který využívá specifické diagnostické a terapeutické metody k obnově, substituci nebo kompenzaci ztracené či poškozené funkce, využívajícím energie (včetně pohybové) k léčebnému ovlivnění patologických stavů. Fyzioterapii je možno používat jak samostatně (s cílem prostého ovlivnění bolesti známe etiologie), tak v rámci rehabilitace ve zdravotnictví.

•

Ergoterapie je zdravotnická disciplína, která využívá specifické diagnostické a léčebné metody, postupy, event.činnosti při rehabilitaci jedinců každého věku, s různým typem postižení, kteří jsou trvale nebo dočasně fyzicky, psychicky, smyslově nebo mentálně postiženi. Cílem ergoterapie je další reedukace funkční schopnosti, dosažení maximální soběstačnosti a nezávislosti klientů v domácím, pracovním a sociálním prostředí a tím zvýšení kvality jejich života.

•

Psychologie. V ne zcela zřetelně vzájemně vymezených hranicích jsou rehabilitací využívány obory aplikované psychologie: 1) Klinická psychologie – dle platné definice aplikovaná psychologie ve zdravotnictví, prováděná klinickými psychology nebo psychology ve zdravotnictví ve smyslu Zákona 96/2004 Sb. (Zákon ze dne 4. února 2004 o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů). 2) Neuropsychologie – součást klinické psychologie, zaměření na vztahy mezi psychickými funkcemi a mozkem. Jde nejen o kognitivní psychologii (zkoumající psychické výkonové funkce), ale též o psychopatologii ve vztahu k organickému poškození mozku. Významnou roli hrají též psychologická hlediska poruch řeči a práce s mluveným a psaným slovem (spolupráce s logopedií).

3) Psychoterapie a psychologické poradenství – léčebné a poradenské postupy v rámci klinické psychologie i mimo ni, zaměřené na jedince, rodinu, školu, zaměstnání, problematiku emočních a intimních – sexuálních vtahů a další. 4) Dopravní psychologie – spolupráce na posuzování psychické způsobilosti k řízení motorových vozidel (dle Zákona 477/2004 Sb.) a způsobilosti k bezpečnému ovládání elektrických invalidních vozíků. 5) Spolupráce (nikoli přebírání kompetencí) s psychologií práce, pracovním poradenstvím a personalistikou při umísování a studijním – pracovním začleňování lidí s disabilitou. Rehabilitace ve zdravotnictví je medicínský obor a veškeré uvedené činnosti provádí výhradně zdravotnický pracovník, tedy klinický psycholog nebo psycholog ve zdravotnictví, s tím, že pro některé uvedené činnosti získává další nadstavbovou kvalifikaci. •

Logopedie. Klinická logopedie se zabývá prevencí, detekcí, terapií a kompenzačními možnostmi narušeného komunikačního systému. Klinický logoped – vysokoškolsky vzdělaný odborník speciální pedagog se specializací na práci ve zdravotnictví. Specializační postgraduální studium je ukončeno atestační zkouškou.

•

Prostředky zdravotnické techniky jsou důležitou součástí rehabilitace ve zdravotnictví pro aktivaci osob se zdravotním postižením. Slouží ke zmírnění či kompenzaci následků zdravotního postižení. Důležité je předchozí vyšetření osoby se zdravotním postižením, individuální posouzení zdravotního stavu, správné určení vhodné aplikace, výběr vhodného zdravotnického prostředku a zácvik jeho používání.

2. Sociální rehabilitace Sociální rehabilitace je proces, ve kterém osoba s dlouhodobým či trvalým zdravotním postižením absolvuje nácvik potřebných dovedností, směřujících k dosažení samostatnosti a soběstačnosti v maximální možné míře s ohledem na její zdravotní postižení, a to za účelem co nejvyššího stupně jejího sociálního začlenění. Výstupy sociální rehabilitace jsou: –

–

–

–

Podpora integrace osoby se zdravotním postižením – sociální rehabilitace směřuje svým působením k začlenění jejich uživatelů do běžné společnosti, tj. k jejich seberealizaci a uplatnění ve společnosti, čímž předchází jejich sociálnímu vyloučení. Podpora nezávislosti osoby se zdravotním postižením – sociální rehabilitace usiluje o získání, obnovení či posílení samostatnosti jejího uživatele v největší možné míře což jej na poskytování některých sociálních služeb nečiní dlouhodobě závislým. Ochrana zranitelných skupin obyvatel – sociální rehabilitace poskytuje ochranu všem osobám se zdravotním postižením, které jsou krátkodobě nebo dlouhodobě omezeny v možnostech uplatňovat svá práva, naplňovat své potřeby a prosazovat své zájmy. Vyrovnávání příležitostí osob se zdravotním postižením – sociální rehabilitace napomáhá odstranit znevýhodnění osob se zdravotním postižením nebo skupin tím, že snižuje omezení plynoucí z jejich sociální situace a doplňuje nástroje umožňující jejich plnou realizaci.

9

3. Pedagogická rehabilitace Pedagogická rehabilitace je proces, jehož cílem je dosáhnout u osob se zdravotním postižením při respektování jejich individuálních potřeb a možností a společenské situace co nejvyššího stupně vzdělání, podpořit tak jejich samostatnost a aktivní zapojení do všech obvyklých aktivit společenského života a prostřednictvím výchovy a vzdělávání posilovat harmonické soužití všech členů společnosti. Prostředky pedagogické rehabilitace představují souhrn specifických pedagogických a pedagogicko–psychologických činností zaměřených k rozvoji osobnosti a podpoře vzdělávání osob se zdravotním postižením a k prevenci vzniku a odstraňování negativních důsledků jejich zdravotního postižení v procesu vzdělávání V rámci pedagogické rehabilitace jsou využívány zejména následující prostředky pedagogicko-psychologického poradenství a speciálního vzdělávání: •

•

Pedagogicko-psychologické poradenství zahrnuje činnosti zaměřené na rozpoznání a určení potřebnosti pedagogické rehabilitace, jejího obsahu, rozsahu a organizační formy, činnosti zaměřené na podporu procesu vzdělávání, výběru odpovídající vzdělávací cesty a profesní orientace osoby se zdravotním postižením. V rámci pedagogicko-psychologického poradenství je zajišována individuální speciálně pedagogická a psychologická péče osobě se zdravotním postižením, pomoc při řešení složitých životních situací zejména souvisejících s procesem vzdělávání. Speciální vzdělávání zahrnuje proces učení (edukaci), znovunaučení (reedukaci) potřebných vědomostí, dovedností a návyků za účelem překonání negativních důsledků konkrétního zdravotního postižení a vyrovnání podmínek potřebných k sociálnímu uplatnění osoby se zdravotním postižením. Speciální vzdělávání využívá speciálně pedagogických metod a postupů v rámci naplňování obsahu konkrétního vzdělávacího programu. Speciální vzdělávání využívá metod stimulace – tj. rozvíjení potřebných funkcí a schopností a metod kompenzace – tj. využívání náhradních funkcí a vstupů v procesu vzdělávání.

Výstup pedagogické rehabilitace je chápán jako připravenost osoby se zdravotním postižením po stránce vědomostí, dovedností a návyků k společenskému a pracovnímu uplatnění, plnění odpovídající společenské role a dosažení co možná nejvyšší míry samostatnosti a zapojení do všech obvyklých aktivit v životě a vyrovnání primárního znevýhodnění osoby se zdravotním postižením.

10

4. Pracovní rehabilitace Pracovní rehabilitace je souvislá péče poskytovaná osobě se zdravotním postižením na základě individuálního plánu pracovní rehabilitace s cílem umožnit této osobě získat a zachovat si vhodné zaměstnání a tak ji usnadnit její zapojení nebo opětovný návrat do společnosti. Pracovní rehabilitace je nástrojem aktivní politiky zaměstnanosti ve vztahu k osobám se zdravotním postižením, k vyrovnání jejích příležitostí na trhu práce a jako součást komplexu činností a opatření vedoucích k její plné integraci. Zařazení zdravotně postiženého jedince do procesu pracovní rehabilitace vychází z posouzení jeho zdravotního stavu, jeho pracovní způsobilosti, jim dosaženého vzdělání a získaných dovedností a situace na trhu práce. Konkrétní formy a proces pracovní rehabilitace je popsán v metodickém materiálu, který vznikl rovněž v rámci projektu Rehabilitace – Aktivace – Práce pod názvem „Pracovní rehabilitace v regionálních sítích spolupráce“.

5. Základní pojmy při určování psychosensomotorického potenciálu Pro sjednocení používaných pojmů byl v rámci projektu Rehabilitace – Aktivace – Práce sestaven Výkladový slovník k problematice pracovní rehabilitace, který obsahuje pojmy z oblasti legislativy upravující pracovní rehabilitaci a dále z oblastí, které se váží k problematice pracovní rehabilitace v širším slova smyslu. Níže uvedené pojmy se týkají hodnocení psychosensomotorického potenciálu. Hodnocení Obecné posouzení chování, vlastností nebo výkonu jedince. Zahrnuje charakterizaci a zhodnocení – rozhodnutí o vlastnosti, kapacitě nebo výkonu jedince. Účelem hodnocení je určení psychosensomotorického potenciálu. Hodnocení výstupů Hodnocení výstupů rehabilitace je nástroj nebo instrument, který se používá ke kvantifikaci změny dosažené klientem, nebo skupinou klientů. Kvantifikovaná změna je výsledkem všech provedených rehabilitačních intervencí. Jde tedy o hodnotící nástroj, který používáme při zhodnocení výstupů rehabilitačních intervencí. Koncepce Způsob pojetí, chápání výkladu, nebi určitého jevu. Základní hledisko, vedoucí idea, myšlenková osnova. Koncepce je myšlenka, nebo pojetí, které definuje vztahy a něco popisuje, obvykle je popsána slovy nebo symboly. Koncepce, nebo také konceptuální modely a rámce vztahů poskytují stavební bloky pro danou teorii nebo soubor teorií. Soubor koncepcí tedy může vést k rozvoji teorie. Metoda Metoda je způsob, jak dosáhnout nějaký teoretický nebo praktický cíl. Je to racionálně rozvržený způsob nebo postup, jak pomocí určitých principů dosáhnout určitého cíle.

11

Měření Kvantifikace pozorování. Proces přiřazování čísel, která reprezentují určité vlastnosti a to podle určitých pravidel. Model Schéma, zjednodušení jevu nebo fenoménu, sloužící k jejímu zkoumání a vysvětlení. Jde o zjednodušenou representaci struktury a obsahu fenoménu nebo systému, který popisuje nebo vysvětluje komplexní vztahy mezi koncepty v rámci systému. Integruje (propojuje) části teoretické s praktickými. Model jevy zjednodušuje aby byli lépe pochopeny. Přístup Způsoby a prostředky zavádějící teorii do praxe. Přístupy používané v rehabilitaci jsou často spojeny s referenčním rámcem teorie. Přístupy poskytují techniky, hodnocení nebo postupy. Standardizovaný test Způsob administrace (provedení) testu, vyhodnocení výsledků a jejich interpretace podle přesně stanovených pravidel. Standardizace testu Souhrnné označení pro zjištění reliability, pro validizaci, stanovení norem, prověření účinnosti jednotlivých částí testu, stanovení jednotných instrukcí a způsobu administrace testu. Teorie Z řeckého slova theoria (pohled na). Vědecky podložená myšlenka, nebo systém myšlenek. Abstraktní idea nebo soubor idejí, které vysvětlují fyzický nebo sociální fenomén. Teorie organizují vědecky podložené informace popisem konceptů, které se ve fenoménu objeví a popisuje také vztahy mezi koncepty. Teorie jsou dynamické a mění se tak, jak je určitá hypotéza potvrzuje nebo vyvrací. Teorie je širší pojetí než koncepce, protože v sobě obsahuje koncepce, hypotézy a domněnky. Vyšetření Systematický sběr dat a informací k zjištění funkční úrovně pacienta/klienta. Vyšetření je spojeno s plánováním (krátkodobé cíle) a intervencí a zahrnuje proces interpretace měření (kvantifikace pozorování použitím standardizace, poskytuje data).

12

6. Přehled metodik doporučených projektem Metodiky jsou nástrojem pro funkční hodnocení a určení psychosenzomotorického potenciálu pro účely služeb zaměstnanosti, konkrétně pro účely předpracovní (ergodiagnostika) a pracovní rehabilitace a následné možnosti integrace občana se zdravotním postižením na trh práce. Existuje velké množství rozličných typů hodnocení, pozorovacích škál a indexů, které se používají v různých oblastech práce ergoterapeuta. Značně množství těchto hodnocení nemá stanoven přesný postup jejich provádění, chybí data o jejich reliabilitě a validitě. Často jde o hodnocení vytvořené výlučně pro potřeby daného pracoviště a jeho klientů. Uvádíme pouze ty metodiky, hodnocení, škály a indexy, které již byly publikovány a jsou standardizovány. Některé byly vytvořeny jen pro určené kvalifikované členy rehabilitačního týmu a splňují tedy specifické potřeby určité profese. Proto je mohou používat pouze kvalifikovaní odborníci. Jiná mají obecnější použití a využívají je i jiné profese ve zdravotnictví. Důležitou skupinu tvoří standardizované testy, které mohou být použity před nebo po vstupním vyšetření. Jejich cílem je primárně prokázat změny dosažené během rehabilitační intervence. Jiný způsob rozdělení hodnocení je podle jejich obsahu. Hodnocení tedy měří bu určitou funkční schopnost, např. pohyb, schopnost komunikace apod., nebo nezávislost či soběstačnost klienta v provádění všedních denních činností (ADL). Také se hodnocení může zaměřovat na specifický symptom nebo aspekt funkce (např. bolest). Závěrem, po ukončení určitého konkrétního hodnocení pomocí individuálně určených baterií testů, je stanovení psychosenzomotorického potenciálu člověka k práci.

Metodiky 1. sledu Standardní, krátké (maximálně trvající 3 hodiny), přehledné baterie standardizovaných metodik pro občany s lehce limitovanou aktivitou a participací, tedy pro občany s lehkým zdravotním postižením.

Metodiky 2. sledu Standardizované metodiky pro občany se středně těžkou a těžkou limitovanou aktivitou a participací, tedy pro občany se středně těžkým a těžkým zdravotním postižením. U těchto klientů jsou tyto metodiky speciální pro různá onemocnění, úrazy nebo vrozené vady anebo pro různé typy postižení např. pohybové postižení. Ve výstupu tohoto projektu uvádíme jen některé metodiky např. pro občany po cévních mozkových příhodách, traumatickém poranění mozku, s mentálním zrakovým, sluchovým a psychickým postižením anebo metodiky hodnocení fyzického potenciálu apod. Ve výstupu tohoto projektu jde tedy o metodiky jen pro určité onemocnění a postižení , které by se měly dále zpracovat i pro jiná onemocnění, úrazy , vrozené vady anebo pro další typy postižení (postižení smyslů, postižení psychické apod.).

13

6.1. Přehled Hodnocení v rehabilitaci (Ergoterapie a jiné zdravotní profese) 6.1.1. Hodnocení pro 1. sled název:

indikace

Jebsen – Taylor

jemná motorika

Purdue – Pegboard, Model #32020

jemná motorika, ergodiagnostika

Dynamometrie Jamar

síla stisku, ergodiagnostika

BI (Barthel index)

personální všední denní činnosti

I ADL (Hodnocení instrumentálních ADL – aktivity of daily living)

instrumentální všední denní činnosti

Pracovní křivka (podle Emila Kraepelina a Richarda Pauliho)

koncentrace pozornosti, ergodiagnostika

Hodnocení bolesti, algometrie

objektivizace bolesti, ergodiagnostika

Modelové činnosti (MČ): - kognitivní funkce, JM např. zaslání balíčku - sebeobsluha např. vaření kávy a polévky - práce s počítačem např. přepis textu - práce v textilní dílně - práce v zahradě

instrumentální všední denní činnosti, ergodiagnostika

AMAS (Activity Matching Ability System)

ergodiagnostika

MMSE (Mini Mental State Examination – Krátká škála mentálního stavu)

stanovení závažnosti demence

LOTCA (Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment) ergoterapeutické kognitivní hodnocení

hodnocení závažnosti poruchy kognitivních funkcí

14

Podrobný přehled jednotlivých metodik 1. sledu 1. Jebsen – Taylor název:

Jebsen – Taylor

popis: Test funkční motoriky ruky, vyšetřuje jemnou i hrubou motoriku horní končetiny, zručnost, orientačně rozsah pohybu a svalovou sílu, koordinaci, při činnosti. Bude doplněn o orientační vyšetření úchopů = popis jednotlivých úchopů. potřebné prostředky: součásti originál setu, plechovky, fazole, gumičky, kancelářské potřeby, formulář cílová skupina:

Pacienti s postižením rukou (neurologie, fyzické postižení, ortopedie a revmatologie)

cíl, indikace:

hodnocení jemné motoriky

kontraindikace:

poruchy řeči

kdo ho může provádět:

ergoterapeut

potřebná specializace:

kvalifikovaný ergoterapeut (DiS., VŠ)

interpretace:

záznam času u každého úkolu, porovnání s normativními daty

délka administrace:

30 min

dostupnost:

cena:

360 EUR

kontaktní adresa:

www.westons.com

klíčová slova:

hodnocení úchopu, koordinace ruky

2. Purdue – Pegboard, Model #32020 název:

Purdue – Pegboard, Model #32020

popis: Standardizovaný test jemné motoriky, zaměřený především na manuální práci v továrně. Test obsahuje desku s otvory, sadu kolíčků, podložek a válečků, hodnotící formulář. Sleduje se výkon práce rukou za určitou dobu, který se porovná se standardní škálou. potřebné prostředky: originál deska s otvory a originál kolíčky cílová skupina:

Pacienti s fyzickým postižením, (nejčastěji neurologie ortopedie a revmatologie, k účelu ergodiagnostiky)

cíl, indikace:

hodnocení jemné motoriky, ergodiagnostika

kontraindikace:

neschopnost úchopu, zhoršené kognitivní funkce – nepochopení úkolu


ergoterapeut, jiná zdravotnická profese


kvalifikace v oboru, seznámení se s manuálem

interpretace:

záznam času u každého úkolu, porovnání s normativními daty


30 min

dostupnost:

cena:

200 EUR

kontaktní adresa:

www.westons.com

klíčová slova:

Purdue pegboard, test jemné motoriky

15

3. Dynamometr Jamar název:

Dynamometr Jamar

popis: Měření svalové síly stisku ruky pomocí dynamometru v pěti roztečích 9cm, 12cm, 14,5cm, 17cm, 20cm. Měří se maximální síla ve třech pokusech v každé rozteči, vypočítá se průměr. Jednotky kg, libry. potřebné prostředky: dynamometr značky JAMAR cílová skupina:

Pacienti – ortopedie a revmatologie, neurologie, ergodiagnostika

cíl, indikace:

hodnocení síly stisku, ergodiagnostika

kontraindikace:

akutní onemocnění horních končetin




kvalifikovaný terapeut – seznámení se s manuálem

interpretace:

porovnání průměru s normativními daty


10 min

dostupnost:

cena:

200–220 USD

kontaktní adresa:

http://www.wisdomking.com/product17778.html, Jamar Hydraulic Hand Dynamometer, cena 219,75 USD

klíčová slova:

Jamar, dynamometr, síla stisku

4. BI – Barthel Index název:

BI – Barthel Index

popis: Jednoduché, orientační vyšetření ADL. Indikuje míru asistence. Neměl by být používán samostatně, sensitivita je omezena, nepokrývá kognitivní funkce, sociální interakci, instrumentální ADL. potřebné prostředky: formulář cílová skupina:

Pacienti s neuromuskulárním a muskuloskeletálním onemocněním. Pacienti v akutním i chronickém stadiu onemocnění. neurologie, geriatrie, fyzické postižení, revmatologie a ortopedie

cíl, indikace:

hodnocení všedních denních činností – personálních

kontraindikace: kdo ho může provádět:

ergoterapeut, jiná zdravotnická profese (zejména zdravotní sestry)


není

interpretace:

škála 0-5-10


3–5 min

dostupnost:

cena:

volně dostupný v publikaci

kontaktní adresa:

Vaňásková, E. Testování v rehabilitační praxi – cévní mozkové příhody, Brno 2004.

klíčová slova:

16

soběstačnost, rehabilitace, index

5. I ADL – hodnocení instrumentální ADL název:

I ADL – hodnocení instrumentálních ADL

popis: Jako doplnění k BI, snadné rychlé hodnocení. Jde o hodnocení na úrovni aktivity (disability), nepoužívá se pro hodnocení participace nebo poruchy. potřebné prostředky: formulář I BI cílová skupina:

Pacienti s limitovanými aktivitami denního života (geriatrie, neurologie, fyzické postižení, ortopedie a revmatologie, komunitní péče)

cíl, indikace:

hodnocení všedních denních činností – instrumentální




kvalifikovaný terapeut

interpretace:

škála 0-5-10


3–5 min

dostupnost:

cena:


kontaktní adresa:

Vaňásková, E. Testování v rehabilitační praxi – cévní mozkové příhody, Brno 2004.

klíčová slova:

instrumentální ADL, I ADL scale

6. Pracovní křivka – podle E.Kraepelina R.Pauliho název:

Pracovní křivka – podle Emila Kraepelina a Richarda Pauliho

popis: Jedná se objektivní hodnocení množství součtů za časovou jednotku. Časově nenáročný test, dobře hodnotitelný. potřebné prostředky: pracovní list, vyhodnocovací formulář cílová skupina:

Pacienti pro zjištění kolísání pozornosti při práci

cíl, indikace:

hodnocení koncentrace pozornosti, ergodiagnostika

kontraindikace:

negramotnost, špatný zrak


ergoterapeut, psycholog,


není potřeba

interpretace:

grafické vyhodnocení


30 min

dostupnost:

cena:


kontaktní adresa:

Pfeiffer, J., a kol.: Činnosti center rehabilitace, 1997.

klíčová slova:

pracovní křivka, pozornost, tempo práce

17

7. Hodnocení bolesti název:

Hodnocení bolesti

popis: Jde o autoprojekční záznam bolesti, doplněný o cílené dotazy k projevům bolesti. potřebné prostředky: dotazník cílová skupina:

Pacienti s bolestivým vertebrogenním syndromem

cíl, indikace:

objektivizace bolesti, ergodiagnostika


není určeno


není potřeba

interpretace:

záznam v mapě, slovní zhodnocení


15 min

dostupnost:

cena:


kontaktní adresa:

Pfeiffer, J., a kol.: Činnosti center rehabilitace, 1997.

klíčová slova:

algometrie, hodnocení bolesti

8. Modelové činnosti název:

Modelové činnosti

popis: Standardizované modelové činnosti: – zaslání balíčku – jde o jednoduchou modelovou činnost, kde je mnoho komponent ke sledování (manipulace s předměty, třídění, psaní, součty, vyplnění formuláře…) – příprava kávy a sáčkové polévky Další modelové činnosti: – přepis textu – testuje základní schopnosti práce s počítačem, schopnost přesného provedení úkolu – práce v zahradě – jednoduchý úkol na přesazování rostlin – práce v textilní dílně – ušití chňapky potřebné prostředky: vybavená kuchyň, drobné předměty do balíčku, formuláře cílová skupina:

uchazeči o zaměstnání

cíl, indikace:

hodnocení instrumentálních všedních denních činností, ergodiagnostika

kontraindikace:

je podmíněno aktivní účastí pacienta


ergoterapeut


není potřeba

interpretace:

škála, strukturované pozorování


20 min. každá modelová činnost

dostupnost:

cena:

dle vybavenosti pracoviště

kontaktní adresa:

profesní organizace – ČAE

klíčová slova:

18

modelová činnost, práce, pracovní činnosti, modelové situace

9. AMAS – Activity Matching Ability System název:

AMAS – Activity Matching Ability System

popis: Dotazník sloužící k porovnání schopností uchazeče s nároky pracoviště. Sestává ze 78 otázek vztahujících se k prostředí a provádění zaměstnání. Testovaný má za úkol zaškrtnout zda může práci za těchto podmínek provádět, či ne, či za jakých podmínek a úpravách prostředí. potřebné prostředky: dotazník cílová skupina:

uchazeči o zaměstnání

cíl, indikace:

ergodiagnostika

kontraindikace:

negramotnost, snížený náhled


není určeno


není potřeba

interpretace:

porovnání s požadavky pracoviště


45 min

dostupnost:

cena:

volně dostupný na internetu

kontaktní adresa:

anglická verze: www.lboro.ac.uk/research/esri/hfdc/AMAS.pdf český překlad – Krajská nem. Pardubice

klíčová slova:

nároky pracoviště, schopnosti uchazeče

10. MMSE – Mini-Mental State Examination název:

MMSE – Mini-Mental State Examination

Popis: Krátká škála mentálního stavu. Standardizován u nemocných se syndromem demence, zejména gerontopsychiatričtí pacienti. Test je využíván jednak pro stanovení závažnosti demence, jednak ke sledování změn kognitivních funkcí v průběhu terapie. Maximální skóre je 30, za patologický se považuje skór 24 nebo nižší. Obsahuje standardní otázky pokrývající orientaci, pamě a pozornost, schopnost pojmenovat objekty, pochopit a provést verbální a psané příkazy. potřebné prostředky: kartička s instrukcí „zavřete oči“ a kartička s geometrickým obrázkem, bodovací formulář Cílová skupina:

pacienti s demencí (geriatrie, neurologie, psychiatrie, komunitní péče)

cíl, indikace:

stanovení závažnosti demence

kontraindikace:

MMSE je méně sensitivní u osob s vyšším IQ, u osob s pravostranní mozkovou lézí a u osob, kteří absolvovali 8 a méně let vzdělání


ergoterapeut, jiná zdravotnická profese (zdravotní sestra, lékař, fyzioterapeut, sociální pracovník)


kvalifikace v oboru

interpretace:

za každý správně provedený úkol získává bod, celkové skóre

Délka administrace:

15 min

dostupnost:

cena:

volně dostupný v uvedených publikacích

kontaktní adresa:

Česky: http://www.stari.cz/mmse/mmse_tisk_blank.php http://www.sanatorium-topas.cz/testy/1.doc vlastník copyright: Psychological Assessment Resources (PAR)

klíčová slova:

MMSE, MMS, stav kognitivních funkcí, demence

19

11. LOTCA – Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment název:

Loewenstein ergoterapeutické kognitivní vyšetření Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment LOTCA

Popis: LOTCA je ergoterapeutický standardizovaný test, který identifikuje schopnosti a problémy v oblasti kognitivních funkcí u pacientů po poranění mozku. LOTCA obsahuje 25 subtestů (hodnocení paměti, koncentrace pozornosti, konstrukční dovednosti, orientace atd.) rozdělených do 6 oblastí: Orientace, Zraková percepce, Prostorová percepce, Praxe, Visuo-motorická organizace a Myšlení. Závěry LOTCA testu mohou být využity pro stanovení léčebného plánu a pro hodnocení změn v kognitivní oblasti u pacientů v průběhu a na závěr léčby. potřebné prostředky: LOTCA testová sada, bodovací formulář cílová skupina:

klienti po poranění mozku (neurologie, psychiatrie, geriatrie)

cíl, indikace:

hodnocení závažnosti poruchy kognitivních funkcí


Ergoterapeut


kvalifikovaný ergoterapeut (DiS., VŠ)

interpretace:

porovnání výsledků se standardizovaným skóre


45 min

dostupnost:

cena:

219 USD

kontaktní adresa:

http://store.grovergear.com/lotcabattery.html

klíčová slova:

20

LOTCA, cognitive disabilities, brain injury

6.1.2 Hodnocení pro 2. sled název

indikace

Vyšetření čití

hodnocení taktilního čití, více zaměřeno na horní končetinu

FIM (Funkční míra nezávislosti)

všední denní činnosti

COPM (Kanadské hodnocení výkonu zaměstnávání)

zjištění problémů v oblastech: sebeobsluha, produktivita a volný čas

RBMT (Rivermead behaviorální paměový test)

vyšetření poruch paměti

ONT (Orientační neuropsychologické hodnocení)

vyšetření kognitivních funkcí

MEAMS (Middlesex hodnocení mentálního stavu starších osob)

vyšetření kognitivních funkcí – u starších osob

BIT (Test behaviorální poruchy pozornosti)

přítomnost nebo absence unilaterálního visuálního neglect syndromu

Předpracovní hodnocení dle K. Jacobsové

soubor testových situací, pracovní dovednosti, schopnosti a návyky, určeno pro mládež s mentální retardací

Isernhagen Work System + PCE + PACT

hodnocení fyzického potenciálu, ergodiagnostika

VKT (Všeobecný kancelářský test)

zjištění obecných kognitivních dovedností

Struktura dne

denní režim, sledování rozvrhnutí a vyplnění dne

Dotazník zájmů

přehled zájmů klienta, frekvence vykonávání aktivity, ovlivnění postižením

Squala (dotazník kvality života)

hodnocení kvality života

Dotazník schopností zvládat problémy

schopnost využívání různých strategií pro zvládání obtížných situací

21

1. Vyšetření čití název:

Vyšetření čití

popis: Jde o dotazník pro záznam z hodnocení taktilního i hlubokého čití. Součástí dotazníku je mapa těla a horní končetiny do které se zakresluje stav čití. potřebné prostředky: formulář, ladička, tři různě hrubé materiály, dvě zkumavky cílová skupina:

pacienti s neurologickými onemocněními,

cíl, indikace:

podrobné vyšetření čití

kontraindikace:

porucha komunikace


ergoterapeut, zdravotnický personál


zdravotnické vzdělání

interpretace:

záznam do mapy, slovní popsání problémů


15 min

klíčová slova:

vyšetření citlivosti, čití, senzorické hodnocení

2. FIM – Funkční míra nezávislosti název:

FIM – Funkční míra nezávislosti

popis: Hodnocení ADL v položkách – soběstačnost, kontrola sfinkterů, přesuny, lokomoce, komunikace, sociální schopnosti. Jde o hodnocení na úrovni aktivity (disability), tudíž není vhodné pro hodnocení tělesných funkcí (postižení) nebo participace (handicapu). potřebné prostředky: manuál, formulář, mít možnost vyzkoušet některé položky v reálu cílová skupina:

Pacienti s poruchou aktivit denního života (neurologie, geriatrie, ortopedie a revmatologie)

cíl, indikace:

hodnocení všedních denních činností


pomáhající profese – ergoterapeut, fyzioterapeut, sestra


není

interpretace:

škála 1-7


20-30 min

dostupnost:

cena:

1500 USD (manuál, licence, software, video)

kontaktní adresa:

www.udsmr.org

klíčová slova:

22

FIM, disabilita, fyzické a kognitivní položky, funkční úrovně

3. COPM – Kanadské hodnocení výkonu zaměstnávání název:

Kanadské hodnocení výkonu zaměstnávání Canadian Occupational Performance Measure COPM

popis: Formou semi-strukturovaného rozhovoru měří, jak pacient vnímá vlastní výkon činnosti. Termín „výkon činnosti“ nebo „výkon zaměstnávání“ poukazuje na schopnost pacienta vykonávat zaměstnávání ve třech oblastech: (1) sebeobsluha (zahrnuje osobní péči, funkční mobilitu v rámci komunity), (2) produktivita (placená nebo neplacená práce, vedení domácnosti, škola nebo hra), (3) volný čas (relaxační aktivity, aktivní odpočinek, socializace, volnočasové aktivity, sport, cestování apod.) Tím pomáhá ergoterapeutovi směřovat terapii na konkrétní cíle, které jsou pro pacienta důležité. potřebné prostředky: COPM manuál, COPM formulář cílová skupina:

COPM není autory věkově ani diagnosticky specifikován, tudíž jej lze používat pro poměrně širokou řadu pacientů pro hodnocení výkonu v zaměstnání.

Cíl, indikace:

zjištění problémů v oblastech: sebeobsluha, produktivita a volný čas, pomáhá při plánování terapie

kontraindikace:

provádění COPM je podmíněno aktivní účastí pacienta v průběhu vyšetření Těžká a středně těžká afázie, jiné komunikační problémy Někteří autoři poukazují na problematické použití COPM u pacientů s těžkou poruchou kognitivních funkcí a u dětí.


ergoterapeut


kvalifikovaný ergoterapeut (DiS., VŠ). Autoři doporučují zakoupit si s manuálem COPM i tréninkové video. V UK je možné absolvovat jednodenní workshop k používání COPM.

interpretace:

semistrukturovaný rozhovor


30-40 min

dostupnost:

cena:

75 USD (manuál, formuláře)

kontaktní adresa:

www.caot.ca/copm, www.aota.org

klíčová slova:

terapie zaměřená na klienta, hodnocení, zaměstnávání, sebeobsluha, produktivita, volný čas

23

4. RBMT Rivermead behaviorální pamě ový test název:

Rivermead behaviorální pamě ový test Rivermead Behavioral Memory Test RBMT

Popis: RBMT je vytvořen pro vyšetření poruch paměti u pacientů po poranění mozku. Používá se také k monitorování změn, ke kterým dochází po léčbě paměových poruch. Obsahuje 12 subtestů (na krátkodobou pamě, verbální, zrakovou, zrakově-prostorovou a zvukovou pamě, dále subtesty na prospektivní pamě) a 4 paralelní formy. Kromě základní verze RBMT pro dospělé (16-65), existuje i dětská verze (5-10) a verze pro seniory (65+). Manuál RBMT obsahuje také normy pro pacienty s poruchou řeči a percepčními problémy. potřebné prostředky: součásti originál testové sady RBMT, bodovací formulář RBMT cílová skupina:

Pacienti po poškození mozku, vyšetření paměti (neurologie, pediatrie, geriatrie, psychiatrie)

cíl, indikace:

vyšetření poruch paměti a zjištění strategií, které pacient využívá k překonání paměových poruch; k predikci úzdravy, nezávislosti v domácím prostředí a schopnosti zaměstnat se

kontraindikace:

těžká porucha řeči


ergoterapeut, jiná zdravotnická profese (psycholog, lékař, logoped)


Vydavatel testu požaduje registraci uživatele, kde uživatel doloží požadované vzdělání nebo absolvování příslušného kurzu. Kvalifikovaný ergoterapeut (DiS., VŠ); Inovační kurz: Objektivní a standardizované hodnocení v ergoterapii) KRL 1. LF UK a VFN a registrace u vydavatele testu. Jiná zdravotnická profese (psycholog, logoped), registrace u vydavatele testu.

interpretace:

screeningové a standardizované skóre


individuální, 25-30 min

dostupnost:

cena:

243 GBP (verze pro dospělé a seniory) 194 GBP (dětská verze)

kontaktní adresa:

[email protected] www.harcourt-uk.com

klíčová slova:

24

RBMT, poruchy paměti, prospektivní pamě, traumatické poranění mozku

5. ONT; ONH – Orientační neuropsychologické hodnocení název:

Orientační neuropsychologické hodnocení Oriënterend Neuropsychologisch Onderzoek (ONO) ONT, ONH

Popis: Orientační neuropsychologické hodnocení je určeno k vyšetření kognitivních funkcí u pacientů po cévní mozkové příhodě. ONH obsahuje celkem 26 subtestů a je rozděleno do 6 oblastí (Informace o nemoci, Pamě, Komunikace, Prostorové funkce, Vnímání, Jednaní, Pozorování, Organizace). Výhodou ONH je možnost použít v některých subtestech tzv. alternativní (stínovou) variantu u pacientů s poruchou řeči. ONH by nemělo být používáno samostatně a mělo by být součástí celkového hodnocení pacienta s CMP. potřebné prostředky: součásti originál výbavy testu, bodovací formulář cílová skupina:

Pacienti po poškození mozku k vyšetření kognitivních funkcí (neurologie, psychiatrie)

cíl, indikace:

vyšetření neuropsychologických funkcí


ergoterapeut, jiná zdravotnická profese (psycholog, logoped, lékař)


kvalifikace v oboru, autoři uvádějí také adekvátní vzdělání v oblasti neuropsychologie

interpretace:

porovnání se standardizovaným skóre


1,5 hod.

dostupnost:

cena:

1360 EUR

kontaktní adresa:

Stichting ITON Instituut voor toegepaste neurowetenschappen www.stichtingiton.nl

klíčová slova:

ONO, neuropsychologické hodnocení, kognitivní funkce, cévní mozková příhoda

25

6. MEAMS – Middlesex hodnocení mentálního stavu starších osob název:

Middlesex hodnocení mentálního stavu starších osob Middlesex Elderly Assessment of Mental State – MEAMS

popis: MEAMS je standardizovaný screeningový test pro zjišování hrubého poškození specifických kognitivních funkcí u starších osob. Pomáhá rozlišovat mezi funkčním onemocněním a kognitivní poruchou, která vznikla na organickém podkladě. Test samostatně zkoumá hlavní oblasti kognitivního výkonu pomocí 12 subtestů (orientace, zapamatování jmen, pojmenování, chápání, počítání, zapamatování obrázků, vnímání zlomků písmen, verbální plynulost, motorická perseverace). Obsahuje 2 paralelní verze, což umožňuje opakovaně použít MEAMS pro hodnocení změny stavu pacienta. potřebné prostředky: MEAMS manuál, bodovací formulář MEAMS cílová skupina:

pacienti s limitací mentálních funkcí (geriatrie, psychiatrie, neurologie)

cíl, indikace:

orientační vyšetření kognitivních funkcí u starších osob

kontraindikace:

poruchy řeči


ergoterapeut, jiná zdravotnická profese (psycholog, logoped)


vydavatel testu požaduje registraci uživatele, kde uživatel doloží požadované vzdělání nebo absolvování příslušného kurzu. Kvalifikovaný ergoterapeut (DiS., VŠ); Inovační kurz: Objektivní a standardizované hodnocení v ergoterapii) KRL 1. LF UK a VFN a registrace u vydavatele testu. Jiná zdravotnická profese (psycholog, logoped), registrace u vydavatele testu.

interpretace:

porovnání výsledků se standardizovaným skóre


individuální, 15–20 min

dostupnost:

cena:

174 GBP

kontaktní adresa:


klíčová slova:

26

MEAMS, poškození kognitivních funkcí, starší osoby

7. BIT – Test behaviorální poruchy pozornosti název:

Test behaviorální poruchy pozornosti Behavioral Inattention Test BIT

Popis: Test behaviorální poruchy pozornosti je standardizovaný test, který se používá k identifikaci unilaterálního visuálního neglectu u neurologických pacientů. BIT obsahuje 15 subtestů rozdělených do dvou částí. 9 behaviorálních subtestů se vztahuje k aspektům každodenního života (telefonování, čtení novin, určování času, opis textu, věty, adresy) a 6 jednoduchých konvenčních subtestů typu papír-tužka je určeno k detekci neglect syndromu. Cílem každého subtestu je zaznamenat počet opomenutí (vynechání). Může být použit i k zjištění dalších problémových oblastí např. percepčních problémů. potřebné prostředky: testová sada BIT, bodovací formulář BIT cílová skupina:

pacienti s mozkovou lézí ve věkovém rozmezí 18–83 let

cíl, indikace:

zjištění přítomnosti nebo absence unilaterálního visuálního neglect syndromu; ke stanovení problémových oblastí v běžném životě, které se pravděpodobně objeví v souvislosti s neglect syndromem


ergoterapeut


Vydavatel testu požaduje registraci uživatele, kde doloží požadované vzdělání nebo absolvování příslušného kurzu. Kvalifikovaný ergoterapeut (DiS., VŠ); Inovační kurz: Objektivní a standardizované hodnocení v ergoterapii) KRL 1. LF UK a VFN a registrace u vydavatele testu. Jiná zdravotnická profese (psycholog, logoped), registrace u vydavatele testu.


individuální, 50 minut

dostupnost:

cena:

229,50 GBP

kontaktní adresa:

Harcourt Assessment, Halley Court, Jordan Hill, Oxford, OX2 8EJ , UK Tel: 01865 888188 Fax: 01865 314348 Email: [email protected] www.harcourt-uk.com

klíčová slova:

behaviorální, test, unilaterální visuální neglect syndrom

27

8. JPSA – Předpracovní hodnocení dle K. Jacobsové název:

Předpracovní hodnocení dle K. Jacobsové The Jacobs Prevocational Skills Assessment – JPSA

Popis: Jde o screeningové hodnocení pracovních dovedností. Test obsahuje 15 modelových situací z různých oblastní pracovního výkonu (např. řazení do kartotéky, orientace na složence, truhlářské spojování dřeva apod.). Hodnotí se fyzické dovednosti, pracovní schopnosti a pracovní chování. potřebné prostředky: manuál pro provedení testu, formulář pro záznam výsledků, materiál pro jednotlivé úkoly cílová skupina:

mládež s poruchami učení,

cíl, indikace:

hodnocení pracovních dovedností, schopností a návyků


kvalifikovaný ergoterapeut


kvalifikace ergoterapeut (DiS., VŠ)

interpretace:

stanovení silných a slabých stránek


1,5 až 2,5 hod

dostupnost:

cena:

viz. literatura

kontaktní adresa:

Karen Jacobs: Occupational therapy – work related programs and assessment. 1991.

klíčová slova:

JPSA, předpracovní hodnocení

9. Isernhagen Work Systém + PCE + PACT název:

Isernhagen Work System + PCE + PACT

Popis: IWS – vyšetření pracovních schopností klienta v činnostech nejčastěji se vyskytující při fyzické práci. Jsou vyšetřovány oblasti – manipulace s břemenem, výdrž ve vynucené poloze, pohyblivost a koordinace horních končetin. Vyšetření se provádí v přesně daných laboratorních podmínkách pomocí regálového systému a závaží. Dle stanovených kritérií se určí zda je pro testovaného daná zátěž lehká, střední, těžká či maximální. Dále test obsahuje: PCE Hand Coordination Test – standardizovaný test koordinace ruky. PACT (Performance Assessment Capacity Testing) – sebehodnotící škála pracovních poloh. potřebné prostředky: regálový systém, závaží, pulsoměr, formuláře cílová skupina:

klienti k určení pracovního potenciálu, ergodiagnostika

cíl, indikace:

hodnocení fyzického potenciálu, ergodiagnostika

kontraindikace:

nestabilita zdravotního stavu, neochota ke spolupráci, výsledků není možno dosáhnout běžnými fyzioterapeutickými metodami v přiměřeném čase


ergoterapeut, fyzioterapeut, lékař


kvalifikace v oboru, kurz – EFL Akademie, Braunschweig

interpretace:

vyhodnocení jednotlivých subtestů a určení možné zátěže (lehká, střední, těžká, maximální),


10 hod.

dostupnost:

cena:

9500 USD licence, 655 USD PCE, 200 USD PACT, náklady na pořízení stolků, sporttestru, siloměru..

kontaktní adresa:

www.efl-akademie.de, www.workwell.com

klíčová slova:

funkční test, zátěžový test, fyzické zatížení

28

10. Všeobecný kancelářský test (VKT) název:

Všeobecný kancelářský test (VKT) General Clerical Test GCT

Popis: Všeobecný kancelářský test je zaměřen na hodnocení komplexní dovedností, které mají vztah k široké škále zaměstnání a vzdělávacích procesů. Výsledky všeobecného kancelářského testu poskytují odhad obecných kognitivních dovedností, potřebných pro výkon mnohých zaměstnání. Test lze použít i při predikci úspěchu v určitých zaměstnáních. potřebné prostředky: manuál GCT, bodovací formulář GCT cílová skupina:

klienti – k určení obecných kognitivních dovedností (neurologie, geriatrie, psychiatrie, ortopedie a revmatologie)

cíl, indikace:

zjištění obecných kognitivních dovedností

kontraindikace:

negramotnost, neporozumění instrukcím, velmi nízké vzdělání




Vydavatel testu požaduje registraci uživatele, kde uživatel doloží požadované vzdělání nebo absolvování příslušného kurzu. Kvalifikovaný ergoterapeut (DiS., VŠ); Inovační kurz: Objektivní a standardizované hodnocení v ergoterapii) KRL 1. LF UK a VFN a registrace u vydavatele testu. Jiná zdravotnická profese (psycholog, logoped), registrace u vydavatele testu.

interpretace: Délka administrace:

50–60 min

dostupnost:

cena:

271 GBP

kontaktní adresa:


klíčová slova:

GCT, kancelářský test, matematické úkoly, verbální test

29

11. struktura dne název:

Struktura dne

Popis: Jde o formulář ke zjištění denního režimu klienta, rozdělený do 24 hodin. Aktivity jsou rozděleny do několika oblastí – spánek, povinnost, jídlo a hygiena, práce, volný čas. Náplň volného času se dále dělí na trávení sám a s někým. Klient vypisuje do jednotlivých hodin svou aktivitu a poté přenese do kruhového grafu, jak velkou část dne tráví dle jednotlivých oblastí. Zároveň se vyjadřuje k oblibě a spokojenosti i k případným změnám v denním režimu. potřebné prostředky: formulář, pastelky cílová skupina:

uchazeči o zaměstnání, vyhledávání volnočasových aktivit

cíl, indikace:

náplň a využití času, time management

kontraindikace:

negramotnost, neochota spolupracovat


není určeno


není potřeba

interpretace:

písemný záznam, slovní zhodnocení


20 min

klíčová slova:

time management, struktura dne, Plán aktivit

12. Dotazník zájmů název:

Dotazník zájmů

Popis: Jde o dotazník na zájmy klienta (nabídka aktivních i pasivních zájmů – sporty, kultura...) a zjištění, jak často tuto činnost vykonává a zda je její výkon ovlivněn postižením. Výsledkem by měl být souhrn aktivit, o které se klient zajímá, které by chtěl zkusit a na které aktivity se zaměřit při sestavování rehabilitačního plánu. potřebné prostředky: dotazník cílová skupina:

uchazeči o zaměstnání, vyhledávání volnočasových aktivit

cíl, indikace:

přehled zájmů klienta, frekvence vykonávání aktivity, ovlivnění postižením

kontraindikace:

nemá náhled, komunikační problémy,nespolupracující pacient


není určeno


není potřeba

interpretace:

písemný záznam, slovní zhodnocení


20 min

klíčová slova:

volný čas, volnočasové aktivity, využití volného času

30

13. SQUALA název:

Subjective Duality of Life Analysis SQUALA

Popis: SQUALA subjektivně zjišuje kvalitu života psychiatrických pacientů, kdy zjišuje spokojenost pacienta s určitou oblastí, s ohledem na důležitost, kterou tato oblast pro něj má, přičemž se bere v úvahu jeho osobní hierarchie hodnot. Obsahuje 23 oblastí života pokrývajících vnější i vnitřní skutečnost každodenního života. potřebné prostředky: manuál SQUALA a bodovací formulář cílová skupina:

pacienti s psychiatrickými onemocněními

cíl, indikace:

zjistit důležitost a spokojenost pacienta ve vybraných oblastech života

kontraindikace: Kdo ho může provádět:



kvalifikace v oboru

interpretace:

bodové vyhodnocení


individuální, 15–20 min

klíčová slova:

SQUALA, kvalita života, dotazník

14. dotazník schopností zvládat problémy název:

Dotazník schopností zvládat problémy Coping Responses Inventory

popis: dotazník o schopnosti zvládat problémy (CRI) je 48 položkový dotazník, kdy terapeut formou semi-strukturovaného rozhovoru hodnotí kognitivní a behaviorální strategie zvládání problémových situací pacientem. Položky hodnotí tři klíčové oblasti: úsilí pacienta vyvarovat se problémovým situacím, kognitivní vyhnutí se problémům nebo situacím a kontrola emocí. potřebné prostředky: formulář, vyhodnocení cílová skupina:

klienti s limitovanou schopností zvládat problémy (psychiatrie, neurologie)

cíl, indikace:

zjistit způsob zvládání problémových situací, využití strategií (behaviorální, kognitivní, emoční atd.)

kontraindikace:

komunikační problémy




kvalifikovaný ergoterapeut nebo jiná nelékařská profese; povinná registrace u vydavatele CRI

interpretace:

bodové vyhodnocení, zjištění klíčové oblasti a strategií


individuální, 20–25 minut

dostupnost:

cena:

40 USD (samostatně CRI)

kontaktní adresa:

NFER-Nelson, Darvillw House, 2 Oxford Rd. East, Windsdor, Berkshire SL4 1DF. www.nfer-nelson.co.uk (prodává CRI v sadě Mental Health Portfolio)

klíčová slova:

zvládání problémových situací, hledání pomoci, emoční uvolnění, logická analýza, náhradní odměny

31

6.2. Přehled Hodnocení v rehabilitaci (fyzioterapie a jiné zdravotní profese) 6.2.1. Hodnocení pro 1. sled název

indikace

Kineziologický rozbor

motorika

Vyšetření hypermobility

motorika

Goniometrie

motorika

Antropometrie

technika měření lidského těla

Svalový test

svalová síla

Vizuální analogová škála

bolest

Vyšetření zkrácených svalů

motorika

1. Kineziologický rozbor Název:

Kineziologický rozbor

popis: Kineziologický rozbor představuje v oboru fyzioterapie jednu ze základních vyšetřovacích metod. Podrobný kineziologický rozbor pomáhá odhalit motorické poruchy, problémy statiky, dynamiky, koordinace a rovnováhy pohybového systému i systémů jiných (dýchací, zažívací). potřebné prostředky: lehátko, goniometr, centimetr, neurologické kladívko, ladička, 2 váhy kdo ho může provádět:

fyzioterapeut


Mgr., Bc., Dis., středoškolák


30 minut

klíčová slova:

Kineziologický rozbor, vyšetření pohybu

literatura:

Gross, J.M., Fetto, J., Rosen, E. Vyšetření pohybového aparátu. 1. vydání – překlad druhého anglického vydání, Praha: Triton, 2005. Gúth, A. Vyšetrovacie metodiky v rehabilitácii pre fyzioterapeutov. Bratislava: Liečreh Gúth, 1995. Haladová, E. Vyšetřovací metody hybného systému. 2. vydání. Brno: NCO NZO, 2003. Véle, F. Kineziologie pro klinickou praxi. Praha: Grada, 1997. Véle, F. Kineziologie, 2. rozšířené a přepracované vydání. Praha: Triton, 2006. Lewit, K. Manipulační léčba v myoskeletální medicíně. 5. vydání. Sdělovací technika, 2003.

32

2. Vyšetření hypermobility Název:

Vyšetření hypermobility

popis: Vyšetření hypermobility vychází ze zjištění rozsahu kloubní pohyblivosti, změření maximálního rozsahu pohybu v kloubu, pasivně dosažitelného. Pojem hypermobilita znamená zvětšený rozsah pohybu v kloubu. Existuje řada vyšetření, která hypermobilitu zhodnotí v různých segmentech. potřebné prostředky: lehátko kdo ho může provádět:

fyzioterapeut, lékař


Mgr., Bc., Dis., středoškolák, MUDr.


10 minut

klíčová slova:

hypermobilita, kloubní rozsah

literatura:

Janda, V. Funkční svalový test. Praha: Grada Publishing, 1996. Beighton PH., Solomon L., Soskolone CL. Articular mobility in an African population. Am. Rheum. Dis., 1973, 32 : 413-18. Beighton PH., Grahame R., Bird HA. Hypermobility of joints. 3rd ed. London, Berlin, New York: Springer-Verlag; 1999. Grahame R., Bird HA., Child A. et al. The British Society for Rheumatology Special Interest Group on Heritable Disorders of Connective Tissue criteria for the benign joint hypermobility syndrome. The revised (Brighton 1998) criteria for the diagnosis of BJHS. J. Rheumatol, 2000, 27: 1777-79. Bird HA. Joint hypermobility. Br J Rheumatol, 1992, 31:205-6. Keer, R., Grahame, R. Hypermobility syndrome. Recognition and management for physiotherapists. Edingburgh, New York: Butterworth Heinemann, 2003. www.hypermobility.org

33

3. Goniometrie Název:

Goniometrie

popis: Goniometrie je metoda měření rozsahu pohybu kloubů. Při goniometrii zjišujeme ve stupních postavení v kloubu nebo rozsah pohybu, kterého lze dosáhnout za určitých podmínek (aktivní, pasivní pohyb). potřebné prostředky: lehátko, různé goniometry, krejčovský metr, papír a tužku na obkreslování kdo ho může provádět:

fyzioterapeut, ergoterapeut




10–30 minut, v závislosti na počtu vyšetřovaných kloubů

klíčová slova:

goniometrie, rozsah kloubní pohyblivosti

literatura:

Janda, V., Pavlů, D. Goniometrie. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1993. White, PD., Rusk, HA., Lee, PR., Williams, B. Rehabilitation of the cardio-vascular patient. New York: Blakiston Divisor,McGraw-Hill Book CO., INC., 1958 Norkin, CC., White, DJ. Measurement of joint motion: a guide to goniometry. 3th edition.F. A. Davis Company, 2003. Palmer, ML., Epler, MF. Fundamentals of musculoskeletal assessment techniques. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1998. Greene, WB., Heckman, JD. The clinical measurement of joint motion. 1st ed. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1994. Ryf, C., Weymann, A. Range of motion – AO Neutral – 0 Method: Measurement and documentation. George Thieme Verlag, Germany, 1999.

34

4. Antropometrie Název:

Antropometrie

popis: Soubor technik měření lidského těla. Rozměry jsou zjišovány mezi antropometrickými body, zpravidla dobře hmatnými na kostře. potřebné prostředky: krejčovský metr kdo ho může provádět:





20–30 minut

klíčová slova:

antropometrie

literatura:

Bláha, P. a kol. Antropometrie českých předškolních dětí ve věku od 3 do 7 let. Praha: Ústav sportovní medicíny, 1990. Fetter, V., Prokopec, M., Suchý, J., Titlbachová, S. Antropologie. Praha: Academia, 1967. Haladová, E., Nechvátalová, L. Vyšetřovací metody hybného systému, Brno: NCO NZO, 2003. Lhotská, L. a kol. V. celostátní antropologický výzkum dětí a mládeže 1991. Antropometrické charakteristiky. Praha: SZÚ, 1993. Montagu, AA. Handbook of Anthropometry. Springfield, Illinois, U.S.A. Charles C. Thomas Pub Ltd, 1960. Ulijaszek, S.J., Mascie-Taylor, CGN. Anthropometry: The individual and the Population. 1st edition. Cambridge University Press, 2005.

35

5. Svalový test Název:

Svalový test

popis: Dle autorů je svalový test vyšetřovací metoda, která informuje o síle jednotlivých svalů nebo svalových skupin tvořících funkční jednotku. Svalový test vychází z principu respektování polohy těla v prostoru. Je třeba určité svalové síly, kterou lze odstupňovat podle toho, za jakých podmínek se pohyb vykonává. Rozeznává 6 základních stupňů svalové síly (0-5). Svalové test mimických svalů není založen na síle, ale na rozsahu pohybu ve srovnání se stranou zdravou. Rozeznává se rovněž 6 základních stupňů. potřebné prostředky: lehátko Cílová skupina:

pacienti s poruchou hybnosti

cíl, indikace:

zjištění svalové síly

kontraindikace:

centrální (spastické) obrny, myopatie, relativní: bolest


fyzioterapeut




záleží na počtu sledovaných svalových skupin

klíčová slova:

svalová síla

literatura:

Janda, V. Funkční svalový test. Praha: Grada Publishing, 1996. Kendall, HO., Kendall, FP. Muscle testing and function. Baltimore: The Williams & Wilkins CO, 1949. Clarkson, HM. Musculoskeletal Assessment, 2nd edition, Lippincott Williams & Wilkins, 1999. Kendall, FP., McGreary, EK., Provance, PG., Rodgers, MM., Romani, W. A. Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain. 5th edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2005. Hislop, H., Montgomery, J. Daniels and Worthingham’s Muscle Testing: Techniques of Manual Examination. 8th edition, Saunders, 2007. Cutter, NC., Kevorkian, CG. Handbook of Manual Muscle Testing. 1st edition. McGraw-Hill/Appleton & Lange, 1999. Reese, NB. Muscle and Sensory Testing. 1st edition. W.B. Saunders Company, 1999.

36

6. Vizuální analogová škála Název:

Vizuální analogová škála

autor:

Huskisson, E. C.

popis: Vizuální analogová škála je úsečka o délce 10 cm s vyznačením stupnice, kde vlevo je minimum (žádná bolest) a vpravo maximum (největší bolest). Pacient na úsečce označí, za jak silnou považuje svou momentální bolest. potřebné prostředky: úsečka s vizuální analogovou škálou Cílová skupina:

pacienti s bolestí


fyzioterapeut, jiný zdravotnický pracovník




závisí na délce rozhodování klienta

klíčová slova:

analogová škála, algometrie, bolest

literatura:

Huskisson, EC. Measurement of Pain. Lancet, 1974, 2: 11271131. Knotek, P. Měření časového aspektu bolesti vizuální analogovou škálou a verbální stupnicí, Bolest, č. 1,2006. http://www.tigis.cz/bolest/Bolest_1_06/WEB/PDF%20web/ 08_knotek_casovy_aspekt_web.pdf

37

7. Vyšetření zkrácených svalů Název:

Vyšetření zkrácených svalů

popis: Pod pojmem svalové zkrácení rozumíme stav, kdy dojde z nejrůznějších příčin ke klidovému zkrácení. Sval je tedy v klidu kratší a při pasivním natahování nedovolí dosáhnout plného rozsahu pohybu v kloubu. V principu jde při vyšetření zkrácených svalových skupin o změření pasivního rozsahu pohybu v kloubu v takové pozici a v takovém směru, abychom postihli pokud možno izolovanou, přesně determinovanou svalovou skupinu. Aby vyšetření bylo co nejpřesnější, musíme zachovávat přesné výchozí polohy, přesné fixace a směr pohybu. Je pochopitelné, že zkrácení lze dobře vyšetřit jen tehdy, není-li omezení rozsahu pohyblivosti z jiných příčin. potřebné prostředky: lehátko kdo ho může provádět:



Mgr., Bc., Dis., St., středoškolák, MUDr.


10 minut

klíčová slova:

svalové zkrácení, rozsah pohybu

literatura:

Janda, V. Funkční svalový test. Praha: Grada Publishing, 1996. Reese, NB., Bandy, WD. Joint Range of Motion and Muscle Lenght Testing. Spi edition. Saunders, 2001. Palmer, ML., Epler, MF. Fundamentals of musculoskeletal assessment techniques. 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins, 1998. Kendall, FP., McGreary, EK., Provance, PG., Rodgers, M., Romani, WA. Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain. 5th edition. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. Gúth, A. Vyšetrovacie metodiky v rehabilitácii pre fyzioterapeutov. Bratislava: Liečreh Gúth, 1995.

38

6.2.2 Hodnocení pro 2. sled Název

indikace

Bergova funkční škála rovnováhy

hodnocení rovnováhy

Modifikovaná Ashworthova stupnice pro měření spasticity

hodnocení spasticity

Vyšetření hybnosti pomocí 3D infrakamer, analýza pohybu a pracovní operace

analýzy pohybu a pracovní operace

Hodnocení pohyblivosti E.Tinetti

hodnocení chůze a rovnováhy

Posturografie

hodnocení senzomotoriky, hodnocení lokality těžiště

1. Bergova funkční škála rovnováhy název:

Bergova funkční škála rovnováhy

autor:

Berg, K., Wood-Dauphine, S. L., Wiliams, J. L., Gayton, D.

popis: Vyšetření schopnosti udržet rovnováhu, jak staticky, tak dynamicky. Slouží k určení míry soběstačnosti pacienta. potřebné prostředky: stopky, židle (stůl), pravítko, lehátko cílová skupina:

pacienti s poruchami rovnováhy různé etiologie






10–15 minut

klíčová slova:

rovnováha, pohyblivost, soběstačnost

literatura:

Berg, K., Wood-Dauphie, SL., Wiliams, JL., Gayton, D. Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Can. J. Public Health, 1992, 83: supp 2: S7-S11.

2. Modifikovaná Ashworthova stupnice pro měření spasticity Název:

Modifikovaná Ashworthova stupnice pro měření Elasticity

autor:

Ashworth, B.

popis: Test hodnotí míru odporu svalu při provádění pasivního pohybu. potřebné prostředky: lehátko Cílová skupina:

pacienti se spasticitou

cíl, indikace:

optimální hodnocení spasticity


fyzioterapeut, ergoterapeut, lékař


Mgr., Bc., Dis., St. Abiturient, MUDr.


10–5 min

klíčová slova:

spasticita

literatura:

Ashworth, B. Preliminary trial of carisprodol in multiple sclerosis. Practiotioner 1964; 192:540-2

39

3. Vyšetření hybnosti pomocí 3D infrakamer, analýza pohybu a pracovní operace Název:

Vyšetření hybnosti pomocí 3D infrakamer, analýza pohybu a pracovní operace

popis: Umožňuje vyšetřit detailně rozsahy pohybu a to i komplexních. Je možné provádět analýzu pohybů u pracovních činností a to přímo na pracovišti nebo při práci s pracovním nástrojem/nářadím. Hodnocení pohybu a srovnávání s plánovanou pracovní činností konkrétní zvažované činnosti. Hodnocení chůze po treadmillu. Diagnostika poruch chůze. potřebné prostředky: - Minimální výbava pro měření 3D: LUKOtronic 3D infracam (sada uložená v kufru skládající se z několika částí) - 3 infrakamery na rozkládacím „rameni“ - anténa pro infrakamery (upevňuje se na hlavní díl) - nabíječka sí-telef. kabel - externí baterie se 3 vstupy/výstupy (telef. kabel) - USB-USBmini kabel (propojení s počítačem) - lepící štítky 100ks (cca) - kabeláž LUKOtronic s aktivními markery 3ks - dodávaný software (v angl. nebo něm. jazyce), kvalitní počítač nebo notebook cílová skupina:

pacienti s poruchami hybnosti

cíl, indikace:

omezení hybnosti v kloubech z různých příčin, druhá varianta softwaru umožňuje měření chůze na treadmillu, svalové oslabení z různých příčin.

kontraindikace:

neschopnost spolupráce pacienta, neschopnost samostatného stoje a chůze, potíže při samostatné chůzi na treadmillu, obtížná komunikace s vyšetřovaným.


fyzioterapeut, lékař, ergoterapeut




60 minut

dostupnost:

cena:

Cena systému cca 750 tis. korun.

kontaktní adresa:

www.lukotronic.com www.qualisys.com apod.

klíčová slova:

3D kinematice, gait, treadmillwalking

literatura:

van Andel CJ, Wolterbeek N, Doorenbosch CA, Veeger DH, Harlaar J. Complete 3D kinematics of upper extremity functional tasks. Gait Posture. 2007 Apr 23 http://www.lukotronic.com/ Mills PM, Morrison S, Lloyd DG, Barrett RS. Repeatability of 3D gait kinematics obtained from an electromagnetic tracking system during treadmill locomotion. J Biomech. 2007;40(7):1504-11. Epub 2006 Aug 21. Matsas A, Taylor N, McBurney H. Knee joint kinematics from familiarised treadmill walking can be generalised to overground walking in young unimpaired subjects. Gait Posture. 2000 Feb;11(1):46-53.

40

4. Hodnocení pohyblivosti E.Tinetti Název:

Hodnocení pohyblivosti E. Tinetti

autor:

Tinneti, E.

popis: Jednoduchý test, který hodnotí pacientovu chůzi a rovnováhu. Hodnocení testu je prováděno pomocí speciálních úkolů. potřebné prostředky: Cílová skupina:

pacienti s poruchami chůze a rovnováhy






10–15 min

klíčová slova:

Tinettiho škála, rovnováha

literatura:

Tinetti, M. E., Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patiens. JAGS 1986, 34:119-126

41

5. Posturografie Název:

Posturografie

popis: Posturografie umožňuje kvantitativně i kvalitativně objektivní přístup ke smyslové diagnostice, posouzení objektivních i subjektivních potíží pacienta. Základem systému je měřící plošina s nášlapnou deskou pro stojícího pacienta. Disponuje elektronickým systémem, který snímá výchylky jeho těžiště. Výchylky těžiště snímají elektromechanické jednotky, dochází k zesílení a převedení do digitální formy. PC provede vyhodnocení, záznam a uložení do paměti. potřebné prostředky: – posturograf s potřebným propojením pro počítač – počítač nebo NTB – 2 monitory (volitelné) cílová skupina:

pacienti s poruchou stability, stoje,

cíl, indikace:

zhodnotit stoj a jeho varianty – tj. při úzké bázi, při zavřených očích, na jedné DK, disbalanci ve statickém stoji, poruchy stability

kontraindikace:

neschopnost samostatného stoje bez vyloučení zevní opory, přílišná obava z pádů, neschopnost spolupráce s pacientem


fyzioterapeut (Mgr., Bc., Dis., středoškolák) nebo lékař


seznámení se s obsluhou přístroje


cca 30 minut

dostupnost:

cena:

od 100 tis. Kč nejjednodušší varianta

kontaktní adresa:

např. http://www.caretta.cz/software/ posturograph/

klíčová slova:

posturography, bipedal stance, balance

literatura:

Whitney SL, Marchetti GF, Schade AI. The relationship between falls history and computerized dynamic posturography in persons with balance and vestibular disorders. Arch Phys Med Rehabil. 2006 Mar;87(3):402-7. Piirtola M, Era P. Force platform measurements as predictors of falls among older people – a review. Gerontology. 2006;52(1):1-16.

Ikai T, Kamikubo T, Takehara I, Nishi M, Miyano S. Dynamic postural control in patients with hemiparesis. Am J Phys Med Rehabil. 2003 Jun;82(6):463-9; quiz 470-2, 484.

Reid VA, Adbulhadi H, Black KR, Kerrigan C, Cros D. Using posturography to detect unsteadiness in 13 patients with peripheral neuropathy: a pilot study. Neurol Clin Neurophysiol. 2002;2002(4):2-8.

Carpenter MG, Frank JS, Silcher CP, Peysar GW. The influence of postural threat on the control of upright stance. Exp Brain Res. 2001 May;138(2):210-8.

Stoll W. Posturography in the principle of vestibular diagnosis, interpretation and clinical results. Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). 1985 Nov;64(11):590-4.

42

6.3. Přehled hodnocení psychologie v rehabilitaci Návrh obecných témat a metodologických a personálních požadavků pro PSYCHOLOGICKOU ČÁST VYŠETŘENÍ: I – OBECNÉ PŘEDPOKLADY A POŽADAVKY VYŠETŘENÍ 1.

Kvalifikační požadavky na psychology – řešitele: Nezbytným kvalifikačním předpokladem je zkušenost psychologa – řešitele v rehabilitačním lékařství (formou alespoň částečného úvazku v RHB centru

2.

Psychické funkce a jejich determinanty (endogenní a exogenní), jež je nutno vyšetřit psychologem v rámci posouzení pracovní způsobilosti člověka s disabilitou (jako doplněk aplikace metody FCE – Isernhagen Work Systems).

Fleischmannova taxonomie, která je sice v psychologické části nepostačující (neobsahuje řadu hledisek, která mohou zásadně rozhodnout o pracovní způsobilosti – nezpůsobilosti pro danou práci), dále uvedené hodnocení se jí však v zásadě drží s tím, že psycholog přidává hlediska: a} struktury osobnosti a její případné patologie, a b) environmentálních (exogenních) faktorů pozitivních (facilitujících) i negativních, do značné míry obdobně klasifikaci ICF, která Fleischmann neuvádí, jsou však zásadně významná.

II – KONKRÉTNÍ OBLASTI, JIMIŽ SE PSYCHOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ PRACOVNÍ ZPŮSOBILOSTI OSOB S DISABILITOU ZABÝVÁ (minimální verze) A)

ENVIRONMENTÁLNÍ – EXOGENNÍ FAKTORY

V podstatě je shrnuje dostatečně podrobně a objektivně sepsaná anamnesa, odebraná většinou a) b) c)

lékařem z dokumentace a vstupního vyšetření psychologem tam kde potřebuje doplnění dle své odbornosti sociální pracovnicí, ergoterapeutem nebo oběma – zejména šetření v bydlišti a na potenciálním pracovišti, ÚP apod.

RA: (rodinná anamnesa) – stav původní, rodiny – kdo žije, nemoci, způsob života, péče o pacienta , vzdělání a zaměstnání, bytové a majetkové poměry atd.), zvl. otec, matka, sourozenci. SA: (sociální anamnesa) – současná rodina popř. rozvody, děti, obecná psychosociální integrace atd.), zvl. rodinný stav, manžel/ka, děti, bydlení, příjem vč. DI – DIČ. ŠA: (školní anamnesa) – nevyšší dosažené školní vzdělání, ale i zvláštní znalosti a dovednosti – jazyky, PC, ŘP atd. PA: (pracovní anamnesa) – co možná nejpodrobněji, např. profese silně mimo kvalifikaci, časté střídání rozmanitých zaměstnání popř. většinová nezaměstnanost jsou vysoce významné. OA: (osobní anamnesa) – v podstatě prodělaná onemocnění, úrazy a jejich následky před NO; nezapomenout na nápadnosti (dědičnost, chronická a častá onemocnění, LMD apod.).

43

GA/SA: Gynekologická (resp. andrologická !) a sexuologická anamnesa, zvl. nápadnosti (vícečetné umělé a spontánní potraty, orientace – pozor např. u osob usilujících pracovat s dětmi !!), promiskuita, pohyb v polokriminálním prostředí a prostituce apod. (Vše se těžko zjišuje, ale podaří-li se, může být zásadní – např. pro „jinak nevysvětlitelnou“ slabou pracovní motivaci. Pokud jde o aberace, i dle poměrně nových předpisů Ministerstva školství musí být bedlivě psychologicky – tj. i sexuologicky – prověřeni pracovníci DD, diagnostických ústavů apod.). FA: (farmakologická anamnesa) – léky – dle lékaře, zejména vliv na řízení, práci se stroji, ve výškách atd. TA: (toxikologická anamnesa) – velmi podstatná většina lidí popírá a pravda je téměř nezjistitelná, nebyl-li dotyčný léčen. Zásadně významné – excesivní kuřáctví, alkohol, drogy, léky, jakékoli závislost (pozor při dif. dg. konzumentství – škodlivý misuzus – závislost; nedávat nálepky !). NO: Nynější onemocnění (od vzniku do současnosti, často mnoho let, patří sem i rozmanité bio-psycho-sociální následky nemoci či úrazu) z pohledu lékaře, psychologa, logopeda, fyzioterapeuta, ergoterapeuta a dalších.

B)

KOGNITIVNÍ FUNKCE

Musí být vyšetřeny vždy výhradně psychologem,

KOGNITIVNÍ FUNKCE MYŠLENÍ a)

Není klinicky významná změna kvantitativní ani kvalitativní

b)

Je klinicky významná KVANTITATIVNÍ změna: Je přítomna porucha mentální výkonnosti (inteligence), a to dle následující specifikace retardace nebo deteriorace (mentální výkonnost – inteligence – je momentálně klinicky snížena bu absolutně ve smyslu MKN, nebo relativně proti premorbidnímu stavu)

ba)

Snížení vysoce pravděpodobně již premorbidně

bb)

Snížení oproti premorbidnímu stavu

bc)

Snížení v rámci celkového těžkého stavu, zatím bez možnosti kvantifikace, analýzy a prognózy

c)

Je klinicky významná KVALITATIVNÍ změna myšlení ve smyslu psychopatologickém, a to bu organogenní, nebo bez zřejmé organické příčiny (endogenní, environmentální, reaktivní, nejasná)

ca)

Zrychlení, zpomalení, záraz, výpadky

cb)

ulpívavé, zabíhavé, nevýpravné

cc)

zmatené, roztříštěné, inkoherentní

cd)

autistické, paralogické, bludné

44

VNÍMÁNÍ a)

Není klinicky významná změna kvantitativní ani kvalitativní, nebo nebyla psychologickými prostředky zjištěna

b)

Je klinicky významná KVANTITATIVNÍ změna funkce jednoho nebo více smyslů, problém je však v oblasti medicínské – nepsychologické

c)

Je klinicky významná KVALITATIVNÍ změna vnímání ve smyslu neuropsychologickém nebo psychopatologickém, a je výše popsána (agnózie, iluze, psychosenzorická porucha = depersonalizace, derealizace, déjá vu); halucinace vázaná na některý smysl nebo smysly nebo halucinace motorické.

a)

Není klinicky významná změna kvantitativní ani kvalitativní, a to i v případě, že pacient má potíže připomínající poruchu pozornosti (např. při zvýšené unavitelnosti a j.), nejde však o specifickou poruchu

b)

Je klinicky významná KVANTITATIVNÍ změna pozornosti (výrazný úbytek nebo zhoršení, kolísání, výpadky – „okénka“ vč. mikroabsencí, úbytek pozornosti v čase)

c)

Je klinicky významná KVALITATIVNÍ nebo KVANTITATIVNÍ změna takového rázu, že bylo nutno provést speciální vyšetření (WDG, počítačové programy) nebo je nutno takové vyšetření objednat (vyšetření vigility, speciální epileptologické vyšetření apod.) – zvláště pro posudkové účely u řidičů nebo uživatelů elektrických vozíků, nebo u diferenciálně diagnosticky nejasných případů.

a)

Není klinicky významná změna či porucha (týká se i případů, kdy premorbidní úroveň byla nízká, nikoli však defektní)

b)

Je klinicky významná KVANTITATIVNÍ změna

ba)

Dle dostupných údajů zřejmě již premorbidní

bb)

Porucha paměti krátkodobé – dlouhodobé, vizuální, akustické, jiné, specifická porucha jak je uvedeno výše – V souvislosti s nynějším onemocněním

c)

Je klinicky významná KVALITATIVNÍ změna (amnézie, vzpomínkové klamy, konfabulace, perseverace nebo jiné jak je popsáno).

POZORNOST

PAMĚŤ

VĚDOMÍ a)

Není klinicky významná změna či porucha (vyšetření často provedeno lékařem nebo spolu s ním)

c)

Je klinicky významná KVANTITATIVNÍ nebo KVALITATIVNÍ změna (v době psychologického vyšetření vědomí zastřené – somnolence, stupor, kóma, synkopa), obluzené (amence) nebo mrákotné stavy, jak je popsáno PLOŠNÁ A PROSTOROVÁ PŘEDSTAVIVOST, ORIENTACE V PROSTORU, VIZUO-KONSTRUKČNÍ SCHOPNOST

a)

Není klinicky významná změna či porucha nebo nebyla během úvodního vyšetření zjištěna a je třeba déledobého šetření a pozorování

b)

Je klinicky významná KVANTITATIVNÍ nebo KVALITATIVNÍ změna jak je popsáno

a)

Není klinicky významná změna či porucha nebo nebyla během úvodního vyšetření zjištěna a je třeba déledobého šetření a pozorování

b)

Je klinicky významná KVANTITATIVNÍ nebo KVALITATIVNÍ změna jak je popsáno

VIZUOMOTORICKÁ KOORDINACE

45

MOTORICKÉ REAKCE NA STANDARDNÍ PODNĚTY OPTICKÉ, AKUSTICKÉ A SMÍŠENÉ – RYCHLOST A PŘESNOST REAKCÍ HK, DK A SMÍŠENÝCH (Není běžnou součástí úvodního vyšetření, užíváno při vyšetření cíleném nebo posudkovém – řidiči, el. vozíky a d.) a)

Neprovedeno

b)

Reakce ve smyslu centrálním i periferním vyhovují rychlostí, přesností a nízkým % chyb požadovanému účelu, jak je popsáno

c)

Byly zjištěny a popsány závažné problémy a vyvozena klinická doporučení event. posudkový závěr

a)

Není klinicky významná změna či porucha – je pravostranná nebo levostranná dominance bez nutnosti úvah o přecvičování

b)

Existuje problém, zvláště nutnost rozvahy o cvičení původně nedominantních končetin jako dominantních; spolu s převážně fyzioterapeutickými a ergoterapeutickými problémy jsou sledovány i event. psychické dopady

LATERALITA

ŘEČ A ČTENÍ (Je primárně doménou logopedie; z psychologického hlediska jen orientační posouzení nebo zdůraznění dalších aspektů – např. obsahové nápadnosti v řeči při malé nebo žádné logopedické poruše) a) Není klinicky významná změna či porucha nebo nebyla psychologicky zjištěna b) Je klinicky významná KVANTITATIVNÍ nebo KVALITATIVNÍ změna jak je popsáno GRAFOMOTORIKA a)

Není klinicky významná změna či porucha

b)

Je klinicky významná KVANTITATIVNÍ nebo KVALITATIVNÍ změna jak je popsáno EXEKUTIVNÍ FUNKCE Většinou porucha konstatována dle dokumentace, nebo ji až později zjistí ergoterapie.

a)

Není klinicky významná změna či porucha nebo nebyla psychologicky zjištěna

b)

Byly shledány skutečnosti, na něž bylo třeba upozornit z hlediska psychologie. To se může týkat jak samotné poruchy exekutivních funkcí, tak vlivu psychiky (emocí, osobnosti) na očekávaný průběh behaviorálních nácviků.

46

C)

OSOBNOST – její stavy a poruchy, zejména se zřetelem k možnostem pracovního uplatnění osob s disabilitou

Osobnostní (psychopatologický) problém může být i primární, jedná-li se o pacienty psychiatrické a některé pacienty s výraznou problematikou abusu alkoholu nebo drog. Tito pacienti bývají léčeni primárně psychiatricky. Problém – často velmi složitý až neřešitelný nastane, dojde-li u takového pacienta k těžkému úrazu mozku, k poškození mozku jiné etiologie, ale i poškození míchy, k závažnému internímu onemocnění atd. Možnosti kombinované psychiatrické a neurologické nebo další péče jsou teoreticky rozpracovávány, prakticky však minimálně dostupné. Nebyla-li psychopatologická problematika přítomna vůbec, nebo nebyla premorbidně dominantní, setkáváme se až nečekaně často s tím, že vývojem po úrazu nebo nemoci může psychopatologická a sociopatologická problematika převážit původně dominantní problémy somatické, kognitivní, fatické, senzorické atd., a stát se tak nejúpornější překážkou nového kvalitního sociálního a pracovního začlenění. Konečně mimořádně častou chybou laiků (členů rodiny a dalších odvozování všech problémů pacienta od úrazu či nemoci, a upnutí se k vyřešení VŠECH problémů „vyléčením“. Přitom bývá zcela opomíjen fakt, že úraz či nemoc je „posledním slovem ve větě“ dlouhodobého životního stylu a chování pacienta (hazardní, nezralé, riskující, bezohledné, sebepoškozující, bez adekvátního odhadu situace a předjímání následků, atd.). Rehabilitační plán (včetně návrhu zaměstnání) proto musí být realistický a snažit se pacientovi navrátit (RE-HABEO) maximum „ztraceného“, nedomnívat se však, že lze „plně vyřešit“ problém prakticky celoživotní, často i vícegenerační. V hodnocení poruch osobnosti vycházíme z dobře rozpracované 10. revize MKN, písm. F.

OSOBNOST Vzhledem k obvyklému rozsahu a možnostem úvodního psychologického vyšetření jde pouze o hrubé posouzení event. nápadných osobnostních rysů a stavů, jak se jevily v době vyšetření. U pacientů po těžkém poranění mozku nebo jeho těžkém poškození jiné etiologie se tyto stavy mohou výrazně měnit a tato proměnlivost (apatie, agrese, smutek. odbržděnost, únava atd.) je často přímo součástí klinického obrazu. Uvedená kategorizace se řídí aktuálně platnou 10. revizí MKN. 1)

Organogenní duševní poruchy (Demence F00–F 03) a další (F04–F09)

2)

Duševní poruchy způsobené užíváním psychoaktivních látek (F10–F19)

3)

Schizofrenie, poruchy schizotypální a poruchy s bludy (F20–F29)

4)

Afektivní poruchy (Mánie, deprese, polární, cyklické) (F30–F39)

5)

Neurotické, stresové a somatoformní poruchy (F40–F48)

6)

Syndromy poruch chování spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory (F50–F59) (Jídlo, spánek, sex a d.)

7)

Poruchy osobnosti a chování u dospělých (F60–F69) (Specifické: Paranoidní, schizoidní, dissociální, instabilní, závislá a d.) (Nutkavé) (Sexuální preference a pohlavní identita)

8)

Mentální retardace (viz kognitivní funkce) (F70–F79)

9)

Poruchy psychického vývoje (F80–F89) (Řeči, školních dovedností, motoriky, Autismus a d.)

10)

Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství (F90–F98) Hyperkinetické, Chování a emocí, Sociálních funkcí, Tiky, Inkontinence a d.)

47

6.4 Přehled hodnocení logopedie v rehabilitaci Diagnostika a rehabilitace afázie, alexie, agrafie (Csefalvay, Košálová, Klimešová) Vydavatel: Asociace klinických logopedů České republiky Popis: Kvalitativně orientované vyšetření fatických funkcí (nehodnotí skórováním, ale pomáhá charakterizovat symptomy). Skládá se z hodnocení spontánní řeči, porozumění mluvené řeči, opakování a pojmenování. Na základě těchto vyšetření je možné klasifikovat poruchu a zařadit ji do některého klinického syndromu afázie (Globální afázie, Brocova afázie, Wernickeho afázie, Transkortikální motorická a senzorická afázie, Smíšená transkortikální afázie, Konduktivní afázie, Amnestická afázie). Vyšetření zahrnuje čtení (hloubková alexie, fonologická alexie, povrchová alexie, čistá alexie) a psaní (hloubková agrafie, fonologická alexie, povrchová alexie, agrafie při narušení ortografického výstupního zásobníku).

Literatura, kurzy: Kurz Afaziologie A, doc.Dr.Zsolt Csefalvay,PhD., PhDr.M.Košálová – základy klinické afaziologie, diagnostika (Bostonská klasifikace) a terapeutické přístupy při afázii, alexii, agrafii.

Token test (De Renzi, Vignol, 1962) Cíl: Určený pro vyšetření rozumění řeči. Kontraindikace: Nutno vyloučit gnostické obtíže rozpoznávání barev a tvarů. Časová náročnost: Časově nenáročné cca 30 min. Kurz: Práce s testovacím materiálem a získání testu v rámci kurzu „Testy“ pořádaný AKL ČR

Aphasia screening test (AST) Popis: Screeningová zkouška afázií obsahuje 32 položek- na základě jednoduchého vyhodnocení Cíl: určit postiženou modalitu řeči, narušení gnose a praxe. Tento test administrujeme jako orientační vyšetření v rámci logopedického vyšetření u klientů po poranění či jiném poškození mozku. Časová náročnost: Test je časově nenáročný – cca 20 min Kdo ho může provádět: klinický logoped Kurz: Test možno získat v rámci kurzu „Testy“ pořádaný AKL ČR

Test 3F, Dysartrický profil (Hedánek, Roubíčková 1997) Cílová skupina: Hodnotí pacienta postiženého dysartrií . Popis: Sleduje faciokinezi,fonorespiraci, fonetiku. Charakter postižení se vyhodnocuje formou grafu, tzv. dysartrického profilu. Souhrnný výsledek testování vyjadřuje hloubku poruchy číslem závažnosti postižení, tzv. dysartrickým indexem (DX). Tento test se používá k zmapování a popisu postižení. Na základě získaných údajů můžeme pak určit typ dysartrie – centrální, periferní, cerebelární, extrapyramidová-hypokinetická, extrapyramidová-hyperkinetická, smíšená) a možné poruchy polykání. Pomůcky: špachtle, zrcátko, popř. sušenka, sklenice s vodou, baterka.

48

Test Behaviorální poruchy pozornosti (BIT) Popis: Obsahuje 9 subtestů . Pro orientační potřebu klin.logopeda je vhodné využit subtest – s tužkou a papírem pro neclegt syndrom, který obsahuje 6 dílčích úkolů. (škrtání linek, označení písmen, kreslení předmětů, …). Tento test poskytne představu o výkonu pacienta u zrakově zaměřených úkolech.

Hodnocení a terapie v logopedii

A)

Počítačové programy – – – -

B)

FONO MENTIO Psaní Afatický slovník

materiály pro zlepšení komunikačních dovedností a schopností – – – – –

Cvičebnice pro afatiky Terapie afázie Terapie koktavosti Terapeutické materiály Cvičné materiály – pro dyslektiky

A) Počítačové programy FONO – – –

jedná se o PC program, určený pro testování a nácvik vnímání a diferenciaci obecných zvuků program je členěn do šesti oblastí – (domácnost, lidé, příroda, doprava, domácí zvířata, hudební nástroje) program je možné využít podle potřeby k diagnostice i terapii.

EMIT plus s.r.o. Informace a objednávky: www.emitplus.sk Adresa firmy EMIT: Vyšehradská 7, 85106 Bratislava, Slovenská republika Zastoupení v ČR: Pod Krejcárkem 975, 130 00 Praha 3 Cena programu na CD: cca 15.000 Kč Používání této metodiky není podmíněno odborností ani absolutoriem kurzů.

49

MENTIO Jedná se o PC program, který lze užívat k diagnostice i terapii jazykových dovedností a kognitivních schopností. Cvičení zrakové percepce, paměová cvičení, jazyková cvičení. Program je členěn do dále rozpracovaných okruhů jazykových dovedností (slovní zásoba, slovesa, memory, skládačky, nakupování), v nichž se pracuje se slovní zásobou z různých oblastí DL. Každý z procvičovaných okruhů obsahuje soubor úloh. Cíle: diagnostika + procvičení slovní zásoby, diagnostika + cvičení jazykových dovedností Dodavatel: Mgr. Marta Petržílková, Chvatěrubská 364, Praha 8, tel: 233543459 Info: www.mentio.cz Používání této metodiky není podmíněno odborností ani absolutoriem kurzů. Cena: cca 18030 Kč (za všechny moduly, je možno zakoupit i jednotlivé moduly)

PSANÍ Jedná se o interaktivní materiál na PC s hlasovým výstupem Cvičení analýzy, syntézy slov z písmen, slabik, vět ze slov, slabik Dodává: PETIT, Rooseveltova 53, Olomouc, tel: 585223716 Info: www.petit.netstudio.cz Používání této metodiky není autory podmíněno odborností ani absolutoriem kurzů Cena: 500 Kč

Afatický slovník – SALAČ Jedná se o obrázkový slovník,rozdělený do jednotlivých tematických okruhů,situačních obrázků – k procvičení slovní zásoby, pojmenování, komunikace o tématu, tvorba, užití vět, narativní schopnosti, cvič. Rozumění v daném tématu. Doporučení: Základní kurz AKL – Afaziologie – PaeDr.M. Čecháčková Cena: 90 Kč

50

B) materiály pro zlepšení komunikačních dovedností a schopností Cvičebnice pro afatiky – M. Čecháčková Materiály jsou tištěné na jednotlivých kartách, zpracované autorkou jako cvičebnice jazykových dovedností pro rehabilitaci jazykových schopností pod vedením kl. logopeda a po zácviku i pro domácí práci. Indikace: porucha fatických schopností Doporučení: Základní kurz AKL – Afaziologie – PaeDr.M. Čecháčková Odbornost terapeuta: klinický logoped Materiály možno zakoupit u prim. M. Čecháčkové, FN Olomouc, neurologická klinika,tel: 585442633. Cena: 800 Kč.

Hodnocení a terapie fatických schopností, agrafie, alexie – Czéfalvay, Koš álová, Klimešová Materiály jsou určeny pro diagnostiku a terapii afázie, agrafie, alexie Součástí je podrobný postup vyšetření a složka pro záznam výsledků Pro systematickou terapii afázie, agrafie, alexie jsou součástí složky , obsahující volné karty s konkrétními postupy cvičení. Indikace: porucha jazykových schopností Doporučení: Kurz Afaziologie A, doc.Dr.Zsolt Csefalvay,PhD., PhDr.M.Košálová – základy klinické afaziologie, diagnostika (Bostonská klasifikace) a terapeutické přístupy při afázii, alexii, agrafii. Materiál je možno zakoupit v sekretariátě AKL, Budějovická, Praha 4. Používání této metodiky: klinický logoped. Cena: cca 1500 Kč.

51

Materiály pro dyslektiky – O. Zelinková Materiály jsou využívány k terapii kognitivních funkcí afatiků, cílené postupy k cvičení analýzy x syntézy řeči, pravo-levé orientace Indikace: deficit kognitivních schopností Doporučení: SZZk speciální pedagogika Materiály je možno zakoupit jako menší soubory o několika kartách s jednotlivými úkoly – velikosti A5. Zakoupit je lze v pedagogických knihkupectvích. Používání této metodiky: logoped, klinický logoped, speciální pedagog Cena každého souboru: cca 30 Kč

52

7. Seznam použitých zkratek ACL

Kognitivní úrovně podle Allenové (Allen Cognitive Levels)

ADL

Všední denní činnosti (Activities of Daily Living)

BIT

Test behaviorální poruchy pozornosti (Behavioral Inattention Test)

CMOP

Kanadský model lidského zaměstnávání (Canadian Model of Occupational Performance)

COPM

Kanadské hodnocení výkonu zaměstnávání (Canadian Occupational Performance Measure)

CMT

Kontextový paměový test (Contextual Memory Test)

CRI

Dotazník o schopnosti zvládat problémy (Coping Response Inventory)

FIM

Funkční míra nezávislosti (Functional Independance Measure)

GCT

Všeobecný kancelářský test (General Clerical Test)

Jamar

Jamar dynamometr (Jamar Grip Strength Dynamometer measurements)

Jebsen

Jebsen funkční test ruky (Jebsen Hand Function Test)

Katz

ADL index Katové (Katz Index of Activities of Daily Living)

LOTCA

Lowenstein ergoterapeutické kognitivní vyšetření (Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment)

MAS

Motorická vyšetřovací škála (Motor Assessment Scale)

MEAMS

Middlesex hodnocení mentálního stavu starších osob (Middlesex Elderly Assessment of Mental State)

MMSE

Krátká škála mentálního stavu (Mini Mental State Examination)

RBMT

Rivermead behaviorální paměový test (Rivermead Behavioral Memory Test)

RPAB

Rivermead percepční vyšetřovací baterie (Rivermead Perceptual Assessment Battery)

SQUALA Subjektivní analýza kvality života (Subjective quality of life Analysis)

53

8. Hlavní vydavatelé testových metod Česká republika PSYCHODIAGNOSTIKA, BRNO PSYCHODIAGNOSTIKA,a.s. BRATISLAVA TESTCENTRUM, s.r.o., PRAHA

www.psychodiagnostika.cz www.psychodiagnostika.sk

Velká Británie THAMES VALLEY NFER NELSON

www.harcourt.uk.com www.nfer-nelson.co.uk

Internetové zdroje www.apa.org

American Psychological Association

www.bps.org.uk

British Psychological Society

www.cipd.co.uk

Chartered Institute of Personnel and Development

www.harcourt.uk.com

Thales Halley, vydavatel testů

www.intestcom.org

International Test Commission

www.neurop.de

Neuropsychologische Programmbatterie NEUROP-2 :

www.nfer-nelson.co.uk

NFER Nelson, vydavatel testů

www.proedinc.com

dodavatel publikací, pomůcek pro rehabilitaci, částečně i dotazníků a škál

www.psychtest.com

Testing materials resource book online

www.psychtesting.org.uk

Psychological Trstiny Centre

www.speechmark.net

Practical Resources for Therapy & Education

www.testpublishers.org

Association of Test Publisher

www3.parinc.com

Psychology Assessment resources

www.wpspublish.com

Western Psychological Services, ergoterapie + Sensorická stimulace

www.winslow-press.com

Winslow Press Test publisher + pomůcky pro terapii

54

rehabilitace

rehabilitace

aktivace práce

aktivace práce

Metodický materiál k realizaci poradenských programů pro osoby se zdravotním postižením

Metodický materiál k realizaci poradenských programů pro osoby se zdravotním postižením Publikaci vydalo Rozvojové partnerství PENTACOM v rámci projektu Iniciativy Společenství EQUAL „Rehabilitace – Aktivace – Práce“

Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem EU a státním rozpočtem České republiky.

Metodiky hodnocení psychosenzomotorického potenciálu člověka. rehabilitace aktivace práce

Recommend Documents